心电监护的使用及注意事项
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量上发挥了确切的功效。
精品课件
２、心电监护的认识
血氧探头
电极导联 线
电 极
适合 病人 类型
的血
压
袖带
尺寸
精品课（件标
志线）
３、操作流程
▪ 操作前的准备
▪ 1、护士：洗手、戴口罩 ▪ 2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、记录
单，必要时备乙醇棉枝、剃须刀。 ▪ 3、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡病员 ▪ 4、患者：取舒适平卧位或半卧位。
▪
PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感，
PaO2特别＜60mmH精g品时课件 SpO2下降更为迅速。
故障排除
精品课件
1．开机无显示
▪ 故障现象：当打开仪器时，屏幕无显示，指示灯 不亮；外接电源时，电池电压低报警，然后机器 自动关机；未外接电池时，电池电压低报警，然 后自动关机，即使给机器充电也无用。
⑶深浅不规则呼吸 ⑷叹息式呼吸
⑸蝉鸣性呼吸
⑹鼾音呼吸
⑺点头式呼吸
⑻潮式呼吸
精品课件
呼吸 （Resp）
▪ 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运 动不明显的病人，因为这可能导致错误的 报警。
▪ 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线 上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产 生的伪差，这对于新生儿特别重要。
精品课件
血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动脉血管
松紧程度以仅能够伸进一个指头为准
精品课件
血氧饱和度监测
红
光
那
▪ 常规选择食指
面 对
着
▪ 指甲不宜过长
指 甲
▪ 长时间监测，应至少每2h更换部位次
▪ 尽量避免输液侧肢体测量
精品课件
停止操作的处理
▪ 停用心电监护 ▪ 向病人作好说明； ▪ 关掉开关，撤去导联线及电极； ▪ 擦净导电糊； ▪ 整理病床单元，询问病人需要； ▪ 清理用物。 ▪ 记录：填写护理记录单
心电监护的使用及注意事项
主讲人：陈存茂
精品课件
主要内容
▪ １、心电监护的作用 ▪ ２、心电监护的认识 ▪ ３、如何使用（操作流程） ▪ ４、观察的指标（心电图、呼吸、血样饱
和度、血压、体温等） ▪ ５、注意事项 ▪ ห้องสมุดไป่ตู้、故障的排除
精品课件
１、心电监护的作用
▪ 能对病人进行连续的监测，及时发现医务 人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉 的危急情况，使病人得到及时抢救，在降 低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质
▪ 检查方法：
①.首先检查导联模式，如果是五导模式但是只用了三 导的接法，肯定无波形。
②.其次，在确认心电极片贴放位置，心电极片质量无 问题的前提下，将此心 电电缆线与其它机器上的互换， 以确认是否心电电缆故障，是否电缆老化、插针断。
③.再次，若排除心电电缆故障，可能原因为参数插座 板上的“ECG信号线”接触不好，或心电板、心电板主 控板连接线、主控板故障。
精品课件
3．心电波形杂乱
▪ 故障现象：心电波形干扰大，波形不规格，不标 准。心电波形太大，无法看到整幅波形?
▪ 检查方法： ▪ （1）首先应当排除来自信号输入端的干扰，如
▪ 任何导联的QRS波振幅应足以触发心率计数。 ▪ 为了在需要时便于除颤电极放置，必须留有并暴
露病人的心前区。
精品课件
血压监测的设定
▪ 根据医嘱选择合适的间隔时间 ▪ 必要时作临时调整 ▪ 袖带的位置及松紧度 ▪ 注意避免在动、静脉穿刺后测量血压 ▪ 长时间监测血压时，注意更换肢体,同时注意观
察肢体的血运情况，避免袖带长时间绑住肢体。
(LA)黑色（左臂）电极——放左锁骨下第 二肋 间，靠左肩；
(LL)红色（左腿）电极——放在左下腹，或 左锁骨下第六、第七肋间或肋缘。
精品课件
2.五电极导联装置
▪ 四角五电极导联： （RA）白（-） 右锁骨下 (LA)黑（-） 左锁骨下 (C/V)棕（无关电极） 胸骨左缘第4肋 (LL)红（+） 左锁骨中线第6、7肋
管阻力有关，反映脏器组织灌注良好的指 标之一 ▪ 另注：平均动脉压＝(收缩压＋2×舒张 压)/3
精品课件
呼吸监测
▪ 1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分 新生儿：40次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍；
▪ 常见的异常呼吸类型：
⑴哮喘性呼吸
⑵紧促式呼吸
精品课件
二、操作过程
▪ 1、将监护仪各导联线连接好，接通 电源，打开电源开关。
▪ 2、放置电极。 ▪ 3、长按POWER键，开机。 ▪ 4、选择监护导联、接血压、血氧传感器。 ▪ 5、设置报警参数。 ◆注意保暖，更换体位时要保护导联线
精品课件
电极的放置 1.三个导联装置（标准配置）
（RA）白色（右臂）电极——放右锁骨下 第二 肋间，靠右肩；
▪ 检查方法： (1)在仪器没通交流电的情况下，检查充电电池 是否电量耗尽或损坏。 (2)在仪器接通交流电的情况下，检查电源插座 和仪器相连接的插座接触是否良好，电源线是否 断路.
请注意保护好精监品课护件 仪的电池！
2．ECG无波形
▪ 故障现象：接上导联线而无心电波形，显示屏上 显示“电极脱落”或“无信号接收”。
间 (RL)绿（+） 右锁骨中线第6、7肋
间 精品课件
心电电极的位置与连接
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
精品课件
如何选择导联
▪ 根据患者情况，选择监护导联，常规选择Ⅱ导联 进行监护
▪ 既往无器质性心脏病的应选择P波明显的导联， 如Ⅱ导联、V1导联等。
▪ 既往有或疑有心脏器质性损害者，应以全导 （12导联）心电图为基础选择最佳监护导联。 可以分析S-T段。
精品课件
多功能监护仪 常见监测数据及调节
精品课件
合理设定：病人类型、正常值范 围
精品课件
心率监测
▪ 方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报 警
▪ 正常值：60--100次/分 ▪ 临床意义：及时发现异常、危险心律
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无创动脉压的监测（NIBP）
▪ 临床意义： ▪ 1、收缩压：保证脏器的供血 ▪ 2、舒张压：维持冠状动脉灌注压 ▪ 3、平均动脉压：与心排血量和体循环血
▪ 对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼 吸波
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脉搏氧饱和度监测
▪ 临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲 线），通过氧饱和度了解氧分压
▪ 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供 情况。
▪ 正常值
SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100%
▪ 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高；
精品课件
２、心电监护的认识
血氧探头
电极导联 线
电 极
适合 病人 类型
的血
压
袖带
尺寸
精品课（件标
志线）
３、操作流程
▪ 操作前的准备
▪ 1、护士：洗手、戴口罩 ▪ 2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、记录
单，必要时备乙醇棉枝、剃须刀。 ▪ 3、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡病员 ▪ 4、患者：取舒适平卧位或半卧位。
▪
PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感，
PaO2特别＜60mmH精g品时课件 SpO2下降更为迅速。
故障排除
精品课件
1．开机无显示
▪ 故障现象：当打开仪器时，屏幕无显示，指示灯 不亮；外接电源时，电池电压低报警，然后机器 自动关机；未外接电池时，电池电压低报警，然 后自动关机，即使给机器充电也无用。
⑶深浅不规则呼吸 ⑷叹息式呼吸
⑸蝉鸣性呼吸
⑹鼾音呼吸
⑺点头式呼吸
⑻潮式呼吸
精品课件
呼吸 （Resp）
▪ 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运 动不明显的病人，因为这可能导致错误的 报警。
▪ 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线 上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产 生的伪差，这对于新生儿特别重要。
精品课件
血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动脉血管
松紧程度以仅能够伸进一个指头为准
精品课件
血氧饱和度监测
红
光
那
▪ 常规选择食指
面 对
着
▪ 指甲不宜过长
指 甲
▪ 长时间监测，应至少每2h更换部位次
▪ 尽量避免输液侧肢体测量
精品课件
停止操作的处理
▪ 停用心电监护 ▪ 向病人作好说明； ▪ 关掉开关，撤去导联线及电极； ▪ 擦净导电糊； ▪ 整理病床单元，询问病人需要； ▪ 清理用物。 ▪ 记录：填写护理记录单
心电监护的使用及注意事项
主讲人：陈存茂
精品课件
主要内容
▪ １、心电监护的作用 ▪ ２、心电监护的认识 ▪ ３、如何使用（操作流程） ▪ ４、观察的指标（心电图、呼吸、血样饱
和度、血压、体温等） ▪ ５、注意事项 ▪ ห้องสมุดไป่ตู้、故障的排除
精品课件
１、心电监护的作用
▪ 能对病人进行连续的监测，及时发现医务 人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉 的危急情况，使病人得到及时抢救，在降 低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质
▪ 检查方法：
①.首先检查导联模式，如果是五导模式但是只用了三 导的接法，肯定无波形。
②.其次，在确认心电极片贴放位置，心电极片质量无 问题的前提下，将此心 电电缆线与其它机器上的互换， 以确认是否心电电缆故障，是否电缆老化、插针断。
③.再次，若排除心电电缆故障，可能原因为参数插座 板上的“ECG信号线”接触不好，或心电板、心电板主 控板连接线、主控板故障。
精品课件
3．心电波形杂乱
▪ 故障现象：心电波形干扰大，波形不规格，不标 准。心电波形太大，无法看到整幅波形?
▪ 检查方法： ▪ （1）首先应当排除来自信号输入端的干扰，如
▪ 任何导联的QRS波振幅应足以触发心率计数。 ▪ 为了在需要时便于除颤电极放置，必须留有并暴
露病人的心前区。
精品课件
血压监测的设定
▪ 根据医嘱选择合适的间隔时间 ▪ 必要时作临时调整 ▪ 袖带的位置及松紧度 ▪ 注意避免在动、静脉穿刺后测量血压 ▪ 长时间监测血压时，注意更换肢体,同时注意观
察肢体的血运情况，避免袖带长时间绑住肢体。
(LA)黑色（左臂）电极——放左锁骨下第 二肋 间，靠左肩；
(LL)红色（左腿）电极——放在左下腹，或 左锁骨下第六、第七肋间或肋缘。
精品课件
2.五电极导联装置
▪ 四角五电极导联： （RA）白（-） 右锁骨下 (LA)黑（-） 左锁骨下 (C/V)棕（无关电极） 胸骨左缘第4肋 (LL)红（+） 左锁骨中线第6、7肋
管阻力有关，反映脏器组织灌注良好的指 标之一 ▪ 另注：平均动脉压＝(收缩压＋2×舒张 压)/3
精品课件
呼吸监测
▪ 1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分 新生儿：40次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍；
▪ 常见的异常呼吸类型：
⑴哮喘性呼吸
⑵紧促式呼吸
精品课件
二、操作过程
▪ 1、将监护仪各导联线连接好，接通 电源，打开电源开关。
▪ 2、放置电极。 ▪ 3、长按POWER键，开机。 ▪ 4、选择监护导联、接血压、血氧传感器。 ▪ 5、设置报警参数。 ◆注意保暖，更换体位时要保护导联线
精品课件
电极的放置 1.三个导联装置（标准配置）
（RA）白色（右臂）电极——放右锁骨下 第二 肋间，靠右肩；
▪ 检查方法： (1)在仪器没通交流电的情况下，检查充电电池 是否电量耗尽或损坏。 (2)在仪器接通交流电的情况下，检查电源插座 和仪器相连接的插座接触是否良好，电源线是否 断路.
请注意保护好精监品课护件 仪的电池！
2．ECG无波形
▪ 故障现象：接上导联线而无心电波形，显示屏上 显示“电极脱落”或“无信号接收”。
间 (RL)绿（+） 右锁骨中线第6、7肋
间 精品课件
心电电极的位置与连接
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
精品课件
如何选择导联
▪ 根据患者情况，选择监护导联，常规选择Ⅱ导联 进行监护
▪ 既往无器质性心脏病的应选择P波明显的导联， 如Ⅱ导联、V1导联等。
▪ 既往有或疑有心脏器质性损害者，应以全导 （12导联）心电图为基础选择最佳监护导联。 可以分析S-T段。
精品课件
多功能监护仪 常见监测数据及调节
精品课件
合理设定：病人类型、正常值范 围
精品课件
心率监测
▪ 方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报 警
▪ 正常值：60--100次/分 ▪ 临床意义：及时发现异常、危险心律
精品课件
无创动脉压的监测（NIBP）
▪ 临床意义： ▪ 1、收缩压：保证脏器的供血 ▪ 2、舒张压：维持冠状动脉灌注压 ▪ 3、平均动脉压：与心排血量和体循环血
▪ 对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼 吸波
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脉搏氧饱和度监测
▪ 临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲 线），通过氧饱和度了解氧分压
▪ 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供 情况。
▪ 正常值
SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100%
▪ 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高；