临床输血标本采集、运送程序
临床标本的采集和运输
XXXX
XXXXX
2
3
准备采集工具：根据采集方法准备好所需的工具，如注射器、试管、 棉签、滤纸等
遵循无菌操作原则：在采集过程中，必须遵循无菌操作原则，以避 免污染标本和感染采集人员
4床中最常用的标本采集方法之一，以下是采集过程中的注意事项 选择合适的静脉：通常选择肘正中静脉或头静脉等较大且清晰的静脉进行采血
消毒：在采血前，需要对采血部位进行消毒，以避免感染
穿刺：在消毒后，使用采血 针进行穿刺，穿刺成功后将 针头固定在静脉上
收集血液：将血液收集到试 管中，根据需要加入抗凝剂 或防腐剂等
拔针：在采血完成后，迅速 拔出针头，并压迫采血部位 5-10分钟，以避免出血和感 染
2. 尿液采集
尿液采集通常分为两种方式：留置导尿和自然排尿。以下是尿液采集的注意事项
标识：在容器上标识患者信息、标本类型、采集时 间和检测要求等
保护标本：在运输过程中，需要保护标本免受震动 、污染和光照等影响
及时送检：在规定时间内将标本送至实验室进行检 测，以保证检测结果的准确性
BRILLIANT JOURNEY ABOUT NATURE
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目录
CONTENTS
1 临床标本采集前的准备
2
临床标本的采集
3
临床标本的运输
2
1
在进行临床标本 采集之前，需要 做好以下准备工
作
1
了解患者的基本信息：包括姓名、性别、年龄、病史、用药情况等， 以便确定采集的标本类型和数量
确定采集方法：根据标本类型和采集部位的不同，需要采用不同的 采集方法，包括静脉采血、尿液采集、呼吸道分泌物采集等
【2017年整理】血标本采集运送、交接管理制度与流程
【2017年整理】血标本采集运送、交接管理制度与流程血标本采集运送、交接管理制度与流程为落实执行《临床输血技术规范》第三章“受血者血样采集与送检”有关规定，确保血液样本的有效性，防止发生差错事故，以及便于追踪调查，特制定本制度。
适用于临床输血工作中血标本的采集、标识、运输、交接、检测、保存和销毁等工作环节的管理。
一、血标本采集要求1、人员要求:采集交叉配血、血型血样的护士必须具有有资质并接受过相关的血标本采集的培训，实习或进修护士不得进行。
2、采集血标本时要求采血护士必须认真核对受血者身份，如果患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名;若患者意识不清，通过询问患者的亲属确认患者身份。
只有当《临床输血申请单》与患者腕带的资料完全一致时方可采集血标本，并在采血后将标有患者姓名、性别、年龄、住院号、检测项目的条形码标签贴在采血试管上并与《临床输血申请单》资料仔细核对。
绝对禁止通过床头卡来核实患者身份。
二、血标本的要求:1、ABO及RhD血型鉴定试验血标本推荐用EDTA?K2抗凝，血量不少于2m1;交叉配血、红细胞不规则抗体筛选试验血标本推荐用白盖不含抗凝剂管，血量至少5ml。
2、疑难交叉配血的血标本要求送检2管，1管抗凝(推荐EDTA?K2抗凝，另1管不抗凝，血量依照2.1要求。
)3、交叉配血标本采集要求，凡患者上次输注过血制品，再次输血仍须重新抽取交叉配血血标本以防止输血反应的发生。
4、受血者血标本采集(1)血标本采集前应征得受血者知情同意，采血时采血人员持《临床输血申请单》和血型鉴定报告认真核对受血者身份，若患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名;若患者意识不清.通过询问患者的亲属核对患者身份。
《临床输血申请单》的相关信息与受血者的资料完全一致时方可采集血标本，二者不一致时不得采集血标本。
(2)采集血标本时严格执行无菌操作和正确穿刺。
(3)一位采血人员不得同时采集两位以上患者用于交叉配血的血标本。
(4)血标本的标识:血标本采集后，采血人员必须于患者床边在血标本上贴上条码，内容至少包括患者姓名、性别、年龄、病案号、检测项目及血标本采集时间等信息采血人员在《临床输血申请单》上签名并注明采血时间。
输血标本采集、送检、取血流程
关于修订《输血标本采集流程》等流程的通知各科室：根据卫医发[2000] 184号关于印发《临床输血技术规范》的通知的精神，结合我院实际情况，并征求各科室意见和建议，由护理部组织修订了《输血标本采集流程》、《输血标本送检流程》、《临床取血输血流程》，先下发各科室，请各科室认真组织学习并落实。
特此通知。
附件：1.输血标本采集流程图2.输血标本送检流程图3.临床取血输血流程图附件1：输血标本采集流程图输血标本的采集采血护士：有资质并为本院聘用者，着装规范，洗手，禁止实习、进修人员采集，一次采集一人采集后1.再次核对血样与申请单信息：正确完整的血样标识，与申请单一致，与患者基本信息相符。
2.检查采集血样的质量：应无溶血，采血护士应在申请单采血者签名及采血时间，并在电脑上扫码，将交叉合血标本与输血申请单单独放置3.按规范处置采血后用物。
应查：是否有《输血/血液制品治疗知情同意书》且已签字；无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，申报医院职能部门或主管领导输血申请单上病人基本信息填写是否完整且准确无误；查看血型、输血前检查结果（不符合以上要求的输血申请，护士有权拒绝执行）采集前应知：采血管的正确使用—2ml的输血专用采血管（紫头管）合适的采集量：成人2 ml应做：采血者应根据医嘱，打印交叉合血条码并贴于试管，与办公护士双人核对申请单及条码各项内容，确认无误后再进行采血。
1.告知患者及近亲属采血目的、配合注意事项等，询问患者既往输血史、既往输血不良反应史。
2.两人床边核对确保正确无误：应手持输血申请单和贴有交叉合血条码的采血管，在病床旁再次核对患者基本信息并问患者姓名及住院号，患者回答，并查看腕带信息对患者身份进行确认（非急诊用血避免同时采集交叉合血和血型标本）采集时1.严格执行无菌操作规程2.避免直接从静脉输液通路中采集血标本输血标本送检流程图输血标本的采集 送检者：必须是本院医护或经培训过的专职人员，严禁患者家属送检 送检后 核查无误后，送检者在《输血标本核收登记本》上登记并签字应查：血样是否在电脑上扫码 输血申请单和审批单各项内容是否逐项填写完整 交叉合血标本条码与申请单病人信息是否一致 查采集血样的质量：应无溶血，无凝块（必须为当天采集的血标本） 送检前 送检者与输血科人员当面核对：输血申请单与血标本信息是否一致 采集血样的质量、容量：无溶血，无凝块，2ml 标本 输血申请单和审批单各项内容是否逐项填写完整 送检时临床取血输血流程图临床取血 取血护士：有资质并为本院聘用者，禁止实习、进修人员取血临床输血 输血护士：有资质并为本院聘用者，着装规范，洗手，禁止实习、进修人员输血 1、交叉配血单双签名，注明输血时间，血袋上病历备查标识贴于输血单2、书写输血护理记录3、输血登记本逐项登记完整 1、两名医务人员携带病历、输血单、血液到患者床旁再次“三查十对”确认无误 2、最初15分钟应缓慢输入（15滴/分），严密观察受血者不良反应，观察15分钟 3、连续输注一袋以上血液时中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管4、一袋血应于4小时内输完，血小板、冷沉淀以患者能耐受程度快速输完5、输血过程应密切观察，发现异常及时终止输血，保留静脉通道，通知医生及输 血科处理并记录处理过程接输血科取血电话通知后应查：取血单信息正确且完整（取血单所有项目必须打印完整，医生签字为手签）查看患者血型鉴定结果取血前 应知：取血需用密闭专用取血箱每次只能取同一个病人一袋（种）血液血液不得剧烈震荡，需轻拿轻放应做：测量患者生命体征（正常时取血）1、取血者与输血科人员当面核对：取血单、输血单、血袋各项内容是否一致且完整2、检查血液质量、颜色、血液装置是否完好（） （三查十对）取血时 核查无误后，输血科人员在《输血登记本》上登记并签字，取血者在《输血登记本》签字，双方共同在交叉配血单相应位置签字。
临床输血标本采集标准操作程序
临床输血标本采集标准操作程序1.目的明确临床输血标本采集操作规范，便于临床医护人员掌握临床输血标本采集的步骤及关键要求，正确采集输血标本，避免发生输血标本错误所导致的错误输血。
2.范围本文件的执行部门/科室为临床科室；执行人员主要包括临床医师、护士。
适用于我院临床输血标本的采集工作。
【注：由于《输血科标本采集手册》是输血医学实验室必备的SOP，为避免重复，本范文不提供标本采集手册的详细内容。
本文件仅规定标本采集的流程。
】3.术语、缩略语和定义无。
4.目标无输血标本采集错误发生。
5.职责、权限和相互关系5.1临床医师负责开具采集输血标本医嘱；与护士共同完成患者信息核对和血液标本采集。
5.2护士负责与医师共同完成患者信息核对和血液标本采集。
6.工作程序6.1临床医师提交输血标本采集的相关医嘱（1）在信息系统开具申请单，保存后提交医嘱，打印申请单。
（2）打印条码标签2份，1份竖贴于EDTA-2K抗凝的真空采血试管（5mL，深紫色管），1份贴于申请单对应位置。
6.2护士与医师共同确认试管条码标签信息正确，准备采集血液标本（1）查对医嘱，核对申请单、试管标签的患者信息（患者姓名、科室、床号、住院号），确认试管条码标签信息正确。
（2）持申请单、贴好标签的试管、采血物品至患者床旁。
（3）2人用2种及以上方式核对患者姓名，确认与申请单、试管标签的患者姓名一致，确认患者为申请输血的患者：①请患者自己说出名字（婴幼儿、昏迷、失语等特殊患者由其家属说出名字，无家属者除外）；②核对患者腕带信息。
（4）当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型及诊断，无误后方可采血。
6.3血液标本采集（1）协助患者取舒适卧位，置小垫枕，选择合适的静脉穿刺点，在穿刺点上方6cm处系止血带，消毒皮肤，嘱握拳。
（2）戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后用胶布固定针翼，接真空采血试管，按标准抽取血量。
（3）当针头出血速度变慢，由线装变为点滴状，即松开止血带，嘱松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点5min。
临床检验标本采集及运送规范讲解
病原性微生物感 染期血清学检验
血pH降低 血凝试验
假阳性 抑制
溶血标本对检验结果的影响
项目 Cl Na K Ca ALT AST LDH Cr UA GLU BUN
红细胞/血浆 0.50 0.11 22.7 0.10 6.7 40.0 180.0 1.63 0.55 0.82 0.82
溶血标本/正常标本 1.05 0.81 1.91 0.96 2.2 3.59 8.04 1.94 0.5 0.91 1.14
断、治疗利用此信息的有效性）。 举例：血钾测定，溶血标本，即使用最好的
方法、技术最熟练的人员去检测，其测定值一定 是增高的.对该标本来说，此结果是准确无误的， 但对患者来说，此结果并不反映患者当前病情变 化，血钾增高是由溶血引起.
主要影响因素： 1.患者的状态； 2.患者的饮食； 3.药物的
患者状态
奋乃静 苯妥英钠 氯丙嗪
↓
↓
？
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↓
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↓
？
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？
–
输血、输液对检验结果的影响
输血/输液
影响被分析物
趋向
电解质
钾/钠/镁
升高
葡萄糖
葡萄糖 无机磷 /钾 淀粉酶 / 胆红素
升高 降低 降低
右旋糖苷
凝血酶原时间 总蛋白
血细胞分析
降低 升高 假性凝集
Y-球蛋白 输血
真空采血技术的创造发明是建立在传统的采血方法基 础之上的，它将针头、针筒和试管重新设计组合巧妙地形 成全封闭的真空采血系统。其主要由两部分组成:
输血标本采集流程
输血标本采集流程输血标本采集是临床输血工作中的重要环节，正确的标本采集流程能够有效保障输血质量和患者安全。
下面将详细介绍输血标本采集的流程及注意事项。
1. 术前准备。
在进行输血标本采集前，护士需要认真核对医嘱，确认患者的个人信息及输血需求，准备好所需的采血器具和标本管。
同时，要向患者详细说明输血的目的、过程和注意事项，征得患者的同意。
2. 采集标本。
（1）选择合适的采血部位，通常选择患者的前臂内侧静脉进行采血，确保患者的舒适和采血的顺利进行。
（2）用酒精棉球擦拭采血部位，消毒后等待干燥。
（3）穿戴手套，使用无菌注射器采集血液标本，注意采血时要保持手部的稳定，避免出现意外伤害。
（4）采集足够的血液标本，通常一次采集2ml以上的血液，确保后续检验的需要。
3. 标本处理。
（1）采集完毕后，将标本管轻轻摇匀，确保抗凝剂充分混合。
（2）在标本管上正确标注患者的个人信息、采血时间和采血者的签名，确保标本管信息的准确性。
（3）将标本管妥善保存，避免受到外界振动和温度变化的影响，保证标本的质量。
4. 术后处理。
（1）采血完成后，护士要及时处理采血部位的伤口，进行局部消毒和包扎，避免感染和出血的发生。
（2）将标本送至检验科室，按照标本运送的要求进行处理，确保标本的及时送达和质量的保障。
在进行输血标本采集的过程中，护士需要严格按照标准操作规程进行，确保每一个环节都能够得到正确的执行。
只有这样，才能够保障输血质量和患者的安全。
在实际操作中，护士要时刻保持专注和细心，避免因疏忽而导致的错误发生。
同时，要不断学习和积累经验，提高自身的操作技能和风险防范意识，以确保输血标本采集工作的质量和安全。
通过以上的介绍，相信大家对输血标本采集流程有了更加清晰的认识，希望大家在实际工作中能够严格按照要求进行操作，保障患者的安全和健康。
血标本采集运送、交接管理制度与流程
血标本采集运送、交接管理制度与流程为落实执行《临床输血技术规范》第三章“受血者血样采集与送检”有关规定，确保血液样本的有效性，防止发生差错事故，以及便于追踪调查，特制定本制度。
适用于临床输血工作中血标本的采集、标识、运输、交接、检测、保存和销毁等工作环节的管理。
一、血标本采集要求1、人员要求：采集交叉配血、血型血样的护士必须具有有资质并接受过相关的血标本采集的培训，实或进修护士不得进行。
2、采集血标本时要求采血护士必须认真核对受血者身份，如果患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名；若患者意识不清，通过询问患者的亲属确认患者身份。
只有当《临床输血申请单》与患者腕带的资料完全一致时方可采集血标本，并在采血后将标有患者姓名、性别、年龄、住院号、检测项目的条形码标签贴在采血试管上并与《临床输血申请单》资料仔细核对。
绝对禁止通过床头卡来核实患者身份。
二、血标本的要求：1、ABO及RhD血型鉴定试验血标本推荐用EDTA·K2抗凝，血量不少于2m1;交叉配血、红细胞不规则抗体筛选试验血标本推荐用白盖不含抗凝剂管，血量至少5ml。
2、疑问交织配血的血标本要求送检2管，1管抗凝(推荐EDTA·K2抗凝，另1管不抗凝，血量依照2.1要求。
)3、交叉配血标本采集要求，凡患者上次输注过血制品，再次输血仍须重新抽取交叉配血血标本以防止输血反应的发生。
4、受血者血标本采集（1）血标本采集前应征得受血者知情同意，采血时采血职员持《临床输血申请单》和血型鉴定敷XXX核对受血者身份，若患者是清醒的，应要求患者回答本人的姓名;若患者意识不清.通过讯问患者的亲属核对患者身份。
《临床输血申请单》的相关信息与受血者的资料完全一致时方可采集血标本，二者不一致时不得采集血标本。
（2）采集血标本时严格执行无菌操纵和正确穿刺。
（3）一位采血职员不得同时采集两位以上患者用于交织配血的血标本。
（4）血标本的标识：血标本采集后，采血职员必须于患者床边在血标本上贴上条码，内容至少包孕患者姓名、性别、年龄、病案号、检测项目及血标本采集时间等信息采血职员在《临床输血申请单》上签名并注明采血时间。
输血科血标本管理程序
输血科血标本管理程序1.目的为规范对血标本的采集、标识、运送、交接、检测、保存和销毁等工作环节的管理，保证血标本的质量，依据《质量手册》要求制定本程序。
2.适用范围适用于临床输血工作中血标本的采集、标识、运送、交接、检测、保存和销毁等工作环节的管理。
3.职责3.1护理部门3.1.1负责护士血标本采集相关知识及技能的培训。
3.1.2血标木采集前环境、设备、材料的准备。
3.1.3血标本采集前对受血者身份的核对、确认。
3.1.4 1.4负责血标本的采集、标识、运送、交接。
3.2输血科3.2.1负责护士血标本采集相关知识及技能的培训。
3.2.2血标本的核对验收。
3.2.3血标本的检测。
3.2.4特殊血标本的对外送检。
3.2.5检测后血标本的保存和处理。
4.管理程序4.1血标本采集人员要求接收过血标本采集的培训，考核合格。
4.2血标本的要求4.2.1ABO、RhD血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛选推荐使用EDTAKz抗凝，血量23ml。
4.2.2疑难交叉配血的血标本要求送2管，1管EDTA∙K2抗凝，1管不抗凝，血量均23ml。
4.2.3交叉配血血标本采集时，前次输血在3-14天者，本次血标本应在输血前24h内采集：前次输血在15天以上者，本次血标本应在输血前72h内采集；长期重复性输血者,不要求每天采集血标本，但要每72h检测一次不规则抗体筛选。
4.3受血者血标本的采集4.3.1血标本采集前的核对(1)血标本采集前应取得受血者的知情同意。
(2)采集血标本时，采血护士必须认真核对受血者身份，如果患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名，若患者意识不清，通过问患者的亲属确认患者身份，并与《临床输血申请单》资料完全一致时方可采集血标本。
4.3.2血标本的采集采集血标本时应严格执行无菌操作和正确穿刺。
4.3.3血标本的标识血标本采集后，采血护士必须在离开患者床边之前，检查患者的《临床输血申请单》上右下角的标签填写是否完整，标明患者姓名、病案号及血标本采集日期(应强制执行该项规定)，后粘贴在血标本上。
临床输血流程管理规程
（5）在采集血标本时必须避免下列情况： A、防止血标本溶血。 B、如患者正在输液，严禁从输液管中抽取血标本。 C、如患者正用肝素治疗时，采集血标本不凝集， 应及时告知血库。 D、如患者用右旋醣酐或白蛋白或脂肪乳等治疗时， 应在输注药物前采集血标本备用。在输注后采集的 血标本，应在“输血申请单”上注明并及时告知血库。 2、由医护人员或经培圳的专门人员将患者血标本 与“临床输血申请单”送交血库。
6、桔红色真空采血管（内加高效促凝剂，一次取 血3—5ml）：用于快速血清生化试验及免疫学检查 等。 7、黄色真空采血管（内加促凝剂/分离胶，一次取 血4ml）：用于快速血清生化试验及免疫学检查等。 此外还有灰色抗凝管，专用于葡萄糖耐量试验，不 常用。 除绿色抗凝管上部没有二条数字编码外，其他一般 都有唯一数字编码，取血后撕下其中一条贴在化验 送检单上，另一条留下并在试管空白处写上被检者 相关信息。
三、溶血反应 指输血后发生红细胞破坏，以ABO血型不合输注最多见，且反应严重； 而RH血型不合输注引起的反应则较轻。一般分急性与慢性两种。 供受者ABO血型不合输注，患者输入10——15ml即可出现症状，输入 200ml以上可发生严重溶血反应，甚至导致死亡。 程度 轻度溶血：可出现发热、酱油色样尿或轻度黄疸，血红蛋白稍下降。 重重溶血：可出现寒战、发热、心悸、胸痛、腰背痛、呼吸困难、心 率加快、血压下降、酱油色样尿，甚至发生肾功能衰竭，少尿、无尿 等。 休克：表现为烦燥不安、面色苍白、大汗、皮肤湿冷、脉搏细弱和血 压下降。 DIC：患者广泛渗血及凝血障碍、皮肤凝斑、伤口出血等。全麻时患 者发生伤口渗血、出血不止和血压下降是发生溶血的重要表现。
输血标本采集、运送、交接制度
输血标本采集、运送、交接制度L目的明确临床输血标本的采集、运送、交接流程及管理要求，保证临床医护人员正确采集、送检输血标本。
2.范围本文件的执行部门/科室为临床科室和输血科；执行人员主要包括临床医护人员和输血科工作人员。
适用于临床输血标本采集、送检工作。
3.术语、缩略语和定义输血标本：指用于输血相容性检测试验的患者血液标本。
4.目标输血标本采集、送检正确率100%。
5.职责、权限和相互关系5.1临床医护人员负责按要求正确采集输血标本并及时送检。
5.2输血科工作人员负责核对、接收输血标本。
6.工作程序6.1与输血安全相关、需要采集患者血液标本的情况包括：(1)在本院无血型记录的患者入院后应采集血液标本进行首次血型检测，建立血型记录；(2)患者本次入院后首次申请输血、备血(包括申请红细胞、血浆、血小板、冷沉淀)时，需采集血液标本进行首次血型复查和抗体筛查；(3)申请输注红细胞血液制剂，需采集血液标本进行交叉配血；(4)患者为疑难血型、疑难配血、抗体筛查阳性等情况时，需按输血科的具体要求采集血液标本做进一步检测。
说明：①即使患者在本院有既往血型记录，本次入院首次申请输血、备血时进行首次血型复查也是非常有必要的,此为发现冒名顶替患者的重要途经，也是保障输血安全的重要措施。
②禁止将首次血型鉴定和首次血型复查的血液标本同时采集，分两次送检。
③对已建立血型记录的患者，若首次申请输血的品种为红细胞制剂，则首次血型复查和交叉配血可为同一管标本。
6.2交叉配血标本应由本院管床医师或值班医师与值班护士共同采集。
医护人员应参加医院或临床科室组织的输血相关培训。
【注：各医疗机构对于标本采集人员的规定不尽相同，读者应以本院规定为准，但应确保两名医务人员(非特殊、异常紧急情况下)共同采集交叉配血标本】(1)采集输血标本前必须先打印患者信息标签贴于标本试管再至患者床旁采血，禁止携带无患者信息标签试管至患者床旁采血。
(2)2名医护人员持《临床用血申请单》和贴好标签的试管，到床旁共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科室、病区和床号等信息。
输血科标本采集流程
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1、目的
保证临床输血标本的正确采集和临床输血安全。
2、范围
临床各输血科室。
3、职责
工作人员必须认真采集临床输血标本。
4、工作流程
4.1确定输血后，由医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、唯一标识：如住院号、腕带。
儿科病人应根据父母或监护人识别，采集静脉血样3ml(EDTAK2抗凝)。
4.2标本采集后应立即进行准确地标记和记录，如病人姓名、科室、床号；标本采集医护人员姓名、采集日期、时间。
以使采集后的标本上可识别的病人信息与输血申请单上指定病人的唯一信息相同，并保证采集者的身份和采集时间等可以准确地被识别。
4.3由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。
4.4输血科对临床医护人员所送标本经过双方核对无误后进行标本登记、并签字。
4.5受血者配血实验的血标本必须是输血前3天之内的。
5、引用表格和文件
5.1 SXK-JL-003-1《临床输血标本采集记录表》。