医院各科室各类物品消毒登记本

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科室感控管理手册消毒隔离登记本

科室感控管理手册

年度

科室

人民医院感控科编印

科室感控管理手册使用说明

根据医院感染管理办法的有关规定,为了加强医院感染管理,有效预防

和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,使临床各科室的医院感染管理规范化,我们特制定了郴州市第四人民医院医院感控管理手册;要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行;

内容是：临床科室感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名单、本年度科室院感工作计划和开展工作记录、科室医院感染管理质量自查、科室感染病例登记表、多重耐药菌病例登记表、各种监测记录空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、无菌物品、紫外线灯等、医护人员职业暴露锐器伤记录等;要求各科室做到：

1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据,各项内容必须如实填

写,字迹清楚;

2、本手册应由感控小组感控医生或感控护士妥善保管,不得让无关人员

随意翻阅;

3、感控科将定期对科室医院感染管理的质量进行考核标准附后,考核结

果与奖金挂钩,对于存在问题,要在科室医院感染管理小组会议上有记录,并提出整改措施;

4、如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另加附页;

5、本手册按年度编印,每年一册;每科室一册,每年初更换新册,同时交回

旧册,有院感科集中保管备查;

医院感染管理责任书

6-7页

临床科科主任、护士长医院感染管理职8页

科室感控小组职责

9页

医院感染监控医生职责

10页

医院感染监控护士职责

11页

医务人员医院感染管理职责

12页

科室感控小组名单及职责

13页

科感控管理小组年度工作计划

14页

一季度科室医院感染管理会议记录

医院各科室各类物品消毒登记本

各类物品消毒登记本

科

使用时间：年月日--- 年月日

专业整理分享

内儿科各类物品消毒擦拭方法说明

一、办公用品由主班负责

1、血压计消毒方法：每天一次，用75%的酒精擦拭，再晾干备用。

2、听诊器消毒方法：同上

3、体温表的消毒方法：每天消毒，把体温计放入75%洒精浸泡30分钟，再放入清洁盒内干燥备用。

4、病历夹擦拭方法：每周三一次，用快速手消毒剂对病房病历夹进行消毒。

二、临床用品由夜班护士负责

1、湿化瓶浸泡消毒的方法：每天晚上由夜班护士收集浸泡消毒，湿化瓶用清水洗净再用每1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒半小时后清水冲净晾干备用；湿化瓶更换后，湿化液一般用蒸馏水加至湿化瓶的½-⅔。

2、止血带侵泡消毒的方法：每天晚上由夜班护士收集浸泡消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒半小时，冲洗干净晾干备。

3、输液夹的消毒方法：每周三有夜班护士收集，用500mg/L的有效氯消毒擦拭。

三、仪器设备由A组和C组共同负责

1、除颤仪的消毒保养方法：①除颤仪每周三清洁、保养一次；②仪器放固定位置，通风，避免阳光直射；③用干布定期擦除尘埃，保持屏幕清洁光亮；④除颤仪屏幕每周三用 95% 酒精棉球擦拭；⑤导联线清洁：导联线可以用专业整理分享

酒精擦拭，⑥导联线不能弯曲过度防止导联线断裂；

2、心电监护仪消毒保养的方法：①监护仪每周三清洁、保养一次；②监护仪置放固定位置，通风，避免阳光直射；

③用干布定期擦除尘埃，保持屏幕清洁光亮；④监护仪屏幕每周三用 95% 酒精棉球擦拭；⑤心电导联清洁：心电导联的导联线可以用酒精擦拭，⑥袖带：可以取出橡胶带，用清水冲洗，冲洗后再装上，导气管内勿进水；⑦心电导联线不能弯曲过度防止导联线断裂；⑧使用时用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。

口腔医院物品消毒灭菌登记

手机口车针□ 拔髓针□ 棉花针□ 扩大针□ 拔牙钳□ 骨膜分离器□ 刮匙□ 牙挺□ 骨锉□ 戒尺□ 纱布块□ 各种充填器□ 钩子□ 取冠器□ 洁治器□ 持针器□ 刮治器□ 剪刀□ 刀柄□ 成形夹□ 成形片□ 洁牙机头□ 血管钳□ 麻醉注射器□ 镊子桶□ 镊子□ 棉球□ 被冠器□ 棉花缸□
手机口车针□ 拔髓针□ 棉花针□ 扩大针□ 拔牙钳□ 骨膜分离器□ 刮匙□ 牙挺□ 骨锉□ 戒尺□ 纱布块□ 各种充填器□ 钩子□ 取冠器□ 洁治器□ 持针器□ 刮治器□ 剪刀□ 刀柄□ 成形夹□ 成形片□ 洁牙机头□ 血管钳□ 麻醉注射器□ 镊子桶□ 镊子□ 棉球□ 被冠器□ 棉花缸□
压力锅灭菌监测记录本
型号
日期
灭菌锅灭菌压灭菌温灭菌时合格与
次
力
wk.baidu.com
度
间
否
操作者
灭菌物品选项
手机口车针□ 拔髓针□ 棉花针□ 扩大针□ 拔牙钳□ 骨膜分离器□ 刮匙□ 牙挺□ 骨锉□ 戒尺□ 纱布块□ 各种充填器□ 钩子□ 取冠器□ 洁治器□ 持针器□ 刮治器□ 剪刀□ 刀柄□ 成形夹□ 成形片□ 洁牙机头□ 血管钳□ 麻醉注射器□ 镊子桶□ 镊子□ 棉球□ 被冠器□ 棉花缸□
手机口车针□ 拔髓针□ 棉花针□ 扩大针□ 拔牙钳□ 骨膜分离器□ 刮匙□ 牙挺□ 骨锉□ 戒尺□ 纱布块□ 各种充填器□ 钩子□ 取冠器□ 洁治器□ 持针器□ 刮治器□ 剪刀□ 刀柄□ 成形夹□ 成形片□ 洁牙机头□ 血管钳□ 麻醉注射器□ 镊子桶□ 镊子□ 棉球□ 被冠器□ 棉花缸□

医院各科室各类物品消毒登记本

各类物品消毒登记本

科

使用时间：年月日--- 年月日

各类物品消毒登记

备注：以上所有物品的消毒擦拭方法见附表说明，吸痰器、洗胃机、雾化机及体外振动排痰机谁用完谁负责消毒，长期不用时每周三消毒。

门诊注射室各类物品消毒登记

医院各科室各类物品消毒登记本

各类物品消毒登记本

科

使用时间：年月日--- 年月日

内儿科各类物品消毒擦拭方法说明

一、办公用品由主班负责

1、血压计消毒方法：每天一次，用75%的酒精擦拭，再晾干备用。

2、听诊器消毒方法：同上

3、体温表的消毒方法：每天消毒，把体温计放入75%洒精浸泡30分钟，再放入清洁盒内干燥备用。

4、病历夹擦拭方法：每周三一次，用快速手消毒剂对病房病历夹进行消毒。

二、临床用品由夜班护士负责

2、止血带侵泡消毒的方法：每天晚上由夜班护士收集浸泡消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒半小时，冲洗干净晾干备。

3、输液夹的消毒方法：每周三有夜班护士收集，用500mg/L的有效氯消毒擦拭。

三、仪器设备由A组和C组共同负责

1、除颤仪的消毒保养方法：①除颤仪每周三清洁、保养一次；②仪器放固定位置，通风，避免阳光直射；③用

干布定期擦除尘埃，保持屏幕清洁光亮；④除颤仪屏幕每周三用95% 酒精棉球擦拭；⑤导联线清洁：导联线可以用酒精擦拭，⑥导联线不能弯曲过度防止导联线断裂；

2、心电监护仪消毒保养的方法：①监护仪每周三清洁、保养一次；②监护仪置放固定位置，通风，避免阳光直射；③用干布定期擦除尘埃，保持屏幕清洁光亮；④监护仪屏幕每周三用95% 酒精棉球擦拭；⑤心电导联清洁：心电导联的导联线可以用酒精擦拭，⑥袖带：可以取出橡胶带，用清水冲洗，冲洗后再装上，导气管内勿进水；⑦心电导联线不能弯曲过度防止导联线断裂；⑧使用时用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。

科室清洁消毒灭菌登记本

500mg/L，感染手术用 1000mg/L， A=浸泡 30 分， B=浸泡 1 小时， C=浸泡大于 1 小时
2.擦拭消毒 A= 擦拭一次， B= 擦拭两次 3.洁净手术室的自净时间 :A=100 级小于等于 15 分钟； B=1000 级小于等于 25 分钟； C=10000 级小于等于 30 分钟； D=300000 级小于等于 40 分钟。
手术室消毒登记本及手术间层流净化记录（
号手术间）
记录日期 / 时间
手术类型
普感通染
1. 浸泡
消毒对象及方式 2. 擦拭
手术室物品
麻醉科物品
手术室物品
麻醉科物品
消毒液健之素
洁净手术间空气净化记录
配制浓度 1000 500 mg/L mg/L
温度 22-
26℃
湿度 4060%
开启净化时间
正常运行是否
中心规范管理。
.
科室清洁消毒灭菌登记表（
月）
日期
位置
空气消毒紫外线（ 30-60 消毒机开
分）累计照射机时间
时间
（小时）
治疗室
处置室
病室
消毒间
其它
治疗室
处置室
病室
消毒间
其它
治疗室
处置室
病室
消毒间
其它
治疗室

口腔医院物品消毒灭菌登记表

X X口腔医院物品消毒灭菌登记

xx口腔医院物品消毒灭菌登记

日期项目

灭菌物品选项灭菌

时间

温度压力

灭菌

效果

检测

操作者

签名手机□车针□拔髓针□棉花针□扩大针□拔牙钳□

牙龈分离器□刮匙□牙挺□骨凿□骨锉□咬骨钳□

各种充填器□磨光器□雕刻刀□取冠器□洁治器□

刮治器□剪刀□刀柄□成形夹□成形片□洁牙机头□

血管钳□麻醉注射器□泡镊桶□镊子□棉球□纱布块□

牙线□棉花缸□持针器□金冠剪□储槽□

手机□车针□拔髓针□棉花针□扩大针□拔牙钳□

牙龈分离器□刮匙□牙挺□骨凿□骨锉□咬骨钳□

各种充填器□磨光器□雕刻刀□取冠器□洁治器□

刮治器□剪刀□刀柄□成形夹□成形片□洁牙机头□

血管钳□麻醉注射器□泡镊桶□镊子□棉球□纱布块□

牙线□棉花缸□持针器□金冠剪□储槽□

手机□车针□拔髓针□棉花针□扩大针□拔牙钳□

牙龈分离器□刮匙□牙挺□骨凿□骨锉□咬骨钳□

各种充填器□磨光器□雕刻刀□取冠器□洁治器□

刮治器□剪刀□刀柄□成形夹□成形片□洁牙机头□

血管钳□麻醉注射器□泡镊桶□镊子□棉球□纱布块□

牙线□棉花缸□持针器□金冠剪□储槽□

手机□车针□拔髓针□棉花针□扩大针□拔牙钳□

牙龈分离器□刮匙□牙挺□骨凿□骨锉□咬骨钳□

各种充填器□磨光器□雕刻刀□取冠器□洁治器□

刮治器□剪刀□刀柄□成形夹□成形片□洁牙机头□

血管钳□麻醉注射器□泡镊桶□镊子□棉球□纱布块□

牙线□棉花缸□持针器□金冠剪□储槽□

科室感控管理手册消毒隔离登记本

科室感控管理手册

（年度）

科室

有效

1、? 本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容必须如实

填写，字迹清楚。

2、? 本手册应由感控小组（感控医生或感控护士）妥善保管，不得让无

关人员随意翻阅。

3、?感控科将定期对科室医院感染管理的质量进行考核（标准附后），考

核结果与奖金挂钩，对于存在问题，要在科室医院感染管理小组会议上有记录，并提出整改措施。

4、? 如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。

5、? 本手册按年度编印，每年一册。每科室一册，每年初更换新册，同

2月份多重耐药感染病例登记表 28页

2月份职业暴露登记表 29页

3月份医院感染病例登记 30页

3月份多重耐药感染病例登记表 31页

3月份职业暴露登记表 32页

二季度科室医院感染管理会议记录 33 34页

二季度科感控员参加感控科培训记录 35 37页

二季度科室内部院感培训记录 38 40页

二季度科室院感学习培训考试、考核成绩登记 41 页4月份医院感染病例登记 42 页4月份多重耐药感染病例登记表 43 页4月份职业暴露登记表 44 页5月份医院感染病例登记 45 页5月份多重耐药感染病例登记表 46 页5月份职业暴露登记表 47 页6月份医院感染病例登记 48 页6

四季度科室院感学习培训考试、考核成绩登记 77页

10月份医院感染病例登记 78 页10月份多重耐药感染病例登记表 79 页10月份职业暴露登记表 80 页11月份医院感染病例登记 81 页11月份多重耐药感染病例登记表 82 页11月份职业暴露登记表 83 页12月份医院感染病例登记 84 页12月份多重耐药感染病例登记表 85 页

科室感控管理手册消毒隔离登记本

科室感控管理手册

年度

科室

人民医院感控科编印

科室感控管理手册使用说明

根据医院感染管理办法的有关规定,为了加强医院感染管理,

有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,使临床各

科室的医院感染管理规范化,我们特制定了郴州市第四人民医院

医院感控管理手册;要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行;

1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据,各项内容必

须如实填写,字迹清楚;

2、本手册应由感控小组感控医生或感控护士妥善保管,不得让

无关人员随意翻阅;

3、感控科将定期对科室医院感染管理的质量进行考核标准附后,

考核结果与奖金挂钩,对于存在问题,要在科室医院感染管

理小组会议上有记录,并提出整改措施;

4、如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另加附页;

5、本手册按年度编印,每年一册;每科室一册,每年初更换新册,

同时交回旧册,有院感科集中保管备查;

医院感染管理责任书 6-7页临床科科主任、护士长医院感染管理职 8页科室感控小组职责 9页医院感染监控医生职责 10页医院感染监控护士职责 11页医务人员医院感染管理职责 12页科室感控小组名单及职责 13页科感控管理小组年度工作计划 14页一季度科室医院感染管理会议记录 15 16页一季度科感控员参加感控科培训记录 17 19页一季度科室内部院感培训记录 20 22页一季度科室院感学习培训考试、考核成绩登记 23页1月份医院感染病例登记 24页1月份多重耐药感染病例登记表 25页1月份职业暴露登记表 26页2月份医院感染病例登记 27页2月份多重耐药感染病例登记表 28页2月份职业暴露登记表 29页3月份医院感染病例登记 30页3月份多重耐药感染病例登记表 31页3月份职业暴露登记表 32页二季度科室医院感染管理会议记录 33 34页二季度科感控员参加感控科培训记录 35 37页二季度科室内部院感培训记录 38 40页

病房消毒登记本

引言概述：

病房消毒登记本是医疗机构中用于记录病房消毒情况的重要工具。它不仅是维护病房环境卫生的必要手段，也是确保患者安全的重要保障。本文将从病房消毒登记本的作用、使用流程、注意事项、优点和未来发展等五个方面进行详细阐述。

一、病房消毒登记本的作用

1.1 病房消毒情况记录：病房消毒登记本用于记录每次消毒的时间、地点、消毒剂使用情况等，以确保消毒工作的全面和规范。

1.2 疫情防控管理：病房消毒登记本能够提供疫情防控管理所需的数据，有助于监测病房消毒工作的效果，及时发现问题并采取相应措施。

1.3 患者安全保障：通过病房消毒登记本，医护人员能够清晰了解每一个病房的消毒情况，确保患者在洁净的环境中得到治疗，减少交叉感染的风险。

二、病房消毒登记本的使用流程

2.1 登记本的填写：每次消毒结束后，工作人员需要填写登记本，并详细记录消毒的时间、地点、消毒剂使用情况等信息。

2.2 登记本的存档：填写完登记本后，应将其存放在指定的位置，确保信息的安全和完整性。

2.3 定期检查和更新：医疗机构应定期检查病房消毒登记本，确保记录的准确性，并及时更新登记本以适应不同的消毒需求。

三、病房消毒登记本的注意事项

3.1 规范填写：填写登记本时，应准确记录消毒的时间、地点和使用的消毒剂，不得含糊不清或者漏填信息。

3.2 定期整理：医护人员应定期整理病房消毒登记本，确保信息的有序和完整，以便于后续的查询和分析。

3.3 保密性要求：病房消毒登记本中的信息应严格保密，惟独相关人员才干查阅，避免泄露患者隐私和机构内部信息。

【实用】医院台账-消毒隔离登记本

***人民医院
日期
消毒隔离登记表
使用后及时，每ห้องสมุดไป่ตู้ 至少2次
1次/日
及时更换
1次/周
体温表清洁消
毒
治疗车清洁消
毒
电脑键盘鼠标清洁
科室仪器日常使用清洁消毒保养
无菌物品效期检查
砂轮浸泡消毒
使用中湿化瓶更换
使用中吸引器更换
含氯消毒液更
换
含氯消毒液配制监
测
碘伏 75%酒快速消毒精更手消
液换更换
体温计盘更换校对
紫外线灯管擦
拭
冰箱消毒清洁
备用物品仪器设备清洁消毒保养
病区大扫
除
签名

口腔科环境物表、仪器设备、空气清洁消毒登记表

口腔科科室

物表地面、空气清洁消毒登记本

填表说明：

每日工作：

1.诊断室、候诊室、处置室的物体表面、台面及地面，每日湿式清洁2次，消毒一次。消毒方法：含氯消毒液500mg/L、75%酒精、消毒湿巾湿拖或擦拭消毒，遇污染时用含氯消毒液1000mg/L以上进行消毒。

2、各种运行中的仪器设备（如:牙科综合治疗椅、洁牙机等）每人使用后湿式清洁，消毒一次。消毒方法：含氯消毒液500mg/L、75%酒精、消毒湿巾擦拭消毒，遇污染时用含氯消毒液1000mg/L以上进行消毒。

3、使用中的血压计、听诊器、血糖仪等使用后湿试清洁，消毒一次。消毒方法：含氯消毒液500mg/L、75%酒精、消毒湿巾擦拭或浸泡30分钟消毒，遇污染时用含氯消毒液1000mg/L以上进行消毒。

4、痰盂每日上午、下午诊疗结束后用含氯消毒液1000mg/L以上浸泡30分钟备用。

5、浸泡消毒物品：正畸塑料开口器、塑料托盘、面罩、护目镜等。浸泡方法：含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，用清水清洗干净后晾干备用。消毒液每日监测浓度，每周更换一次，遇污染时用含氯消毒液1000mg/L以上进行浸泡消毒。

备注：

1.已执行在选项中打“√”，未执行打“X”。质控人员每日进行督查并签名。

2.空气消毒机过滤网每年更换一次，空气消毒机每年检修一次，由院感科负责，资料数据由院感科保存。

口腔科物表地面、空气清洁消毒登记表年月

科室感控管理手册+消毒隔离登记本

科室感控管理手册（年度）

科室

人民医院感控科编印

《科室感控管理手册》使用说明

根据《医院感染管理办法》的有关规定，为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，使临床各科室的医院感染管理规范化，我们特制定了《郴州市第四人民医院医院感控管理手册》。要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。

内容是：临床科室感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名单、本年度科室院感工作计划和开展工作记录、科室医院感染管理质量自查、科室感染病例登记表、多重耐药菌病例登记表、各种监测记录（空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、无菌物品、紫外线灯等）、医护人员职业暴露（锐器伤）记录等。要求各科室做到：

1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容必

须如实填写，字迹清楚。

2、本手册应由感控小组（感控医生或感控护士）妥善保管，不

得让无关人员随意翻阅。

3、感控科将定期对科室医院感染管理的质量进行考核（标准附

后），考核结果与奖金挂钩，对于存在问题，要在科室医院感染管理小组会议上有记录，并提出整改措施。

4、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。

5、本手册按年度编印，每年一册。每科室一册，每年初更换新

册，同时交回旧册，有院感科集中保管备查。

科室清洁消毒灭菌登记本

XX医院

科室清洁消毒灭菌登记本

科

年

填写说明：

1、我院参考按照医疗机构消毒技术规（2012版）；医院感染管理相关法规、规章、规及标准；传染病管理相关法律法规；医务护理院感相关规定要求；制定本登记手册，科室按照年度登记，由责任医护人员保存，资料可追溯三年，科室认真填写，纳入科室质量持续改进考核及目标考核体系。各科室认真学习参考消毒技术规进行消毒，特殊情况消毒登记参考消毒技术规。

2、相关术语：清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。

3、管理要求：严格按照我院各项消毒灭菌制度与标准操作程序管理。

医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：

a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。做好医务人员的职业防护及安全。环境与物体表面，一般情况先清洁再消毒，当受到患者血液、体液污染，先去除污染，再清洁消毒

临床科室所备制度及各种登记本

急诊科

急诊科护士交班报告

急诊出车登记

介绍病人登记本

科室物品交接登记本

一次性医疗器械销毁登记本

紫外线消毒登记本要求：换药室、治疗室、病房、产房分开登记护理会议记录本每月均有记录

医疗器械保养登记本器械人员分配科室自行定制

科室财产登记本护士长备用查对科室财产出入交接及借出

护理差错登记本

护理查房记录护士长参加集体查房使用

医院文件收集医院各种文件及通知

护理培训记录包括三基培训及专科培训学习及考核记录

优质护理服务资料

XX科疾病护理常规

护理应急预案及流程

急危重症抢救护理预案

住院退费登记本

临床护理告知程序

护理工作规章制度

护士长物资领用登记粘贴每月的领用记录月底统计实际耗材量护理工作职责及流程

抢救物品交接登记

危重病人抢救记录

死亡病例讨论登记本

疑难病例讨论登记本

工作日程登记本每天登记

工作量统计本夜班统计,分娩、危重、抢救、死亡记录住院号

内科

出入院病人登记本

病人分配登记本

介绍病人登记本

病案登记本

加班、会诊登记本

科室物品交接登记本

一次性医疗器械销毁登记本

紫外线消毒登记本要求：换药室、治疗室、病房、产房分开登记护士交班本

病人请假协议书及登记本

医嘱查对登记本

护理会议记录本

公休座谈记录

医疗器械保养登记本

科室财产登记本护士长备用查对科室财产出入交接及借出

护理差错登记本

护理查房记录

医院文件

护理培训记录包括三基培训及专科培训学习及考核记录

优质护理服务资料

XX科疾病护理常规

护理应急预案及流程

急危重症抢救护理预案

住院退费登记本

临床护理告知程序

护理工作规章制度

护士长物资领用登记粘贴每月的领用记录月底统计实际耗材量抢救物品交接登记

科室清洁消毒灭菌登记本

XX医院

科室清洁消毒灭菌登记本

科

年

填写说明：

1、我院参考按照医疗机构消毒技术规范（2012版）；医院感染管理相关法规、规章、规范及标准；传染病管理相关法律法规；医务护理院感相关规定要求；制定本登记手册，科室按照年度登记，由责任医护人员保存，资料可追溯三年，科室认真填写，纳入科室质量持续改进考核及目标考核体系。各科室认真学习参考消毒技术规范进行消毒，特殊情况消毒登记参考消毒技术规范。

2、相关术语：清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。

3、管理要求：严格按照我院各项消毒灭菌制度与标准操作程序管理。

医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：