中心静脉导管腹腔置入的应用观察
中心静脉导管在卵巢癌术后腹腔灌注化疗中的应用
穿 刺 拔 针 时 要 按 压 ５ｍｉ ｎ以上 。
灌 注 液 的增 多有 助 于 顺 铂 的 充 分 弥 散 和 吸 收 嘲 ） 腹 腔 灌 注 行 化 疗 ， 后 ２周 开 始 ， 疗 程 间 隔 ２ ３周 ， 例 病 人 ３ ４个 术 每 ～ 每 ～
疗程 。
２ 结 果
３４ ３ 泌 尿 系 统 毒 性 反 应 的 护 理 ．．
无明显异常 。
１ ２ 材 料 中 心 静 脉 导 管 盒 １ （ 国 Ａｒ ｗ Ｒ ｕｅｓｎＳ — ． 个 美 ｒ ａ ｌ ｏ ｙ ｏ ｒ ｒ ｇ公 司 生 产 ） 另 备 输 血 器 一 具 。 ｉ ｎ ， １３ 方 法 ． 穿 刺 前 嘱 患者 排 尿 ， 免 损 伤 膀 胱 。穿 刺 点 为 双 避 侧 下 腹 部 脐 与 髂 前 上 嵴 连 线 的 中外 １ ３交 界 处 ， 开 切 口约 ／ 避 ５ ｍ。常 规 消毒 铺 巾 ， 麻 后 应 用 中 心 静 脉 导 管 盒 中 配 患 者 采 用 中心 静 脉 导 管 行 腹 腔 灌 注 化 ４ 疗， 近期 取得 满 意 的 疗 效 。现 将 护 理 体 会 报 道 如 下 。
１ 临床 资 料 与 方 法
液 ， 出 现 潜 在 感 染 的 危 险 ， 整 个 操 作 过 程 中 ， 严 格 遵 守 有 在 应 无 菌 原 则 ， 周 用 ０ ２ 的 复合 碘 消 毒 导 管 口周 围 皮 肤 ２次 ， 每 ． 并 更 换 ３ 透 明敷 料 ， 察 局 部 皮 肤 有 无 红 肿 痛 现 象 ， 化 疗 Ｍ 观 对 间隔 期 间 回家 休 息 的病 人 ， 导 其 每 周 回院 护 理 导 管 ２ ， 指 次 本 组 有 ２例 病 人 未 按 时 回 院护 理 导 管 ， 现 局 部 感 染 ， 予 拔 除 出 给
中心静脉导管在腹腔积液穿刺中的应用及护理
安 全 留置 的 目标 。
（ 收集 日期 ２ ０ ０ ０ ７— １—１ ） ０
中 心 静 脉 导 管 在 腹 腔 积 液 穿 刺 中 的 应 用 及 护 理
冯淑 新 天 津市北辰 医院 ３００ ０４０
各 种原 因 引起腹 腔 积液 的传 统 治疗 方 法 为腹 腔空
．
贴 压迫 穿刺 点 。
．３ 刺术 。当大量 腹腔积 液挤压 隔肌产生呼 吸循 坏障碍 ２ 结果 所有 患者 均 一次 性 穿刺 成 功 ，留管 期 间 时 ，通过腹腔抽液可以暂时缓解症状 ，但 １ ３ — ｄ内腹 无 感 染 ，引 流 效 果 良好 。最 短 引 流 ３ ，最 长 引 流 ｄ
腔积液又大量积聚 ， 】 故需反复抽液 ，尤其癌性 的腹 ７ ｄ ５ 。拔针后穿刺点渗漏 １ ，患者无明显不适感。 例
得 了 良了的效 果 。
１ 临床 资科
药室操作 ，在患者床旁 穿刺应 术前 １ ｈ紫外线 消毒 ，
桌面用含氯消毒剂擦拭 。确保环境清洁无污染 。
２０ — １ ２ ０ ０ 我院应用中心静脉导管代替 ３ ０ ５ ０ ～ ０ ７— １ ．２ 术 中护理 病 情较重者 给予 吸氧 ，建 静脉通 道 ， 当给予心电、血压监护 ，以确保手术顺利及患 适 腹 腔 穿刺 管行 腹 腔穿 刺术 治疗 腹腔 积液 １０例 ，男 ８ ３ ６
・
ｌ ・ ６
维普资讯
山西 医学 教育 ２ ０ ０ ７年第 １ 期
总第 ８ ６期
４ 讨 论
脉快 、憋喘、面色苍白、大汗等症状 时，无论抽液量
４ 腹 腔积液的患者在传统方法的操作中 ，钢针 易 多少均应立即终止治疗 ，拔除穿刺针。而用中心静脉 ．１ 刺伤肠管。腹水 的患者应用 中心静脉导管抽液时 ，简 导管 引流者 出现上 述症 状可根据 患者情况调节 引流 单易行 。中心静脉导管使用 的材料具有柔韧性 ，对周 量 ，或 用水 至停 止 引流 ，不 会 出现放 液 过快 的不适 反
中心静脉导管在腹腔积液穿刺引流中的应用
中心静脉导管在腹腔积液穿刺引流中的应用
静脉导管是一种常用于腹腔积液引流的医疗器械。
它是一种细小的外科医疗器械，由
导管本体、导管加固套、导管植入器组成。
其中，通过导管本体的管口到穿刺部位，配以
植入器将导管植入体内，将其穿刺管口设置于体表，形成通路，可以定期引流排出腹腔内
积液；同时，由于导管加固套的加入，可以对导管穿刺部位进行紧固定和支撑，以有效的
预防导管的滑脱和受力，同时也可以加强导管的抗拉力，从而使导管能够环绕入腹，抗拉
力可以确保导管不会发生滑脱。
近年来，静脉导管用于腹腔积液穿刺引流已经成为一种普及的技术，它可以安全有效
地治疗腹腔积液，大大降低了病人接受手术治疗的风险，大大改善了积液治疗效果。
静脉
导管安全简单，无需拆卸，可长期有效地将积液引流出体，使病人的症状得到缓解，从而
降低病人的负担。
同时，静脉导管的应用还可以增强疗效，不但可以穿刺引流，还可以用
于药物注射和穿刺活检。
不过，腹腔积液穿刺引流虽然安全行之有效，但仍存在一定的风险，如可能引起感染、血栓形成等。
此外，病人在放置静脉导管的过程中，需要充分考虑，以保证穿刺位置安全
合理，使其引流效果最佳。
当病人出现感染时，应及时停止导管植入，以避免更多问题的
发生。
总的来说，静脉导管是一种常用的腹腔积液穿刺引流器械，其具有安全、有效、方便
等优点，在实际领域已经发挥了越来越重要的作用。
然而，它仍然存在一定风险，医疗工
作者应在使用导管期间，时刻关注并加强导管采取的保护措施，以确保穿刺引流的安全有
效性。
中心静脉导管在肝硬化腹水腹腔置管放腹水的应用与护理
中心静脉导管在肝硬化腹水腹腔置管放腹水的应用与护理摘要】目的：探讨中心静脉导管在肝硬化腹水患者腹腔置管引流的临床应用效果及护理体会。
方法：选择我院2013年2月～2014年12月间收治的肝硬化腹水患者共60例，按照患者的临床引流方法不同，分为观察组及对照组，每组各30例患者。
对照组患者均应用临床常规引流术进行引流，观察组患者则应用中心静脉导管进行引流，对比两组患者的临床引流效果，并对引流过程中的护理体会做出分析总结。
结果：观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果。
结论:中心静脉导管应用于肝硬化腹水腹腔置管引流术中的临床治疗效果显著，值得临床中进一步推广应用。
【关键词】中心静脉导管；肝硬化腹水；腹腔置管；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）32-0283-02肝硬化腹水为近年来较为常见的临床腹部疾病之一，其临床发病率呈逐年上升的趋势，逐渐被广泛医学界人士关注。
腹腔穿刺放腹水是一种有效的对症处理方法。
经有关临床医学界人士研究发现，中心静脉导管引流术应用于腹水置管引流有较为显著的临床治疗效果，本次研究就中心静脉导管在肝硬化腹水患者腹腔置管引流的临床应用效果及其护理体会进行分析与讨论，具体阐述如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选择我院2013年2月～2014年12月间收治的肝硬化腹水患者共60例，临床诊断均参照《新编实用肝胆病学》中关于腹水的诊断标准。
以上患者中男性患者共44例，女性患者共16例，患者年龄最大约为73岁左右，年龄最小约为39岁左右，平均年龄约为58岁。
按照患者的临床引流方法不同，分为观察组及对照组，每组各30例患者。
经统计学软件将上述观察组及对照组患者的性别、年龄、病情及其他临床基本资料进行统计学处理，得出组间数据差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比较性。
1.2 方法以上两组患者均于术前将腹腔穿刺术风险向患者及家属讲明，经患者及家属同意并签定相关研究腹腔穿刺知情同意书。
1例股静脉CVC导管异位至腹腔的观察和护理张爱萍
1例股静脉CVC导管异位至腹腔的观察和护理张爱萍发布时间：2023-07-03T10:55:51.398Z 来源：《护理前沿》2023年07期作者：张爱萍[导读]铜山区人民医院神经外科江苏徐州 221000中心静脉导管术是经皮穿刺将中心静脉导管置入深静脉（股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉）腔内的穿刺术。
中心静脉导管具有保留时间长、输液种类广泛、导管直径大等优点，在急救、危重症患者的监测、快速输血补液、静脉高能营养的支持等方面有着非常重要的作用。
中心静脉置管虽然在临床上广泛应用，但和导管相关的并发症有异位、脱出、堵管、外渗、血栓、感染和导管折断等。
本文报告一例罕见股静脉CVC置管术后导管异位至腹腔致腹腔积液，现将病情观察和相应的护理报告如下。
一、病例介绍患者男性，张**，男，78岁，因车祸伤及头面部、右下肢疼痛一小时，2023年1月15日急诊入院，神志清楚，精神萎靡，痛苦貌，CT 检查示右侧额叶、颞叶脑挫裂伤伴颅内出血，右股骨下段粉碎性开放性骨折。
入院后完善常规检查，颅内血肿保守治疗，2023年1月26日在硬膜外麻醉加神经组织麻醉下行右股骨髁间、髁上骨折有限切开复位内固定术加植骨术，术中留置股静脉CVC导管一根，术后给予抗炎、补液、肠外营养等药物应用。
1月30日16点，患者感腹胀明显，伴腹痛，进行性加重，肠鸣音可及。
普外科会诊示急行腹部CT检查，全腹CT示：腹腔散在积液，右侧髂内肌及腰大肌水肿，右侧腹股沟区示管状高密度影，通向腹腔，周围示气体影，腹壁软组织水肿。
普外科会诊示右股骨静脉置管异位于腹膜后，输液漏入腹腔内，建议禁食，抗炎补液，维持水电解质平衡等对症支持治疗，观察腹部体征及全身情况，尽量引流。
1月31日患者仍诉右下腹疼痛，无恶心、呕吐，肛门有排气，神志清楚，精神可，腹胀较前日下午稍好转，腹部仍膨隆，右下腹部压痛反跳痛，肠鸣音可及，继续禁食，注意腹部情况。
2月1日复查全腹CT：肾周模糊样炎性改变，盆腔外积液，继续禁食。
中心静脉导管腹腔留置治疗自发性细菌性腹膜炎的临床研究
７ ９岁 ， 均 （３ ５ ±１． ７ 岁 ， 中男 性 ３ 平 ５．６ ２ ） 其 ５ ２例 ， 女性 ７例 ； 为 均
肝硬化患者 ， 发肝癌者 Ｉ 并 ， 中 肝 功 能 Ｃ ｉ —Ｐ ｇ ２例 其 ｈｌ ｄ ｕ ｈ分 级 Ｂ级 １ ９例 ， Ｃ级 ２） 。所 有 患 者 随 机 分 为 两 组 ， 管 治 疗 组 （例 置 ２ 例， 照组 １ 例， 组 性别、 龄、 程、 因相似 （ １ 对 ８ 两 年 病 病 Ｐ＞
肝脏 ２０ ０ ８年 １ ０月 第 １ 第 ５期 ３卷
・ ３９ ・ ３
・
临床 与基 础 研 究 ・
中心静 脉 导 管腹 腔 留置 治 疗 自发性 细 菌 性 腹 膜炎 的 临床 研 究
余 贻汉 汪毅 屈银 宗 郑 莉 郭 玉飞 计春 燕 徐玲
自 发 性 细 菌 性 腹 膜 炎 （ Ｂ 在 肝 硬 化 中 发 生 率 高 达 Ｓ Ｐ）
穿 次 数 为 ５ ２） ； 管 治 疗 组 通 常 在 腹 穿 成 功 后 留置 导 管 ， ～ （次 置 到 腹 水 消 失 时 间 多 为 ７ １ ， 均 ９ ６ｄ 每 次 放 腹 水 ２（ （ ～ ２ｄ 平 ． ； ）） （ ～ ）
４ ０ ｌ ００ ｍ 。
深 度 为 ２ ～ ３） ｍ， 用 盒 内 扩 张 器 扩 张 皮 肤 、 下 及 肌 层 ， ５ （ｃ 使 皮 成
三 、 种 治 疗 方 法 实 用 性 比较 两 置 管治疗 组 平 均 住 院 天 数 为 （ ． ９ ２±３ ５ ｄ 对 照 组 为 ． ），
（３４ ． ）， 组问差异 有统计 学意 义（ １ ． ±４ １ ｄ 两 Ｐ＝０ ０ ６ ； 住 院 ． １ ）到
针 Ｉ ａ ． ｍ３ 严 格 无 菌 操 作 下 将 导 管 盒 解 封 ， 无 菌 注 Ｇ ｘ６ ５ｃ ， ８ 取 射 针 头 ， 打 火机 将 针 头 烧 红 ， 导 管 在 不 同距 离 、 位 刺 成 多 用 将 方
中心静脉导管技术在肝硬化腹水病人腹腔引流中的应用
［Ａ］．中华医学会第十三届全 国放射学大 会论文汇编 （下册 ），
２００６ ：６９．
（收稿 日期 ：２００８—０２—２２） （本 文编辑 郝恒彬）
作 者 单 位 ：１０００３９ 中 国人 民解放 军 第 ３０２医 院 吴 建 中 ：女 ，主 管 护师
导 管 ，置 人 长度 为 ５—８ ｃｍ，拔 出导 引 钢 丝 ，封 闭 导管 尾 端 ，缝 合导管 固定器于皮肤 上 ，用无菌透明敷贴覆盖 ，取下 肝素帽接 一 次性 引流 袋 ，打开 导 管 夹 ，即可 见 腹 水 流 出 。 １．２．３ 拔 管 腹 腔 引 流 管一 般 留 置 ５—１０ ｄ，超 过 １０ ｄ根 据 局 部 感 染 情 况 更 换 导 管 ，询 问 病 人 腹 胀 是 否 缓 解 、有 无 腹 痛 等 ，引流量 ＜１００ ｍｌ／ｄ时可 根据 医嘱进 行夹 闭，引 流量 ＜５０ ｍｌ／ｄ后 即 可 拔 管 。 拔 管 时 先 消 毒 ，用 无 菌 剪 刀拆 除 缝 线 ，夹 闭双 腔 导 管 ，嘱 病 人 吸 气 后屏 气 ，拔 出 导 管 后 迅 速 用 透 明敷 料 覆 盖 。 ２ 结 果
障 。ｘ 线 表 现 是 确立 颈 椎 病 诊 断 的 必 备 条 件 ，因其 与 临 床 症 状 不 成 正 比 ，不 能用 作 评 定 非 手术 治 疗 的 效 果 标 准 ，但 在 选 择 治 疗 方 法 时有 较 大 的参 考 价 值 。
参 考 文 献 ［１］ 宁 宁 主编．骨 科 康复 护理 学 ［Ｍ ］．北 京 ：人 民军 医 出版社 ，
中心静脉导管在腹腔热灌注中的应用
中心静脉导管的应用体会
中心静脉导管的应用体会发表时间：2012-08-09T11:33:17.700Z 来源：《中外健康文摘》2012年第18期供稿作者：张焕永[导读] 锁骨下静脉穿刺时尤其注意避免损伤胸膜、肺尖造成气胸；颈内静脉穿刺时易伤及颈内动脉造成颈部血肿。
张焕永（河北省唐山京东医院骨科 063500）【中图分类号】R61【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0253-01 中心静脉导管临床应用较为广泛，除测量中心静脉压以及深静脉高营养外还可以用于其他疾病，本人就中心静脉导管的应用体会分述如下：中心静脉穿刺置管术常用锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。
选用锁骨下静脉、颈内静脉穿刺置管术要求医生了解锁骨下静脉、颈内静脉的解剖熟练掌握穿刺技术，术后护理要求较高、并发症较多。
而股静脉穿刺置管术操作较锁骨下静脉穿刺简单容易掌握，并发症较少，但如下肢手术及下肢开放伤患者则不宜应用。
无论锁骨下静脉、颈内静脉置管还是股静脉置管都必须遵循无菌操作，以防感染。
锁骨下静脉穿刺时尤其注意避免损伤胸膜、肺尖造成气胸；颈内静脉穿刺时易伤及颈内动脉造成颈部血肿。
左侧颈内静脉穿刺易损伤胸导管致淋巴漏，因此常选用右侧颈内静脉置管。
股静脉穿刺置管术因离会阴部较近易发生感染，因此，术后需经常局部消毒预防感染，深静脉管保留时间较长，不输液时需应用肝素正压封管，如隔日输液时亦应每日应用盐水冲洗导管以防止血凝块阻塞导管。
临床恶性肿瘤化疗采用深静脉导管化疗可以避免化疗药物对周围浅静脉的刺激以及药物外渗造成局部组织坏死。
中心静脉导管在胸、腹水病人的应用也发挥了较好的作用。
将中心静脉导管置入胸膜腔或腹腔内定时开放导管放出胸腹水，可以减轻病人反复胸腹腔穿刺抽水的痛苦。
但置管后必须将导管牢固固定于胸腹壁上以免导管脱落。
内科亦可以应用中心静脉输液，尤其适用于心脑血管疾病应用微量泵持续输液的病人，四肢活动不会因持续输液而受限制。
我科已充分发挥了中心静脉导管的作用，如：大手术、严重创伤、休克、化疗以及胸腹水患者的应用，并收到了良好的临床效果。
肿瘤患者应用中心静脉导管行腹腔引流的探讨
表 ２ 实验 组 与对 照 组 进食 后 的 症 状 体 征 比较 （ ） ｎ
组 别 ｎ 呛 咳
５ ４ ２
呕 吐
２ ２ ０
窒 息
０ ２
发 热 （ ８５ பைடு நூலகம் ＞３ ．℃）
６ ４ ５
实 验 组 ５ ８
对 照 组 ６ ｏ
胃肠道 、 口咽部 的细菌 进 人 下 呼 吸 道 引 起 肺 部感 染 从 而减 少肺 炎 的发生 。 因此 在 临床 上对 脑 血管 意外伴 意
３ 讨 论
识 障碍 的患者 可 以采用 发病 后 １ 周鼻 饲 的方 法 以减少
肺 炎 的发生 。
参 考 文献
［］ 董春辉， １ 马兰军 ， 张建华 ， ． 等 卧床高 龄鼻 饲患 者进餐 体位 与吸人
性肺 炎 关 系 的探 讨 ［］中 华 护 理 杂 志 ，０ １ ３（ ） ２ —２ Ｊ． ２０ ，６ １ ：１ ２ ［］ 何 礼 贤 ． 症 医 院 获得 性 肺 炎 的 经 验 性 抗 菌 治 疗 策 略 ［］ 内 科 急 ２ 重 ｊ． 危 重 杂 志 。０ １７ １ ： —５ ２０ ，（ ）４ ［ ］ Ｂｏｅａ Ａｂｌ ｊ ， ｒｚ ｅ ． ａｌ ｏｓｔ ｎｕ ｏｉ： ｓ ３ ｒｎｈｒ Ｒ， ｌａ ｄｏＰ Ｂｅａ Ｇ， Ｉ Ｅｒ ｎｅ ｐ ｅｍ ｎａｒ ｋ ｄ ａ ｅ ｙ ｉ
生率 ［ 引。 通过 本研究 可 以看 出适 当延 迟脑 血 管意外 患者 的 鼻饲 时 间 ， 开脑水肿 高 峰期 ， 以 明显 减少 因食 物反 避 可
流而 引 起 的误 吸 、 咳 、 至 窒息 死 亡 ； 时 可 以减 少 呛 甚 同
误 率， ２ 见表 。统计学采用 ＳＳ ． ．软件， 检验两组 ＰＳ１ ０ １ ） ｃ ２ 直接受 到损 害 ， 吸发 生 率 极 高 。也 有 学 者 提 出 胃内 因进 食 引起 的呛咳 、 吐 、 息 、 呕 窒 发热 差 异 具 有统 计 学
中心静脉置管在腹腔引流中的应用及护理
管后 精 心 的 护 理 ， 别 要 注 意 导 管 的 固定 与 保 护 、 持 引流 通 畅 及 加 强 并发 症 的预 防与 处 理 。 为 通 过 对 中心静 脉 导 管 的妥 善 管 理 和 特 保 认 对腹 水 患者 的 精 心 护 理 ， 有 效 缩 短 治 疗 时间 ， 可 改善 患者 生 活 质 量 。
收稿 日期 ：０ ０ ０ — ３ ２ １— ２ ０
３１ 术前 心 理护 理 ．
肝 病 患者 多 因长 期受 疾 病 的折 磨 ， 各 种压 有
迫 症 状 ， 多 数 存 在 悲 观 失 望 心 理 ， 尽 可 能 消 除 患 者 的 消极 情 大 应
广 东 省 中 山大 学 附属 第 三 医院
关键词： 中心静脉 置管； 腔引流 ； 腹 腹水 ； 护理
中 图 分 类 号 ： ４２ Ｒ ７ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０６ ６ １（０ ００ — ０４ ０ Ｂ １０ — ４ １２ １ ）７ ０８ － ２
连 线 的外 ｌ 和 中 １ 相 交 处为 穿 刺点 ， 安 尔碘 常规 消 毒穿 刺 处 ／ ３ ／ ３ 用
・
８ ・
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｊ ｌ，０１ ， ． Ｅ ｕｙ２ ０Ｎｏ７
，
中心静脉置 管在腹腔 引流 中的应 用及 护理
江淑 贤
摘要
刘秀金
康 贤妹
总结 了采用置入 中心静脉 导管对顽 固性 腹水患者行腹水 引流的护理 ， 其护理 重点包括 术前充分的准备 、 中良好的 配合及置 术
者采 用 中心 静脉 导管 引 流腹 水 ， 取得 了 良好 的 效果 。
１ 临床 资料
引流 通 畅者 ３ ４例 ， 例 曾 出现 引 流 不畅 ，经 用肝 素 化 的 生理 盐水 ６
中心静脉导管置入术护理常规
中心静脉导管置入术护理常规在术前，护士需要准备必要的设备和药物，如导管包、消毒剂、麻醉药等。
同时，护士还要确认患者是否符合手术的适应症，如是否存在出血倾向、皮肤感染等。
术前准备中，护士需要与患者进行充分的沟通，告知他们手术的目的、过程和可能的风险，并取得患者的知情同意。
在这个过程中，护士应该向患者提供情绪上的支持，减轻他们的紧张与恐惧。
在术中，护士需要严格遵守无菌原则，穿戴手术衣、帽子、口罩和手套，并进行必要的消毒措施。
护士还需要协助医生进行手术，如为医生递取所需的器械、药物，并参与操作中的各个环节，如导管的穿刺、导管的插入、固定等。
术中护士需要密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，并随时记录相关数据。
如果患者出现不适或异常情况，护士需要及时通知医生并采取相应的护理措施，如处理出血、止痛等。
手术结束后，护士需要将患者转移到恢复室，并继续监测其生命体征。
护士还需要观察患者的伤口情况，如是否渗血、感染等，并做好相应的伤口护理。
在这个过程中，护士应该指导患者进行正确的伤口护理，如保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料等。
除了上述的护理常规外，护士还需进行一些教育工作。
护士应该向患者和家属解释中心静脉导管的使用方法和注意事项，并强调保持导管通畅的重要性。
此外，护士还应该告知患者们可能出现的并发症和预防措施，如感染、血栓等。
总之，中心静脉导管置入术护理常规涵盖了术前准备、术中操作、术后护理和教育等多个方面。
通过严格的护理操作和观察，护士能够确保手术的顺利进行，并减少患者的不适和并发症的发生。
同时，护士还需要对患者进行全面的护理教育，提高他们对中心静脉导管的理解和自我管理能力。
中心静脉导管腹腔闭式引流86例临床分析
４ 谷文萍． 热休克蛋 白 ７ ０研究进展． 国外 医学 ・ 经病学神经外科 神
学 分册 ，９ ９ ２ ：７５ ． １９ ，６５ －９
５ Ｊｎ Ｘ ， ａ ｇ Ｒ， ａ Ｓ ｒ ｍ ｎ ｙ ｈ ｃ ｔ ｅ ｅｓ ｆ ＨＳ ７ ｎ ａ － ｉ Ｗ ｎ Ｘｉｏ Ｃ． ｅ ｕ ａ ｄ ｌ ｍｐ ｏ ｙｅ ｌｖ ｌｏ Ｐ ０ ｉ ｇ
为 肿 瘤 科 治 疗 恶 性 浆 膜 腔 积 液 提 供 临 床 资 料 。方 法 对 ８ ６例 腹 腔 积 液 患 者 ， １ 除 ７例 积 液量 少 Ｂ超 定 位
外 ， 采 用 常 规 穿 刺 点 行 中 心静 脉导 管腹 腔 闭 式 引 流 术 。结 果 均
的 表达 及 柘树 制 剂 的 神 经 保 护 作 用 ． 床 神 经 病 学 杂 志 ，０ ５， 临 ２０
１ ３ ４ ８： ５ ．
中心 静 脉 导 管 腹 腔 闭式 引 流 ８ ６例 临床 分 析
安世 兴 孔 建 国 戴锋
【 要 】 目的 探 讨 中 心 静 脉 导 管 在 恶 性 腹 腔 积 液 临床 治 疗 及 应 用 的可 行 性 、 全 性 及 注 意事 项 ， 摘 安
脑 保 护 作 用 ’ 。
参 考 文 献
１ Ｌ ｎ ａＥＺ． ｖ ｒ ｉ ｌ ｄ ｌ ｅ ｅ ｒ ｌａｔ ｒ ｃ ｌ ｓｏ ｔ ｏ ｔ ｒ ｎ ｅ － ｏｇ Ｒｅ ｅ ｓｂ ｅ ｍｉ ｄ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ｒｅ ｙ ｏ ｃ ｕ ｉｎ ｗｉｈ ｕ ａ ｉｃ ｃ
ｔｍ ａｓ Ｓｒｋ ，９ ９ ２ １ ８ － １ ｏ ｙ ｉ ｒｔ ｔ ｅ １ ８ ，０（ ）：４ ９ ． ｎ ． ｏ
少 。 Ｈ Ｐ ０ｍ Ｎ Ｓ７ Ｒ Ａ对 应 激 反 应 极 为 敏感 ， 应 激 状 态 下 ， 其 在 当
应用中心静脉导管行腹腔化疗的护理体会
第２ ８卷第 ４期 ２０ ０ ８年 ８月
赣
南
医
学
院
ห้องสมุดไป่ตู้
学
报
ｌ ２ ７Ｄ。 ｆ ８Ｊ ４ ． ｖ
Ｊ ＲＮＡＬ ＯＦ ＧＡＮＮ ＤＩ ＡＬ ＵＮ ＶＥ Ｉ Ｙ ＯＵ ＡＮ ＭＥ Ｃ Ｉ ＲＳＴ
ＡＥ ． ０ ８ ２ ｏ
应 用 中心 静脉 导 管行 腹 腔 化 疗 的 护理 体 会
张水香。林秋凤 ，
（． １江西省赣州市人 民医院肿瘤外科 ； 江西 理工 大学校医院 ， ２ ． 江西
中图分类号 ：４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ
赣 州 ３ １ ０ ４０ ） ０
文章编号 ：０ １ ５ ７ （０ ８ ０ １０ — ７ ９ ２０ ） ４—０２ ０ ６ ５— １
状。
３ 护 理体 会
３ １ 心理护理 ． 化疗 前应 做好 患者 的心理疏 导 ， 向病人及
家属介绍 中心静 脉导 管行腹 腔化疗 的 目的、 点 ， 优 以及化 疗 过程 中将 出现的不 良反 应 ， 讲解怎样 配合 治疗及应对不 良反 应 的方法 ， 使其解除思想顾虑 ， 极主动地 配合治疗 。 积 ３ ２ 保持灌注通 畅 ． 正 确置管 是保持 灌流通 畅 的前 提 ， 体 外 留管应妥善 固定 ， 防止滑 脱 ， 同时指 导患者 注意 体位防 止 牵拉 或压迫导管 。如果 导管 阻塞 ， 及时处理 。每次灌 注完 应 毕只要将输液针头从 中心静 脉导管 的肝素帽上拔 出即可 ， 不
Ａ Ｍ， Ｄ ， Ｄ Ｖ Ｓ ＭＭＣ等 。准 备 好 常 规 消 毒 、 麻 物 品及 化疗 所 须 局
３ ３ 腹 痛、 ． 腹胀 的预 防 为 减轻腹 腔化疗 的反应及 提高腹 腔化疗的疗效 ， 对有腹水的患者应先尽 可能排尽腹水 。灌 注 前， 化疗药物应充分稀释并加温 至 ３ ４ ８～ ０摄 氏度 ， 以减少对
中心静脉导管在恶性腹腔积液中的应用
主要研 究方向 恶性肿瘤的化疗 生 物治疗
、 。
【 讯 作者 通
李贵新 潍坊名医 医 学博 士 副主任医 师
主要 研 究方向 恶性 肿瘤的化疗 生 物治疗
一
。 。
月 潍坊 医学 院 报 学
年 第
,
卷 第 期卜 周
,
,
缓解
以上
腹腔积 液消失 症状缓解并 至 少 持续
统 计 学处 理
采用
,
② 部分缓解
例癌性腹水患者 采用改 良中心 静脉导管引流
病例 选 择
一
,
刺部位再行消毒 后 导管用缝线固定并用敷贴覆盖 然
后 导管末端外接 可 莱福接头
。
,
腹 水 灌 注治疗 现 报告如下
以
引流 时 将 中 心 静脉 导
,
,
年
月
年
。
月间 我院 例 女 例 胃 例 恶
。
, , ,
,
管与引流袋通 过一 次性 三 通 管进行连 接 组 成 一 负 压 的引流系统 对腹水进行持续 引流 大于
,
,
协科技有 限公 司
型 射频肿 瘤 内生 场热疗
。
常见于 各 种晚期癌 症患 者 如不 及 时治疗 控
。
,
,
机 常规消毒物 品 利多卡 因 可莱福接头 快式格透明 敷料 一 次性 无 菌引流袋 一 次性 三通 管
治 疗方 法
,
制腹水 患者将在 短期内死亡
, ,
,
同时 当大量腹水引起
, ,
,
高度膨胀 影 响心 肺功 能时 可 穿刺引流 以 减轻症状 有 效控制和 消除腹腔积液 不 仅可 以改 善患者 的症状
中心静脉导管在卵巢癌腹腔灌注化疗中的应用及护理体会
第４ 期
华 夏 医 学
第２ Ｏ卷
穿 刺 部 位 压迫 时 间 不 宜 过 长 ， ３ ～ ６ ｒｉ 宜 ， 迫 穿 刺 点 以 Ｏ ０ ｎ为 ａ 压 力 量 要 适 当 ， 可 阻 断 血 流 和 加 压 包 扎 ， 迫 过 程 中应 保 证 血 不 压 管 杂 音 无 明显 变 化 ， 以防 内瘘 栓 塞 。⑧ 内瘘 早 期 使 用 时 ， 析 透 开 始 应 为 低血 流 量 （Ｏ ～ １ ０ ／ ｎ ， 切 观 察 ， 异 常 将 血 １ Ｏ ５ｍｌｍｉ） 密 无 泵 逐 渐 调 至 ２０ ２ ０ ／ ｎ 避 免 开 始 高 血 流 量 引 起 血 管 痉 ０ ５ ｍｌｍｉ，
（ 收稿 日期 ：２ Ｏ —０ —０ ） Ｏ ７ ３ ５ ［ 责任编辑 高莉丽 王慧瑾］
中心静脉导管在卵巢癌腹腔灌注化疗中的应用及护理体会
黄 月娟
（ 色市 人 民 医 院 ， 西 百 色 ５ ３ ０ ） 百 广 ３ ０ ０
关键词 ： 巢癌 ； 腔灌注 ； 疗 ； 卵 腹 化 护理
中图分类号 ： ４ ２ ９ Ｒ ７ ．
２ 护理体 会
２ １ 置 管 前 的 心理 护 理 ． 向 患 者 讲 解 置 管 的 目的 、 法 和 优 缺 点 等 ， 介 绍 典 型 病 方 并 例 或 请 做 过 同样 治 疗 的 患者 现 身 说 教 ，缓 解 患 者 紧 张 和 不 安
１ 资 料与 方法
Ｉ１ 一 般 资 料 ． 本组病例 共 ２ 例 ， 龄 Ｉ～６ １ 年 ２ ６岁 ， 中 卵 巢 浆 液 性 腺 癌 其 Ｉ例， Ｉ 粘液 性 腺 癌 ３ ， 黄 囊 瘤 ３ ， 胎 瘤 ２ ， 移 性 卵 例 卵 例 畸 例 转
ｈ ｍｏ ｉ ｌ ｓ ｓｕ ｉ ｇ ｖ ｎｉ ｕ ｃ ｕ ｅ ａ ｕ ｇ ｃ ｌｙ ｃ ｅ ｔ ｄ ａ ｔ ｒ ｖ — ｅ ｄ ａ ｙ ｉ ｓ ｎ ｅ ｐ ｎ ｔ ｒ ｎｄ ａ ｓ ｒ ｉａ ｌ ｒ ａ ｅ ｒ ｅ ｉ ｅ ｏ
中心静脉导管用于胸、腹腔积液引流的使用风险
RESEARCH WORK引言中心静脉导管，通常以组包类产品形式供销，其基本组成有中心静脉导管、导丝（带助推器）、扩张管、肝素帽、移动限流夹、穿刺针、无菌注射针等，主要适用范围为经外周静脉进入中心静脉系统，进行持续或间断性静脉输液、输血或血液制品、监测中心静脉压力和/或全肠外静脉营养，同时还可允许进行中心静脉压监测、采集血液样本。
导管内有多腔设计，便于同时进行以上数种程序。
近年来，中心静脉导管用于胸、腹腔积液引流的使用方法，由于操作方便、组织相容性好、患者舒适度高等优点，在医院临床逐渐普及[1-2]。
通过检索国内外中心静脉导管有关产品注册证的适用范围，无一标明可用于积液引流。
本文对江苏省2015—2018年收集到的中心静脉导管用于胸、腹腔积液引流有关的病例报告进行统计，结合对近20年有关文献资料的分析，对该种用法的风险与受益进行分析研究。
1 资料与方法1.1 资料来源2016年1月1日至2018年12月31日，江苏省药品不良反应监测中心收集到的中心静脉导管用于胸、腹腔积液引流的可疑不良事件报告。
检索中国知网数据库，时间范围1999—2018年的文献，主题选取“中心静脉导管”并中心静脉导管用于胸、腹腔积液引流的使用风险卞蓉蓉1，李尧1，赵燕2，赵敏1，马丹华1，宋杏芳11. 江苏省药品不良反应监测中心，江苏南京 210002；2. 国家药品监督管理局药品评价中心，北京 100022[摘 要] 目的 对中心静脉导管用于胸、腹腔积液引流的不良事件进行研究，通过监测数据和文献调研挖掘使用风险点，为降低该类不良事件的发生率提出控制措施和建议。
方法 对近三年江苏省收集到的58例中心静脉导管用于胸、腹腔积液引流的不良事件进行统计，对1999—2018年中国知网数据库中相关文献进行可视化分析，与辖区内生产企业进行风险会商。
结果 国内和进口的中心静脉导管均在临床上被用于胸、腹腔积液引流，预期用途有胸腔、腹腔和心包积液引流；主要产品故障表现为堵塞、折叠、压扁不能回弹等；文献研究得知，中心静脉导管广泛用于积液引流；从中心静脉导管的功能、使用部位、适用人群、结构设计等方面探讨，均不能确保安全有效。
中心静脉导管在胃肠癌术后腹腔化疗中的应用
腹腔 化疗是 近 年来 胃肠 癌 治疗 领 域 的研 究 热点
１２ 治疗 方 法 ．
每周 期腹 腔 化疗 开 始 当 日， 先 给 均
之一 ， 但腹 腔 化疗 的 实施 技 术难 度 和 并 发 症 发 生 率 均要 高于 静脉 化 疗 ， 通 过 各 种 不 同 的腹 腔 导 管 给 需
予腹 腔穿 刺 置管 。取麦 氏点 或 反 麦 氏点 为 腹 腔 穿刺 点 ， 部 消毒铺 巾后 给 予 ２ 利 多 卡 因 局麻 ， 后用 局 ％ 然 中心 静脉 导 管 针 斜 行 腹 腔 穿刺 ， 突 破 感 后 接 注射 有 器 回抽 ， 回抽无 血 即沿 导 管针 引入 导 丝 约 ３ ｍ， 如 ０ｃ 固定 导丝并 拔 出 穿 刺针 ， 导 丝 给 予 皮 肤 扩 张 管 扩 沿 皮 后 置人 中心 静脉 导管 １ Ｏ一１ ｍ， 导丝 后 接 生理 ５ｃ 拔 盐水 １０ｍｌ ０ 快速 滴 注 ， 若滴 速正 常 患者 无 明显不 适 ，
即可用肝素 帽封管 ， 并用无菌 贴膜 将中心静脉导管 固定在腹壁上 ， 观察 和记录在 置管过 程中发生 的并 发症 。所有患者 均在术后 ２— ４周 内开始 接受艾恒 针 １０ｍ （ １ ０ ｇ 第 天） 甲酰 四氢叶酸钙 ２０ｍ （ １ 、 ０ ｇ 第 — ５天）５氟尿嘧啶 （－Ｕ ４０ｍ ／ 、一 ５Ｆ ）５ ｇｍ 静脉滴注（ １ 第 ３ 天） 此后给予 ５Ｆ ０ｍ ／ 第 ４— ， －Ｕ６ ｇｍ （ ０ ５天） 顺 、
（ 收稿 日期 ：０７０ －８ ２０ －５２ ）
中心静 脉 导 管 在 胃肠 癌 术 后 腹 腔 化 疗 中的应 用
薛圣 留 ， 美龙 ， 胡 谢聪 颖
（ 州 医学院 附属 第一 医院 ， 江温 州 ３５０ ） 温 浙 ２００
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・
Ｉ 临床研 究 ・
２２ ３ 第 卷 ７ ０年 月 ９ 第 期 １
中心静脉导管腹 腔置入 的应用观察
张 玉 军 于 建 昌 徐 光 耀 山东省 潍坊 市 坊子 区人 民医 院 ， 东潍 坊 山 ２ １０ ６２ ０
【 摘要】目的 观察 中心静 脉 导管 腹 腔 置入 的可 行性 及 临 床应 用 效 果 。 方 法 将 大量 腹 水 的 ４ ６例 患者 随 机分 为 Ａ、 Ｂ
静 脉 导管 通过 输液 器 与引 流袋 相 连 ， 腹水 缓 慢流 入 引 流袋 使 中． 应用 输 液器 开关 调节 流 出速度 在 ３ ０ ４ ０ ｍ ／ 。每 日引 ０ ～ ０ Ｌｈ
４ ６ 中国 医 药 导 报 Ｃ ＮＡ ＭＥＤＣＡ Ｒ Ｄ ＨＩ Ｉ ＬＨＥ ＡＬ
２ 例， １ 好转 率 为 ９ ＿ １３ ％。Ｂ组 给予 反 复腹 腔穿 刺 术抽 液 ， 每例 患 者平 均穿 刺 次数 （ － ０２ 次 ， 均 累计 抽液 （ ５ ＿ ３３ ．） 平 ± ９７ ０ ＋ ７） ， ０ ｍＬ 平均 注药 次数 （ ．± ．） ， ０７ ０１ 次 临床症 状好 转 １ ６例 ， 转率 为 ６ ．％。 组 的腹腔 穿刺 次 数 、 液量 、 腔 注药 和 好 ９６ 两 放 腹 临床 症 状 好转 的对 比差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜００ ） Ａ组优 于 Ｂ组 。 结论 中心静 脉 导 管腹 腔 置 人操 作 简 单 ， 需 ． ， ５ 不
【 ｓ ａｔ Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｂｅｖ ｅｆａｉｉｔ ａ ｄｔｅｃｉｉ ｌ ｆ ｃ ｏ ｌｃｎ ｅ ｔ ｌ ｅ ｏ ｓｃｔｅｅ ｔ ｅａ ｄ ｍ — Ａｂｔ ｃ］ ｊｃｉ ｏｏ ｓｒｅｔ ｓ ｌｙ ｎ ｈ ｌ ｃ ｆ ｔ ｆｐａｉｇｃｎｒ ｎｕ ａｈ ｔｒｉ ｏｔ ｂ ｏ ｉ ｒ ｖ ｈ ｅ ｂｉ ｎ ａ ｅｅ ａｖ ｎ ｈ
１３操 作 方 法 ．
所 有患 者均 于术 前进 行 沟通 并签 署知 情 同意 书 。 规 消 常 毒 穿刺 区域 皮肤 ， 无 菌 手套 ， 消 毒 洞 巾 ， 戴 铺 应用 利 多卡 因在
腹 水患者 作为 观察 对象 ， 患者 随机 分为 Ａ、 组 ， ２ 例 ， 将 Ｂ两 各 ３ Ａ组 为 中心静 脉 导管 腹 腔 置人 组 ， Ｂ组 为传 统 的腹 腔 穿 刺 术 组。 Ａ组 ： ｌ ， １ 男 ３例 女 ０例 ； 年龄 ２ ～ ７岁 ， 均（９Ｏ １＿） ； ３８ 平 ４ ．－０５ 岁 ＿ ｚ － 其 中肝硬化腹水 １ 例 ， ２ 癌性腹水 ７ ， 例 其他 ４例 。 Ｂ组 ： １例 ， 男 １
可 见腹 水 流出 ， 导丝 自穿刺 针 芯送 入腹 腔 ， 出穿刺 针 ， 将 退 应 用 扩 张导 管 在 导丝 指 引 下进 行 扩 张 ， 出 扩 张导 管 ， 导 丝 退 在 指 引下 送 入 中心 静 脉 导 管 ， 管 置 人 深度 在 ８ １ ｍ， 后 导 ～ ２ｃ 然
水 １ ３例 ． 癌性 腹水 ６例 ， 他 ４例 。两 组 比较 差异 无统 计 学 其
ｃ ｉ ｉ ａ ｙ ｔｍｓ ｏ ６ ｃ ｓ ｓ ｉ ｒ ｖ ｄ ｈ ｅ ｏ ｅ ａ ｅ ｗａ ９ ６ ． ｈ ｒ ｒ ｉｎ ｆｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓ ｂ ｔ ｅ ｈ ｗ ｌ ｃ ｌｓ ｍｐ ｏ ｆ １ ａ ｅ ｍｐ ｏ ｅ ．ｔ ｅ ｒ ｃ ｖ ｒ ｒ ｔ ｓ ６ ． ％ Ｔ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉ ａ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｏ ｎ ｙ ｉ ｆ
ａ ｄ ｓ ｄｂ ｓ ｄ ｉ ｓｉｅａ ｃｔ ． ｅ
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｃ ｎｒｌ ｅ ｏｓｃｔｅ ｒＡ ｃｔ ； ｌａｅａｃｔｓ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｅ ｔ ｎ ｕ ａｈ ｔ ； ｓｉ ｓ Ｒｅ ｓ ｓｉ ａｖ ｅ ｅ ｅ ｅ
腹水 是 指腹 腔 内游离 液 体积 聚 过 多 ， 量腹水 时 可 引起 大
腹胀 、 呼吸 困难 等不 适 ， 腔 穿 刺 放 液 以及 腹 腔 注 入 药 物是 腹 常 用 的腹水 诊疗 方法 之 一 。 者应 用 中心静 脉 导管 腹腔 置入 笔 进 行放 液及 腹 腔注入 药 物取 得 了 良好 效果 。
要反 复 穿刺 ， 液 、 腔注 药效 果好 ， 放 腹 副作 用少 ， 在大 量腹 水 时值得 应 用 。 『 关键 词１中心静脉 导 管 ； 水 ； 液 腹 放 ｆ 中图分 类 号】 ５ Ｒ ７ ｆ 文献标 识 码】 Ａ ｆ 文章 编号 ］ ６ ３ ７ １ ２ １ Ｏ ａ）０ ４ — ３ １ ７ — ２ ０（０ ２）３（ 一 ０ ６ ０
０２ ｔ ｓａ ｅａｅａｃ ｍｕａｉ ｏ ｌ ｕ ｉｕｄｗ ｓ （ ７ ０ ７ ） ，ｈ ａ ｕ ｅ ｆ ｎｃｔ ｎｗ ｓ （．± ． ｔ ｅ， ．） ｉ ，ｖ ｒｇ ｃｕ ｌｔ ｅｔｔ ｔ ｑ ｉ ａ ９ ５ ＿ ０ ｍＬ ｔｅｍｅｎｎ ｍｂｒｏ ｊｅｉ ａ ０７ ０１ ｉ ｓ ｍｅ ｖ ａｐ ｌ ＋ ｉ ｏ ）ｍ
ｇｏｐ ｉ ｕ ｃｕｅｎ ｍｂ ｒｒｌａｉｇａｃｔｓ ｉ ｅｔ ｇｔｅｄｕ ｓ ｎｏａ ｄ ｍｉａ ｃｖｔ，ｍｐｏ ｉｇｃｉｉ ｌ ｙ ｔｍｓ（ ｒｕ ｓｗｔ ｐ ｎ ｔｒ ｕ ｅ，ｅｅ ｓ ｓｉ ，ｎ ｃｉ ｒｇ ｔ ｂ ｏ ｎ ｌ ａｉ ｉ ｒｖｎ ｌ ｃ ｍｐｏ Ｐ＜ ｈ ｎ ｅ ｊ ｎ ｈ ｉ ｙ ｎ ａｓ
两组 ，每 组 ２ ３例 ， Ａ组 为 中心静 脉导 管腹 腔 置入 组 ， Ｂ组 为 传统 的腹腔 穿 刺术 组 。 结 果 Ａ组 把 中心静 脉导 管 置人 腹腔 ， 每例 患 者平 均腹 腔 穿 刺 （ ．－ ．） ， 均 累计 放液 （８２ ０ ６ ） ， 均注 药次 数 （ ．± ．） ， １１ ０１ 次 平 ＋ １ １＋ ５ ｍＬ 平 １ ０２ 次 临床 症 状好 转 ５
ｎ ｌｃ ｖｔ ． ｅｈ ｄ ６ ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｓｉｅａ ｃｔｓｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙｄ ｖｄ ｄｉ ｔ ｗｏｇ ｏ ｐ ： ｒ ｕ ａ ｄ ｇｏ ｐ Ｂ ３ ｃ ｓ ａ ａ ｉ Ｍ ｔ ｏ ｓ４ ａｉ ｔ ｔ ｍａ ｓｖ ｓｉ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏｔ ｒ ｕ ｓ ｇ ｏ ｐ Ａ ｎ ｒｕ ，２ ａ — ｙ ｅ ｈ ｅ ｅ ｎｅ ｃ ｒｕ ， ｈ ａｉｎｓｉ ｒｕ ｒ ｌｃ ｄ ｃ ｎｒｌｖ ｎ ｕ ａｈ ｔｒｉｔ ｂ ｏ ｎ ｌｃ ｖｔ．Ｇｒｕ ｓｔｅｔａ ｓｉ ａ ｈ ｇｏ ｐ Ｔ ｅｐ ｔ ｔ ｎ ｇｏ ｐ Ａ ｗｅｅ ｐａ ｅ ｅ ｔａ ｅ ｏ ｓｃ ｔ ｅｅ ｎ ｏａ ｄ ｍｉａ ａ ｉ ｅ ｙ ｏ ｐ Ｂ ｗａ ｈ ｒ — ｄ ｔ ｎ ｌａ ｄ ｍｉａ ｕ ｃｕ ｅｓｇｏ ｐ Ｒｅ ｕ ｔ ｅｃ ｎ ｒｌｖ ｎ ｕ ａｈ ｔｒｗａ ｎ ｅｔｄ ｉｔ ｈ ｂ ｏ ｎ ｌｃ ｖｔ ｆｐ ｔｅ ｔ ｉ ｏ ａ ｂ ｏ ｎ ｌ ｎ ｔｒ ＂ ｒｕ ． ｓ ｌ Ｔｈ ｅ ｔａ ｅ ｏ ｓｃ ｔｅｅ ｓｉｓ ｒｅ ｎ ｏｔ ｅａ ｄ ｍｉ ａ ａ ｉ ｏ ａｉｎｓ ｉ ｐ ｓ ｙ
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００ ）Ｇｒｕ ａ ｅｔｒ ｈ ｎｇｏ ｐＢ Ｃ ｎ ｌｓ ｎＴ ｅｔｃ ｎｑ ｅ ｆ ｌｃｎ ｅ ｔ ｌ ｅ ｏ ｓｃｔｅ ｒ ｎｏｔｅａ ｄ ｍｉａ ． ． ｏ ｐＡ ｗ ｓｂ ｔ ａ ｒｕ ． ｏ ｃｕｉ ｈ ｈ ｉｕ ｓｏ ａｉｇｃｎｒ ｎ ｕ ａｈ ｔ ｔ ｂ ｏ ｎ ５ ｅｔ ｏ ｅ ｐ ａｖ ｅｉ ｈ ｌ
１ 资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ． 选取 ２０ ０ ９年 ６月 ～ ０ １年 ５月 我 院住 院 的 ４ ２１ ６例 大 量
１２ 所 需 物 品 ．
Ａ 组需 要 单 腔 中 心静 脉 导 管 包 １ 、 流 袋 １个 、 次 个 引 一 性 输液 器 １付 、 明 敷贴 １ ； 透 个 Ｂ组 需要 腹 腔 穿刺 包 １个 ， 一 次性 ６ ０ｍＬ针 管 １个 ， 毒棉球 适 量 。 消
意义（ Ｐ＞００ ） 具 可 比性 。 ． ， ５
【 通讯作者】于建 昌（９ １ 一） 男 ， １６ ． ， 本科 ， ８ 主任 医师 ， 院长 助理 ， 吸消化 呼
科 主 任 ， 健 中 心 主 任 ； 究 方 向 ： 化 内科 、 吸 内 科 。 保 研 消 呼
退 出导 丝 ． 为防 止 日后 换 药 时 导管 脱 落 ， 规 在 穿刺 点 附近 常 的皮肤 进 行缝 合 固定导 管 ， 然后 应用 透 明敷 贴 覆盖 。将 中心
女 １ ２例 ． 年龄 ２ ～ ９岁 ， 均 （７Ｏ １ ．） ； 中肝 硬 化 腹 １８ 平 ４ ．± １ 岁 其 ９
穿 刺 点局 部麻 醉 ， 达 腹膜 壁 层 。Ａ组应 用 中心 静 脉导 管 包 深 内 的穿 刺 针沿 麻 醉 方 向 进针 ， 当针 尖 抵 抗 感 突 然 消 失 ， 回抽
Ａｐｐｌｃ ｔｏ ｎ ｏ ｅ ｖ ｔｏ ｆｐ ａ ｉ ｅ ｔ ａ ｅ ｏ ａ ｈｅ ｅ ｎｔ ｂ ｍ ｉ ｉ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｌ ｃｎｇ ｃ ｎ ｒ ｌｖ ｎ ｕｓｃ ｔ ｔ ｒ ｉ ｏ ａ ｄｏ —