焦虑状态患者合并睡眠障碍的药物治疗

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治疗失眠的西药及使用说明

治疗失眠的西药及使用说明使用西药治疗失眠的方法及使用说明失眠是一种常见的睡眠障碍，给人们的身心健康带来了不利影响。

为了缓解这一问题，西药成为了治疗失眠的一种常见选择。

本文将介绍几种常见的治疗失眠的西药，并提供使用说明，以帮助患者正确、安全地使用这些药物。

一、安定类药物1. 安定 (Diazepam)安定是一种苯二氮䓬类抗焦虑药，它可以通过抑制中枢神经系统来产生镇静和催眠的效果。

在使用安定时，需按医生的指示用药。

一般推荐成人每次口服5-10毫克，每日不超过30毫克。

老年人和肝功能受损者应减少剂量。

使用安定可能出现嗜睡、头晕和肌肉无力等副作用。

2. 氟西泮 (Flunitrazepam)氟西泮属于苯二氮䓬类药物，具有较强的催眠和抗焦虑作用。

使用氟西泮时，每次剂量通常为1毫克，每天不超过2毫克。

孕妇、哺乳期妇女和肝功能受损者慎用。

副作用常见的有头晕、肌肉无力、乏力等。

二、非苯二氮䓬类药物1. 苯海索 (Benzhexol)苯海索是治疗失眠的非苯二氮䓬类药物之一，它主要用于改善患者睡眠质量。

成人每次口服剂量为1-2毫克，每日不超过6毫克。

苯海索不适用于儿童、孕妇和哺乳期妇女。

常见的副作用有口干、视力模糊和便秘等。

2. 多奈哌齐 (Donepezil)多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，它可以改善神经传导和认知功能，帮助患者入睡。

使用多奈哌齐时，剂量一般从每日5毫克开始，根据个体反应逐渐增加至10毫克。

常见的副作用包括恶心、呕吐和腹泻等。

三、催眠药物1. 氯丙嗪 (Chlorpromazine)氯丙嗪是一种具有抗精神病和镇静作用的药物，也可用于治疗失眠。

成人每次口服剂量为25-50毫克，每天可分2-3次服用。

使用氯丙嗪时需注意副作用，如低血压、心率不齐和肌弛缓等。

2. 扑尔敏 (Promethazine)扑尔敏是一种抗组胺药物，具有镇静和抗过敏作用。

使用扑尔敏治疗失眠时，成人每次口服剂量为25-50毫克，每日不超过100毫克。

焦虑抑郁失眠的治疗策略

NREM期EEGδ-波比率下降 EEG半球间的一致性下降 EEG频率的同步性下降
情感障碍多导睡眠监测的意义
监测REM潜伏期、REM周期和睡眠结构，
作为评价抑郁状态的客观指标抑郁症的疗效评价
排除其他睡眠疾患
（三）焦虑障碍与失眠
• 惊恐障碍（Panic Disorder）
• 广泛性焦虑障碍（GAD)
• 恐怖障碍（社会焦虑障碍）
• 强迫症（Obsessive Compulsive Disorder）
• 创伤后应激障碍（PTSD）
共性：入睡难、多觉醒、多梦、睡眠剥夺等
惊恐障碍(PD)的失眠特点
70%患者存在失眠睡眠惊恐发作出现在入睡后2-3小时， NREM的II—III转换期, 持续2-8分钟病人对睡眠惊恐发作产生恐惧和紧张，产生预期焦虑、上床睡觉回避行为，加重惊恐症状鉴别：睡眠癫痫、梦惊、 RBD、睡眠惊跳、 OSAS 等
失眠是情感障碍发病的重要危险因素之一
–Байду номын сангаас程1年以上失眠是发生抑郁和焦虑障碍的主要
危险因素
–发生中度抑郁症的相对危险度是较其他人的4倍
失眠是抑郁复发的重要危险因素，且提示
预后较差
–Reynolds等报道，老年抑郁症在维持治疗阶
段，睡眠质量较好的病人90%病情稳定；而主
诉睡眠质量差的病人中，只有33%病情稳定
认知行为、心理治疗
睡眠限制
• 睡眠日记 — 明确睡眠平均时间 • 建立规律、合理的作息时间 • 睡前不打盹 • 根剧5-7天的睡眠效果，以15分钟为单位增加或减少卧床时间
认知行为
• 正常睡眠和不良睡眠宣教 • 建立规律睡眠-觉醒周期 • 了解有关失眠的非现实期望和误解

丹栀逍遥散与米氮平治疗广泛性焦虑睡眠障碍对照研究_薛红

108第11卷第11期 2009 年 11 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 11 Nov .，2009失眠是一种常见的生理心理疾患，失眠的患病率相当高，在普通人群中约10%存在慢性失眠。

广泛性焦虑是导致失眠的最常见原因之一，而失眠也是广泛性焦虑的主要症状，80% 以上广泛性焦虑患丹栀逍遥散与米氮平治疗广泛性焦虑睡眠障碍对照研究薛　红，虢周科（深圳市中医院脑病心理科，广东深圳 518033）收稿日期：2009-05-10作者简介：薛红（1973-），女，副主任医师，研究方向：脑血管疾病。

摘要：目的：比较丹栀逍遥散与新一代抗抑郁、焦虑药物米氮平治疗广泛性焦虑患者睡眠障碍的疗效及安全性。

方法：广泛性焦虑患者87例，随机分为米氮平组43例，丹栀逍遥散组44例，分别口服米氮平和丹栀逍遥散治疗，疗程为5周。

用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)失眠因子评分评定疗效，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠质量，并对副反应进行评估。

结果：米氮平组睡眠改善有效率为83.72%；丹栀逍遥散组为79.54%，无显著性差异(P >0.05) 。

两组在治疗后的1、3、5周的睡眠障碍因子评分明显减少，分别与各自治疗前相比有显著性差异(P <0.01)。

治疗1周后，米氮平组评分较丹栀逍遥散组改善明显(P <0.05)，治疗3、5周时两组睡眠障碍因子评分无显著差异(P >0.05)。

治疗后两组PSQI 评分各项与治疗前比较均有显著性差异（P <0.01）。

治疗后米氮平组入睡时间较丹栀逍遥散组短（P <0.05），丹栀逍遥散组日间功能改善较米氮平组明显（P <0.01）。

米氮平组的主要不良反应为疲乏16.28%，食欲增加、体重增加13.95%，头昏、头痛11.63%。

丹栀组的主要不良反应为恶心6.82%，腹痛、腹泻4.55%。

治疗焦虑的药物有哪些？副作用有多大？

治疗焦虑的药物有哪些？副作用有多大？现代人的压力越来越大，出现抑郁症和焦虑症等心理疾病的现象越来越普遍。

在生活忙碌的同时，大家一定要充分利用闲暇时间来好好放松身心，这样才可以有效避免焦虑症和抑郁症等精神疾病。

但就算得了焦虑症大家也不要害怕！焦虑是多种精神病的常见症状，焦虑症则是一种以急性焦虑反复作为特征的神经官能症，并伴有植物神经功能紊乱。

发作时，患者多自觉恐惧、紧张、忧虑、心悸、出冷汗、震颤及睡眠障碍等。

因此患者除了要做好心理护理措施之外，也要服用一些药物。

无论是焦虑症或焦虑状态，首选药物治疗，其次心理治疗。

除了抗焦虑药外，镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药、β-受体阻滞药等，在对所治疾病发挥作用的同时，也有一定抗焦虑作用。

“焦虑症应该服用什么药物？”“什么药物对我最有效？”“这些药物都有哪些副作用？”等答案有一定的见解。

要知道，治疗焦虑症的药物主要有三类：接下来我们将重点介绍抗焦虑药、抗抑郁药和抗精神病药这三类有抗焦虑作用的药物。

经典的抗焦虑药抗焦虑药是一种主要用于缓解焦虑和紧张的药物。

以苯二氮类为主，包括利眠宁、安定及其衍生物。

这类药物治疗效果好，安全度大，副作用小，兼具抗癫痫及抗焦虑、松弛肌紧张、镇静安眠等作用，临床应用最为广泛。

（一）苯二氮卓类药物苯二氮卓类（BZDs）药物是焦虑、失眠、癫痫、酒依赖戒断等患者的主要治疗药物，也是某些躯体疾病和重性精神疾病患者改善失眠、焦虑、激越等症状的重要辅助用药。

苯二氮卓类药物分为短效、中效以及长效三种。

短、中效类药物多用于治疗失眠，而长效类药物更多地用于焦虑障碍和酒依赖的戒断。

（二）副作用1、疗效有限尽管苯二氮?有助于缓解焦虑障碍患者的焦虑症状，但对于其他经常伴有焦虑症状的精神障碍，苯二氮?不仅疗效有限，甚至可能有害。

2、高危人群首先，一些患者应尽可能避免使用苯二氮?，如表3。

对于苯二氮?的适用人群，为降低滥用风险，最好选择作用时间相对较长的药物，以低剂量起始，使用最低有效剂量。

焦虑状态伴抑郁症状合并睡眠障碍患者应用不同剂量米氮平联合百适可的临床疗效观察

2020年11月第7卷第11期Novembea.2020,Vod.7,No.l1世界睡眠医学杂志World Journal of Sleep Mediciae18877焦虑状态伴抑郁症状合并睡眠障碍患者应用不同剂量米氮平联合百适可的临床疗效观察丁波龚洁芹(上海交通大学医学院附属苏州九龙医院神经内科，苏州,215()()0)摘要目的：观察不同剂量米氮平联合百适可治疗虑状态伴抑郁症状合并睡眠障碍患者的临床疗效。

方法：选取2013年3月至2220年3月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的焦虑状态伴抑郁症状合并睡眠障碍患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为A组和B组，每组40例。

所有患者均给予草酸艾司西酞普兰片口服治疗，A组在此基础上给予大剂量米氮平治疗，B组给予小剂量米氮平治疗。

观察2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量问卷评分表(PSQ))评分及不良反应发生情况。

结果：治疗前,2组患者HAMD评分、HAMA评分及PSQ)评分比较差异无统计学意义，治疗1周、3周、8周后,2组患者HAMD评分、HAMA评分及PSQ)评分均显著降低，且A组患者评分均低于B组患者(P<0.05)；A组不良反应总发生率为10.5%，显著低于B组30.5%(P< 0.05)。

结论：大剂量米氮平联合百适可治疗焦虑状态伴抑郁症状合并睡眠障碍患者临床疗效更为显著，能有效缓解患者临床症状，改善患者睡眠情况，减少不良反应发生率。

关键词焦虑状态;抑郁症状;睡眠障碍;米氮平;百适可Clinicai Effect:of Different Doses of Mirtazapine Combined with Baishike t the TreytmepSof Pahente with Anxiety and Depression Complicated with Sleep DisorbertDING Bo,GONG Jieyin(DeparOnent eg Neprolopy,Suzhou Kowlooo Hospital,Shnlahat jaoWTia Universita ScOooi p，Sphoo417606,China) Abstract Objective：To observe the clinical effects of diderent doses of mirtazapine combined with Baishike(630110X1111oxalate tadets)in the treatment of pabents with anxiety and depression complicated with sleep disordem.Methods:A total of80pabents with anxiety and depression complicated with sleep disorders who were treated in the hospital from March2213to March2022were selected as the research supjects.They were divided into hroup A and hroup B bp random number table method cases in each hmup.All pabents were treated with oral escitalopram oxalate tablets.On this basis,6mup A was treated with hig;h-6ose mirtazapine and hroup B was treated with pw-6ose mirtazapine.The Hamilton Depression Scale(HAMD)scores,Hamilton Anxiety ScaP(HA-MA)scores,Pitwpumh Sleep Quality Indey(PSQ))scores and occarrenco of abverse reactions in the two hroups were oUsemey.Results:Before treatment,there were no significant01X6X0)in HAMD scores,HAMA scores and PSQ)scores between the two hmups.After1weed,3weeds and8weeds of treatment,the above scores of both hmups were significantly mPuced.Besides,scores of hroup A were lower than those of hroup B(P<0.25).The total incidence of abverse reactions in hroup A((2.5%)was significantly lower than that in hroup B(32.5%)(P<0.25).Conclusion:Hig;h-6ose mirtazapine combined with Baishideis more effective in treatment of patients with anxiety and depression complicated with sleep disorders.)t can effectively relieve clinical symp-mms,impmve the pabents:sleep quality and reduce the incidence of abverse reachonSiKeyworbs Anxiety；Depression;Sleep disorders；Mirtazapine;Baishide中图分类号：R33823文献标识码：A doi：10.5769/j.issp.7095-7136.2626.11.206焦虑症是一类以惊恐不安为主要特征的神经症状障碍，且具有广泛、持续性和反复发作性[2];抑郁症是常见的精神类疾患,主要临床表现有心情低落、兴趣丧失、愉快感缺乏，具有发病率高、病情反复和自杀倾向等特征，且伴有相应的思维和行为改变[1];以上两类疾病多合并存在，他们的共同临床症状为睡眠问题。

右佐匹克隆与佐匹克隆治疗焦虑症患者睡眠障碍的临床效果比较

临床医学研究与实践2021年3月第6卷第7期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202107020作者简介：王海鹰（1977-），女，汉族，陕西咸阳人，主管药师，学士。

研究方向：肿瘤诊治，精神及麻醉药品的应用。

*通讯作者：苏颜平，E -mail :494550645@.Comparison of the clinical effects of dexzopiclone and zopiclone in the treatment ofsleep disorder in patients with anxiety disorderWANG Haiying,SU Yanping *(Pharmacy Department,the First People's Hospital of Xianyang,Xianyang 712000,China)ABSTRACT:Objective To compare the clinical effects of dexzopiclone and zopiclone in the treatment of sleep disorders in patients with anxiety disorder.Methods A total of 368patients with anxiety disorder and sleep disorder admitted in our hospital were divided into observation group (dexzopiclone)and control group (zopiclone)according to the medication method,with 184cases in each group.PSQI score,sleep monitoring results and HAMA score were compared between the two groups.Results After treatment,the PSQI scores of the two groups decreased,and those in the observation group were lower than the control group (P <0.05).After treatment,the sleep efficiency of the observation group was higher than that of the control group,the sleep latency was shorter than that of the control group,the number of awakenings was less than that of the control group,and the total sleep time was longer than that of the control group (P <0.05).After 2and 4weeks oftreatment,HAMA scores of the two groups were lower than that before treatment,and that in the observation group was lower than the control group (P <0.05).Conclusion Both dexzopiclone and zopiclone can improve the sleep disorder of patients with anxiety disorder,but dexzopiclone has more advantages,which can effectively shorten the sleep latency,prolong sleep time and improve sleep quality.KEYWORDS:dexzopiclone;zopiclone;sleep disorder右佐匹克隆与佐匹克隆治疗焦虑症患者睡眠障碍的临床效果比较王海鹰，苏颜平*（咸阳市第一人民医院药剂科，陕西咸阳，712000）摘要：目的比较右佐匹克隆与佐匹克隆治疗焦虑症患者睡眠障碍的临床效果。

睡眠障碍的诊断和治疗

睡眠障碍的诊断和治疗睡眠是身体的恢复和修复期，每个人每天需要8小时的睡眠，但是很多人都存在睡眠问题。

如果人长期存在睡眠障碍，就会影响身体的健康。

因此，对于睡眠障碍，进行诊断和治疗是非常重要的。

1. 睡眠障碍的诊断睡眠障碍的诊断需要通过专业医生的观察和全面评估。

通常，睡眠障碍的症状包括入睡困难，睡眠中断，过度疲劳等。

如果存在这些问题，需要采取以下措施：1.1 睡眠监测测试睡眠监测测试可以通过电极和睡眠监测器进行。

这种测试可以监测脑部、眼部、肌肉和呼吸等方面。

通过这种测试，医生可以了解一个人的睡眠状况，从而对症治疗。

1.2 问诊和体检问诊和体检可以对患者的身体状况进行评估。

通过询问病史和身体症状，医生可以确定患者是否存在某些疾病或药物副作用等原因导致的睡眠障碍。

2. 睡眠障碍的治疗对于睡眠障碍的治疗，需要根据不同睡眠障碍的原因采取不同的治疗方法。

下面是一些常见的睡眠障碍的治疗方法：2.1 处理焦虑和抑郁焦虑和抑郁是常见的睡眠障碍原因，需要进行心理治疗和药物治疗。

心理治疗可以教育患者应对焦虑和抑郁，而药物治疗可以通过控制神经递质的释放来减轻症状。

2.2 采用睡眠治疗睡眠治疗包括针灸、按摩、音乐疗法和冥想等。

这些治疗方法可以促进身体放松，提高睡眠质量。

2.3 药物治疗药物治疗是最常见的睡眠障碍治疗方法。

然而，认真对待服用药物的问题是非常重要的，因为药物滥用可能会导致副作用，例如成瘾，药物反应等。

因此，必须严格遵照医生的建议使用药物。

3. 预防和管理睡眠障碍在日常生活中，预防和管理睡眠障碍也非常重要。

以下是一些预防和管理睡眠障碍的方法：3.1 调整生活方式在日常生活中，有以下几种方法来调整生活方式：固定的睡眠时间表，避免高糖和高咖啡因的食物，适度的运动，避免睡前刺激等。

3.2 睡前放松睡前放松包括瑜伽、冥想、按摩、音乐疗法等，可以使身体和大脑放松，提高睡眠质量。

3.3 建立一个放松和安静的睡眠环境建立一个放松和安静的睡眠环境有助于提高睡眠质量。

20种常用失眠药物解析及联合用药方案

20种常用失眠药物解析及联合用药方案！睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。

睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。

本文介绍失眠症的药物治疗。

一、临床表现女性、老年人更多见。

表现为四种类型：•入睡困难；•睡眠维持障碍，易醒；•早醒（醒后不能再睡）；•睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。

多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑，出现紧张、不安、情绪低落，严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。

而焦虑又可加重失眠，导致症状的恶性循环。

二、治疗1、治疗总体目标尽可能明确病因，改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应。

2、非药物治疗•睡眠卫生教育•放松治疗•行为治疗•认知与行为治疗3、药物治疗1）苯二氮䓬类受体激动剂苯二氮䓬类药物：包括地西泮（安定）、氯氮䓬（利眠宁）、硝西泮（硝基安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等。

BZDs通过非选择性激动γ氨基丁酸受体A（GABAA）上不同的α亚基发挥作用，有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。

可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。

不良反应：包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。

非苯二氮䓬类药物：包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比，所以新型非苯二氮䓬类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。

2）褪黑素和褪黑素受体激动剂褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，因不良反应很小，可在老年人群中使用，也用于倒时差。

褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。

雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。

焦虑症的正确治疗方案

一、引言焦虑症是一种常见的心理障碍，主要表现为持续的、无明确原因的焦虑情绪，并伴随一系列的生理和心理症状。

随着社会竞争的加剧和生活节奏的加快，焦虑症患者的数量逐年上升。

正确治疗焦虑症，对于提高患者的生活质量具有重要意义。

本文将从以下几个方面介绍焦虑症的正确治疗方案。

二、焦虑症的诊断1. 诊断标准根据《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3），焦虑症的诊断标准包括：（1）反复出现无明显原因的焦虑情绪，持续时间至少3个月；（2）焦虑情绪伴随以下症状中的至少3项：心慌、出汗、肌肉紧张、颤抖、头晕、呼吸困难、口干、恶心、尿频、尿急、腹泻、吞咽困难、注意力不集中、易激惹、睡眠障碍、疲劳等；（3）症状对患者的日常生活、工作、学习或社交活动产生明显影响；（4）排除其他精神疾病或躯体疾病导致的焦虑症状。

2. 诊断方法（1）临床访谈：了解患者的病史、家族史、生活事件等，评估患者的心理状态；（2）心理测验：使用焦虑量表、抑郁量表等评估患者的焦虑程度；（3）躯体检查：排除其他躯体疾病导致的焦虑症状。

三、焦虑症的治疗方案1. 药物治疗（1）抗抑郁药：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环类抗抑郁药等，可改善焦虑症状，但需在专业医生的指导下使用；（2）抗焦虑药：苯二氮䓬类药物（如阿普唑仑、氯硝西泮等），可迅速缓解焦虑症状，但长期使用易产生依赖性，需谨慎使用。

2. 心理治疗（1）认知行为疗法（CBT）：通过改变患者的认知模式和行为模式，帮助患者应对焦虑情绪；（2）情绪调节疗法：帮助患者学会调节情绪，提高应对焦虑的能力；（3）家庭治疗：改善患者与家人之间的关系，提高家庭支持。

3. 支持性治疗（1）健康教育：普及焦虑症相关知识，提高患者对疾病的认识；（2）心理支持：倾听患者的诉说，给予情感支持；（3）生活方式调整：鼓励患者进行适量运动、保持良好的作息时间、避免过度紧张和焦虑。

中国成人失眠伴抑郁焦虑诊治专家共识(2020完整版)

中国成人失眠伴抑郁焦虑诊治专家共识(2020完整版)抑郁是一种情感障碍，表现为情绪低落、兴趣和愉悦感减退、疲劳、自我评价下降、注意力和认知功能减退等。

抑郁障碍是指抑郁症状达到了疾病的诊断标准，并引起具有临床意义的痛苦，导致社交、职业、学业或其他重要功能的损害，且不能解释为其他精神障碍或躯体疾病所造成的效应。

根据ICD-11，抑郁障碍包括轻度、中度和重度抑郁障碍［4］。

三）焦虑的定义焦虑是一种情感障碍，表现为紧张、不安、恐惧等情绪体验，伴随着身体不适和自主神经系统的兴奋。

焦虑障碍是指焦虑症状达到了疾病的诊断标准，并引起具有临床意义的痛苦，导致社交、职业、学业或其他重要功能的损害，且不能解释为其他精神障碍或躯体疾病所造成的效应。

根据ICD-11，焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍、恐慌障碍、社交焦虑障碍、特定物质或情境相关的焦虑障碍和未分类的焦虑障碍［4］。

二、失眠、抑郁、焦虑的流行病学失眠、抑郁、焦虑是常见的心理问题，其患病率随着年龄的增加而逐渐升高。

失眠的患病率在成年人中为10%~30%，女性高于男性；抑郁的患病率在成年人中为3%~5%，女性高于男性；焦虑的患病率在成年人中为2%~5%，女性高于男性［5,6］。

此外，失眠、抑郁、焦虑三者之间存在相互影响的关系，失眠是抑郁和焦虑的危险因素，而抑郁和焦虑也是失眠的危险因素［1,2,7］。

三、失眠、抑郁、焦虑的诊断一）失眠的诊断失眠的诊断应基于详细的病史采集和睡眠记录，包括睡眠时间、入睡时间、睡眠维持时间、睡眠质量、睡眠环境、睡眠惯、睡眠障碍的持续时间、白天疲劳、注意力不集中、心情低落等。

同时，应排除其他睡眠障碍、精神障碍、躯体疾病和药物所致的失眠。

失眠诊断的标准为：睡眠时间和（或）质量不满意，持续时间≥3个月，每周≥3次，影响日常生活和社会功能［8］。

二）抑郁的诊断抑郁的诊断应基于详细的病史采集和症状评估，包括情绪低落、兴趣和愉悦感减退、疲劳、自我评价下降、注意力和认知功能减退等。

失眠西药适应症及正确用药指南

失眠西药适应症及正确用药指南失眠是一种常见的睡眠障碍，给患者的身心健康带来一系列困扰。

西药是失眠治疗中常用的药物之一，本文将介绍失眠西药的适应症以及正确的用药指南，帮助患者更好地控制失眠症状，改善睡眠质量。

一、失眠西药的适应症失眠西药主要针对以下情况下的失眠患者：1. 短期失眠：由于紧张、焦虑、悲伤或环境改变等因素引起的失眠。

2. 长期失眠：持续存在超过一个月的失眠，可能与慢性疾病、持续性精神压力或饮食不合理等因素有关。

3. 多发性失眠：失眠症状在一个月内至少发作3次。

4. 中重度失眠：失眠对个体生活质量、工作效率和社交功能产生显著影响。

根据具体情况，医生会根据患者的病史、体征和实验室检查结果等因素来决定是否使用西药治疗失眠。

二、常用失眠西药介绍1. 奥氮平：奥氮平属于苯二氮卓类药物，主要通过抗组胺受体作用发挥镇静安眠的效果。

该药物适用于短期治疗失眠，但长期使用可能会导致依赖和耐受性。

2. 三唑仑：三唑仑是一种快速作用的非苯二氮卓类药物，通过与中枢神经系统的受体结合，诱导睡眠。

它适用于短期治疗失眠，但慎用于老年人和存在呼吸系统疾病的患者。

3. 苯二氮卓类药物：如劳拉西泮、阿普唑仑等，是一类广泛使用的苯二氮卓类药物，适用于缓解焦虑和促进睡眠。

但慎用于存在呼吸系统疾病和酒精滥用史的患者，以免产生严重的副作用。

4. 抗抑郁药物：部分抗抑郁药物如曲唑酮、舍曲林等也具有一定镇静作用，可以用于失眠治疗。

但该类药物可能会产生依赖性和副作用，必须在医生的指导下使用。

三、正确使用失眠西药的指南1. 在医生指导下使用：失眠西药属于处方药物，必须在医生的指导下使用。

医生会根据患者的具体情况，选择适合的药物和剂量。

2. 注意用药时间：失眠西药应该在睡前30分钟至1小时内使用，以便药效在需要入睡时发挥作用。

同时，避免在白天长时间使用该类药物，以免影响工作和日常生活。

3. 遵循建议剂量：患者应该按照医生的建议剂量使用失眠西药，不要自行增减剂量。

失眠的药物治疗最新版

失眠的药物治疗最新版一、失眠的药物治疗（一）苯二氮䓬受体激动剂BZRAs国内常用于治疗失眠的BZDs还包括艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、地西泮、奥沙西泮、氯硝西泮，其中艾司唑仑是美国食品药品监督管理局（FDA）唯一批准用于失眠治疗的 BZDs。

肝肾功能损害、重症肌无力、路易体痴呆、中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者禁用BZDs（A级证据I级推荐) 主要包括唑吡坦、扎来普隆、右佐匹克隆和佐匹克隆。

扎来普隆半衰期小于1h，适用于治疗入睡困难。

唑吡坦半衰期小于 0.7~3.5 h，能够快速诱导睡眠，治疗入睡困难和睡眠维持障碍，使用时应防护跌倒及异态睡眠的发生。

右佐匹克隆和佐匹克隆半衰期小于 6 h，比唑吡坦有更好的睡眠维持作用。

长期应用时，扎来普隆对认知和心理运动的影响少于唑吡坦和佐匹克隆。

BZDs与BZDs 催眠疗效类似,但是药物依赖的风险较传统 BZDs 低。

由于non⁃BZDs 半衰期相对较短，次日残余效应低，一般不产生日间困倦，因此 non⁃BZDs 治疗失眠安全、有效，无严重药物不良反应（A级证据，I级推荐）3.新型苯二氮䓬受体激动剂地达西尼：为γ⁃氨基丁酸 A 型（GABAA）受体的部分正向别构调节剂，选择性作用于α1亚基，部分激动 GABAA受体。

地达西尼达峰时间约1h，半衰期约4h，适用于入睡困难和睡眠维持困难，可以改善日间疲劳，不影响日间功能。

地达西尼治疗失眠的研究结果显示，其能缩短入睡时间和增加总睡眠时间，增加N2 期睡眠，改善日间思睡。

（短期应用 A 级证据，I级推荐)（二）双食欲素受体拮抗剂目前已经进入临床的3 种双重食欲素受体拮抗剂DORA 药物包括：苏沃雷生、莱博雷生和达利雷生。

DORA 能显著改善患者的主观入睡时间、总睡眠时间、延长快速眼球运动 REM睡眠持续时间，改善睡眠结构和睡眠质量。

DORA 无次日残留，对认知及呼吸影响小，均可应用于有轻中度慢性阻塞性肺病COPD和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAS的失眠患者。

黛力新联合右佐匹克隆治疗卒中后焦虑伴睡眠障碍40例的临床疗效观察

世界最新医学信息文摘2019年第19卷第102期 147 黛力新联合右佐匹克隆治疗卒中后焦虑伴睡眠障碍40例的临床疗效观察王淑慧（山西省汾阳医院，山西汾阳）摘要：目的观察黛力新联合右佐匹克隆治疗卒中后焦虑伴睡眠障碍的临床疗效。

方法选择我科2015年3月至2018年7月40例卒中后焦虑伴睡眠障碍的患者，随机分为对照组和治疗组，每组20例。

治疗组予以黛力新每日早、午饭后各1片口服，右佐匹克隆片（2.5 mg）每晚睡前口服；对照组：右佐匹克隆片（2.5 mg）每晚睡前口服改善睡眠状况。

分别对两组患者治疗前及治疗后进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分，并对结果进行统计学分析，观察疗效及有无不良反应。

结果治疗后两组患者睡眠障碍（PSQI）较治疗前有显著改善（P<0.05）；治疗组治疗后焦虑状态改善较对照组明显（P<0.05）。

结论黛力新联合右佐匹克隆治疗卒中后焦虑伴睡眠障碍疗效显著，安全性好，值得推广。

关键词：黛力新；右佐匹克隆；卒中后焦虑；睡眠障碍中图分类号：R743.3 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.102.089本文引用格式：王淑慧.黛力新联合右佐匹克隆治疗卒中后焦虑伴睡眠障碍40例的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):147-148.0 引言脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，是严重危害中老年人健康的疾病，是中国居民的第一位死亡原因，具有发病率、复发率、致残率、死亡率高的特点。

卒中后焦虑合并睡眠障碍的发生率也很高，有研究表明卒中后睡眠障碍及焦虑与神经功能缺损部位有关，影响患者身心健康及生活质量。

此外，还可作为脑卒中独立的危险因素，导致卒中的复发。

反复的脑卒中不仅对患者造成巨大的心理负担，也给家庭和社会带来巨大的经济负担。

因此，如何治疗卒中后焦虑及睡眠障碍，避免恶性循环，值得我们认真思考并积极研究和探索。

枸橼酸坦度螺酮用于失眠伴焦虑状态的疗效评价

世界睡眠医学杂志Woria Journal of Sleep Menici/e 1522020年1月第7卷第1期OctoUea 仝。

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，VU. 7 , No. 1枸橼酸坦度螺酮用于失眠伴焦虑状态的疗效评价宋轶任廖峻黄稢赵洪鉴（成都大学附属医院神经内科，成都,61081）摘要目的：讨论枸椽酸坦度螺酮治疗失眠伴焦虑状态的疗效。

方法：选取2215年1月至2215年12月于成都大学附属医院神经內科门诊及住院就诊的失眠伴有焦虑状态的患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。

观察组给予枸椽酸坦度螺酮联合右佐匹克隆口服药物治疗，对照组仅给予右佐匹克隆口服改善睡眠治疗。

疗程均为 45 d,分别评估2组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI )以及医院焦虑抑郁情绪测量表(HADS)评分。

结果：经上述治疗后,2组患者的PSQ)及HADS 焦虑评分(HADS-A )均有下降(P <0. 95)，但观察组较对照组改善更为明显(P <9.45)。

结论:枸椽酸坦度螺酮可有效改善失眠伴有焦虑状态患者的睡眠质量。

关键词失眠;焦虑状态;枸椽酸坦度螺酮;疗效Efficacy of Tandospirone Citrate In The Treatment of Insomnia with AnxietySONG Yiren,LIAO Ju/,HUANG JI c ^ZHAO Hougjiaa(Department of' Neurology ,^filiated Hospital of' Chengdu Universit-y , Sichuan , Chengdu 61081, China )Abshact Objective ： Observin) the efficacy of tandospiroue citrate in the Treatmeni of insomnin with aaxiety state. Methodo : Atotal ef 80 patients biaa/osen as insomnin with anxiety state between October 2218 and December 2219 were i/cluUed. Patients wererandomly dividee inte experimentai /roup(n =40)and coutaU /roup(n =44). 44 patients in experimenmi /roup receiven ovl meni-catiou of mndospiropc citrate and eszouicloue and 40 patieets in cou W o I /roup only receiven eszouicloue therapy. Pittsburgh sleep quality index ( PSQ)) and Hospiml Adxiety and Depression Scale ( HADS) scores of experimentm /roup and couWol /roup were com-paren before Weatment and 45 days later. Resoltp : Sinnificani sWtistic differepces of PSQ) and HADS-A scores were both found in experimepwl /roup and coutmU /roup lter Weatment compareP with those before WeatmepS ( P < 5. 95 ) , bpt PSQ) and HADS-C scores of 6X(601116x 00 /roup lter treatmeai decUnen more oUviousla compareP with coutmU /roup ( P <0. 45). Conclusion : Tan-do s pirope citrate can edectivela improve the sleep qpality of insomnin patiexts with adxiety.Keywonis 1x 801/1 ; Adxiety state ； Tandospirope citrate ; Curative edect 中图分类号：R335. 63文献标识码:A dot ： 1. 3969/2 ioc. 7095 -7130. ZOZO. 1. 293睡眠障碍为神经内科门诊及住院患者中非常多见的病种，其中又以失眠为最多见类型。

精神焦虑的心理治疗与药物治疗结合运用

精神焦虑的心理治疗与药物治疗结合运用精神焦虑是一种常见的心理问题，很多人在生活中都会经历不同程度的焦虑情绪。

对于精神焦虑问题，心理治疗和药物治疗是两种常见的干预方式。

本文将探讨精神焦虑的心理治疗与药物治疗结合运用的方法和效果。

精神焦虑的特点与影响精神焦虑是一种持续的紧张和担忧感，会影响个体的情绪状态和日常功能。

焦虑情绪会导致人的思维紊乱，注意力不集中，甚至出现恐慌和惊恐发作。

长期的焦虑状态还可能导致身体健康问题，如睡眠障碍、消化问题等。

心理治疗在精神焦虑中的作用心理治疗是一种通过倾听、引导和辅导的方法，帮助患者认识和处理内心的困扰与焦虑。

心理治疗可以帮助患者了解焦虑产生的原因，认识自己的情绪并学会有效的情绪调节技巧。

常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、心理动力学治疗等。

通过心理治疗，患者可以逐渐解决内心的矛盾，调整负面情绪，恢复自信和平衡。

药物治疗在精神焦虑中的作用药物治疗是另一种常见的治疗精神焦虑的方法。

药物治疗可以通过调整神经递质水平，减轻焦虑症状。

抗焦虑药物一般包括苯二氮䓬类药物、SSRI类药物等。

在精神焦虑症状明显、影响日常生活和工作的情况下，药物治疗可以缓解症状、恢复患者的功能状态。

心理治疗与药物治疗结合运用的优势精神焦虑是一种复杂的心理问题，心理治疗和药物治疗结合使用可以取长补短，发挥双管齐下的效果。

心理治疗可以帮助患者调整认知、情绪和行为习惯，改善生活方式，帮助患者从根本上解决焦虑问题；药物治疗可以迅速减轻焦虑症状，帮助患者快速缓解焦虑的困扰。

心理治疗和药物治疗的结合使用，可以同时调整患者的生理和心理状态，提高治疗效果和预后。

结语精神焦虑是一种常见的心理问题，对患者的生活和工作有较大影响。

采用心理治疗和药物治疗结合运用的方式，可以有效地帮助患者缓解焦虑症状，恢复心理和生理健康。

建议患者在选择治疗方法时，应根据自身情况和医生建议综合考虑，找到适合自己的治疗方案，共同走出焦虑困扰，重获健康和快乐的生活。

经颅交流电刺激治疗原发性失眠及伴发焦虑的疗效及安全性

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乙酰天麻素对焦虑症患者睡眠障碍治疗效果的观察

乙酰天麻素对焦虑症患者睡眠障碍治疗效果的观察石伟伟 1刘恒方 1 张敏 1 宁群 21郑州大学第五附属医院神经内科郑州4500522联勤保障部队988医院神经内科450065【摘要】目的研究乙酰天麻素对焦虑症患者睡眠障碍治疗的临床观察。

方法随机抽取2017年7月-2018年12月在我院因焦虑症并发睡眠障碍患者作为研究对象,并分为三组。

其中第一组（A组）：患者30例，单用乙酰天麻素进行治疗；第二组（B组）：运用帕罗西汀加乙酰天麻素联合治疗；第三组（C组）：单用帕罗西汀进行治疗。

对三组患者患者治疗前及治疗8周后做睡眠量表评估，本次研究选用匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI 评分)，对研究结果做出统计分析。

结果B组患者的治疗有效率为91.13%，A组患者的治疗有效率76.78%， C组患者的治疗有效率为77.12%，B组患者的治疗有效率明显高于C组、A组（ P ＜0.05）。

三组患者治疗前的PSQI 评分结果，睡眠时间、入眠时间、睡眠效率、日间功能、睡眠障碍、睡眠质量评分，差异无统计学意义；三组患者治疗后PSQI 评分结果，B组患者在睡眠时间、入眠时间、睡眠效率、日间功能、睡眠障碍、睡眠质量评分较低于C组、A组患者，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。

结论乙酰天麻素结合帕罗西汀对焦虑症患者睡眠障碍治疗有明显效果。

【关键词】乙酰天麻素；焦虑症；睡眠障碍；Observation of the effect of acetophenetidin on the treatment of sleep disorders in patients with anxiety disordersShi Weiwei Liu Hengfang, Zhang Min,Department of Neurology, the Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, China【Abstract】Objective To study the clinical observation of acetophenetidin for the treatment of sleep disorders in patients with anxiety disorders. Methods Patients with anxiety disorders in our hospital from July 2017 to December 2018 were randomly selected and pided into three groups. Group 1 (Group A): 30 patients treated with acetophenetidin alone, group B(group B): combined treatment with paroxetine acetyltylene, third group (group C): treated withparoxetine alone. For the 8 weeks before and after treatment, the study used the Pittsburgh Sleep Quality Index Scale Score (PSQI Score) to analyze the results of the study. Results The effective rate of treatment in Group B patients was 91.13%, the treatment efficiency of group A patients was 76.78%, the effective rate of treatment in GroupC patients was 77.12%,and the treatment efficiency of Group B patients was significantly higher than that of Group C and Group A (P ＜0.05). PSQI scores before treatment, sleep time, sleep time, sleep efficiency, day function, sleep disorder, sleep quality score, no statistical significance, four groups of patients with post-treatment PSQI score, group B patients in sleep time, sleep time, sleep efficiency, day function, sleep disorder, sleep quality score higher than group C, Group A patients, difference sags (P＜0.05).Conclusion Acetophenetidin combined with paroxetine had significant effect on the treatment of sleep disorders in patients with anxiety disorders.【Key words】acetophenetidin; anxiety disorder; sleep disorder;随着人们生活节奏的加快和压力的增加，焦虑症和抑郁症等这些精神障碍性疾病越来越常见，呈逐年上升的趋势，除了引起情绪问题外，其也在一定程度上影响了患者的认知功能，引起记忆力、注意力和方向感等方面的减退[1]。

复方普鲁卡因苯甲酸胶囊治疗失眠症伴焦虑状态的效果观察

复方普鲁卡因苯甲酸胶囊治疗失眠症伴焦虑状态的效果观察发布时间：2021-02-03T03:39:35.261Z 来源：《医药前沿》2020年29期作者：王星张学婷杨静宋红[导读] 本科于2018年3月至2019年3月对26例失眠症伴焦虑状态患者给予复方普鲁卡因苯甲酸胶囊治疗，效果满意；现报告如下。

（宁夏民政厅民康医院门诊部宁夏银川 750001）【摘要】目的：观察复方普鲁卡因苯甲酸胶囊治疗失眠症伴焦虑状态的效果。

方法：将我院在2018年3月—2019年3月收治52例失眠症伴焦虑状态患者，按治疗方式差异分组，26例对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片，26例研究组给予复方普鲁卡因苯甲酸胶囊，观察两组治疗效果。

结果：治疗总有效率方面，研究组（92.31%）比对照组（61.54%）高，P＜0.05。

在治疗不良反应率方面，研究组（11.54%）低于对照组（34.62%），P＜0.05。

在PSQI与HAMA评分方面，治疗前两组差异不显著，P＞0.05；两组治疗后评分均低于治疗前，P＜0.05；研究组治疗12d与8周后评分比对照组低，P＜0.05。

结论：复方普鲁卡因苯甲酸胶囊治疗失眠症伴焦虑病症效果确切，且安全可靠，值得临床应用。

【关键词】复方普鲁卡因苯甲酸胶囊；失眠症；焦虑；疗效【中图分类号】R740 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）29-0083-02失眠是临床常见疾病，长期失眠会严重影响生活质量。

失眠患者通常具备敏感多疑与强迫观念等症状特质，在抑郁心理障碍及精神性情感症状、躯体化症状等方面比体质健康者明显。

针对于失眠症伴习惯性焦虑特质的患者，临床治疗以脱离产生焦虑环境的去除病因，以及抗焦虑与镇静安眠等药物治疗为主。

本科于2018年3月至2019年3月对26例失眠症伴焦虑状态患者给予复方普鲁卡因苯甲酸胶囊治疗，效果满意；现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料将我院收治52例失眠症伴焦虑状态患者当作观察对象，病患及家属均知情同意，患者均符合国际疾病分类第10版（ICD-10）中失眠症的诊断标准；排除肝肾功能严重损伤与临床资料缺失、精神意识障碍、药物过敏、1个月内接受其他药物治疗者。

失眠合并焦虑抑郁患者临床治疗中清心宁神汤的应用效果

失眠合并焦虑抑郁患者临床治疗中清心宁神汤的应用效果发布时间：2023-01-10T01:45:18.137Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：宋会官1 韩丽2 [导读] 探讨失眠合并焦虑抑郁患者临床治疗中清心宁神汤的应用效果。

宋会官1 韩丽21哈尔滨嘉润医院 1500252黑龙江护理高等专科学校 150086【摘要】目的：探讨失眠合并焦虑抑郁患者临床治疗中清心宁神汤的应用效果。

方法：将2021年04月-2022年04月本院收治的90例失眠合并焦虑抑郁患者随机分为对照组（n=45）和研究组（n=45），对照组予以艾司唑仑片常规西药治疗，研究组则加用清心宁神汤治疗，比较两组匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评分、焦虑评分、抑郁评分、复发率。

结果：研究组治疗后的PSQI评分、焦虑评分、抑郁评分较对照组均明显降低（P＜0.05）；研究组复发率较对照组明显降低（P＜0.05）。

结论：在失眠合并焦虑抑郁治疗中应用清心宁神汤，可有效改善患者睡眠质量及负性情绪，且复发率低，值得推广。

【关键词】失眠；焦虑抑郁；清心宁神汤；睡眠质量[Abstract] Objective: To investigate the effect of Qingxin Ningshen Decoction in the clinical treatment of insomnia patients with anxiety and depression. Methods: 90 patients with insomnia combined with anxiety and depression admitted to our hospital from April 2021 to April 2022 were randomly divided into the control group (n=45) and the study group (n=45). The control group was treated with estazolam tablets and the study group was treated with Qingxin Ningshen decoction. The Pittsburgh Sleep Quality Inventory (PSQI) score, anxiety score, depression score and recurrence rate of the two groups were compared. Results: PSQI score, anxiety score and depression score in the study group were significantly lower than those in the control group after treatment (P<0.05); The recurrence rate in the study group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion: Qingxin Ningshen Decoction can effectively improve the sleep quality and negative emotions of patients with insomnia combined with anxiety and depression, and the recurrence rate is low, which is worth promoting.[Key words] Insomnia; Anxiety and depression; Qingxin Ningshen Decoction; sleep quality随着大众生活方式及生活节奏的变化，失眠发病率出现了逐年攀升的趋势，且大部分失眠患者存在严重程度不一的焦虑抑郁症状，严重影响其身心健康【1】。