心电监护仪的操作及注意事项PPT课件
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心电监护仪的使用(ppt)
● 4、血氧饱和度(SPO2): 定义:动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非氧合
。 血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 公式:
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值:95%以上
(四)监护仪的使用参数
❖ 5、血压(NIBP): 定义:血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值:收缩压为90~140mmHg,舒张压为60~90mmHg 。 组成:收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型:无创血压、有创血压 测压模式:成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式:手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连
心电监护仪的使用 (ppt)
心电监护仪的使用
一 、使用对象:
❖ 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心 搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者 。
二、监护仪的作用
❖ 能对病人进行连续的监测,及时发现医务人 员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危 急情况,使病人得到及时抢救,在降低死亡 率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥
环境:整洁有电源和插座,无电磁波干扰
用物:治疗车、监护仪、导联线、电极片 生理盐水纱布、干纱布、监护记录单、弯盘
准备
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
监测前的准备(合格的传感器:类型、规 格。。。)
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸(标志线)
③(监护):用于正常监护状态中,可滤除掉 可能导致误报警的伪差。
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
。 血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 公式:
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值:95%以上
(四)监护仪的使用参数
❖ 5、血压(NIBP): 定义:血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值:收缩压为90~140mmHg,舒张压为60~90mmHg 。 组成:收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型:无创血压、有创血压 测压模式:成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式:手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连
心电监护仪的使用 (ppt)
心电监护仪的使用
一 、使用对象:
❖ 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心 搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者 。
二、监护仪的作用
❖ 能对病人进行连续的监测,及时发现医务人 员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危 急情况,使病人得到及时抢救,在降低死亡 率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥
环境:整洁有电源和插座,无电磁波干扰
用物:治疗车、监护仪、导联线、电极片 生理盐水纱布、干纱布、监护记录单、弯盘
准备
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
监测前的准备(合格的传感器:类型、规 格。。。)
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸(标志线)
③(监护):用于正常监护状态中,可滤除掉 可能导致误报警的伪差。
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
心电监护仪的操作和注意事项课件
1.电源指示灯:
电池充电指示灯(绿色): 外界交流电后,如果监护仪内置电池电量不足, 绿色指示灯会闪烁,表示当前在充电;如果内置 电池电量已满,则该指示灯常亮,当没有外接交 流电时该指示灯不亮。
开机指示灯: 开机:指示灯为绿色。 关机:指示灯为橙色(外接交流电)
指示灯不亮(不接交流电)
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
二、心电图的形成文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
窦
房 传导系统 心
结
房
电
兴
激
奋
动
心 室
心 脏
人体组织
体
兴泵
表
奋血
体
表 电极及放大器 电
心
位
电
改
图
变
文档仅供参考三,、不能监作护为科仪学前依据面,板请勿及模功仿;能如简有不介当之处,请联系本人改正。
报警指示灯
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
2.技术报警主要有: ➢电极脱落、袖带过松、袖带位置错误、探头脱落、 漏气、信号微弱、过压保护等。
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11、各种报警参数的设置:
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监护仪的参数缺省报警限:
参数 HR/PR(bpm)
SpO2(%)
2. 当报警情况发生时,显示屏幕上对应的参数会闪 烁显示;
电池充电指示灯(绿色): 外界交流电后,如果监护仪内置电池电量不足, 绿色指示灯会闪烁,表示当前在充电;如果内置 电池电量已满,则该指示灯常亮,当没有外接交 流电时该指示灯不亮。
开机指示灯: 开机:指示灯为绿色。 关机:指示灯为橙色(外接交流电)
指示灯不亮(不接交流电)
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二、心电图的形成文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
窦
房 传导系统 心
结
房
电
兴
激
奋
动
心 室
心 脏
人体组织
体
兴泵
表
奋血
体
表 电极及放大器 电
心
位
电
改
图
变
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报警指示灯
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2.技术报警主要有: ➢电极脱落、袖带过松、袖带位置错误、探头脱落、 漏气、信号微弱、过压保护等。
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11、各种报警参数的设置:
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监护仪的参数缺省报警限:
参数 HR/PR(bpm)
SpO2(%)
2. 当报警情况发生时,显示屏幕上对应的参数会闪 烁显示;
心电监护仪的使用PPT课件
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火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
NIBP监护的注意事项 COMPANY 袖带宽度应是肢体周径的4L0O%G或O 者上臂长度的2/3,袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
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心电监护仪的结构(正面) 火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
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信息区 波形区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
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心电监护仪的结构(背面) 火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
TEMP接口
SpO2接口 内置电池
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火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
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心电电极的位置 与连接
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心电电极的位置与连接 火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
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❖ 安放监护电极时,必须留出并暴露病人的心前区, 以不影响在除颤时放置电极板。
❖ 安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂 片擦试,然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁, 目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极 片接触不良。
❖ 每1~2天更换电极片安放位置,防止皮肤过敏和破 溃,电极应与皮肤紧密接触,出汗时电极易于脱 开,应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。
心电监护仪理论及操作 PPT课件
注: 1.各项指标的最高值和最低值 2.电极片的位置 3.吸痰时要注意关注血氧饱和度
临床上凡是PaO2<80mmHg即为低氧,基本上等同于重度低氧血症。
血氧监测影响因素
1.休克、低体温 2.应用血管活性药物 3.静脉染料使用:亚甲蓝 4.黄疸、色素沉着 5.涂指甲油、灰指甲、假指 6.高铁、碳氧血红蛋白 7.蓝光照射
正常生命体征数值
正常成人安静状态下脉率为60-100次/分。 正常成人安静状态下的收缩压范围为90-139mmHg,舒张压6089mmHg, 脉压30-40mmHg。 正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分
血压的分类
异常呼吸
频率异常 呼吸过速:呼吸频率超过24次/分,见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等。一般体 温每升高1℃呼吸频率大约增加3-4次/分 呼吸过缓:呼吸频率低于12次/分,见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等。 深度异常 深度呼吸:又称库莫斯呼吸,是一种深而规则的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和 尿毒症酸中毒等,以排出较多的二氧化碳调节酸碱平衡。 浅快呼吸:表浅而不规则的呼吸,呈叹息样。见于呼吸机麻痹、某些肺与胸膜疾病 ,也可见于濒死病人。 节律异常 潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种呼吸由浅慢变为深快,然后再由深快转为浅慢 ,再经一段时间的呼吸暂停,又开始重复以上的周期性变化,其形态如潮水 起伏。潮式呼吸的周期可长达30s至2min。多见于中枢神经系统疾病,如脑 膜炎、脑炎、颅内压增高及巴比妥类药物中毒等。 间断呼吸:又称毕奥呼吸。表现为有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一段 时间后又开始呼吸,如此反复 交替。此种呼吸比潮式呼吸更为严重 ,预后更为不良,常在临终前发生。 声音异常 蝉鸣样呼吸:表现为吸气时产生一种高调似蝉鸣样的音响,见于喉头水肿,异物等 。 鼾声呼吸:呼吸时发出一种粗大的鼾声,由于气管或支气管内有较多的分泌物积聚 所致。多见于昏迷病人。
最新心电监护仪操作流程及注意事项PPT课件
痕。屏幕使用避免硬物撞击或挤压 各导联线连接紧密。
注意事项
每班检查病人贴电极处皮肤,发现异常及 时更换电极位置。
连续监测血压者,定时放松袖带 血氧探头经常用酒精擦拭去除附着物
故障处理
不出波形 干扰大 波形太小 血压测不出 血氧饱和度不显示 心率太快,太慢
谢谢大家
系统设置 1工作界面选择:标准 2报警设置 3系统时间设置 4数据导出 5模拟输出设置 6模拟开关设置:心电图,呼吸,血氧饱和度,血
压,体温 7屏幕波形设置:心电图2,血氧饱和度,呼吸
仪器设置
选 项设置:键机器维护(不讲) 报警设置:选择需要报警的项目,进入,
血氧饱和度报警:成人下限90,小儿90,新生儿 上95下80
脉率:成人上120下50,小儿上160下75,新生儿 上200下100
注意事项
仪器必须保证处于完好的备用状态,每周 对使用中的,及备用的仪器进行检查,发 现问题及时处理。并登记于仪器使用记录 本上
损坏的部件及时修理更换 用清水擦拭仪器表面,注意避免锐器的划
操作流程 仪器设置 注意事项 故障处理
仪器设置
病人信息设置:主菜单—病人信息设置— 科室,病历号,床号,主治医生,姓名, 性别,病人类型,入院日期,出生日期, 身高,体重血型。更新病人
缺省配置 趋势图回顾、趋势表回顾、血压测量回顾 报警事件回顾可以回顾性的观看趋势图
仪器设置
设置关闭或开启 (操作机器)
仪器设置
心率报警:成人上限300下限15,小儿上限350下 限15,新生儿上限300下限15。设定时不超过病人 正常心率20次/分
血压报警:成人收缩压40-270舒张压10-210平均压 20-230.小儿收40-200舒张压10-150平均压20-165, 新生儿收40-135舒10-95平均20-110
注意事项
每班检查病人贴电极处皮肤,发现异常及 时更换电极位置。
连续监测血压者,定时放松袖带 血氧探头经常用酒精擦拭去除附着物
故障处理
不出波形 干扰大 波形太小 血压测不出 血氧饱和度不显示 心率太快,太慢
谢谢大家
系统设置 1工作界面选择:标准 2报警设置 3系统时间设置 4数据导出 5模拟输出设置 6模拟开关设置:心电图,呼吸,血氧饱和度,血
压,体温 7屏幕波形设置:心电图2,血氧饱和度,呼吸
仪器设置
选 项设置:键机器维护(不讲) 报警设置:选择需要报警的项目,进入,
血氧饱和度报警:成人下限90,小儿90,新生儿 上95下80
脉率:成人上120下50,小儿上160下75,新生儿 上200下100
注意事项
仪器必须保证处于完好的备用状态,每周 对使用中的,及备用的仪器进行检查,发 现问题及时处理。并登记于仪器使用记录 本上
损坏的部件及时修理更换 用清水擦拭仪器表面,注意避免锐器的划
操作流程 仪器设置 注意事项 故障处理
仪器设置
病人信息设置:主菜单—病人信息设置— 科室,病历号,床号,主治医生,姓名, 性别,病人类型,入院日期,出生日期, 身高,体重血型。更新病人
缺省配置 趋势图回顾、趋势表回顾、血压测量回顾 报警事件回顾可以回顾性的观看趋势图
仪器设置
设置关闭或开启 (操作机器)
仪器设置
心率报警:成人上限300下限15,小儿上限350下 限15,新生儿上限300下限15。设定时不超过病人 正常心率20次/分
血压报警:成人收缩压40-270舒张压10-210平均压 20-230.小儿收40-200舒张压10-150平均压20-165, 新生儿收40-135舒10-95平均20-110
心电监护仪的使用护理ppt课件
(6)体温 (Temp)
及时发现术中、术后体温过高 或过低,分析原因采取措施, 制止严重后果,指导低温麻醉 和进行体外循环治疗,控制手 术过程中降温和升温过程。
注:最高值、瞬时值
三、多功能监护仪常见故障处理
(1)通常所见故障
❖(1)导线未连接好(防止导线中间断裂、 老化、打折)。
❖(2)电源不足(注意蓄电池充电)。 ❖(3)导电糊干涸,(24h更换电极)。 ❖(4)预置范围不恰当,应根据病情预置
❖ 间接了解病人PaO2高低,以便了解组织的氧供情况。 ❖ 正常值
SpO2 =HbO2 /(HbO2 -Hb)×100% 正常值:96--100% ❖ 当PaO2 >100mmHg时SpO2不再升高; ❖ PaO2 <90mmHg时, SpO2较敏感, PaO2特 别<60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
(三)、告知
告知患者,取得合作 (1)操作的目的。 (2)操作过程中可能出现的不适:过敏 等。 (3)嘱患者及时反应自己的感觉及不适。
(四)、操作前的准备
❖1、护士:洗手、戴口罩 ❖2、用物:心电监护仪、导联线、电极片、
记录单,必要时备乙醇棉枝、剃 须刀。 3、环境:安静整洁,用屏风或帷幔遮挡病 员 ❖4、患者:取舒适平卧位或半卧位。
心电监护仪的使用
一、操作步骤
❖一、核对 ❖二、评估 ❖三、告知 ❖四、操作前准备 ❖五、操作过程 ❖六、操作后处理
(一)、核对
❖双人核对患者的姓名、床号、年龄等。
(二)、评估
❖1、了解患者意识状态、是否有各类心律失 常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及 酸碱平衡紊乱、起搏器植入。
❖2、操作部位:胸部皮肤情况 ❖3、心理状态:情绪反应、心理需求。 ❖4、机器的性能 ❖5、周围环境
2024版心电监护的使用ppt课件
工作原理
通过电极片采集患者心电信号,经过 导联线传输到主机进行处理,最终在 显示器上呈现心电波形和参数。
1. 准备设备
2. 贴附电极片
在患者胸部正确位置贴附电极片,注 意清洁皮肤和选择合适的电极片。
检查设备是否完好,连接电源和导联 线。
工作原理及操作流程
3. 连接导联线
将导联线正确连接至主机和电极 片。
01
பைடு நூலகம்
02
03
病情需要
根据患者病情,选择是否 需要进行心电监护,如心 律失常、心肌梗死等。
评估患者状况
评估患者的意识、呼吸、 循环等状况,确定是否适 合进行心电监护。
了解过敏史
询问患者是否有过敏史, 特别是对电极片、导电胶 等材料的过敏反应。
皮肤准备及电极安放位置
皮肤准备
清洁患者皮肤,去除油脂 和污垢,保持皮肤干燥。
智能心电监护系统的研发与应用
借助人工智能和大数据技术,智能心电监护系统能够自动分析心电数据,识别异常波形,为医生提供更加准确和高效的辅 助诊断。
个性化心电监护方案的制定 针对不同患者和病情,制定个性化的心电监护方案,包括电极贴附位置、监测时长、数据处理和分析方 法等,以提高心电监护的准确性和有效性。
观察记录
密切观察心电波形变化,及时记录 异常波形和报警信息。
定期维护
定期对心电监护仪进行维护,如更 换电极片、清洁仪器表面等,确保 仪器处于良好状态。
04
波形识别与数据分析技巧
正常心电图波形特征
01
P波
代表心房除极的电位变化,形 态圆钝。
02
QRS波群
代表心室肌除极的电位变化, 正常人多为qR、qRs、Rs、R
心电监护的使用ppt课件
心电监护仪器使用PPT课件
心电监护仪器使用
• 监护仪以其准确性高、方便、实用、日益受到 医护人员及其患者的喜爱与依赖,现已广泛应用 到我们的临床护理工作中。如果注意正确操作、 保养、使用,将会给我们的工作带来诸多的方 便,并为提高护理质量给予很好的帮助。
心电监护仪器使用
1. 心电监护仪的使用目的 2. 心电监护仪操作前评估 3. 心电监护仪操作前准备 4. 心电监护仪操作步骤 5. 心电监护仪操作后评价 6. 心电监护仪操作注意事项 7. 心电监护仪使用中易忽略问题 8. 心电监护仪使用常见故障
如提示心率,设置报警,它可刺激患者交感神经,使 心率加快、血压升高、疼痛明显,因此在报警开关开 启的情况下,监护仪的音量根据病情适当调小。减少 噪音,消除患者恐惧心理。
心电监护仪使用中易忽略的问题
• (一)、血压监测中易忽略问题:
• 1、正确使用袖带,挤出袖带中所有空气;袖带包扎应 松紧合适;确保软管不扭结或卡死。
将监测仪红外线探头固定在患者指(趾)端,监测患者血氧饱和度 ↓
监护仪停止使用时,先拔下电源线,依次撤除各导线
心电监护仪的报警设置要求
1、ECG:HR-基础的10-20%,必要时根据病人实际情 况设置,波速25mm/s。打开心律失常分析和ST分析 (报警高低限+/-0.20mv)。
2、BP:基础的10-20%,必要时根据病人实际情况设置。 3、SPO2:90-100%,必要时根据病人实际情况设置。 4、报警开关处于开启状态。监护仪配有各种不同的声音,
心电监护仪使用中易忽略的问题
• (二)血氧饱和度监测中易忽略问题:
• 1、每1-2小时更换一次部位;防止指(趾)端血液循环障碍引起 的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端,病情不允许时测趾端。
低、使用血管活行药物及贫血等。周围环境光照太强、 电磁干绕及涂抹指甲油等也可影响监测结果。 3.注意为患者保暖,患者体温过低时,采取保暖措施。 4.观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感 器位置。
• 监护仪以其准确性高、方便、实用、日益受到 医护人员及其患者的喜爱与依赖,现已广泛应用 到我们的临床护理工作中。如果注意正确操作、 保养、使用,将会给我们的工作带来诸多的方 便,并为提高护理质量给予很好的帮助。
心电监护仪器使用
1. 心电监护仪的使用目的 2. 心电监护仪操作前评估 3. 心电监护仪操作前准备 4. 心电监护仪操作步骤 5. 心电监护仪操作后评价 6. 心电监护仪操作注意事项 7. 心电监护仪使用中易忽略问题 8. 心电监护仪使用常见故障
如提示心率,设置报警,它可刺激患者交感神经,使 心率加快、血压升高、疼痛明显,因此在报警开关开 启的情况下,监护仪的音量根据病情适当调小。减少 噪音,消除患者恐惧心理。
心电监护仪使用中易忽略的问题
• (一)、血压监测中易忽略问题:
• 1、正确使用袖带,挤出袖带中所有空气;袖带包扎应 松紧合适;确保软管不扭结或卡死。
将监测仪红外线探头固定在患者指(趾)端,监测患者血氧饱和度 ↓
监护仪停止使用时,先拔下电源线,依次撤除各导线
心电监护仪的报警设置要求
1、ECG:HR-基础的10-20%,必要时根据病人实际情 况设置,波速25mm/s。打开心律失常分析和ST分析 (报警高低限+/-0.20mv)。
2、BP:基础的10-20%,必要时根据病人实际情况设置。 3、SPO2:90-100%,必要时根据病人实际情况设置。 4、报警开关处于开启状态。监护仪配有各种不同的声音,
心电监护仪使用中易忽略的问题
• (二)血氧饱和度监测中易忽略问题:
• 1、每1-2小时更换一次部位;防止指(趾)端血液循环障碍引起 的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端,病情不允许时测趾端。
低、使用血管活行药物及贫血等。周围环境光照太强、 电磁干绕及涂抹指甲油等也可影响监测结果。 3.注意为患者保暖,患者体温过低时,采取保暖措施。 4.观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感 器位置。
心电监护ppt课件
(四)、体温监护时的注意事项:
1、体温探头正常情况是夹紧于病人腋下,若是昏迷危重者,则可用胶布将探 头粘贴牢实。夹的过松,会使测得数值偏低。 2.因为体温传感器通过金属表面的热传导实现体表温度测量,所以一定要 使探头的金属面与皮肤接触良好,且在五分钟之后可得到稳定的体表温度 。
(五)、外接电源的注意事项:
用) 3、体温探头一个 4、指夹式血氧探头一 个 5、220V电源连接线一根 6、说明书一本 7、 电极片两包 8、地线一根 可选配附件:
1、儿童式血压袖带 2、有创血压探头(仪器 需另加有创压模块支持)
标准附件
(一)外围附件
1、心电导联线—采集心电波形、心率和呼吸值。
2、血氧探头—采集血氧饱和度和脉搏值;
条件! b.地线带有铜片套的一端,接在主机后面板的接地端子上。(方法是旋
开接地端子旋钮帽,把铜片套套上,然后旋紧钮帽)。地线另一端带有夹子, 请夹在建筑设施的公共接地端(自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地 方)。 7、仪器后面板上的其他接口:
a.打印插口----连接打印机 b.联网插口----连接远距离中央监护系统。
五 监护画面介绍
把主机电源开关打开,数秒钟内即进入工作状 态,显示出初始监护画面。 仪器共有七种监护画面可以选择,依次为初始 监护画面、冻结画面、系统设置画面、趋势画 面、列表画面、心律失常自动分析画面和回放 画面。
初始监护画面
实时同屏显示被监护病人的各项生理参数及数值。此画面可以分为两个部 分: 1、波形分析部分: 第一通道:左上角标有“心电”字样,用以实时显示病人的心电波形。 第二通道:左上角标有“级联”字样,波形完全重复第一通道心电波形。 第三通道:显示血氧脉搏容积图。 第四通道:呼吸波形,同步反映病人的呼 吸幅度和频率,实时观察病人的呼吸情况。
心电监护仪使用PPT幻灯片
轻声开关门,查看床 头卡。X床,您好,由 于病情需要,遵医嘱 现在给您接监护仪,
请做好准备。
白城中心医院 骨科
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三、连接监护仪
1、固定监护仪,接通电源,打 开监护仪电源开关。
2、将电极片与导联线连接 。 3、解开患者胸前衣扣,清洁放 置电极片部位皮肤,将电极片贴 于患者相应部位
白城中心医院 骨科
白城中心医院 骨科
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五、整理记录
1、观察患者生命体征有无异常。 2、向患者交代注意事项。 3、为患者穿好衣服、盖好被子。 4、洗手,详细记录患者各监测指标于护理记录单上。
口述:
白城中心医院 骨科
监护仪已为您接好了,请不要乱动各种导 线,我们会及时观察的,若有需要帮助请
及时报告。
14
心电监护仪使用注意事项
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操作流程
白城中心医院 骨科
8
一、操作准备
1、按规定着装,洗手,戴口罩。 2、用物准备齐全。(监护仪、电极片、棉签) 3、根据监测选择导联线,并与监护仪相连接。 4、备齐用物,推车至患者床旁。
白城中心医院 骨科
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二、查对解释
1、查对床号、姓名,向患者解释操作目的,以取得合作。
2、患者平卧,使患者体位舒适。
报警范围设定 心电监护 呼吸监护 血氧饱和度 血压监测 监护仪的维护
白城中心医院 骨科
15
心电监护仪使用注意事项
(一)报警范围设定: (具体应当根据各个病人的临床情况设定报警上下限) 1、一般情况下报警高限120次/分,低限50次/分,设定心 率报警上限不要比病人心率高出20次/分; 2、收缩压报警高限160,报警低限90;舒张压报警高限90 ,舒张压报警高限90 ;平均压报警高限100 ,平均压报 警低限60 ; 3、呼吸报警高限30次/分,低限8次/分; 4、 白城中心医院 氧 骨科饱和度的报警高限100%,报警低限90%。将2报警16
心电监护仪的使用-PPT课件
郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
(1)连续3个或3个以上的室性早搏;
室性心动过速(VT)
(2)频率150~200次/min;
(3)心律可略有不齐; (4)房室分离, P波频率慢于QRS频率, 可有心室夺获或室性融合波。
郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
是一种阵发性、快速的异位心律 失常.
动过速,
前两者有时难于区别,故统称为阵发性室
根据异位冲动起源部位不
室性心
同可分为:房性 房室交界性
上性心动过速。
阵发性室上性心动过速(PSVT) 郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 形, 用
(2)QRS呈室上型,心律绝对整齐(同导联RR间距 相差<0.01秒); (3)频率160~220次/min 。 临床特点:突发、突止, 节律规整,QRS一般正常,也可增宽变 常无器质性心脏病。
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 一、评估 病人病情、仪器性能是否完好 二、计划 1、 着装整洁,操作前洗手 2、用物:心电监护仪一台,治疗盘内有 电极粘贴纸5个,持物钳子、弯盘、75% 酒精棉球、生理盐水纱布、记录单、必 要时备配电盘
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
附:血压测量的方法 郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
1.
2. 3.
4.
检查血压计的性能是否完好,袖带的宽度是否合 适 体位:病人取坐位或仰卧位,被测肢体应和心脏 处于同一水平,坐位时平第四肋软骨,仰卧位时 平腋中线。偏瘫者测健肢。 缠袖带:卷袖、露臂,手掌向上,肘部伸直,放 妥血压计,开启水银槽开关,驱尽袖带内空气, 平整的缠于上臂中部,袖带下缘距肘窝2~3厘米。 袖带松紧以放入一指为宜 注气:听诊器置肱动脉搏动最明显处,一手固定, 另一手握加压球,关气门,注气至肱动脉搏动音 消失,再升高20-30mmHg。
最新心电监护仪的操作及使用1nnnPPT课件
3、护士:洗手 4、记录:填写护理记录单
◆护理记录单填写内容:心电监护的结果 及患者的不适
六、效果评价
导联连接正确,波形清晰,无干扰波 操作规范、熟练、动作轻稳,能及时发现病情
变化 沟通有效,能体现人文关怀
➢护理质量的体现
监护仪及各导联线的整洁 床边导联线的有序摆放 姓名一致性、准确性 音量适宜,尤其是夜间 患者卧位舒适,在一定的活动度内不受影响 各项指标测定有效(切忌干扰波) 及时发现异常
前言
心电监护仪能对病人进行连续的监测,及时发 现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察 觉的危急情况,使病人得到及时抢救,在降低 死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发 挥了确切的功效
四,操作过程
1、携用物至床旁,核对 2、告知患者,取得合作
(1)操作的目的 (2)操作过程中可能出现的不适:过敏等 (3)嘱患者及时反应自己的感觉及不适 3、仪器的安装:将监护仪各导联线连接好, 接好地线及电线,接通电源,打开电源开关 4、操作部位:用乙醇纱布擦试放置电极的局 部皮肤
5、安放电极片
(1)右上(RA):右锁骨中线第2肋间 (2)左上(LA):左锁骨中线第2肋间 (3)左下(LL):左腋中线第5肋间
6、进行监护
(1)将导联线连接电极片 (2)选择监护导联,调整波幅,开启报警功 能,调整报警上、下线(默认参数) (3)严密观察并记录心电监护各参数的变化, 发现异常及时报告医生 (4)血压、血氧饱和度、呼吸的测定 ◆注意保暖,更换体位时要保护导联线
➢关于仪器的维护
日常清洁和保养 合理保管 出现故障及时通知相关部门进行处理 厂家的定期检测
2009年寄语
谢谢!
祝大家工作顺利!
2008.12.16
起搏器植入
◆护理记录单填写内容:心电监护的结果 及患者的不适
六、效果评价
导联连接正确,波形清晰,无干扰波 操作规范、熟练、动作轻稳,能及时发现病情
变化 沟通有效,能体现人文关怀
➢护理质量的体现
监护仪及各导联线的整洁 床边导联线的有序摆放 姓名一致性、准确性 音量适宜,尤其是夜间 患者卧位舒适,在一定的活动度内不受影响 各项指标测定有效(切忌干扰波) 及时发现异常
前言
心电监护仪能对病人进行连续的监测,及时发 现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察 觉的危急情况,使病人得到及时抢救,在降低 死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发 挥了确切的功效
四,操作过程
1、携用物至床旁,核对 2、告知患者,取得合作
(1)操作的目的 (2)操作过程中可能出现的不适:过敏等 (3)嘱患者及时反应自己的感觉及不适 3、仪器的安装:将监护仪各导联线连接好, 接好地线及电线,接通电源,打开电源开关 4、操作部位:用乙醇纱布擦试放置电极的局 部皮肤
5、安放电极片
(1)右上(RA):右锁骨中线第2肋间 (2)左上(LA):左锁骨中线第2肋间 (3)左下(LL):左腋中线第5肋间
6、进行监护
(1)将导联线连接电极片 (2)选择监护导联,调整波幅,开启报警功 能,调整报警上、下线(默认参数) (3)严密观察并记录心电监护各参数的变化, 发现异常及时报告医生 (4)血压、血氧饱和度、呼吸的测定 ◆注意保暖,更换体位时要保护导联线
➢关于仪器的维护
日常清洁和保养 合理保管 出现故障及时通知相关部门进行处理 厂家的定期检测
2009年寄语
谢谢!
祝大家工作顺利!
2008.12.16
起搏器植入
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3. 每次设置完所需各参数报警上下限,系统会保存 直至下次修改,即使监护仪掉电或关机,所设置 的报警参数也不会丢失。
20
报警类别:
分为生理报警和技术报警
1.生理报警主要有: ➢测量参数超限; ➢无心率检出; ➢NIBP的SYS和DIA压差过低; ➢窒息报警; ➢心率失常。
2.技术报警主要有: ➢电极脱落、袖带过松、袖带位置错误、探头脱落、 漏气、信号微弱、过压保护等。
显示器 记录仪 报警传出
.
4
(二)、显示器
显示器——直接观察实时心电信号、呼吸波、心跳及呼吸频 率、体温、血氧饱和度。
.
5
二、心电图的形成
窦
房 传导系统 心
结
房
电
兴
激
奋
动
心 室
心 脏
人体组织
体
兴泵
表
奋血
体
表 电极及放大器 电
心
位
电
改
图
变
.
6
三、监护仪前面板及功能简介
报警指示灯
.
7
1.电源指示灯:
4. 电池电量不足的提示报警不受报警音暂停键的控制, 只要电池电量不足,监护仪就会发出提示报警,提示
尽快接上交流电源充电。
12
7.打印键:
按此键启动记录仪打印,再按一次随时停止 打印,如果启动后无人操作系统设置记录仪 打印90秒后自动停止(报警触发,定时打印 情况除外)。
8.系统设置菜单键:
按此键屏幕显示系统设置菜单;再按此键则此 菜单从屏幕上消失。
提示报警主要是电池电量不足 报警声音:报警声音为短促的一声,报警灯为黄色且常 亮。
注意: 当多种级别的报警同时发生时,报警声音为最高级
别 的报警声音,报警指示灯为最高级别报警指示,指示 灯及提示报警的声音不可关闭。
23
四、生命体征监测
.
24
(一)心率监测
方法:心电图与脉搏搏动的监测;声光报警 正常值:60--100次/分 临床意义:及时发现异常、危险心律 判断心输出量:进行性心率减慢是心脏停搏的前奏 计算休克指数:HR/SBp,提示失血量 估计心肌耗氧量: SBp× HR,应≤12000
测量不准。
27
(三)中心静脉压监测(CVP)
概念:胸腔内上、下腔静脉搏的压力 监测血管:颈内静脉或锁骨下静脉搏、股静脉 组成:右心室充盈压、静脉内壁压、静脉外壁压和静脉毛细 血管压 作用:反映右心室前负荷 正常值与临床意义:5~12cmH2O 低(2-5):右心房充盈不佳或血容量不足 高(15-20):右心功能不佳
13
9.旋钮:
在菜单行显示的状态下,通过旋转旋钮切换 选择,屏幕下方出现菜单行中所需的功能项, 当提示箭头指向某一功能时,按一下旋钮为 选中该项功能;然后旋转旋钮切换选择所需 的选项;最后,再按一下该旋钮确认。
14
10.报警指示灯
红/黄双色报警灯。报警灯的发光状态根据报警 的级别而变;
1. 当发生危急报警(危及生命)时,报警灯显 示红色且闪烁发光;
3.主菜单键
按此键可以进入主菜单。
9
4.波形冻结/恢复键
当波形在扫描显示时,按此键冻结波形;当波 形在冻结状态时,按此键解除波形冻结,恢复 波形扫描。按下波形冻结键后,当屏幕显示菜 单30秒而仍无任何按键操作时,波形冻结会自 动退出,返回到原来的监护画面。
10
5.血压测量键:
按此按键开始一次血压测量:若监护仪 正在血压测量中,按此按键则停止血压 测量。
准确放在肱动脉上,连
持在同一水平线上,掌心
接袖带的软管沿动脉左
向上。
或右侧贴放,以免在肘 7. 按下血压启动测量键,
弯时软管发生纠缠受压。 开始护仪无创血压的监护原理,是由动脉血 流搏动产生的振荡波被袖带所检测识别而产生的, 所以不建议将无创血压监测功能用于疾病发作或 颤抖的病人;(如全麻后或癫痫发作的患者)
.
25
(二)、无创血压的监测
监测方法:
1. 根据病人的臂长选择适
合的血压袖带;
2. 排除袖带中的所有气体,
确保袖带出于完全放气
的状态;
3. 需挽起患者的衣袖以免 5. 保持袖带与监护仪之间
影响测量;
的软管畅通无阻,没有纠
4. 将袖带放在所测手臂的
缠。
肘上2-5cm处,并将气囊 6. 手臂应放在与心脏保
2. 当发生警告报警时,报警灯为黄色且闪烁发 光。
3. 发生提示报警时,报警灯为黄色常亮。
15
11、各种报警参数的设置:
16
17
18
监护仪的参数缺省报警限:
19
提示:
1. 当参数的测量值超过报警上限和低于报警下限时, 都会发生报警;
2. 当报警情况发生时,显示屏幕上对应的参数会闪 烁显示;
电池充电指示灯(绿色): 外界交流电后,如果监护仪内置电池电量不足, 绿色指示灯会闪烁,表示当前在充电;如果内置 电池电量已满,则该指示灯常亮,当没有外接交 流电时该指示灯不亮。
开机指示灯: 开机:指示灯为绿色。 关机:指示灯为橙色(外接交流电)
指示灯不亮(不接交流电)
8
2.开机/待机键
在接通交流电或安装有电池的情况下,持续按住 监护仪前面板上的待机键3秒以上可随时打开或 关闭监护仪。
6.报警音暂停键:
按此键对监护仪的报警声音开启/关闭 的时间和状态进行控制。
11
注意:
1. 报警开关为“关”的状态下,按“报警音暂停键”可 以打开报警开关。
2. 各参数的报警开关可分别在各参数设置菜单中关闭/ 打开。
3. 静音期间,出现新的报警事件可触发报警声音,静音 失效,报警音状态按报警级别自动转换。
心电监护仪的操作及注意事项
呼吸内科
.
1
目录
一、监护仪的种类简介 二、心电图的形成 三、监护仪前面板及功能简介 四、生命体征监测 五、规范的操作方法 六、操作后处理 七、常见故障处理 八、监护仪的保养与消毒 九、监护中的心律异常识别
.
2
一、监护仪的种类简介
.
3
(一)、监护系统组成
病人 电缆
监护仪
21
报警级别:
报警级别分为危急报警、警告报警和提示报警。 危急报警主要有: 1.无心率检出 2.NIBP的SYS和DIA压差过低 3.窒息 注:危急报警的报警声音为短促的五声,报警灯为 红色且闪烁发光,闪烁频率快。
22
警告报警主要有: 1.测量参数超限 2.系统异常
报警声音:为短促的三声,报警灯为黄色且闪烁发光, 闪烁频率慢。
2. 不建议将本监护仪用于高血压、低血压、心律失 常、心动过速或过缓的病人,在这种情况下,监 护仪不能准确的监测病人的无创血压。
3. 不可在有镰状细胞病、皮肤有损伤或预期会发生 损伤的病人身上进行无创血压测量。
4. 袖带不能缠放于正在输液或测血氧的肢体上。 5. 检测时保证袖带上无外部压力,否则会导致血压
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报警类别:
分为生理报警和技术报警
1.生理报警主要有: ➢测量参数超限; ➢无心率检出; ➢NIBP的SYS和DIA压差过低; ➢窒息报警; ➢心率失常。
2.技术报警主要有: ➢电极脱落、袖带过松、袖带位置错误、探头脱落、 漏气、信号微弱、过压保护等。
显示器 记录仪 报警传出
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(二)、显示器
显示器——直接观察实时心电信号、呼吸波、心跳及呼吸频 率、体温、血氧饱和度。
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二、心电图的形成
窦
房 传导系统 心
结
房
电
兴
激
奋
动
心 室
心 脏
人体组织
体
兴泵
表
奋血
体
表 电极及放大器 电
心
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电
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图
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三、监护仪前面板及功能简介
报警指示灯
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1.电源指示灯:
4. 电池电量不足的提示报警不受报警音暂停键的控制, 只要电池电量不足,监护仪就会发出提示报警,提示
尽快接上交流电源充电。
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7.打印键:
按此键启动记录仪打印,再按一次随时停止 打印,如果启动后无人操作系统设置记录仪 打印90秒后自动停止(报警触发,定时打印 情况除外)。
8.系统设置菜单键:
按此键屏幕显示系统设置菜单;再按此键则此 菜单从屏幕上消失。
提示报警主要是电池电量不足 报警声音:报警声音为短促的一声,报警灯为黄色且常 亮。
注意: 当多种级别的报警同时发生时,报警声音为最高级
别 的报警声音,报警指示灯为最高级别报警指示,指示 灯及提示报警的声音不可关闭。
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四、生命体征监测
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(一)心率监测
方法:心电图与脉搏搏动的监测;声光报警 正常值:60--100次/分 临床意义:及时发现异常、危险心律 判断心输出量:进行性心率减慢是心脏停搏的前奏 计算休克指数:HR/SBp,提示失血量 估计心肌耗氧量: SBp× HR,应≤12000
测量不准。
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(三)中心静脉压监测(CVP)
概念:胸腔内上、下腔静脉搏的压力 监测血管:颈内静脉或锁骨下静脉搏、股静脉 组成:右心室充盈压、静脉内壁压、静脉外壁压和静脉毛细 血管压 作用:反映右心室前负荷 正常值与临床意义:5~12cmH2O 低(2-5):右心房充盈不佳或血容量不足 高(15-20):右心功能不佳
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9.旋钮:
在菜单行显示的状态下,通过旋转旋钮切换 选择,屏幕下方出现菜单行中所需的功能项, 当提示箭头指向某一功能时,按一下旋钮为 选中该项功能;然后旋转旋钮切换选择所需 的选项;最后,再按一下该旋钮确认。
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10.报警指示灯
红/黄双色报警灯。报警灯的发光状态根据报警 的级别而变;
1. 当发生危急报警(危及生命)时,报警灯显 示红色且闪烁发光;
3.主菜单键
按此键可以进入主菜单。
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4.波形冻结/恢复键
当波形在扫描显示时,按此键冻结波形;当波 形在冻结状态时,按此键解除波形冻结,恢复 波形扫描。按下波形冻结键后,当屏幕显示菜 单30秒而仍无任何按键操作时,波形冻结会自 动退出,返回到原来的监护画面。
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5.血压测量键:
按此按键开始一次血压测量:若监护仪 正在血压测量中,按此按键则停止血压 测量。
准确放在肱动脉上,连
持在同一水平线上,掌心
接袖带的软管沿动脉左
向上。
或右侧贴放,以免在肘 7. 按下血压启动测量键,
弯时软管发生纠缠受压。 开始护仪无创血压的监护原理,是由动脉血 流搏动产生的振荡波被袖带所检测识别而产生的, 所以不建议将无创血压监测功能用于疾病发作或 颤抖的病人;(如全麻后或癫痫发作的患者)
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(二)、无创血压的监测
监测方法:
1. 根据病人的臂长选择适
合的血压袖带;
2. 排除袖带中的所有气体,
确保袖带出于完全放气
的状态;
3. 需挽起患者的衣袖以免 5. 保持袖带与监护仪之间
影响测量;
的软管畅通无阻,没有纠
4. 将袖带放在所测手臂的
缠。
肘上2-5cm处,并将气囊 6. 手臂应放在与心脏保
2. 当发生警告报警时,报警灯为黄色且闪烁发 光。
3. 发生提示报警时,报警灯为黄色常亮。
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11、各种报警参数的设置:
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监护仪的参数缺省报警限:
19
提示:
1. 当参数的测量值超过报警上限和低于报警下限时, 都会发生报警;
2. 当报警情况发生时,显示屏幕上对应的参数会闪 烁显示;
电池充电指示灯(绿色): 外界交流电后,如果监护仪内置电池电量不足, 绿色指示灯会闪烁,表示当前在充电;如果内置 电池电量已满,则该指示灯常亮,当没有外接交 流电时该指示灯不亮。
开机指示灯: 开机:指示灯为绿色。 关机:指示灯为橙色(外接交流电)
指示灯不亮(不接交流电)
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2.开机/待机键
在接通交流电或安装有电池的情况下,持续按住 监护仪前面板上的待机键3秒以上可随时打开或 关闭监护仪。
6.报警音暂停键:
按此键对监护仪的报警声音开启/关闭 的时间和状态进行控制。
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注意:
1. 报警开关为“关”的状态下,按“报警音暂停键”可 以打开报警开关。
2. 各参数的报警开关可分别在各参数设置菜单中关闭/ 打开。
3. 静音期间,出现新的报警事件可触发报警声音,静音 失效,报警音状态按报警级别自动转换。
心电监护仪的操作及注意事项
呼吸内科
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目录
一、监护仪的种类简介 二、心电图的形成 三、监护仪前面板及功能简介 四、生命体征监测 五、规范的操作方法 六、操作后处理 七、常见故障处理 八、监护仪的保养与消毒 九、监护中的心律异常识别
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一、监护仪的种类简介
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3
(一)、监护系统组成
病人 电缆
监护仪
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报警级别:
报警级别分为危急报警、警告报警和提示报警。 危急报警主要有: 1.无心率检出 2.NIBP的SYS和DIA压差过低 3.窒息 注:危急报警的报警声音为短促的五声,报警灯为 红色且闪烁发光,闪烁频率快。
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警告报警主要有: 1.测量参数超限 2.系统异常
报警声音:为短促的三声,报警灯为黄色且闪烁发光, 闪烁频率慢。
2. 不建议将本监护仪用于高血压、低血压、心律失 常、心动过速或过缓的病人,在这种情况下,监 护仪不能准确的监测病人的无创血压。
3. 不可在有镰状细胞病、皮肤有损伤或预期会发生 损伤的病人身上进行无创血压测量。
4. 袖带不能缠放于正在输液或测血氧的肢体上。 5. 检测时保证袖带上无外部压力,否则会导致血压