临床执业医师考试儿科学考点总结：计划免疫与预防接种

婴幼儿计划免疫与预防接种

婴幼儿计划免疫与预防接种了解计划免设相关知识和种类。

熟悉国家免疫规划疫苗与预防疾病，掌握免疫接种后家庭护理的注意事项。

一、计划免疫和预防接种的概念计划免疫是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗按科学的免疫程序，有计划地给不同年龄人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。

从而达到控制、消灭传染源、预防传染病流行的目的。

预防接种是指把人工培养出的疫苗注射到需要人群（尤其是婴幼儿）的身体中，以刺激机体产生对某种疾病的抵抗力，减少他们受感染的机会。

经预防注射后，这些人群即使染上疾患，病情也会比较轻，不至于造成严重的并发症。

二、计划免疫的对象、内容儿童是计划免疫的主要对象，其目的是通过预防接种使儿童自身产生对一些传染病的免疫力，从而控制传染病的发生。

预防接种是通过注射或者口服药物使婴幼儿获得对一些疾病的特殊抵抗力。

国家计划免疫的要求和程序是根据传染病的疫情监测和人群免疫水平的分析制定的。

列入我国计划免疫并免费提供的疫苗有卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗。

五种疫苗分别预防7种疾病：卡介苗：结核病乙肝疫苗：乙肝脊髓灰质炎糖丸疫苗：脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）麻疹疲苗：麻疹百白破三联制剂：百日咳、白喉、破伤风有的城市还把流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等疾病的预防接种纳入计划免疫并免费提供疫苗。

三、计划外预防疫苗及适应对象计划外的预防疫苗和适应对象麻风腮疫苗：12～18个月甲肝疫苗：1岁以上肺炎疫苗：2岁以上水痘疫苗：1～6岁流感疫苗：6个月以上B型流感嗜血杆菌疫苗（HIB)：2个月～6岁风疹疫苗：普遍免疫（12个月～14岁的风疹易感人群）轮状病毒疫苗（秋季腹泻）：2个月～3岁四、预防免疫的程序免疫程序是指需要接种疫苗的种类及接种的先后次序与要求。

我国卫生部在1986年颁发的儿童免疫程序，要求1岁以内的婴儿完成卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、麻疹活疫苗、百白破混合疫苗三联制剂等4种生物制品的基础免疫以预防相应6种病，以后按时加强免疫，以确保7岁以下儿童获得可靠的免疫。

2023年执业医师考试资料儿科学用心记住考点必定能过

第21章: 儿科学（50-55分）第1节: 绪论（2分）年龄分期和各期特点一、胎儿期孩子在妈妈肚子里旳这段时期, 受孕最初8周旳孕体称为胚胎期（还没有成形）, 8周后到出生前为胎儿期（胎儿期是没有肺循环旳）。

二、围生期（围产期: 死亡率最高）三、新生儿期（死亡率第二高）●注: 初期新生儿（第一周新生儿）死亡率最高, 有围生期首选, 没有就选新生儿期四、婴儿期（要妈妈抱着旳这段时期）五、幼儿期（快上幼稚园了）六、学龄前期（在幼稚园时期）期。

七、学龄期（在小学这段时期）八、青春期（这个时期形成第二性征）●记忆歌诀:一年婴儿长得快█第2节: 生长发育（7-9分, 重要考点）一、小儿生长发育旳规律:（一）生长发育是持续旳、有阶段性旳过程（二）各系统、器官生长发育不平衡1.神经系统——发育最早、先快后慢2.生殖系统——3.体格发育——（三）生长发育旳个体差异（四）生长发育旳一般规律生长发育遵照一定旳规律: 由上到下（小儿出生后先哭后尿）、由近到远（先动胳膊后动手指）、由粗到细、由低级到高级、由简朴到复杂旳规律。

二、体格生长（一）体格生长旳常用指标（重点在体重和身高, 必须记住）体格生长是小儿生长发育旳一种重要方面, 常用旳形态指标有体重、身高（长）、头围、胸围等。

█1.体重: 反应小朋友体格发育与近期营养状况旳指标（反应远期营养状况旳指标是身高）（1）生理性体重下降：出生后3~4天体重下降3%~9%, 7~10天逐渐恢复至出生时体重。

注：题目中出现“双十”：体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复, 就是病理性, 否则就为生理性。

（2）●小儿体重公式: （必考点）<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.77～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.252岁～12岁体重（kg）＝年龄×2+8注: ●记住7.5Kg: <7.5Kg用公式1计算；≥7.5Kg用公式2计算。

临床执业医师考试儿科学考点串讲：儿童保健

临床执业医师考试儿科学考点串讲：儿童保健※ 1岁内完成5种疫苗的接种及接种程序五苗防七病——出生乙肝卡介苗;2、3、4月脊髓苗;3、4、5月百白破;8 月麻疹一独苗;别忘乙肝0、1、6。

※ 注意：“2”——是指第2～3个月期间;“3”——是指第3～4个月期间;……※ 卡介苗注射注意事项：1.出生未打卡介苗，打之前一定先做PPD试验，——阴性可打，阳性不可打;2.皮内注射，而非皮下注射。

※ 复种：1.5～2岁，百白破疫苗复种、麻疹复种;4岁，脊髓灰质炎疫苗复种;6～7岁，白破二联类毒素(复种)。

※ 其它疫苗：如乙型脑炎疫苗等，不属于1岁内国家计划免疫的范畴;【例题】新生儿期计划免疫接种的疫苗是A.脊髓灰质炎疫苗和百白破三联疫苗B.卡介苗与百白破三联混合疫苗C.卡介苗与乙肝疫苗D.乙肝疫苗与麻疹疫苗E.脊髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗『正确答案』C【例题】2个月以上小儿首次接种卡介苗，以下哪项最重要A.皮内注射B.注射前应做结核菌素试验C.接种剂量应减半D.应注意避免感染E.接种浓度降低(1:1000)『正确答案』B【例题】女婴，3个半月，3周前曾患肺部感染，计划免疫接种程序，此时应接种A.乙肝疫苗第二针B.百白破混合制剂第二针C.百白破混合制剂第一针D.麻疹疫苗第一针E.脊髓灰质炎糖丸第一次『正确答案』C遗传性疾病一、21三体综合征先天愚型Down综合征唐氏综合征(一)临床表现智能低下生长发育迟缓特殊面容伴发畸形皮肤纹理特征(二)细胞遗传学诊断按核型可分为三类：标准型 95%47，XX(或XY)，+21易位型 2.5%～5%D/G易位：46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q) G/G易位：46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q) 或46，XX(或XY)，-22，+t(21q22q)嵌合体 2% ～ 4%46，XX(或XY)/ 47，XX(或XY)，+21(三)诊断与鉴别诊断1.诊断染色体核型分析高危孕妇孕中期做三联筛查：AFP/FE3 /HCG 产前诊断：羊膜囊穿刺2.鉴别诊断与先天性甲状腺功能减低症相鉴别(特殊面容)遗传咨询(补充)标准型再发率与普通人群相同，为1%，一般父母不需要做染色体核型分析易位型患儿的父母应进行核型分析母方为D/G易位，10%的风险率父方为D/G易位，4%的风险率二、苯丙酮尿症(PKU)常染色体隐性遗传病氨基酸代谢障碍中较常见的一种患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物(一)病因1.典型PKU：苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏，占绝大多数。

执业医师儿科笔记

执业医师儿科笔记一、绪论。

1. 儿科学的范围和特点。

- 范围：从胎儿到青春期儿童的健康与疾病防治。

- 特点：- 基础医学方面：解剖、生理、生化、病理等与成人有不同。

例如，小儿骨骼发育未成熟，在X线片上表现与成人不同；小儿的代谢旺盛，对营养物质需求相对较高。

- 临床医学方面：疾病种类、临床表现、诊断、治疗和预后与成人有差异。

如小儿肺炎多起病急，发热、咳嗽、呼吸急促等症状明显，而且病情变化快。

2. 小儿年龄分期及各期特点。

- 胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周。

此期母亲的健康状况对胎儿发育影响极大，如母亲孕期感染风疹病毒可致胎儿先天性风疹综合征。

- 新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。

此期小儿生理调节和适应能力不够成熟，易发生窒息、感染等疾病，如新生儿败血症。

- 婴儿期：自出生到1周岁之前。

此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养需求高，但消化功能尚未成熟，易发生消化功能紊乱和营养不良，如婴儿腹泻。

- 幼儿期：1岁至满3周岁之前。

此期小儿智能发育迅速，活动范围增大，但识别危险能力不足，易发生意外事故，如烫伤、误服药物等。

- 学龄前期：3周岁至6 - 7岁入小学前。

此期小儿求知欲强，好奇、好问、好模仿，但免疫力仍较低，易患传染病，如麻疹、水痘等。

- 学龄期：从入小学起（6 - 7岁）到进入青春期前（女12岁，男13岁）。

此期小儿体格生长稳步增长，除生殖系统外，其他器官系统发育接近成人，学习成为主要活动。

- 青春期：女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁，男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。

此期体格生长加速，生殖系统迅速发育并趋于成熟，心理、行为和社会适应能力发展也非常迅速。

二、生长发育。

1. 生长发育规律。

- 生长发育是连续的、有阶段性的过程。

例如，婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰。

- 各系统、器官生长发育不平衡。

神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；生殖系统发育较晚，在青春期前进展缓慢。

儿科学考试重点总结全

1.坐高：由头顶至坐骨结节的长度称坐高，代表头长加脊柱长。

上部量：指从头顶到耻骨联合上缘的长度，代表脊柱发育的指标。

2.生长发育：坐长一般是指小而整体和各器官的长大，可测出其测量的增加；发育是指细胞、组织、器官功能的成熟，为质的改变。

3.计划免疫：15岁以下儿童按年龄进行全程足量基础免疫，并适时加强免疫措施。

4.一级预防：是指小儿的营养指导、体格锻炼、培养良好的生活习惯及预防接种等。

5.被动免疫：对易感儿或接触过患儿的体弱儿，进行抗毒素或丙种球蛋白注射，使之立即获得免疫力。

6.低渗性脱水：电解质的丢失多余水的丢失，血清钠浓度为<130mmol/L，以细胞外液减少为主。

等渗性脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠浓度为130—150mmol/L，表现为一般脱水体征。

8.口服补液盐(ORS)：组成成分为氧化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氧化钾1.5g，无水葡萄糖20.0g，加水至1000ml，用于轻、中度腹泻病患儿，简便易行，疗效较好。

9.基础代谢：为在清醒、安静、空腹状况下，处于18-25℃环境中人体维持基本生理活动所需的最低能量。

10.人工喂养：母亲因各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳，或其他兽乳，或其他代乳品喂养婴儿。

11.维生素D缺乏性佝偻病：本病是由于维生素D不足，钙磷代谢失常，导致以骨骼系统为特征的一种慢性营养缺乏病。

12.维生素D缺乏性手足搐搦症：本病是因维生素D缺乏导致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。

幼儿期:自1岁至满3周岁之前为幼儿期。

5.学龄前期：自3周岁至6-7岁入小学前为学龄前期。

19.身材矮小：身高落后于同年龄、同性别正常儿童第三百分位数以下。

20.生长缓慢：生长速率<5cm/年。

13.早期新生儿：是指生后一周以内的新生儿，属围产儿。

因刚从宫内生活转变为脱离母体独立生存各内脏组织发育尚不够成熟，发病率和死亡率最高，特别需要细心护理监护和治21.正常足月儿：指出生时胎龄满37周不足42周，体重大于等于2500g、无畸形和疾病的活产婴儿。

儿科护理学- 预防接种考点汇总

预防接种一、基本概念1.被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。

（一般约3周，应急预防和治疗）2.主动免疫：给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力。

（抗体持续1～5年，巩固）3.计划免疫：根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序。

特异性抗原的种类：①菌苗：用细菌菌体或细菌多糖体制成，包括死菌苗和活菌苗②疫苗：用病毒或立克次体接种于动物、鸡胚或组织中培养，经处理后形成，包括灭活疫苗和减毒活疫苗两种。

③类毒素：用细菌所产生的外毒素加入甲醛变成无毒性而仍有抗原性的制剂，如破伤风和白喉类毒素等。

二、计划免疫程序疫苗接种对象月（年）龄接种剂次接种部位接种途径接种剂量/剂次备注乙肝疫苗0、1、6月龄 3 上臂三角肌肌内注射酵母苗5μg/0.5ml，CHO苗10μg/1ml、20μg/1lm出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天卡介苗出生时 1上臂三角肌中部略下处皮内注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4 口服1粒第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月龄，18～24月龄4上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天白破疫苗6周岁 1 上臂三角肌肌内注射0.5ml麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄 1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18～24月龄 1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml乙脑减毒活疫苗8月龄，2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5mlA群流脑疫苗6～18月龄 2上臂外侧三角肌附着处皮下注射30μg/0.5ml第1、2剂次间隔3个月A＋C流脑疫苗 3周岁，6周岁2上臂外侧三角肌附着处皮下注射100μg/0.5ml2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月甲肝减毒活疫苗18月龄 1上臂外侧三角肌附着处皮下注射1ml乙脑灭活疫苗8月龄（2剂次），2周岁，6周岁4上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml第1、2剂次间隔7～10天甲肝灭活疫苗18月龄，24～30月龄2上臂三角肌附着处肌内注射0.5ml 2剂次间隔≥6个月记忆口诀（5苗防7病）出生乙肝卡介苗2/3/4月脊髓苗3/4/5月百白破8月麻疹一独苗A.2个月B.3个月C.8个月D.1个月E.生后2～3天1.麻疹疫苗初种年龄『正确答案』C『答案解析』记忆口诀：8月麻疹一独苗。

执业医师考试儿科学要点 2

第三单元儿童保健计划免疫与预防接种（一）小儿计划免疫种类计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制订的免疫程序，可提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。

按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂（简称百白破三联针），麻疹减毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。

此外，根据流行地区和季节，或根据家长的意愿，有时也进行乙型脑炎疫苗（2岁左右初次接种2次，间隔7～10天，以后每年加强一次）、流行性脑脊髓膜炎疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、水痘疫苗、甲型肝炎疫苗、轮状病毒肠炎疫苗、肺炎疫苗等的接种。

1岁以内婴儿必须完成计划免疫的初种（基础免疫）；1岁以后儿童必须完成计划免疫的复种（加强免疫）。

（二）计划免疫的接种程序我国卫生部规定的儿童计划免疫的接种程序，见表21-2。

表21-2 计划免疫接种程序表注：★：乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。

【经典例题】A.出生时、1个月、3个月B.出生时、1个月、6个月C.2个月、3个月、4个月D.3个月、4个月、5个月E.4个月、5个月、6个月1.1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为[答疑编号500843030101：针对该题提问]『正确答案』B2.1岁内婴儿百白破三联针接种时间为[答疑编号500843030102：针对该题提问]『正确答案』D第四单元营养和营养障碍第一节儿童营养基础（一）能量能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为：4kcal（16.74kJ），9kcal（37.66kJ），4kacl（16.74kJ）。

1kcal=4.184kJ，1kJ=0.239kacl。

小儿能量需要分下列5个方面：1.基础代谢所需：为在清醒、安静、空腹状况下，处于18～25℃环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。

小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。

临床医学复习资料：小儿计划免疫

临床医学复习资料：小儿计划免疫
计划免疫是医疗卫生事业单位招聘考试中，常考考点。

帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

计划免疫
定义：计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况而制定的免疫程序，有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。

1.基础免疫
根据我国卫生部规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗，百白破混合制剂，麻疹减毒疫苗和乙肝病毒疫苗5种疫苗的接种。

此外，根据流行季节和地区进行乙脑疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、甲肝疫苗的接种，其中脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗常在4岁加强;卡介苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗常在7岁时加强;百、白、破混合疫苗在1.5～2岁时和7岁时各加强一次。

2.非计划性免疫接种
重点：
刚出生卡介苗，乙肝疫苗(第1次)。

1个月乙肝疫苗(第2次)。

2个月脊髓灰质炎糖丸(第1次)。

3个月脊髓灰质炎糖丸(第2次)，百白破(第1次)。

4个月脊髓灰质炎糖丸(第3次)，百白破(第2次)。

5个月百白破(第3次)。

6个月乙肝疫苗(第3次)。

8个月麻疹疫苗。

1.5～2岁百白破(复种)。

2岁乙脑疫苗。

3岁乙脑疫苗(复种)。

4岁脊髓灰质炎糖丸(复种)。

6～7岁麻疹疫苗(复种)，百白破(复种)，乙脑疫苗(复种)。

记忆：
预防接种时间出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

职业医师儿科知识点总结

职业医师儿科知识点总结一、儿科医学基础知识1. 儿科生长发育儿科医师需要了解儿童生理和心理发育的特点，包括婴儿期、幼儿期、学龄期和青春期的各个阶段，掌握儿童生长发育的规律和特点，以及相关的评估方法和标准。

2. 儿童疾病与预防儿科医师需要熟悉常见的儿童疾病，如发热、呼吸道感染、消化系统疾病、皮肤病、传染病等，了解其病因、临床表现、诊断和治疗方法，以及预防措施。

3. 儿科医学诊断技术儿科医师需要掌握一些常用的儿科诊断技术，如体格检查、实验室检查、影像学检查、功能检查等，以准确诊断和评估儿童疾病。

4. 儿科医学治疗技术儿科医师需要了解常见的儿科治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，以及常见的儿科紧急处理技术，如心肺复苏、骨折固定、创口处理等。

二、儿科专科疾病知识1. 儿科内科疾病儿科医师需要了解常见的儿科内科疾病，如呼吸道感染、胃肠道疾病、泌尿系统疾病、内分泌疾病等，包括其临床表现、诊断和治疗方法。

2. 儿科外科疾病儿科医师需要了解常见的儿科外科疾病，如先天畸形、创伤、烧伤、手术并发症等，包括其临床表现、诊断和治疗方法，以及相关的手术技术和处理技巧。

3. 儿科专科疾病儿科医师需要了解一些特殊的儿科专科疾病，如儿童神经病学疾病、儿童心脏病、儿童肾病、儿童血液病等，包括其病因、临床表现、诊断和治疗方法。

三、儿科健康管理知识1. 儿童营养与生长发育儿科医师需要了解儿童营养需求和生长发育规律，包括婴儿喂养、儿童膳食、营养不良、肥胖等问题，以及相关的营养咨询和管理方法。

2. 儿童健康保健儿科医师需要了解儿童的一般保健知识，包括常见的疾病预防和控制、免疫接种、健康检查、预防意外伤害等内容，以及相关的健康教育和指导方法。

3. 儿童心理健康儿科医师需要了解儿童心理健康问题，包括常见的心理障碍、行为问题、学习困难、发育迟缓等，以及相关的评估和干预方法。

四、儿科应急救护知识1. 儿科急诊处理儿科医师需要掌握儿科急诊处理技术，包括常见的儿科急诊病情评估、监护、急救、处理和转运技术，如心脏骤停、呼吸衰竭、溺水、烧伤、中毒等。

执考儿科考点总结

执考儿科考点总结01绪论、生长发育与儿童保健1.新生儿期发病率高，死亡率也高，约占婴儿死亡率的1/3~1/2。

围生期是指妊娠满28周至出生后7天，此期为死亡率最高的时期，年龄越小，死亡率越高。

2.前囟最迟于2岁闭合，乳牙一般3岁出齐（8版儿科学）。

前囟最迟于1.5岁闭合，乳牙一般2.5岁出齐（7版儿科学）。

3.运动发育口诀：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

4.预防接种时间：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁（乙脑）。

02营养和营养障碍疾病1.奶量计算公式（8%糖牛奶）：①婴儿体重已知或从计算得知②婴儿每日所需总液体量=150ml/kg（固定值）×体重（kg）③婴儿每日所需8%糖牛奶量=100ml/kg（固定值）×体重（kg）④婴儿每日补水量（ml）=总液体量－8%糖牛奶量2.添加辅食的月份：分别记忆为春夏秋冬四季（即1~3月、4~6月、7~9月、10~12月）。

四季分别对应添加的食物为“汁泥破碎”（支离破碎）汁状、泥状、末状、碎食物。

3.①蛋白质-能量营养不良最早出现的症状是——体重不增。

②蛋白质-能量营养不良最常并发的维生素缺乏是——维生素A（不是维生素D）。

③蛋白质-能量营养不良最先累及的皮下脂肪是——腹部。

④蛋白质-能量营养不良最后累及的皮下脂肪是——面颊部。

4.①维生素D缺乏性佝偻病的临床表现无特异性，故根据临床表现的诊断准确率较低。

②骨骼改变可靠；血清25-（OH）-D3水平为最可靠的诊断标准，但很多单位不能检测。

③血生化与骨骼X线检查为维生素D缺乏性佝偻病诊断的“金标准”。

5.维生素D缺乏性佝偻病——无惊厥，无抽搐，无喉痉挛。

维生素D缺乏性手足搐搦症——有惊厥，有抽搐，有喉痉挛+维生素D缺乏性佝偻病症状。

03新生儿与新生儿疾病1.①新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病后1~2天首选MRI，72小时内选用B超检查，4~7天内选用CT，1周内选用脑电图。

儿科计划免疫知识点笔记整理

儿科计划免疫知识点笔记整理Immunization is a crucial aspect of pediatric care as it helps protect children from potentially life-threatening diseases.免疫接种是儿科护理的重要方面，因为它有助于保护孩子免受潜在的危及生命的疾病。

From a medical perspective, immunization works by introducing a small, harmless amount of a specific virus or bacteria to the body, which then triggers the immune system to produce antibodies to fight off the potential infection.从医学角度来看，免疫接种通过向身体引入一小部分无害的特定病毒或细菌，然后触发免疫系统产生抗体来抵御潜在的感染。

One major benefit of immunization is to achieve herd immunity, which occurs when a large portion of the population becomes immune to a disease, making the spread of the disease less likely.免疫接种的一个主要好处是实现群体免疫，当大部分人口对一种疾病具有免疫力时，疾病的传播就不太可能发生。

It's important for parents to understand the potential risks associated with not immunizing their children, as it can leave them vulnerable to serious diseases that could have been prevented.家长理解不给孩子接种疫苗可能存在的潜在风险非常重要，因为这可能会使他们容易受到本可以预防的严重疾病的侵害。

临床执业医师儿科

B．6～8周
C．9～11周
D．12～14周
E．15～18周
【例24】2004A恒牙骨化开始的年龄是
A．新生儿
B．1岁
C．2岁
D．3岁
E．4岁
【例25】2005A一正常小儿身高90cm，前囟门已闭，头围48.5cm，乳牙20枚，血压86/55mmHg。此小儿的年龄是
A．1岁半
B．2岁
C．3岁
D．4岁
E．5岁
能爬梯子，会穿鞋
能唱歌
5岁
能单足跳，会系鞋带
开始识字
记忆：运动发育——二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
【例22】2005、2006A正
常小儿前囟闭合的时间应是
A．6～12个月
B．12
～18个月
C．1.5～2岁
D．2～2.5岁
E．2.5～3岁
【例23】2007A正常小儿后囟闭合的时间一般于生后
A．3～5周
A．36cm
B．40cm
C．46cm
D．50cm
E．56cm
【例20】2004B 出生时新生儿身长平均是
【例21】2004B 1岁时小儿的头围约是
2．骨骼发育
（1）头颅骨前囟、后囟及骨缝是评价颅骨生长发育的指标。
前囟
后囟
骨缝
出生时
1～2cm
很小或已经闭合
稍分离或重叠
最迟闭合时间
1.5岁
6～8周
3～4个月
（4）胸围是指沿乳头下缘绕胸一周的长度，是反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺发育程度的指标。
正常新生儿出生时胸围约32cm（略小于头围1～2cm）。1岁时与头围相等（约46cm）。以后则胸围超过头围，即胸围（cm）=头围+年龄－1。

医师资格考试儿科学与社区医学重点总结

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CONTENTS
儿科基础知识
儿童常见疾病
社区医学知识
医师资格考试备考策略
PART ONE
儿科疾病分类：感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、血液系统疾病等。
儿科疾病特点：儿童身体各系统发育尚未完全成熟，抵抗力较低，易感染疾病；同时，儿童疾病的症状和体征与成人存在差异，需要特别关注。
定义：神经系统疾病是指影响神经系统结构和功能的各种疾病分类：神经系统疾病可分为神经元疾病、周围神经病、肌肉疾病等
病因：神经系统疾病的病因多种多样，包括遗传、环境、感染、免疫等多种因素症状：神经系统疾病的症状表现多样，常见的有头痛、头晕、肢体无力、言语不清等
儿童常见免疫系统疾病包括风湿热、风湿性心脏病和过敏性紫癜等。
系统复习：对每个知识点进行系统复习，建立知识体系，加深理解和记忆。
熟悉考试大纲和题型，了复习
多做真题，掌握考试难度和出题规律
注意时间管理，合理分配答题时间
汇报人：XX
儿童免疫系统疾病的临床表现多样，需要根据病情进行针对性治疗。
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这些疾病的发生与儿童免疫系统的发育不完善有关，容易感染病原体。
预防儿童免疫系统疾病的关键是加强儿童营养和锻炼，提高免疫力。
PART THREE
社区卫生服务体系的概念和特点社区卫生服务体系的基本构成和功能社区卫生服务体系在医师资格考试中的重要性社区卫生服务体系的发展趋势和未来展望
治疗原则：针对不同疾病采取相应的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗、支持治疗等，同时需注意预防并发症的发生。

最新临床执业医师考试儿科学考点串讲：儿童保健

临床执业医师考试儿科学考点串讲：儿童保健
儿童保健
※1岁内完成5种疫苗的接种及接种程序
五苗防七病——
出生乙肝卡介苗;
2、3、4月脊髓苗;
3、4、5月百白破;
8 月麻疹一独苗;
别忘乙肝0、1、6。

※注意：“2”——是指第2～3个月期间;
“3”——是指第3～4个月期间;
……
※卡介苗注射注意事项：
1.出生未打卡介苗，打之前一定先做PPD试验，
——阴性可打，阳性不可打;
2.皮内注射，而非皮下注射。

※复种：1.5～2岁，百白破疫苗复种、麻疹复种;
4岁，脊髓灰质炎疫苗复种;
6～7岁，白破二联类毒素(复种)。

※其它疫苗：如乙型脑炎疫苗等，不属于1岁内国家计划免疫的范畴; 【例题】新生儿期计划免疫接种的疫苗是
A.脊髓灰质炎疫苗和百白破三联疫苗
B.卡介苗与百白破三联混合疫苗
C.卡介苗与乙肝疫苗
D.乙肝疫苗与麻疹疫苗
E.脊髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗
『正确答案』C
【例题】2个月以上小儿首次接种卡介苗，以下哪项最重要
A.皮内注射
B.注射前应做结核菌素试验
C.接种剂量应减半
D.应注意避免感染
E.接种浓度降低(1:1000)
『正确答案』B
【例题】女婴，3个半月，3周前曾患肺部感染，计划免疫接种程序，此时应接种
A.乙肝疫苗第二针
B.百白破混合制剂第二针
C.百白破混合制剂第一针
D.麻疹疫苗第一针
E.脊髓灰质炎糖丸第一次
『正确答案』C。

执业医师考试笔试精简重点(儿科部分),已标出重点!!

执业医师考试笔试精简重点（儿科部分），已标出重点！！来源：吕宾的日志小儿年龄分期及各期特点（一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。

受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。

（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。

围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。

1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。

2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。

3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。

（三）婴儿期：出生后到满1周岁。

1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg.2.易发生消化不良和营养缺乏。

易患各种感染性疾病，应按时预防接种。

（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。

1.中枢神经系统发育加快2.活动能力增强，注意防止意外3.喂养指导。

传染病预防（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。

（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。

（七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。

练习题1.胚胎期是指受孕后的（答案：A）A.8周以内B.9周以内C.10周以内D.11周以内E.12周以内2.小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间是（答案：C）A.生后1～2个月B.生后2～3个月C.生后5～6个月D.生后7～9个月E.生后10～12个月一、生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。

一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

二、体格生长（重点）（一）体格生长的指标1.体重：出生体重平均3kg ，生后第1周内生理性体重下降（3～9%）。

1 岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。

体重计算公式：<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重＋月龄×0.7kg 3－12月（年龄＋9）÷27～12个月龄婴儿体重（kg）＝6＋月龄×0.25kg 1－6岁年龄×2＋82岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2＋8（7）kg 7－12岁（年龄×7－5）÷22.身高：新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm ，后半年每月增长1.5cm。

医师考试儿科知识点总结

医师考试儿科知识点总结儿科是医学的一个重要分支，主要专注于儿童生长、发育、疾病的预防和治疗。

医师考试中的儿科知识点涉及到儿童生理、疾病的诊断与治疗、营养、生长发育等方面。

下面就儿科知识点做一个总结，供医师考试备考之用。

1. 儿童生长发育儿童生长发育是儿科重要的观察指标。

医师需要了解正常儿童生长曲线，熟悉儿童生长发育的特点，如自闭症儿童生长发育异常等。

医师还需要掌握如何进行生长发育评估，如何分析生长发育异常的原因，并制定相应的干预措施。

2. 儿童常见疾病儿科最常见的疾病包括呼吸道感染、腹泻、发热、皮肤病等。

医师需要对这些常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法有所了解。

例如，医师需要了解适时预防接种对呼吸道感染的控制作用，了解腹泻的分类及治疗方法，了解发热疾病的常见原因和体温调节机制。

3. 新生儿保健新生儿保健是儿科的重点内容之一。

医师需要了解新生儿生理黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染等常见疾病的诊断和治疗方法。

同时还需要了解新生儿喂养、睡眠、母乳喂养等方面的知识，指导新生儿的家庭护理。

4. 儿童常见过敏性疾病过敏性疾病在儿科中占据重要地位。

包括变态反应性鼻炎、哮喘、食物过敏等。

医师需要对这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法有所了解，能够进行综合诊疗和妥善处理。

5. 儿童营养儿童营养对其生长发育至关重要，医师需要了解儿童各个年龄段的营养需求及补充方法，引导家长科学合理地进行儿童膳食安排，预防各种膳食过敏及缺乏症。

6. 儿科急救知识儿科急救知识是医师的基本功。

包括窒息、溺水、中毒、外伤等急重症处理。

医师需要了解婴幼儿窒息的处理方法及预防措施，了解儿童溺水的紧急救助措施，了解常见的儿童中毒原因及相应的处理方法。

7. 儿科心理学儿科心理学主要是关于儿童情绪、认知和行为发展的研究。

医师需要了解儿童的心理发展规律，了解儿童的主要心理问题及处理方法，能够进行相应的儿童心理危机干预。

以上就是儿科知识点的一个大致总结。

计划免疫儿童预防接种知识总结

计划免疫儿童预防接种知识总结目录1. 内容概览 (3)1.1 计划免疫概念简介 (3)1.2 儿童预防接种的重要性 (4)1.3 本文档目的与结构概述 (6)2. 儿童预防接种的基础知识 (6)2.1 什么是疫苗和免疫接种 (7)2.2 疫苗的作用机制 (7)2.3 疫苗分类及其功能 (8)3. 计划免疫程序概述 (9)4. 儿童常见疫苗及其预防疾病 (11)4.1 百日咳、白喉、破伤风联合疫苗 (13)4.2 脊髓灰质炎疫苗 (13)4.3 麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗 (15)4.4 乙型肝炎疫苗及其免疫策略 (15)4.5 流感嗜血杆菌疫苗及其适用对象 (16)5. 接种方法与疫苗管理 (17)5.1 疫苗接种的常用方法，如肌肉注射、皮下注射等 (18)5.2 疫苗存放与运输的条件 (19)5.3 疫苗有效期及过期废弃处理 (21)6. 接种前后的注意事项 (22)6.1 接种前的准备工作 (23)6.2 接种过程中的应急处理措施 (24)6.3 接种后的观察与护理 (25)7. 常见接种不良反应及其处理 (26)7.1 接种的局部反应与系统反应 (27)7.2 如何判断接种后是否出现不良反应 (28)7.3 不良反应的处理和医疗寻求 (29)8. 特殊状况与疫苗接种 (30)8.1 接种疫苗的禁忌症 (31)8.2 免疫缺陷儿童的接种建议 (32)8.3 过敏体质儿童与过敏反应的预防 (33)9. 公共卫生与家庭的角色 (35)9.1 家长和监护人的责任 (36)9.2 社区疫苗接种站的运作与支持 (37)9.3 提升儿童接种疫苗率的策略 (38)10. 未来展望 (40)10.1 疫苗研究和开发的持续进步 (41)10.2 免疫规划与全球卫生安全 (42)10.3 配合科技在预防接种中的应用 (43)1. 内容概览疫苗概述：介绍疫苗的定义、种类（包括活疫苗与灭活疫苗）、在全球公共卫生中的重要性。

婴幼儿计划免疫与预防接种基础知识

进行预防接种。
THANKS
感谢观看
观察孩子的反应
在接种疫苗后，家长应注意观察孩子的反应，如出现发热、皮疹、食欲不振等症状，应及时向医生报告。
留意孩子的健康状况
家长应留意孩子的整体健康状况，如出现持续的发热、咳嗽等症状，应及时就医。
保持与医生的沟通
家长应保持与医生的沟通，及时了解孩子的健康状况和疫苗接种情况，以便做出相应的调整和决策。
按时带孩子接种疫苗
接种时间表
接种后的注意事项
家长应按照医生建议的接种时间表，按时带孩子接种疫苗。
接种后，家长应注意观察孩子的反应，如出现发热、皮疹等症状应及时就医。
接种前的准备
在带孩子接种疫苗前，家长应确保孩子身体健康，无发热、咳嗽等症状，并提前与医生沟通孩子的健康状况。
注意观察孩子的反应和健康状况
非国家免疫规划政策要求的疫苗，家长可以根据宝宝的身体状况和需要选择接种，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。
程序
基础免疫程序
根据宝宝的年龄和疫苗种类，制定相应的接种程序，包括接种时间、接种剂次和间隔等。
加强免疫程序
在基础免疫的基础上，根据宝宝的身体状况和疫苗需求，进行加强免疫接种。
接种时间和接种方法
02
预防传染病对于保护儿童健康、维护社会公共卫生安全具有重要意义，能够降低医疗负担和社会成本。
保障儿童健康
计划免疫是保障儿童健康的重要手段之一，通过接种疫苗，降低儿童患病的可能性，减轻疾病对儿童身体和心理的伤害。
保障儿童健康对于儿童的生长发育和未来的生活质量具有至关重要的影响。
促进儿童生长发育
轻微症状可自行缓解，多休息、多饮水。
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05
若出现高热、严重腹泻等症状，应及时就医。

婴幼儿计划免疫与预防接种基础知识

婴幼儿计划免疫与预防接种基础知识一、学习目标了解计划免疫相关知识和种类。

熟悉国家免疫规划疫苗与预防疾病，掌握免疫接种后家庭护理的注意事项。

二、相关知识1.概念儿童计划免疫是根据儿童的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫程序，有针对性地将生物制品接种到人体中，提高易感者的特异免疫力。

包括基础免疫和加强免疫，是预防、控制和消灭相应传染病发生的关键措施。

2.计划免疫相关知识和种类计划免疫分为主动免疫和被动免疫，主动免疫是给易感者接种特异抗原以刺激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主动免疫。

其免疫效果维持时间长被动免疫是直接给易感者相应的抗体,使之获得免疫力。

其抗病力维持时间短只能作为暂时预防和治疗。

计划免疫程序是通过大量科学试验而制定的，有严格的操作程序，不能随意更改。

为提高婴幼儿免疫水平，必须按照接种程序进行预防接种。

如果过多地注射疫苗，反而会使免疫力降低，甚至无法产生免疫力，出现“免疫麻痹”。

疫苗多是用病菌、病毒或其产生的毒素制成的，经过杀灭或减毒处理，有一定的毒性，接种后可引起一些反应。

轻则出现皮疹，重则发生休克。

大多数婴幼儿在接种疫苗后不会引起严重的反应，但有一部分婴幼儿在进行预防接种后会出现轻重不同的反应，主要表现为局部反应，如局部红、肿、痒、痛;全身反应，如发热、头晕及过敏性皮疹、晕针等。

为了保证安全，减少反应，给婴幼儿进行预防接种前必须全面观察婴幼儿身体的健康状况。

如果婴幼儿身体不适，暂时不要进行接种。

待婴幼儿身体恢复后，再主动与保健部门联系补种疫苗。

3.免疫接种后家庭护理的注意事项(1)婴幼儿发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗(2)腹泻时不要口服婴幼儿麻痹症糖丸(3)空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应(4)打针前要做好婴幼儿的思想工作，消除婴幼儿的紧心理(5)打针后2~3天应避免剧烈活动。

(6)注意婴幼儿注射部位的清洁卫生，暂时不要洗澡以防局部感染。

4.家免疫规划疫苗与预防疾病（见表）。