第四节多参数心电监护

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多参数心电监护仪2015.5左建辉

监护仪使用中的常见问题分析及处理

黑屏严重的交流电干扰基线漂移心电图振幅低严重肌电干扰心电监测中的问题无创血压监测中的问题血氧饱和度监测中的问题呼吸监测中的问题报警
（1）黑屏

电源不足：电源线未连接好；电池蓄电不足；电源线内部断裂
电源指示灯亮但显示黑屏，提示机内构造老化，机器内部问题
迅速
心电监护仪的保养与消毒

放置位置：避免振动和不易受潮处仪器上禁止覆盖布类，搁放物品（特别是液体）放置地点如需用紫外线灯消毒，应先将血氧饱和度探头覆盖好，防止损伤探头主机用浸有清洁液的无绒布或海绵擦拭，避免液体进入机壳内，防止表面划伤（清洁液最好在制造商的指导下使用

避免用乙醇基、氨烃及丙酮基等清洁剂）
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置与方向不对强光环境或有指甲油运动干扰
传感器不要放在有动脉导管静脉注射管或进行血压测量的肢体上
呼吸监测中的问题

呼吸参数误报警上下限报警值设置不当有监护信号但不能显示呼吸参数电极放置欠妥当；电
极脱落
LA（左臂）黑色 RA（右臂）白色
对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）
如：导联显示的P波清晰，QRS主波呈单相， QRS波群振幅能触发心率计数，P、T波低于QRS波的1/3 监护心率选择肢体导联（Ⅱ）；观察P波选（Ⅱ）或V1 观察ST往有或疑有心脏器质性损害者应以全导联（12 导联）心电图为基础选择最佳监护导联，可分析 S-T段

（2）严重的交流电干扰

是否有可靠的接地电极的导电糊干涸电极脱落导线裂开、折断环境干扰

心电监护仪参数

心电监护仪参数心电监护仪是一种常见的医疗设备，用于监测和记录患者的心电图信号。

通过检测心电信号，心电监护仪可以提供医生或护士关于患者心脏活动的重要信息，帮助他们及时判断和诊断心脏病变或其他心血管问题。

心电监护仪参数是指在监测心电信号时，仪器所能显示和记录的各项数据。

常见的心电监护仪参数包括以下几个方面。

1. 心电波形：心电监护仪能够将患者的心电信号转化为波形图形显示。

正常的心电波形包括P波、QRS波群、T波等，通过观察这些波形的形态和变化，医生可以判断心脏的电活动是否正常。

2. 心率：心电监护仪会实时显示患者的心率。

心率是指心脏每分钟跳动的次数，通常以“次/分”表示。

正常的成年人心率范围在60-100次/分之间，但在不同年龄、性别和体力状况下可能会有所差异。

3. ST段：ST段是心电图中的一个重要部分，代表心脏在收缩后的“平静期”。

ST段的形态和位置可以提供关于心脏缺血、心肌梗死等心脏疾病的重要信息。

心电监护仪可以显示ST段的变化，辅助医生对心脏病变进行诊断。

4. 报警功能：心电监护仪通常具有报警功能，当患者心电信号异常或超出设定的范围时，仪器会发出声音或报警灯亮起，提醒医护人员进行必要的处理。

这有助于保证患者的安全和及时处理突发情况。

5. 导联方式：心电监护仪通常有多种导联方式可供选择。

不同的导联方式可以提供不同的心电信息，例如三导联（三个导联线）、五导联和十二导联等。

医生根据需要选择适当的导联方式，以获取更全面的心脏信息。

6. 走纸速度和幅度：心电监护仪会在纸上记录心电波形，走纸速度和纸上波形的幅度可以调节。

常见的走纸速度有25mm/s和50mm/s两种，不同的走纸速度对波形的显示和分析有一定影响。

7. 其他参数：心电监护仪还可以显示其他相关的心电数据，如心电轴、心室率、房室传导时间、QRS宽度等。

这些参数提供了更为详细的心电信息，有助于医生进行心律判断和病情评估。

总之，心电监护仪参数是通过监测和分析心电信号得出的各项数据和信息。

多参数监护仪使用操作步骤

多参数监护仪使用操作流程1.把各电缆插入监护仪的前面板中。

2.把ECG电极（采用综合Ⅱ导方法）、血压袖带、温度探头及血氧饱和度传感器贴附到病人身上。

3.接通监护仪电源。

4.按Suspend键，接通报警功能。

5.检查袖带已正确安放在病人上后，按NBP Start stop键以开始进行第一次测量。

ECG初始设定：滤波“诊断”（Filter-Diagnostic）模式～滤波触发阈值调整（Trigger Threshold Adjustment）模式～自动导联选择（Lead Seleetion）导联Ⅱ波形大小（Waveform Sizing）～仅在30秒内有自动增益调整心率报警高限（High HR Alam Limit）～120bpm(搏/分)心率报警低限（Low HR Alam Limit）～50bpm(搏/分)波速（Wave Speed）～25毫米/秒一般设定：当按下ECG键时，出现下列显示：SIZE：Cal Mark 按此键调整ECG波形大小及幅度；ALARMS：Record 按此键调整报警设定；LEAD：Overiew 按此键选择导联；ECG电极放置位置：1.3导联组的电极放置（标准配置）白色（RA）电极～右锁骨下，靠近右肩；黑色（LA）电极～左锁骨下，靠近左肩；红色（LL）电极～靠近左锁骨中线，第6，7肋间。

2.5导联组的电极放置白色（RA）电极～右锁骨下，靠近右肩；黑色（LA）电极～左锁骨下，靠近左肩；红色（LL）电极～左下腹；绿色（RL）电极～右下腹；棕色（V）电极～根据要求的导联选择放置的胸位置。

V1：胸骨右缘第4肋间；V2：胸骨左缘第4肋间；V3：V2与V4电极位置间的正中位；V4：左锁骨中线，第5肋间；V5：左腋前线与V4电极位置水平；V6：左腋中线与V4电极位置水平。

多参数心电监护仪指南.pptx.

（2）低血压85/50mmHg,上限上浮30%，85*1.3/50*1.3=110/65mmHg,下限下浮10%， 85*0.9/50*0.9=76/45mmHg。 110-76/65-45
(3)单纯性收缩期高血压，可将收缩压按照高血压的标准调，舒张压按照正常血压标准调。
上线不高于24次/分。下限不低于10次/分。
血压
高血压
心动过缓上浮15%-20%
45-50次/分
低血压
上浮5%-10%
上浮20%-30%
下浮20%-30%
下浮5%-10%
呼吸
呼吸急促（＞20次/分）呼吸过缓（＜10次/分）
不高于30次/分
不低于8次/分
血氧饱和度
Ⅱ型呼吸衰竭
高浓度吸氧时spo2低于 95%
85%
下浮5%（85%-90%）
有心脏起搏器上浮10%-20%
(3)有心脏起搏器：60次/分，上限上浮20%，60*1.2=72次/分，下限设置起搏器的下限频率。
临床工作设置举例：血压报警设定
1.正常血压（90-140/60-90mmHg)，若无特殊情况，收缩压上限设置140mmHg,下限设置 90mmHg，舒张压上限90mmHg,下限60mmHg。
2.异常血压：（1）高血压150/98mmHg，上限上浮10%，158*1.1/98*1.1=173/89mmHg。下限下浮20%，150*0.8/98*0.8=120/78mmHg。173-120/89-78
起搏器下限
特殊情况（主动脉夹层）遵医嘱设置警报阈值
呼吸暂停 20秒或高于20秒
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(三）报警管理过程中，谁担任设置、更改报警参数的责任人？
医生和护士担任设置、更改报警参数的责任人。（良好实践申明）

第四章多参数心电监护仪配置要求表

其它要求见售后服务承诺书
3
设备校验时提供相关证明文件和资料
提货单；3C认证；装箱单；说明书；合格证；技术资料及图纸等。
4
中文手册
提供中文操作、维护手册各1本。
四
其他
1
优惠条件
设备或服务
2
易损易耗材料
提供五年内的最优惠价格清单并保证供应
3
售后服务
见售后承诺书
注意：投标人应如实提供技术参数和配置，并说明其测试条件和测试方法，可增加说明。带★号为必备要求，否则，作废标处理。
12
内置锂电池使用时间≥4小时。
★13
取得国家食品药品监督管理局三类医疗器械注册证
14
公司通过ISO13485、ISO9001质量管理体系和ISO14001环境管理体系认证。
三
设备安装、调试、培训
1
设备运达时间和地点
签订合同日起，30日内设备运达采购人指定地点。
2
调试及验收
技术培训
设备到货后应及时免费组织安装调试。
★6
监护仪设计使用年限≥5年，提供机器标贴证明材料。
7
无需存储卡或中央站，监护仪存储≥1000组NIBP数据列表。
8
无需存储卡或中央站，监护仪趋势存储回放时间≥100小时。
9
无需存储卡或中央站，监护仪的全息心电波形存储回放00组报警信息。
11
具有通气计算、血液动力学计算、药物浓度计算和氧合计算功能。
项目配置要求投标技术规格正偏离或符合或负偏离备注四其他1优惠条件设备或服务2易损易耗材料提供五年内的最优惠价格清单并保证供应3售后服务见售后承诺书注意
第四章多参数心电监护仪配置要求表
投标人全称（加盖公章）：

多参数心电监护仪简介

多参数心电监护仪简介
□10.4英寸TFT显示屏
□易于携带，内置电池，自动无干扰交直流转换
□通过带图标的按键和旋转鼠标操作
□全导联ECG监视，可选ST段分析
□抗电刀，抗肌电
□内置联网功能，可实现中心监控
□内置热敏打印机记录监护结果
□48小时趋势图分析
标准配置：
全导联ECG，血压，ASpO2(抗运动血氧饱和度)，体温，呼吸
可选配件
热敏打印机
多参数心电监护仪特点>>
全导联ECG，血压，ASpO2 (抗运动血氧饱和度)，体温，呼吸
多参数心电监护仪应用>>
多参数心电监护仪,广泛应用于医院、疾病防控中心等卫生医疗保健机构,多参数心电监护仪的厂家很多，应用广泛，各种产品之间的差别也比较大。

多参数监护仪的使用PPT课件

❖分离导联线，摘除电极，用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤，协助病人穿好衣服，整理好床单位。
❖拔下电源线，查对及整理用物，做好记录。
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二、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项
2.心电（ECG）监护的注意事项
①皮肤准备
可参考如下方法进行处理：
剃除电极安装处的体毛轻轻地摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤细
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二、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项
5.无创血压（NIBP）监护的注意事项 ⑦要经常检查肢体远端的色泽、温暖度和敏感度。一旦观察到任何异常，应将袖套安放在另一个位置或停止血压测量。 ⑧由于NIBP测量采用震荡法，所监测的是由动脉压力产生的规则的脉搏波，所以病人在某些情况会导致测量不准或难以监测。 ⑨测量血压的肢体应与病人心脏（右心房）置于同一水平位置。
胞以肥皂水彻底清洁皮肤（不可使用乙醇和纯酒精，因
为会增加皮肤的阻抗）安放电极前，让皮肤安全干燥
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二、多参数监护仪的使用操作规程和注意事项
2.心电（ECG）监护的注意事项 ②在电极安放前先安上弹簧夹或摁钮； ③三导联和五导联电极安放位置有所不同 ④为外科病人安装电极时，应注意实施的手术类型和部位。 ⑤电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量，应定期更换一次，并注意皮肤的清洁、消毒。
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一、多参数监护仪的原理
3.数字处理：微处理机接收来自控制面板的控制信息，通过执行程序，对数字信号进行运算、分析和存储。
4.信息输出：在输出结果的同时协调、检测整机各部分的工作，如显示波形、文字、图形、分析报告，启动各类报警和打印纪录。
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参数区
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❖ HR/PR 心率和脉率 ❖ NIBP/IBP 无创血压和有创血压 ❖ SPO2 血样饱和度 ❖ RESP 呼吸频率 ❖ TEMP 体温

多参数监护仪

重症医学科心电监护仪参数及要求
一、普通ICU心电监护仪：
1.模块化插件式
2.双有创测压
3.进口血氧饱和度探头
4.测压接口能根据我科需求提供相应附件及配件
5.触摸屏、高亮度、高分辨率，14寸以上
6.可12导心电图监测，8通道显示
二、多模态心电监护仪
1.模块化插件式
2.双有创测压
3.配ETCO2模块
4.配PiCCO2模块
5.进口血氧饱和度探头
6.测压接口能根据我科需求提供相应附件及配件
7.触摸屏、高亮度、高分辨率，14寸以上
8.可12导心电图监测，8通道显示
三、转运心电监护仪
1.体积小
2.扁平型
3.待电时间长。

多参数监护仪课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心电（ECG）监护
心肌中的可兴奋细胞的电化学活动会使心肌发生电激动，进而使心脏发生机械性收缩。心脏的这种激动过程所产生的闭合动作电流，在人体容积导体内流动，并传播到全身各个部位，从而使人体不同表面部位产生了电位差变化。心电图（ECG）就是把体表变动着的电位差实时记录下来监护仪一般都能监护3或5个导联，可同时显示其中一个或两个导联的波形，并可直接显示心率，功能强大的监护仪可监护12导联 ECG；可对波形做进一步分析，提取出ST段波形和心率失常事件。计算并显示出心率(HR),单位：搏/分
出现干扰波形
皮肤清洁度
检查接地
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
附件的故障多因导联线老化、脱落或连接延长线损坏而引起
如果确定是电路板故障．要仔细观察，和正常板子作比较，检查电路板有无明显损坏的贴片元件。由于无电路图，首先仔细检查各元件有无变色、变形和发热等异常。比如常见的可以发现电容变色、变形，经万用表在线测量如果已无容量，可更换电容排除故障。另外，需要注意的是有些故障现象可能由于灰尘或接触不良引起，可以通过除尘或重新插拔线路来灵活解决。
IM80、IM50 STAR8000E UT4000B M8001A、MP5、VM6
S/5
价位 35,000、12,000 45,000、15,000
17,000 10,800 130,000、98,000、45,000 199，500
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
根据结构分为四类：便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER（24小时动态心电图）心电监护仪

第四节多参数心电监护

人民卫生出版社
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四、多参数监护仪的使用
呼吸检测
血压检测
血氧饱和度检测
心电检测
定时观察定时观并记录呼察并记吸节律、录血压频率、深度等。
定时观察并记录血氧饱和度。
定时检测心率心律 P波 PR间期 QT间期。 QRS波群 ST-T
人民卫生出版社
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五、多参数监护仪操作程序（一）用物的准备 1.多参数监护仪 2.电极和导线 3.治疗盘 4.登记卡 5.弯盘。
人民卫生出版社
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五、多参数监护仪操作程序
13.停用心电监护
（1）备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携至患者床旁。
（2）向患者作好说明。（3）关掉开关，撤去导联线及电极。（4）擦净导电糊。
（5）填好登记卡。
（6）询问病人需要。（7）整理病床单元，清理用物。
人民卫生出版社
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人民卫生出版社可选的生理参数有心率和节律、有创压力、无创压力、中心静脉压、动脉压、心输出量、PH值、体温、呼吸等，还可进行ECG检测、心律失常分析回顾、 ST段分析等。
人民卫生出版社
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三、临床应用范围
多参数心电监护仪术中术后
急危重症
新生儿
监护
高压氧疗早产儿
人民卫生出版社
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五、多参数监护仪操作程序（二）操作程序 1.核对床号、姓名。向病人做好解释以取得合作。 2.评估病人，确定监护项目。 3.备齐用物，携至病人床旁。 4.核对床号姓名，再次取得病人合作。 5.协助病人取适当体位。 6.连接电极和导线。
人民卫生出版社
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五、多参数监护仪操作程序
7.根据所选导联用电极上附带的小砂轮行相应部位皮肤去脂并贴电极。 8.预置观察内容：心率、节律、调整波幅、报警预置、 QRS波音量、设定血压监测间期、血氧饱和度及其它设置。 9.观察心电监护图形、血压及血氧饱和度1～3分钟，如有异常，及时通知医生。 10.填好登记卡，包括床号、姓名、诊断、开机时间等。 11.询问患者需要，交待注意事项。 12.整理床单元。

心电监护仪技术参数

心电监护仪技术参数1.心电导联方式：心电监护仪通常有多种心电导联方式可供选择，例如3导联、5导联、12导联等，导联方式的选择取决于具体的临床需求。

不同导联方式可以提供不同程度的心电监测精度。

2.心电采样率：心电监护仪的心电采样率决定了每秒钟记录的心电样本数。

通常，心电监护仪的采样率应达到最低要求，以捕捉和准确记录各种心律失常、心脏病变等。

常见的心电监护仪采样率为200Hz。

3.心电测量范围：心电监护仪应能够测量各种心电信号的振幅范围。

心电信号通常具有高度不规则的特点，因此心电监护仪的测量范围应足够广泛以容纳不同振幅的信号。

常见的心电测量范围为±5mV。

4.心率范围：心电监护仪应具备广泛的心率测量范围，以适应各种心律失常的监测和诊断需求。

常见的心率测量范围为0-300次/分钟。

5.滤波器：心电监护仪通常配备了滤波器，以去除心电信号中的噪声和干扰。

滤波器的设计应根据不同应用场景进行优化，以保证心电信号的准确性和信噪比。

常见的滤波器类型有低通滤波器、高通滤波器和带通滤波器。

6.带宽：心电监护仪的带宽决定了能够记录和显示的心电信号频率范围。

带宽越宽，记录和显示的心电信号越丰富。

通常，心电监护仪的带宽为0.05-150Hz。

7.分析功能：心电监护仪通常具备多种分析功能，以提供更全面的心电数据评估和分析。

常见的分析功能包括心率变异性分析、波形分析、心电图演示等。

8.数据传输和存储：心电监护仪通常具备数据传输和存储功能，以便于数据的传输和后续分析。

常见的数据传输方式包括USB接口、蓝牙和无线网络传输等。

数据存储容量一般是根据实际需求和使用时间而设计的。

9.显示和报警功能：心电监护仪通常具备直观的显示屏，以显示实时的心电信号和波形。

此外，心电监护仪还具备报警功能，以便在发现异常情况时及时提醒医务人员进行处理。

10.电源：心电监护仪通常采用可充电电池或交流电源供电，以确保设备的长时间运行和灵活性。

综上所述，心电监护仪的技术参数涉及心电导联方式、心电采样率、心电测量范围、心率范围、滤波器、带宽、分析功能、数据传输和存储、显示和报警功能以及电源等方面。

多参数心电监护仪操作流程

多参数心电监护仪操作流程1.再次核对病人2.安置舒适体位3.连接监护仪电源，打开主机开关4.无创血压监测：选择部位，绑血压计袖带；按测量键（NIBP）；设定测量间隔时间。

5.心电监测：（1）暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用75%乙醇清洁），并粘贴电极片：右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。

（2）连接心电导联线。

（3））选择P、QRS、T波显示较清晰的导联。

（4）调节振幅。

6.SPO2监测：将SPO2传感器安放在病人身体的合适部位。

7.其他监测：呼吸、体温等。

8.根据病人情况，设定各报警限，打开报警系统。

9.调至主屏。

监测异常心电图并记录。

10.停止监护：11.向病人解释；关闭监护仪；撤除导联线及电极、血压计袖带等；清洁皮肤，安置病人。

（2）连接心电导联线。

（3））选择P、QRS、T波显示较清晰的导联。

（4）调节振幅。

6.SPO2监测：将SPO2传感器安放在病人身体的合适部位。

7.其他监测：呼吸、体温等。

8.根据病人情况，设定各报警限，打开报警系统。

9.调至主屏。

监测异常心电图并记录。

10.停止监护：11.向病人解释；关闭监护仪；撤除导联线及电极、血压计袖带等；清洁皮肤，安置病人。

医学仪器课件多参数监护仪

医学仪器课件多参数监护仪医学仪器在医疗领域中发挥着重要作用，现代医学仪器的应用已经达到了前所未有的高度。

其中，多参数监护仪是医院重点推广的一种检测设备，使用非常广泛。

多参数监护仪是现代医学中用于对患者生命指标进行监控的一种仪器，它将心电图监测、呼吸频率、体温、血氧饱和度、呼吸二氧化碳浓度等多项监测指标整合在一起，确保了医生和护士对患者的生命体征和生理变化全面了解，做出及时、科学和准确的诊断和治疗判断。

多参数监护仪是现代医学设备中的先进产品之一，所有实时监测功能的集成和数据处理，不仅可以减轻医生的工作负担，更能为患者提供更为安全、准确的医疗服务。

多参数监护仪的应用尤其重要，它可以提高患者的生存率和康复率。

使用多参数监护仪，医生或护士可以第一时间看到患者各项生命体征的真实数据，准确分析问题，及时改进治疗方案，从而有效提高了救治效果。

简单的说，多参数监护仪大幅提高了医疗工作的效率，实现了现代化医疗的变革。

多参数监护仪具有全时监测和数据采集的功能。

这样，在医护人员不在患者病房时，多参数监护仪也能够不间断地记录患者的生命体征数据，将数据传递至监护室等其他地方，警告医护工作者，使确保患者的安全和准确操作。

多参数监护仪的定制化也越来越普遍。

作为一种高端医疗设备，医疗管理者也逐渐追求差异化和个性化，为了适用不同的科室和患者，多参数监护仪也应当具有强大的定制化能力，确保能够为不同科室和不同病情的患者提供不同的监测模式。

此外，多参数监护仪还要具有出众的安全性能。

面对多种真实生产环境，多参数监护仪必须要以可靠性和安全性来确保系统和数据汇聚，同时满足医疗机构对设备的使用和安全保障的要求。

总之，多参数监护仪是医疗数字化时代的新开篇，它复杂的设计和广泛的应用已经使其成为医疗设备领域的核心，同时它的优越性能和先进技术也为医疗行业和生命健康质量作出了优质贡献。

多参数监护仪使用法(护士培训)

多参数监护仪使用法【目的】1．连续观察心功能不全患者的心电图波形、心率、心律。

2．呼吸功能不全，呼吸衰竭患者的呼吸、SPO2监测。

3．全麻术后危重患者生命体征与持续SPO2监测。

【操作前准备】1．评估询问和查看患者的一般情况，了解患者年龄、病情、意识状态、心理状态、心肺功能。

2．用物准备多参数监护仪，心电、呼吸、血压、SPO2模块或插线各1个，相关心电三导或五导联线1束，心脏电极片3-5枚，适合成人或儿童用血压袖带及连线1套，SPO2探头及连线1套，多功能插座1个（带3m线）。

3．环境准备保持环境安静、整洁。

【操作步骤】1.按要求着装，洗手，戴口罩。

2.按医嘱备齐用物。

3.携用物至床旁。

4.查对床号、姓名、解释使用监护仪的目的。

5.连接电源，开机。

6.连接心电模块（或插头）于主机。

7.连接血压模块（或插头）于主机。

8.连接SPO2模块（或插头）于主机。

9.嘱患者或协助患者松解上衣扣。

10.贴电极片。

11.绑血压袖带于左上臂或右上臂。

12.将SPO2指套套于监护仪侧任意手指上。

13.心电设置。

设置心率报警上下限、心电图波形及速度。

14.设置呼吸报警上下限及波形。

15.设置SPO2报警下限。

16.设置收缩压报警上下限。

设置血压单位。

设置测血压时间。

17.观察显示屏各指标是否正常，有无报警。

18.整理。

19.询问患者感受，观察患者反应。

20.摆放监护仪于合适位置，登记开机时间及使用状况。

多功能监护仪使用操作流程与考核评分标准科室＿＿＿姓名＿＿＿考核员＿＿＿考核日期＿＿＿。

多参数监护

连续监测的患者，必须做到每班放松袖带1-2次。病情允许时最好间隔6-8 小时更换一次监测部位。防止连续监测同一部位，造成不必要的皮肤损伤。
躁动、肢体痉挛时有很大误差。严重休克、心率小于40次/分或大于200次/ 分时需与人工测量结果相比较。
血氧饱和度的注意事项:
监测SPO2过程中患者指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果监测时间过长应更换手指。
多参数监护仪的使用
科室:XX科主讲人：XXX
目录
多 1.概念、目的、适应症参 2.结构、操作按键、功能数 3.各种导线的连接及其注监意事项护 4.临床应用中的常见故障仪原因及护理对策
1.概念、目的、适应症
多参数监护仪能同时监测患者的动态心电图、呼吸、体温、
血压、血氧饱和度、脉率等生理参数，还有报警上下限的设置。能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危机情况，使病人得到及时的抢救，在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的功效。
心电监护仪的连接（三导联）
3.各种导线的连接及其注意事项
右上(RA):右锁骨中线第一肋间
右下(RL):右锁骨中线剑突水平处
左上(LA):左锁骨中线第一肋间中间(C或V) :胸骨左缘第四肋间
左下(LL) : 左锁骨中线剑突水平处
心电监护仪的连接(五导联)
各种导线的注意事项
安放电极的注意事项：
监测过程中，患者和医护人员不要拉扯电极线和导联线，监护仪附近避免电磁干扰。
安放电极前清洁皮肤，对酒精过敏者用盐水湿纱布代替。胸前毛发较多且长的需剃-毛，电极应与皮肤密切接触， 48-72h更换一次电极片，破溃或出汗时随时更换，定期更换电极片位置，防止皮肤过敏或破溃。

多参数心电监护仪参数

附件1多参数心电监护仪参数一、显示1、真彩≥10.4英寸TFT显示屏2、语言选择：中/英文菜单3、显示器：多道波形显示模式、呼吸氧合图动态观测二、供电及接口1、智能充电电池随时充电2、趋势/数据保存96小时3、具有上下限设置功能，智能声光报警4、可通过联网接口中央监护系统相连5、支持救护车12V直流电源三、打印功能1、内置热阵式多道记录仪2、心电/血氧心电/呼吸等3、记录纸宽度：50mm四、输入及分析1、3导与5导导联可选输入，有导联脱落的自动识别功能2、除颤防护和抗高频电刀干扰3、心律失常检测功能，具有ST段检测分析五、血氧1、采用先进的数字血氧技术，可选配nellco血氧探头六、呼吸1、呼吸测量方式：腹式，胸阻抗2、呼吸窒息报警功能七、血压1、震荡法，自动循环测量无创血压2、测量模式：手动/自动3、过压保护功能：成人，儿童，新生儿分段保护八、资格证明和技术文件（正本加盖厂家的鲜章）1、ISO9000认证、ISO13485认证、CMD认证、CE认证：2、准字号注册证和生产制造认可表：3、国家计量器具检测CMC认证：4、制造商注册资金≥3000万元九、在重庆地区设有办事机构，配有专业的维修队伍。

（提供证明材料）附件2：便携式多参数心电监护仪（手术室）参数一、标准配置参数:ECG RESP NIBP SP02 PR TEMP;2IBP ETCO2 ;二、超大屏幕、功能强劲：12.1”彩色高清晰TFT显示三、监测多种常规参数及有创压力，呼吸CO2，多达8通道显示，完善病人信息存储及回顾功能三、旁流式的二氧化碳；呼吸氧合图：同步显示心率、呼吸、血氧饱和度参数、准确反映患者三个参数间的关联反应，尤其方便观察新生儿的临床变化，帮助医生准确作出判断；四、除颤防护和抗高频电刀干扰。

五、支架解决方案。

六、制造商注册资金≥3000万元，在重庆地区设有办事机构，配有专业的维修队伍。

（提供证明材料）附件3：红外乳腺诊断仪技术指标1．原装进口摄像机台湾敏通公司生产的PK-01，镜头日本精工ø15-25mm,CCD 分辨率≥480TVL, 摄像机工作最低照度0.12LUX，图像灰度256级；2．硬件配置：联想笔计本电脑，intel双核处理器，内存2G， 160G高速硬盘，USB医学专用采集卡。

多参数监护仪课件

根据结构分为四类：便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER（24小时动态心电图）心电监护仪
根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪（遥测监护仪）。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、监护仪品牌
国内： MINDRAY 迈瑞、 EDAN 理邦、 COMEN 科曼、 Goldway金科威（08年已被飞利浦医疗PHILIPS收购）、 Biolight宝莱特等等
三、多参数监护仪常见参数模块
心电 ECG
呼吸 RESP
体温 TEMP
脉搏氧饱和度 SPO2
无创血压 NIBP
有创血压 IBP
二氧化碳 CO2
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监护仪原理结构
传感器传感器
前置放大器前置放大器
前置功能模块
CPU中央处理模块
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心电（ECG）监护
心肌中的可兴奋细胞的电化学活动会使心肌发生电激动，进而使心脏发生机械性收缩。心脏的这种激动过程所产生的闭合动作电流，在人体容积导体内流动，并传播到全身各个部位，从而使人体不同表面部位产生了电位差变化。心电图（ECG）就是把体表变动着的电位差实时记录下来监护仪一般都能监护3或5个导联，可同时显示其中一个或两个导联的波形，并可直接显示心率，功能强大的监护仪可监护12导联 ECG；可对波形做进一步分析，提取出ST段波形和心率失常事件。计算并显示出心率(HR),单位：搏/分
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多参数心电监护仪操作流程

多参数心电监护仪操作流程
一、将心电监护仪的电源与医院供电插座正确连接，并确认底线连接良好，按下电源开关。

二、放置电极片在相应的部位，分别安放在右锁骨下靠肩处、左锁骨下靠肩处、左下腹
三、连接导线，白色电极（RA）→安放在右锁骨下靠肩处、黑色电极（LA）→安放在左锁骨下靠肩处、红色电极（LL）→安放在左下腹：锁骨下的导线经肩通过，以防妨碍电除颤。

四、系血压袖带（尽量系在非输液侧肢体），按下测血压按钮
五、将血氧探头夹在病人的食指上（注意指甲对着灯亮处，）
六、记录生命体证，通过主按钮的旋转调节各项报警范围
七、整理导线
八、使用完毕后，用75%酒精的湿无绒布擦洗本机，并将各条线管进行整理。

2、血压计袖带保持清洁，如污脏或是传染病人使用后应及时浸泡、清洗、凉干，切记只浸泡布套。

3、专责护士每周一定期检查本机的性能情况，清洁、充电。