针刺颈夹脊穴为主治疗耳鸣、耳聋的探究

是 日 本 著 名 针 家 石 坂 宗 哲 根 据 “华 佗 夹 脊 穴 ”发 展 而
聋的目 的. 刘 天 奇 [９] 将 ９０ 例 突 发 性 耳 聋 患 者 分 为
穴下有相应椎骨下方发出的脊神经 后 支 及 其 伴 行 的
与 夹 脊 穴 不 同 ,颈 夹 脊 穴 应 位 于 颈 椎 两 侧 ,计 ７ 穴
学术探讨 中国民间疗法
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SNATUROPATHY,Jun
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手 着 身 ,以 绳 横 牵 两 肘 尖 ,当 脊 间 绳 下 两 旁 ,相 去 各
改善耳的血供 和 神 经 功 能.此 外,徐 天 舒 [３]采 用 针 刺
佗 法 .”承 淡 安 认 为 ,夹 脊 穴 位 于 第 １~１７ 椎 体 下 旁
由汉代医家华佗所创,又有“华佗夹脊穴”之称,位于足
怠安卧.”«灵枢口问»言:“故上气不足,脑为之不满,
太阳膀胱经之背 俞 与 督 脉 之 间,针 刺 夹 脊 穴 既 有 资 助
脉之 所 聚 也,故 胃 中 空 则 宗 脉 虚,虚 则 下 溜,脉 有 所 竭
经络、调和气 血、通 利 关 节 的 作 用.«后 汉 书 华 佗 别
动脉而致供血不足
.椎关节失稳后钩椎关节松动,
[
３
Ｇ
４]
之后 骨 质 增 生,直 接 压 迫 或 刺 激 椎 动 脉;椎 间 隙 变 窄,
椎动脉相对增 长,椎 动 脉 出 现 折 曲、增 粗 及 弯 曲 等
.
[
５]
此外,血 脂 增 高、动 脉 硬 化 等 可 使 椎 动 脉 血 管 变 窄,血
管内斑块形成和栓塞可致供血不足,从而引起耳鸣、耳
可缓解颈部肌肉痉挛,减少对交感神经的刺激,调节椎
动脉的血流,增加脑供血 [６].因此,临床选用颈夹脊穴
治疗颈椎病变引起的耳鸣、耳聋,能够缓解患者颈项部
肌肉痉挛,减 少 对 椎 动 脉 的 不 良 刺 激,改 善 椎Ｇ基 底 动
脉供血状况,从而改善内耳供血,起到治疗作用 [７].
２
３ 临床研究 自 古 以 来 众 多 医 家 从 诸 多 方 面 论 述
J]

江西中医药,
２００７,
３８(
１):
６２

[
王丽,
周仲瑜 针刺对椎动脉型颈椎病患者椎Ｇ基底动脉
７]余乐,
血流动力学的影响[
J]
上海针灸杂志,
２
０
１
８,
３
７(
４):
４
４
４
Ｇ
４
４
７

[
８]王磊磊 电项针结合耳周 穴 针 刺 治 疗 突 发 性 神 经 性 耳 聋 的
临床观察[
D]
哈尔滨:黑龙江中医药大学,
【摘要】 随着人类寿命的延长和噪声污染的日益严重,
耳鸣、
耳聋愈加多见.笔者在临床学习过程中观察发现针刺颈夹
脊穴对于改善耳鸣、
耳聋具有良好的效果,
并在翻阅古籍的过程中发现古代众多医家早已对夹脊穴与耳鸣、耳聋的密切
关系及针刺夹脊穴治疗耳鸣、
耳聋经验有了诸多论著.本文将针刺颈夹脊穴为主治疗耳鸣、
耳聋的经验进行了总结.
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om
第一作者:王丽佳,
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１９８４２５５９３６＠qq
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也.”指出夹脊穴可以治疗足痿之证.«肘后备急方»载
有灸该穴治疗 虚 弱 羸 瘦、虚 热 盗 汗、哮 喘 咳 嗽 等 内 容.
«千 金 翼 方»云 :“治 霍 乱 转 筋 ,令 病 者 合 面 而 卧 ,伸 两
中国民间疗法 ２０２１ 年 ６ 月第 ２９ 卷第 １１ 期 ３
２
２ 作用机制 以颈夹脊穴为主治疗耳鸣、耳聋的方
穴、针刺颈夹脊穴,证实了针刺颈夹脊穴对于突发性耳
上述研究已表明针刺颈夹脊穴可以明显改善椎基
法治疗耳鸣、耳聋提供了一定的参考依据.
种中西医结合 疗 法.近 代 以 来,学 者 们 发 现 耳 神 经 是
针刺颈夹脊穴可以改善血供,使气血运行通畅,从
１ 耳鸣、耳聋的病因病机
伴头痛,恶风,发热,口干,舌 质 红,苔 薄 白 或 薄 黄,脉 浮
历代医家对耳鸣、耳聋有诸多论述.程钟龄在«医
数;
若痰火郁结,多见耳鸣如潮,闭塞如聋,伴头晕目眩,
学入门»中言:“耳鸣乃是聋之渐,唯气闭气不鸣便聋.”
胸闷痰多,舌红,苔黄腻,脉弦数.虚 证 多 为 耳 聋 渐 至,
J]
中国中医基础
医学杂志,
２０１５,
２１(
５):
６２４
Ｇ
６２６

[
２]叶明柱,胡 追 成 “颈 夹 脊 ”源 流 考 略 [
J]
上 海 针 灸 杂 志,
２０１６,
３５(
１２):
１４６４
Ｇ
１４６５

[
３]徐天舒 近颈 夹 脊 穴 为 主 治 疗 耳 鸣 耳 聋 ６３ 例 [
J]
南京中
医药大学学报,
学术探讨 中国民间疗法
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针刺颈夹脊穴为主治疗耳鸣 、 耳聋的探究
王丽佳１ ,马 艳２ ,周晓莉１
(
１
山西省中医药研究院,山西 太原 ０３０００２;
２
山西中医药大学,山西 太原 ０３００２４)
２０１３

[
９]刘天奇 针刺颈夹脊穴为主治疗突发性耳聋的临床观察[
D]

长春:
长春中医药大学,
２
０
１
７

(收稿日期:
２０２０
Ｇ
０７
Ｇ
２６)
痰火 郁 结,阻 遏 清 阳;或 因 肾 气 亏 虚,精 气 不 能 上 达 于
疗法,西 医 多 从 改 善 微 循 环、营 养 神 经 等 方 面 论 治,疗
耳;或因脾胃虚弱,气血无法濡养于耳 [１].实证见暴发
效欠佳.针灸在 治 疗 该 病 方 面 具 有 良 好 的 疗 效,特 别
耳聋,耳胀,鸣声不断,按之不减.若肝胆火旺,多见郁
现针刺颈夹脊穴 可 以 改 善 内 耳 及 脑 循 环,加 速 脑 组 织
１ 胸 椎 至 第 ５ 腰 椎 ,各 棘 突 旁 开 ３ 分 . 颈 夹 脊 穴 之 名
进听觉神经修复,提高听力,达到治疗突发性神经性耳
成 ,其 位 于 第 ２~７ 颈 椎 棘 突 下 旁 开 ０
５~１
０ 寸 ,此
３ 组,分别予针刺颈夹脊穴 配 合 传 统 取 穴、针 刺 传 统 取
一 寸 半 所 .”«类 经 图 翼 »曰 夹 脊 穴 :“‹肘 后 ›云 ,此 华
颈夹脊穴治疗 轻 度 耳 鸣 患 者,疗 效 显 著. 王 磊 磊 [８]发
开０
５ 寸 ,共 ３４ 穴 . 王 乐 亭 将 夹 泌、神 经 等 多 种 途 径 促
第 ８ 对脑神经,椎基底动脉可供血于脑,并营养大脑半
而激发督脉的阳气,促进气血上供于脑,达到补脑生髓
耳聋者大多伴有 颈 椎 病 变,如 颈 椎 骨 质 增 生 可 压 迫 椎
自过 其 度;髓 海 不 足,则 脑 转 耳 鸣,胫 酸 眩 冒,目 无 所
球后 １/３、间脑后部、脑干 和 小 脑 及 耳 蜗 神 经,而 耳 鸣、
４ 中国民间疗法 ２０２１ 年 ６ 月第 ２９ 卷第 １１ 期
之功.正如«灵枢海论»言:“髓海有余,则轻劲多力,
见,懈怠安卧.”笔者在临床研究时发现,针刺该穴效果
极佳,收效满意,患 者 依 从 性 良 好.由 此 可 见,针 刺 颈
夹脊穴治疗耳鸣、耳聋的治疗方法值得推广.
参考文献
[
１]王金秀,李浩 耳 鸣 耳 聋 辨 治 思 路 探 讨 [
是针刺夹脊穴治疗该病更是一个值得研究和推广的要
怒之 后 耳 鸣、耳 聋 突 发 或 加 重,伴 头 痛,目 赤,口 苦 咽
点.本文将针刺 颈 夹 脊 穴 为 主 治 疗 耳 鸣、耳 聋 的 经 验
干,心烦易怒,大便秘结,舌红,苔黄,脉洪数;若风邪外
进行了总结.
袭,开始多 见 外 感 表 证,继 之 卒 然 耳 鸣、耳 聋,耳 闷 胀,
窍,胆 经 环 绕 耳 窍 前 后,故 耳 的 生 理 功 能、病 理 表 现 与
食少腹胀,大便便溏,舌淡,苔薄白或微腻,脉细弱.
肾、肝、胆经关系密切 [１].«灵枢脉度»曰:“肾气通于
２ 针刺颈夹脊穴治疗耳鸣、耳聋
则头痛、耳聋、颊赤.”此外,耳的听力功能还与脑髓、胃
“
时期,
如«
素问缪刺论»
云:
动 脉 丛 和 静 脉 丛 分 布 . 此 外 ,有 学 者 指 出 ,颈 夹 脊 穴
聋的良好疗效.
(左 右 共 计 １４ 穴)[２].
底动 脉 的 血 液 循 环,缓 解 颈 部 疼 痛、头 晕 等 不 适,为 该
法是借鉴西医思 维 运 用 于 中 医 临 床 的 一 种 创 新,是 一
３ 小结
耳为之苦鸣,头 为 之 苦 倾,目 为 之 眩.”又 云:“耳 者,宗
督脉 之 力、调 节 振 奋 阳 气 的 功 能,又 有 调 节 脏 腑、疏 通
者,故耳鸣.”
传»言:“又 有 人 病 脚 躄 不 能 行 端 直 均 调 如 引 绳
通信作者:周晓莉,
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１３６３３４１３２６４＠１６３
病因病机大多 相 似,只 是 严 重 程 度 不 同 而 已.耳 鸣 是
纳起来无非虚实两端,或因暴怒,惊恐,肝胆火旺上逆,
自觉耳内鸣响,影响听觉;耳聋则是听力不同程度的减
致少 阳 经 气 闭 塞;或 因 外 感 风 邪 侵 袭,壅 阻 清 窍;或 因
退,甚至完全丧 失.目 前 临 床 上 尚 无 针 对 该 病 的 特 效
耳鸣、耳聋的治疗,多数医家主要以耳周局部取穴与远
端辨证选穴相结合,而以颈夹脊穴为主治疗耳鸣、耳聋
的论述不多.笔者曾师从湖北省中医院针灸科杨毅红
老师,杨 老 师 极 其 看 重 耳 的 血 管、神 经 解 剖,认 为 内 耳
微循环受阻、椎基底动脉供血不足是导致耳鸣、耳聋的
重要原因,故重视针刺颈夹脊穴以促进内耳血液循环,
１９９７,
１３(
４):
３８
Ｇ
３９

[
邓兆宏 椎Ｇ基底动脉供血不足的病因和发病机制[
４]张正洪,
J]

解剖科学进展,
２
０
０
２,
８(
３):
２
６
５
Ｇ
２
６
７

[
５]邱信文 针刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床研究[
D]

广州:
广州中医药大学,
２
０
１
１

[
６]孙月华 针刺颈椎夹脊穴 对 椎 动 脉 血 流 动 力 学 的 影 响 [
聋.颈椎病理性 改 变 可 导 致 气 血 无 法 上 行,此 时 针 刺
颈夹脊穴可 促 进 气 血 循 环,从 而 减 轻 或 治 愈 耳 鸣、耳
聋;瘀 血 阻 滞 脉 道 致 使 脉 管 狭 窄、上 部 气 血 供 应 不 足,
针刺颈夹脊穴可活血化瘀,促进血液运行,从而缓解或
治疗耳鸣、耳聋.颈脊周围的神经分布极多,刺激该穴
【关键词】 耳鸣;
耳聋;针刺;颈夹脊穴
中图分类号:
R２４５
３１ 文献标识码:
A DOI:
１０
１９６２１/
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１１
Ｇ
３５５５/r
２０２１
１１０２
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耳 鸣、耳 聋 均 是 听 觉 异 常、听 力 下 降 的 病 证,两 者
有关耳鸣、耳聋 的 病 因 颇 多,历 代 论 述 不 一,但 归
客其经络,冲 于 耳 中,则 鼓 其 听 户.”«丹 溪 心 法 »言 耳
软,
舌红,少苔或无苔,脉细弦或细弱;若脾胃虚弱,多见
«素问玄机原病式»言耳鸣:“若水虚火实,而热气上甚,
若肾精亏虚,多见耳鸣夜间尤甚,兼失眠,头晕,腰 膝 酸
聋:“又有耳触风邪,与气相搏,其声嘈嘈.”耳为肾之外
耳鸣耳聋时轻时重,遇劳加重,休息则减,伴神 疲 乏 力,
邪客于足太阳之络数脊
耳,肾和则耳能闻 五 音 矣.”«华 氏 中 藏 经»曰:“肝 气 逆
２
１ 历史渊源 关于夹脊穴的描述最早可追溯到战国
有关,«灵枢海 论»言:“髓 海 有 余,则 轻 劲 多 力,自 过
椎夹脊,
疾按之,应手如 痛,刺 之 傍 三 痏,立 已.”夹 脊 穴
其度;髓 海 不 足,则 脑 转 耳 鸣,胫 酸 眩 冒,目 无 所 见,懈