2019年度第四季度死亡病历总结.pdf_
死亡病历专项检查工作总结
2019年下半年死亡病历专项检查工作总结
为加强医疗基础质量管理，切实保障医疗安全，2020年4月3日至4月13日，按照病历书写规范的相关要求我院质控科组织医院病案管理委员会成员对我院2019年7-12月全部死亡病历共41份进行了专项检查，旨在进一步提高医院病历质量，规范病历书写。
检查中，41份死亡病历有39份有病历缺陷需要整改，通过认真检查发现病历书写中的一些共性问题，如：病案首页信息填写不全、主要诊断选择不合理、漏填写重要的并发症及合并症，手术操作漏填比较严重，主要诊断与主要手术不能对应，死亡病例讨论没有护理人员参加及发言，部分病历有模仿签名现象，鉴别诊断、诊疗计划、上级医师查房记录等过于简单、内涵不够；病程记录不能充分体现对病情变化的分析、处置、对治疗效果的评价；死亡讨论记录不规范、病历书写复制粘贴现象比较普遍等等。
针对以上问题，质控科将检查结果进行总结，并反馈到各临床科室，要求各相关科室做出相应的整改方案，并将整改结果报到质控科，以期在今后的工作中改进科室病历书写质量。
通过本次检查，质控科将把死亡病历检查作为常态化工作，每6个月进行一次专项检查，每年进行一次大检查，并覆盖全部死亡病历，通过定期检查，发现问题，积极整改，加强督导，建立有效的病历质量管理长效机制。
同时将针对本次检查反映出的主要诊断选择不合理、未规范填写手术操作、死亡讨论记录无护
理人员参加及发言，诊疗过程不规范等问题，制定针对性整改措施，重点加强病案首页规范填写，督促各科室持续改进，切实提升医疗质量，保障医疗安全。
人民医院
2020年4月20日。
2019年全年病历质控检查总结
2019年全年医疗质量总结一、运行病历：2019年1-11月全院各病区共抽查运行病历2710份，对其书写质量评价汇总情况如下：（一）、入院记录部分：1、病人基本信息填写不完整；2、个别主诉与现病史不符合；3、个别病历遗漏输血史、手术史、药物过敏史；4、查体描述某些体征不具体、不准确，如遗漏手术瘢痕描述、缺触诊及一些有辅助意义的阴性体征等；5、上级医师审核签字不及时、病人确认病史不及时。
（二）、病程记录：1、首次病程记录：1）部分病史特点不精练，与入院记录基本雷同，未进行归纳、总结；2）有错别字，漏字现象，3）个别病历首次病程诊断依据不充分，个别病历缺鉴别诊断。
4）遗漏诊断如：有高血压病史，入院时血压达高血压标准，未诊断。
2、病程记录：1）部分病历上级医师查房记录粘贴痕迹明显，未体现查房医师水平。
2）病历签字不及时。
3）部分病历对检查结果无分析，病程中抗生素换药无分析。
（三）、其它：1、医患沟通、自动离院、自动出院、授权委托等记录签字不及时；2、个别手术病历手术时间医护麻不一致，手术记录主刀医师签字不及时；3、患者年龄、婚姻状态、既往史医护不一致；4、部分病历出、入院记录、首页的出、入院时间及住院天数有误；5、部分病历婚育史不详细；6、部分病历缺检查结果，未在检验结果上做标示；7、个别医嘱有涂改，个别科室手写医嘱字迹潦草，不能辨认。
二、归档病案2019年全院出院归档病案份2752份。
抽查率100%。
返修710份，缺结果26次，无丙级病历，本年度归档病历质量控制总体较好。
全院病历书写普遍存在共性的问题：1、病历首页存在缺项、漏项，填写不标准；少数病历字迹潦草，个别手术日期、手术名称、手术者等相关信息未填写。
2、主诉与现病史不符；主诉不够简练，现病史描述有缺陷，如缺疾病演变过程、缺有鉴别意义的阴性症状。
3、个别病历遗漏药物过敏史、输血史、预防接种史、手术史等，婚育史不详细，出入院时间、住院天数有误。
4、首次病程记录粘贴过多入院记录，重点不突出、不简练；部分病程粘贴过多，存在重复粘贴。
死亡病例总结报告
引言概述：本文将针对死亡病例进行总结报告，旨在对死亡病例进行详细且专业的分析，以期为医学界提供有价值的参考和启示。
本文将分为五个大点对死亡病例进行全面的阐述，并细分出各个小点进行详细说明。
通过本文的阐述，希望能更好地理解死亡病例，并在未来的医学实践和研究中为避免类似疾病事件的发生提供思路和参考。
正文内容：一、死亡病例人群特征：1.年龄分布：细分各个年龄段的死亡病例比例并分析原因；2.性别分布：对不同性别的死亡病例进行对比分析；3.病史情况：考察死亡病例的病史情况，如既往疾病史、家族病史等；4.病例发生地区：对不同地区的死亡病例进行统计和分析；5.死亡病例的相关因素：总结并分析各种可能的死亡因素，如基础疾病、感染、外伤等，以期找到促使死亡病例发生的共同特征。
二、死亡病例的疾病特点：1.常见死因：详细和分析常见的死亡病例疾病原因，如心脏病、癌症、脑卒中等；2.疾病发展过程：分析死亡病例的疾病进展速度和紧急程度，并探讨如何提高救治能力；3.并发症及合并症：分析死亡病例可能存在的并发症和合并症，并探讨如何预防和治疗；4.疾病诊断难点：总结死亡病例在诊断过程中可能遇到的困难，并提出解决方案；5.疾病的病理变化：对死亡病例的病理变化进行详细描述和分析，以期提高对死因的判断和识别能力。
三、死亡病例的医疗救治：1.医疗资源利用：分析医疗资源对死亡病例的救治效果，并探讨如何合理分配医疗资源；2.救治措施效果评估：评价不同救治措施对死亡病例的疗效，并提出改进措施；3.医护团队质量评估：对医护团队的专业素质进行评估，并提出培训建议和改进方案；4.医学技术和设备应用情况：总结并分析医学技术和设备在死亡病例救治中的应用情况；5.医院管理机制分析：对医院管理机制进行全面评估，发现问题并提出解决方案以提高死亡病例的救治效果。
四、预防死亡病例：1.疾病预防策略：提出疾病预防的原则和策略，并阐述如何有效推广；2.个体预防措施：针对不同疾病提出个体预防措施，并阐述它们的重要性；3.公众健康干预措施：阐述公众健康干预措施在降低死亡病例发生率中的作用；4.针对特殊人群的预防措施：对特殊人群提出预防措施，如老年人、儿童等；5.社会合作与政策支持：探讨社会合作和政策支持在预防死亡病例中的作用，以期达到预防的长期效果。
2019-死亡报告分析报告word版本 (6页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==死亡报告分析报告篇一：张鹏志同志死亡情况报告学区发〔201X〕号签发人：王四平关于索罗乡张树小学退休教师张鹏志同志逝世情况的报告崆峒区教育局：201X年1月29日（星期三）凌晨，张树中心小学退休教师张鹏志同志因病不幸逝世。
现将相关情况汇报如下：一、基本情况张鹏志，男，汉族，现年73岁，中共党员，小学一级教师，崆峒区索罗乡张树村上庄人，生于1939年12月25日，年月至在张树小学任教，从教年。
二、死亡经过张鹏志同志因食道癌在医院医治无效去世。
三、家庭状况张鹏志家中现有其妻子潘秀英同志，现年67岁，在家务农，无其他经济来源，身体多病，目前患心脑血管疾病，胆结石多年，常年服药。
有儿子两人，均已成家，和老人另过，以务农为主，家庭经济情况困难。
张鹏志同志因病不幸去世，患病期间，在医院治疗费用超过五万多元，家中储蓄花费殆尽，目前家庭生活困难，家中只剩老伴一人，特申请有关部门确认并办理相关抚恤金等费用，为妻子潘秀英办理遗属生活补助。
特此报告。
二〇一四年二月二十八日平凉市崆峒区索罗乡学区 201X年2月28日篇二：201X年死因监测报告年度分析邢台市死因监测分析报告（201X）邢台市疾病预防控制中心邢台市201X年度死因监测分析报告201X年邢台市死因监测系统共收到来自各级医疗机构报告的各种原因死亡病例8750例，报告死亡率127.50/10万.一、全市死因及主要死因疾病的死因构成1、全市死因的死因构成构成邢台市居民病伤死亡原因前三位的疾病依次为：1、心脑血管疾病(3944人)；2、恶性肿瘤（1952人）；3、呼吸系统疾病（756人）。
其中前三位死因的死亡人数占全部死亡人数的76.02﹪（表1）。
因此心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病是影响我市居民健康的主要疾病。
表1201X年邢台市居民主要死因疾病死亡率、构成比及位次死亡原因死亡数死亡率构成比位次（1/10万）（﹪）心脑血管病 3944 57.46 59.291 恶性肿瘤 195228.44 29.35 2 呼吸疾病 756 11.01 11.36 3全死因 665296.91 1 00.002、心血管疾病的死因构成心血管疾病的死亡病例以脑血管病，缺血性心脏病和其他心脏病为主，占心血管疾病死亡的62.59％（表2）。
医院死亡病例情况汇报
医院死亡病例情况汇报根据最新的统计数据显示，医院死亡病例情况呈现出一定的变化趋势。
在过去的一段时间里，我们对医院死亡病例进行了全面的调查和分析，以便更好地了解病人的死亡情况，找出其中的规律和原因，进一步改进医疗服务质量，提高救治成功率。
首先，我们对医院死亡病例的基本情况进行了梳理。
通过统计分析，我们发现死亡病例中男性和女性的比例大致相当，年龄分布较为广泛，主要集中在老年人群体。
此外，不同科室的死亡病例数也存在一定差异，重症监护室和急诊科的死亡率相对较高，而妇产科和小儿科的死亡率相对较低。
其次，我们对死亡病例的病因进行了分析。
经过调查发现，心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等依然是导致死亡的主要病因。
此外，院内感染、医疗事故、药物过敏等非自然因素也是导致死亡的重要原因。
在这些病因中，院内感染和医疗事故的比例令人担忧，需要引起我们的高度重视和深入调查。
针对以上情况，我们提出了一些改进措施。
首先，加强医院内部感染的防控工作，严格执行消毒制度，加强医护人员的个人防护意识和技能培训。
其次，加强医疗事故的管理和监测，建立健全医疗事故报告和处理机制，加强医疗质量管理，提高医护人员的责任意识和专业技能。
同时，加强对患者的健康教育，提高患者对疾病的认识和自我保健意识，减少疾病的发生和死亡率。
总的来说，医院死亡病例情况的汇报分析，对我们深入了解医院的医疗质量和病人的救治情况，具有非常重要的意义。
我们将继续加强对医院死亡病例的监测和分析，不断改进医疗服务质量，提高救治成功率，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
希望通过我们的努力，能够减少医院死亡病例的发生，提高医院的整体医疗水平，让更多的患者得到及时有效的治疗和救治。
死亡病例工作总结
死亡病例工作总结
在医疗行业中，死亡病例工作总结是非常重要的一环。
对于医务人员来说，每
一位患者的离世都是一次痛苦的经历，但同时也是一次宝贵的教训和经验积累。
通过对死亡病例的仔细总结和分析，我们能够发现问题、改进工作，提高医疗质量，避免类似的悲剧再次发生。
首先，死亡病例工作总结需要对患者的病情和治疗过程进行详细的记录和分析。
这包括患者的基本信息、病史、诊断结果、治疗方案、用药情况等。
通过对这些数据的梳理和比对，我们可以找出可能存在的问题和疏漏，以及导致患者死亡的原因。
其次，我们需要对医疗团队的工作进行全面的审查和评估。
这包括医生、护士、技师等各个环节的工作情况，以及他们在患者治疗过程中的表现和责任。
通过对团队工作的评估，我们可以找出潜在的问题和短板，为改进工作提供有力的依据。
最后，死亡病例工作总结需要提出改进措施和建议。
这些措施可以包括加强医
疗质量管理、提高医务人员的专业水平、加强团队合作和沟通等方面。
通过对问题的分析和总结，我们可以找出改进的方向和重点，为医疗工作的提升指明方向。
总之，死亡病例工作总结是医疗行业中非常重要的一环。
通过对患者病情和治
疗过程的详细记录和分析，对医疗团队的工作进行全面审查和评估，提出改进措施和建议，我们可以不断完善医疗工作，提高医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。
希望每一位医务人员都能够重视死亡病例工作总结，不断提升自身的专业水平和工作质量。
年度死病例统计总结分析(3篇)
第1篇一、前言随着医疗技术的不断进步和人民生活水平的提高，我国医疗事业取得了显著的成果。
然而，尽管医疗水平不断提高，死病例仍然存在。
为了更好地了解死病例的现状和原因，提高医疗服务质量，本文对某年度的死病例进行了统计总结和分析。
二、数据来源与统计方法1. 数据来源：本文所涉及的数据来源于某市卫生行政部门提供的年度死病例报告。
2. 统计方法：本文采用描述性统计分析方法，对死病例的性别、年龄、疾病类型、死亡原因等指标进行统计和比较。
三、统计结果与分析1. 性别分布：在所统计的死病例中，男性占60%，女性占40%。
这可能与男性在社会和家庭中承担更多压力有关，导致男性更容易患上一些慢性疾病。
2. 年龄分布：死病例主要集中在50岁以上年龄段，其中60-70岁年龄段占比最高。
这与我国人口老龄化趋势相吻合，老年人由于身体机能逐渐衰退，更容易患上各种疾病。
3. 疾病类型：死病例中，心血管疾病、肿瘤、呼吸道疾病和感染性疾病是导致死亡的主要原因。
这提示我们在今后的医疗工作中，应加强对这些疾病的预防和治疗。
4. 死亡原因分析：（1）心血管疾病：心血管疾病是导致死亡的首要原因，其中冠心病、高血压等慢性疾病为主要病因。
这提示我们要加强心血管疾病的预防和治疗，提高患者的生活质量。
（2）肿瘤：肿瘤患者死亡率较高，主要原因是早期发现率低、治疗不及时。
因此，我们要提高肿瘤的早期诊断率，加强健康教育，提高患者对肿瘤的重视程度。
（3）呼吸道疾病：呼吸道疾病患者死亡率较高，这与环境污染、吸烟等因素有关。
我们要加强环境保护，提高公众的环保意识，同时加强对吸烟危害的宣传。
（4）感染性疾病：感染性疾病患者死亡率较高，这与病原微生物的耐药性增强、抗生素滥用等因素有关。
我们要加强感染性疾病的预防和治疗，严格控制抗生素的滥用。
四、结论与建议1. 结论：通过对某年度死病例的统计总结和分析，发现心血管疾病、肿瘤、呼吸道疾病和感染性疾病是导致死亡的主要原因。
死亡记录和死亡病例讨论记录
4、会议主持人最后对上述发言人的发言内容进 行归纳、总结。就患者的死亡诊断、死亡原因 给予肯定性的表述，对科室在患者住院期间的 诊断、治疗、最后抢救等工作进行客观的评价, 总结成功经验或提出需要改进的地方。最后， 主持人对“死亡病例讨论记录”审查、修改并 签名。
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5、在一份死亡病历中，对患者的死亡诊断、死 亡原因在死亡记录、病案首页的相关内容必须 与死亡病例讨论主持人的总结发言内容一致。
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“死亡病例讨论记录本”不是副本，而是真正 意义的记录本。在讨论的时候应该先把发言内 容记录在记录本上，作为一种记录草稿，然后 经过整理再誊写到病历的“死亡病例讨论记录 ”里去。有些科室完全弄反了，他是先把死亡 病历里的“死亡病例讨论记录”写好，然后再 拷贝或复印一份再粘贴到科室的“死亡病例讨 论记录本”里去，这就流于形式,本末倒置了。
3、内容包括患者姓名,性别、年龄、职业、入 院时间、死亡时间、主诉、入院时情况、入院 诊断、诊疗经过（抢救经过）、死亡原因、死 亡诊断、医师签名等。
5
4、如已书写完成入院记录，可按一般患者的病 历书写格式和要求书写相关的病历内容。
5、如患者入院不到8小时死亡，可不写首次病 程记录，抢救记录写在诊疗经过中，如入院超 过8小时死亡者，需要在患者入院8小时内完成 首次病程记录。
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5、死亡病例讨论记录由住院医师书写，主持人 审查、修改并签名。
6、死亡病例讨论记录要另立专页，置于死亡记 录之后，归档于病案中。
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பைடு நூலகம்
（三）对死亡病历和科室召开死亡病例 讨论会议的几点说明和要求
1、在召开死亡病例讨论会议之前，要认真做好参会准 备工作。要复习原有的病历资料，看主要诊断的提出是 否合理，重要的诊断依据（症状、体征、起决定作用的 辅助检查资料）是否充分？病情恶化发生在什么时间？ 有没有诱因？采取了哪些救治措施？效果如何？要查病 程记录，查护理记录，查医嘱、查辅助检查资料。可能 还要有针对性地查阅相关教科书，才可能使一些问题得 到合理的解释。管床医师更应对所有的病历资料要进行 归纳、总结。在汇报病历时应简明扼要地讲述病历的大 致情况，重点讲清病情恶化状况和治疗、抢救过程。对 病人的死亡诊断、死亡原因应该提出自己的看法。
死亡病历年度总结分析(3篇)
第1篇一、引言随着我国医疗事业的不断发展，医疗质量和安全越来越受到重视。
死亡病历作为医疗质量管理的重要组成部分，对提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
本文将对某医院2019年度死亡病历进行总结分析，旨在找出存在的问题，为今后的医疗质量管理提供参考。
二、资料来源与方法1. 资料来源：某医院2019年度死亡病历。
2. 方法：采用回顾性分析方法，对死亡病历的基本信息、死亡原因、诊疗过程、护理记录等方面进行总结和分析。
三、结果与分析1. 基本情况2019年度，某医院共发生死亡病例XX例，其中男性XX例，女性XX例；年龄最大XX岁，最小XX岁。
死亡原因主要包括疾病、手术并发症、意外伤害等。
2. 死亡原因分析（1）疾病因素：疾病是导致患者死亡的主要原因，其中恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等疾病占比较高。
（2）手术并发症：手术并发症也是导致患者死亡的重要因素，如术中出血、术后感染、器官功能衰竭等。
（3）意外伤害：意外伤害主要包括交通事故、坠落、溺水等，占死亡病例的比例较低。
3. 诊疗过程分析（1）诊断及时性：大部分死亡病例在诊断方面能够及时、准确，但仍有个别病例存在误诊、漏诊现象。
（2）治疗方案：治疗方案基本合理，但部分病例在治疗过程中存在治疗不规范、药物使用不当等问题。
4. 护理记录分析（1）护理记录完整性：大部分护理记录完整，但仍有个别病例存在记录不完整、不规范等问题。
（2）护理观察与评估：部分病例护理观察与评估不到位，导致病情变化未能及时发现。
四、结论与建议1. 结论2019年度，某医院死亡病历整体质量较好，但仍存在一定问题。
主要表现在疾病因素、手术并发症、诊疗过程和护理记录等方面。
2. 建议（1）加强疾病预防与控制，降低疾病导致的死亡病例。
（2）提高手术质量，减少手术并发症。
（3）加强诊疗过程管理，规范诊疗行为。
（4）加强护理记录管理，提高护理记录质量。
（5）加强医护人员培训，提高医疗质量和安全意识。
死亡证明年度总结(3篇)
第1篇一、年度概述随着我国人口老龄化趋势的加剧，死亡证明作为证明公民死亡事实的重要法律文件，其发放量和使用频率逐年上升。
本年度，我国各级民政部门及相关部门在死亡证明的发放、管理和使用等方面取得了显著成果，现将年度工作总结如下：二、主要工作及成效1. 政策法规不断完善本年度，我国在死亡证明相关政策法规方面取得了重要进展。
相关部门对《中华人民共和国死亡证明条例》进行了修订，明确了死亡证明的申领程序、内容、格式和效力等，为死亡证明的规范化管理提供了法律依据。
2. 发放渠道多元化为方便群众办理死亡证明，本年度各地积极探索，实现了死亡证明的多元化发放渠道。
除了传统的医院、殡仪馆等机构发放外，部分城市还通过网上服务平台、手机APP等电子渠道进行发放，提高了办事效率。
3. 信息管理系统升级针对死亡证明信息管理过程中存在的问题，本年度各地积极推进信息管理系统升级。
通过建立死亡证明数据库，实现了死亡证明信息的互联互通，提高了数据统计和分析的准确性。
4. 服务质量提升各级民政部门及相关部门在死亡证明办理过程中，注重服务质量提升。
通过简化办事流程、提高办事效率、规范服务行为等措施，切实解决了群众在办理死亡证明过程中遇到的实际困难。
5. 宣传力度加大本年度，各地加大了死亡证明政策的宣传力度。
通过新闻媒体、社区宣传栏、网络平台等多种渠道，广泛宣传死亡证明的相关政策和办理流程，提高了群众对死亡证明的认识和了解。
三、存在问题及改进措施1. 部分地方政策执行不力部分地区在死亡证明政策执行过程中存在偏差，导致群众在办理死亡证明时遇到困难。
针对这一问题，我们将加强对地方政策的监督，确保政策落到实处。
2. 信息管理系统存在漏洞尽管信息管理系统已进行升级，但仍存在一定漏洞，如数据泄露、系统不稳定等问题。
下一步，我们将进一步完善信息管理系统，确保数据安全。
3. 服务质量有待提高部分地区在服务质量方面仍有待提高，如办事效率低、服务态度差等。
病人死因总结模板范文
一、基本信息1. 姓名：____________________2. 性别：____________________3. 年龄：____________________4. 病历号：____________________5. 入院时间：____________________6. 出院时间：____________________7. 病程：____________________二、主诉及现病史1. 主诉：患者因____________________入院。
2. 现病史：（1）患者入院时主要症状：____________________（2）患者入院后病情变化：____________________（3）患者入院后治疗情况：____________________三、既往史、家族史及个人史1. 既往史：（1）既往有无手术史：____________________（2）既往有无慢性病史：____________________（3）既往有无药物过敏史：____________________2. 家族史：（1）家族中是否有人患有类似疾病：____________________（2）家族中是否有遗传性疾病：____________________3. 个人史：（2）饮酒史：____________________（3）饮食习惯：____________________（4）职业暴露：____________________四、体格检查1. 一般情况：____________________2. 生命体征：____________________3. 各系统检查：（1）呼吸系统：____________________（2）循环系统：____________________（3）消化系统：____________________（4）泌尿系统：____________________（5）神经系统：____________________（6）内分泌系统：____________________（7）其他：____________________五、辅助检查1. 实验室检查：（1）血常规：____________________（2）尿常规：____________________（3）粪常规：____________________（4）肝肾功能：____________________（5）血糖：____________________（6）血脂：____________________（8）其他：____________________2. 影像学检查：（1）X光：____________________（2）CT：____________________（3）MRI：____________________（4）超声：____________________（5）其他：____________________六、诊断1. 主要诊断：____________________2. 合并诊断：____________________七、治疗经过1. 抗感染治疗：____________________2. 对症支持治疗：____________________3. 介入治疗：____________________4. 手术治疗：____________________5. 其他治疗：____________________八、死因分析1. 主要死因：____________________2. 副死因：____________________3. 死亡原因分析：（1）疾病本身：____________________（2）并发症：____________________（4）其他：____________________九、结论患者因____________________入院，经过____________________治疗后，病情恶化，最终因____________________死亡。
2019年度第四季度死亡病历总结.pdf_
2018年第四季度死亡病历质量检查总结报告各相关科室：根据年度工作安排，2018年10月1日-12月31日，医教科组织协调了7名临床科主任，对全院第四季度的14份死亡病历进行了全面的检查，现将检查结果总结汇报如下。
一、基本情况2018年第四季度全院出院总人数为2050人次，死亡病人14人次，死亡率为0.68%。
死亡病例因医疗纠纷封存病历0份。
实际检查死亡病历14份，共涉及5个科室，其中非手术科室5个，共计14份，占90%；手术科室0个，共计0份，占,0%。
本次检查甲级病案率为%。
检查内容涵盖了病案首页、入院记录、病程记录、死亡记录、死亡讨论、死亡报告、疑难病例讨论、会诊情况、合理用药、知情同意书、辅助检查、医疗保险等病历中的所有内容。
1.第三季度全院14份死亡病历非手术、手术科室的分布比例见下表(按死亡的百分比降序排序)。
非手术科室死亡份数百分比(％)手术科室死亡份数百分比(％)消化内科535.72---呼吸内科428.57---肿瘤科321.43---重症监护室17.14---心血管内科17.14---合计141002.2018年第四季度全院共有死亡病历份，各科室死亡百分比见下表（按降序排列）。
名次科室出院人次死亡份数各科室死亡百分比(%)备注1消化内科1885 2.662呼吸内科2344 1.713肿瘤科943 3.194重症监护室211 4.765心血管内科30210.33全院83914全院平均死亡百分率:1.67%二、结果统计2018年第四季度死亡病历，按病案首页、三级检诊及三级查房时限、末次抢救参与或指导抢救的人员、死亡时间、死亡地点、疑难病例讨论、会诊情况、不合理用药、知情同意书、医嘱、医疗保险等相关数据统计如下：(一)病案首页相关数据统计1.性别比：男性11份，占78.57％；女性3份，占21.43％。
2.死亡年龄：平均死亡年龄为74岁，最大死亡年龄为呼吸内科患者88岁，最小死亡年龄为肿瘤科患者52岁。
医院死亡病历情况汇报
医院死亡病历情况汇报日期：XXXX年XX月XX日致：XX医院院长主题：医院死亡病历情况汇报尊敬的院长：我是XX医院的一名医务人员，特此向您汇报我所了解的医院死亡病历情况。
以下是具体情况的汇报：1. 病历数量：在过去的一个月里，我院共发生XX起病人死亡事件。
其中，XX%的病人是住院患者，而XX%的病人则是门诊患者。
2. 年龄分布：死亡病历中，XX%的患者年龄在60岁以上，其中以70-80岁的老年患者为主。
年龄在20-50岁之间的患者占XX%。
3. 主要死因分析：根据我院医生的初步分析，导致病人死亡的主要原因有以下几个方面：- 心脑血管疾病：XX%的死亡病例与心脑血管疾病相关，包括心肌梗死、中风等。
- 恶性肿瘤：XX%的死亡病例是由于恶性肿瘤引起的。
- 呼吸系统疾病：XX%的死亡病例与呼吸系统疾病相关，包括肺炎、慢性阻塞性肺病等。
- 多器官功能衰竭：XX%的死亡病例是由于多器官功能衰竭导致的，常见于危重病情下。
4. 医疗措施：在以上病历中，我们注意到一些患者的死亡与医疗措施不当有关，具体表现为：- 一些病人在就诊过程中，未能及时得到正确的诊断和治疗措施，导致病情进一步恶化。
- 在一些病例中，医务人员在处理急性情况时存在一定的忽视和失误。
- 少数患者在手术中发生并发症，导致死亡。
为了进一步提高医院的医疗质量，减少死亡病例的发生，我建议从以下几个方面入手：- 加强医务人员的专业培训，提高诊疗水平和应急处理能力。
- 完善医疗过程中的信息沟通和交流机制，避免因信息不畅或传递不准确而导致的病情延误。
- 加强内部医疗质量管理，建立严格的审核机制，对医疗质量问题进行追责和整改。
- 完善病历记录制度，确保医生对患者的病情、诊断和治疗方案进行详细记录，为后期诊疗提供依据。
以上是我对医院死亡病历情况的汇报和建议，希望能够引起您的重视。
我相信，通过我们的共同努力和医院整体管理的不断完善，我们可以进一步提高医疗质量，减少不必要的死亡病例。
四季度不良事件总结
四季度不良事件总结四季度不良事件总结201*年度第四季度不良事件总结全院对不良事件的发生对医疗质量的影响有了更深刻的认识，亳州市人民医院于二O一二年八月二十九日印发了《亳州市人民医院医疗安全不良事件报告制度的通知》，随着制度的下发，全院对不良事件的预防、发生以及上报应对处理工作有了进一步的强化。
第四季度全院医疗不良事件发生31件，具体如下：消化科6件血透室2件心胸外科1件儿科3件感染科6件血液科4件妇科3件康复科2件普内科1件普外二科1件药剂科1件检验科1件根据不良事件的发生原因及类型综合分析：医疗：主要涉及输血事件、治疗错误（患者、部位、器材、剂量等选择错误、不认真查对事件）。
护理：基础护理事件、输液反应、管路事件、医疗技术检查事件（护士弄错标本）。
感染相关：医疗安全事件（针刺等）。
其发生的根本原因在于：一未能严格执行十三项核心制度。
二医护人员责任心不强，工作不认真、服务态度不好。
三医护人员业务水平有待进一步提高。
针对上述问题，采取以下整改措施：一、严格执行各项关键性医疗制度，明确各级各类医师职责，实行科主任负责制：如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。
对年龄较大的，特别是重病人，术前评估应尽可能的详尽、完整、准确，及时和患者及其家属沟通，对可能出现的后果，医患双方均要做到心中有数，并作好应对准备。
二、对一些疑难病例，应及时组织讨论、会诊，避免造成诊疗过程的被动对并发症较多的病人，入院评估应尽可能的详尽、完整、准确，及时和患者及其家属沟通，及时发现可能的隐患，对此要做到心中有数，并想好对策，不至于等到意外出现时而手足无措。
一些必要的辅助检查应尽快落实，以免造成诊疗过程的被动。
死亡病例总结报告范文模板(3篇)
第1篇一、基本信息患者姓名： [患者姓名]性别： [患者性别]年龄： [患者年龄]入院时间： [入院时间]出院时间： [出院时间]病案号： [病案号]二、主诉及现病史患者主诉：[主诉，如：反复咳嗽、咳痰2年，加重1个月]现病史：[详细描述患者的症状、体征、病程及治疗经过，包括但不限于以下内容：]1. 患者起病情况，包括起病时间、症状出现时间、持续时间等。
2. 症状特点，如：咳嗽的频率、痰的性质、疼痛的部位和性质等。
3. 既往史，包括既往疾病、手术史、药物过敏史等。
4. 治疗经过，包括入院前的治疗措施、入院后的治疗方案及疗效。
三、体格检查[详细描述患者的体格检查结果，包括但不限于以下内容：]1. 一般情况，如：体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
2. 神经系统检查，如：意识状态、肌力、肌张力、感觉、反射等。
3. 心肺检查，如：心率、心律、心音、肺部呼吸音等。
4. 腹部检查，如：腹壁紧张度、压痛、反跳痛等。
5. 其他相关检查，如：皮肤、关节、肌肉等。
四、辅助检查[详细描述患者的辅助检查结果，包括但不限于以下内容：]1. 实验室检查，如：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质等。
2. 影像学检查，如：X光、CT、MRI等。
3. 其他检查，如：心电图、超声心动图等。
五、诊断[根据病史、体格检查和辅助检查结果，给出明确的诊断，如：] [诊断1][诊断2][诊断3]（如有）六、治疗经过[详细描述患者的治疗经过，包括但不限于以下内容：]1. 入院后的治疗方案，如：药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
2. 治疗效果，包括症状改善情况、体征变化等。
3. 并发症的处理，如：感染、药物不良反应等。
七、死亡原因[分析患者的死亡原因，如：]1. 基础疾病恶化，如：器官功能衰竭、病情急剧加重等。
2. 治疗并发症，如：感染、药物不良反应等。
3. 其他原因，如：意外事件、疾病突发等。
八、经验教训[总结此次死亡病例的经验教训，包括但不限于以下内容：]1. 早期诊断和及时治疗的重要性。
死亡病历书写及缺陷管理
引发纠纷的案例：看瞳孔时手电筒没电了！吸 痰时负压不够了！电源没电了！
为什么急救物品使用合格率要求100%。
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死亡病历书写的注意事项
一、抢救病人时的注意事项
2、病人发生病情变化的同时必须有用药及相应的处理 措施，同时有相应的病情记录。
3、抢救的同时应安排一人做好原始记录,记录好时间、 用药、生命体征等（记录及执行者在操作前均应复述 用药剂量及时间），抢救的原始记录是下一步进行医 嘱下达与死亡抢救记录的重要依据，也是纠纷发生时 举证倒置的重要依据，在抢救过程中一定要准确详实 记录。
主因（病因）：头痛、上肢麻木1月，加重伴发热、意 识不清10天，于2011年4月11日15：51（入院的具体 年、月、日、时间）由平车推入我科（入院方式）， 来时观察患者意识呈嗜睡状态，双侧瞳孔等大同圆， 直径为2.5mm，对光反射灵敏（来时整体情况）。诊 断为：1、病毒性脑炎；2、带状疱疹；3、冠心病（诊 断）。医嘱：一级护理，报病重，半流食，给予心电 监护及血氧饱和度监测，给予持续低流量吸氧2升/分， 给予抗炎、抗病毒等药物治疗（给予的治疗护理）。
神经内二科 xxx
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讲课内容
来源：2010年第 XXX医院护理记
录书写规范
一、死亡病人的记录要求 二、死亡病历书写格式 三、死亡病历书写注意事项
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一、死亡病人的记录要求
呼吸心跳停止时，要准确记录停止 时间，并在生命体征栏内记录“0”数据， 病情栏内描述：呼吸、心跳停止，(有心 电监护或做了心电图应在其后描述)心电 图呈直线。瞳孔的描述应根据当时瞳孔 变化的情况记录。如：呼吸心跳停止， 心电图直线，双侧瞳孔等大等圆，直径 约5mm，对光反射消失。
2019年全国伤亡事故情况分析共10页文档
2019年全国伤亡事故情况分析共10页文档2001年全国伤亡事故情况分析2001年，党中央、国务院针对安全生产工作存在的问题采取一系列措施，加强部门协调和机构建设，强化监督检查，完善安全生产法规，提高各级领导安全生产责任意识，将安全生产列为规范和整顿社会市场经济秩序的重要内容进行专项治理，使全国伤亡事故上升幅度得到控制，特大事故明显下降。
各省、自治区、直辖市和国务院各部门认真贯彻落实党中央、国务院的工作部署，针对本地区、本部门的薄弱环节和突出问题，明确目标，落实责任，采取措施，使安全专项治理工作取得了阶段性成果，全国安全生产形势基本稳定。
一、基本情况据统计，2001年全国共发生各类事故1000629起，死亡130491人，同比分别上升20.5％和10.4％。
其中，一次死亡10人以上特大事故140起，死亡2556人，同比减少31起，减少985人，分别下降18.1％和27.6％；一次死亡30人以上特大事故16起，死亡707人，同比起数持平，人数减少514人，下降42.1％。
各类事故死亡人数所占比例如图所示：(一)工矿企业全国工矿企业共发生伤亡事故11402起，死亡12554人，同比增加672起，增加789人，分别上升6.3％和6.7％。
其中，一次死亡3－9人重大事故609起，死亡2655人，同比增加37起，增加154人，分别上升6.5％和6.2％；一次死亡10人以上特大事故65起，死亡1341人，同比减少26起，减少342人，分别下降28.6％和20.3％；一次死亡30人以上特大事故10起，死亡490人, 同比增加2起，增加52人，分别上升25.0％和11.9％。
1.煤矿企业煤矿企业共发生死亡事故3082起，死亡5670人，同比增加361起，减少127人，分别上升13.3％和下降2.2％。
其中，一次死亡3－9人重大事故336起，死亡1587人，同比减少55起，减少196人，分别下降14.1％和11.0％；一次死亡10人以上特大事故49起，死亡1015人，同比减少26起，减少390人，分别下降34.7％和27.8％；一次死亡30人以上特大事故8起，死亡373人，同比增加2起，增加3人，分别上升33.3％和0.8％。
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2018年第四季度死亡病历质量检查总结报告各相关科室：根据年度工作安排，2018年10月1日-12月31日，医教科组织协调了7名临床科主任，对全院第四季度的14份死亡病历进行了全面的检查，现将检查结果总结汇报如下。
一、基本情况2018年第四季度全院出院总人数为2050人次，死亡病人14人次，死亡率为0.68%。
死亡病例因医疗纠纷封存病历0份。
实际检查死亡病历14份，共涉及5个科室，其中非手术科室5个，共计14份，占90%；手术科室0个，共计0份，占,0%。
本次检查甲级病案率为%。
检查内容涵盖了病案首页、入院记录、病程记录、死亡记录、死亡讨论、死亡报告、疑难病例讨论、会诊情况、合理用药、知情同意书、辅助检查、医疗保险等病历中的所有内容。
1.第三季度全院14份死亡病历非手术、手术科室的分布比例见下表(按死亡的百分比降序排序)。
非手术科室死亡份数百分比(％)手术科室死亡份数百分比(％)消化内科535.72---呼吸内科428.57---肿瘤科321.43---重症监护室17.14---心血管内科17.14---合计141002.2018年第四季度全院共有死亡病历份，各科室死亡百分比见下表（按降序排列）。
名次科室出院人次死亡份数各科室死亡百分比(%)备注1消化内科1885 2.662呼吸内科2344 1.713肿瘤科943 3.194重症监护室211 4.765心血管内科30210.33全院83914全院平均死亡百分率:1.67%二、结果统计2018年第四季度死亡病历，按病案首页、三级检诊及三级查房时限、末次抢救参与或指导抢救的人员、死亡时间、死亡地点、疑难病例讨论、会诊情况、不合理用药、知情同意书、医嘱、医疗保险等相关数据统计如下：(一)病案首页相关数据统计1.性别比：男性11份，占78.57％；女性3份，占21.43％。
2.死亡年龄：平均死亡年龄为74岁，最大死亡年龄为呼吸内科患者88岁，最小死亡年龄为肿瘤科患者52岁。
3.住院时间：平均住院为13.6天，最长为消化内科患者，住院69天，最短为呼吸内科患者，住院6小时，其中：①≤3天6份(42.86%)科室份数科室份数消化内科2心血管内科1肿瘤科1重症监护室1呼吸内科1合计6②4-10天1份(7.14%)科室份数科室份数消化内科1合计1③≧11天7份(50%)科室份数科室份数呼吸内科3肿瘤科2消化内科2合计7份4．14份病历住院药品费用为：48246.3元（注：本次住院总费用及平均住院费用未统计）。
5．入院方式：①急诊方式6份（42.86%）科室份数科室份数消化内科3呼吸内科1心血管内科1重症监护室1合计6②平诊方式8份(57.14%)科室份数科室份数消化内科2呼吸内科3肿瘤科3合计86．入院病情：①危重病情10份(71.43%)科室份数科室份数消化内科5呼吸内科2重症监护室1心血管内科1肿瘤科1合计10②平稳病情4份(28.57%)科室份数科室份数肿瘤科2呼吸内科2合计47．死亡年龄段分布情况为：年龄段份数百分率(%)0－10--11－20--21－30--31－40--41－50--51－60214.2961岁以上1285.71合计20100%8．死亡疾病谱分类如下表：序号疾病谱分类份数百分率（%）1肿瘤类疾病428.572脑血管系统--3呼吸系统疾病321.434消化系统疾病--5损伤、中毒和外因的某些后果--6损伤、感染、休克、出血和中毒214.297循环系统疾病--8妇科系统--9多器官功能衰竭535.7110某些传染病和寄生虫病--11血液系统(血液及造血器官疾病和某些涉及免疫系统)的疾病--12泌尿和生殖系统疾病、肾病系统--13神经系统疾病--14心血管系统--15眼科系统、耳鼻咽喉系统--合计141100.009.病案首页存在问题4份，占所有检查死亡病历份数占28.57%。
科室份数科室份数呼吸内科2肿瘤科1消化内科1合计4(二)三级检诊及三级查房时限1．入院后一线医师首次检诊时间：根据《病历书写基本规范（2010年版）》，首次病程记录由经治医师或值班医师于伤病员入院8小时内完成。
此次均在规定时间内及时完成。
①2h内7份(50%)科室份数科室份数呼吸内科3消化内科1心血管内科1重症监护室1肿瘤科1合计7②2-8h7份(50%)科室份数科室份数消化内科4肿瘤科2呼吸内科1合计7③8-24h0份科室份数科室份数----合计-2．入院后二线医师首次查房时间：根据《病历书写基本规范》，主治医师首次查房记录于伤病员入院48小时内完成。
本次检查发现肿瘤科1份、呼吸内科1份无二线医师查房。
①24h内7份(50%)科室份数科室份数消化内科2肿瘤科2重症监护室1呼吸内科1心血管内科1合计7②24-48h5份（35.71%）科室份数科室份数消化内科3呼吸内科2合计5③>48h0份科室份数科室份数----合计-3．入院后三线医师首次查房时间：根据《病历书写基本规范》，三线医师首次查房记录应当于患者入院168小时（7天）内完成。
本次检查发现消化内科1份、肿瘤科1份无副主任医师查房。
①24h0份(0%)科室份数科室份数----合计-②24-48h5份(35.71%)科室份数科室份数呼吸内科2心血管内科1重症监护室1消化内科1合计5348-168h6份(42.86%)科室份数科室份数消化内科3肿瘤科2呼吸内科1合计6④无三级医师查房2份（14.29%）科室份数科室份数呼吸内科1肿瘤科1合计2(三)末次抢救时，参与或指导抢救的人员情况1．主任或副主任医师以上人员在场9份(64.29%)科室份数科室份数肿瘤科3消化内科3呼吸内科2心血管内科1合计92．主治医师在场4份(28.57%)科室份数科室份数消化内科2呼吸内科1重症监护室1合计43.仅住院总和一线医师在场0份（0%）科室份数科室份数----合计-(四)死亡时间1．8小时工作日以内7份（50%）科室份数科室份数消化内科3呼吸内科2重症监护室1肿瘤科1合计72．周一至周五8小时工作日以外7份(50%)科室份数科室份数肿瘤科2消化内科2呼吸内科2心血管内科1合计73．双休日、节假日0份(0%)科室份数科室份数----合计-(五)死亡地点1．手术台0份(%)2．监护室2份(14.29%)3.普通病床12份(85.71%)4.其他0份(%)科室份数科室份数呼吸内科4肿瘤科3心血管内科1消化内科5重症监护室1合计14(六)疑难病例讨论14份死亡病历中，有疑难病例讨论11例，占78.57%；无疑难病例讨论3份，占21.43%。
1.有疑难病例讨论的科室分布为：科室份数科室份数消化内科5呼吸内科3肿瘤科2心血管内科1合计112.无疑难病例讨论的科室分布为：科室份数科室份数重症监护室1呼吸内科1肿瘤科1合计3(七)会诊情况1．科间会诊6份（42.86%）科室份数科室份数呼吸内科3消化内科2心血管内科1合计62.全院会诊0份（0%）科室份数科室份数----合计-3．未会诊8份（57.14%）科室份数科室份数消化内科3肿瘤科3肿瘤科1呼吸内科1合计8（八）不合理用药：本次检查未发现不合理用药的情况出现。
（九）知情同意书科室份数存在的问题消化内科31.入院记录患方未签字2.无单独的医患沟通记录3.放弃抢救无患者法定代理人签署的医疗文书4.医患沟通记录科主任未签字呼吸内科51.无授权委托书2.患者病情危重无病危通知书3.病危通知书内容填写不全4.院外自购药品未签署相关医疗文书肿瘤科21.知情同意书未写明替代医疗方案2.知情同意书填写不完整3.放弃抢救无患者法定代理人签署的医疗文书重症监护室1知情同意书家属签字未注明关系（十）检验：所查14份病历，发现1份缺检验检查。
科室份数科室份数肿瘤科1合计1（十一）检查：所查14份病历，发现2份缺X线检查。
科室份数科室份数重症医学科1消化内科1合计2（十二）医嘱：所查14份病历医嘱均完善无漏项科室份数科室份数----合计-(十三)病危（重）通知书，发现2份有遗漏科室份数科室份数呼吸内科2合计2(十四)医疗保险14份死亡病历中，有13份为社会基本医疗，有0份为商业保险，有0份为其他，有0份为公费医疗，有0份大病统筹，有1份为自费病人。
(十五)输血科检查：科室份数问题备注消化内科1缺输血疗效评价表(十六)死亡病历检查结果1.5个科室按平均得分由高到低的顺序(降序)排列如下表：名次科室科室总分检查死亡份数科室平均分1消化内科433.1586.622呼吸内科340.6485.153肿瘤科251383.674心血管内科98.8198.85重症监护室88.5188.5合计121214全院平均分：86.5 2．5个科室平均每份死亡病历存在问题数,按升序(由好到差)排列如下表:名次科室检查死亡病历份数存在问题总条目数平均每份病历存在问题数1消化内科5469.22呼吸内科448123肿瘤科34314.34心血管内科1225重症监护室188合计14147全院平均每份病历存在问题:10.5条3．由于本次是死亡病历检查，未进行单项否决制度（扣10分），按照死亡病历检查标准1个单项否决最高扣5分，甲级病案（得分≧85分）9例，甲级病案率为64.29%；发现乙级病案（得分70-84.9分）5例，丙级病案（得分60-69.9分）0例。
1.乙级病历存在的问题序号科室住院号一线医师乙级病历存在问题1消化内科ID128224陈志明1.一般项目填写两处错别字（“血糖”写成“血压”、：“未”写成“为”）2.家族史未记录3.危重患者入院后上级医师未及时查房4.患者已经死亡上级医师才查房5.末次抢救无副高以上人员现场指挥抢救6.医患沟通记录科主任未签字7.死亡记录上级医师未签字8.尸体安放未记录9.缺死亡报告10.病案首页住院天数与实际住院天数不一致11.死亡时间：医生记录、护士记录、心电图报告不一致2呼吸内科ID142289任娟1.缺外伤史2.遗传疾病，病史描述少于三代家庭成员3.家族史未描述父母情况4.体格检查描述有误（“窦性心律”写成“心律不齐”）；5.诊断不合理6.初步诊断与入院记录的初步诊断不一致7.上级医师查房无分析讨论、无鉴别诊断8.主治医师日常查房记录无分析及指导诊疗的意见9.副主任以上医师查房无分析及指导诊疗意见10.末次抢救记录无副高以上人员现场指挥11.死亡记录未记录抢救过程12.尸体安放未记录13.缺死亡报告14.病情危重无病重通知书3肿瘤科ID104846康标1.主诉超过20个2.主要症状描述不清楚3.遗传疾病，病史描述少于三代家庭成员4.体格检查（淋巴结转移未描述）5.现病史:未描述纤支镜检查医疗机构名称及日期6.入院时间未精确到分钟7.首次病程记录照搬入院病史8.首次病程记录诊断依据不充分9.首次病程记录无鉴别诊断10.上级医师首次查房记录未分析讨论11.副主任以上医师查房无分析及指导诊疗意见12.使用曲马多病程无记录13.未签署放弃抢救知情同意书14.抗生素使用病程未记录15.死亡记录诊治过程记录不全16.放弃抢救无患者法定代理人签署的医疗文书17.住院48小时以上无尿常规检查18.病案首页住院医师未签字4呼吸内科ID117511祝天松1.职业填写不规范2.入院前诊疗经过未描述3.体格检查心率与脉搏不一致4.首次病程记录照搬入院病史5.异常检查结果病程未分析6.危重患者病程中未记录向近亲属告知相关情况7.科间会诊后病程未记录8.未尸检患方未签字9.缺死亡通知书10.死亡日期与抢救记录日期不一致11.无死亡记录12.缺死亡报告13.病案首页根本死亡原因未填写5肿瘤科ID133844康标1.主诉超过20个字，未能导出第一诊断2.现病史与主诉不相符3.主要症状描述不清楚4.与本次疾病无紧密关系的其他治疗疾病未记录5.体格检查：与本次疾病相关查项目未描述6.专科查体不详细7.首次病程记录诊断依据不充分8.首次病程记录无鉴别诊断、无分析讨论9.抗生素使用病程未记录10.抢救记录记录不全11.死亡记录记录不全12.知情同意书未写明替代医疗方案13.知情同意书填写不完整2.本次检查14份死亡病历，未发现丙级病历。