系统解剖学PPT

（二）肩锁关节 acromioclavicular joint 1、构成： 锁骨的肩峰端、 肩峰的关节面。 2、结构特点和运动： 平面关节，活动 度小。
（三）喙肩韧带 coracoacromial ligament：
连于喙突与肩峰之间防止肱骨头向上脱位。
二 、自由上肢骨的连接
（一）肩关节shoulder joint
自由下肢骨连结
一 、 髋关节hip joint （一）构成：
髋臼与股骨头 （二）结构特点：
1、髋臼深且有关节唇，紧抱股骨头。 2、囊坚韧致密，且囊外有多条韧带加强，
囊后下部相对薄弱，致股骨头易下脱位。 3、囊内有股骨头韧带加强。
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4、关节囊前面达转子间线，后面仅包股骨颈内侧2/3， 故股骨颈骨折分囊内、囊外和混合性骨折。
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（三）运动： 为球窝关节 可作多轴运动
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二 、膝关节knee joint （一）构成：
股骨下端、胫骨上端、髌骨。
（二）结构特点： 1、关节囊薄而松弛，
囊周均有韧带加强。
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前壁：股四头肌腱、髌韧带 patellar ligament 后壁：腘斜韧带
内侧壁：胫侧副韧带
tibial collateral ligament
（四）手关节joints of hand
◆ 桡腕关节 radiocarpal joint ◆ 腕骨间关节 intercarpal joints ◆ 腕掌关节 carpometacarpal joint ◆ 掌骨间关节 intermetacarpal joints ◆ 掌指关节metacarpophalangeal joints ◆ 指骨间关节 interphalangeal joints
1）组成： 大多角骨和第1掌骨底。 第１掌骨向内侧旋转90度
2）运动：典型鞍状关节 收、展（循冠状轴）； 屈、伸（循矢状轴）； 对掌运动； 环转
下肢骨的连结
一 、下肢带骨连结
（一）骶髂关节：sacroiliac joint（稳固性好） 构成： 骶骨和髂骨的耳状面 特点： 关节面粗糙 周围有韧带
（二）髋骨与脊柱间的韧带连接
肱骨下端 尺骨、桡骨上端
复合关节： ◆ 肱尺关节 ◆ 肱桡关节 ◆ 桡尺近侧关节
2、特点：
1）复关节； 2）囊外有韧带加强；
3）囊后壁最薄弱，尺桡骨易后脱位。
尺侧副韧带 桡侧副韧带
囊后壁 （薄弱）
桡骨环状韧带
3、运动： 以肱尺关节为主，主要做屈、伸运动。 与桡尺远侧关节联合可作旋转运动。
桡骨小头半脱位
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4、关节囊的滑膜层形成 髌上囊、髌下深囊、翼状 襞 alar folds
髌上囊
翼状襞
多媒体教学系列课件之一
蚌埠医学院解剖学教研室 编制
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上肢骨的连结
一、 上肢带骨的连结
（一）胸锁关节 sternoclavicular joint 1、构成： 锁骨胸骨端 胸骨锁骨切迹 第一肋软骨上面
2 、结构特点： 关节囊坚韧， 囊外有韧带加强， 囊内有关节盘。
3、 运动： 锁骨外侧端可作 前、后、上、下 和旋转、环转运动。
外侧壁：腓侧副韧带

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2、囊内有前、后交叉韧带
前交叉韧带anterior cruciate ligament： 伸膝时紧张，防胫骨前移
后交叉韧带posterior cruciate
ligament：
屈膝时紧张，防胫骨后移
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3、囊内有内、外侧半月板 内侧半月板 medial meniscus：较大，呈“C” 形外侧半月板 lateral meniscus：较小，呈“O”形
1、（桡）腕关节carpal joints：
1）构成：
◆ 关节窝： 桡骨腕关节面 和尺骨头下方的关节盘
◆ 关节头： 手舟骨、月骨、三角骨 的近侧关节面
2) 结构特点： 关节囊宽大松弛； 四壁均有韧带加强 侧壁相对薄弱； 有关节盘
3) 运动： 典型的椭圆关节 屈伸．收展．环转
2、腕掌关节 carpometacarpal joint 拇指腕掌关节
1、构成：
肱骨头 肩胛骨的关节盂 2、结构特点：球窝关节 1) 头大盂小，灵活性大； 2）有关节唇加深关节窝； 3）关节囊薄而松弛，前、后、上壁 均有肌肉、韧带加强，下方薄弱， 易下脱位； 4） 囊内有肱二头肌长头腱通过。
3、运动： 可作三轴运动。
屈伸．收展．旋内旋外．环转
喙肱韧带
（二）肘关节elbow joint 1、构成：
1、骶棘韧带sacrospinous ligament： 与坐骨大切迹 围成坐骨大孔
2、骶结节韧带sacrotuberous ligament： 与骶棘韧带，坐骨小切迹 围成坐骨小孔
（三）耻骨联合pubic symphysis 耻骨联合面和耻骨间盘连接构成 活动甚微（分娩）
（四）髋骨的固有韧带
闭孔膜 obturator membrane: 为封闭闭孔的膜，
且有盆内、外肌附着。 膜上部与闭孔沟围成 闭膜管，有血管、N 通过。
（五）骨盆 pelvis
1、构成： 左右髋骨和骶、尾骨 借骨连结构成
2、分部： 以界线分上方的大骨盆 和下方的小骨盆。
3、界线： 由骶骨岬向两侧经弓状线、 耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合 上缘构成，是分隔大小骨盆的环形线
4、小骨盆 lesser pelvis： 上口：界线
下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、
坐骨支、耻骨支、耻骨联合下缘围成
耻骨弓：由两侧坐骨支和耻骨下支连成。 耻骨下角：两侧耻骨弓之间的夹角。
5、骨盆的位置（倾斜度）： 直立时，髂前上棘与耻骨
结节在同一冠状面上，尾骨尖 与耻骨联合上缘在同一水平面 上。上口与水平面约50°-55° （女性约60°）。
6、性别差异 女性：短、宽，上口似圆形，耻骨下角90°-100°。 男性：耻骨下角为70°-75°。
Q： 肱骨内﹑外上髁﹑尺骨鹰嘴
肘关节脱位（三点位置改变） 肱骨髁上骨折（三点位置不变）
Why?
（三）前臂骨连结
1 、前臂骨间膜：桡骨斜向下至尺骨 前臂半旋前(后)位时最紧张 前臂旋前(后)位时最松弛
2、桡尺近侧关节（与桡尺远侧关 节是联动关节）实际是桡骨作旋转 运动－旋前or旋后
3、桡尺远侧关节： 尺骨头环状关节面（关节头） 桡骨的尺切迹和关节盘（关节窝）