心电监护 PPT课件
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十二导联包括：标准导联、肢体导联、胸导联。 标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 肢体导联：AVR、AVL、AVF 胸导联：V(V1、V2、V3、V4、V5、V6) ● 4、体温(TEMP)： 定义：人体腋下皮肤的温度值，为体表温度。 正常值：36.0~37.0 oC
监护仪的使用参数
5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测
4、 体温探头的连接： a．需要插进主机前面板的“体温”插孔。 b．体温探头的体温传感器部分，固定夹持于病人的腋下。 应使探头金属表面紧紧贴于病人皮肤。
5、外接电源线的正确连接： a． 先把外接电源线与主机后面板电源插孔相连 b． 将电源线的插头与外部电源盒接好。
6、地线的连接： a．监护仪一定要正确接地，这是确保仪器使用安全性和正常操作的重要
2 监护仪的常规维护
为了保证仪器正常运行，延长仪器的使用寿命，应注意仪 器的维护与保养。 ●监护仪不能在有可燃麻醉气体环境下使用，避免被水溅 湿。 ●为了防止电路危险，确保心电图信号质量，仪器必须正 确地接地。 ●对小儿血压测量时，禁用成人模式，否则会因充气压过 高造成损害，严重时可引起肢体坏死！ ●有严重出血倾向者使用监护仪血压监护，可能造成局部 出血；镰状细胞病者慎用！ ●血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压！局部皮肤 有损害者禁止绑袖带！ ●持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别 是对有微循环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器 不超过两小时！ ●对某些特殊病人需要对血氧传感器测量部位进行更仔细 的检查，不得将传感器安放在水肿或脆弱的组织上！
心电监护
武汉三叉神经医学研究院
☆ 如何正确使用心电监护仪 ☆ 心律失常的监测
[如何正确使用心电监护仪 ]
一 监护的使用场合及常规维护
1 监护仪的使用场合： 监护仪是用于内科、外科、手术室、ICU病
房、CCU病房、急诊室、妇产科、骨科、老干 部病房、儿科等地方。它是一种精密监测人的 生命体征的仪器。因此,又称多参数生命体征 监测仪。
3、血压袖带—进行无创血压的测量；
4、体温传感器—采集人体腋下体温值； 5、主机电源线—与外接220V电源连接，给主机供
电； 6、地线—使监护仪接地，确保使用人安全； 7、电极片—心电导联线与人体相接的采集器。
（二）外围附件连接： 包括心电导连线的连接 、 血压袖带、血氧
探头的连接、体温探头、地线等附件的连接
※注意：正确地将主机、附件和患者进行正确的 连接，对于在监护过程中取得正确的测量结果、 避免发生意外事故，有着重要的意义！这点至 关重要！
1、心电导联线与主机的连接： 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的
“心电”插孔的凹槽，插入即可（附图）。 心电导联线与人体连接的具体位置如下：
符号、 位置、 心电导联线的连接示图
二 监护仪的使用参数
1、心率(HR)： 定义：心脏每分钟跳动的次数 正常值：成人为60~100次/分 2、呼吸/呼吸率(RESP)： 定义：肺部每分钟呼气和吸气的总周期数 正常值：成人为16~20次/分 ● 3、心电(ECG)：
定义：心电图是心肌产生电位变化的体表记录
。 导联：引导心脏电流流至心电图机的电路 （分三个电极和五个电极两种）
2 血氧探头连接示意图 （1）．将血氧探头的插与主机 相连。
（2）．血氧探头在自动张力的 情况下夹在病人的食指或中指上 （特殊情况下也可夹在病人的大 脚趾上）。
3 血压袖带的连接：
（1）．血压袖带插头，对正主机 面板上的“血压”插口，接入即 可。
（2）．首先选择合适尺寸的袖套， 必须根据受试者不同年龄选择大 小适宜的袖带，袖带宽度应为臂 周长的40% (新生儿50%)，或为 上部臂长的2/3。袖带可充气部 分应足够长以能包绕肢体的5080%。
RA 右锁骨中线与第2肋间之交点 LA 左锁骨中线与第2肋间之交点 LL 左下腹（左腋前线第五肋间隙） RL 右下腹（右锁骨中线第六肋间隙） V 胸电极 V1 胸骨右缘第4肋间 V2 胸骨左缘第4肋间 V3 V2与V4两点连线之中点 V4 锁骨中线与第5肋间之交点 V5 左腋前线与V4同一水平之交点 V6 左腋中线与V4同一水平之交点
注意：开机前要检查全部连接线是否正确、稳靠。这是操作者应形成的工作 习惯。
四 使用中的注意事项
（一）、心电监护时的注意事项：
1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电” 插孔的凹槽，插入即可。 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤： a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位 表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱 落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线 和导联线。 3、有地线者请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。
用） 3、体温探头一个 4、指夹式血氧探头一 个 5、220V电源连接线一根 6、说明书一本 7、 电极片两包 8、地线一根 可选配附件：
1、儿童式血压袖带 2、有创血压探头（仪器 需另加有创压模块支持）
标准附件
（一）外围附件
1、心电导联线—采集心电波形、心率和呼吸值。
2、血氧探头—采集血氧饱和度和脉搏值；
压(连续5min自动不间断测压) 6、血氧饱和度(SPO2)： 定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非
氧合血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 。公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：85％以上
三 如何正确连接外围附件
仪器出厂时所带标准附件： 1、心电导联线一副 2、血压袖带一个（成人
条件！ b．地线带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋
开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子， 请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地 方）。 7、仪器后面板上的其他接口：
a．打印插口----连接Hale Waihona Puke Baidu印机 b．联网插口----连接远距离中央监护系统。
监护仪的使用参数
5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测
4、 体温探头的连接： a．需要插进主机前面板的“体温”插孔。 b．体温探头的体温传感器部分，固定夹持于病人的腋下。 应使探头金属表面紧紧贴于病人皮肤。
5、外接电源线的正确连接： a． 先把外接电源线与主机后面板电源插孔相连 b． 将电源线的插头与外部电源盒接好。
6、地线的连接： a．监护仪一定要正确接地，这是确保仪器使用安全性和正常操作的重要
2 监护仪的常规维护
为了保证仪器正常运行，延长仪器的使用寿命，应注意仪 器的维护与保养。 ●监护仪不能在有可燃麻醉气体环境下使用，避免被水溅 湿。 ●为了防止电路危险，确保心电图信号质量，仪器必须正 确地接地。 ●对小儿血压测量时，禁用成人模式，否则会因充气压过 高造成损害，严重时可引起肢体坏死！ ●有严重出血倾向者使用监护仪血压监护，可能造成局部 出血；镰状细胞病者慎用！ ●血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压！局部皮肤 有损害者禁止绑袖带！ ●持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别 是对有微循环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器 不超过两小时！ ●对某些特殊病人需要对血氧传感器测量部位进行更仔细 的检查，不得将传感器安放在水肿或脆弱的组织上！
心电监护
武汉三叉神经医学研究院
☆ 如何正确使用心电监护仪 ☆ 心律失常的监测
[如何正确使用心电监护仪 ]
一 监护的使用场合及常规维护
1 监护仪的使用场合： 监护仪是用于内科、外科、手术室、ICU病
房、CCU病房、急诊室、妇产科、骨科、老干 部病房、儿科等地方。它是一种精密监测人的 生命体征的仪器。因此,又称多参数生命体征 监测仪。
3、血压袖带—进行无创血压的测量；
4、体温传感器—采集人体腋下体温值； 5、主机电源线—与外接220V电源连接，给主机供
电； 6、地线—使监护仪接地，确保使用人安全； 7、电极片—心电导联线与人体相接的采集器。
（二）外围附件连接： 包括心电导连线的连接 、 血压袖带、血氧
探头的连接、体温探头、地线等附件的连接
※注意：正确地将主机、附件和患者进行正确的 连接，对于在监护过程中取得正确的测量结果、 避免发生意外事故，有着重要的意义！这点至 关重要！
1、心电导联线与主机的连接： 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的
“心电”插孔的凹槽，插入即可（附图）。 心电导联线与人体连接的具体位置如下：
符号、 位置、 心电导联线的连接示图
二 监护仪的使用参数
1、心率(HR)： 定义：心脏每分钟跳动的次数 正常值：成人为60~100次/分 2、呼吸/呼吸率(RESP)： 定义：肺部每分钟呼气和吸气的总周期数 正常值：成人为16~20次/分 ● 3、心电(ECG)：
定义：心电图是心肌产生电位变化的体表记录
。 导联：引导心脏电流流至心电图机的电路 （分三个电极和五个电极两种）
2 血氧探头连接示意图 （1）．将血氧探头的插与主机 相连。
（2）．血氧探头在自动张力的 情况下夹在病人的食指或中指上 （特殊情况下也可夹在病人的大 脚趾上）。
3 血压袖带的连接：
（1）．血压袖带插头，对正主机 面板上的“血压”插口，接入即 可。
（2）．首先选择合适尺寸的袖套， 必须根据受试者不同年龄选择大 小适宜的袖带，袖带宽度应为臂 周长的40% (新生儿50%)，或为 上部臂长的2/3。袖带可充气部 分应足够长以能包绕肢体的5080%。
RA 右锁骨中线与第2肋间之交点 LA 左锁骨中线与第2肋间之交点 LL 左下腹（左腋前线第五肋间隙） RL 右下腹（右锁骨中线第六肋间隙） V 胸电极 V1 胸骨右缘第4肋间 V2 胸骨左缘第4肋间 V3 V2与V4两点连线之中点 V4 锁骨中线与第5肋间之交点 V5 左腋前线与V4同一水平之交点 V6 左腋中线与V4同一水平之交点
注意：开机前要检查全部连接线是否正确、稳靠。这是操作者应形成的工作 习惯。
四 使用中的注意事项
（一）、心电监护时的注意事项：
1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电” 插孔的凹槽，插入即可。 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤： a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位 表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱 落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线 和导联线。 3、有地线者请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。
用） 3、体温探头一个 4、指夹式血氧探头一 个 5、220V电源连接线一根 6、说明书一本 7、 电极片两包 8、地线一根 可选配附件：
1、儿童式血压袖带 2、有创血压探头（仪器 需另加有创压模块支持）
标准附件
（一）外围附件
1、心电导联线—采集心电波形、心率和呼吸值。
2、血氧探头—采集血氧饱和度和脉搏值；
压(连续5min自动不间断测压) 6、血氧饱和度(SPO2)： 定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非
氧合血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 。公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：85％以上
三 如何正确连接外围附件
仪器出厂时所带标准附件： 1、心电导联线一副 2、血压袖带一个（成人
条件！ b．地线带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋
开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子， 请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地 方）。 7、仪器后面板上的其他接口：
a．打印插口----连接Hale Waihona Puke Baidu印机 b．联网插口----连接远距离中央监护系统。