肺的断层解剖

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肺部及纵隔ct断层解剖

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支气管：支气管是肺内的管道结构负责将空气引入肺组织。在CT图像上支气管表现为低密度的管状结构。
肺炎：CT表现为肺部纹理增粗肺部出现斑片状或云絮状阴影
肺结核：CT表现为肺部出现结节状或斑片状病灶病灶周围可见卫星病灶或钙化
肺癌：CT表现为肺部出现结节状或肿块状病灶病灶形态不规则边缘不清晰内部密度不均匀
监测疾病进展：通过定期进行肺部及纵隔CT断层解剖检查可以监测病情的进展情况为调整治疗方案提供依据。
评估手术效果：对于需要手术治疗的患者肺部及纵隔CT断层解剖可以评估手术效果帮助医生判断手术是否成功。
肺部及纵隔CT断层解剖在肺癌诊断中的应用肺部及纵隔CT断层解剖在肺栓塞诊断中的价值肺部及纵隔CT断层解剖在肺气肿诊断中的进展肺部及纵隔CT断层解剖在肺癌治疗中的新进展
冲和移动
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肺部：CT图像上可见肺组织呈现均匀的软组织密度并随着呼吸运动而变化。
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纵隔：纵隔位于两肺之间包含了许多重要的器官和结构如心脏、大血管、气管等。在CT图像上纵隔的形态和位置因个体差异而有所不同。
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肺门：肺门是肺组织中的一个重要结构由血管、支气管和淋巴结组成。在CT图像上肺门表现为软组织密度的结节或肿块。
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肺部及纵隔CT断层解剖的定义：利用CT技术对肺部和纵隔进行断层扫描生成图像以便观察和分析肺部及纵隔的结构和病变。
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肺部及纵隔CT断层解剖的应用：在医学影像诊断、介入治疗和手术导航等领域有广
泛应用。
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肺部及纵隔CT断层解剖的成像原理：利用X 射线和计算机技术对肺部和纵隔进行逐层扫描生成二维图像再通过三维重建技术生

胸部CT断层解剖_肺叶

胸部CT断层解剖_肺叶1、颈静脉切迹层面！可显示右肺为上叶尖段，左肺为尖后段。

2、胸锁关节层面！可见右肺上叶尖段，后方有少量后段，左肺仍为尖后段。

3、主动脉弓上层面！右肺野前23为尖段，后13为后段。

左肺野大部分仍为尖后段。

4、主动脉弓上部层面！右肺野前外部狭窄弓状区为前段，后部为后段，两者在外侧部相连。

前、后段的内方为尖段。

左肺野前1/3为前段，中后部大部分为尖后段，尖后段后方边缘已出现少许下叶背段。

1/4页5、主动脉弓层面！右肺野前后部分分别为前、后段占据，尖段占内侧中部很小区域。

左肺野前段及背段范围扩大，尖后段所占据范围缩小。

6、主肺动脉窗层面！右肺野前部为前段，中为后段，后为背段，而尖段已无。

左肺野前为前段，中为尖后段，后为背段。

7、右肺动脉层面！右肺野后方背段范围扩大，约占前后径的2/5。

中部后段范围变小，而前段范围扩大。

左肺野的中部为上舌段，前方为前段，后方为背段。

尖后段已无。

8、左心房上部层面！右肺野后方大部分为背段，中部为中叶外侧段，前外部为前段，前内部为中叶内侧段。

左肺后部为背段，前外侧为上舌段，前内部为前段，靠近肺门前方的为下舌段。

2/4页9、左心房层面？中部偏上？！右肺野前半部为中叶，中叶前内侧部分为内侧段，中叶的后外部分为外侧段。

右肺后部偏内侧为背段。

右肺野中部可见前、外基底段，前基底段位于中叶外段后方，外基底段位于背段的前方。

此层面上右肺5个肺段的底面全位于肋缘，并由前到后依次排列，其尖部全指向肺门。

左肺野前半部为舌叶，下舌叶占据舌叶前内大部分，上舌叶窄小，位于前外侧部。

左肺野后1/3为背段。

舌段和背段之间为前内基底段。

10、左心房中部层面！见双侧肺静脉进入左心房后壁。

右肺野前部中叶，分别见内、外侧段。

中叶几乎占据右肺野的前半部，后部偏内为背段。

中部已见前、外基底段。

左肺野前半部为舌叶，前内大部分为下舌段。

左肺野后1/3为背段，它的前方为前内基底段。

11、心室层面！右肺野肺门旁已出现内基底段，其余部分同上一层面。

肺的断层影像解剖PPT课件

肺的矢状面解剖
矢状面解剖是将肺组织切成前后方向，观察肺内结构的形态和位
置。
在矢状面解剖中，我们可以看到肺内的支气管、血管等结构的走向和分布，以及它们在肺内的深
度和宽度。
通过观察矢状面解剖，有助于了解肺部病变的发展方向和扩散范围，对于肺部疾病的诊断和治疗
具有重要意义。
肺的冠状面解剖
冠状面解剖是将肺组织切成左右方向，观察肺内结构的形态和位置。
胸膜
胸膜是覆盖在肺表面的薄膜，能够保护肺并减少摩擦。
02 肺的断层影像解剖
肺的横断面解剖
横断面解剖是观察肺组织结构的常用方法，通过将肺组织切成横断面，可以清晰地观察到肺内各
个结构的形态和位置。
在横断面解剖中，我们可以看到肺内的支气管、血管、淋巴结等结构，以及它们之间的相互关系。
此外，通过观察横断面解剖，还可以发现肺部病变的位置和范围，为临床诊断和治疗提供重要依据。
等。
手术治疗
对于某些肺疾病，如肺癌、肺脓肿等，手术治疗是主要的治疗方法。
放疗和化疗
对于某些恶性肿瘤，放疗和化疗是重要的辅助
治疗方法。
其他治疗
如氧疗、机械通气等，针对不同疾病和症状，采取相应的治疗方法。
05 肺疾病的预防与保健
预防措施
戒烟
戒烟是预防肺疾病最重要的措施，烟草中的有害物质会严重
炎、肺癌等。
实验室检查
通过血液检查、痰液检查等，检测相关指标，辅助诊断肺疾
病。
支气管镜检查
通过支气管镜深入肺部，观察病变部位，并进行取样活检，
提高诊断准确性。
症状观察
观察患者症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等，结合患者病史，综合判断肺疾病的可能性。

CT肺分段经典解剖PPT课件

03
肺中叶分段
前段
总结词
前段是肺中叶的一部分，位于肺的前部，靠近胸膜。
详细描述
前段通常呈三角形或锥形，其尖端指向肺的前缘，底部与肺门相连。在CT 图像上，前段通常呈较深的密度，与其他肺段有明显的分界。
外段
总结词
外段是肺中叶的一部分，位于肺的侧面，远离胸膜。
详细描述
外段呈扁平状，其表面有许多凹陷和凸起，这些结构有助于在CT图像上区分外段与其他肺段。外段的支气管分支较多，因此在外段内有许多支气管分支和血管。
值。
肺段间裂隙
肺段间存在裂隙，在CT影像上表现为线状低密度影。
肺门淋巴结
肺门淋巴结在CT影像上表现为圆形或类圆形软组织密度影
。
肺分段的临床意义
指导治疗
了解肺分段解剖有助于医生选择合适的治疗方案，如手术切除、药物治疗等。
疾病预防
通过对肺分段的研究，可以更深入地了解肺部疾病的发病机制，为预防疾病提供依据。
内段
总结词
内段是肺中叶的一部分，位于肺的内部，靠近心脏和食管。
详细描述
内段呈圆形或椭圆形，表面光滑，没有明显的凹陷和凸起。在CT图像上，内段与其他肺段有明显的分界，但与心包和食管相邻的部分可能存在重叠。内段的支气管分支较少，结构相对简单。
04
肺下叶分段
前基底段
总结词
前部和基底部
详细描述
前基底段位于肺下叶的前部和基底部，与上叶的后基底段相邻。
医学教育
肺分段解剖是医学教育中肺部影像学的重要内容，有助于医学生和医生更好地理解肺部结构和功能。
02
肺上叶分段
前段
总结词
前段位于肺尖前方，呈三角形或锥形，上壁与肺尖和胸膜顶紧密相连。

肺部及纵隔ct断层解剖

图24-4R/L、5、6组淋巴结
位于动脉韧带、主动脉弓左侧，肺动脉至左上肺动脉之间的淋巴结-为主动脉弓下或主肺动脉组（5组）
图25-7组淋巴结
位于隆突下3cm范围以内的淋巴结-为隆突下组（7组）
图26-7、10R组淋巴结
位于纵隔胸膜外肺门区（包括右侧中间支气管旁）的淋巴结-为右/左肺门组（10R/L组）
图15-近心底层面
B7+8：下叶前内段支气管
图16-近心底层面
B7：下叶内段支气管 B8：下叶前段支气管 B9：下叶外段支气管 B10：下叶后段支气管
图17-锁骨上和斜角肌组淋巴结
锁骨上和斜角肌组：为肺尖以上位于气管中线两侧的锁骨上窝内和沿斜角肌排列的淋巴结。
图18-1R/L组淋巴结
肺尖至左头臂静脉横过中线汇入右头臂静脉之间层面, 沿气管中线两侧排列的淋巴结-为最上纵隔组（分右侧/左侧，缩写：1R/L）
图4-奇静脉弓层面 S6：下叶背段
图5-近隆突层面
B1+2：左上叶尖后段支气管
B3：上叶前段支气管
图6-隆突层面
B2：上叶后段支气管 C：隆突 RMB/LMB：右/左主支气管 RULB：右上叶支气管
图7-隆突下1cm层面 Bi：中间支气管
图8-隆突下1cm层面 LUMB：左上叶支气管
图9-隆突下2cm层面
图19-1R/L组淋巴结
图20-1R/L、3A/P组淋巴结
肺尖至主动脉弓上缘层面，位于主动脉弓3个主要分支（左锁骨下、左颈总、无名动脉)前方的淋巴结-为血管前组（3A组）位于气管后方的淋巴结-为气管后组（ 3P组）
图21-2R/L组淋巴结
位于1组以下至主动脉弓上，沿气管两侧的淋巴结-为右/左上气管旁组（2R/L组）

肺部及纵隔ct断层解剖

肺癌
CT断层图像可显示肺部肿块的大小、形态、密度等特征，结合增强扫描可观察肿块的强化程度，有助于肺癌的诊断和分期。
纵隔肿瘤
CT断层图像可清晰显示纵隔内肿瘤的位置、大小、形态等特征，有助于纵隔肿瘤的诊断和鉴别诊断。
3
肺部感染
CT断层图像可显示肺部感染的病灶分布、形态、密度等特征，有助于肺部感染的诊断和鉴别诊断。
疾病的定位诊断和鉴别诊断。
03
常见肺部病变CT断层解剖表现
炎症性病变
肺炎
CT表现为肺实变，可见空气支气管征，肺叶或肺段实变，边缘模糊，常伴有胸腔积液。
肺结核
CT表现为多灶性、多态性、多钙化性、少肿块性和少结节堆聚性，常见空洞、纤维条索状影和卫星灶。
肺脓肿
CT表现为圆形透亮区及气液平面，内壁光滑或略有不规则。
误诊原因分析及防范措施
01 02
技术因素
CT扫描参数设置不当、图像重建算法选择不合适等技术因素可能导致图像质量下降，影响诊断准确性。防范措施包括提高技术人员操作水平、优化扫描参数设置等。
阅片经验不足
阅片者对肺部及纵隔CT断层解剖结构不熟悉，或者对病变特征认识不足，可能导致误诊。防范措施包括加强阅片者培训、提高阅片经验等。
并发症监测
CT断层解剖可以及时发现术后可能出现的并发症，如肺部感染、胸腔积液等，便于及时干预和治疗。
随访观察
对于需要长期随访的患者，定期进行CT断层扫描可以监测病变的变化和复发情况，及时调整治疗方案。
THANKS
感谢观看
食管
位于后纵隔内，呈管状软组织密度影，可显示其管壁及管腔情况。
纵隔淋巴结分区及意义
淋巴结分区
01
根据淋巴结的位置和分布，纵隔淋巴结可分为多个区域，如肺

肺脏解剖及分段

肺脏解剖及分段
概述
肺位于胸腔，坐落于膈肌上方、纵隔的两侧。正常肺呈浅红色，质柔软呈海绵状，富有弹性。
成人肺的重量约等于自己体重的1／50，男性平均为1000－1300g，女性平均为800－1000g。健康男性成人两肺的空气容量约为5000－6500ml，女性的小于男性。
肺的形态两肺外形不同，右肺宽而短，左肺狭而长。
放映结束，多谢！
谢谢！
支气管肺段简表二
支气管肺段简表三
右肺段
左肺段
各主要层面上肺段的分布
经头臂静脉汇合处层面
经主动脉弓层面
经主动脉弓层面
经气管分杈（主-肺动脉窗）层面
经肺动脉分叉层面
经肺动脉分叉层面
经左上肺静脉层面
经左上肺静脉层面
经右上肺静脉层面
经下肺静脉层面
经四腔心下部层面
经四腔心下部层面
ห้องสมุดไป่ตู้
右肺的斜裂和水平裂将右肺分为上、中、下三叶。
支气管肺段
支气管肺段是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织的总称。支气管肺段简称肺段。左、右肺通常分别有10个肺段。
有时因左肺出现共干肺段支气管，例如后段与尖段、前底段与内底段支气管发生共干，此时左肺只有8个肺段。
R
支气管肺段简表一
肺动脉
肺动脉干起自右心室，在左主支气管前方向左后上行，至主动脉弓下方，平第4胸椎高度分为左、右肺动脉，经肺门入肺。
右肺动脉较长，经升主动脉和上腔静脉后方，奇静脉弓下方入肺门。
左肺动脉较短，在胸主动脉前方和左主支气管前上方入肺门。
X线肺动脉造影
肺静脉
每侧两条，称上肺静脉和下肺静脉，由肺泡周围毛细血管逐级汇集而成。
肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、三缘。

《断层解剖学》课件：5-2肺段断层解剖

V4 V6
B7+8
A9+10 V6
1.基底干支气管（B8+9+10）2. 内侧底段支气管（B7）3. 内前底段支气管（B7+8）和外后底段支气管（B9+10）4.右肺斜裂 5.左肺斜裂 6.下舌段静脉（V5）7.下舌段动脉（A5）8. 内前底段动脉（A7+8）9. 外后底段动脉（A9+10）10.上段静脉（V6）段间支11. 胸主动脉12.奇静脉 13.上段静脉（V6）段间支 14. 外后底段动脉（A9+10）15.前底段动脉（A8）16. 内侧底段动脉（A7）17.外侧段静脉（V4）18. 内侧段静脉（V5）19. 右心房 20.右心室 21.左心室 22.左心房 23.左下肺静脉
肺段
右肺
上叶
尖段（S1）后段（S2）前段（S3）
外侧段（S4）
中叶
内侧段（S5）
下叶
上段（S6）
内侧底段（S7）
前底段（S8）外侧底段（S9）后底段（S10）
左肺
上叶
尖后段（S1+2）前段（S3）上舌段（S4）
下舌段（S5）
上段（S6）
内前底段（S7+8）下叶外侧底段（S9）
s5
A5 A7+8+9 A10 V6
S6
s5
s4 S8
V5
B4
B5
V4 A7 B7
B8
V6
S9+10
s4
V5 s5
A7+8+9
Vi
A10
S7+8+9
S10
s5
B5
s4
V4
s7

肺门和肺段的断层解剖29页PPT

肺门和肺段的断层解剖
21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特

肺断层解剖及CT图像

四、左肺上叶肺门
第一断面，气管杈层面。V1+2居中，其后方可见B1+2，其前方有B3，动脉在相应支气管的内侧；第二断面，左肺上叶支气管层面。其前方V3 汇入左上肺静脉，其后方A6发自下叶肺动脉；第三断面，支气管舌干分叉层面。其前方舌静脉干汇入左上肺静脉，其后方舌动脉干发自左下肺动脉。
结束语
五、左肺下叶肺门
第一断面，下叶支气管层面。下叶支气管向后水平发出B6，其外侧，下叶动脉正对斜裂；第二断面，左下肺静脉层面。支气管已为段级，相应动脉在外周；第三断面，底段上、下静脉层面。段级支气管居中，动脉呈周围性分布，静脉呈向心走行。
三、肺门与肺段CT图像
CT of Pulmonary Hilum and Pulmonary Segments
上叶支气管的分支：
七古·肺门断层解剖
（仿李白“蜀道难”）刘树伟
噫吁嚱，何其难哉！肺断之难，难于上青天。气管与血管，交织何茫然。气管动脉常伴行，静脉孤身在段间。
君不见，右侧肺门最规范，前至后，静脉动脉支气管。上有奇静脉弓向前之跨越，下有右下静脉回心之潺湲。右肺上叶分三段，气管分叉是开端；A1B1和V2，奇弓右侧呈奇观；上叶气管启二段，分出B2和B3；内前外后细端看，V1A3和B3；还有V2和B2，A2排在最后边。
段级支气管居中动脉呈周围性分布静脉呈向心走管居中动脉呈周围性分布静脉呈向心走肺断之难难于上青天使人听此凋朱颜
肺断层解剖及CT图像
Sectional Anatomy and CT of the Lung
刘树伟山东大学医学院
一、肺门与肺段应用解剖
Clinical Anatomy of Pulmonary Hilum and Pulmonary Segments

肺门和肺段断层解剖及CT

右：上叶前（S3）
中叶：外侧段（S4)
下叶：上段（S6)
左：上叶前（S3) 上舌段（S4)
下叶：上段（S6)
1.中间支气管， 2.左主支气管和左肺上叶支气管，3.右肺斜裂，4.水平裂, 5.斜裂， 9.叶间动脉，10.右上肺静脉，11.上腔静脉，16，21.左、右心耳， 17.左上肺静脉，18.前段静脉上支，19.上舌段支气管，20 .左肺下叶动脉
上位下位
升动脉来自叶间动脉，81% 分布至后段（S2），
肺动脉
A1
右肺A
A2 上叶A
A3
A4
叶间A
A5 中叶A
A6
下叶A
A7
A8
A9 基底A干
A10
左肺A 叶间A
舌叶A
A1+2 A3 A4 A5
下叶A
A6
基底A干
A7+8 A9 A10
肺静脉
V1
V1+2
V2 上叶V
V3
V3
右上肺V 左上肺V
弓可视为左肺门出现的标志。
右：尖（S1）后（S2）前（S3）
左：上叶尖后（S1＋2）前（S3)
下叶上段（S6)
右：上叶后（S2）前（S3）
下叶：上段（S6)
左：上叶尖后（S1＋前（S3)
下叶：上段（S6)
右：上叶
前（S3）
下叶：上段（S6)
左：上叶尖后（S1＋2）前（S3)
右：上叶后（S2）前（S3）
下叶：上段（S6)
左：上叶尖后（S1＋前（S3)
下叶：上段（S6)
（P173）
右肺门连续横断层解剖（P181）气管杈出现，其右侧有奇静脉弓汇入上腔静