无菌技术操作ppt
合集下载
无菌技术操作培训教材(PPT 31张)
无菌技术的基本操作方法
无菌持物钳的使用法
无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品的器械
持物钳的类别
三叉钳
三叉，呈 弧形向内 弯曲
卵圆钳
卵圆形 环
镊子
由于两环平行紧贴，不能持重物。用以夹取刀、
用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。 剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。
用以夹取棉
无菌持物钳的使用法
方法一 ：消毒 液浸泡 1、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内 法
抓住 四个角
递无菌碗
无菌包使用法
无菌包使用注意事项
检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损时不可使
用。
打开无菌包时避免系带污染无菌区。 开包、关包时手不可触及包布内面、污染包内无菌 物品，不能跨越无菌区 。 无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠绕，表 示此包已打开过，且要准确注明开包日期及时间， 剩余物品可在24h内使用。
2、容器深度与钳长度比例适合
持物钳的存放
3、消毒液面浸没无菌持物钳轴节以上 2～3cm或镊子长度的1／2
4、每个容器只能放置一把无菌持物钳 ， 以免相互碰撞 5、容器及无菌持物钳应保持无菌，每周消毒、灭菌一次，同时更 换消毒液。手术室、门诊换药室、注射室等每日消毒、灭菌。
2-3
将盛有无菌持物钳的无菌干罐保 治疗前开包，4～8h更换一次
无菌罐
无菌容器的使用法
手托底部，手指 不能触及容器边 缘及内面
手持无菌容器
打开无菌容器
无菌容器的使用法
无菌容器注意事项
保持无菌容器盖的内面无菌，避免灰尘落入无菌容
器内。
用无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘 用毕盖严容器盖，避免无菌容器内无菌物品在空气 中暴露过久
无菌操作技术图文.
(3)第一遍刷完后,用流水冲净；共刷 洗3遍，每遍约3min，共约10min。
(4) 刷洗时应稍用力 ，并特别注意指甲 、 指间、手背、手掌等处。流水冲洗时， 双肘弯曲，手指向上，让水由手指处向 肘部流下，不得返流。
（5）在刷洗过程中，如果怀疑手、臂被 污染，应重新从第一遍开始刷洗。
（6）取消毒毛巾、擦干双手，将毛巾 对折，底口向肘部，用另一手拉对角， 缓缓向左右移动，然后将毛巾对折处 翻转，用毛巾另一面如上法擦干另一 手臂，高度应低于肘部7cm以下。
(2) 用戴着手套的右侧手指、插入左手套的 翻折处脱去左手套至手掌部 ( 勿触及左手 的皮肤 ),再用左手拇指、伸入右手套掌部 之下, 提起右手套的翻折部,将左右手手套 依此脱下。
(3)用流水冲洗掉手上的滑石粉，取消毒巾 擦干手及手臂，重新消毒手及手臂。 (4)如果手套已破裂或在脱手术衣时，手臂 不慎被污染，须重新刷洗、消毒手臂。
（4）末戴手套的手，不得拉衣袖或接触 其他处。
（5）手术进行中、参加手术人员如需互
换位置，须背对背转动。
2.连台手术脱手术衣法
(1)第一台手术结束后，洗净手套上的血迹， 先脱去手术衣，再脱去手套。脱手术衣时， 由他人解开背部带子，将手术衣自背部向 前反折脱下（将衣袖自腕部向手的方向翻 转脱下），使手套自然由腕部翻转于手上。
4.无菌物品-----指经过物理或化学方法 灭菌后, 保持无菌状态的物品。
无菌技术操作原则
操作前准备 保持操作的无菌性 无菌物品管理
（一）操作前准备
1.环境准备 进行无菌操作时，环境要清洁，操 作区要宽敞，安静，严禁人员频繁 走动。
2.操作者准备 (1)要有科学严谨的态度和认真求实的精神.
2. 手臂的消毒
无菌操作技术图文ppt课件
皂液，由指尖开始沿甲缘、指甲、指
间，双手左右交替、刷向手掌、手背、 腕部、前臂、肘部、直至肘上7cm处。
(3)第一遍刷完后,用流水冲净；共刷 洗3遍，每遍约3min，共约10min。
(4)刷洗时应 稍 用力 ， 并特别 注意指 甲 、 指间、手背、手掌等处。流水冲洗时，双 肘弯曲，手指向上，让水由手指处向
(3)用流水冲洗掉手上的滑石粉，取消毒巾 擦干手及手臂，重新消毒手及手臂。
(4)如果手套已破裂或在脱手术衣时，手臂 不慎被污染，须重新刷洗、消毒手臂。
戴无菌手套法
1.手套袋存放无 菌手套方法
2.戴无菌 手套法
3.戴无菌手套 注意事项
（1）戴手套时应注意未戴手套的手不 可触及手套外面，而戴好手套的 手则不可触及未戴手套的手及手 套的内面。
个人的内衣不得外露，清洁双手、修每日应不少于2次
（手术前、手术后）。
（二）操作中保持无菌
1.操作中手臂不能跨越无菌区，防止 无菌区被污染.
2.用无菌钳夹取出的无菌物品，一经 取出，不得再放回无菌容器内。
3.一套无菌物品仅供一位病人使用， 要严格做到一物一人一使用，防止 交叉感染。
(2)将无菌手术衣远离胸前，向空中轻轻 抛开，双手立即迅速伸入袖内。
（3）由巡回护士或他人从背后协助牵拉 衣领，术者将手臂由袖口伸出，双手交 叉，将垂于腰前衣服上的带子向身体两 旁递出，由巡回护士拉出、在身后打结。
（4）末戴手套的手，不得拉衣袖或接触 其他处。
（5）手术进行中、参加手术人员如需互 换位置，须背对背转动。
精选编辑ppt
45
肘部流下，不得返流。
（5）在刷洗过程中，如果怀疑手、臂被 污染，应重新从第一遍开始刷洗。
（6）取消毒毛巾、擦干双手，将毛巾 对折，底口向肘部，用另一手拉对角， 缓缓向左右移动，然后将毛巾对折处 翻转，用毛巾另一面如上法擦干另一 手臂，高度应低于肘部7cm以下。
间，双手左右交替、刷向手掌、手背、 腕部、前臂、肘部、直至肘上7cm处。
(3)第一遍刷完后,用流水冲净；共刷 洗3遍，每遍约3min，共约10min。
(4)刷洗时应 稍 用力 ， 并特别 注意指 甲 、 指间、手背、手掌等处。流水冲洗时，双 肘弯曲，手指向上，让水由手指处向
(3)用流水冲洗掉手上的滑石粉，取消毒巾 擦干手及手臂，重新消毒手及手臂。
(4)如果手套已破裂或在脱手术衣时，手臂 不慎被污染，须重新刷洗、消毒手臂。
戴无菌手套法
1.手套袋存放无 菌手套方法
2.戴无菌 手套法
3.戴无菌手套 注意事项
（1）戴手套时应注意未戴手套的手不 可触及手套外面，而戴好手套的 手则不可触及未戴手套的手及手 套的内面。
个人的内衣不得外露，清洁双手、修每日应不少于2次
（手术前、手术后）。
（二）操作中保持无菌
1.操作中手臂不能跨越无菌区，防止 无菌区被污染.
2.用无菌钳夹取出的无菌物品，一经 取出，不得再放回无菌容器内。
3.一套无菌物品仅供一位病人使用， 要严格做到一物一人一使用，防止 交叉感染。
(2)将无菌手术衣远离胸前，向空中轻轻 抛开，双手立即迅速伸入袖内。
（3）由巡回护士或他人从背后协助牵拉 衣领，术者将手臂由袖口伸出，双手交 叉，将垂于腰前衣服上的带子向身体两 旁递出，由巡回护士拉出、在身后打结。
（4）末戴手套的手，不得拉衣袖或接触 其他处。
（5）手术进行中、参加手术人员如需互 换位置，须背对背转动。
精选编辑ppt
45
肘部流下，不得返流。
（5）在刷洗过程中，如果怀疑手、臂被 污染，应重新从第一遍开始刷洗。
（6）取消毒毛巾、擦干双手，将毛巾 对折，底口向肘部，用另一手拉对角， 缓缓向左右移动，然后将毛巾对折处 翻转，用毛巾另一面如上法擦干另一 手臂，高度应低于肘部7cm以下。
无菌技术操作课件ppt
无菌持物钳使用“六个不可”
◆钳端不可倒举向上 ◆不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁 ◆不到远处夹取物品 ◆不能夹取非无菌物品 ◆不能用于换药或消毒皮肤 ◆不能夹取油纱布
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
四、无菌包使用法
注意事项 （1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损时不可使用。 （2）打开无菌包时避免系带污染无菌区。 （3）开包、关包时手不可触及包布内面、污染包内无菌 物品，不能跨越无菌区 。
（4）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠绕，表示 此包已打开过，且要准确注明开包日期及时间，剩余物品 可在24h内使用。
菌物品。 ➢ 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌包或无菌容器内。 ➢ 一套无菌物品，只供一个病人使用。 ➢ 无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更换，并重新灭菌。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
五、铺无菌盘
注意事项 （1）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿。 （2）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的无菌面， 以免污染。 （3）覆盖无菌巾时要对准边缘，一次盖好，避免污染。 （4）无菌盘铺好后，有效时间为4小时。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
◆钳端不可倒举向上 ◆不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁 ◆不到远处夹取物品 ◆不能夹取非无菌物品 ◆不能用于换药或消毒皮肤 ◆不能夹取油纱布
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
四、无菌包使用法
注意事项 （1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损时不可使用。 （2）打开无菌包时避免系带污染无菌区。 （3）开包、关包时手不可触及包布内面、污染包内无菌 物品，不能跨越无菌区 。
（4）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠绕，表示 此包已打开过，且要准确注明开包日期及时间，剩余物品 可在24h内使用。
菌物品。 ➢ 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌包或无菌容器内。 ➢ 一套无菌物品，只供一个病人使用。 ➢ 无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更换，并重新灭菌。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
五、铺无菌盘
注意事项 （1）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿。 （2）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的无菌面， 以免污染。 （3）覆盖无菌巾时要对准边缘，一次盖好，避免污染。 （4）无菌盘铺好后，有效时间为4小时。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
最新《无菌技术》PPT课件
（3）治疗பைடு நூலகம்、记录纸、签字笔。 3.环境准备 符合无菌技术操作原则第1条。
• 操作步骤
• 1.检查：检查无菌包名称、灭菌日期、灭菌指示 胶带，检查有无潮湿或破损
• 2.解开系带:将无菌包平放在清洁、干 燥、平坦 的操作台上，解开系带
▲取出包内部分物品 • （1）开包：将系带卷放于包布下，按原折叠顺序
（三）无菌包的使用
• 目的：用无菌包布包裹无菌物品用以保持 物品的无菌状态，供无菌操作用
• 操作前准备 • 1.护士自身准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗
手、戴口罩
• 2.用物准备
• （1）无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域 • （2）无菌包：内放无菌治疗巾、敷料、器械等。无
菌包灭菌前应妥善包扎：将需灭菌的物品放于包布 中央，用包布一角盖住物品，左右两角先后盖上并 将角尖外翻折，盖上最后一角后以“+”字形扎妥，或 用化学指示胶带贴妥，贴上注明物品名称及灭菌日 期的标签。
• 4.不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳 端而影响消毒效果；不可用无菌持物钳换药或消 毒皮肤，以防被污染。
• 5.无菌持物钳及其浸泡容器每周清洗、消毒2次， 同时更换消毒液；使用频率较高的部门应每天清 洁、灭菌（如：门诊换药室、注射室、手术室 等）。如干燥法保存，应4~8小时更好一次。
• 6.无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。
• ②三叉钳下端较粗，呈三叉形并以一定弧 度向内弯曲，常用于夹取较大或较重物品， 如瓶、罐、盆、骨科器械等。
• ③镊子：分长、短两种，其尖端细小，轻 巧方便，适用于夹取针头、棉球、纱布等。
• （2）无菌持物钳的存放方法：每个容器只 放一把无菌持物钳，有两种存放方法：
• ①湿式保存法：无菌持物钳经压力蒸汽灭 菌后浸泡在内盛消毒液、底部垫有纱布的 大口有盖容器内，容器深度与钳的长度比 例适合，消毒液面浸没钳轴以上2~3㎝或镊 子长度的1/2。
无菌操作技术ppt课件
2
无菌操作制度
六. 无菌包应按日期先后顺序放置在柜中，并保持清洁 干燥，与非无菌物品分开放置，不得存放过期物品。 七. 灭菌物品（棉球、纱布等）及无菌液体须注明启用 日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时。容器内 敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。 八. 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开 启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用。 九. 使用中碘伏、酒精等消毒液密闭保存，一次性小包 装碘伏使用时间≤7天；500ml装碘伏及酒精开启后使用 时间为≤30天。
无菌操作技术
1
无菌操作制度
一. 在执行无菌操作时，明确物品的无菌区和非无菌区。 二. 执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干， 注意空气和环境清洁。 三. 夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。使用中持物钳（镊 ）干式保存，每4小时更换。 四. 进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无 菌物品或超过无菌区取物。操作者应与无菌区保持一定的距离 、以免污染无菌区。 五. 无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内。无菌包一经打 开应尽快使用，凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无 菌容器内。
3பைடு நூலகம்
取无菌物品 （取出包内部分物品）
4
取无菌物品 （取出包内部分物品）
5
取无菌物品 （取出包内全部物品）
6
取无菌物品 （取出包内全部物品）
7
戴无菌手套
8
戴无菌手套
9
戴无菌手套
10
脱无菌手套
11
脱无菌手套
12
无菌操作制度
六. 无菌包应按日期先后顺序放置在柜中，并保持清洁 干燥，与非无菌物品分开放置，不得存放过期物品。 七. 灭菌物品（棉球、纱布等）及无菌液体须注明启用 日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时。容器内 敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。 八. 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开 启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用。 九. 使用中碘伏、酒精等消毒液密闭保存，一次性小包 装碘伏使用时间≤7天；500ml装碘伏及酒精开启后使用 时间为≤30天。
无菌操作技术
1
无菌操作制度
一. 在执行无菌操作时，明确物品的无菌区和非无菌区。 二. 执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干， 注意空气和环境清洁。 三. 夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。使用中持物钳（镊 ）干式保存，每4小时更换。 四. 进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无 菌物品或超过无菌区取物。操作者应与无菌区保持一定的距离 、以免污染无菌区。 五. 无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内。无菌包一经打 开应尽快使用，凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无 菌容器内。
3பைடு நூலகம்
取无菌物品 （取出包内部分物品）
4
取无菌物品 （取出包内部分物品）
5
取无菌物品 （取出包内全部物品）
6
取无菌物品 （取出包内全部物品）
7
戴无菌手套
8
戴无菌手套
9
戴无菌手套
10
脱无菌手套
11
脱无菌手套
12
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
-
洗手步骤
1.准备：打开水龙头，调节合适水流和水温
Hale Waihona Puke 2.湿手：在流动水下，使双手充分淋湿
3.涂剂：关上水龙头并取清洁剂均匀涂抹至整个手掌、手背、 手指和指缝
4.洗手：认真揉搓双手至少15秒，具体揉搓步骤为下图“七步 洗手法”
5.冲净：打开水龙头，在流动水下彻底冲净双手
6.干手:关闭水龙头，以擦手纸擦干双手，必要时取护手液护
肤
-
七步洗手法
内
外
夹
弓
大
立
腕
-
洗手注意事项
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用清洁剂 和流动水洗手;当手部没有肉眼可见污染时可用速干手消毒剂 消毒双手代替洗手，揉搓方法与洗手方法相同。 2.洗手方法正确，手的各个部位都需洗到、冲净，尤其要认 真清洗指背、指尖指缝和指关节等易污染部位;冲净双手时注 意指尖向上。 3.注意调节合适的水温、水流，避免污染周围环境
-
二、 阐述无菌技术操作原则
-
无菌技术操作原则
（一） 操作环境清洁且宽敞 1.操作室应清洁、宽敞定期消 毒；无菌操作前半小时停止清 扫、减少走动，避免尘埃飞扬。 2.操作台清洁、干燥、平坦， 物品布局合理。
-
无菌技术操作原则
（二）工作人员仪表符合要求， 无菌操作前，工作人员应着装整 洁、修剪指甲、洗手、戴口罩， 必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
-
无菌技术操作原则
使用一次性医用皱纹纸、一次性纸塑 袋、医用无纺布或硬质容器包装的无 菌物品，有效期宜为6个月;由医疗器 械生产厂家提供的一次性使用无菌物 品遵循包装上标识的有效期。
-
无菌技术操作原则
（四）操作过程中加强无菌观念 进行无菌操作时，应培养并加强无菌 观念 ①明确无菌区、非无菌区、无菌 物品、非无菌物品，非无菌物品应远 离无菌区 ②操作者身体应与无菌区保 持一定距离 ③取、放无菌物品时，应 面向无菌区 ④取用无菌物品时应使用 无菌持物钳。
-
手卫生效果的监测方法
1 、采样时间:在接触患者、进行诊疗活动前采样。 2、 采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌
洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦 2次，一只手涂擦面积30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子； 将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的 无菌洗脱液试管内，及时送检。 细菌菌落数总数计算方法： 细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数/采 样 面积（cm2）
-
无菌技术操作原则
⑤无菌物品一经取出，即使未用，也 不可放回无菌容器内 ⑥手臂应保持 在腰部或治疗台面以上，不可跨越无
菌区，手不可接触无菌品 避免面 对无菌区谈笑、咳、打喷嚏 如无
菌物品疑有污染或已被污染，即不可 使用，应予以更换 ⑨一套无菌物品 供一位患者使用。
-
三、手卫生的管理
-
手卫生基本概念
-
无菌技术操作原则
（三）无菌物品管理有序规范 ①存放环境:适宜的室内环境要求温 度低于24℃，相对湿度＜70％，机械 通风换气4-10次/h;无菌物品应存放于 无菌包或无菌容器内;并置于高出地 面20cm、距离天花板超50cm、离墙 远于5cm处的物品存放柜或架上，以 减少来自地面，屋顶和墙壁的污染。
无菌技术操作规范
-
无菌技术的重要性
无菌技术是预防医院感染的一项基本而重要的技术， 其基本的操作方法根据科学原则制订，任何一个环 节都不能违反，每个医务人员都必须熟练掌握并严 格遵守。
-
学习内容
•一、概念:无菌技术、无菌物品、无菌区 •二、阐述无菌技术操作原则 •三、手卫生的管理 •四、熟练进行下列无菌技术操作
-
洗手前准备
1.人员准备：衣帽整齐，修剪指甲，取下手表、饰物，卷袖 过肘。 2.环境准备：清洁、宽敞。 3.用物准备：流动水洗手设施、清洁剂、干手物品。必要时 备护手液或备速干手消毒剂。
-
手卫生设施和用品的配备
1.流动水洗手设施：水龙头应位于洗手池的适 当位置，开关最好为非手触式。手术室、产房、 导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生 儿室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科 （门诊及病房）、消毒供应中心等重点部门必 须配备非手触式水龙头。 2.清洁剂：如肥皂、皂液或含杀菌成分的洗手 液。 3.干手物品：擦手纸，擦手纸的容器。 4.速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消
使用无菌持物钳法、使用无菌包法、 铺无菌 盘法、倒取无菌溶液法、戴无菌手套法
-
一、概念: 无菌技术、无菌物品、无菌区
-
定义
无菌技术 无菌技术是指在医疗护理操作中， 防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、 无菌区域被污染的技术。 无菌物品 无菌物品是指经过灭菌处理后保 持无菌状态的物品。 无菌区 无菌区域是指经过灭菌处理后未被 污染的区域。
毒剂，手消毒剂应符合国家有关规定的产品。
-
洗手指征
①直接接触每个患者前后 ②从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 ③接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后 ④接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 ⑤接触患者周围环境及物品后 穿脱隔离衣前后，脱手套之后 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 处理药物或配餐前
-
医务人员手卫生标准
卫生手消毒：监测细菌菌落数总数≤10cfu/cm² 外科手消毒：监测细菌菌落数总数≤5cfu/cm²
-
无菌技术操作原则
②标识清楚:无菌包或无菌容器外需 标明物品名称、灭菌日期;无菌物品 必须与非无菌物品分开放置，并且 有明显标志。
-
无菌技术操作原则
③使用有序:无菌物品通常按失效期先后 顺序摆放取用:必须在有效期内使用，可 疑污染、污染或过期应重新灭菌。④储 存有效期:如符合存放环境要求，使用纺 织品材料包装的无菌物品有效期宜为14 天，否则一般为7天;医用一次性纸袋包 装的无菌物品，有效期宜为1个月。
手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 1、洗手：指医务人员用肥皂（或皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2、卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少 手部暂居菌的过程。 3、外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂（或皂液）和流 动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌 的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
洗手步骤
1.准备：打开水龙头，调节合适水流和水温
Hale Waihona Puke 2.湿手：在流动水下，使双手充分淋湿
3.涂剂：关上水龙头并取清洁剂均匀涂抹至整个手掌、手背、 手指和指缝
4.洗手：认真揉搓双手至少15秒，具体揉搓步骤为下图“七步 洗手法”
5.冲净：打开水龙头，在流动水下彻底冲净双手
6.干手:关闭水龙头，以擦手纸擦干双手，必要时取护手液护
肤
-
七步洗手法
内
外
夹
弓
大
立
腕
-
洗手注意事项
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用清洁剂 和流动水洗手;当手部没有肉眼可见污染时可用速干手消毒剂 消毒双手代替洗手，揉搓方法与洗手方法相同。 2.洗手方法正确，手的各个部位都需洗到、冲净，尤其要认 真清洗指背、指尖指缝和指关节等易污染部位;冲净双手时注 意指尖向上。 3.注意调节合适的水温、水流，避免污染周围环境
-
二、 阐述无菌技术操作原则
-
无菌技术操作原则
（一） 操作环境清洁且宽敞 1.操作室应清洁、宽敞定期消 毒；无菌操作前半小时停止清 扫、减少走动，避免尘埃飞扬。 2.操作台清洁、干燥、平坦， 物品布局合理。
-
无菌技术操作原则
（二）工作人员仪表符合要求， 无菌操作前，工作人员应着装整 洁、修剪指甲、洗手、戴口罩， 必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
-
无菌技术操作原则
使用一次性医用皱纹纸、一次性纸塑 袋、医用无纺布或硬质容器包装的无 菌物品，有效期宜为6个月;由医疗器 械生产厂家提供的一次性使用无菌物 品遵循包装上标识的有效期。
-
无菌技术操作原则
（四）操作过程中加强无菌观念 进行无菌操作时，应培养并加强无菌 观念 ①明确无菌区、非无菌区、无菌 物品、非无菌物品，非无菌物品应远 离无菌区 ②操作者身体应与无菌区保 持一定距离 ③取、放无菌物品时，应 面向无菌区 ④取用无菌物品时应使用 无菌持物钳。
-
手卫生效果的监测方法
1 、采样时间:在接触患者、进行诊疗活动前采样。 2、 采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌
洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦 2次，一只手涂擦面积30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子； 将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的 无菌洗脱液试管内，及时送检。 细菌菌落数总数计算方法： 细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数/采 样 面积（cm2）
-
无菌技术操作原则
⑤无菌物品一经取出，即使未用，也 不可放回无菌容器内 ⑥手臂应保持 在腰部或治疗台面以上，不可跨越无
菌区，手不可接触无菌品 避免面 对无菌区谈笑、咳、打喷嚏 如无
菌物品疑有污染或已被污染，即不可 使用，应予以更换 ⑨一套无菌物品 供一位患者使用。
-
三、手卫生的管理
-
手卫生基本概念
-
无菌技术操作原则
（三）无菌物品管理有序规范 ①存放环境:适宜的室内环境要求温 度低于24℃，相对湿度＜70％，机械 通风换气4-10次/h;无菌物品应存放于 无菌包或无菌容器内;并置于高出地 面20cm、距离天花板超50cm、离墙 远于5cm处的物品存放柜或架上，以 减少来自地面，屋顶和墙壁的污染。
无菌技术操作规范
-
无菌技术的重要性
无菌技术是预防医院感染的一项基本而重要的技术， 其基本的操作方法根据科学原则制订，任何一个环 节都不能违反，每个医务人员都必须熟练掌握并严 格遵守。
-
学习内容
•一、概念:无菌技术、无菌物品、无菌区 •二、阐述无菌技术操作原则 •三、手卫生的管理 •四、熟练进行下列无菌技术操作
-
洗手前准备
1.人员准备：衣帽整齐，修剪指甲，取下手表、饰物，卷袖 过肘。 2.环境准备：清洁、宽敞。 3.用物准备：流动水洗手设施、清洁剂、干手物品。必要时 备护手液或备速干手消毒剂。
-
手卫生设施和用品的配备
1.流动水洗手设施：水龙头应位于洗手池的适 当位置，开关最好为非手触式。手术室、产房、 导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生 儿室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科 （门诊及病房）、消毒供应中心等重点部门必 须配备非手触式水龙头。 2.清洁剂：如肥皂、皂液或含杀菌成分的洗手 液。 3.干手物品：擦手纸，擦手纸的容器。 4.速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消
使用无菌持物钳法、使用无菌包法、 铺无菌 盘法、倒取无菌溶液法、戴无菌手套法
-
一、概念: 无菌技术、无菌物品、无菌区
-
定义
无菌技术 无菌技术是指在医疗护理操作中， 防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、 无菌区域被污染的技术。 无菌物品 无菌物品是指经过灭菌处理后保 持无菌状态的物品。 无菌区 无菌区域是指经过灭菌处理后未被 污染的区域。
毒剂，手消毒剂应符合国家有关规定的产品。
-
洗手指征
①直接接触每个患者前后 ②从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 ③接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后 ④接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 ⑤接触患者周围环境及物品后 穿脱隔离衣前后，脱手套之后 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 处理药物或配餐前
-
医务人员手卫生标准
卫生手消毒：监测细菌菌落数总数≤10cfu/cm² 外科手消毒：监测细菌菌落数总数≤5cfu/cm²
-
无菌技术操作原则
②标识清楚:无菌包或无菌容器外需 标明物品名称、灭菌日期;无菌物品 必须与非无菌物品分开放置，并且 有明显标志。
-
无菌技术操作原则
③使用有序:无菌物品通常按失效期先后 顺序摆放取用:必须在有效期内使用，可 疑污染、污染或过期应重新灭菌。④储 存有效期:如符合存放环境要求，使用纺 织品材料包装的无菌物品有效期宜为14 天，否则一般为7天;医用一次性纸袋包 装的无菌物品，有效期宜为1个月。
手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 1、洗手：指医务人员用肥皂（或皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2、卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少 手部暂居菌的过程。 3、外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂（或皂液）和流 动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌 的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。