19年护考高频考点汇总
备考护士资格考试的关键知识点汇总
备考护士资格考试的关键知识点汇总1. 解剖学
- 人体骨骼系统的结构和功能
- 大脑、心脏、肺部等重要器官的位置和功能
- 血管、神经和淋巴系统的组织结构和作用
- 消化系统、泌尿系统和生殖系统的结构和功能
2. 生理学
- 人体各系统的生理功能，如呼吸、循环、消化、排泄等- 机体的正常生理调节机制，如体温调节、酸碱平衡等
- 常见疾病对机体的影响及其生理反应
3. 病理学
- 常见疾病的病因、发病机制和病理变化
- 疾病的分类和诊断标准
- 常见病理检查方法和诊断技术
4. 药理学
- 常用药物的分类、作用机制和不良反应
- 药物的给药途径和剂量计算
- 药物相互作用和药物治疗的注意事项
5. 护理学
- 护理伦理和职业道德
- 基本护理技术和操作规范
- 常见疾病的护理要点和护理计划
- 紧急护理和危重病患的护理措施
6. 专科护理学
- 妇产科、儿科、内科、外科、神经科等专科护理的基本知识- 不同专科疾病的护理要点和护理计划
- 专科护理中常用的药物和治疗方法
7. 感染控制
- 医院感染的预防和控制措施
- 感染的传播途径和预防方法
- 感染控制的基本原则和操作规范
8. 公共卫生与健康教育
- 常见传染病的预防和控制
- 健康教育的基本知识和方法
- 公共卫生的基本原则和实践
以上是备考护士资格考试的关键知识点汇总，希望对您有所帮助。
请注意，这只是一个概述，您还需深入研究和理解每个知识点的细节。
祝您考试顺利！。
2019护考19个基护最重要高频考点
（一）隔离区域的划分1.清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区。
2.半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等。
3.污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等。
温馨提示：关于传染病区的划分，考生可简单地理解为：清洁区主要是医护人员活动的地方；半污染区是医护人员和患者共同活动的地方；污染区主要是患者活动的地方（二）不同浓度乙醇作用总结如下20%～30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力；30%乙醇：湿润、松解头发缠结；50%乙醇：皮肤按摩；75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒（70%）；95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。
温馨提示：不同情况下温度总结如下：鼻饲液为38～40℃，床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴为40～45℃，温水擦浴为50～52℃，热水袋为60～70℃。
（三）压疮的好发部位1.仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最常发生于骶尾部。
2.侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处。
3.俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。
4.坐位：发生于坐骨结节处。
（四）压疮的分期及临床表现1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。
水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
3.溃疡期静脉血液回流严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。
轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
（五）压疮的护理（高频考点）1.淤血红润期此期及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。
2019护师的考点
事故等考点61．发生重大医疗事金护子教育整理故的部门应在12小时内上报其卫生行政部门。
62．护生在执业护士的金护子教育整理督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护士要负法律责任。
63．患者家属对患者死金护子教育整理因有异议时，应在患者死亡后48小时内进行尸检。
64．护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。
65．一般系统论是护理程序的基本框架。
66．主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。
67．护理诊断的陈述方式PE金护子教育整理金护子教育整理S 公式，具有P、E、S三个部分。
P——护理诊断的名称；E——相关因素；S一一临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。
68．确定知识缺乏的诊断，可以陈述为“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。
69．一个护理诊断只针对一个健康问题。
70．护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，这些预期结果是应由护士负责的。
护理诊断必须是用金护子教育整理护理措施可以解决的。
71．医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。
多指由于脏器的病理生理改变所金护子教育整理致的潜在并发症。
72．不适应的最严重表现是疼痛。
73．促进舒适的首要措施是了解原因。
74．去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管；对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。
75．中凹卧位，适用于休克金护子教育整理病人，利于呼吸及静脉回流。
76．头高脚底位，适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。
77．半坐卧位应床头抬高30°～50°，膝下支架抬起15°～20°。
78．半坐卧位，对部分头颈部术后病人可减少局部出血，对腹部术后病人可减轻伤口处张力金护子教育整理，对急性左心衰病人可减轻肺部淤血，对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化，对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。
2019护士资格考试必背知识点(精选)
1.胎盘滞留所致产后出血特点：胎盘娩出前阴道出血，胎儿娩出后活动性出血。
2.凝血功能障碍所致产后出血特点：胎盘娩出前、后持续阴道流血，多而不凝。
3.产后出血处理要点：迅速止血，扩容、抢救休克，预防感染。
4.胎盘剥离后滞留，轻拉脐带协助娩出。
5.胎盘粘连、剥离不全行徒手剥离胎盘术。
6.胎盘嵌顿可手取胎盘，无效时可在乙醚麻酸醉下取出胎盘。
7.胎盘植入行次全子宫切除术，不能强行手取。
8.软产道裂伤所致产后出血者协助医生查找裂伤，及时缝合止血。
9.羊水栓塞发病急，病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一，发生在足月分娩者死亡率可高达70%～80%。
也可发生在妊娠早、中期的流产、引产或钳刮术中，但情况较缓和，极少造成产妇死亡。
10.子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂，是产科最严重的并发症，威胁母儿生命。
多发生于经产妇，特别是多产妇。
11.子宫破裂产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止。
此刻稍感舒适后即出现面色苍白，出冷汗，脉搏细数，呼吸急促，血压下降等休克征象。
12.子宫破裂的病因有梗阻性难产、子宫瘢痕、宫缩剂使用不当和手术创伤。
13.先兆子宫破裂立即采取有效措施抑制子宫收缩，如乙醚全麻或肌注哌替啶。
尽快行剖宫产术，迅速结束分娩。
14.先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。
15.产褥感染的表现最常见的是急性子宫内膜炎，多在产后3～4日发病，轻者低热，下腹部疼痛，恶露量多，混浊有臭味，子宫有压痛，宫底高而软。
16.产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次达到或超过38℃。
17.盆腔及下肢血栓性静脉炎，多发生在产后1～2周发病，寒战高热，多为弛张热、下肢持续性疼痛，皮肤发白，称股白肿。
18.协助或指导产褥感染产妇采取半卧位或臀低位，可采取床边隔离防止交叉感染。
19.产褥期体温高于38℃者停止哺乳，超过39℃者给予物理降理。
2019年护士执业资格考试第一章考点精讲-第十五节
2019年护士执业资格考试第一章考点精讲第一章基础护理知识和技能第十五节病情观察和危重病人的抢救(一)病情观察和危重病人的支持性护理1.病情观察(1)生命体征①体温的变化：体温低于35℃，多见于休克和极度衰竭病人;体温突然升高，多见于急性感染。
②脉搏的变化：观察脉搏的快慢、强弱和节律，如脉搏少于60次/分或多于140次/分，出现间歇脉、脉搏短细，均说明病情有变化。
③呼吸的变化：观察呼吸的频率、深浅、节律和呼吸的声音。
④血压的变化：观察高血压和休克病人的血压具有特殊意义。
如收缩压持续低于70mmHg或脉压低于20mmHg，多见于休克病人;如收缩压持续高于180mmHg或舒张压持续高于lOOmmHg，是重度高血压的表示。
(2)意识状态①嗜睡。
最轻度的意识障碍。
病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。
②意识模糊。
程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
⑨昏睡。
病人处于熟睡状态，不易被唤醒。
压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。
④昏迷。
最严重的意识障碍，按其程度可分为两种。
a.浅昏迷。
意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。
瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。
呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。
b.深昏迷。
意识完全丧失，对各种刺激均无反应。
全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。
机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。
也可出现以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态即谵妄。
(3)瞳孔：正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径为2.5～5mm。
2019年护士资格考试基础护理学常见知识点
2019年护士资格考试基础护理学常见知识点考点1国际护士节："5.12"国际护士节是为纪念国际医务护理创始人南丁格尔而设定的纪念日。
考点2护理管理体制结构：三级医院实施护理部主任--科护士长--病房护士长三级护理管理体制结构。
考点3健康的定义健康的定义包括：①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。
②处事乐观，态度积饭，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。
③善于休息，睡眠良好。
④应变能力强，能适应环境的各种变化。
⑤能够抵抗一般性感冒和传染病。
⑥体重得当，身材均匀，站立时头、肩、臂位置协调。
⑦眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。
⑧牙齿清洁，无空洞，无痛感;齿龈颜色正常，不出血。
⑨头发有光泽，无头屑。
⑩肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松有力。
考点4适应的层次①生理适应：当外界对人体的需求增加或改变时，在人体体内所起的反应。
②心理适应：当个体经，心理压力时，通过调整自己对环境的态度，以便对该环境适应的更好。
③社会文化适应：社会适应是调整个人的行为与行动，以符合社会规范，社会习惯，社会信念与团体的压力;文化适应是调整我们的行为，以符合一种文化的观念、理想、传统及各项规定。
④技术适应：是科学与工业的艺术，是透过文化资产的利用，改变周围环境以控制自然环境中的压力源。
考点5休息的概念①舒适：是一种主观的自我感觉，是身心健康、满意、没有疼痛.没有焦虑的轻松自在感。
②休息：是种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态，也就是说在没有任何情绪压力之下的松弛状态。
考点6人的基本需要层次论马斯洛将人的基本需要按其重要性和发生的先后次序排列成五个层次，并用"金字塔"形状描述：①生理需要：是人类求生存的基本需要。
②安全需要：生理需要一旦得到满足，安全的需要便愈发强烈。
安全含有生理上的安全和心理上的安全。
③爱与归属的需要：个人需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳。
④自尊的需要：拥有自尊和被他人尊敬。
2019护士资格证考试之必备历年高频考点
2019护士资格证考试之必备历年高频考点1.鹅口疮患儿涂金护子教育整理制霉菌素；疱疹性口炎可涂碘苷或喷洒西瓜霜、冰硼散等；控制或预防感染用金霉金护子教育整理素鱼肝油。
应用棉签在溃疡面上滚动式涂药，不可涂擦。
2.慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎，前者最常见，病变以胃窦部为主，90%由幽门螺杆菌感染所引起；后者以胃体部为主，与自身免疫有关。
3.消化性溃疡以胃及十二指肠球部金护子教育整理最为多见，故分别称为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。
4.胃溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。
(1)出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)易发生，可表现为金护子教育整理呕血与黑便。
(2)溃疡疼痛持久，节律消失，便潜血持续阳性，经内科治疗无效者，考虑癌变。
(3)急性穿孔最常发生金护子教育整理十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。
(4)幽门梗阻表现为餐后上腹饱胀，频繁呕吐宿食，大量呕吐后疼痛可暂缓解；严重频繁呕吐金护子教育整理可致失水和低氯低钾性碱中毒；空腹时胃内有振水音、抽出胃液量>200ml，是幽门梗阻的特征性表现。
5.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断的最重要手段之一，可直接观察病变肠黏膜并进行活检。
内镜下可见病变黏膜充血和水肿，粗糙呈颗粒状，质脆易出血。
也可见假息肉形成，结肠袋金护子教育整理变钝或消失。
6.小儿腹泻易感因素包括：胃酸和消化酶分泌不足、消化酶的活力低；胃肠道分泌型IgA(SIgA)低；尚金护子教育整理未建立正常肠道菌群；人工喂养儿不能从母乳中得到SIgA、乳铁蛋白、巨噬细胞和溶菌酶等免疫活性物质，故发病率明显高于母乳喂养儿。
7.低钾血症的临床表现包括：精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠金护子教育整理麻痹，腱反射减弱或消失；心率增快、心音低钝，重者出现心律失常而危及生命。
8.几种常见肠炎的大便特点：(1)轮状病毒肠炎：又称秋季金护子教育整理腹泻，黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味。
2019年中级护师考试考点
2019年中级上师《相关专业知识》高频考点50条1．灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌牙胞）达到灭菌水平的方法2．高水平消毒：可以杀灭各种微生物，对细菌芽胞杀灭达到消毒效果的方法：这类消毒方法应能杀灭一切细胞繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢3．中水平消毒：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法4．低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂及通风换气、冲洗等机械除菌法。
5．高度危险性物品：是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材或用品。
6．中度危险性物品仅和这肤膜相触，而进入无菌的越内。
7．低度危险性物品:虽有微生物污染，但一般情况下无害：只有当受到一定病原菌污染时才造成危害的物品。
这类物品和器材直接或间接地和健康无损皮肤相接触。
8．用下排气压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不过30cmx30cmx25cm；用于真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，30cmx30cmx50cm。
金属包的重量不超过7kg，敷料包超过5kg9．医空空气消毒（1）Ⅰ类环境包括层流洁净手术室室和层流洁净病房（2）Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室，无菌区，烧伤病房，重症监护病房。
（3）Ⅲ环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室（4）Ⅳ类指传染科和病房：10．管理的职能：①计划职能（首要）：②组织职能（重要）：③人员管理；④领导职能；⑤控制职能。
11．系统的特性：①整体性；②目的性；③相关性：①层次性；⑤环境适应性12．系统管理的原则：①整分合原则：②反馈原则。
13．人本原理对应的原则：①能级原则：②动力原则；③参与管理原则14．临床护理的组织方式：①个案护理；②功能制护理（以工作为中心）；③小组护理（为一组病人提供护理）；④责任制护理（以病人为中心，由一位责任护士运用护理程序的工作方法）；⑤综合护理。
2019年护士资格考试内科护理学重要知识点总结
2018年护士资格考试《内科护理》重要知识点总结|最全2018年护士资格考试的考生准备的怎么样了？是不是还在各种繁多的备考资料中迷茫着，那么看这边！博傲小编为大家搜集整理的2018年护士资格考试-内科护理重要知识点总结，史上最全，请笑纳！护士资格考试内科护理知识点——呼吸系统1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
2.护士资格考试内科护理：如何指导病人有效咳嗽：尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。
也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。
疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min后进行深呼吸和有效咳嗽3.护士资格考试内科护理：肺炎病人的护理：体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药清理呼吸道无效：（1）环境：室温18-20℃，湿度50-60%（2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食（3）病情观察（4）促进有效排痰4.每天喝水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复；B.利于痰液稀释和排出。
1）深呼吸和有效咳嗽2）吸入疗法注意：①防止窒息②一般以10-20min为宜③控制湿化温度在35-37℃3）胸部叩击①每一肺叶叩击1~3min，②避免直接叩击在皮肤上，宜隔单层薄布③力量适中，时间安排在餐后2h至餐前30min完成。
护士资格考试历年高频考点汇总
1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。
2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。
3.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。
4.护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。
PE公式陈述法，又叫两部分陈述，多用于“有危险的”护理诊断。
P(问题)陈述法，多用于健康的护理诊断。
5.护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。
书写时可采用PIO格式进行记录：P：病人的健康问题;I：针对病人的健康问题所采取的护理措施;O：经过护理后的效果。
6.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。
预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。
7.白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。
声音强度达到50～60dB，可产生相当的干扰。
长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。
超过l20dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。
8.一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。
病室相对湿度以50%～60%为宜。
9.备用床目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。
移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约l5cm;枕头四角充实，开口背门。
10.暂空床目的：供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。
在备用床的基础上，将床头盖被向内反折l/4，再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45～50cm。
11.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适，预防并发症;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。
2019年护士资格考试必考点总结
2019年护士资格考试必考点总结（关注：百通世纪获取更多）1.过敏试验中各种皮试液剂量的对比记忆2.护患关系三种基本模式3.正常宫颈上皮生理宫颈上皮由宫颈阴道部的复层鳞状上皮和宫颈管柱状上皮共同组成。
2种上皮的交接部位在子宫颈外口，此部位称原始鳞-柱交接部或鳞柱交界。
此交接部位随体内雌激素水平的高低而发生生理性移位。
在原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部之间的区域为移行带区，是由鳞状上皮逐渐替代表面被覆的柱状上皮而形成。
4.最先表现为乳房渐隆起，有时轻度发胀，乳头突出，其周围出现一些硬结样的突起。
肾上腺也受到脑垂体分泌的促肾上腺素的影响，开始活动，其中包括分泌男性雄激素。
男性激素有刺激毛发生长的作用，于是女孩在乳腺隆起后1-- 2年间，外阴出现稀少而柔软的阴毛，开始见于阴阜，其后出现在大阴唇，并且数最逐渐加多，颜色逐渐加深，变成曲卷状，同时外阴逐渐变得丰满，有少数女孩先见阴毛，后见乳房隆起，也属正常。
阴毛出现不久，腋毛也开使出现。
以上所述外形的表现称为第二性征。
5.子宫内膜异位症一般见于生育年龄的妇女，以25～45岁多见。
其中继发性、进行性痛经是最典型症状。
异位的子宫内膜可出现在身体的不同部位，绝大多数位于卵巢、子宫骶骨韧带、直肠子宫陷凹和阴道直肠隔。
常见症状：①下腹痛和继发性痛经。
②性交不适。
③月经异常。
④不孕。
⑤其他特殊症状，侵犯不同部位时可出现相应症状。
卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，内含暗褐色黏糊状陈旧血，称卵巢子宫内膜异位囊肿，又称卵巢巧克力囊肿。
妇科检查时可发现子宫多后倾固定，盆腔内扪及触痛性结节。
6.乳腺癌的临床表现(1)乳房肿块：45%～50%乳腺癌原发于乳房外上象限，其次是乳头、乳晕和内上象限。
早期体征为无痛性肿块，表现为单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清、活动度差。
(2)乳房外形改变：①“酒窝征”。
癌细胞侵及Cooper韧带,皮肤表面凹陷所致。
②“橘皮样”改变。
(完整版)护考必背知识点总结
：护考必背知识点总结1、温度总结①一般病室18-22℃②足月儿22-24℃③早产儿24-26℃④新生儿沐浴26-28℃2、温度①温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季②温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季3、湿度①湿度过高：像夏季雨后，闷热为主②湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛4、平车搬运上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之5、分级护理①特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者②一级护理：15-30分钟巡视，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可6、被动、被迫卧位①被动是指患者无能力改变②被迫是指患者有能力却不得不保持7、卧位①胎膜早破、空气栓塞：头低足高、左侧卧位②骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高8、头低足高适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流9、无菌物品有效期①无菌包：7天②打开过的无菌包及无菌溶液：24小时③无菌盘及一次性口罩：4小时10、穿脱患者衣物①脱衣：先近侧后远侧；先健侧再患侧②穿衣反之11、发热机理①体温上升期：散热<产热，散热减少，外周血管收缩，病人畏寒、寒颤②高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，外周血管扩张，血流量增多，热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热③退热期：散热>产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降12、饮食疗法①肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食②心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食③胃肠道疾病：低脂饮食④潜血试验：禁食暗红色或绿色食物⑤吸碘试验：含碘高的食物13、温水擦浴头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血14、不宜用热水袋的情况休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、急性感染性多发性神经根神经炎15、冷、热疗法的作用①冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散②热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散16、禁忌灌肠心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后17、雾化吸入①先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源②氧气：带氧插管，带氧拔管18、强心苷类药物使用时注意观察心率：成人心率<60次/分钟幼儿心率<80次/分钟应停服19、①静滴成人40-60滴/分；②儿童20-40滴/分；③膀胱冲洗60-80滴/分；④急性心衰和肺癌术后20-30滴/分；⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50％硫酸镁溶液热湿敷21、粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分22、瞳孔①缩小：直径<2mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期②散大：直径>5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧散大固定常提示一侧颅内病变（颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝23、血压变化①寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高②高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降③右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左④股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢24、乙醇的作用①20-30％：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力②30％：湿润、松解头发缠结③25-35％：乙醇擦浴④50％：皮肤按摩（褥疮）⑤75％：皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒⑥70％：供皮区的消毒⑦95％：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷25、葡萄糖酸钙①链霉素过敏：静推10％的葡萄糖酸钙②输库存血：输入库存血1000ml 以上，须按医嘱注射10％的葡酸10ml③高血钾引起的心肌抑制：静滴10％的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制作用④甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注10％葡酸10-20ml⑤维D缺乏性手足抽搐症：镇静的同时静推5-10ml⑥硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：10％的葡酸26、碳酸氢钠①1-2％：提高沸点，防锈去污②1-4％：用于口腔真菌感染③2-4％：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗④2％：鹅口疮患儿口腔清洗⑤美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1-4％洗胃27、液体温度38-40℃：鼻饲40-45℃：床上洗头、沐浴、肛门坐浴50-52℃：温水擦浴60-70℃：热水袋28、心功能分级①一级心功能：活动不受限②二级心功能：活动轻受限③三级心功能：活动须谨慎④四级心功能：休息有表现29、扑动和颤动治疗原则房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮，房颤负律效果佳，室扑室颤非同步，人工呼吸有帮助30、小儿先天性心脏病杂音①动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音②房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音③室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音④法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音31、小儿最常见的心脏病：先天性心脏病最常见的先天性心脏病：室间隔缺损最常见的发绀型先天性心脏病：法洛四联症32、高血压分级①Ⅰ级：140-159/90-99mmHg②Ⅱ级：160-179/100-109mmHg③Ⅲ级：≥180/110mmHg④单纯性：收缩压≥140，舒张压＜90每增加一级，收缩压增加20mmHg，舒张压增加10mmHg，记住一级，以此类推33、心绞痛与心肌梗死的临床表现①心梗疼痛性质与心绞相似，但疼痛更剧烈，时间更长②心梗含硝酸甘油无效，心绞服后几分钟即可缓解③心梗无诱因，心绞因诱因发作34、溶栓疗法禁忌症①年内发生脑卒中的②月内出血或创伤的③高血压史未控制④三周内做过大手术的⑤两周血管穿刺术的⑥出血倾向或抗凝⑦动脉夹层35、瓣膜病鉴别①二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音②二尖瓣关闭不全：全收缩期粗糙高调吹风样杂音③主动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音④主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音36、心脏骤停判断：一看二摸（看即判断患者是否有反应，摸即判断大动脉是否有搏动）39、氧疗①持续低浓度低流量给氧：慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭②高流量鼻导管给氧，并用20-30％乙醇湿化：急性左心衰、肺水肿③高压氧舱：CO中毒37、疼痛鉴别①胃溃疡：餐后痛，食—疼痛—缓解②十二指肠溃疡：饥饿痛，疼痛—食—缓解并发症鉴别①胃溃疡引起出血：呕血、黑便②穿孔：腹膜刺激征③油门梗阻：呕吐宿食38、出现症状①低钾血症：小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无力②低钙血症：小儿腹泻、维D缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲状旁腺勿切42、腹部手术后一般取半卧位，但腹外疝和门静脉高压症术后娶平卧位39、三种腹部术后不鼓励及早下床活动①腹外疝行传统修补术②门脉高压分流术③肝癌术后44、气胸①闭合性气胸：胸腔内压力<大气压②开放性气胸：胸腔内压力=大气压③张力性气胸：胸腔内压力>大气压其中张力性气胸最严重45、内痔分期①Ⅰ：有便血，无脱出②Ⅱ：有便血，脱出后自行回纳③Ⅲ：便血少，脱出后需手法回纳④Ⅳ：长期脱出40、最常见致病菌为大肠杆菌的疾病①细菌性肝脓肿②肾盂肾炎③继发性腹膜炎④胆囊炎47、肝性脑病各期内差别①一期：轻度性格改变和行为异常②二期：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主③三期：昏睡、精神错乱为主④四期：意识完全丧失41、进食油腻后出现右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎暴饮暴食后出现中上腹疼痛并呈带状放射，考虑急性胰腺炎42、①出现牵涉痛，右上腹剑突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急性胆囊炎②肾区疼痛并向会阴部放射提示肾结石43、急腹症四禁禁食、禁镇痛药、进腹泻药、禁灌肠51、肺心病（最主要）①最常见病因：COPD②发病机制：肺动脉高压导致右心衰③表现：呼衰和右心衰④诊断依据：X线检查有肺动脉高压症⑤急性加重期的主要治疗：控制感染⑥护理措施：持续低浓度低流量给氧44、胰腺炎暴饮酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首发，弯腰抱膝可减轻，恶心呕吐伴热发。
【精编】2019年护士资格考试内科护理学重要知识点总结 (4).pdf
2018年护士资格考试《妇产科护理》重要考点随着时间的推移，新的护资考试离我们越来越近了。
考生开始复习但是思绪不清。
护士资格考试妇产科和护士资格考试儿科内容是多数考生重点的克服对象。
结合考生实际，博傲小编先为大家总结妇产科的内容：护士资格考试妇产科护理——妊娠期妇女的护理一、概念⑴.阴道、子宫、输卵管及卵巢属于内生殖器;输卵管及卵巢两者合称子宫附件。
⑵.4对子宫韧带及作用：①圆韧带是维持子宫前倾位。
②阔韧带是保持子宫位于盆腔中央。
③主韧带是固定宫颈，保持子宫不致下垂。
④宫骶韧带是间接地保持子宫前倾位。
⑶.胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称为妊娠。
⑷.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水(正常足月妊娠羊水量约为800ml)。
二、临床重点内容⑴.胎儿重点发育过程①妊娠8周末超声可见早期心脏形成。
②妊娠16周末从外生殖器可确定胎儿性别。
③妊娠28周末这一期出生易患特发性呼吸窘迫综合征。
④妊娠40周末胎儿已成熟，能很好存活。
⑵.临床妊娠40周分期早期妊娠妊娠12周末以前中期妊娠第13～27周末晚期妊娠第28周及其后⑶.早期妊娠诊断①妊娠最早、最重要的症状是停经。
②多数妇女会有早孕反应及尿频等。
③早期妊娠快而准确的方法是超声检查。
⑷.中晚期妊娠的诊断①妊娠18～20周时孕妇开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。
②胎心音每分钟120～160次。
⑸.推算预产期：末次月经第l天起，月份减3或加9，日期加7。
如果为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。
三、妊娠期常见症状及其护理⑴.多数孕妇在妊娠6周左右出现恶心、晨起呕吐等早孕反应，应避免空腹，食用清淡食物，少食多餐。
⑵.尿频、尿急、白带增多保持清洁。
⑶.仰卧位低血压综合征，若改为左侧卧位，使下腔静脉血流通畅，血压迅即恢复正常。
⑷.水肿，孕妇可左侧卧位，避免长时间地站或坐。
⑸.生理性贫血应适当增加含铁食物的摄入。
相关试题链接下列指标中可简单有效判断胎儿安危的是A.B超检查B.羊水检查C.胎心监测D.胎动计数E.手测子宫底高度答案D以上主要是妊娠期妇女的护理内容，内生殖器及子宫韧带是生理解剖的重点概念。
2019年护考知识点总结范文
2019 年护考知识点总结范文指引语：考试前关于知识点的总结是特别重要的，那么有关的护考知识点总结哪里有呢？接下来是为你带来采集整理的文章，欢迎阅读！第一节食管癌病人的护理1。
食管癌好发于胸骨胸骨中段，以磷癌常见，主要经淋巴转移。
食管癌最常有的病理形态是髓质型。
2。
食管癌的临床表现：典型症状为进行性吞咽困难。
食管癌早期症状哽噎感。
食管癌中、后期的典型症状是：进行性吞咽困难。
3。
挑选食管癌简易易行的方法是：带网气囊食管零落细胞学检查，确诊首选内镜检查（纤维食管镜）。
4。
食管癌的治疗原则是：手术治疗为主，配合放疗和化疗。
5。
食管癌的术前护理：术前2 周戒烟。
术前3 天插胃管用抗生素生理盐水冲刷食管，降低术后符合口瘘的发生率。
经过阻塞部位时不可以强行插入，免得穿破食管。
6。
食管癌的术后护理：生命体征安稳后取半卧位。
做好胸腔闭式引流管护理，若引流量连续 2 小时超出 4ml/ （kg。
h）应试虑有活动性出血；若引流液量多并渐渐转污浊，提示有乳糜胸。
如胃管脱出后不该再盲目插入，防止拆穿符合口。
术后 3—4 日内严格禁饮禁食，术后 10 天，开始经口进流食，一般术后 2 周改半流食。
经禁食 5—6日可给全清流食，流食 1 周后改为半流食，半流食1 周后可进普食。
7。
食管癌的并发症及护理：（ 1）符合口瘘：是食管癌术后最严重的并发症，多发生在术后 5—10 天。
表现为连续高热、呼吸困难等，立刻禁食禁饮、胃肠减压等。
（ 2）乳糜胸：伤及胸导管所致。
表现为：胸闷、气急、心悸，甚至血压降落。
一旦发生乳糜胸，立刻置胸腔闭式引流，实时清除胸腔内乳糜液，促进肺膨胀。
8。
胃造瘘患者护理：食管癌术后胃造瘘患者灌食每次300—500ml。
辅助患者取半卧位，灌完后用 20—30ml 温水冲刷导管免得残留食品。
胃造瘘口应每周改换 1 次。
第二节胃癌病人的护理1。
胃癌常见于胃窦部。
主要转移门路为淋巴转移。
胃癌最常转移的淋奉承是：左锁骨上淋奉承。
2019初级护师各科目考点归纳
2015初级护师各科目考点归纳2015年初级护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：初级护师辅导：皮肌炎皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。
皮肤发生红、水肿，肌肉发生炎症和变性引起肌无力，疼痛及肿胀。
可伴有关节，心肌等多种器官损害。
一、主要临床表现1、肌无力、肌肉疼、运动障碍、活动受限、四肢上举和下蹲步行困难、吞咽、呼吸困难、严重时肌肉可萎缩变形、纤维化及硬化。
2、上眼睑淡紫色红色水肿性斑，逐渐向前额、颊、胸等不扩散。
肘、膝关节伸侧的对称性红斑和糠状鳞屑性皮疹。
指关节伸侧紫红色或扁平隆起的丘疹，覆细小鳞屑。
3、上呼吸道感染，关节疼痛，疲倦无力，食欲不振。
4、并发恶性肿瘤，约5%～44%，40岁以上患者为52%.二、治疗原则1、抗感染治疗。
2、激素治疗。
3、免疫抑制剂。
4、对症治疗。
三、护理重点1、按皮肤科一般常规护理。
2、密切观察生命体征，皮损变化，肌肉受累程度。
长期大量应用皮质激素副作用，如各种感染，应激性溃疡，药物性糖尿病，激素性精神病及骨折的发生。
3、卧床休息，加强营养，给予高维生素高旦白低盐饮食。
4、呼吸机麻痹时行气管切开，按气管切开护理。
5、鼻饲者按鼻饲常规护理。
6、按时翻身，拍背，鼓励咳嗽，预防并发症的发生。
7、鼓励患者加强肌力锻炼，同时行按摩，然裕，电疗等，以防肌肉萎缩和挛缩。
8、做好心理及出院指导。
初级护师辅导：天疱疮天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性平凡病，可能是一种自身免疫性疾病。
临床上可分四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。
一、主要临床表现1、寻常型天疱疮：全身泛发性松弛性，以头面、颈、胸背、腋下、腹股沟多见。
60%患者有粘膜损害，多见于口腔、眼、肛门、鼻、外阴等处。
2、增值型天疱疮：好发于皮脂溢出部位，初起同寻常型，破溃后形成糜烂或乳头状皲样增生，因渗出覆盖有厚痂，有恶臭。
3、落叶型天疱疮：好发于头面、躯干、起出为疱破渗出形成黄褐色，由腻性叶状结痂，有腥臭、口腔粘膜损害轻、少见。
?2019年中级主管护师《基础知识》精编100条知识点一一记忆加深
2019年中级主管护师《基础知识》精编100条知识点一一记忆加深内科。
1.缩唇呼吸，吸与呼时间之比为1:2或1:3。
2.24小时略血量在100ml以内为小量咯血。
3.24小时咯血量为100～500m为中等量咯血。
4.两次透析间期病人的体重增长不能超过2. 5ka5.化疗前、后2小时避免进餐。
6.PaO2＜55mmHg必须氧疗。
7.血清淀粉酶超正常值3倍确诊急性胰腺炎。
8.吸入氧浓度(％)＝21+4x02流量(L/min)o9.蛋白尿:每日尿蛋白含量持续超过150mgo10.正常人每日尿量平均约为1500ml11.每日尿量少于400ml为少尿。
12.每日尿量少于100m为无尿。
13．每日尿量多于2500ml为多尿。
14．服毒6小时内洗胃有效。
15．TA发病持续时间不超过24小时。
16．血小板计数正常值为（100～300）×10／17．正常成人潮气量为400～500亳升。
18．正常成人每分通气量为6～8L。
19．BM＜18．5为体重过低。
20．大脑对缺氧的耐受性只有6分钟。
21．糖尿病人运动时间选择餐后1小时。
22．高血压危象收缩压达260mmHg以上。
23．心绞痛疼痛持续时间一般不超过15分钟。
24．，急性心梗24小时内不宜使用洋地黄类药25．C0PD每日氧疗时间不少于15小时。
外科1．血钾正常值为3．5～5．5mmol／L2．血钠正常值135～145mmol／L。
3基础代谢率％＝（脉率＋脉压，111。
4．门静脉正常压力为13～24cmH2，O。
5．肝脏每天分泌800～1000ml胆汁。
6．肋骨骨折以第4～7肋骨多见。
7．腰椎间盘突出最易发生的部位是腰－和腰骶8．补钾浓度不宜过高s0．3％。
9．成年人心脏按压与人工呼吸比例为30：2。
10．全麻术后常规去枕平卧6～8小时。
11．乳腺癌术后5年内避免妊娠。
12．大肠癌术后1～3个月勿参加重体力劳动。
13．尿道损伤术后留置导尿管2～3周。
14．急性腎衰多尿期每日尿量超过800ml。
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19年护考高频考点汇总
18年护考刚刚过去，未迎接19年护考，抓紧每分每秒，金护子教育为大家准备几个高频考点，希望可以帮到大家。
一些公式总结
小儿体重计算
1～6个月：出生体重+月龄X0.7
7～12个月：体重=6+月龄X0.25
2～12岁：年龄X2+8
注：出生体重平均为3kg，生后3～4个月时体重约为出生时的2倍。
一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。
小儿身高计算
出生时约为50cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2岁时87cm.
2～12岁身高=年龄X7+70（或75）。
注：身高低于正常的百分之三十即为异常。
小儿头围
出生时约为33～34，一岁以内增长最快。
1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm.15岁接近成人54～58cm
注：头围测量在2岁前最有价值。
小儿胸围
出生时平均32cm.一岁时头围与胸围大致相等。
约46cm.
小儿牙齿
乳牙计算公式：月龄—4（或6）
注：出生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。
小儿囟门
出生时为1.5～2.0cm，1～1.5岁（12～18个月）应闭合
全脂奶粉按重量配置时，其比例1：8；按容积配置比例为1：4
小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100～110ml 例如：小儿，3个月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量为多少？即5X（100～110）=500～550
小儿药物剂量计算
按体重：每日（次）剂量=患儿体重kgX每日（次）每公斤体重所需药量
按体表面积：体重小于等于30kg，小儿体表面积=体重X0.035+0.1
体重>30kg，小儿体表面积=【体重—30】X0.02+1.05
按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量X小儿体重/50
小儿血压
2岁以后收缩公式
收缩压=年龄X2+80mmhg（年龄X0.27+10.67kpa）
舒张压=收缩压X2/3
注：新生儿收缩压平均为60～70mmhg，1岁以内70～80mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。
烧伤面积计算
烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。
第一个24小时补液计算=体重（KG）X 烧伤面积（%）X1.5（ml）加2000ml 生理需要量
新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%.
手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。
儿童体表面积的计算小儿头部面积为9十（12一年龄）：小儿双下肢面积为46一（12一年龄）
计算基础代谢
BMR=脉率+脉压—111
吸氧浓度（%）=21+4X 氧流量（L/min）
测量5个或5个以上的P—P或R—R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，例如：某老人心电图检查，常规心电图平均p—p间隔为15个小格，其心率为？
即60除以（15X0.04）=100
压疮好发部位
仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最常发生于骶尾部侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处
俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处
坐位：发生于坐骨结节处
压疮分期及临床表现
淤血红润期
为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变
炎性浸润期
红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。
水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛
溃疡期
静脉血液回流严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。
轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味
压疮护理
淤血红润期
此期及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激炎性浸润期
保护皮肤，避免感染。
除继续加强上述措施外，对未破的小水泡可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促使其自行吸收；大水泡应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。
如水泡已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎
溃疡期
此期应及时解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合
频率异常脉搏
速脉：在安静状态下，成人脉率超过100次/分，称为速脉。
常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人
缓脉：在安静状态下，成人脉率低于60次/分，称为缓脉。
常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人
提示：颅内压增高患者生命体征的特点是“两慢一快”，即心率慢、呼吸慢、血压高
血压测量注意事项
测量前应检查血压计，符合要求方可使用。
如水银不足，可使测量血压偏低
需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计
测血压时，血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。
坐位是肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平
排除袖带因素干扰①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得值偏高；②所缠袖带应松紧合适，过紧测得的血压值偏低；过松测得的血压值偏高
提示：肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其余均为低蛋白、低盐饮食。
心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食
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