正畸力作用下大鼠炎性牙周组织牙槽骨改建的研究
大鼠正畸压力侧牙槽骨改建中RANKL和OPG mRNA的表达
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摘 【 要 】 目的
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研 究 破 骨 细 胞 核 因 子 KB 受 体 活 化 因 子 配 基 ( r e c e p t o r
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表 达 的变 化 规 律 不 仅 与 骨 改 建 过 程
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染 色 阳 性 破 骨 细 胞 数 量 的 变化 规律
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与 正 畸 牙 移 动 骨 改 建 过 程 中破 骨 细胞 的分 化
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形 成 和 功能 密切 相 关 中 【 图号 】
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局部注射rhTGF—β1后大鼠正畸牙牙槽骨组织学的改变
破骨细胞
错殆 畸形矫治过程的实质是相应 部位牙周软硬组
织 的生理性 改建过程 ， 依赖 于牙周组织细胞 的积极活
上颌 左侧第一磨牙 的颈缘 磨 出一深 约 ０ ２ｎ ｌ ． ｌ 的小槽 ｎ 沟， 以利于固定结扎丝 ， 上颌两切牙联扎 固定作为支抗
动， 许多生物活性因子对这些细胞起着重要 的调节作
ｐ 对大鼠正 畸牙牙槽 骨形 态和牙 周破骨 细胞 数 目的 ，
影响 ， 为临床正 畸治疗 中在 生理 范围 内加快正 畸牙 的 移动 ， 缩短治疗时间作初步 的探索。
１ 材料与 方法 １ １ 材 料 Ｓ ｒｇｅ—Ｄ ｗｙ ． ｐａｕ ａｌ ｅ大 鼠 （ 称 ｓ 大 鼠） 简 Ｄ ６～ 周龄 ， ８ 体重 ２０— ５ ， ３ ０ ２ ０ｇ共 ０只 ， 雄性。动物许 可 证号 ：Ｃ Ｋ（ ） ０ ２０ ３ Ｇ Ｃ镍 钛螺旋拉 簧 （ 国 Ｓ Ｘ 渝 ２ ００ ０ ； Ａ 美
遵义 医学院附属 口腔 医院 口腔正畸科（ 贵州遵 义 ５ ３０ ） ６０ ３
【 摘要】 目的 探讨重组人转化生长因子（ ｃｍ ｉ ｎ ｈｍ ｎ ｒ ｓｒｉ ｏ ｃ ｒ ｒ Ｇ ） Ｂ 对牙周 ｒ ｏ ｂ ａｔ ｕ ａ ａ ｆｍｎ ｇ ￣ｈｆ ｔ ， ｈ Ｆ 一 Ｉ ｅ ｎ ｔｎ ｏ ｇ ｒ ａｏ Ｔ
维普资讯
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ｌ２ ・ ９０
Ｍ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ Ｄ ｃ ２ ０ ｄｃ ｌＪ ｕ ｎ ｌ ｅ ０ ７．Ｖｏ．２ １ ８．Ｎｏ ２ ．１
．
局 部 注射 ｒＴ Ｆ—ｌ ｈ Ｇ ３ 大 鼠正 畸牙牙 槽 骨 后
组 织 学 的改 变 牢
江策 刘建 国 高海涛 张疆搜 丰 雷 管晓 燕 陈欣
Ｇ Ｃ公 司 ） ｒ Ｇ Ａ ；ｈ Ｆ～ｐ 冻 干粉 剂 （ 国 ｐｐｏ ｃ Ｔ 。 美 ｅｒｔ ｈ公 ｅ 司） 其他 生化 试剂均为国产分析纯试剂。 ；
正畸力作用下基质金属蛋白酶-2在牙周组织改建中的作用
１ ３ ６・
实用 临 床 医 学 ２ ０ １ ３年 第 ｌ ４卷 第 ３期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｃ ｉ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ １ ４ ， Ｎｏ３
正 畸 力作 用 下基 质 金 属 蛋 白酶一 ２ 在 牙周组织改建 中的作用
顾 小军 （ 综述 ） ， 刘 新庆 （ 审校 ）
（ １ ． 南昌大 学附属新 余 医院 口腔科 ， 江西 新 余 ３ ３ ８ ０ ０ ２ ；江西省人 民 医院 口腔科 ， 南昌 ３ ３ ０ ０ ０ ６ ）
关 键词 ： 正畸力 ； 基质金属蛋 白酶一 ２ ； 牙周组织改建
中图分 类号 ： Ｒ ７ ８
程［ ２ － ３ ］ 。
胞外 ， 其余 成员 均 以酶 原形式 分泌 到细胞 外基 质 中 ．
并在 适 当的条件 下被激 活而 发挥生 理作 用 。 ２ ） ＭＭＰ ｓ
家 族 的催 化 机 制 都 依 赖 于 活 性 中心 的 锌 离 子 ， 它
们 的结 构上具 有 ４ ０ ％～ ５ ０ ％的同源性 。 ３ ） 在体 内具有 天然 的激 活剂 和抑制剂 。４ ） 激活后 的酶 能裂解 一种 或 多种细胞 外基 质成分 。５ ） 酶 的活性均 可被 内源性
是 一 种分 布广 泛 的 ＭＭＰ ｓ ， 可 以 由炎性 细胞 产 生 ， 也 可 以由成骨 细胞 、 破 骨细胞 、 成 纤维 细胞 分泌 ［ ５ － ７ ］ 。 主 要 来源 于结缔 组织 细胞 ， 如成纤 维细胞 、 内皮 细胞及
作用 底物 的 不 同 ． ＭＭＰ ｓ 可 分 为 ５类 ， １ ）胶 原 酶类 ： ＭＭＰ 一 １ 、 ＭＭＰ 一 ８等 ， 主要 降 解 间质 胶 原 ， 如 Ｉ、 Ⅱ、
大鼠牙移动中骨钙蛋白和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在牙周组织的表达及其相关性研究
１ ． ４ 苏木 精一 伊红（ Ｈ Ｅ ） 染色 ： 将制 成 的石 蜡切 片 进行 常 规
Ｈ Ｅ染色 ，光学显微镜下观察实验侧和对照侧上颌第一磨 牙
近中和远 中侧牙槽骨 的变化情况。 １ ． ５ 免疫组织化学 （ Ｓ Ａ Ｂ Ｃ法 ） ： 将制成 的石 蜡切片进行免疫
２ 结 果
刚砂 车针 ， 正畸测力仪 ， 正畸用镍钛螺旋弹簧 （ 有研亿金新材 料股份有 限公 司） ， 正畸结扎丝 ， 玻璃离子 。
ｌ － ２ 动物模 型的建 立及分 组 ：选 取 ６ ０只 Ｗｉ ｓ ｔ ａ ｒ 雄性 大 鼠
（ 山西 医科 大学生理实验室提 供 ） ， ８ ～ １ ０ 周 龄 ，体质量 ２ ０ ０ ｇ 左右 ， 建立正畸牙移动模型 ， 按照 １ … ３ ５ ７ 、 １ ４ 、 ２ １ ｄ随机分 为 ６组 ， 每组 １ ０只 ， 加力 ６ ０ ｇ ， 约０ ． ３ ９ Ｎ， 本实验上颌 左侧第一 磨牙带矫 治器为实 验侧 。右侧 不带矫治 器为对照 侧 。采 用 １ ０ ％水合氯醛溶 液 ， 按每 ３ ｍｌ ／ ｋ ｇ 体 质量进行腹腔 注射麻醉 ， 麻醉成功后 ， 将 大鼠固定 ， 用开 口器将 大鼠 口腔开大 ， 使用 牙 科涡轮机在左侧上颌切牙近 中侧 ． 右侧上颌切牙远 中及左 右
Ｏ Ｃ Ｎ及 Ｃ ｙ ｓ ｔ ￣ ｉ ｎ Ｃ在不同加力时间表 达含量均有差别 ，且实
验侧 明显高于对照侧 。
本实验证实 ． 在大 鼠牙移动 过程 中， Ｏ Ｃ Ｎ和 Ｃ ｙ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ Ｃ都 会 因加力 时间不 同而有表达部位及表达量的差别 ； 在大 鼠牙
ｃ ｏ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｔ ｉ ｎ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇ ｂ ｏ ｎ ｅ ．Ｊ Ｂ ｉ ｏ ｌ ｃ ｈ ｅ ｍ， １ ９ ８ ３ ， ２ ５ ８
不同牙周组织状态下正畸牙移动对牙槽骨影响的实验研究
显著降低 ， 表 明出现牙槽 骨吸收。牙槽 骨密度测 量结果如表 １ ， 炎症组牙槽 骨密度在 未正 畸牙移 动时低 于健康 组 ； 在牙 齿移动第 １天、 第 ３天、 第 ７天移动牙齿的压力侧及 张力侧 ， 牙周炎组牙槽骨密度都低 于健康组 ； 至第 １ ４天 ， 牙周炎组张 力侧牙槽 骨密度低于健康组 ， 张力侧未见差异 ； 牙移动第 ２ １
ＨＥ Ｉ Ｌ Ｏ ＮＧ Ｊ Ｉ ＡＮ Ｇ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ＡＮＤ Ｐ ＨＡＲ ＭＡＣ Ｙ Ｄｅ ｃ ． ２ ０ １ ３， Ｖｏ １ ． ３ ６ Ｎｏ ． ６
・２１ ・
不 同牙周 组织 状态 下 正 畸牙移 动 对牙 槽骨 影 响 的实验研究
杨 东红 。 冯 卉姗 。 赵 刚， 侯玉 泽 。 李 晓光 ， 叶 之慧
关键词 ： 牙周炎 ； 牙移动 ； 牙槽 骨 中图分类号 ： Ｉ ： ［ ７ ８ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ８— ０ １ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６— ０ ０ ２ １ —０ ２
正 畸牙移动是在机械力作用下 ， 牙 周组织 产生生理限度 内的组织改变 ， 使牙 齿朝着预 定 的方 向移 动 ， 这 一过 程依赖
牙移动动物模型 ， 对 比观察炎性及健康牙周 状态下正 畸牙齿 移动过程中的牙槽骨状况有何不 同。
ｘ线片 ， 用Ｄ ｉ ｇ ｏ ｒ ａ 数字化牙科扫描仪及其软件对该 区域扫描 并测量牙槽骨状况。应用该软件标志出牙槽骨最高点 、 釉牙 骨质界和解 剖学根尖点 ， 通过计算牙槽嵴最高点 至根尖点的 长度与从釉 牙骨质界至根尖点长度的 比值 ， 即为牙槽骨高度 （ Ｓ ｃ ｈ ｅ ｉ 尺法 ） 。在牙根 中 １ ／ ３压力侧随机选取 三个 区域测量 其灰度 ， 其均值可代表根周区牙槽骨 的骨密度。
正畸牙移动对炎性大鼠牙周组织改建的实验研究
１ ２ 牙移 动 模 型 建 立 ．
常情 况 下 ， 周 组 织 代 谢 十 分 活跃 ， 断 地 进 行 改 建 。 畸 治 牙 不 正 疗 时 ， 周 组 织 代 谢 更 趋 于 活 跃 。 论 在 正 常 组 还 是 牙 周 炎 牙 无
组 ， 畸 力 均 可 导 致 牙 周 膜 中 出 现 张 力 区 和 压 力 区 ， 张 力 正 在
２ 结 果
牙 骨 质 、 槽 骨 的 细 胞 群 。 试 验 在 建 立 牙 周 炎 动 物 模 型 的 牙 本 基 础上 ， 比观 察 炎 性 及正 常牙 周 组 织 在 正 畸 牙 齿 移 动 过 程 对 中 的牙 槽 骨 改 建有 何 区别 。
１ 材 料 和 方 法
１ １ 实 验动 物 及 分 组 ．
摘要 ： 目的 ： 比分 析 牙周 炎 牙 移 动 和 正 常 牙 移动 对 牙周 组 织 改 建 的 影 响 。 法 ： ２ Ｗ ｉａ 对 方 ７只 ｓ ｒ大 鼠 随机 平 分 为 牙周 炎 牙移 ｔ 动 及 正 常 牙 移动 Ｏ 、ｄ ３ 、ｄ １ｄ ２ｄ组 ， １ 组 。 中移动 各 组 大鼠 上 颌 第 一 磨 牙 ， 别 测 量 各 组 大 鼠 牙 齿移 动 距 离并 进 行 ｄ １ 、ｄ ７ 、４ 、１ 共 ２ 近 分
2005年WHO牙源性肿瘤组织学分类(一)
去势 （ 年 ） 鼠正 畸 牙移动 过 程 中牙周 组织 的病 理 成 大 性 变化起 到 一定作 用 ：但 重组 人生 长激 素 的应用 方 式、 应用 剂量 以及 治疗 带来 的副 作用 等 问题 ， 还需 要 进 行进一 步研 究 。
［ 考文 献】 参
［］ 罗 丁 ， 礼 和 ， 恩 壁 ， ． 长 激 素 局 部 作 用 于 牙 槽 骨 的 可 能 １ 郭 汪 等 生
Ｓ ａ ｏ ＭＦ，ｓ ａ ＢＧ， ｅ ｕ ｚ Ｃ． Ｒｅ ｕ ａ ｉ ｎ ｏ ｒ ｗｔ ｏ ｏ ｅ ｅ ｎｌｎ Ｉｓ Ｄｉｇ ｅ ｇ ｌｔｏ ｆｇ ｏ ｈ ｈ ｒ ｎ ｍ
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动 是有 差别 的 ，它 是一 种伴 随牙 周严 重损 伤 的病理
过程。
ｒｎ ｕ ｒｃｕｅｈ ａｉｇ［ ． ｏｍ Ｒ ｓ２ ０ ， ８（ｕ ｐ ３：９－２ ａｏ ｓ ａｔｒ ｅｌ Ｊ Ｈ ｒ ｅ， ０ ２ ５ ｓｐ ｌ ） － ． ｆ ｎ ］ ３ ４ 石 勇 ， 晓 红 ， 三 萍 ， ． 组 人 生 长 激 素 对 体 外 培 养 成 骨 细 李 郭 等 重 胞 的影 响 『． 体 牙 髓 牙 周 病 学 杂 志 ，０ ５ １ （ ）４ ３ ４ ６ Ｊ牙 ］ ２ ０ ，５ ８ ：４ — ． 雌 Ｊ． 国外 医 学 ． 生 ［ ］ 肖新 华 ． 激 素 对 成 骨 细 胞 的作 用 及 作 用 机 制 ［］ １ Ｏ 理 、 理科 学 与 临 床 分册 。０ ２２ （） ０ — １ ． 病 ２ ０ ．２６： ８ ６ ６ １
正畸牙移动过程中牙周组织白细胞介素8的表达
正畸牙移动过程中牙周组织白细胞介素8的表达潘旭;米丛波;刘红;钱雅婧;聂晶【摘要】背景:白细胞介素8作为一种与骨改建相关的炎性细胞因子,参与牙周组织的改建,促进牙槽骨的吸收,是骨吸收的标志物之一.目的:观察正畸力对牙周组织改建过程中白细胞介素8表达的影响.方法:将10周龄雄性SD大鼠上颌一侧第一磨牙与上颌切牙之间安置正畸装置,并施加0.49 N近中向正畸力,在加力后1,3,5,7,14 d 取材,进行组织形态分析法、免疫组化染色检测白细胞介素8在牙周组织中表达的阳性细胞的面密度值.结果与结论:正常大鼠牙周组织内白细胞介素8的表达呈弱阳性;随加力时间的延长大鼠牙周组织牙周膜细胞白细胞介素8表达增强,加力后5 d 达到高峰,之后开始下降.实验提示正畸力可引起局部牙周组织炎症及白细胞介素8的释放.正畸牙移动早期,白细胞介素8的释放可能是牙周组织早期炎症反应和牙槽骨改建的触发因素之一.%BACKGROUND: Interleukin-8 (IL-8) as a bone remodeling associated with inflammatory cytokines, involved in periodontal tissue remodeling, and promote the absorption of alveolar bone, which is one marker of bone resorption.OBJECTIVE: To observe the effects of orthodontic force on (IL-8) expression during periodontal tissue remodeling. METHODS: The orthodontic devices were placed in maxillary first molars and maxillary incisors side of 10-week-old male SD rats, and impose 0.49 N orthodontic force. The specimen was harvested at 1, 3, 5, 7 and 14 days after operation and the surface density of IL-8 positive cells in periodontal tissues were determined by morphology analysis and immunohistochemical staining. RESULTS AND CONCLUSION: The expression of IL-8 was observed at a low level in the control group. IL-8expression increased after tooth movement and reached a peak at 5 days, after that, it gradually declined. Orthodontic force can cause local inflammation and periodontal tissue IL-8 release. IL-8 release may be an early inflammatory reaction in periodontal tissue and alveolar bone remodeling of the trigger factor at early stage of orthodontic tooth movement.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2011(015)020【总页数】4页(P3737-3740)【关键词】正畸力;牙移动;白细胞介素8;免疫组化;面密度值【作者】潘旭;米丛波;刘红;钱雅婧;聂晶【作者单位】新疆医科大学第一附属医院口腔正畸科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,830054;新疆医科大学第一附属医院口腔正畸科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,830054;新疆医科大学第一附属医院口腔正畸科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,830054;新疆医科大学第一附属医院口腔正畸科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,830054;新疆医科大学第一附属医院口腔正畸科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,830054【正文语种】中文【中图分类】R3180 引言观察正畸力作用下IL-8在大鼠牙周组织表达的变化规律，探讨IL-8在牙周组织改建中的作用。
促进正畸性牙根吸收修复的研究进展
促进正畸性牙根吸收修复的研究进展错牙合畸形的矫治中牙根吸收是不可避免的并发症。
正畸性的牙根吸收具有炎症反应的所有特征，称其为正畸导致的炎性牙根吸收（orthodontically induced inflammatory root resorption，OIIRR）。
在正畸治疗中，牙根吸收陷窝局限在牙骨质内，有时会累及牙本质，牙根面积小的吸收陷窝会有继发性牙骨质修复，但当吸收范围累及至牙本质时就会影响到牙齿的功能和稳定。
学者们一直在寻找正畸性牙根吸收的关键诱因并希望研究找寻辅助修复的外源性方法，虽然目前研究还停留在动物实验阶段，但它们对未来临床应用有着巨大的指导意义。
1 甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）促进牙根吸收的修复甲状旁腺素是甲状旁腺主细胞分泌的一种由84个氨基酸组成的碱性单链多肽类激素，能调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，是调节骨代谢的重要激素之一。
间断少量应用PTH具有促进骨组织修复的效应，在PTH的所有片段中PTH （1-34）活性最强。
大量研究证明：①小剂量间歇应用PTH，能够促进骨髓基质细胞和成骨细胞的分化，加快骨的形成。
王生瑜[1]通过动物实验间断少量应用PTH（1-34）发现：皮下间断注射少量PTH（1-34）对大鼠正畸性牙根吸收后的修复早期没有影响；皮下间断注射少量PTH（1-34）能够促进大鼠正畸性牙根吸收后晚期的修复。
②33.3nmol/ml的PTH能显著促进人牙乳头间充质细胞分化为成牙本质样细胞[2]。
③少量间歇应用PTH，在牙根修复晚期，能使OPG的表达增加而RANKL的表达减小[3]。
2 机械应力刺激对成牙骨质细胞BSP/OPN mRNA表达的影响正畸牙移动过程中，也存在牙骨质的吸收和修复，成牙骨质细胞在这个过程中具有重要意义。
成牙骨质细胞是力学敏感性细胞，位于牙骨质表面的成牙骨质细胞可以抵抗破骨细胞的粘附，从而避免牙根吸收；在已吸收的牙根表面，成牙骨质细胞分泌形成新的牙骨质样组织对其进行修复。
基因重组人生长激素(rh-GH)对大鼠牙周组织受正畸力后改建影响的实验研究
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口腔正畸联合牙周组织再生术治疗牙周炎效果及对疼痛程度血清PGE2IL-1β水平的影响
口腔正畸联合牙周组织再生术治疗牙周炎效果及对疼痛程度血清PGE2IL-1β水平的影响【摘要】口腔正畸联合牙周组织再生术是一种治疗牙周炎的新方法，本研究旨在探讨其治疗效果及对疼痛程度和血清PGE2IL-1β水平的影响。
本文首先介绍了口腔正畸联合牙周组织再生术的原理，然后观察了牙周炎患者的治疗效果，评估了疼痛程度，并对血清PGE2和IL-1β水平进行了分析。
研究结果表明，口腔正畸联合牙周组织再生术可以有效治疗牙周炎，并与疼痛程度以及血清PGE2IL-1β水平有关联。
这一研究为临床治疗提供了新的思路和方法，具有积极的临床意义。
【关键词】口腔正畸、牙周组织再生术、牙周炎、疼痛、血清PGE2、IL-1β、治疗效果、研究意义、临床意义1. 引言1.1 背景介绍牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、牙龈退缩、牙齿松动等症状。
如果不及时治疗，可能导致牙周组织破坏，甚至牙齿脱落。
传统治疗方法包括洁牙、刮治术、激光治疗等，但效果有限且易复发。
寻找一种更有效的治疗方法显得尤为重要。
关于口腔正畸联合牙周组织再生术对牙周炎的治疗效果以及对疼痛程度和血清PGE2IL-1β水平的影响尚未有明确的研究。
本研究旨在探讨口腔正畸联合牙周组织再生术在治疗牙周炎中的作用机制以及对疼痛程度和炎症介质水平的调控作用，为临床治疗提供更科学的理论依据。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨口腔正畸联合牙周组织再生术对治疗牙周炎的效果及其对疼痛程度和血清PGE2IL-1β水平的影响。
通过本研究，我们希望可以深入了解口腔正畸联合牙周组织再生术在治疗牙周炎方面的机制，有效评估其疗效，并探讨其在控制疼痛程度和调节相应炎症介质水平上的作用。
我们也希望通过本研究为口腔正畸联合牙周组织再生术在临床上的应用提供更深入的理论基础，为改善牙周炎患者的治疗效果和生活质量提供重要依据。
通过详细的实验设计和数据分析，我们将对口腔正畸联合牙周组织再生术的治疗效果以及对疼痛程度和炎症介质水平的影响进行全面评估，为口腔正畸和牙周炎的联合治疗提供更深入的科学依据。
口腔正畸学考试题目
口腔正畸学试题答案一、名词解释：（每题3分，共15分）1．Idea normal occlusio n：理想正常河：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。
2．Anchorage：正畸矫治过程中，任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。
3．Deep overbite：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合，可分为3度。
Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。
Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。
Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。
4．Leeway space：替牙间隙(leeway space) 乳尖牙与第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大，这个差称为：替牙间隙，即：替牙间隙＝（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）- （3+4+5）。
在上颌单侧约有0.91～mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。
5．Interceptive Treatment：阻断矫治（Interceptive Treatment）是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。
二、填空题：（每空0.5分，共20分）1．X线头影测量常用的基准面前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面。
2．支抗的种类：颌外支抗、颌内支抗、颌间支抗。
3．矫治力以力的来源分，可分为：颌内力、_颌间力_、颌外力。
以力的强度分，分为_重度力:_ 力强度大于350gm、_轻度力: 强度小于60gm ___、_中度力：为60gm～350gm之间_。
以力的作用时间分，分为__间歇力___、___持续力_____。
以矫治力产生的方式分___机械力_、_肌能力___、_______磁力__。
不同矫治正畸作用下牙周骨改建过程中压力侧相关因子的变化
（ ２ ０ １ ２ ０ ８ １ ６ ０ ０ ４ ／ ＷＬ Ｍ‘ Ｃ ）
目的 ：观察 不 同矫 治器 正畸 作用 下兔牙 周 组织 改建 过程 中压 力侧 组织 核 因子 Ｋ Ｂ 受体 活化 因子 配体表 达
的变化 ，探 讨不 同矫 治器 的正 畸效 果 。
方 法 ：将 ６ ４只 健康 大耳 白兔 随机 分 为 ４组 ：对 照 组 、ＭＢ Ｔ矫 治器 组 、Ｂ ｅ ｇ ｇ矫治器 组 、Ｄ ａ ｍｏ ｎ Ｉ ｌ ｌ 矫 治 器 组 ，每 组 １ ６只 。ＭＢ Ｔ矫治 器组 、Ｂ ｅ ｇ ｇ矫 治器 组、Ｄ ａ ｍｏ ｎ Ｉ Ｉ Ｉ 矫 治器 组分 别应 用对 应 的矫治器 对兔 上 颌 切牙 和第 一磨 牙进 行矫 治 ，近 中移 动牵 引力 为 ８ ０ ｇ ；对照 组 不进行 矫 治 。分 别于矫 治后 第 ３ ，７ ，１ ４ ，
Ｍａ Ｙ ｏ ｎ ｇ — ｐ ｉ ｎ ｇ， Ｇｅ Ｃｈ ａ ｎ ｇ — ｑ ｉ ｎ ｇ ， Ｇａ ｏ Ｌ ｉ ｎ — ｑ ｉ ｎ ｇ
Ｃｈａｎｇｅ ｓ ｏｆ ｒ ｅｌ ａｔ ｅｄ ｆ ａ ｃｔ ｏｒ ｓ ｏｎ ｔ ｈｅ ｐｒ ｅｓｓｕｒ ｅ ｓｉ ｄｅ ｕｎｄｅｒ ｄｉ ｆｅｒ ｅｎｔ ａｐｐｌ ｉ ａｎｃｅ ｏｒ ｔ ｈｏｄｏｎ ｔ ｉ ｃ ｄｕｒ ｉ ｎｇ ｐｅｒ ｉ ｏｄｏｎｔ ａｌ ｂｏｎ ｅ ｒ 过程中压力侧相关因子的变化★
马永 平 ，葛长 青 ，高 琳青
保 定 市第 二 医院 口腔科 ，河北省 保 定市
０ ７ １ ０ ０ ０
文章 亮 点：
１ 实验 分别 应用 ＭＢ Ｔ矫 治器 、Ｂ ｅ ｇ ｇ矫 治器 和 Ｄ ａ ｍ ｏ ｎ Ｉ Ｉ Ｉ 矫治 器对 兔上 颌切 牙和 第一 磨牙 进行 矫治 ，观
关于正畸治疗中生物力学相关内容的研究
的静 止状 态或 是使其 发生 运动 。力 是个 向量 ，这 意 味着 ，我们 要 想清 楚 的描述 它，必 须要 明确 它 的大 小、方 向、持 续 时间和作 用 在 人们 想象 中 ，正 畸牙 移动 应该 像其 它机 械力 作用 下 的生物 反 应一 样 ， 正 畸力 的大 小和 组织 反应 程度 之间也 存在 一种剂 量． 反
２ ０ １ ５
川
； Leabharlann ｉ 川 综 绦
述
关于正畸治疗 中生物 力学相 关 内容 的研究
夏 小雪 滕蓉 王秋 玉 吴嫣 然
（ 吉林大学 口腔 医院 ）
【 中图分类号】 １ ￣ ７ ８ ３ ． ５【 文献标识码 】 Ｂ【 文章编号 】 １ ６ ３ ２ － ５ ２ ８ １ ￣ ０ １ ５ ） ６
续形 式开 始 ，继 而 中断 的力在 生物 学上 是有 利 的，尤 其 当其初 始
应 关系 。Ｑ ｕ ｉ ｎ ｎ等 建 立 了 ４种 模 型来 阐述这 种关 系 。第 一种 是开 关 模型 ， 当力达 到一 定值 时 开关 被打 开 ，高过 这一 阈值 的力 都会 引起相 同速 度 的牙移 动 。有 一些研 究 支持 这种 说法 。第 二种模 型 表 现为 伴有一 个力 阈值 的 线性剂 量． 反 应关 系 。支持这一 说法 的 学 者 认为 较大 的力 会有 效移 动 牙齿 。第 三种 模 型表现 为 ，在轻 力 范 围 内存 在剂量 ． 反应 关系 ， 当到达 某一 个特 定力值 时进 入平 台期 ， 而 当力 值再 高时牙 移动 速度 会 减少 。这一 说法 符合 Ｂ ｅ ｇ ｇ ’ｓ差动 力 观 点 。在 第 四种模 型 中 ，未提 到牙 移动 速度 下 降与力 值增 加有 关 的 问题 ，而 是认 为仅靠 施 加较 大 的正 畸力不 一定 能获 得较 快 的
不同方法构建大鼠实验性牙周炎模型的实验研究
不同方法构建大鼠实验性牙周炎模型的实验研究摘要】目的：研究不同方法构建大鼠实验性牙周炎模型，为后期治疗提供依据。
方法：24只2周龄斯泼累格·多雷（SD）大鼠，适应性喂养1周后随机分为脂多糖（LPS）注射组（8只）、正畸结扎丝结扎组（8只）、对照组（8只）。
LPS注射组于大鼠上颌第一、第二磨牙之间腭侧牙龈注射LPS 2μl；正畸结扎丝组在双侧上颌第一磨牙置于龈下，在颊侧打结并滴注LPS 2μl；对照组无任何干预。
脂多糖组及正畸结扎丝结扎组大鼠上颌第1磨牙,分别在1、4周取材。
观察三组大鼠术后1周和4周牙龈、牙齿、牙根的临床表现及病理改变情况；比较三组大鼠的牙龈出血指数（SBI）和牙周探诊深度（PD）水平。
结果：对照组比较，术后1周正畸结扎丝组大鼠双侧上颌第一磨牙的结扎线有3只脱落,牙龈呈粉红色，不出血，剩下5只大鼠结扎丝未脱落，其牙龈稍红肿，探诊不出血；LPS注射组牙龈向冠方肿胀，未出血。
与对照组比较，术后4周5只结扎丝未脱落大鼠牙龈暗红色，探诊袋内壁有出血；LPS注射组牙龈边缘圆钝，与牙面未出现贴附，腭侧龈缘黏膜糜烂、坏死，探诊后牙龈出血，牙龈退缩达釉牙骨质界以下，牙龈糜烂、牙根面暴露，牙齿I°松动。
术后1周对照组、3只结扎丝脱落及5只结扎丝未脱落的正畸结扎丝组的大鼠牙龈结合上皮为无角化的鳞状上皮，牙槽骨表面光滑，未出现骨陷窝及破骨细胞。
LPS注射组大鼠牙龈结合上皮钉突增生，纤维结缔组织出现水肿，牙槽骨并未出现变化。
术后4周正畸结扎丝组和LPS注射组干预1、4周后的SBI和PD高于对照组，LPS注射组干预1、4周后的SBI和PD高于正畸结扎丝组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；三组大鼠干预4周后的SBI和PD高于本组干预1周后，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论:LPS注射法成功建立大鼠牙周炎动物模型，并能够正确模拟牙周炎自然过程，观察大鼠不同程度的病理情况，为后期提供重要标准。
CpG 2006对大鼠实验性牙移动骨改建影响的研究
CpG 2006对大鼠实验性牙移动骨改建影响的研究秦甜甜; 于文雯; 汪洋; 刘宇妍; 黄蕾; 周雪纯; 孙新华【期刊名称】《《口腔医学》》【年(卷),期】2019(039)009【总页数】5页(P769-773)【关键词】CpG2006; 成骨; 炎症; 正畸牙移动; 大鼠【作者】秦甜甜; 于文雯; 汪洋; 刘宇妍; 黄蕾; 周雪纯; 孙新华【作者单位】吉林大学口腔医院正畸科吉林长春 130021; 吉林省牙发育及颌骨重塑与再生重点实验室吉林长春 130021【正文语种】中文【中图分类】R783.5正畸牙移动是牙周组织内各种细胞、生物因子、神经递质等在机械应力刺激下的骨改建过程[1]，是一种由急性转为慢性的无菌性炎症反应[2]。
目前多倾向于采用骨皮质切开术[3]、弱激光[4]、振动[5]等手段加速正畸牙移动，而关于减缓牙移动进而增强支抗的方法鲜有报道。
针对正畸临床中遇到的牙周炎、高角患者，支抗控制成为难点。
因此，我们希望采用一种方法或药物，可以无创、局部、稳定地调控牙齿移动，进而提高临床工作效率。
近年来研究者们着手于应用牙周局部靶向药物对正畸牙移动进行调控[6]。
寡核苷酸(oligodeoxynucleotides，ODN)是一类由20～50个核苷酸通过3′,5′-磷酸二酯键连接而成的短链核苷酸的总称，且富含CpG基序的ODN称为CpG ODN。
研究证实CpG ODN在抗肿瘤[7]、抗感染[8]、免疫佐剂[9-10]等方面均具有较明确的作用。
在前期工作中，我们发现某些特定序列的ODN可以影响实验性大鼠正畸牙移动，且对牙周炎导致的牙槽骨吸收具有抑制作用[11-13]。
这些特定序列的ODN，是本研究组成员依据人线粒体DNA或人微卫星DNA自行设计，在碱基排列上具有某些特殊性。
因此，我们拟采用一种命名为CpG 2006的在免疫学领域应用较为广泛的ODN序列进行相关研究，以期验证ODN类物质对实验性大鼠正畸牙移动的作用。
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正畸力作用下大鼠炎性牙周组织牙槽骨改建的研究作者：钱雅婧等来源：《中国美容医学》2013年第13期[摘要]目的：通过观察正畸力及炎症条件下大鼠牙槽骨高度的变化，研究正畸力和炎症对大鼠牙周组织改建的作用。
方法：将60只SD大鼠随机分为加力对照组（P1组）和炎症对照组（P2组）各30只。
施加50g近中向正畸力于P1组大鼠的左上第一磨牙；同时建立实验性牙周炎模型于P2组大鼠双侧上颌第一磨牙，2周后去除双侧牙周炎性刺激物，设右上第一磨牙为炎症对照组（P2组），并施加50g近中向正畸力于左上第一磨牙，为炎症加力组（P3组）。
运用组织形态测量法观测各组大鼠上颌第一磨牙加力或去除炎症刺激物后各时点牙槽骨的吸收量。
结果：P1组大鼠近中牙槽骨未见明显丧失，P2、P3组可见近远中牙槽骨的丧失，但当去除炎症刺激物后加力，P3组大鼠近中牙槽骨未见明显丧失。
结论：只要彻底清除炎性刺激物正畸力不会导致牙槽骨的明显丧失。
[关键词]正畸牙移动；牙周炎；牙槽骨改建；SD大鼠[中图分类号]R783.5 R332 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）13-1400-04正畸治疗的目标是牙颌面部的美观和咀嚼功能的改善。
随着越来越多的成人患者主动寻求正畸治疗，伴有牙周疾病的正畸患者也比以往有显著的增加。
牙周病常表现为上前牙的唇倾及间隙的出现，牙齿的扭转、伸长、移位、缺失或牙合创伤，这些都严重地影响到了患者的颜面美观及咀嚼功能，并对患者的社会心理产生不利影响[1]。
对于本身就存在炎症及骨吸收的牙周病患者，正畸治疗是否会加重牙周组织的炎症，导致牙槽骨的进一步丧失？虽然目前有不少关于牙周联合正畸治疗的临床和实验报道，但是关于骨吸收的组织形态测量研究却很少。
基于此，本课题通过建立大鼠实验性牙周炎，大鼠正畸牙移动动物模型，以牙槽骨的吸收量为观察指标，初步探讨正畸力作用下炎性牙周组织的改建情况，为伴有牙周疾病患者的临床正畸治疗提供实验理论数据及参考。
1 材料和方法1.1 实验动物分组及模型的建立：健康雄性8周龄SD大鼠60只，体重（180±20）g，由四川大学华西动物实验中心提供[动物合格证号：SCXK（川）10-2006]。
将大鼠随机分加力对照组（P1组）和炎症对照组（P2组）两组，每组各30只。
采用盐酸氯胺酮100mg/kg，安定5mg，阿托品0.5mg混合稀释至10ml，按照0.75ml/100g 的剂量，经腹腔注射麻醉P1组大鼠，以上颌切牙为支抗，使用0.25mm正畸用镍钛拉簧（力值约50g）拉左侧上颌第一磨牙近中向移动，建立大鼠正畸牙移动动物模型。
每天查看加力装置一次，发现脱落即刻重新安置，分别在加力后0、1、3、5、7、10天麻醉下各处死5只大鼠。
同法麻醉P2组大鼠。
探针剥离双侧上颌第一磨牙牙龈，牙颈部结扎一号丝线，改正常饮水为10%蔗糖水，并以软食喂养，建立大鼠实验性牙周炎动物模型。
每天检查丝线一次，有脱落者及时重新结扎，2周后进行牙周炎的确认。
麻醉下取出P2组大鼠结扎丝线，冲洗双侧上颌第一磨牙，右侧上颌第一磨牙待其炎症自行恢复，为炎症对照组（P2组）；左侧上颌第一磨牙与P1组同法建立正畸牙移动模型，即为炎症加力组（P3组）。
改高糖饮食为正常饮食，分别在加力0、1、3、5、7、10天后麻醉下各处死5只大鼠。
1.2 上颌标本的制备：全麻下在预定时间点将各组大鼠以4%多聚甲醛经心内灌注处死，取实验侧三颗磨牙及周围牙周组织，4%多聚甲醛继续固定18～24h后，置入0.5mol/L的EDTA 中脱钙6周，梯度乙醇脱水，石蜡包埋，沿上颌骨矢状向切片（片厚5um），裱于多聚赖氨酸片上作HE染色。
1.3 牙槽骨吸收量的测量：选取上颌第一磨牙冠、根以及牙周组织完整的切片，经HE染色后，使用Motic Images Advanced 3.2分析软件测量第一磨牙近、远中牙槽嵴（alveolar bone crest，ABC）顶点至釉牙骨质界（cement enamel junction，CEJ）的距离。
每只大鼠颊、中、舌侧各选一张切片进行重复测量，取三个部位平均值作为牙槽骨的吸收量进行统计学处理。
2 结果2.1 各组大鼠近远中牙槽骨吸收量：分别测量各组大鼠近、远中牙槽嵴顶点（ABC）至釉牙骨质界（CEJ）的距离，以比较评价近、远中牙槽骨的吸收水平（见表1）。
比较各组内大鼠近、远中牙槽骨吸收量的差别，结果显示P1组、P3组中近、远中ABC至CEJ的距离存在统计学差异（P2.2 各组大鼠近、远中牙槽骨吸收量与组内加力0天组的比较：分别比较各组内不同时间点大鼠近、远中ABC至CEJ的距离与组内加力0天时的差异是否有统计学意义。
每组数据经正态性、方差齐性检验，进行成组设计两样本均数比较的t检验（见表2）。
由表2可见：P1组在加力后各时间点与加力0天时的比较，远中距离的改变存在统计学差异，近中距离的改变无统计学差异。
说明加力后远中牙槽骨吸收明显，近中牙槽骨变化不大。
P2组近中去除炎性刺激物后1天与0天的比较有统计学差异，其余各时间点间均无统计学差异。
说明当去除炎性刺激物后，近远中牙槽骨的高度无进一步下降，牙槽骨的吸收破坏基本停止。
P3组远中7天、10天组与0天组比较有统计学差异，其余各组间未见统计学差异。
说明在去除炎性刺激物加力7天后开始，远中牙槽骨高度下降明显，而近中牙槽骨高度变化不大。
2.3 不同时间点各组间大鼠近、远中牙槽骨吸收量的两两比较：在不同加力时间点，将三组大鼠近、远中距离分别进行两两比较，其中P2、P3组为自身对照设计，进行配对t检验，其余组间进行两独立样本t检验（见表3）。
并采用折线图分别比较三组大鼠不同时间点近、远中ABC至CEJ的距离（见图1～2）。
3 讨论3.1 正畸力对炎性牙周组织牙槽骨改建的影响：本实验利用Motic Images Advanced 3.2分析软件测量了各组大鼠上颌第一磨牙近、远中ABC到CEJ的距离，以比较两种干预措施，即正畸力及牙周炎对牙槽骨高度的影响。
结果可见，当牙齿受力后，P1、P3组远中距离明显增加而近中距离的变化无统计学意义。
分析加力后远中牙槽骨的显著丧失，主要与放置加力装置时对牙周组织的损伤及第一磨牙近中向移动后，第一、二磨牙之间出现了严重的食物嵌塞相关。
加力过程中及加力后，第一磨牙近中受以上因素的影响较少，较为真实地反应了正畸力对牙槽骨改建的影响。
P1、P3组近中距离的变化无统计学意义说明当不伴随牙周组织炎症时，适合的正畸力只会导致牙周组织、牙槽骨的改建，而不会导致牙槽骨的明显吸收。
P2、P3组与P1组相比较，近远中距离均有显著差异，说明牙周炎症所致近远中牙槽骨高度的降低远大于正畸力所致牙槽骨高度的改变。
P2与P3组比较，近中距离的变化无统计学意义，而远中距离在加力5天后出现明显增加，说明在牙周炎症条件下，当彻底清除局部炎症刺激物后，正畸力不会导致牙槽骨的明显吸收，但若伴随食物嵌塞等不利因素的影响，可致牙槽骨的进一步吸收。
国内也有学者应用CBCT对牙周病正畸治疗中牙槽骨状态进行研究，发现牙槽骨密度的降低有显著性差异，而牙槽骨高度变化无显著性差异[2]。
而Garat等人在炎症和非炎症及不同力值的条件下，分别对45只大鼠上颌第一磨牙根间区骨进行组织形态测量，认为当牙周炎症控制后运用正畸力反而有利于增加骨量，改善骨质量[3]。
3.2 牙周病的多学科联合治疗：牙周病患者由于牙周支持组织的丧失，导致了前牙的唇倾、缺失及牙间隙的出现，使得患者的正侧貌，唇齿间关系及牙弓形态的均不符合审美要求[4]；而牙齿的伸长、移位等又造成了牙合创伤，严重影响了口腔咀嚼功能。
牙周基础治疗能有效地改善牙周状况，但对患者美观及咀嚼功能的改善还得通过正畸-修复-种植多学科的联合治疗[5-6]。
牙周病患者的正畸治疗不同于常规正畸治疗，系统的牙周治疗是正畸治疗的先决条件，每个患者都应有个体化的正畸治疗目标，在治疗过程中则应注重轻力原则，如配合使用片断弓技术，并可适当的延长复诊时间[5，7]。
有研究表明合适的正畸力，可以减少牙槽骨高度的丧失，并使有垂直骨吸收的牙槽骨高度有所恢复[7-9]。
总之，当牙周炎症完全控制后，正畸力不会导致牙槽骨的明显丧失；而恰当的正畸治疗，不但延缓了牙周病的进程，增进了牙周健康，还最大限度地恢复了颌面部的功能和美观。
[参考文献][1]Gkantidis N，Christou P，Topouzelis N.The orthodontic-periodontic interrelationship in integrated treatment challenges：a systematic review[J].J Oral Rehabil，2010，37（5）：377-390.[2]马志贵，樊林峰，房兵.应用CBCT评价牙周病正畸治疗中牙槽骨状态的价值[J].上海口腔医学， 2010，19（2）：113-117.[3]Garat JA， Gordillo ME， Ubios AM. Bone response to different strength orthodontic forces in animals with periodontitis[J].J Periodontal Res，2005，40（6）：441-445.[4]陆海涛，张昕.美学在正畸治疗设计中的应用[J].中国美容医学，2010（07）：1030-1031.[5]Feng X，Oba T，Oba Y，et al. An interdisciplinary approach for improved functional and esthetic results in a periodontally compromised adult patient[J].Angle Orthod， 2005，75（6）：1061-1070.[6]高慧，王旭霞，张君.正畸在牙周病治疗中的应用及其效果的评价[J].牙体牙髓牙周病学杂志， 2011（12）：725-728.[7]陈小滨，邹淑娟，郭婧，等.片段弓技术矫治成人牙周病患者的初步临床研究[J].中国美容医学， 2008（04）：559-561.[8]王威，刘郁，王邦康.成年牙周病患者矫治前后牙槽骨高度变化的研究[J].北京口腔医学， 2007（02）：106-108.[9]肖燕.牙周基础治疗+正畸治疗前牙移位的临床分析[J].中国美容医学，2012（14）：277-278.[收稿日期]2013-05-14 [修回日期]2013-07-02编辑/张惠娟。