心电监护仪的应用演示教学
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心电监护仪使用课件
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l 3. 要排除干扰：交流电干扰.肌电干扰.基线漂移.振幅过低 ① 患者要静卧，电极板要贴紧。 ② 监护仪要离墙放置。 ③ 病床及病员要离开墙壁，其他电器与监护仪要有一定距离。 ④ 地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。 ⑤电磁场也会造成干扰，如：手机， X线等。
l 4. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
l 检查方法： (1)在仪器没通交流电的情况下，检查充电电池是 否电量耗尽或损坏。 (2)在仪器接通交流电的情况下，检查电源插座和 仪器相连接的插座接触是否良好，电源线是否断 路.
请注意保护好监护仪的电池！
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2 ．ECG无波形
l 故障现象：接上导联线而无心电波形，显示屏上 显示“电极脱落”或“无信号接收”。
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7 ．SPO2数值偏低， 不准确
l 故障现象：测量人体血氧饱和度时，血氧值时偏低，不准 确。无血氧波形，无血氧数值或血氧值时有时无。
l 排除方法： l 1.查看血氧探头有无红光闪动，如无红光闪动，可能是导
线接口接触不良，检查延长线和插座接口部位。 l 2.将探头夹于操作者(正常人)手指上测试。若不行应换
一个血氧探头，若再不行可能是血氧延长线故障。 l 3.气温冷的地区，尽量不让病人手臂暴露在外以免影响检
测效果。不能在同一侧手臂进行血压测量和血氧测量，以 免手臂被压迫而影响测量。
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8 ．NIBP充气不足
l 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏气， 充气压力始终充不上去(低150mmHg)，无法测 量。
l
(2)更换良好的电极片，清洗人体接触电极片的
部位。
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5．呼吸信号太弱
l故障现象：屏幕显示的呼吸波形太弱，观 察不便。
l检查方法：检查心电电极片是否放置正确， 电极片质量如何以及人体接触电极片的部 位是否清洗干净。
l 3. 要排除干扰：交流电干扰.肌电干扰.基线漂移.振幅过低 ① 患者要静卧，电极板要贴紧。 ② 监护仪要离墙放置。 ③ 病床及病员要离开墙壁，其他电器与监护仪要有一定距离。 ④ 地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。 ⑤电磁场也会造成干扰，如：手机， X线等。
l 4. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
l 检查方法： (1)在仪器没通交流电的情况下，检查充电电池是 否电量耗尽或损坏。 (2)在仪器接通交流电的情况下，检查电源插座和 仪器相连接的插座接触是否良好，电源线是否断 路.
请注意保护好监护仪的电池！
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2 ．ECG无波形
l 故障现象：接上导联线而无心电波形，显示屏上 显示“电极脱落”或“无信号接收”。
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7 ．SPO2数值偏低， 不准确
l 故障现象：测量人体血氧饱和度时，血氧值时偏低，不准 确。无血氧波形，无血氧数值或血氧值时有时无。
l 排除方法： l 1.查看血氧探头有无红光闪动，如无红光闪动，可能是导
线接口接触不良，检查延长线和插座接口部位。 l 2.将探头夹于操作者(正常人)手指上测试。若不行应换
一个血氧探头，若再不行可能是血氧延长线故障。 l 3.气温冷的地区，尽量不让病人手臂暴露在外以免影响检
测效果。不能在同一侧手臂进行血压测量和血氧测量，以 免手臂被压迫而影响测量。
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8 ．NIBP充气不足
l 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏气， 充气压力始终充不上去(低150mmHg)，无法测 量。
l
(2)更换良好的电极片，清洗人体接触电极片的
部位。
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5．呼吸信号太弱
l故障现象：屏幕显示的呼吸波形太弱，观 察不便。
l检查方法：检查心电电极片是否放置正确， 电极片质量如何以及人体接触电极片的部 位是否清洗干净。
心电监护仪的使用课件课件
第27页，此课件共48页哦
血氧饱和度（SpO2）
注意事项：适用人群、使用部位、环境、连接方法
慎重地选择 SpO2报警上限，高氧水平会使早产儿染
上晶体状纤维组织症。
第28页，此课件共48页哦
（6）体温 (Temp)
及时发现术中、术后体温过高或 过低，分析原因采取措施，制止 严重后果，指导低温麻醉和进行 体外循环治疗，控制手术过程中 降温和升温过程。
❖袖带过小（一般以病人上臂2/3宽度为宜） 或袖带绑扎的位置不适宜。
❖病人心率过快、过缓或心律不规则。 ❖测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛。
第34页，此课件共48页哦
血压测不出
导气管通畅不能 缠结
袖带被身体压 住了
袖带的松紧程度 不对
袖带的位置与方 向不对
第35页，此课件共48页哦
❖监护仪所测血氧饱和度与同时血气分 析所得的值相关性不高障碍分析：
运动干扰
强光环境或有 指甲油
传感器不要把放在有动脉导管
、静脉注射管或进行血压测量
的血压袖套的肢体
第37页，此课件共48页哦
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对
非呼吸运动
第38页，此课件共48页哦
六、监护仪的保养与消毒
第39页，此课件共48页哦
❖监护仪放置于通风、干燥处。 ❖接净化电源保持电压（220±22）V，减
第17页，此课件共48页哦
血压袖带的位置与连接
动脉符号对准 动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
第18页，此课件共48页哦
血氧探头的位置与连接
探头的 位置与
方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （ 方向与连线的固定）
心电监护仪的使用ppt课件
❖ 排除方法：清洗干净人体接触电极片的部位， 正确贴放质量良好的电极片。
❖
.
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
.
监护仪常见故障处理 血压测量值不准确
❖ 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的
管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在 主观判断下的差别带来的？ ❖ 排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检 验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如 果超出则需要更换血压模块。
.
（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
.
监护仪常见故障处理 血压充气不足
❖ 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏 气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无 法测量。
❖ 检查方法： （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个
接头处，通过“漏气检测”可判断。 （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
❖
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呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
.
监护仪常见故障处理 血压测量值不准确
❖ 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的
管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在 主观判断下的差别带来的？ ❖ 排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检 验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如 果超出则需要更换血压模块。
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（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
.
监护仪常见故障处理 血压充气不足
❖ 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏 气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无 法测量。
❖ 检查方法： （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个
接头处，通过“漏气检测”可判断。 （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
心电监护仪的使用及操作流程PPT课件
2019/12/21
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2019/12/21
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心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
2019/12/21
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
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血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
2019/12/21
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
心电监护仪的使用
连云港市第一人民医院
2019/12/21
1
目录
1监护仪的简介 2监护仪的基本结构 3监护仪的操作与维护 4监护仪常见故障处理措施
2
监护仪简介
监测
1心电图形 2生命体征
2019/12/21
3
监护仪的分类
1按结构分类:便携式、插件式、遥控式 2按功能分类：床边、中央、院外
2019/12/21
润湿丰富的导电糊光洁的导联线接头适合病人类型的血氧探头适合病人类型的血压袖带尺寸标志线三操作1核对2体位3连接电源打开主机开关4血压监测5心电监测6spo2监测7设定报警值时间监护仪操作步骤ra白色电极右锁骨中线第二肋间la黑色电极左腋前线第四肋间ll红色电极剑突偏右ra白色电极右锁骨中线第二肋间la黑色电极左腋前线第四肋间ll红色电极剑突偏右三导联位置ra白胸骨右缘锁骨中线第一肋间la黑胸骨左缘锁骨中线第一肋间rl红右锁骨中线剑突水平ll绿左锁骨中线剑突水平c棕胸骨左缘第四肋间ra白胸骨右缘锁骨中线第一肋间la黑胸骨左缘锁骨中线第一肋间rl红右锁骨中线剑突水平ll绿左锁骨中线剑突水平c棕胸骨左缘第四肋间五电极导联位置ra右臂白色v胸部棕色rl右腿绿色la左臂黑色ll左腿红色心电电极的位置与连接推荐的电极的位置对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波胸式与腹式对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波胸式与腹式血压袖带的位置与连接松紧程度以仅能够伸进一个指头为准动脉符号对准动脉血管血氧探头的位置与连接探头的位置与方向小儿与新生儿采用的专用探头方向与连线的固定心电监护仪报警限设置规范1
心电监护仪的使用 ppt课件
4.连接胸部导联：松解衣扣，用75%酒精清洁胸部皮肤。将导联线
与电极片连接，安放与患者胸部，安放部位： RA（白色）电极
：右锁骨中线第一肋间；LA（黑色）电极：左锁骨中线第一肋间
LL（红色）电极：左锁骨中线平剑突水平；RL（绿色）电极：右锁 骨中线平剑突水平；V （棕色）电极：胸骨左缘第四肋间。观察 心电波形及心率的数值。
5、测量血压：使测量肢体与心脏处于同一水平，伸肘并外展。袖 带标记应对准肱动脉，松紧以pp放t课件入一指为宜，袖带下缘应距肘11 窝
2-3cm，测量血压，观察数值。 6、测量血氧饱和度：用75%酒精清洁指（趾）甲及局部皮肤，
将血氧饱和度探头红点放置于指（趾）甲的甲床或耳廓处， 观察数值。
7、进入子菜单设置相关内容，分别进入EKG、NIBP、SPO2等
子菜单设置相关内容及报警上下限，根据实际监测情况设置报 警范围（一般上下浮动10%）。
8、设置完毕，返回主屏；观察监护仪显示屏上的参数。 9、协助患者取舒适卧位，整理床单位，告知注意事项。 10、清理用物，洗手，记录。
ppt课件
12
电极片监护的注意事项
1.安放电极片前清洁皮肤，电极片必须牢固紧贴皮肤 2.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起博
2. 不要长时间在同一部位测量 3. 确保指甲遮住光线 4. 探头电线应沿手背固定 5.影响血氧饱和度测量结果的因素有：休克、体温过低、低血压或
使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压 、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油；按时更换传感器 的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。
ppt课件
15
血压泵漏气检测
1. 将袖套与监护仪的NIBP袖套接口连接好。 2. 将袖套缠在适当大小的圆柱体上。 3. 选择“漏气检测”按钮，NIBP参数区的下方会显示“漏气检 测……”，大约20秒之后，系统会自动打开放气阀，标示 漏气测量完成。 4. 如果在NIBP参数区没有提示信息，则表示系统不存在漏气 现象；如果显
与电极片连接，安放与患者胸部，安放部位： RA（白色）电极
：右锁骨中线第一肋间；LA（黑色）电极：左锁骨中线第一肋间
LL（红色）电极：左锁骨中线平剑突水平；RL（绿色）电极：右锁 骨中线平剑突水平；V （棕色）电极：胸骨左缘第四肋间。观察 心电波形及心率的数值。
5、测量血压：使测量肢体与心脏处于同一水平，伸肘并外展。袖 带标记应对准肱动脉，松紧以pp放t课件入一指为宜，袖带下缘应距肘11 窝
2-3cm，测量血压，观察数值。 6、测量血氧饱和度：用75%酒精清洁指（趾）甲及局部皮肤，
将血氧饱和度探头红点放置于指（趾）甲的甲床或耳廓处， 观察数值。
7、进入子菜单设置相关内容，分别进入EKG、NIBP、SPO2等
子菜单设置相关内容及报警上下限，根据实际监测情况设置报 警范围（一般上下浮动10%）。
8、设置完毕，返回主屏；观察监护仪显示屏上的参数。 9、协助患者取舒适卧位，整理床单位，告知注意事项。 10、清理用物，洗手，记录。
ppt课件
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电极片监护的注意事项
1.安放电极片前清洁皮肤，电极片必须牢固紧贴皮肤 2.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起博
2. 不要长时间在同一部位测量 3. 确保指甲遮住光线 4. 探头电线应沿手背固定 5.影响血氧饱和度测量结果的因素有：休克、体温过低、低血压或
使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压 、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油；按时更换传感器 的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。
ppt课件
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血压泵漏气检测
1. 将袖套与监护仪的NIBP袖套接口连接好。 2. 将袖套缠在适当大小的圆柱体上。 3. 选择“漏气检测”按钮，NIBP参数区的下方会显示“漏气检 测……”，大约20秒之后，系统会自动打开放气阀，标示 漏气测量完成。 4. 如果在NIBP参数区没有提示信息，则表示系统不存在漏气 现象；如果显
心电监护仪的使用及参数调节PPT课件
心电监护仪 的使用及参
数调节
.
前言：
• 心电监护仪能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员 感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况，使病人 得到及时抢救，在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护 理质量上发挥了确切的功效
一、监护系统组成
• • 病人 电缆 • •
监护仪
显示器 记录仪 报警传出
二、心电信号输入
光，闪烁频率慢。
• 提示报警主要是电池电量不足 • 报警声音：报警声音为短促的一声，报警灯为黄色
且常亮。
十一、监护操作步骤
各种监测仪器设备组成不同，操作步骤 及程序亦不尽相同，但大体包括如下： ①打开电源检测导线，接心电监护电极 ②仪器和清理好皮肤后的患者连接 ③选择各种监测参数 ④调节监测参数和各种监测条件 ⑤开启报警功能、选择报警参数 ⑥持续荧光屏滚动监测和（或）走纸记
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、正常值 范围。。。
•监护仪的参数缺省报警限：
参数
HR/PR( 上限
bpm)
下限
SpO2(%)
上限 下限
NIBP SYS(m
上限
mHg/k Pa)
下限
成人 120 40 100 90
160/21.3
儿童 160 70 100 80
120/16.0
100/13.3 70/9.3
60/8.0 20/2.7
20/2.7
100 40 6
提示： 当参数的测量值超过报警上限和低于报警下限时，都会
发生报警； 当报警情况发生时，显示屏幕上对应的参数会闪烁显示；
每次设置完所需各参数报警上下限，系统会保存直至下 次修改，即使监护仪掉电或关机，所设置的报警参数也
数调节
.
前言：
• 心电监护仪能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员 感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况，使病人 得到及时抢救，在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护 理质量上发挥了确切的功效
一、监护系统组成
• • 病人 电缆 • •
监护仪
显示器 记录仪 报警传出
二、心电信号输入
光，闪烁频率慢。
• 提示报警主要是电池电量不足 • 报警声音：报警声音为短促的一声，报警灯为黄色
且常亮。
十一、监护操作步骤
各种监测仪器设备组成不同，操作步骤 及程序亦不尽相同，但大体包括如下： ①打开电源检测导线，接心电监护电极 ②仪器和清理好皮肤后的患者连接 ③选择各种监测参数 ④调节监测参数和各种监测条件 ⑤开启报警功能、选择报警参数 ⑥持续荧光屏滚动监测和（或）走纸记
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、正常值 范围。。。
•监护仪的参数缺省报警限：
参数
HR/PR( 上限
bpm)
下限
SpO2(%)
上限 下限
NIBP SYS(m
上限
mHg/k Pa)
下限
成人 120 40 100 90
160/21.3
儿童 160 70 100 80
120/16.0
100/13.3 70/9.3
60/8.0 20/2.7
20/2.7
100 40 6
提示： 当参数的测量值超过报警上限和低于报警下限时，都会
发生报警； 当报警情况发生时，显示屏幕上对应的参数会闪烁显示；
每次设置完所需各参数报警上下限，系统会保存直至下 次修改，即使监护仪掉电或关机，所设置的报警参数也
心电监护仪的使用-PPT课件
1.显示、记录和打印心电图（ECG）波形 和心率（HR）数字。 2.设置心率、血压报警上下限，发现异常 及时报警 3.图形冻结供仔细观察和分析 4.数小时到24小时的趋势显示和记录。
郑州大学第一附属医院心血管内科 心电监护的意义
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 监测患者心率的动态变化情况，了解患者心血 管功能状态的变化。 • 连续显示患者心电图，了解心房及心室节律是 否规整，各间距是否正常，各波形是否正常。 P波与QRS波群的关系，及早发现并识别心律失 常。 • 根据心电图诊断标准，正确诊断各种心律失常， 如早搏、心动过速、扑动、颤动及传导阻滞， 及早采取积极措施，抢救致命性心律失常。 • 由于监护导联不易正确判断心室复极的ST—T 改变，因此当发现ST段上抬或降低、T波高耸 或低平时，应及早作12导联常规心电图以助诊 断。
（1）连续3个或3个以上的房性或房室交界性早搏；
郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 治疗和护理： 1.减轻病人焦虑，嘱卧床休息。 2.刺激迷走神经，降低心室率。 常用方法 ⑴.刺激咽喉，诱发恶心，呕吐 ⑵.屏气，嘱患者深吸气后闭口，然后用力做呼 气动作。 ⑶.压迫眼球 ⑷.颈动脉窦按摩 3.抗心律失常药物：异搏定（维拉帕米）、普罗 帕酮（心律平）等，ATP 4.同步直流电复律。
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 一、评估 病人病情、仪器性能是否完好 二、计划 1、 着装整洁，操作前洗手 2、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有 电极粘贴纸5个，持物钳子、弯盘、75％ 酒精棉球、生理盐水纱布、记录单、必 要时备配电盘
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
郑州大学第一附属医院心血管内科 心电监护的意义
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 监测患者心率的动态变化情况，了解患者心血 管功能状态的变化。 • 连续显示患者心电图，了解心房及心室节律是 否规整，各间距是否正常，各波形是否正常。 P波与QRS波群的关系，及早发现并识别心律失 常。 • 根据心电图诊断标准，正确诊断各种心律失常， 如早搏、心动过速、扑动、颤动及传导阻滞， 及早采取积极措施，抢救致命性心律失常。 • 由于监护导联不易正确判断心室复极的ST—T 改变，因此当发现ST段上抬或降低、T波高耸 或低平时，应及早作12导联常规心电图以助诊 断。
（1）连续3个或3个以上的房性或房室交界性早搏；
郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 治疗和护理： 1.减轻病人焦虑，嘱卧床休息。 2.刺激迷走神经，降低心室率。 常用方法 ⑴.刺激咽喉，诱发恶心，呕吐 ⑵.屏气，嘱患者深吸气后闭口，然后用力做呼 气动作。 ⑶.压迫眼球 ⑷.颈动脉窦按摩 3.抗心律失常药物：异搏定（维拉帕米）、普罗 帕酮（心律平）等，ATP 4.同步直流电复律。
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 一、评估 病人病情、仪器性能是否完好 二、计划 1、 着装整洁，操作前洗手 2、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有 电极粘贴纸5个，持物钳子、弯盘、75％ 酒精棉球、生理盐水纱布、记录单、必 要时备配电盘
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
心电监护仪的应用PPT演示课件
心电电极放置的注意点
• 安放监护电极时，必须留出避并免暴露使病用人乙的心前区， 以不影响在除颤时放置电极醚板和。纯酒精
• 安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂 片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清 洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止 电极片接触不良。
• 每1~2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破 溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱 开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。
五根导联线电极片标准安放位置
红 左下腹
20
心电电极的位置与连接
白
锁骨下靠右肩
黑 锁骨下靠左肩
红 左下腹
三根导联线电极片标准安放位置
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正确安放电极位置：
（1）三电极 · RA负极（白）：右锁骨中点下缘或靠右肩； · LA正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩； · LL接地电极（红）：剑突下偏左或在左小腹上。
SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100%
• 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高；
•
PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感
PaO2特别＜60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
28
SPO2监护的注意事项
1. 不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP 的测量
搏的前奏
17
ECG设置
心率报警 开
计算通道
通道1
报警级别 中
导联类型
5导联
报警记录 关
波形速度
25.0
报警高限 120
ST段分析&
心率来源 ECG 其他设置>>
打开或关闭心率报警。
退出
18
最新心电监护仪的操作及使用1nnnPPT课件
3、护士：洗手 4、记录：填写护理记录单
◆护理记录单填写内容：心电监护的结果 及患者的不适
六、效果评价
导联连接正确，波形清晰，无干扰波 操作规范、熟练、动作轻稳，能及时发现病情
变化 沟通有效，能体现人文关怀
➢护理质量的体现
监护仪及各导联线的整洁 床边导联线的有序摆放 姓名一致性、准确性 音量适宜，尤其是夜间 患者卧位舒适，在一定的活动度内不受影响 各项指标测定有效（切忌干扰波） 及时发现异常
前言
心电监护仪能对病人进行连续的监测，及时发 现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察 觉的危急情况，使病人得到及时抢救，在降低 死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发 挥了确切的功效
四，操作过程
1、携用物至床旁，核对 2、告知患者，取得合作
（1）操作的目的 （2）操作过程中可能出现的不适：过敏等 （3）嘱患者及时反应自己的感觉及不适 3、仪器的安装：将监护仪各导联线连接好， 接好地线及电线，接通电源，打开电源开关 4、操作部位：用乙醇纱布擦试放置电极的局 部皮肤
5、安放电极片
（1）右上（RA）：右锁骨中线第2肋间 （2）左上（LA）：左锁骨中线第2肋间 （3）左下（LL）：左腋中线第5肋间
6、进行监护
（1）将导联线连接电极片 （2）选择监护导联，调整波幅，开启报警功 能，调整报警上、下线（默认参数） （3）严密观察并记录心电监护各参数的变化， 发现异常及时报告医生 （4）血压、血氧饱和度、呼吸的测定 ◆注意保暖，更换体位时要保护导联线
➢关于仪器的维护
日常清洁和保养 合理保管 出现故障及时通知相关部门进行处理 厂家的定期检测
2009年寄语
谢谢！
祝大家工作顺利！
2008.12.16
起搏器植入
◆护理记录单填写内容：心电监护的结果 及患者的不适
六、效果评价
导联连接正确，波形清晰，无干扰波 操作规范、熟练、动作轻稳，能及时发现病情
变化 沟通有效，能体现人文关怀
➢护理质量的体现
监护仪及各导联线的整洁 床边导联线的有序摆放 姓名一致性、准确性 音量适宜，尤其是夜间 患者卧位舒适，在一定的活动度内不受影响 各项指标测定有效（切忌干扰波） 及时发现异常
前言
心电监护仪能对病人进行连续的监测，及时发 现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察 觉的危急情况，使病人得到及时抢救，在降低 死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发 挥了确切的功效
四，操作过程
1、携用物至床旁，核对 2、告知患者，取得合作
（1）操作的目的 （2）操作过程中可能出现的不适：过敏等 （3）嘱患者及时反应自己的感觉及不适 3、仪器的安装：将监护仪各导联线连接好， 接好地线及电线，接通电源，打开电源开关 4、操作部位：用乙醇纱布擦试放置电极的局 部皮肤
5、安放电极片
（1）右上（RA）：右锁骨中线第2肋间 （2）左上（LA）：左锁骨中线第2肋间 （3）左下（LL）：左腋中线第5肋间
6、进行监护
（1）将导联线连接电极片 （2）选择监护导联，调整波幅，开启报警功 能，调整报警上、下线（默认参数） （3）严密观察并记录心电监护各参数的变化， 发现异常及时报告医生 （4）血压、血氧饱和度、呼吸的测定 ◆注意保暖，更换体位时要保护导联线
➢关于仪器的维护
日常清洁和保养 合理保管 出现故障及时通知相关部门进行处理 厂家的定期检测
2009年寄语
谢谢！
祝大家工作顺利！
2008.12.16
起搏器植入
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脂并贴电极。 （8）预置观察内容：心律、节律、调整波幅、报警预置、
QRS波音量及其它设置。 (9) 观察心电监护图形1-3分钟，如有异常，及时通知医生。 （10）填好登记卡：床号、姓名、诊断、开机时间。 （11）交待注意事项，整理床单元。 （12）询问病人需要。
（12）停用心电监护
备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携至病 人床旁；
四、操作程序
1、用物：
治疗盘、床旁监护仪（或中心监护仪发 射器及电池，以病人情况而选择仪器种 类）、电极（3个）登记卡、弯盘。
2、操作程序：
（1）核对床号、姓名向病人做好解释以取得合作。 （2）评估病人，选择导联及监护仪类型。 （3）备齐用物，携至病人床旁。 （4）核对床号姓名，再次取得病人合作。 （5）协助病人平卧位（由于病情限制取端坐位或坐位也可） （6）电极与导线连接。 （7）根据所选导联用电极上附带的小砂轮行相应部位皮肤去
四肋间
CMF 左下腹
左锁骨下 V5R avF
四角五电极导联：（改良V5、V1导联）
白（-）
右锁骨下
黑（-）
左锁骨上
棕（+）
胸骨右缘
红（+）
左锁骨中线
绿（无关电极） 右第6、7肋间
CM1：p波清晰有利于鉴别室上性和室性 心律失常。
CM5：QRS波形态变化显示清楚，有利于 鉴别心律失常和观察。
心电监护仪的应用
一、监护仪简介
目前具有高效性能的监护仪系统拥有良好 的心电图分析软件和广泛的编辑能力，它可以 进行实时分析、扫描、屏幕回放、形态图形和 条图编辑。它集先进的电子计算机技术和诊断 技术于一体，为临床医师提供了相当完善的科 学的诊断，具有代表性的世界最大厂家：美国 惠普公司、太空公司、日本光电公司是我国进 口监护仪的主要厂家，我院购买仪器也是以这 几个厂家为主。
向病人作好说明； 关掉开关，撤去导联线及电极； 擦净导电糊； 填好登记卡：停机时间； 整理病床单元，询问病人需要； 清理用物。
3、常见故障排除
（1）导线未连接好。 （2）电源不足。 （3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 （4）预置范围不恰当，应根据病情预
分钟以内。
正常心电图
异常心电图
房性早搏
房扑
房颤
室扑
室颤
谢谢！！
二、监护系统组成
病人 电缆
监护仪
显示器 记录仪 报警传出
3、单极导联：将探察电极与电流计正极 连接，中心端（0电位）与电流计负极 连接。
V1 胸骨右缘第四肋间。 V2 胸骨左缘第四肋间。 V3 V2与V4连线中点。 V4 锁骨中线与第五肋间隙相交处。 V5 腋前线与V4同一水平线交点。 V6 腋中线与V4同一水平线交点。
监护导联：Goldberger认为一个理想的 监护导联应类似常规心电图中的某导联， 并能清楚的显示P-QRS-T波群，但是任何 心电监护导联都不能取代常规及导联心 电图。
模拟双极心电导联（三电极）
+
-
无关 相当于
电极 ECG导联
CM5 左腋前线与 右锁骨下 V5R V5或II导
第五肋间
CM1 胸骨右缘第 左锁骨下 V5R V1
QRS波音量及其它设置。 (9) 观察心电监护图形1-3分钟，如有异常，及时通知医生。 （10）填好登记卡：床号、姓名、诊断、开机时间。 （11）交待注意事项，整理床单元。 （12）询问病人需要。
（12）停用心电监护
备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携至病 人床旁；
四、操作程序
1、用物：
治疗盘、床旁监护仪（或中心监护仪发 射器及电池，以病人情况而选择仪器种 类）、电极（3个）登记卡、弯盘。
2、操作程序：
（1）核对床号、姓名向病人做好解释以取得合作。 （2）评估病人，选择导联及监护仪类型。 （3）备齐用物，携至病人床旁。 （4）核对床号姓名，再次取得病人合作。 （5）协助病人平卧位（由于病情限制取端坐位或坐位也可） （6）电极与导线连接。 （7）根据所选导联用电极上附带的小砂轮行相应部位皮肤去
四肋间
CMF 左下腹
左锁骨下 V5R avF
四角五电极导联：（改良V5、V1导联）
白（-）
右锁骨下
黑（-）
左锁骨上
棕（+）
胸骨右缘
红（+）
左锁骨中线
绿（无关电极） 右第6、7肋间
CM1：p波清晰有利于鉴别室上性和室性 心律失常。
CM5：QRS波形态变化显示清楚，有利于 鉴别心律失常和观察。
心电监护仪的应用
一、监护仪简介
目前具有高效性能的监护仪系统拥有良好 的心电图分析软件和广泛的编辑能力，它可以 进行实时分析、扫描、屏幕回放、形态图形和 条图编辑。它集先进的电子计算机技术和诊断 技术于一体，为临床医师提供了相当完善的科 学的诊断，具有代表性的世界最大厂家：美国 惠普公司、太空公司、日本光电公司是我国进 口监护仪的主要厂家，我院购买仪器也是以这 几个厂家为主。
向病人作好说明； 关掉开关，撤去导联线及电极； 擦净导电糊； 填好登记卡：停机时间； 整理病床单元，询问病人需要； 清理用物。
3、常见故障排除
（1）导线未连接好。 （2）电源不足。 （3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 （4）预置范围不恰当，应根据病情预
分钟以内。
正常心电图
异常心电图
房性早搏
房扑
房颤
室扑
室颤
谢谢！！
二、监护系统组成
病人 电缆
监护仪
显示器 记录仪 报警传出
3、单极导联：将探察电极与电流计正极 连接，中心端（0电位）与电流计负极 连接。
V1 胸骨右缘第四肋间。 V2 胸骨左缘第四肋间。 V3 V2与V4连线中点。 V4 锁骨中线与第五肋间隙相交处。 V5 腋前线与V4同一水平线交点。 V6 腋中线与V4同一水平线交点。
监护导联：Goldberger认为一个理想的 监护导联应类似常规心电图中的某导联， 并能清楚的显示P-QRS-T波群，但是任何 心电监护导联都不能取代常规及导联心 电图。
模拟双极心电导联（三电极）
+
-
无关 相当于
电极 ECG导联
CM5 左腋前线与 右锁骨下 V5R V5或II导
第五肋间
CM1 胸骨右缘第 左锁骨下 V5R V1