2019护考19个基护最重要高频考点
2019护考19个基护最重要高频考点
（一）隔离区域的划分1.清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区。
2.半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等。
3.污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等。
温馨提示：关于传染病区的划分，考生可简单地理解为：清洁区主要是医护人员活动的地方；半污染区是医护人员和患者共同活动的地方；污染区主要是患者活动的地方（二）不同浓度乙醇作用总结如下20%〜30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力；30%乙醇：湿润、松解头发缠结；50%乙醇：皮肤按摩；75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒（70%）；95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。
温馨提示：不同情况下温度总结如下：鼻饲液为38〜40℃,床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴为40〜45℃,温水擦浴为50〜52℃,热水袋为60〜70℃。
（三）压疮的好发部位1.仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最常发生于骶尾部。
2.侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处。
3.俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。
4.坐位：发生于坐骨结节处。
（四）压疮的分期及临床表现1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。
水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
3.溃疡期静脉血液回流严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。
轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
（五）压疮的护理（高频考点）1.淤血红润期此期及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。
护士资格考试基础护理学高频考点
护士资格考试基础护理学高频考点护士资格考试基础护理学高频考点导读：对于历年来的高频考点，大家一定要掌握好，下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于护士资格考试基础护理学高频考点，想了解更多相关资讯请继续关注考试网!心力衰竭都有哪些病因(1)心肌损害如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病;心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病心肌病最常见等。
(2)长期心脏负荷过重室后负荷(压力负荷)过重，见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。
室前负荷(容量负荷)过重，可由于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、全身性血容量增多(甲状腺功能亢进症、慢性贫血、妊娠)引起。
心衰病情要观察的内容①注意观察水肿的消长情况。
②监测病人呼吸困难：根据缺氧的轻重程度调节氧流量和给氧方式，一般为2～4L/min，肺心病病人应为1～2L/min持续吸氧。
③密切观察体温、咳嗽、咳痰、呼吸音等的变化：预防和及时发现肺部感染。
④排便观察：保持大便通畅。
饮食中需增加粗纤维食物，必要时口服缓泻剂或开塞露置肛。
⑤定期监测血电解质及酸碱平衡情况。
⑥观察肢体状况。
静脉输液茂菲滴管液面过低处理(1)不论滴管侧壁有无调节孔，均可夹闭滴管下端的输液管，用手挤压滴管，待滴管内液面升至所需高度时，即可松开下端输液管，继续输液。
(2)如滴管侧壁有调节孔，还可夹闭滴管下端的输液管，打开调节孔，当液面升高至所需高度时，即可关闭调节孔，松开下端输液管，继续输液。
静脉输液时溶液不滴的处理(1)针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。
(2)针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置。
(3)确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞;应拔针并更换针头，重新穿刺。
(4)压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。
基护知识点全面总结
基护知识点全面总结一、概述基本护是医疗的基础，是医院医疗服务的重要保障，是国家卫生和计划生育工作的基本单位。
基本护通过综合性护理、协调性服务、售后服务等方面为患者提供全方位的护理服务。
其主要职责是进行患者的健康评估，进行患者的护理记录，进行患者的健康教育和指导，落实医嘱，协助医生进行医疗工作，协助医院开展科学研究等工作。
二、基本护的标准1.基本护的目标：基本护的目标是通过综合性、协调性和售后服务的护理工作，为患者提供全方位的护理服务，保障患者的健康和安全。
2.基本护的原则：基本护的原则是“以人为本”，注重患者的需求和感受，尊重患者的个人隐私和尊严，提高患者的满意度。
3.基本护的规范：基本护的规范是按照医院的规章制度和护理操作规范进行，保证护理质量，提高患者的安全性。
4.基本护的内容：基本护的内容主要包括患者的健康评估、护理记录、健康教育和指导、医嘱落实、医疗协助、科学研究等工作。
三、基本护的健康评估1.患者的健康评估是指护士根据患者的病情和个人情况，进行专门的评估工作，评估的重点是患者的症状和体征，患者的生活能力和心理状态，患者的家庭和社会环境等。
2.患者的健康评估的目的是为了了解患者的健康状况，为患者的护理提供依据，为患者的康复提供支持，为医生提供参考。
3.护士进行患者的健康评估时，要注重收集和整理患者的相关信息，进行系统性的分析和判断，明确患者的护理重点和护理重点，及时向医生和护士长汇报和反馈。
四、基本护的护理记录1.护理记录是护士进行护理工作的重要依据，也是医生进行诊疗工作的重要参考，是评估护理质量和安全性的评价标准。
2.护理记录的内容主要包括患者的生活自理能力、饮食摄入、排泄状况、睡眠质量、疼痛观察、体温测量、心率测量、呼吸频率测量、血压测量、血糖测量、各项检查和治疗等。
3.护理记录的要求是须具备真实性、完整性、规范性和时效性，护士要按照规定的格式和要求进行书写，及时记录患者的相关情况和操作过程。
护基重点
名词解释：1. 主动卧位：患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。
2. 被动卧位：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被动卧位。
3. 被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。
4.发热：任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热源作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围。
5. 压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
6. 医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
7. 外源性感染：又称交叉感染，指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。
8. 内源性感染又称自身感染，指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。
9. 消毒(disinfection)：是指用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中和媒介物上除芽胞以外的所有病原微生物的过程。
10. 灭菌：是指用物理或化学方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
11. 无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
12. 氧疗：通过给氧，提高动脉氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。
13. 溶血反应：受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状。
14. 终末消毒：指感染源已离开疫源地，杀灭其遗留下来的病原微生物，应根据消毒对象及其污染情况选择适宜的消毒方法。
2019年护士资格考试各章节历年高频考点!(170个考点)
1.护理程序分为五个步骤，包括评估、诊断、计划、实施和评价。
2. 资料分为主客观，主观资料即病人的主诉，如头晕、乏力、恶心、瘙痒等。
客观资料是护士观察到的或体检、化验所获得的资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音等。
3. 护理诊断的陈述方式： P 问题(即护理诊断的名称)、 S 症状或体征(为护理诊断的诊断依据)、E 相关因素多用与“……有关”来陈述。
临床中有时可简化为 PE 公式。
如清理呼吸道无效：与术后伤口疼痛有关。
4. 锐器伤是护士最常见的职业损伤因素之一，是导致血源性传播疾病的最主要因素。
5. 白天病区较理想的声音强度应维持在 35~40dB.一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22~24℃为宜。
病室相对湿度以 50%~60%为宜。
6.去枕仰卧位：适用于①全身麻醉未醒和昏迷的病人;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6-8 小时内的病人。
中凹卧位:适用于休克病人。
屈膝仰卧位：适用于腹部检查、导尿、产后会阴擦洗的病人。
侧卧位：适用于①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查;②臀部肌内注射;③预防压疮形成。
半坐卧位：适用于①因心肺疾患而导致呼吸困难的人;②用于胸、腹及盆腔手术后或有炎症的病人;③腹部手术后病人;④某些面部及颈部手术后病人;⑤疾病恢复期体质虚弱的病人。
端坐卧位：适用于急性肺水肿，心包积液及支气管哮喘发作的病人。
头低足高位：适用于①肺部的体位引流;②十二指肠引流;③孕妇胎膜早破;④跟骨及胫骨结节牵引。
头高足低位：适用于①颈椎骨折病人进行颅骨牵引时;②颅内高压病人;胎儿臀围的矫正;③产后促进子宫复原。
截石位：膀胱镜、妇科检查、刮宫、产妇分娩。
7.不同浓度乙醇的作用： 20%-30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力;30%乙醇：湿润、松解头发缠结 ;25%-35%乙醇：乙醇擦浴;50%乙醇：皮肤按摩，湿化用于心功能衰竭的产妇发生急性肺水肿时的浓度; 75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒 ;95%乙醇：燃烧法消毒和静脉炎湿敷，固定标本。
初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点(最新版)
1．护理学的形成经历了人类早期护理(以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理(以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生(19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业)。
2．1912年国际护士会将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。
中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。
3．现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。
4．1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。
1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。
1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。
1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。
5．护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。
护理学的范畴～包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理(基础护理、专科护理)、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。
6．人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。
护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
7．随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。
8．1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。
没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。
9．1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。
10．成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。
11．机体的环境包括内环境和外环境。
12．住院处的护理工作内容有：办理入院手续；通知病房；卫生处置；护送病人人病区。
13．整体护理是一种护理观，即以整体人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，为服务对象提供全方位身心整体护理。
2019年护士资格考试基础护理学常见知识点
2019年护士资格考试基础护理学常见知识点考点1国际护士节："5.12"国际护士节是为纪念国际医务护理创始人南丁格尔而设定的纪念日。
考点2护理管理体制结构：三级医院实施护理部主任--科护士长--病房护士长三级护理管理体制结构。
考点3健康的定义健康的定义包括：①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。
②处事乐观，态度积饭，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。
③善于休息，睡眠良好。
④应变能力强，能适应环境的各种变化。
⑤能够抵抗一般性感冒和传染病。
⑥体重得当，身材均匀，站立时头、肩、臂位置协调。
⑦眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。
⑧牙齿清洁，无空洞，无痛感;齿龈颜色正常，不出血。
⑨头发有光泽，无头屑。
⑩肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松有力。
考点4适应的层次①生理适应：当外界对人体的需求增加或改变时，在人体体内所起的反应。
②心理适应：当个体经，心理压力时，通过调整自己对环境的态度，以便对该环境适应的更好。
③社会文化适应：社会适应是调整个人的行为与行动，以符合社会规范，社会习惯，社会信念与团体的压力;文化适应是调整我们的行为，以符合一种文化的观念、理想、传统及各项规定。
④技术适应：是科学与工业的艺术，是透过文化资产的利用，改变周围环境以控制自然环境中的压力源。
考点5休息的概念①舒适：是一种主观的自我感觉，是身心健康、满意、没有疼痛.没有焦虑的轻松自在感。
②休息：是种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态，也就是说在没有任何情绪压力之下的松弛状态。
考点6人的基本需要层次论马斯洛将人的基本需要按其重要性和发生的先后次序排列成五个层次，并用"金字塔"形状描述：①生理需要：是人类求生存的基本需要。
②安全需要：生理需要一旦得到满足，安全的需要便愈发强烈。
安全含有生理上的安全和心理上的安全。
③爱与归属的需要：个人需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳。
④自尊的需要：拥有自尊和被他人尊敬。
2019护士资格证考试之必备历年高频考点
2019护士资格证考试之必备历年高频考点1.鹅口疮患儿涂金护子教育整理制霉菌素；疱疹性口炎可涂碘苷或喷洒西瓜霜、冰硼散等；控制或预防感染用金霉金护子教育整理素鱼肝油。
应用棉签在溃疡面上滚动式涂药，不可涂擦。
2.慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎，前者最常见，病变以胃窦部为主，90%由幽门螺杆菌感染所引起；后者以胃体部为主，与自身免疫有关。
3.消化性溃疡以胃及十二指肠球部金护子教育整理最为多见，故分别称为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。
4.胃溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。
(1)出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)易发生，可表现为金护子教育整理呕血与黑便。
(2)溃疡疼痛持久，节律消失，便潜血持续阳性，经内科治疗无效者，考虑癌变。
(3)急性穿孔最常发生金护子教育整理十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。
(4)幽门梗阻表现为餐后上腹饱胀，频繁呕吐宿食，大量呕吐后疼痛可暂缓解；严重频繁呕吐金护子教育整理可致失水和低氯低钾性碱中毒；空腹时胃内有振水音、抽出胃液量>200ml，是幽门梗阻的特征性表现。
5.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断的最重要手段之一，可直接观察病变肠黏膜并进行活检。
内镜下可见病变黏膜充血和水肿，粗糙呈颗粒状，质脆易出血。
也可见假息肉形成，结肠袋金护子教育整理变钝或消失。
6.小儿腹泻易感因素包括：胃酸和消化酶分泌不足、消化酶的活力低；胃肠道分泌型IgA(SIgA)低；尚金护子教育整理未建立正常肠道菌群；人工喂养儿不能从母乳中得到SIgA、乳铁蛋白、巨噬细胞和溶菌酶等免疫活性物质，故发病率明显高于母乳喂养儿。
7.低钾血症的临床表现包括：精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠金护子教育整理麻痹，腱反射减弱或消失；心率增快、心音低钝，重者出现心律失常而危及生命。
8.几种常见肠炎的大便特点：(1)轮状病毒肠炎：又称秋季金护子教育整理腹泻，黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味。
2019护士资格证备考常考易错知识点(加精)
2019护士资格证备考常考易错知识点总结一、输液滴速1. 膀胱冲洗时，滴速为60-80d/分。
2. 急性心里衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d/分3. 子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d/分4. 化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d/分二、链球菌感染的疾病1. 风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌2. 小儿急性肾小球肾炎：A组贝塔溶血性链球菌3. 猩红热、风湿热：A组乙型溶血性链球菌4. 急性蜂窝织炎：溶血性链球菌5. 急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌6. 亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌三、肿瘤之最1.子宫肌瘤：妇科最常见的良性肿瘤2.宫颈癌：妇科最常见的恶性肿瘤3卵巢癌：妇科中死亡率最高的肿瘤4.膀胱癌：最常见的泌尿系统肿瘤四、恶性肿瘤的确诊方法1.支气管肺癌：纤维支气管镜2.胃癌：胃镜3.大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜4.食管癌：食管镜5.膀胱癌：膀胱镜五、瞳孔变化瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。
自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。
1. 直径大于6mm称为瞳孔散大，双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。
2. 直径小于2mm称为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。
3. 双侧不等大常见于脑疝。
4. 对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。
六、不同浓度乙醇的作用1. 20%～30%乙醇：急性肺水肿湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫表面张力。
2. 30%乙醇：湿润、松解头发缠结3. 50%乙醇：擦浴降温、皮肤按摩4. 70%乙醇：供皮区的消毒5. 75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒6. 95%：用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞。
七、不同情况下的适宜温度1. 病室：18-22℃2. 足月儿室内温度：22-24℃3. 早产儿室内温度：24-26℃4. 新生儿沐浴：38-40℃5. 新生儿腹触：26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃)6. 蓝光疗法：32-35℃7. 洗胃：25-38℃8. 温水拭浴：32-34℃9. 鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食：38-40℃10. 床上洗头，沐浴，温水坐浴：40-45℃11. 温水擦浴：50-52℃12. 湿热敷：50-60℃13. 热水袋：60-70℃(婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃)八、碳酸氢钠的作用1.1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。
19护资考真题及答案解析
19护资考真题及答案解析护资考试是护理专业学生们必须面对的一项重要考试。
对于即将参加或者正在备考的同学们来说，熟悉并掌握过去的真题和解析是非常重要的。
本文将为大家提供一些19年护资考真题及其答案解析，以帮助同学们更好地备考。
1. 如何正确理解患者的权利与隐私保护？解析：理解患者的权利与隐私保护对于护士来说非常重要。
患者有权拒绝接受任何治疗或者检验，医生和护士必须尊重患者的选择。
隐私保护方面，护士应该确保患者的隐私得到充分尊重，不得将患者的个人信息泄露给任何第三方。
2. 护士在给患者进行皮肤护理时需要注意哪些方面？解析：在给患者进行皮肤护理时，护士需要注意以下几个方面：- 选择适当的清洁产品，并按照正确的方法进行清洁。
- 定期观察和评估患者的皮肤状况，及时发现和处理皮肤问题。
- 给予适当的营养和水分，保持皮肤的健康状态。
- 注意防止皮肤感染的发生，比如正确处理伤口和使用消毒剂等。
3. 如何正确理解护理伦理？解析：护理伦理是指在护理实践中遵循的道德原则和规范。
正确理解护理伦理对于护士来说非常重要。
护士需要尊重患者的人权和尊严，保护患者的隐私，提供公正和平等的护理服务。
护士还需要保持专业的行为和态度，在面对伦理冲突时，应该寻求合适的解决方法。
4. 护士如何正确进行输液操作？解析：正确进行输液操作对于护士来说非常关键。
在进行输液之前，护士需要确认医嘱的准确性和患者的适用性。
在准备输液时，护士需要洗手并佩戴洁净的手套。
在注射液体时，需要确保针头和管道的清洁和正确连接。
注射过程中，护士需要观察患者的反应，检查输液的速率和液体的颜色和透明度等。
5. 护士在处理患者疼痛问题时有哪些原则需要遵循？解析：处理患者疼痛问题时，护士需要遵循以下原则：- 监测和评估患者的疼痛程度，包括疼痛的性质、强度和持续时间等。
- 给患者提供适当的疼痛缓解措施，比如药物治疗、物理疗法和心理支持等。
- 定期检查和调整疼痛缓解措施的效果，确保患者的疼痛得到有效控制。
2019年护考高频考点之基础护理知识
器官移植手术病人护理： 1.观察病人情绪，经常与病人交流，鼓励病人说 出担心的问题，评估病人焦虑的原因。
2.针对引起病人焦虑的原因耐心解释，消除病人
错误的猜测心理，增加病人接受治疗的信心。 3.向病人解释不良情绪对手术的不良影响响。
5.介绍同类移植成功病例，增加病人战胜疾病的
信心。
过敏性鼻炎日常护理： 1.鼻过敏者须避开过敏原，如花粉，家中尘螨、毛毯或动 物皮屑等。 2.平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、 可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。
3.在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。
4.偏冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热， 再喝杯温开水，外出注意防寒保暖。 5.用温水清洗鼻腔。
6.鼓励老人多参加听音乐等文体活动，减少卧床; 7.鼓励老人外出多结交不同年龄段朋友; 8.尽早陪同患者到医院检查、诊断、治疗。 9.诊断明确的病人，家属应督促老人坚持服药，注意观
察药物副作用，发现问题，并及时报告医生指导处理。
10.患者往往有自杀倾向并且比年轻患者更加容易自杀 成功。要防止发生意外，妥善保管好药物，以免患者一 次大量吞服。
2019年护考高频考点之基础 护理知识
金护子教育
目 录
1 2
3 4
肾功能不全的预防护理 轻型老年抑郁症家庭护理
CONTENT S
器官移植手术病人护理
过敏性鼻炎日常护理
肾功能不全的预防护理：
1.要避免受冷、受湿、过度疲劳，以免诱发慢性肾炎发 生; 2.要预防感染，以减少使肾炎恶化的诱因; 3.病情严重除外，一般可以适当活动，以免体力减弱，
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时间：2018年7月 金护子教育
抵抗力减退;
4.避免使用对肾脏有害的药物; 5.恢复期要预防反复，防止外感。
2019年护士资格考试必考点总结
2019年护士资格考试必考点总结（关注：百通世纪获取更多）1.过敏试验中各种皮试液剂量的对比记忆2.护患关系三种基本模式3.正常宫颈上皮生理宫颈上皮由宫颈阴道部的复层鳞状上皮和宫颈管柱状上皮共同组成。
2种上皮的交接部位在子宫颈外口，此部位称原始鳞-柱交接部或鳞柱交界。
此交接部位随体内雌激素水平的高低而发生生理性移位。
在原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部之间的区域为移行带区，是由鳞状上皮逐渐替代表面被覆的柱状上皮而形成。
4.最先表现为乳房渐隆起，有时轻度发胀，乳头突出，其周围出现一些硬结样的突起。
肾上腺也受到脑垂体分泌的促肾上腺素的影响，开始活动，其中包括分泌男性雄激素。
男性激素有刺激毛发生长的作用，于是女孩在乳腺隆起后1-- 2年间，外阴出现稀少而柔软的阴毛，开始见于阴阜，其后出现在大阴唇，并且数最逐渐加多，颜色逐渐加深，变成曲卷状，同时外阴逐渐变得丰满，有少数女孩先见阴毛，后见乳房隆起，也属正常。
阴毛出现不久，腋毛也开使出现。
以上所述外形的表现称为第二性征。
5.子宫内膜异位症一般见于生育年龄的妇女，以25～45岁多见。
其中继发性、进行性痛经是最典型症状。
异位的子宫内膜可出现在身体的不同部位，绝大多数位于卵巢、子宫骶骨韧带、直肠子宫陷凹和阴道直肠隔。
常见症状：①下腹痛和继发性痛经。
②性交不适。
③月经异常。
④不孕。
⑤其他特殊症状，侵犯不同部位时可出现相应症状。
卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，内含暗褐色黏糊状陈旧血，称卵巢子宫内膜异位囊肿，又称卵巢巧克力囊肿。
妇科检查时可发现子宫多后倾固定，盆腔内扪及触痛性结节。
6.乳腺癌的临床表现(1)乳房肿块：45%～50%乳腺癌原发于乳房外上象限，其次是乳头、乳晕和内上象限。
早期体征为无痛性肿块，表现为单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清、活动度差。
(2)乳房外形改变：①“酒窝征”。
癌细胞侵及Cooper韧带,皮肤表面凹陷所致。
②“橘皮样”改变。
护考基础护理必须熟记的必考点（2）
护考基础护理必须熟记的必考点（2）护考基础护理必须熟记的必考点由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝，或在加压输液、输血时无人看护，液体输完未及时拔针或更换药液等情况下，空气进入静脉，有发生气栓的危险。
临床表现：突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感。
听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。
空气栓塞的防治措施有：(1)输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气，输液过程中密切观察，加压输液或输血时应专人守护，以防止空气栓塞发生。
(2)立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰病人，以减轻恐惧感。
(3)立即为病人安置左侧卧位和头低足高位。
(4)高流量氧气吸入(5)有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。
(6)严密观察病情变化。
19、输血的目的：输血的目的有：补充血容量，增加血红蛋白，供给血小板和各种凝血因子，输入抗体、补体，增加白蛋白。
如何检查库存血的质量：正常库血分为两层，上层为血浆呈淡黄色，半透明;下层为血细胞呈均匀暗红色，两者界限清楚，且无凝血块。
如血浆变红或浑浊，血细胞呈暗紫色，两者界限不清，或有明显凝血块等说明血液可能变质，不能输入。
20、冷疗、热疗冷疗法目的有：(1)减轻局部充血或出血;(2)控制炎症扩散;(3)减轻疼痛 ;(4)降低体温冷疗的禁忌症有：(1)循环障碍(2)组织损伤、破裂(3)水肿部位(4)慢性炎症或深部化脓病灶(5)冷过敏者(6)禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心热疗法的目的：(1)促进炎症消退(2)解除疼痛(3)减轻深部组织充血(4)保暖热疗禁忌证有：(1)早期软组织扭伤、挫伤(48hr内)(2)未确诊的急性腹痛(3)鼻周围三角区感染(4)脏器出血(5)恶性肿瘤(6)金属移植物(7)麻痹、感觉异常这伸用。
21、心肺复苏抢救物品的“五定”制度：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。
2019年护士执业资格考试第一章考点精讲-第十五节
2019年护士执业资格考试第一章考点精讲第一章基础护理知识和技能第十五节病情观察和危重病人的抢救(一)病情观察和危重病人的支持性护理1.病情观察(1)生命体征①体温的变化：体温低于35℃，多见于休克和极度衰竭病人;体温突然升高，多见于急性感染。
②脉搏的变化：观察脉搏的快慢、强弱和节律，如脉搏少于60次/分或多于140次/分，出现间歇脉、脉搏短细，均说明病情有变化。
③呼吸的变化：观察呼吸的频率、深浅、节律和呼吸的声音。
④血压的变化：观察高血压和休克病人的血压具有特殊意义。
如收缩压持续低于70mmHg或脉压低于20mmHg，多见于休克病人;如收缩压持续高于180mmHg或舒张压持续高于lOOmmHg，是重度高血压的表示。
(2)意识状态①嗜睡。
最轻度的意识障碍。
病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。
②意识模糊。
程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
⑨昏睡。
病人处于熟睡状态，不易被唤醒。
压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。
④昏迷。
最严重的意识障碍，按其程度可分为两种。
a.浅昏迷。
意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。
瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。
呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。
b.深昏迷。
意识完全丧失，对各种刺激均无反应。
全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。
机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。
也可出现以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态即谵妄。
(3)瞳孔：正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径为2.5～5mm。
护士执业资格考试高频考点
护士执业资格考试高频考点——基础护理学高频考点1：主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
简单理解：主观资料（病人讲）是主观的感觉，我所想，我所感受。
客观资料（护士查）是检查得出，一般会有数值。
特别提示：心悸，也就是通常所说的心慌，是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉（故属于主观资料）。
医生查体获得的资料不属于护士收集资料的方法。
高频考点2：护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。
（1）名称：是对护理对象健康问题的概括性描述。
分为以下类型：1）现存的：是指护理对象目前已经存在的健康问题，如“皮肤完整性受损：压疮，与局部组织长期受压有关”。
2）危险的：是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会发生问题，如“有……的危险”。
3）健康的：是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，陈述方式为“潜在的……增强”，“执行……有效”。
高频考点3：护理措施的类型1）依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施。
2）独立性的护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。
包括：协助病人完成日常自理活动；治疗性的措施；病情及心理活动的观察；进行健康教育与咨询；提供心理支持；制订出院计划等。
3）协作性的护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。
高频考点4：护理诊断的陈述包括三个要素：问题（P），即护理诊断的名称；相关因素（E），多用“与……有关”来陈述；症状或体征（S）。
又称为PES 公式。
护理诊断的陈述方式主要有3 种：（1）三部分陈述法：即PSE 公式，P（problem，护理诊断名称）+S （syptosandsign，症状和体征，也包括其他检查结果）+E（etiology，相关因素），多用于现存的护理诊断。
护考高频考点之护考“最”常见的30个知识点
护考高频考点之护考“最”常见的30个知识点1. 等渗性脱水是外科最常见的脱水。
2. 休克病人最应采取中凹卧位。
3. 脓性指头炎切开引流的最佳时间为剧烈疼痛、张力大。
4. 腹外疝最重要的致病因素是腹壁强度降低和腹内压力升高。
5. 烧伤最常见的死亡原因是休克。
6. 最常见的腹外疝是腹股沟斜疝。
7. 肋骨骨折最易发生的部位为第4~7肋骨。
8. 最常见的软组织损伤的是挫伤。
9. 最严重的头皮伤头皮撕脱伤。
10. 吸入性烧伤最危险的并发症是窒息。
11. 判断血容量是否充足最简单可靠的指标是尿量。
12. 实质脏器损伤最突出的表现是腹腔内出血。
13. 空腔脏器损伤最突出的表现是腹膜刺激征。
14. 破伤风患者最先受累的是咀嚼肌。
15. 急性阑尾炎术后最常见的并发症是切口感染。
16. 膀胱破裂最可靠的检查方法是膀胱注水试验。
17. 肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染。
18. 诊断肾损伤的最主要依据是血尿。
19. 肾病综合征最常见的并发症是感染。
20. 急性肾衰竭最常见的死亡原因是高钾血症。
21. 颈椎病最基本的病因是颈椎间盘退行性病变。
22. 类风湿关节炎活动期最主要的标志是晨僵。
23. 系统性红斑狼疮最常见的损害部位是肾脏。
24. 骨质疏松最主要的症状是疼痛。
25. 脑出血最常见的原因是高血压动脉硬化。
26. 急性血源性骨髓炎最多见于儿童。
27. 最常见的颈椎病是神经根型颈椎病。
28. 慢性肾衰竭最早出现的症状是胃肠道症状。
29. 泌尿系统肿瘤多为恶性，以膀胱癌最多见。
30. 结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便性状改变。
一、正常粪便的观察(1)量与次数：正常成人每日排便1～3次，平均每次的量为150～200g。
(2)性状：正常人粪便为成形软便。
(3)颜色：正常成人的粪便呈黄褐色或棕黄色，婴儿的粪便呈黄色或金黄色。
(4)气味：粪便的气味是由于蛋白质食物被细菌分解发酵而产生的，与食物种类有关。
(5)混合物：正常粪便主要为食物残渣，并含有极少量混匀的黏液。
2019护士资格考试必背知识点
1.胎盘滞留所致产后出血特点：胎盘娩出前阴道出血，胎儿娩出后活动性出血。
2.凝血功能障碍所致产后出血特点：胎盘娩出前、后持续阴道流血，多而不凝。
3.产后出血处理要点：迅速止血，扩容、抢救休克，预防感染。
4.胎盘剥离后滞留，轻拉脐带协助娩出。
5.胎盘粘连、剥离不全行徒手剥离胎盘术。
6.胎盘嵌顿可手取胎盘，无效时可在乙醚麻酸醉下取出胎盘。
7.胎盘植入行次全子宫切除术，不能强行手取。
8.软产道裂伤所致产后出血者协助医生查找裂伤，及时缝合止血。
9.羊水栓塞发病急，病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一，发生在足月分娩者死亡率可高达70%～80%。
也可发生在妊娠早、中期的流产、引产或钳刮术中，但情况较缓和，极少造成产妇死亡。
10.子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂，是产科最严重的并发症，威胁母儿生命。
多发生于经产妇，特别是多产妇。
11.子宫破裂产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止。
此刻稍感舒适后即出现面色苍白，出冷汗，脉搏细数，呼吸急促，血压下降等休克征象。
12.子宫破裂的病因有梗阻性难产、子宫瘢痕、宫缩剂使用不当和手术创伤。
13.先兆子宫破裂立即采取有效措施抑制子宫收缩，如乙醚全麻或肌注哌替啶。
尽快行剖宫产术，迅速结束分娩。
14.先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。
15.产褥感染的表现最常见的是急性子宫内膜炎，多在产后3～4日发病，轻者低热，下腹部疼痛，恶露量多，混浊有臭味，子宫有压痛，宫底高而软。
16.产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次达到或超过38℃。
17.盆腔及下肢血栓性静脉炎，多发生在产后1～2周发病，寒战高热，多为弛张热、下肢持续性疼痛，皮肤发白，称股白肿。
18.协助或指导产褥感染产妇采取半卧位或臀低位，可采取床边隔离防止交叉感染。
19.产褥期体温高于38℃者停止哺乳，超过39℃者给予物理降理。
2019初级护师知识点
护师考试高频考点（附2019年考点变化）1．护理学形成经历了人类早期护理(以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理(以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生(19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业)。
2．1912年国际护士会将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。
中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。
3．现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。
4．1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。
1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。
1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。
1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。
5．护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。
护理学的范畴～包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理(基础护理、专科护理)、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。
6．人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。
护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
7．随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。
8．1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。
没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。
9．1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。
10．成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。
11．机体的环境包括内环境和外环境。
12．住院处的护理工作内容有：办理入院手续；通知病房；卫生处置；护送病人人病区。
基护重点知识总结
第八章医院内感染的预防和控制一、名词解释题1、医院内感染：又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感染，可在医院内发病或离院不久即发病的。
2、清洁：指清除物体上一切污秽，如尘埃、油脂、血迹等。
3、消毒：清除和杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病源微生物。
4、热力消毒灭菌法：利用热力使微生物的蛋白质凝固变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。
5、压力蒸汽灭菌法：是临床最常用的一种灭菌法，利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所以微生物及其芽胞，灭菌效果可靠。
6、光照消毒法：主要利用紫外线、臭氧机高能射线，使菌体蛋白质发生光解、变性，菌体内的核算、酶遭到破坏而致微生物死亡。
7、化学消毒灭菌法：本法是利用化学药物渗透到菌体内，使其蛋白质能股变性，酶失去活力，引起微生物代谢障碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，是细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌。
8、浸泡法：将物品浸没入消毒溶液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。
9、喷雾法：用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒的作用。
10、擦拭法：用消毒剂擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墙壁等，在标准的浓度内达到消毒作用。
11、熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，是消毒剂呈气体，在标榜的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。
12、无菌物品或无菌区域：指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。
1、交叉感染：指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。
2、自身感染：指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。
3、灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物（包括细菌芽胞）的过程。
4、微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波。
在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦，是温度迅速升高，而达到消毒灭菌的作用。
常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。
基护知识点总结单选
基护知识点总结单选护理是一门重要的医学技术，是在医疗保健领域中至关重要的一环，它与医生一样，能够在病患者的生命中起到至关重要的作用，因此，每一个护士都应该熟悉和掌握基础的护理知识。
本文将介绍一些基础护理知识点，帮助护士们更好地为病患者提供护理服务。
1. 个人卫生个人卫生是护理工作的前提，护士在进行护理工作前，必须要注意自己的个人卫生。
首先，护士要保持身体清洁，保持良好的卫生习惯，勤洗手，保持清洁干净的服装。
其次，护士还需要经常进行健康检查，确保自己的身体健康状况良好，不带有传染病，以免给病患者带来健康风险。
2. 皮肤护理皮肤是人体最大的器官，也是最容易受到伤害的器官之一。
因此，护士要重视皮肤护理工作。
首先，护士要保持皮肤干净，防止感染，尤其是对于病患者，要勤洗患处，保持患处的清洁。
其次，护士要关注皮肤的保湿工作，防止皮肤干燥、龟裂。
最后，对于压疮的预防也是护士在皮肤护理中需要重点关注的问题，每天应进行压疮风险评估，并采取相应的预防措施。
3. 饮食护理饮食护理是护理工作中的一个重要环节，一个合理的饮食对于病患者的康复非常重要。
护士要根据病患者的病情和饮食偏好，定制合理的饮食方案。
此外，护士还需要关注病患者的饮食习惯，引导病患者养成健康的饮食习惯。
对于需要特殊饮食的病患者，如糖尿病、高血压患者，护士还需要特别注意饮食的控制。
4. 大小便护理大大小便护理是护理工作中的常规工作之一，对于失去自理能力的病患者，护士要及时清理病患者的大小便，保持身体的清洁。
此外，护士还需要观察病患者的大小便情况，及时发现异常状况，如便秘、腹泻等，采取相应的护理措施。
5. 睡眠护理睡眠对于人体的健康是非常重要的，良好的睡眠有助于疾病康复和身体健康。
因此，护士要关注病患者的睡眠质量，创造一个良好的睡眠环境，帮助病患者调整作息时间，避免影响睡眠的噪音和光线，做好睡前的护理工作，如帮助病患者做好洗漱、放松等准备工作。
6. 活动护理对于卧床或半卧床的病患者，护士要关注病患者的身体活动情况，避免因长期卧床而导致的肌肉萎缩、压疮等并发症。
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（一）隔离区域的划分1.清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区。
2.半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等。
3.污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等。
温馨提示：关于传染病区的划分，考生可简单地理解为：清洁区主要是医护人员活动的地方；半污染区是医护人员和患者共同活动的地方；污染区主要是患者活动的地方（二）不同浓度乙醇作用总结如下20%～30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力；30%乙醇：湿润、松解头发缠结；50%乙醇：皮肤按摩；75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒（70%）；95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。
温馨提示：不同情况下温度总结如下：鼻饲液为38～40℃，床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴为40～45℃，温水擦浴为50～52℃，热水袋为60～70℃。
（三）压疮的好发部位1.仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最常发生于骶尾部。
2.侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处。
3.俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。
4.坐位：发生于坐骨结节处。
（四）压疮的分期及临床表现1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。
水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
3.溃疡期静脉血液回流严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。
轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
（五）压疮的护理（高频考点）1.淤血红润期此期及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。
2.炎性浸润期保护皮肤，避免感染。
除继续加强上述措施外，对未破的小水泡可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促使其自行吸收；大水泡应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。
如水泡已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。
3.溃疡期此期应及时解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。
（六）体温的评估体温的生理性变化（1）年龄：新生儿因为体温调节中枢尚未完善，体温易受环境温度的影响而随之波动；儿童基础代谢率高，体温可略高于成人；老年人由于基础代谢率低，故体温偏低。
（2）性别：女性一般较男性稍高。
女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低，这主要与孕激素分泌的周期性变化有关。
（七）热型（高频考点）（1）稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃。
常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
（2）弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。
常见于败血症等。
（3）间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。
常见于疟疾等。
（八）异常脉搏（高频考点）频率异常（1）速脉：在安静状态下，成人脉率超过100次/分，称为速脉。
常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。
（2）缓脉：在安静状态下，成人脉率低于60次/分，称为缓脉。
常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。
温馨提示：颅内压增高患者生命体征的特点是“两慢一快”，即心率慢、呼吸慢、血压高。
（九）血压测量的注意事项（高频考点）（1）测量前应检查血压计，符合要求方可使用。
如水银不足，可使测量血压偏低。
（2）需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
（3）测血压时，血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。
坐位是肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。
（4）排除袖带因素干扰①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得值偏高；②所缠袖带应松紧合适，过紧测得的血压值偏低；过松测得的血压值偏高。
温馨提示：肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其余均为低蛋白、低盐饮食。
心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食。
（十）操作步骤（重要步骤）1.测量插管长度并做标记。
测量方法有两种：①从发际至剑突的距离；②从鼻尖至耳垂再至剑突的距离。
成人插入胃内的长度一般为45～55cm。
2.当导管插至咽喉部（14～16cm），嘱病人做吞咽动作，以利于插管。
3.插管过程中，如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重新插入。
4.为昏迷病人插管时应注意：①协助病人去枕，将头后仰；②当胃管插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管通过。
5.证实胃管在胃内的三种方法：①抽吸胃液；②用无菌注射器朝胃内迅速注入10ml空气，听到有气过水声；③将导管末端放入水中，无气泡溢出。
6.灌注食物及药物，方法是：先注入少量温开水，再缓慢注入流质食物或药物，注入后再注入适量温开水冲洗胃管。
（十一）冷疗的禁忌证（高频考点）1.局部血液循环障碍2.慢性炎症或深部化脓病灶3.对冷过敏4.禁用冷疗的部位：①枕后、耳廓、阴囊处：用冷可引起冻伤；②心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐；③腹部：用冷易引起腹泻；④足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩。
（十二）热疗的禁忌证（高频考点）1.未明确诊断的急腹症热疗能减轻疼痛，因而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。
2.面部危险三角区感染化脓时此处血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗能使炎症扩散，造成颅内感染和败血症。
3.各种脏器内出血时。
4.软组织损伤早期（48小时内）热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛。
温馨提示：考生应将冷疗法和热疗法的作用进行对比。
冷疗是减轻局部充血或出血，而热疗是减轻深部组织的充血；冷疗是控制炎症的扩散，而热疗是促进炎症的消散。
（十三）异常尿液的观察1.尿量异常（请注意成人与小儿少尿、无尿的差别）（1）多尿：指24小时尿量超过2500ml。
常见于糖尿病、尿崩症等病人；（2）少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人；（3）无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。
见于严重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。
温馨提示：上述尿量异常是指成人，而小儿尿量异常是指：学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿；每日尿量少于50ml为无尿。
除此之外，考生还需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml。
2.颜色异常红色或棕色为肉眼血尿；黄褐色为胆红素尿；乳白色为乳糜尿；酱油色或浓茶色为血红蛋白尿；白色浑浊为脓尿。
3.气味异常新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果气味。
4. 膀胱刺激症主要表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛症状。
常见于膀胱及尿道感染的病人。
（十四）异常粪便的评估（高频考点）1.颜色：当消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便；胆道完全阻塞时呈陶土色便；阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。
2. 气味：消化不良的病人粪便呈酸臭味；上消化道出血的柏油样便呈腥臭味；直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味。
（十五）灌肠法（高频考点）1.大量不保留灌肠（1）灌肠溶液的量及温度：成人每次用量500～1000ml，小儿用量约为200～500ml；溶液温度为39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。
（2）操作方法（重要步骤）1）挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm2）右手持肛管轻轻插入直肠7～10cm，固定肛管，松开止血钳，使液体缓缓流入3）观察液面下降情况和病人反应：如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管；如病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸；如病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠4）记录的方法是：灌肠后排便1次记为1/E，灌肠后未排便记为0/E注意事项1）准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。
为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500ml；压力要低，即液面距肛门不得超过30cm；肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，以减少钠的吸收。
2）灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生进行处理。
3）降温灌肠时，应保留30分钟后排便，排便后隔30分钟再测量体温并记录。
4）禁忌症：急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等不宜灌肠。
（十六）药物的保管1.容易挥发、潮解、风化的药物：应装密封瓶并盖紧，如乙醇、糖衣片和酵母片等。
2.容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中或放在有黑纸遮盖的纸盒中并放阴凉处，如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。
3.易燃、易爆的药物，应放在远离明火处，如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。
4.易被热破坏的药物，应按要求冷藏在2～10℃的冰箱内，如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。
根据药物性能，指导病人合理用药（1）对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服药后漱口。
（2）刺激食欲的药物：宜在饭前服。
（3）对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服。
（4）止咳糖浆:对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水。
同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。
（5）磺胺类药物：服后应多饮水，以防尿少而析出结晶。
（6）强心苷类药物：服用前，应先测量脉率、心率及节律，如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用。
温馨提示：在使用强心苷类药物时应注意观察心率，成人低于60次/分，婴幼儿低于80次/分应停服。
（十七）常用药物（1）预防和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素（2）解除支气管痉挛，如氨茶碱、沙丁胺醇等（3）稀化痰液，帮助祛痰，如α-糜蛋白酶等（4）减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等（十八）青霉素过敏试验法（高频考点）1.过敏反应的预防（1）使用青霉素前必须做过敏试验：病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新做过敏试验，结果阴性方可使用。