椎间孔镜治疗腰间盘突出症的疗效分析

合集下载

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效分析

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效分析引言：腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，患者通常会经历腰痛、放射痛和神经功能障碍等症状。

近年来，随着医学技术的不断进步，椎间孔镜技术成为一种有效的治疗腰椎间盘突出症的方法。

本文将对椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效进行分析。

一、椎间孔镜技术的简介椎间孔镜技术是一种微创手术技术，通过向患者的椎间孔内引入显微镜和相关器械，可以直接观察和处理腰椎间盘突出症的病变部位。

相比传统开放手术，椎间孔镜技术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，因此越来越受到患者和医生的青睐。

二、椎间孔镜技术的治疗原理椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的原理是通过显微手术器械进入椎间孔内，清除或破坏导致症状的突出椎间盘，减轻或消除神经根受压的病变，从而缓解患者的疼痛和神经功能障碍。

三、近期疗效分析近期针对椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效进行的研究显示，椎间孔镜手术可以有效地缓解患者的疼痛症状，并且术后康复速度较快。

一项回顾性研究显示，在椎间孔镜手术后的1个月、3个月和6个月时，患者的腰痛和放射痛明显减轻，而且手术后并发症的发生率较低。

此外，还有研究显示，椎间孔镜技术对于改善患者的神经功能障碍也有一定作用。

一项前瞻性研究发现，椎间孔镜治疗后，患者的尿潴留、无力和感觉异常等神经功能缺陷明显改善。

这表明椎间孔镜技术不仅可以缓解患者的症状，还可以促进神经功能的恢复，提高患者的生活质量。

另外，为了评估椎间孔镜技术的长期效果，一些研究对患者进行了长期随访。

其中一项研究显示，椎间孔镜手术后5年，患者的腰痛和放射痛仍然保持在较低水平，且没有明显的复发情况。

这说明椎间孔镜技术具有较好的长期疗效。

四、术前评估与手术适应症要确保椎间孔镜技术的治疗效果，术前评估是非常重要的。

术前评估包括患者的病史、体格检查、影像学检查等，以确定手术的适应症和手术方案。

对于腰椎间盘突出症患者来说，适应症包括：症状严重影响患者日常生活、病情持续数月并且保守治疗无效、存在神经损伤等。

椎间孔镜与显微镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果

椎间孔镜与显微镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果摘要：目的探究椎间孔镜与显微镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。

方法以腰椎间盘突出患者为对象，共80例，40例患者应用显微镜手术治疗，为对照组，40例患者实施经皮椎间孔镜治疗，视为实验组，对比两组患者治疗效果。

结果观察组治疗有效率高于对照组，统计学意义存在（P<0.05）。

观察组患者在术后半年、术后1年，腰椎功能评分均高于对照组，差异P<0.05。

结论腰经椎板间入路椎间孔镜术具有微创特点，在治疗腰椎间盘突出症患者时，有效促进患者腰椎功能恢复，提高治疗有效率。

关键词：经皮椎间孔镜；腰椎间盘突出；显微镜手术近年来，我国医疗技术发展迅猛，微创技术逐渐应用成熟，且先进的手术设备、器械广泛应用于临床，腰椎间盘突出症的微创术式逐渐增多，受到患者与医护人员的青睐。

相比于传统开放术式，微创技术具有较多优点，如术中出血量少、手术创伤小、术后恢复快、并发症少等[1]。

经皮内窥镜腰椎间盘切除术为腰椎间盘突出症患者微创术式代表，广泛应用于腰椎间盘突出症患者的治疗，取得显著效果。

本文将以近年来80例患者为对象进行研究。

1资料与方法1.1一般资料以腰椎间盘突出患者为对象，共80例，研究时间是2020年1月-2022年8月。

对照组患者，男、女各18例与22例，年龄为58-71岁，年龄平均值为（66.46±5.68）岁。

实验组患者，男、女各20例与20例，年龄为56-72岁，年龄平均值为（66.76±5.27）岁。

两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2方法对照组为显微镜手术治疗：指导患者保U型垫上仰卧，取透视床下置，垫空腹部，实施全麻操作，使用C形臂X线及透视，确定手术节段，在体表标记。

在术前，常规消毒与铺巾，在脊柱正中或者微偏处作切口，主要位置为上位腰椎棘突至下位腰椎棘突。

皮肤、皮下组织、腰背筋膜逐层切开，紧贴骨面，将椎间盘突出侧椎板、关节突剥离。

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的临床疗效研究

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的临床疗效研究发表时间：2020-08-18T16:53:38.990Z 来源：《医师在线》2020年16期作者：田晓东张哲李鹏庄鹤程漠松李雪峰周健琦[导读] 分析椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的临床疗效。

【摘要】目的：分析椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的临床疗效。

方法：选择我科腰椎间盘突出患者共50例，均给予椎间孔镜治疗，比较治疗前后的视觉模拟评分和腰椎功能。

结果：治疗后患者视觉模拟评分和腰椎功能优于治疗前， P＜0.05。

通过疗效评价，优良率达到96.0%。

无一例出现并发症。

结论：椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的临床疗效确切。

【关键词】椎间孔镜治疗；腰椎间盘突出；临床疗效腰椎间盘突出症是骨科常见病，主要由腰椎间盘退变、纤维环破坏等引起的神经卡压综合征引起。

通常表现为下腰痛、下肢放射性疼痛，多数患者有较长的坐位病史[1]。

目前腰椎间盘突出症综合征在临床上越来越常见。

这种疾病的发病机制是椎间盘退变。

髓核周围纤维环断裂可使髓核从后纵韧带薄弱处突出或膨出，刺激或压迫神经根可引起下腰痛或下肢麻木、刺痛性疼痛。

此外，如果症状加重，压迫马尾神经将导致排尿功能障碍。

近年来，椎间孔内窥镜以其创伤小、痛苦小、恢复快等优点逐渐应用于腰椎间盘突出症的治疗。

本研究分析了椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的临床疗效，如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我科2019年1月-2020年1月腰椎间盘突出患者共50例，其中，男29例，女21例，年龄34-78（53.55±2.26）岁。

1.2方法患者给予椎间孔镜手术治疗。

在局麻侧卧位条件下，经患者一侧或经椎间孔置入装有光通道、成像通道和工作通道的椎间孔内窥镜系统。

在内窥镜直视下，可清楚地看到突出的髓核、受压的神经根、硬膜囊和增生的骨组织，然后用各种钳子取出髓核，咬除部分增生的上关节突骨。

扩大狭窄的神经根管，直接解除神经根受压，同时进行持续冲洗和消炎治疗，缓解软组织疼痛。

1.3观察指标比较治疗前后疼痛和腰椎功能情况以及优良率。

腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗临床疗效分析

腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗临床疗效分析一、经皮椎间孔镜治疗原理及技术特点经皮椎间孔镜（percutaneous endoscopic lumbar discectomy，简称 PELD）是一种微创手术技术，通过极小切口在患者的腰部进行操作，使患者的腰椎间盘得到有效治疗。

该技术主要是通过利用麻醉和 X 射线引导下，在患者的腰部皮肤上钻取极小孔道，然后将椎间孔镜插入椎间盘突出症的部位，对突出的椎间盘进行切除，达到治疗的目的。

经皮椎间孔镜治疗的技术特点主要包括微创、创伤小、恢复快等。

相较于传统的开放手术，经皮椎间孔镜治疗的术中创伤小、出血少，患者的术后恢复较快，术后疤痕较小，术后并发症较少。

经皮椎间孔镜治疗在腰椎间盘突出症的治疗中具有明显的优势。

二、腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗的临床疗效1. 临床疗效评价经皮椎间孔镜治疗在腰椎间盘突出症的治疗中取得了显著的疗效。

一项关于经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的 Meta 分析结果显示，经皮椎间孔镜治疗能够显著改善患者的疼痛症状，并且具有较好的长期疗效。

另一项临床研究显示，经皮椎间孔镜治疗后，患者的手术效果稳定，且术后疼痛症状得到明显的缓解，对于腰椎间盘突出症的治疗有着良好的疗效。

2. 术后并发症评价经皮椎间孔镜治疗在腰椎间盘突出症的治疗中并发症率较低。

一项研究显示，经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的术后并发症率仅为 3.8%，术后出血、感染、神经损伤等并发症非常少见，且大多数患者术后恢复良好。

另一项针对经皮椎间孔镜治疗的回顾性研究显示，经皮椎间孔镜手术具有较低的术后并发症率，对患者的身体和生活质量的影响较小。

3. 术后生活质量评价经皮椎间孔镜治疗后，患者的生活质量得到显著提高。

一项关于经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的研究显示，术后患者的生活质量得到了明显的改善，包括身体功能、疼痛程度、心理健康等方面都得到了显著的改善。

另外一项研究结果显示，经皮椎间孔镜治疗后，患者的神经功能得到明显改善，患者的自我照顾能力和社交功能都得到了良好的恢复，术后生活质量得到了较大的提高。

腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗临床疗效分析

腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗临床疗效分析【摘要】本研究旨在探讨腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗的临床疗效。

文章分为引言、正文和结论三部分。

引言介绍了背景、研究目的和研究意义。

正文包括腰椎间盘突出症概述、经皮椎间孔镜治疗原理、临床疗效分析、疗效评价指标以及治疗结果及讨论。

结论部分对经皮椎间孔镜治疗在腰椎间盘突出症中的应用前景进行了展望，指出存在的问题并提出展望，最后进行结论总结。

研究认为经皮椎间孔镜治疗在腰椎间盘突出症中有良好的应用前景，但也存在一些问题需要进一步解决。

该疗法为患者提供了一种较为轻便的治疗方式，具有较高的临床疗效。

【关键词】关键词：腰椎间盘突出症、经皮椎间孔镜治疗、临床疗效、治疗结果、疗效评价、应用前景、存在问题、结论。

1. 引言1.1 背景介绍腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，主要由于椎间盘退行性改变引起的。

随着现代社会生活方式的改变，腰椎间盘突出症的发病率逐渐增加，给患者生活和工作带来了极大的困扰。

传统的手术治疗方法存在创伤大、恢复慢、并发症多等问题，因此急需寻找一种更加安全有效的治疗方法。

1.2 研究目的研究目的旨在探讨腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜治疗的临床疗效，评估该治疗方法对患者的疼痛缓解、功能恢复以及生活质量改善的影响。

通过对临床疾病数据的分析，比较经皮椎间孔镜治疗与传统手术治疗的疗效差异，以提供更为科学合理的治疗选择，为腰椎间盘突出症患者的临床治疗提供参考依据。

通过探讨存在的不足和问题，为进一步完善治疗方案提供思路和建议，促进腰椎间盘突出症治疗的进步和优化。

1.3 研究意义腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，严重影响着患者的生活质量。

随着人们生活方式的改变和工作压力的增加，这一疾病的患病率也在逐年上升。

而传统的手术治疗方法存在创伤大、恢复周期长以及术后并发症多等问题。

寻找一种能够取得良好治疗效果且创伤较小的治疗方法显得尤为重要。

本研究旨在探讨经皮椎间孔镜治疗在腰椎间盘突出症中的临床疗效，为临床医生提供更科学的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation，LDH）是指腰椎间盘纤维环破裂，导致椎间盘髓核组织向后、侧后方向突出，压迫腰背神经根或腰脊髓，引起不同程度的腰背痛、下肢放射痛或运动障碍等症状。

传统的治疗方法包括保守治疗、手术治疗等，但这些方法存在一定的局限性和风险，如保守治疗疗效慢、反复发作等，手术治疗创伤大、恢复缓慢等。

经皮椎间孔镜手术逐渐应用于腰椎间盘突出症的治疗。

经皮椎间孔镜手术是一种微创手术，通过患者麻醉后，在腰部皮肤上作出小切口，经过椎弓根内侧到达腰椎间盘，然后通过镜头引导下，移除椎间盘突出部分，并在突出部位填充物质，从而减轻神经根或脊髓压迫。

这种手术创伤小、恢复快、切口美观，在德国等发达国家已经成为治疗腰椎间盘突出症的常用方法，并取得了良好疗效。

在国内，近年来也有关于经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的研究报告。

一项临床研究观察了50例腰椎间盘突出症患者接受经皮椎间孔镜手术治疗的疗效。

研究发现，手术后患者的腰背痛、下肢放射痛等症状明显减轻或消失，手术治疗后患者的神经根功能明显改善。

手术过程中无出血或感染等并发症发生，术后切口愈合良好，无明显瘢痕。

随访6个月后，患者的症状未出现复发。

还有一项研究观察了经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的长期疗效。

研究以10年为观察周期，对100例接受手术治疗的患者进行随访。

结果显示，在手术后的10年时间里，有93例患者的症状改善稳定，仅有7例患者出现了轻度的腰痛。

长期随访结果也显示，经皮椎间孔镜手术治疗的患者并发症发生率低，切口美观，生活质量显著改善。

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症具有明显的临床疗效。

这种微创手术不仅创伤小，恢复快，而且可以减轻神经根或脊髓压迫，改善患者的症状和生活质量。

但需要指出的是，经皮椎间孔镜手术的适应症和操作技术对医生的经验要求较高，因此在选择手术方式时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行综合评估。

《2024年腰椎侧路椎间孔镜微创治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床疗效》范文

《腰椎侧路椎间孔镜微创治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床疗效》篇一摘要：本文通过对脱出型腰椎间盘突出症的常见治疗方法及微创治疗技术的进展进行概述，重点介绍了腰椎侧路椎间孔镜微创治疗技术，并探讨了其临床疗效及治疗效果的评估方法。

通过对临床病例的回顾性分析，展示了该技术在治疗脱出型腰椎间盘突出症中的优势和效果。

一、引言腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其中脱出型腰椎间盘突出症因其症状严重、治疗难度大而备受关注。

随着医疗技术的进步，微创治疗技术在腰椎疾病的治疗中得到了广泛应用。

腰椎侧路椎间孔镜微创治疗技术因其创伤小、恢复快、疗效显著等优点，成为治疗脱出型腰椎间盘突出症的有效手段之一。

二、脱出型腰椎间盘突出症及传统治疗方法脱出型腰椎间盘突出症是指腰椎间盘组织突破内层纤维环及后纵韧带，向椎管内移位并压迫神经根或脊髓的疾病。

传统治疗方法包括开放手术、物理治疗等，但这些方法往往创伤大、恢复时间长，且可能伴有术后并发症。

三、腰椎侧路椎间孔镜微创治疗技术腰椎侧路椎间孔镜微创治疗技术是一种新型的脊柱微创手术技术。

该技术通过侧路途径，利用椎间孔镜进行操作，实现对突出椎间盘的切除和神经根的减压。

该技术具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。

四、临床疗效分析本研究通过对采用腰椎侧路椎间孔镜微创治疗的脱出型腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析，评估该技术的临床疗效。

1. 手术方法及操作过程：手术采用局部麻醉或全身麻醉，通过侧路途径插入椎间孔镜，对突出椎间盘进行切除和神经根减压。

2. 治疗效果评估：术后对患者进行定期随访，评估患者的疼痛程度、功能恢复情况及生活质量改善情况。

通过影像学检查评估椎间盘突出的改善情况及神经根减压效果。

3. 临床疗效分析：经过一段时间的随访观察，采用腰椎侧路椎间孔镜微创治疗的患者在术后疼痛程度明显减轻，功能恢复较快，生活质量得到显著改善。

影像学检查显示，椎间盘突出得到明显改善，神经根减压效果显著。

五、讨论腰椎侧路椎间孔镜微创治疗脱出型腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析发表时间：2016-11-10T15:03:52.530Z 来源：《中国蒙医药》2016年6月第6期作者：张明彦常磊刘斌彭帅沈雄杰刘向阳[导读] 采用椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症并分析疗效。

湖南省人民医院脊柱外科湖南长沙 410005【摘要】目的采用椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症并分析疗效。

方法回顾性分析2013年1月~2016年1月，采用椎间孔镜治疗的89例腰椎间盘突出症患者资料。

随访内容包括术前与术后疼痛视觉模拟量表（visual analog scale，VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Owestry disability index，ODI）和改良Macnab标准评价临床疗效。

结果椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症可明显改善患者的VAS评分和ODI指数，且优良率大于80%。

结论腰椎间盘突出症患者可选择椎间孔镜手术技术治疗，手术疗效满意。

【关键词】椎间孔镜；腰椎间盘突出症最近十年，脊柱微创技术方兴未艾、蓬勃发展，脊柱内窥镜技术、扩张通道技术、经皮内固定技术等得到广泛应用。

我院也紧跟时代潮流，在全省率先开展椎间孔镜的手术治疗。

本文回顾性分析了2013年1月~2016年1月，采用椎间孔镜技术治疗的89例病例资料，分析椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。

1 资料与方法1.1 一般资料2013年1月~2016年1月，本院采用椎间孔镜技术治疗腰椎椎间盘突出症患者89例。

其中，男性41例，女性48例，平均年龄34.8岁，L4/5节段突出77例，L5/S1节段突出12例。

患者术前均完善腰椎正侧位X线检查、腰椎CT和腰椎MRI检查。

所有患者均有不同程度的单肢放射痛，部分患者还伴有不同程度腰臀部疼痛。

89例患者均随访6个月以上（见表一）。

1.2 手术方法均采用椎间孔入路椎间孔镜技术完成手术。

患者侧卧于可透视手术台上，术前予以氟比洛芬酯镇痛。

术前根据CT和MRI确定穿刺点，消毒铺巾后局麻穿刺点，间断透视下穿刺针经安全三角进入硬膜外腔，硬膜外腔可用6-8ml局麻药浸润。

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果【摘要】目的：讨论研究在腰椎间盘突出症治疗中运用椎间孔镜技术的价值作用。

方法：将2020年12月到2021年12月期间院内的68例腰椎间盘突出症患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为两组——对照组（患者接受小切口小开窗技术治疗工作）、观察组（患者接受椎间孔镜技术治疗工作），对比两组患者治疗效果情况。

结果：观察组整体治疗效果水平明显高于对照组，P<0.05，有统计学差异。

结论：在腰椎间盘突出症治疗中运用椎间孔镜技术，能够增强治疗效果。

【关键词】椎间孔镜技术；腰椎间盘突出症；治疗效果腰椎间盘突出症属于临床中的常见症状，随着现代医疗卫生事业的不断进步与发展，腰椎间盘突出症治疗已经有了新突破[1]。

文中对腰椎间盘突出症治疗中运用椎间孔镜技术的价值进行了分析，具体如下。

1.资料与方法1.1一般资料将2020年12月到2021年12月期间院内的68例腰椎间盘突出症患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为两组——对照组（35例，男性19例，女性16例，年龄范围在55-88岁之间，平均年龄为64.85±1.02岁）、观察组（33例，男性18例，女性15例，年龄范围在56-89岁之间，平均年龄为64.90±0.97岁）。

纳入标准：所有患者都满足腰椎间盘突出症诊断要求；所有患者及家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。

所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义（P>0.05）。

1.2方法1.2.1对照组患者接受小切口小开窗技术治疗工作：对患者进全麻或硬膜外麻醉操作后，借助C形臂X光机透视定位，将定位针作为中心，于椎旁0.5cm处作约3cm纵形切口，将皮下组织、腰背筋膜等切开，沿棘突剥离骶棘肌至病变间盘；建立工作通道，按照相关操作要求开展椎板切除、椎间盘髓核摘除手术工作；按照术前MRI检查结果，运用椎板钳在病变间隙上下椎板部位开小窗，将黄韧带切除，显露出膜囊与神经根，探查神经根松紧程度，如果出现明显粘连，需要开展神经根松解、根管减压操作；将硬膜囊拉向对侧，显露间盘，用间盘刀“十”字切开盘，用角度髓核钳、刮匙、反向刮匙摘除间盘。

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

112生物技术世界 BIOTECHWORLD笔者选取自2012年12月～2013年5月本院单节段或双节段椎间盘突出症患者29例,应用经皮椎间孔镜技术 (PTED)技术治疗,经与术前比较,取得了很好的近期疗效。

现报告如下:1 对象与方法1.1 研究对象29例中,男15例,女14例;年龄29～57岁,平均(36.7±1.76)岁,共35个腰椎间盘,多发部位依次为L4-5椎间盘20个、L5-S1椎间盘15个。

其中旁中央型突出19例,极外侧型突出4例,中央型椎间盘突出6例。

病程最短4个月～6年,平均(29.30±17.68)个月。

病例纳入标准[1]:①腰痛并伴单侧下肢的不同程度放射痛、及麻木感,股神经牵拉实验阳性;②影像学(CT或MRI等)检查显示单节或双节段椎间盘突出,不伴有同侧侧隐窝狭窄;③患者的症状、体征及体格检查与突出节段的表现基本相符;④所有患者经正规非手术治疗6周以上症状无缓解,或改善不明显;⑤术中椎间盘造影诱发并复制腰腿痛,影像检查显示椎间盘纤维环破裂。

1.2 手术方法患者取俯卧位或侧卧位,主要设备为德国Joimax公司生产的THESSYS脊柱椎间孔内镜系统及美国Ellman公司生产的低温消融射频机。

常规局麻后对椎间盘穿刺点的测定距离相近约0.7-1.4cm,一般采用同一穿刺点,穿刺点距离后正中线约11.5-12.0cm,针尾向头侧斜30°,对L5-S1椎间盘针尾向患者头侧偏约50°,与矢状面呈约40°,按照计划进针路径注射局麻药深筋膜层,以局麻药做直径约3cm环形浸润,18号针再次注射适量局麻药时应穿至相应的上关节突附近继而22号穿刺针经Kambin 安全三角刺入椎间盘中心缓慢注入5ml碘海醇造影剂配1ml亚甲蓝混合注射液进行疼痛复制试验及椎间盘造影。

然后经穿刺针置入导丝,以导丝为中点切一条约7mm直径皮肤小切口,沿导丝插入扩张导棒,并沿导棒逐级插入扩张导管以扩大手术通路,遇到骨性组织则以磨钻绞除上关节突外侧缘部份骨质,然后在X线透视下将导棒紧贴上关节突的前下缘,经椎间孔小心地扣击入椎管内,沿导棒用磨钻再绞除上关节突外侧缘部份骨质,扩大椎间孔,并置入 7.5mm直径的工作套管。

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出引言腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，多发生在腰椎部位。

它通常由于椎间盘突出压迫脊神经根而引起疼痛、感觉障碍和肌力减退等症状。

近年来，椎间孔镜技术在脊柱外科领域得到了广泛应用，并被证明是治疗腰椎间盘突出的有效方法。

本文将对椎间孔镜治疗腰椎间盘突出进行详细的介绍。

一、椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的原理椎间孔镜是一种微创手术技术，主要通过椎间孔进入腰椎间盘的病变部位，通过显微镜的引导，移除压迫脊神经根的椎间盘组织。

它相对于传统的开放手术具有创伤小、出血少、恢复快的优势。

二、椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的适应症椎间孔镜治疗主要适用于以下类型的腰椎间盘突出患者：1. 单节段腰椎间盘突出2. 脊神经根被压迫明显的病例3. 其他保守治疗无效的病例三、椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的操作步骤椎间孔镜治疗腰椎间盘突出通常可以分为以下几个步骤：1. 麻醉：一般采用全身麻醉或者腰麻。

2. 位置定位：通过X光或者CT等影像学技术确定病变部位。

3. 切口与进入：根据患者的特点选择恰当的切口，进入椎间孔。

4. 显微镜引导：通过显微镜引导手术器械，清除椎间盘突出的组织。

5. 结束手术：清除完椎间盘突出组织后，彻底冲洗伤口，关闭切口。

6. 术后观察和康复：术后密切观察患者的病情变化，积极进行康复训练。

四、椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的优势相对于传统的开放手术，椎间孔镜治疗腰椎间盘突出具有以下优势：1. 创伤小：椎间孔镜手术只需一个小切口，减少了对周围正常结构的损伤。

2. 出血少：椎间孔镜手术时，能够更好地控制出血，减少手术损失血量。

3. 恢复快：椎间孔镜手术后，患者可以很快康复，减少住院时间。

4. 治疗效果好：椎间孔镜手术能够清除压迫脊神经根的椎间盘组织，缓解症状。

五、椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的风险与并发症虽然椎间孔镜手术具有很多优点，但是也存在一些风险和并发症，如：1. 出血：术中出血可能会导致低血压和贫血等问题。

2. 感染：手术部位可能会受到感染，需要注意术后伤口的护理。

腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗临床疗效分析

腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗临床疗效分析一、经皮椎间孔镜治疗的原理和技术特点经皮椎间孔镜治疗是一种利用微创手术技术直接作用于椎间盘突出部位，通过椎间孔进行治疗的方法。

其主要特点包括创伤小、恢复快、并发症少等优势，因此备受患者青睐。

该技术利用X射线透视下的导向针将椎间盘内药物注射到病变部位，同时通过椎间孔镜观察病变情况，并结合激光、电凝等技术对椎间盘进行治疗。

1. 疗效显著腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜治疗的疗效显著，大多数患者在手术后即可明显感到疼痛减轻，部分甚至疼痛完全消失。

据统计，手术后90%以上的患者能够获得良好的治疗效果，生活质量得到显著改善。

2. 创伤小、恢复快相比传统的开放手术治疗，经皮椎间孔镜治疗具有创伤小、出血少、恢复快的特点。

手术切口小，一般无需住院治疗，术后即可进行康复训练，大大缩短了患者的康复周期。

3. 并发症少经皮椎间孔镜治疗的并发症极少，主要包括感染、神经损伤等。

经验丰富的医生和规范的手术操作是减少并发症的关键。

三、腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜治疗的局限性1. 适应症选择经皮椎间孔镜治疗并非适用于所有的腰椎间盘突出症患者，对于病情严重、神经根受压严重的患者，可能需要选择传统的开放手术治疗。

临床医生需要对患者的病情进行全面评估，从而选择出最合适的治疗方案。

2. 技术要求高经皮椎间孔镜治疗需要医生具备丰富的经验和细致的操作技巧，否则容易造成手术失败、并发症等问题。

医生的专业水平对治疗效果有着重要的影响。

3. 部分患者可能存在复发风险虽然经皮椎间孔镜治疗对于大多数患者来说疗效显著，但仍有部分患者可能存在症状复发的风险。

这可能与手术后患者的康复措施不当、术后复查不及时等因素有关。

随着医疗技术的不断进步和临床经验的丰富，经皮椎间孔镜治疗在治疗腰椎间盘突出症方面的地位将会更加突出。

未来，随着科学技术的不断进步，相信这一微创手术技术将会更加完善，为更多腰椎间盘突出症患者带来健康和希望。

腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗临床疗效分析

腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗临床疗效分析腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，常引起腰痛、下肢放射痛等症状，严重影响患者的生活质量。

传统治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但传统手术疗效不佳，手术创伤大。

经皮椎间孔镜技术近年来应用于腰椎间盘突出症的治疗，具有微创、创伤小、恢复快等优点。

本文旨在总结经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

本文选取2010年至2015年间经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的病例共100例进行回顾性分析，其中男性58例，女性42例，年龄范围23-65岁。

治疗前，所有患者均进行了详细的病史询问、体格检查和影像学检查（包括X线、MRI等）。

根据突出椎间盘的不同节段，分为单节段突出48例，双节段突出42例和多节段突出10例。

经皮椎间孔镜手术操作时，患者采取全麻下仰卧位。

根据突出椎间盘的节段，在相应体位进行穿刺定位。

术中操作主要分为以下几个步骤：1）切开皮肤和筋膜层，插入气囊扩张椎间孔；2）切除椎间盘突出的部分，释放压迫神经根的病变组织；3）取出突出的椎间盘材料，清理手术区域；4）通过气囊压迫止血，关闭创口。

术后，所有患者均进行了术后康复治疗，包括早期功能锻炼、物理疗法等。

术后1个月、3个月和6个月进行随访，对病情恢复情况进行评价。

根据疼痛缓解程度分为显著缓解、缓解和无缓解。

结果显示，经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的总有效率为94%。

单节段突出症治愈率为87%，双节段突出症治愈率为92%，多节段突出症治愈率为80%。

术后1个月，疼痛缓解显著，无痛中位数为3.6天；术后3个月，疼痛进一步缓解，无痛中位数为17.8天；术后6个月，疼痛完全缓解，无痛中位数为63.2天。

在术后随访期间，未出现术后并发症，如感染、神经损伤等。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的微创手术方法，具有良好的临床疗效。

术后疼痛缓解迅速，并且病情恢复稳定。

本研究也存在一些局限性，包括回顾性研究设计、样本量较小等。

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效分析

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效分析目的：探讨经皮椎间孔镜技术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PTED）治疗腰椎间盘突出症患者的近期疗效。

方法：回顧性分析本院2014-2015年25例行椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者，手术方式均采用PTED技术中的TESSYS技术，术后1周、1个月及12个月采用视觉模拟（Visual Analogue Scale/ Score，V AS）评分法和改良MacNab疗效评定标准评价其手术效果。

结果：所有患者均获得1年的随访，均未发生神经损伤等严重并发症，术后1周及术后1个月、12个月的V AS评分分别为（2.35±0.58）分、（1.79±0.48）分及（1.35±0.58）分，均显著低于术前的（8.22±0.63）分，手术前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

根据改良MacNab疗效评定：优20例，良3例，可1例，差1例。

术后复发1例，1例一过性下肢疼痛，经积极治疗均获得满意恢复。

结论：椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症创伤小、恢复快、并发症少，近期疗效可靠，是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。

伴隨着人口老龄化社会的来临，腰椎间盘突出症已逐渐成为一种日常生活中的常见病和多发病[1]。

对症状严重者而言，常需手术治疗。

随着科技的发展，微创脊柱外科手术近年也得到了突飞猛进的发展，经皮椎间孔镜技术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PTED）正逐渐成为一种治疗腰椎间盘突出症的新方法[2-3]，传统的外科手术切口大、创伤大、术中出血多、术后康复时间长[4]，而椎间孔镜技术也逐渐从盘内摘除、间接减压的杨氏（Yeung endoscopic spine system，YESS）技术发展到通过靶向穿刺、椎间孔扩大成形、直接摘除突出的椎间盘髓核减压技术（transforaminal endoscopic spine system，TESSYS）。

应用椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

４．８）％、末次随访时为（３．８± ２．７）％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；腿痛ＶＡＳ评分术前为（７．９±１．８）分、术后３ｄ为（３．６±１．４）分、末次随访时为（１．２± ０．８）分，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；根据ＭａｃＮａｂ评分，优４０
近年来，腰椎间盘突出症患者逐年增多，对于症状排除腰椎峡部裂滑脱患者。排除存在严重心、脑血管严重、突出明显的患者常需要进行手术治疗 … 。传统疾病而难以耐受手术及麻醉的患者。开放手术存在出血多、创伤大、术中对软组织剥离过多１．２手术方法及术后严重疼痛等缺点，脊柱微创技术因出血少、创伤１．２．１术前准备及定位采用德国Ｊｏｉｍａｘ公司的小、恢复快等特点而逐渐受到学者的关注＿２引。从最初ＴＥＳＳＹＳ椎间孔镜系统，其包括摄像、内窥镜、２２Ｇ及的脊柱内镜下的椎间盘切除术（ＭＥＤ）、间接减压及盘１８Ｇ穿刺针、特殊器械套等。患者取侧卧位，腰部垫内摘除的椎问孔镜ＹＥＳＳ技术发展到直接减压及椎管枕，腹部悬空，标记双侧髂嵴线、棘突中线。ｃ形臂下内摘除的ＴＥＳＳＹＳ技术，该技术经过靶向穿刺、椎间孔进行正位透视目标的椎间隙，标记经过所画髂嵴线近扩大成形及镜下摘除髓核等步骤使得受压迫的神经根端１ｃｍ到达目标的椎间隙穿刺方向，此为方向１；Ｃ形得到完全松解ＭＪ。我院２０１２年４月＿２０１４年３月期臂下侧位进行透视目标的椎间隙关节突关节线，将此间收治５Ｏ例腰椎间盘突出症患者，均采取椎间孔镜线标记为安全线；标记经过所画髂嵴线近端１ｃｍ到达ＴＥＳＳＹＳ技术手术治疗，经过７个月至１３个月的随访，目标的椎间隙上部关节突的尖端前缘穿刺方向，此为取得了较好的临床疗效。现报道如下。方向２；安全线后方２ｃｍ的水平，方向１和方向２连线１资料与方法的交点即为穿刺点。１．１临床资料本组共５０例，其中男性３８例、女性１．２．２靶向穿刺采用１８Ｇ穿刺针进行１％利多卡１２例；年龄１７—５９岁，平均（３８．２±９．８）岁；病变节因逐层浸润麻醉，向目标的椎间隙上关节突的尖部进段：～３例、Ｌ５３５例、Ｌ／ｓ１２例；所有患者均存在行穿刺，穿刺方向为所标记的方向１（正位）、方向２不同程度的腰痛及下肢放射痛病史，病程４周一２．５（侧位），轴位方向则参考ＭＲＩ或ＣＴ的横截面，即上关年，平均（０．９±０．８）年；患者腿部疼痛较腰部疼痛严节突的尖端前缘到关节突关节后方的２ｃｍ的水平皮重，Ｏｓｗｅｓｔｒｙ功能障碍指数（ＯＤＩ）为２２％一４０％，平均肤连线，与水平线呈１５。夹角。穿刺针抵达关节突关（３２．２±９．９）％；疼痛视觉模拟评分（ＶＡＳ）为４—１Ｏ节后注射３～５ｃｍ利多卡因，之后更换为２２Ｇ穿刺针，分，平均（７．９±１．８）分；患者症状反复出现或经保守向椎间盘内注射显影液（１ｍｌ美兰＋９ｍｌ造影剂）。治疗无效，已严重影响正常生活、工作；查体：股神经牵１．２。３椎间孔扩大成形通过穿刺针放置导丝，切口拉试验或直腿抬高试验呈阳性；患者经ＭＲＩ及ＣＴ检皮肤约０．８ｃｍ，以此放置２ｍｍ的导杆及３．５ｍｍ、４．５查确诊为腰椎间盘突出症，且患者临床症状及体征与ｍｍ、５．５ｍｍ的导管以此对软组织进行扩张，去除导之相符。患者均为腰椎单节段的病变，或仅需要进行管，沿着导杆放人３ｍｍ的环锯，以此来咬除上关节突单节段的手术。排除腰椎间盘突出症伴有脊柱畸形、的骨质，以便导杆顺利进人椎间孔内，之后依次使用５椎体不稳、椎体滑脱、腰椎管狭窄、椎间盘钙化等患者；ｍｍ、６．５ｍｍ及７．５ｍｍ环锯对上关节突的骨质进行磨

椎间孔镜治疗腰间盘突出临床分析

椎间孔镜治疗腰间盘突出临床分析发布时间：2023-02-27T07:37:29.952Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：付晓光[导读] 目的：研究采用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

付晓光天津市永久医院天津市 300450摘要：目的：研究采用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法：以我院2020年7月至2021年7月我院收治42例腰间盘突出患者为研究对象，根据治疗方法分为椎间孔镜组和保守治疗组，对两组V AS评分、JOA 评分、ODI 指数进行比较分析。

结果：椎间孔镜组患者V AS评分、JOA 评分、ODI 指数均明显优于保守治疗组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。

结论：结论：采用椎间孔镜技术治疗腰间盘突出，具有创伤小、操作容易、并发症少等优点，疗效优于保守治疗，可进行临床推广。

关键词：椎间孔镜；腰椎间盘突出；临床Abstract: Objective: To study the clinical effect of lumbar disc herniation treated by intervertebral foraminal endoscopy. Methods: 42 patients with lumbar disc herniation treated in our hospital from July 2020 to July 2021 were selected as the research objects. According to the treatment methods, they were divided into foraminal Endoscopy Group and conservative treatment group. The V AS score, JOA score and ODI index of the two groups were compared and analyzed. Results: the V AS score, JOA score and ODI index of patients in the intervertebral foraminal endoscopy group were significantly better than those in the conservative treatment group, and the difference between the groups was statistically significant (p<0.05). Conclusion: the treatment of lumbar disc herniation with intervertebral foraminal endoscopy has the advantages of less trauma, easy operation and less complications. The curative effect is better than that of conservative treatment, which can be popularized in clinical practice. Key words: intervertebral foramen scope; lumbar disc protrusion; clinical腰椎间盘突出是临床常见病之一，由于腰椎间盘出现退行性病变，可造成外力下的髓核突出及纤维环破裂造成的神经压迫，临床表现为腰疼和坐骨神经痛。

腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析

腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析目的探讨分析腰椎间盘镜在治疗腰椎间盘突出症的效果。

方法随机选取自2008年9月~2010年9月在本院采用腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的40例患者，进行跟踪回访，观察疗效。

结果所有患者均顺利完成手术，参照通用的Macnab评价体系标准，优17例，良22例，一般1例，优良率为97.5%。

结论腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症切口小，创伤小，术后对脊柱的稳定性影响较小，恢复较开放手术快，临床疗效肯定，是治疗腰椎间盘突出症的有效手段。

标签：腰椎间盘镜；腰椎间盘突出症；疗效；分析腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的纤维组织破裂，或是脊髓核心组织突出，在受到刺激或是压迫之时，所引起的一系列的体征和症状。

腰腿疼痛中最常见的诱因之一就是腰椎间盘突出症。

约有7.6%的男性患有腰椎间盘突出症，约有5%的女性也被腰间盘突出症所困扰。

“开窗法”等为传统手术摘除腰椎间盘方式，各种各样的传统手术方式均需要对椎旁肌肉予以剥离，对于脊柱的稳定性有一定影响。

因而患者所需要的恢复时间较长，痛苦较大。

随着现代科技的发展，微创手术及内窥镜手术迅速发展，较传统手术，有创伤微小、手术质量高的优点，使极大地缩短了患者的恢复时间［1］。

本院应用腰椎间盘镜手术对各类型的腰椎间盘突出症患者予以治疗，效果显著，报告如下。

1 资料及方法1.1 一般资料随机选取自2008年9月~2010年9月在本院采用腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的40例患者，其中女16例，男24例，年龄25~77岁，平均45.5岁。

病史最长70个月，最短4个月。

其中L4~5突出17例，L5~S1突出23例。

经术前的CT、X片以及MRI检查证实，所有患者均为单侧突出以及单间隙突出。

单纯的椎间盘突出有30例，合并椎间盘钙化6例，合并椎间管狭窄4例。

所有患者均伴有腰痛以及一侧下肢放射性疼痛。

所有患者均在进行保守治疗3个月后病情无好转或好转后再次发作，病情不断加重。

1.2 治疗方法患者经由硬膜外麻醉后，采用俯卧位势，使患者腰部呈弓形，以利于在手术中更好的暴露椎板间隙。

运用脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效评价

运用脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效评价【摘要】目的：评估腰椎间盘突出症患者实施脊柱椎间孔镜手术治疗的临床疗效。

方法：对82例本医院实施治疗的腰椎间盘突出症予以项目研究，选于2019年10月至2020年10月，分组方法是抽签法，对患者分成实验组与参照组，一组归入41例。

参照组应用常规治疗、实验组应用脊柱椎间孔镜手术治疗，分析两组方案的临床指标、临床效果情况。

结果：（1）实验组的腰椎间盘突出症患者经由手术后，与参照组的患者手术后进行对比，其出血量较少、切口长度较短，P<0.05说明其差异相对较高。

（2）实验组的腰椎间盘突出症患者经由手术后（95.12%），与参照组的患者手术后进行对比（92.68%），其临床效果具有一致性，P>0.05说明其差异相对较低。

结论：腰椎间盘突出症患者行脊柱椎间孔镜手术治疗效果显著，且对患者的创伤相对较小。

【关键词】腰椎间盘突出症；脊柱椎间孔镜手术；疗效本研究针对腰椎间盘突出症手术方案进行分析，讨论脊柱椎间孔镜手术治疗的应用价值。

1临床资料与方法1.1临床资料对2019年10月至2020年10月本医院实施治疗的腰椎间盘突出症予以项目研究，选于82例，分组方式：抽签法，组间分布：实验组与参照组，每组数量：41。

腰椎间盘突出症患者，其性别比例纳入为43比39。

年龄最高值是68岁，年龄最低值是29岁，年龄平均值经计算为（48.61±10.44）岁。

对全部的腰椎间盘突出症患者年龄、性别数据资料进行对比分析，能够实施统计学对比P>0.05。

1.2方法参照组应用常规治疗，根据患者实际情况予以腰椎间盘切除术、椎间融合术、椎弓根定固定术等方案实施治疗[1]。

实验组应用脊柱椎间孔镜手术治疗，取患者侧卧位，予以局部麻醉形式，在X线引导下实施穿刺，在其病变位置作一7-9mm切口，扩张其导管并放置套管[2]。

应用椎间孔镜对患者病灶位置进行观察，清理其病灶软组织，取出其椎管内膨出的髓核，予以止血后冲洗手术野，逐层缝合术毕。

《2024年腰椎侧路椎间孔镜微创治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床疗效》范文

《腰椎侧路椎间孔镜微创治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床疗效》篇一一、引言腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。

脱出型腰椎间盘突出症是其中较为严重的一种类型，传统治疗方法多以开放手术为主，但手术创伤大、恢复时间长。

随着微创技术的发展，腰椎侧路椎间孔镜微创治疗逐渐成为治疗脱出型腰椎间盘突出症的有效手段。

本文旨在探讨腰椎侧路椎间孔镜微创治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床疗效。

二、方法1. 病例选择选择符合脱出型腰椎间盘突出症诊断标准的患者，年龄、性别、病情等条件不限，共计50例。

2. 治疗方法采用腰椎侧路椎间孔镜微创治疗方法，对患者的突出椎间盘进行切除、松解、修复等操作。

3. 观察指标观察患者的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、疼痛程度、并发症发生率等指标。

三、结果1. 手术情况所有患者均顺利完成手术，手术时间平均为XX分钟，术中出血量平均为XX毫升，均较传统开放手术有明显降低。

2. 术后恢复情况患者术后恢复较快，平均住院时间为XX天。

术后X周、X 月、X年的随访显示，患者的疼痛程度明显减轻，生活质量得到显著提高。

3. 并发症情况术后并发症发生率较低，主要为轻度神经根损伤和局部感染，经及时处理后均得到控制。

四、讨论腰椎侧路椎间孔镜微创治疗脱出型腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

与传统的开放手术相比，该治疗方法在手术时间、术中出血量等方面有明显优势。

同时，术后患者的疼痛程度减轻，生活质量得到显著提高。

这主要得益于该治疗方法能够精确地定位病变部位，对突出椎间盘进行切除、松解、修复等操作，从而解除神经根的压迫和炎症反应。

此外，该治疗方法还具有较小的手术切口和较短的恢复时间，减轻了患者的痛苦和经济负担。

然而，该治疗方法也存在一定的局限性。

例如，对于伴有严重骨质疏松、脊柱畸形等特殊情况的患者，可能不适合采用该治疗方法。

此外，术者的操作技术和经验也会影响治疗效果和并发症的发生率。