道路交通事故起诉状范本

道路交通事故起诉状范本

原告：_________，性别：_______，___族，_____年___月___日出生，______人。

身份证号：____________，住址：________________,联系电话：______________。

被告：_________，性别：_______，___族，_____年___月___日出生，______人。

身份证号：____________，住址：________________,联系电话：______________。

诉讼请求：

一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人_________的各项损失共计______元人民币。

二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。

事实及理由：

_______年____月___日____时____分许，被告_________驾驶

_________轿车沿___________道路由_____向_____行驶时与行人

_________(原告)发生交通事故，至原告_________受伤。_________公安局交警支队_____大队认定，被告_________违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条之规定，为造成事故的全部原因，承担事故的全部责任，原告不承担责任。

经______________医院诊断为______________________。后经

_________道路事故伤残鉴定委员会评定为______级伤残，_______功能丧失______以上。_____次手术过后，_____仍不可______，需继续治疗。被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，造成损失包括医疗费_____________元，被告_________已支付_____元;误工费_____元;护理费______元;住院伙食补助费_____;营养费______元;轮椅_____元;鉴定费______元;伤残赔偿金______元;_____次手术费______元;交通费______元;被扶养人生活费______元;精神损失费______元，共计______元人民币。综上所述，被告之行为给原告造成的不仅是身体的伤害，更带来了巨大的经济和精神负担，为维护原告的合法权益，特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规定，向人民法院提起诉讼，敬请贵院依法审理，判如所请。

此致

______人民法院

具状人：__________

_____年____月___日

风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。

民事起诉状

原告：XXX，男，汉族，1979年4月20日出生，XX 人。现住XX。电话：XXX

被告：XXX，男，汉族，身份证号：XXX，XX人。电话：XXX

被告：XXX，男，汉族，身份证号：XXX，住XX。

被告：XX保险公司。住所地：XXX

法定代表人： XX 职务：总经理

地址：XXX。电话：XX

案由：机动车交通事故责任纠纷

诉讼请求：

一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人伤残的各项损失共计133200.29元人民币。

二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。

事实及理由：XXX年12月06日14时50分许，被告XXX驾驶Fxxx轿车沿XXX道路由北向南行驶时与行人XXX(原告)发生交通事故，至原告XXX受伤。XXX市公安局交警认定，被告XXX违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条之规定，是造成事故的全部原因，承担事故的全部责任，原告不承担责任。

经XXX市第二医院诊断为左踝关节骨折-脱位(旋前-外旋Ⅳ°)。后经XXX市道路事故伤残鉴定委员会评定为十级伤残，左下肢功能丧失10%以上。两次手术过后，患足仍不可负重，需继续治疗。可见，被告的行为显然构成对原告

的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，造成损失包括医疗费21280.59元，被告XXX已支付19000元;误工费41367元;护理费13800元;住院伙食补助费1500;营养费1500元;轮椅600元;便座、复印、行军床192元;鉴定费1664.8元;伤残赔偿金36584.4元;二次手术费7000;交通费500元;被扶养人生活费16211.5元;精神损失费1万元，共计133200.29元人民币。

综上，被告之行为给原告造成的不仅仅是身体的伤害，更带来了巨大的经济和精神负担，为维护原告的合法权益，特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规定，向人民法院提起诉讼，敬请贵院依法审理，判如所请!

此致

XX人民法院

具状人：

xx年xx月xx日

交通事故起诉状范本

原告：

住址：______市______路______号。

电话：

被告：

住所：______市______路______号。

电话：

诉讼请求：

一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金______ 元（具体详见清单）;

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费______元;

三、赔偿原告助动车损失费______元;

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

______年______月______日下午______，当原告在上班途中，骑助动车正常行经______市______路与______路交叉路口时，遭遇被告胡___驾驶的小客车（牌号为_______________）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经______公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据1）。原告又于______年______月______日，经______鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致______，遗留______，______功能障碍，属______级伤残”（见证据______）。又于______年______月______日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告______受伤，医院于______年______月______日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达______万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会（见证据______）。现已造成原告留有后遗症，经常______、______、______等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。