心电监护仪的使用ppt课件
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心电监护仪的使用(ppt)
● 4、血氧饱和度(SPO2)： 定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非氧合
。 血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：95％以上
（四）监护仪的使用参数
❖ 5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连
心电监护仪的使用 (ppt)
心电监护仪的使用
一 、使用对象：
❖ 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心 搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者 。
二、监护仪的作用
❖ 能对病人进行连续的监测，及时发现医务人 员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危 急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡 率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥
环境：整洁有电源和插座，无电磁波干扰
用物：治疗车、监护仪、导联线、电极片 生理盐水纱布、干纱布、监护记录单、弯盘
准备
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉 可能导致误报警的伪差。
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
。 血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：95％以上
（四）监护仪的使用参数
❖ 5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连
心电监护仪的使用 (ppt)
心电监护仪的使用
一 、使用对象：
❖ 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心 搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者 。
二、监护仪的作用
❖ 能对病人进行连续的监测，及时发现医务人 员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危 急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡 率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥
环境：整洁有电源和插座，无电磁波干扰
用物：治疗车、监护仪、导联线、电极片 生理盐水纱布、干纱布、监护记录单、弯盘
准备
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉 可能导致误报警的伪差。
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
心电监护仪的使用PPT课件
Company Logo
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
NIBP监护的注意事项 COMPANY 袖带宽度应是肢体周径的4L0O%G或O 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
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心电监护仪的结构(正面) 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
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信息区 波形区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
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心电监护仪的结构(背面) 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
TEMP接口
SpO2接口 内置电池
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
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心电电极的位置 与连接
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心电电极的位置与连接 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
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❖ 安放监护电极时，必须留出并暴露病人的心前区， 以不影响在除颤时放置电极板。
❖ 安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂 片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁， 目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极 片接触不良。
❖ 每1~2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破 溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱 开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。
心电监护仪的使用ppt课件
❖ 排除方法：清洗干净人体接触电极片的部位， 正确贴放质量良好的电极片。
❖
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呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
.
监护仪常见故障处理 血压测量值不准确
❖ 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的
管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在 主观判断下的差别带来的？ ❖ 排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检 验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如 果超出则需要更换血压模块。
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（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
.
监护仪常见故障处理 血压充气不足
❖ 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏 气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无 法测量。
❖ 检查方法： （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个
接头处，通过“漏气检测”可判断。 （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
❖
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呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
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监护仪常见故障处理 血压测量值不准确
❖ 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的
管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在 主观判断下的差别带来的？ ❖ 排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检 验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如 果超出则需要更换血压模块。
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（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
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监护仪常见故障处理 血压充气不足
❖ 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏 气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无 法测量。
❖ 检查方法： （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个
接头处，通过“漏气检测”可判断。 （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
心电监护仪的使用PPT课件
❖ 6.绝不使用摩擦性材料
❖ 7.线缆应无角度盘旋或圆圈扎起，妥善固定放置，
勿折叠受压
❖ 8.定期进行安全检查与功能测试
2020/12/5
Company Logo
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
2020/12/5
Company Logo
否漏气，必要时更换 2、用血压计人工测量，作为参考
2020/12/5
Company Logo
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
2020/12/5
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
Company Logo
其它SpO2测量影响因素
无创动脉压的监测 （NBP）
2020/12/5
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NIBP监护的注意事袖项带宽度应是肢体周径的40%或 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅
3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动 脉之上；松紧度适宜。
信息区 波形区
参数区
电源开关 POWER
2020/12/5
充电灯 CHARGE
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操作菜单栏
心电监护仪的结构(背面)
排风口 网络接口
等电位接口
2020/12/5
扬声器
保险丝
模拟输出接口
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电源接口
心电监护仪的结构(左侧）
ECG接口 NIBP接口
2020/12/5
❖ 7.线缆应无角度盘旋或圆圈扎起，妥善固定放置，
勿折叠受压
❖ 8.定期进行安全检查与功能测试
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谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
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否漏气，必要时更换 2、用血压计人工测量，作为参考
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血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
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传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
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其它SpO2测量影响因素
无创动脉压的监测 （NBP）
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NIBP监护的注意事袖项带宽度应是肢体周径的40%或 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅
3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动 脉之上；松紧度适宜。
信息区 波形区
参数区
电源开关 POWER
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充电灯 CHARGE
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操作菜单栏
心电监护仪的结构(背面)
排风口 网络接口
等电位接口
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扬声器
保险丝
模拟输出接口
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电源接口
心电监护仪的结构(左侧）
ECG接口 NIBP接口
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心电监护仪的使用ppt课件
RESP respiratory 呼吸 TEMP temperature 温度 RA right arm 右胳膊（上肢） LA left arm 左胳膊 RL right leg 右腿（下肢） LL left leg 左腿 C（V） chest 胸部
二、操作前的准备
1、用物准备：心电监护仪、各导联线、电 极片、大小弯盘（内置酒精纱布如酒精 过敏者换生理盐水纱布）、污物缸、护 理记录单，笔。
5. 进行漏气检测前，应将“病人类型”设置为“成 人”。
心电监护使用注意事项
1. 操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私。 2. 根据患者病情及正确设置各参数监测范围，报警系统
应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。 3. 妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等 ，不宜
从腋下穿过，以免脱落。 4. 使用中的监护仪周围应留出至少5cm空间以保证空气
2、个人准备：着装整洁、洗手、戴口罩、 态度和蔼。
三、操作流程
1．将用物推至床旁，核对病人，解释目的。
2．安置舒适体位。
动脉符号
3．连接监护仪电源，打开主选择合适的部位，绑血压计袖带； 有标志Ф 的箭头指向肱动脉搏动处。
·按测量键（NIBP—start）
·设定测量间隔时间
（time interval）
三导联电极的位置与连接
红
锁骨下靠右肩
黄 锁骨下靠左
肩
三根导联线电极片标准安放位置
绿 左下腹
6、监测SpO2：将SpO2传感器安放在病人手指的合适 部位（SpO2探头有灯泡一侧对准手指指甲背面）
7．其它监测：呼吸、体温等。
8．整理各导联线，注意保暖，解释并安慰患者，根 据病人情况及医嘱，设定各报警上下限，打开报 警系统。
监护仪的操作ppt课件
如设置正确，屏幕上应出现各项生理参数的波形和数据。
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10
（1）心电监护操作程序
1）心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人正确部位，注 意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应 部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的 影响。
2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以 避免电极或导联线脱落。
是否可靠接地 环境干扰
18
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19
(2）血氧SPO2操作程序
1）连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。使脉氧传感器和 延长线远离电源；
2）佩戴SpO2传感器。擦除佩戴部位的带色指甲油，将传感 器佩戴到病人身上，并核实发光管和接受管监测器直接互相对 准。
3）调整报警极限，测量SPO2 。
SPO2血氧饱和度 IBP有创血压 HR心率 RR呼吸率 PR脉 率
显示病人的数据和各生理参数的波形；
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。在医院 中使用，用于普通监护、手术监护，如配有电池，还可在转 运病人时作监护。
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3
我院目前主要使用的监护仪型号: (一) 迈 瑞 PM7000、PM9000、 T5 (二) 宝莱特 M7000、M9000、Q5、A6 (三) 飞利浦 VM6、MP20
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23
(3) 监护无创血压（NBP）
1）将袖带与空气软管相连。
2）将空气软管插在机器上,不要压迫或阻挡弯曲压力管。
3）正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖 带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置。
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24
4）选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。
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10
（1）心电监护操作程序
1）心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人正确部位，注 意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应 部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的 影响。
2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以 避免电极或导联线脱落。
是否可靠接地 环境干扰
18
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19
(2）血氧SPO2操作程序
1）连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。使脉氧传感器和 延长线远离电源；
2）佩戴SpO2传感器。擦除佩戴部位的带色指甲油，将传感 器佩戴到病人身上，并核实发光管和接受管监测器直接互相对 准。
3）调整报警极限，测量SPO2 。
SPO2血氧饱和度 IBP有创血压 HR心率 RR呼吸率 PR脉 率
显示病人的数据和各生理参数的波形；
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。在医院 中使用，用于普通监护、手术监护，如配有电池，还可在转 运病人时作监护。
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3
我院目前主要使用的监护仪型号: (一) 迈 瑞 PM7000、PM9000、 T5 (二) 宝莱特 M7000、M9000、Q5、A6 (三) 飞利浦 VM6、MP20
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23
(3) 监护无创血压（NBP）
1）将袖带与空气软管相连。
2）将空气软管插在机器上,不要压迫或阻挡弯曲压力管。
3）正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖 带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置。
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24
4）选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。
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标准附件
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四、 监护仪的使用参数
❖ 1、心率(HR)： 定义：心脏每分钟跳动的次数 正常值：成人为60~100次/分 ❖ 2、呼吸/呼吸率(RESP)： 定义：肺部每分钟呼气和吸气的总周期数 正常值：成人为16~20次/分 ● 3、心电(ECG)： 定义：心电图是心肌产生电位变化的体表记录
。 导联：引导心脏电流流至心电图机的电路 （分三个电极和五个电极两种）
多功能监护仪的使用
急诊监护室 毛杰
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一 、使用对象：
❖ 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心 搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者 。
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二、监护仪的作用
❖ 能对病人进行连续的监测，及时发现医务人 员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危 急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡 率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
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血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
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合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
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监测心电图时主要观察指标
1、在每个QRS波前找P波
２、在每个P波后找QRS波 ３、测量R-R间歇 ４、测量QRS波群
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六、 使用中的注意事项
（一）、心电监护时的注意事项：
1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电” 插孔的凹槽，插入即可。 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤： a、将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 b、将人体的5个具体位置用75%的酒精或生理盐水纱布进行测量部位表面清洁，目 的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 C、乙醇挥发干净或干纱布擦拭后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触 可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线 和导联线。 3、有地线者请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 注意：应先将电极片连接好后方可贴于病人胸前。
❖ 5) 中间 (V，棕) ：剑突下偏左心前区。
.
3导联：
❖ 1）左上 (LA，黑) ：放左锁骨中点外下方 或左上肢连接躯干的部位。
❖ 2）右上 (RA，白) ：放右锁骨中点外下方 （避开除颤部位）或右上肢连接躯干的部 位。
❖ 3）左下 (LL，红) ：左腋前线第六肋间
.
❖ 5导联心电监护可以获得I、II、III、AVR、 AVF、AVL、V导联心电图。
❖ 3导联心电监护可以获得I、II、III导联心 电图。
❖ 最常用的是II导联心电图。
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❖ 波形的清晰度调整。 ①（过滤或手术）：降低了由于其他设备产生
的伪差和干扰。 ②（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最
真实的ECG波。 ③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉
可能导致误报警的伪差。
.
血压袖带的位置与连接
了确切的功效。
.
三、监护仪的常见配置
❖ 仪器出厂时所带标准附件： 1、心电导联线一副 2、血压袖带一个（成
人用） 3、体温探头一个 4、指夹式血氧探头 一个 5、220V电源连接线一根 6、说明书一 本 7、电极片两包 8、地线一根 ❖ 可选配附件：
1、儿童式血压袖带 2、有创血压探头（仪 器需另加有创压模块支持）
3、操作步骤
、
7、血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处.
8、根据病人情况或医嘱：调整病人模式、各参数及波幅，
设定报警限，出现正常示波信号后开始监护，测第一次血
压
9、整理床单元，取舒适卧位，交代注意事项
10、整理用物，卫生手消毒，记录
.
3、操作步骤
11、：停止监护时，核对床号、姓名，说明原因，观察监
护士自身准备 监测前的准备 病人准备：皮肤和体位
环境：整洁有电源和插座，无电磁波干扰
用物：治疗车、监护仪、导联线、电极片 生理盐水纱布、干纱布、监护记录单、弯盘
.
准备
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
.
监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
、
测数据，量血压后关机器
12、去除氧饱和度和血压计连线，摘电极片，分离导联线，干 纱布擦皮肤，拔下电源线
13、协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床单元
14、整理用物，洗手（流动水），记录
.
心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
.
5导联：
❖ 1）左上 (LA，黑) ：放左锁骨中点外下方 或左上肢连接躯干的部位。
❖ 2）右上 (RA，白) ：放右锁骨中点外下方 （避开除颤部位）或右上肢连接躯干的部 位。
❖ 3）左下 (LL，红) ：左腋前线第六肋间 4）右下 (RL，绿) ：右腋前线第六肋间。
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
.
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电 刀。。。
强干扰源！！！
.
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
.
3、操作步骤
、
1、核对病人，解释目的、方法和配合要点。评估患 者病情及皮肤情况，询问患者需要并协助解决
2、评估周围环境、光照情况和有无电磁波干扰
3、接通电源，开监护仪再次检查，电极片连导联线上
4、根据病情协助患者取平卧位或半坐卧位
5、粘贴电极片：暴露胸部，生理盐水纱布清洁皮肤并用干 纱布擦干，定位、粘贴电极片
6、监测SPO2：评估手指皮肤完好，无灰指甲及指甲油， 温暖，末梢血运良好。连接指脉氧探头
.
续5min自动不间断测压) ❖ 6、体温(TEMP)：
定义：人体腋下皮肤的温度值，为体表温度。 正常值：36.0~37.0 oC
.
五、心电监护操作步骤
1 评估 2 准备
流程或具体步骤
3
4 评价
.
1、评估
核对医嘱及监测项目 病人年龄、病情、皮肤情况 病人心理状态、合作程度
监护仪性能
.
评估
2、准备
● 4、血氧饱和度(SPO2)： 定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非氧合
。 血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：95％以上
.
（四）监护仪的使用参数
❖ 5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连
标准附件
.
四、 监护仪的使用参数
❖ 1、心率(HR)： 定义：心脏每分钟跳动的次数 正常值：成人为60~100次/分 ❖ 2、呼吸/呼吸率(RESP)： 定义：肺部每分钟呼气和吸气的总周期数 正常值：成人为16~20次/分 ● 3、心电(ECG)： 定义：心电图是心肌产生电位变化的体表记录
。 导联：引导心脏电流流至心电图机的电路 （分三个电极和五个电极两种）
多功能监护仪的使用
急诊监护室 毛杰
.
一 、使用对象：
❖ 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心 搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者 。
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二、监护仪的作用
❖ 能对病人进行连续的监测，及时发现医务人 员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危 急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡 率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
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血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
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合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
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监测心电图时主要观察指标
1、在每个QRS波前找P波
２、在每个P波后找QRS波 ３、测量R-R间歇 ４、测量QRS波群
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六、 使用中的注意事项
（一）、心电监护时的注意事项：
1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电” 插孔的凹槽，插入即可。 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤： a、将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 b、将人体的5个具体位置用75%的酒精或生理盐水纱布进行测量部位表面清洁，目 的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 C、乙醇挥发干净或干纱布擦拭后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触 可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线 和导联线。 3、有地线者请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 注意：应先将电极片连接好后方可贴于病人胸前。
❖ 5) 中间 (V，棕) ：剑突下偏左心前区。
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3导联：
❖ 1）左上 (LA，黑) ：放左锁骨中点外下方 或左上肢连接躯干的部位。
❖ 2）右上 (RA，白) ：放右锁骨中点外下方 （避开除颤部位）或右上肢连接躯干的部 位。
❖ 3）左下 (LL，红) ：左腋前线第六肋间
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❖ 5导联心电监护可以获得I、II、III、AVR、 AVF、AVL、V导联心电图。
❖ 3导联心电监护可以获得I、II、III导联心 电图。
❖ 最常用的是II导联心电图。
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❖ 波形的清晰度调整。 ①（过滤或手术）：降低了由于其他设备产生
的伪差和干扰。 ②（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最
真实的ECG波。 ③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉
可能导致误报警的伪差。
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血压袖带的位置与连接
了确切的功效。
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三、监护仪的常见配置
❖ 仪器出厂时所带标准附件： 1、心电导联线一副 2、血压袖带一个（成
人用） 3、体温探头一个 4、指夹式血氧探头 一个 5、220V电源连接线一根 6、说明书一 本 7、电极片两包 8、地线一根 ❖ 可选配附件：
1、儿童式血压袖带 2、有创血压探头（仪 器需另加有创压模块支持）
3、操作步骤
、
7、血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处.
8、根据病人情况或医嘱：调整病人模式、各参数及波幅，
设定报警限，出现正常示波信号后开始监护，测第一次血
压
9、整理床单元，取舒适卧位，交代注意事项
10、整理用物，卫生手消毒，记录
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3、操作步骤
11、：停止监护时，核对床号、姓名，说明原因，观察监
护士自身准备 监测前的准备 病人准备：皮肤和体位
环境：整洁有电源和插座，无电磁波干扰
用物：治疗车、监护仪、导联线、电极片 生理盐水纱布、干纱布、监护记录单、弯盘
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准备
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
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监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
、
测数据，量血压后关机器
12、去除氧饱和度和血压计连线，摘电极片，分离导联线，干 纱布擦皮肤，拔下电源线
13、协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床单元
14、整理用物，洗手（流动水），记录
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心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
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5导联：
❖ 1）左上 (LA，黑) ：放左锁骨中点外下方 或左上肢连接躯干的部位。
❖ 2）右上 (RA，白) ：放右锁骨中点外下方 （避开除颤部位）或右上肢连接躯干的部 位。
❖ 3）左下 (LL，红) ：左腋前线第六肋间 4）右下 (RL，绿) ：右腋前线第六肋间。
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
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电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电 刀。。。
强干扰源！！！
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病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
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3、操作步骤
、
1、核对病人，解释目的、方法和配合要点。评估患 者病情及皮肤情况，询问患者需要并协助解决
2、评估周围环境、光照情况和有无电磁波干扰
3、接通电源，开监护仪再次检查，电极片连导联线上
4、根据病情协助患者取平卧位或半坐卧位
5、粘贴电极片：暴露胸部，生理盐水纱布清洁皮肤并用干 纱布擦干，定位、粘贴电极片
6、监测SPO2：评估手指皮肤完好，无灰指甲及指甲油， 温暖，末梢血运良好。连接指脉氧探头
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续5min自动不间断测压) ❖ 6、体温(TEMP)：
定义：人体腋下皮肤的温度值，为体表温度。 正常值：36.0~37.0 oC
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五、心电监护操作步骤
1 评估 2 准备
流程或具体步骤
3
4 评价
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1、评估
核对医嘱及监测项目 病人年龄、病情、皮肤情况 病人心理状态、合作程度
监护仪性能
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评估
2、准备
● 4、血氧饱和度(SPO2)： 定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非氧合
。 血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：95％以上
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（四）监护仪的使用参数
❖ 5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连