【精品】手术病人的心里特点与心理护理111教学资料
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谵妄，持续1-3天小时，仅少数可继发抑郁。
轻者表现为定向不全、理解困难、应答缓慢、近事记 忆障碍。
重者出现恐惧、激动不安、视幻觉、错觉、被害妄想、 甚至可发生意外伤人或自伤。
（2）抑郁状态：主要因为心里丧失感所致。
表现为悲观失望
活动减少
自责自罪
睡眠障碍
自我感觉欠佳
多见于乳房、卵巢、子宫、睾丸切除术、截肢及器官 移植术的病人。
companylogo一手术病人的心理评估二手术病人的心理健康教育三手术病人的心理护理措施手术前病人的心理护理手术中病人的心理护理手术后病人的心理护理三手术病人的心理护理companylogo一手术病人的心理评估护士可通过观察访谈问卷测评等方法评估病人在手术前中后的心理状态了解病人的人格感知能力情绪状况社会支持状况应对方式既往心理健康状况
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二、手术病人的心里特点与影响因素
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（一）手术前病人的心里特点及影响因素
• 1.手术前病人的心里特点 • 主要为恐惧、焦虑和睡眠障碍。
病人表现为紧张不安、忧心忡忡、焦躁、失眠多 梦；过度焦虑者可出现心悸、胸闷、胸痛、气促、手 发抖、坐立不安、出汗等心身反应。
• 可使病人紧张及恐惧的影响因素： • 1、话语不多的紧张气氛 • 2、手术中金属器械的碰撞声 • 3、对切口、出血情况的想象 • 4、内脏牵拉疼痛
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（三）手术后病人的心理特点及影响因素
意识障碍
手术后病人的 心理特点
抑郁状态 感觉异常
精神疾病复发
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（1）意识障碍：多在手术后2-5天出现意识混乱或
⑷ 当病人清醒时，医护人员不说令病人恐惧、担心 的话，如“大出血，止血困难”、“包块太大”、“ 广泛转移了”等
⑸ 不谈论与手术无关的话题，不闲谈嬉笑，不窃窃 私语，以免病人误解。
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3.手术后病人的心理护理
及时反馈手术信息 处理术后疼痛等不适 帮助病人克服负性情绪 做好出院心理护理
影响其家庭生活、工作及学习而紧张焦 虑。
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3.手术前焦虑与手术结果的关系 倒U字形的函数关系：
术前焦虑水平很高或很低者，术后的心身反应严重且 恢复缓慢；
术前焦虑水平适中者，术后恢复效果最好。
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（二）手术中病人的心理特点及影响因素
• 书中病人的心理反应主要是对手术过程的恐 惧和对生命安危的担忧。
感知能力、情绪状况、社会支持状况、应对方式、既
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（二）手术病人的心理健康教育
• 指导病人识别紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪反 应，帮助病人应对失眠、疼痛等问题。
• 指导病人有效利用社会支持系统，提高社会支持的利 用度，帮助应对手术治疗所带来的压力。
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• （3）感觉异常：主要指持续的疼痛感。
• 在病人手术成功且伤口愈合良好的情况下，疼痛持续 存在数周或更长时间，而又不能用躯体情况解释时， 则成为一种术后不良心理反应。
• （4）精神疾病复发：有精神分裂症、抑郁症、焦
虑症、双向情感障碍灯精神疾病的病人，可因不能承 受手术的应激与压力，导致精神疾病复发。
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➢ （3）帮助病人克服负性情绪：
➢ 即根据病人自身的病情特点、手术情况、手术 后检查情况来评价，使其认识到自己正处于康复之中 。还需强化病人的社会心理支持系统，鼓励其亲朋好 友勤探视，帮助病人克服消极情绪。
➢ （4）做好出院心理准备：
护士应向病人进行出院后饮食、自我锻炼、心理 调适、定期复查等方面的健康教育，帮助病人做好出 院的心理准备。
• （4）保证充足睡眠：
• 必要时按医嘱给予抗焦虑、镇静安眠药物。
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2.手术中病人的心理护理
⑴ 病人进入手术室后，护士应热情接待、亲切问候 ，主动介绍手术环境、经验丰富的医师，增强病人对 手术的信心。
⑵ 手术室应保持安静、整洁、床单无血迹、手术器 械需掩蔽。
⑶ 医护人员谈话应轻柔和谐，遇到意外需冷静，勿 惊慌失措，忌大声喊叫。
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• 2.手术前病人心理的影响因素 • （1）信息缺失 • （2）手术经验 • （3）对医护人员信任度低 • （4）其他原因
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信息缺失：病人因不适应住院环境，对手术、麻醉
过程不了解，担心术中疼痛、出血过多、 发生麻醉意外、手术失败、术中死亡等 而顾虑重重、恐惧、焦虑。
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三、手术病人的心理护理 （一）手术病人的心理评估 （二）手术病人的心理健康教育 （三）手术病人的心理护理措施
手术前病人的心理护理 手术中病人的心理护理 手术后病人的心理护理
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（一）手术病人的心理评估
•
护士可通过观察、访谈、问卷测评等方法评估病
人在手术前、中、后的心理状态，了解病人的人格、
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结束语
谢谢大家聆听！！！
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（三）手术病人的心理护理措施
提供相关信息
实施心理干预
手术前病人的 心理护理
强化社会支持
保证充足睡眠
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• （1）提供相关信息：
•
介绍医护人员的业务水平和以往手术成功的经验；
介绍选择手术治疗的必要性、所需费用、术前检查的
目的、麻醉方式、手术的大致过程、术中配合方法及
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➢ （1）及时反馈手术信息：
➢ 当病人麻醉苏醒后，医护人员应告知手术顺利完 成并达到了预期目的，使其放心。
➢ （2）处理术后疼痛等不适：
➢ 护士可从病人的表情、姿势等非语言表达方式中 观察疼痛情况，鼓励用语言表达疼痛。指导病人采用 非药物措施，如数数字、听音乐、放松技术等方法分 散注意力，减轻疼痛。
手术经验：如果病人曾经历过一次失败的手术，当
年手术前后不愉快的心理体验可能重现， 加重其术前焦虑。
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对医护人员 信任度低：对医护人员过分挑剔，对意识的技术
水平不信任，或医护人员有过不良的 言行态度，导致病人的信任度降低等， 均可使病人产生不同程度的恐惧及焦虑。
其他原因：担心手术增加家庭经济负担，担心手术
术后注意事项。
• （2）实施心理干预：
• 对术前焦虑较为严重的病人，采取以下控制技术 • ①放松训练 • ②示范法 • ③催眠暗示法 • ④认知行为疗法
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• （3）强化社会支持：
• 积极向病人家人及朋友提供疾病及手术的信息， 鼓励并指导他们在精神、情感、经济等方面给予大理 支持，使病人获得温暖、信心和力量，减轻术前焦虑。
轻者表现为定向不全、理解困难、应答缓慢、近事记 忆障碍。
重者出现恐惧、激动不安、视幻觉、错觉、被害妄想、 甚至可发生意外伤人或自伤。
（2）抑郁状态：主要因为心里丧失感所致。
表现为悲观失望
活动减少
自责自罪
睡眠障碍
自我感觉欠佳
多见于乳房、卵巢、子宫、睾丸切除术、截肢及器官 移植术的病人。
companylogo一手术病人的心理评估二手术病人的心理健康教育三手术病人的心理护理措施手术前病人的心理护理手术中病人的心理护理手术后病人的心理护理三手术病人的心理护理companylogo一手术病人的心理评估护士可通过观察访谈问卷测评等方法评估病人在手术前中后的心理状态了解病人的人格感知能力情绪状况社会支持状况应对方式既往心理健康状况
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二、手术病人的心里特点与影响因素
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（一）手术前病人的心里特点及影响因素
• 1.手术前病人的心里特点 • 主要为恐惧、焦虑和睡眠障碍。
病人表现为紧张不安、忧心忡忡、焦躁、失眠多 梦；过度焦虑者可出现心悸、胸闷、胸痛、气促、手 发抖、坐立不安、出汗等心身反应。
• 可使病人紧张及恐惧的影响因素： • 1、话语不多的紧张气氛 • 2、手术中金属器械的碰撞声 • 3、对切口、出血情况的想象 • 4、内脏牵拉疼痛
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（三）手术后病人的心理特点及影响因素
意识障碍
手术后病人的 心理特点
抑郁状态 感觉异常
精神疾病复发
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（1）意识障碍：多在手术后2-5天出现意识混乱或
⑷ 当病人清醒时，医护人员不说令病人恐惧、担心 的话，如“大出血，止血困难”、“包块太大”、“ 广泛转移了”等
⑸ 不谈论与手术无关的话题，不闲谈嬉笑，不窃窃 私语，以免病人误解。
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3.手术后病人的心理护理
及时反馈手术信息 处理术后疼痛等不适 帮助病人克服负性情绪 做好出院心理护理
影响其家庭生活、工作及学习而紧张焦 虑。
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3.手术前焦虑与手术结果的关系 倒U字形的函数关系：
术前焦虑水平很高或很低者，术后的心身反应严重且 恢复缓慢；
术前焦虑水平适中者，术后恢复效果最好。
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（二）手术中病人的心理特点及影响因素
• 书中病人的心理反应主要是对手术过程的恐 惧和对生命安危的担忧。
感知能力、情绪状况、社会支持状况、应对方式、既
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（二）手术病人的心理健康教育
• 指导病人识别紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪反 应，帮助病人应对失眠、疼痛等问题。
• 指导病人有效利用社会支持系统，提高社会支持的利 用度，帮助应对手术治疗所带来的压力。
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• （3）感觉异常：主要指持续的疼痛感。
• 在病人手术成功且伤口愈合良好的情况下，疼痛持续 存在数周或更长时间，而又不能用躯体情况解释时， 则成为一种术后不良心理反应。
• （4）精神疾病复发：有精神分裂症、抑郁症、焦
虑症、双向情感障碍灯精神疾病的病人，可因不能承 受手术的应激与压力，导致精神疾病复发。
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➢ （3）帮助病人克服负性情绪：
➢ 即根据病人自身的病情特点、手术情况、手术 后检查情况来评价，使其认识到自己正处于康复之中 。还需强化病人的社会心理支持系统，鼓励其亲朋好 友勤探视，帮助病人克服消极情绪。
➢ （4）做好出院心理准备：
护士应向病人进行出院后饮食、自我锻炼、心理 调适、定期复查等方面的健康教育，帮助病人做好出 院的心理准备。
• （4）保证充足睡眠：
• 必要时按医嘱给予抗焦虑、镇静安眠药物。
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2.手术中病人的心理护理
⑴ 病人进入手术室后，护士应热情接待、亲切问候 ，主动介绍手术环境、经验丰富的医师，增强病人对 手术的信心。
⑵ 手术室应保持安静、整洁、床单无血迹、手术器 械需掩蔽。
⑶ 医护人员谈话应轻柔和谐，遇到意外需冷静，勿 惊慌失措，忌大声喊叫。
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• 2.手术前病人心理的影响因素 • （1）信息缺失 • （2）手术经验 • （3）对医护人员信任度低 • （4）其他原因
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信息缺失：病人因不适应住院环境，对手术、麻醉
过程不了解，担心术中疼痛、出血过多、 发生麻醉意外、手术失败、术中死亡等 而顾虑重重、恐惧、焦虑。
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三、手术病人的心理护理 （一）手术病人的心理评估 （二）手术病人的心理健康教育 （三）手术病人的心理护理措施
手术前病人的心理护理 手术中病人的心理护理 手术后病人的心理护理
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（一）手术病人的心理评估
•
护士可通过观察、访谈、问卷测评等方法评估病
人在手术前、中、后的心理状态，了解病人的人格、
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谢谢大家聆听！！！
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（三）手术病人的心理护理措施
提供相关信息
实施心理干预
手术前病人的 心理护理
强化社会支持
保证充足睡眠
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• （1）提供相关信息：
•
介绍医护人员的业务水平和以往手术成功的经验；
介绍选择手术治疗的必要性、所需费用、术前检查的
目的、麻醉方式、手术的大致过程、术中配合方法及
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➢ （1）及时反馈手术信息：
➢ 当病人麻醉苏醒后，医护人员应告知手术顺利完 成并达到了预期目的，使其放心。
➢ （2）处理术后疼痛等不适：
➢ 护士可从病人的表情、姿势等非语言表达方式中 观察疼痛情况，鼓励用语言表达疼痛。指导病人采用 非药物措施，如数数字、听音乐、放松技术等方法分 散注意力，减轻疼痛。
手术经验：如果病人曾经历过一次失败的手术，当
年手术前后不愉快的心理体验可能重现， 加重其术前焦虑。
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对医护人员 信任度低：对医护人员过分挑剔，对意识的技术
水平不信任，或医护人员有过不良的 言行态度，导致病人的信任度降低等， 均可使病人产生不同程度的恐惧及焦虑。
其他原因：担心手术增加家庭经济负担，担心手术
术后注意事项。
• （2）实施心理干预：
• 对术前焦虑较为严重的病人，采取以下控制技术 • ①放松训练 • ②示范法 • ③催眠暗示法 • ④认知行为疗法
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• （3）强化社会支持：
• 积极向病人家人及朋友提供疾病及手术的信息， 鼓励并指导他们在精神、情感、经济等方面给予大理 支持，使病人获得温暖、信心和力量，减轻术前焦虑。