肌肉注射转移因子注射液2013例

肌肉注射转移因子注射液2013例
目的探讨转移因子注射液的用法和用途。

方法选择适合应用转移因子药物的病例共2013例，共肌肉注射2651人次。

其中，将转移因子注射液进行单独肌肉注射821人次，混合其他药物进行肌肉注射1830人次。

对以上病例进行不良反应观察，疗效进行追综。

结果将转移因子的皮下注射用法改为肌肉注射。

无不良反应，疗效满意。

结论将转移因子注射液由皮下注射改为肌肉注射，患者容易接受，不容易中断治疗；由于该药是免疫双向调节剂，联合抗生素、抗病毒药物后，治疗疾病可提高疗效，缩短疗程。

因此，转移因子注射液在其药性治疗范围内，可广泛应用于肌肉注射。

标签：转移因子注射液；皮下注射；肌肉注射；免疫调节；不良反应；疗效
转移因子是从健康人的白细胞中提取的小分子肽类物质(分子量小于5000)，可将细胞免疫活性转移给受体以后提高后者的细胞免疫功能，从而治愈疾病。

我院门诊部2005年06月至2009年05月采用转移因子注射液进行肌肉注射治疗共2013例。

无不良反应，疗效显著，现报道如下。

1 临床资料
1.1 一般资料
全组2013例，均为门诊患者，其中男性1185例，女性828例。

年龄2／12～89岁，平均44岁。

1.2 病种选择
慢性咽炎537例，单纯性疱疹435例，过敏性皮炎322例，慢性支气管炎135例，白色念珠菌性口腔炎98例，哮喘71例，婴幼儿湿疹53例，霉菌性阴道炎11例。

其他疾病，如风湿性关节炎等疾病351例。

1.3 给药方法
以上病例，可根据其合并细菌或病毒感染的程度不同，应用转移因子注射液单独肌肉注射821例，混合其他药物一同肌肉注射1830例。

1天1次，1～2支／次，连续2～7天为1个疗程。

中药制剂和糖皮质激素应用者不予混合使用该药。

1.4 不良反应
全组病例无不良反应。

即无过敏、皮疹、休克、头晕等症状。

肌肉注射部位
无硬结，局部无红肿，无化脓等反应。

1.5 疗效观察
要求患者每天复查，2日内临床治愈1584例，4日内临床治愈者311例，1周内临床治愈者72例，10天以上无明显效果或未能跟踪观察者46例。

总有效治愈率98％，疗效显著。

1.6 数据来源
本诊所的进药计录、用药计录、处方、门诊日志、电脑数据处理系统。

均可提供实事求是的依据。

1.7 药物选择
我们使用的所有转移因子，均是由湖南一格制药有限公司生产的水针剂，2mL／支，多肽3mg，核糖100ug。

2 讨论
2.1 转移因子注射液(以下简称FT)用法探讨。

2.1.1 FT的传统用法
多半以淋巴回流较丰的上臂或大腿内侧腹股沟下端作皮下注射，一般均为单独注射该药(1~2，支)，肌肉注射不作常规给药途径。

而实践操作中，皮下注射的给药方法，存在局部疼痛剧烈，皮肤青紫、肿胀、吸收障碍等缺点。

多数患者不易接受，容易中断用药，疗效不易观察和对比。

我们已经应用了FT作大量单独肌肉注射821人次，混合其他药物肌肉注射1830人次，共计患者2013例，无任何不量反应。

因此，主张该药在其药性治疗范围内可大量用于临床肌肉注射。

2.1.2 FT与多种药物混合肌肉注射
在临床实践中未发生不良反应。

这些药物是：青霉素钠、氨苄西林钠、头孢唑林钠、头孢拉定、复方氨林巴比妥注射液、利巴韦林注射液、聚肌胞注射液、硫酸阿米卡星注射液、林可霉素注射液、VB12注射液、复方甘草酸胺注射液、马来酸氯本那敏注射液，利多卡因注射液等。

2.1.3 FT未曾与中药制剂及糖皮质激素混合肌肉注射
因为中药制剂成分及作用机制尚未完全研究清楚，主张FT不要与其混合肌肉注射；糖皮质激素与FT在患者体内免疫增强与免疫抑制方面相互拮抗，故不合用。

2.2 FT药性及用途探讨
2. 2．1 抗原依赖性的特异效应
这与皮肤迟发型超敏反应的转移，抗原诱导淋巴因子的产生，以及针对抗原的淋巴细胞转化有关。

因此用于慢性迟发性过敏性疾病可取得满意疗效。

2.2．2 非抗原依赖效应
它包括提高单核细胞及中性粒细胞的趋化性，增强单核细胞中环磷鸟苷的积累，T细胞花环形成，淋巴细胞对抗原和有丝分裂的母细胞转化应答，以及提高受体迟发型超敏反应的能力；①FT可介导淋巴细胞对肿瘤的细胞毒作用，从而抑制或破坏肿瘤细胞的生长。

FT是一类T细胞的促进剂，具有活化效应细胞，加强效应细胞的攻击反应。

②FT是一种免疫信息传递物质，是免疫调节剂。

在FT的作用下，非致敏的淋巴细胞可以转化为致敏的T细胞，增强细胞免疫功能，降低体液免疫IgE水平。

并且，FT有促进干扰素释放。

增加机体抗感染、抗病毒、抗过敏能力。

③FT为细胞免疫增强剂，能促进T细胞成熟，增强T细胞的免疫功能。

FT只有增强细胞免疫功能和提高机体防御能力，才能达到抵制细菌和病毒感染的作用。

因此，临床上主张一些难治的慢性病，应该持续地用药一周以上。

④FT的活性成分是Th细胞的产物，可选择性地与Ts细胞利巨噬细胞在免疫调节网络中发挥作用。

3 结论
临床实践中，针对一些抗生素难以治疗的感染性疾病，或者是由于免疫低下而导致的一些顽固性疾病。

无防考虑应用人体自身免疫调节的方法，调节人体自身的免疫力，从而达到治愈疾病的目的。

可选用肌肉注射FT这种简单易行的治疗方法，有望达到预期的效果。

该药的其他发现，有待广大同仁在今后的实践中共同观察与探索。