小儿反复呼吸道感染的防治
玉屏风冲剂防治小儿反复呼吸道感染
玉屏风冲剂防治小儿反复呼吸道感染
赵淑敏;卢舟舟
【期刊名称】《广州医药》
【年(卷),期】2001(032)004
【摘要】在缓解期使用玉屏风颗粒冲剂治疗50例反复呼吸道感染患儿.结果:总有效率92%,显效率6%,说明玉屏风冲剂能有效防治小儿反复呼吸道感染.
【总页数】1页(P73)
【作者】赵淑敏;卢舟舟
【作者单位】广州市东山区人民医院,;广州市东山区人民医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R28
【相关文献】
1.玉屏风结合健康教育对小儿反复呼吸道感染的防治研究 [J], 陈亦旋;刑英华
2.玉屏风颗粒联合脾氨肽防治小儿反复呼吸道感染临床观察 [J], 刘文高;付溥和
3.加味玉屏风汤防治小儿反复呼吸道感染62例临床观察 [J], 靳松丽;刘群娣;单晓燕
4.匹多莫德联合玉屏风颗粒防治小儿反复呼吸道感染的疗效观察 [J], 卢晓芳;冯尚克;郭瑜修
5.玉屏风颗粒防治小儿反复呼吸道感染的疗效及其对免疫物质、微量元素的影响[J], 胡海乐
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小儿呼吸道疾病防治ppt课件
感冒
感冒是一种由病毒引起的呼吸道疾病，常见症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、发热等。
感冒通常在季节交替、气温变化大时高发，由于婴幼儿的免疫系统尚未完全发育， 容易感染感冒病毒。
预防感冒的措施包括保持室内空气流通、避免接触感染源、加强营养和锻炼等。
喉炎
喉炎是一种喉部炎症，常见症状 包括喉痛、声音嘶哑、呼吸困难
就医时机
指导家长在孩子出现呼吸道疾病症状 时，如何判断是否需要立即就医，避 免延误治疗。
提高儿童健康意识
定期健康检查
健康教育
鼓励家长定期带孩子进行健康检查，以便 及时发现潜在的健康问题。
通过开展健康教育活动，向家长传授儿童 呼吸道疾病的预防和治疗方法，提高他们 的健康素养。
加强锻炼
保持良好的生活习惯
小儿呼吸道疾病防治ppt 课件
• 引言 • 小儿呼吸道疾病概述 • 常见的小儿呼吸道疾病 • 小儿呼吸道疾病的预防 • 小儿呼吸道疾病的治疗 • 结论
01
引言
主题介绍
主题背景
小儿呼吸道疾病是儿童常见疾病 ，对儿童的健康和生长发育造成 严重影响。
主题目的
通过本次ppt课件，向家长和医护 人员介绍小儿呼吸道疾病的防治 知识，提高防治意识和能力。
根据需要接种肺炎球菌疫苗等特定呼吸道疾病疫苗。源自 05小儿呼吸道疾病的治疗
药物治疗
抗生素
对于由细菌感染引起的小儿呼吸 道疾病，医生可能会开具抗生素 进行治疗。但需注意，过度使用
抗生素可能导致耐药性产生。
抗病毒药物
对于由病毒感染引起的小儿呼吸道 疾病，目前尚无特效抗病毒药物， 但可以使用一些中成药或清热解毒 的药物来缓解症状。
保持良好的生活习惯
保证孩子充足的休息时间，避 免过度疲劳和剧烈运动。
卡介菌多糖核酸预防小儿反复呼吸道感染临床观察
卡介菌多糖核酸预防小儿反复呼吸道感染临床观察摘要目的：探讨卡介菌多糖核酸注射液预防小儿反复呼吸道感染（RRI）的临床疗效。
方法：2006年7月～2009年7月收治RRI患儿86例，随机分两组，对照组采用常规抗炎及对症处理，治疗组予以卡介菌多糖核酸注射液肌注治疗，观察两组临床疗效。
结果：卡介菌多糖核酸注射液肌注观察组显效、有效率明显高于对照组（P＜0.01）。
结论：卡介菌多糖核酸注射液对小儿反复呼吸道感染疗效较好。
关键词卡介菌多糖核酸反复呼吸道感染RRI是一种严重影响儿童生长发育的常见疾病，目前尚无特别有效的措施，近年来多主张免疫疗法。
2006年7月～2009年7月应用卡介菌多糖核酸注射液预防小儿反复呼吸道感染（RRI）取得了肯定的效果，现报告如下。
资料与方法2006年7月～2009年7月收治RRI患儿86例，病程＞1年；其中男46例，女40例；年龄14个月～11岁，其中14个月～4岁48例，～8岁30例，～11岁9例。
均符合反复呼吸道感染的诊断标准［1］。
方法：将86例患儿随机分为两组，观察组43例，对照组43例，两组在两组患儿平均年龄、性别构成，每年平均呼吸道感染次数，伴随症状方面差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。
在两组均给予抗炎、抗病毒及对症治疗的同时，观察组给予卡介菌多糖核酸注射液，肌肉注射，1ml/次，2次/周，30次1疗程。
观察患儿从开始用药至停药1年以内再发生呼吸道感染的次数。
疗效判定标准：①显效：观察期间呼吸道感染≤1次。
②有效：观察期间呼吸道感染≤3次。
③无效：观察期间呼吸道感染≥4次。
结果疗效比较：治疗后呼吸道感染次数≤1次观察组30例（72.09%），对照组6例（13.95%）；≤3次观察组7例（16.28%），对照组4例（9.30%）；≥4观察组6例（13.95%），对照组33例（76.74%）。
两组比较差异有极显著性（P＜0.01）。
不良反应：观察组用药期间及用药后未见疲倦、肌注部位红肿、疼痛及硬结等症状。
儿童呼吸道感染的常见病菌及防治方法
儿童呼吸道感染的常见病菌及防治方法呼吸道感染是儿童常见的疾病之一，它的发病率较高而且症状多样，给孩子的健康造成了一定的影响。
本文将介绍儿童呼吸道感染的常见病菌以及相应的防治方法。
一、病菌介绍1. 呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，简称RSV）呼吸道合胞病毒是导致儿童呼吸道感染的最主要病原体之一。
RSV感染主要在冬春季节流行，患者多为2岁以下的婴幼儿。
其主要症状包括咳嗽、喷嚏、流涕、低热、鼻塞等，严重的感染可能导致肺炎。
2. 流感病毒（Influenza Virus）流感病毒是导致季节性流感的主要病原体。
儿童是流感的易感人群，其主要症状为高热、全身酸痛、乏力、咳嗽等。
在季节流感流行期间，家长要注意儿童的个人卫生，避免去人员密集的场所。
3. 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）肺炎链球菌是导致儿童肺炎的主要病原体之一。
其症状包括高热、咳嗽、喘息、呼吸急促等。
该病菌易于通过空气飞沫传播，所以家长要保持室内空气清新，定期开窗通风，增加家中的湿度，适当添加一些植物，减少儿童接触病菌的机会。
二、防治方法1.加强个人卫生儿童时期是抵抗能力较弱的时期，所以家长要教育孩子养成良好的个人卫生习惯，如经常洗手，避免用手触碰口鼻、眼睛等，不与患感冒的儿童近距离接触等。
2.保持室内空气流通经常关窗通风，保持室内空气的流通，减少病菌滋生的机会。
室内空气湿度过低，容易导致喉咙干燥、病毒在空气中传播更容易，因此家长可以适量增加室内湿度，比如使用加湿器、放置一些湿润的毛巾等。
3.合理饮食儿童要保持均衡的饮食，多摄入新鲜的蔬菜水果，增加身体的抵抗力。
避免吃过冷或过热的食物，同时要避免食用过多的糖类和油腻食物，以免影响免疫系统的正常功能。
4.接种疫苗儿童应按照预防接种计划进行相应的疫苗接种，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。
接种疫苗可以增加儿童的免疫力，预防疾病的发生。
5.家庭环境清洁保持家中的卫生环境干净整洁，经常擦拭门窗、家具等物品，并定期对床上用品进行清洗和消毒。
儿童反复呼吸道感染的病因学及防治
工作 者 十分 关注 的课题 。由于 引起反 复感染 的病 因复
杂 ， 度不 尽相 同 ， 病不 能成 为独立 的疾病 ， 以 ， 程 本 所 至 今 医学 院标 准教 材 和教学 大纲 都没有 收编本 病 的防治 内容 。本 文将对 Ｒ Ｉ Ｒ 的病 因学 和防治作 一综述 。
１ 儿 童 反 复 呼 吸 道 感 染 临 床 诊 断 标 准
扩张、 通气 和换 气 ， 因缺 氧 和二氧化 碳潴 留而 出现 青 易
至 少 ２次 ； ～ １ ６ ２岁 ， 年 上 呼吸 道感 染 至少 ５次 ， 每 下
呼 吸道 感染 至少 ２次 。
紫。 以上 特 点容 易 引起 ｄ Ｊ 呼 吸 道感 染 ， 泌 物 容 易 ，Ｌ 分
ｓａａｄｖｍｉｎ ［］ Ｂ Ａ ａｓ 。９ ２ ６ （ ） ６ ９ ｅ ｎ ｏ ｔ ｇ Ｊ ． ｒ ｎ ｅｔ １９ ，９ １ ：０ ｉ Ｊ ｈ
２ 陈 印红 ， 磊 ． 丹 西 酮预 防胆 囊摘 除 术 中 恶 心 呕 吐 的 临床 徐 恩
及 Ａ组 ， 与李 细华 等人 的观察 一致［ 。
氟 芬合 剂 具 有 强 烈 的 中枢 性 呼 吸 抑 制 和 催 眠 作
用 。本研 究 中 氟芬 合 剂 组 在 用 药 后 Ｓ ｏ Ｐ ２显 著 下 降 ， 与 有关 报道 一 致［ 。恩 丹 西 酮具 有 高 度 选择 性 ， 椎 ４ ］ 无
儿 童反 复 呼吸 道 感 染 （ Ｒ ） 一 种 常 见病 ， 内 Ｒ Ｉ是 国
２ 病 因 学
资 料显 示 ， 科 门诊 呼 吸道 感 染病 例 占就诊 总人 数 的 儿
６ 左 右 ， 吸 道 感 染 中 ＲＲ ０ 呼 Ｉ比 例 大 约 占 １ 左 Ｏ
２１ 与４ Ｊ呼吸 系统解 剖 生 理 特点 有 关 小 儿 鼻 腔 柔嫩 ， 管 丰 富 ， 无 黏 血
儿童反复呼吸道感染的中医外治方案优化
中 医 学 报
第 ３６卷 总第 ２７８期
Ｎｏ．７ １０Ｊｕｌｙ２０２１
ＡＣ８
儿童反复呼吸道感染的中医外治方案优化
霍莉莉，徐燕玲，武艺林，刘辉
上海中医药大学附属上海市中西医结合医院，上海 ２０００８２
摘要：目的：通过比较伏九穴位敷贴、四时辨体捏脊、伏九穴位敷贴联合四时辨体捏脊防治儿童反复呼吸道感染的临床疗 效、中医证候疗效，优选最佳治疗方案。方法：９６例反复呼吸道感染患者随机分为伏九穴位敷贴组、四时辨体捏脊组、伏 九穴位敷贴联合四时辨体捏脊组，每组各 ３２例，治疗并随访 １年。比较 ３种疗法治疗前后呼吸道急性感染期抗生素使用 情况及中医单项症状体征的变化。结果：临床疗效比较：伏九穴位敷贴组有效率为 ８０．０％，四时辨体捏脊组为 ７５．０％， 伏九穴位敷贴联合四时辨体捏脊组为 ８７．１％；３组间疗效经 Ｋｒｕｓｋａｌ－Ｗａｌｌｉｓ秩和检验，差异有统计学意义（χ２ ＝１１．６０１， Ｐ＝０．００３）；伏九穴位敷贴联合四时辨体捏脊有效率高于其他两组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。证候疗效比较：伏九 穴位敷贴联合四时辨体捏脊组显效率和痊愈率显著高于其他两组，经 Ｋｒｕｓｋａｌ－Ｗａｌｌｉｓ秩和检验，差异有统计学意义（χ２ ＝ ９７３８，Ｐ＝０．００８）。中医单项症状体征比较：治疗后，伏九穴位敷贴联合四时辨体捏脊组在改善少气懒言、气短、乏力、纳 呆、大便干结、腰膝酸软、形寒肢冷或四肢不温、多汗、盗汗、自汗、舌质、舌苔、咽喉等 １３项中医症状体征方面疗效优于其 他两组，经 Ｋｒｕｓｋａｌ－Ｗａｌｌｉｓ秩和检验，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。在改善面色少华、形体消瘦、食少、大便溏薄、恶 风 ／寒、五更泄泻、夜尿多、口渴、手足心热等 ９项中医症状体征方面，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。抗生素使用情况比 较：３组患儿急性期抗生素口服、静脉滴注比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：３种外治法防治儿童反复呼吸道 感染疗效确切，其中，伏九穴位敷贴联合四时辨体捏脊疗法疗效最佳。 关键词：反复呼吸道感染；伏九穴位敷贴；四时辨体捏脊 ＤＯＩ：１０．１６３６８／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－８９９９．２０２１．０７．３２６ 中图分类号：Ｒ２４４ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７４－８９９９（２０２１）０７－１５５５－０７
儿童反复呼吸道感染中西医的防治
肺炎链球菌 化脓性链球菌 肺炎衣原体
卡他莫拉菌 金`黄色葡萄球菌 军团菌
流感嗜血杆菌 支原体
1.Hara M, et al. Pediatr Infect Dis J. 2014. 33(7):687-92.
16
四、儿童反复呼吸道感染病因
对入侵的病原体的免疫应答
适应性 固有
自然杀伤细胞
产生 NO
细胞因子分泌
1. Sly PD, et al. Curr Opin Allergy Immunol. 2011, 11(2):127-131.
19
四、儿童反复呼吸道感染病因
危险因素：
母乳喂养缺乏/减少 日托 家庭人口多，过度拥挤 父母吸烟/室内/户外污染 早熟、低体重、营养不良 过敏/特应性 上/下气道的解剖/功能改变
抗生素；剂量和/或疗程不当）抗生素导致抗生素耐药 社会经济负担（旷课，花费）
1. NICE clinical guideline 69. Respiratory tract infections- antibiotic prescribing. 2008.
6
Fight Pneumonia, Save a Child.
封面
儿童反复呼吸道感染的中西医诊治
1
主要内容
1
儿童反复呼吸道感染定义
2
儿童反复呼吸道感染负担
3
儿童反复呼吸道生理特点
4
儿童反复呼吸道感染病因
5
儿童反复呼吸道感染诊治
6
儿童反复呼吸道感染预防
2
一、儿童反复呼吸道感染定义
反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的
次数频繁，超出正常范围 反复呼吸道感染判断条件
小儿反复呼吸道感染的中医药防治概述
例， 有效率 ９ ０ ． ２ ５ ％， 治 疗 前 复 感 儿 Ｔ淋 巴细 胞 亚 群 均 明 显低
于正常范围 ， 治 疗后 患儿 的 Ｃ Ｄ 、 Ｃ Ｄ 及 Ｃ Ｄ ／ Ｃ Ｄ 均 较
治 疗 前 明显 提 高 ， 而Ｃ Ｄ 明显降 低 ， 提 示 健 脾 饮 与 免 疫 调 节
含 量 检 测 明显 上 升 ， 与 治疗 前 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 同时 实 验 结 果 表 明 ， 该方可显著增加抗疲劳能力 ， 提 高 血 浆 维
生 素 Ａ、 Ｉ ｇ Ａ含量 ， 增强 Ａ Ｔ Ｐ—ａ ｓ ｅ 、 Ｓ Ｏ Ｄ活性 ； 张 泽 玫 用 加
剂 卡介 菌 多 糖 、 核 酸 注 射 液 一 样 具 有 调 整 免疫 功 能 的作 用； 瞿 梅 等 依 培 土 生 金 法 ， 使 用 四 君 子 汤 合 玉 屏 风 散 加 减 治 疗
［ 文章编号］ ｌ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ —１ ２ ５ ０— ０ ３
３ ３ ． ３ ％， 疗 效 与对 照组 （ 常规 治 疗 ） 比较有 非 常 显著 性羞 肄 （ Ｐ＜
０ ． ０ １ ） ， 玉屏 风 散 治 疗 组 治 疗 前 、 后 Ａ 身 对 比 Ｔ 细 胞 业 群
失和所致 ， 采用补肺 固表 ， 调和 营 卫为主治疗 ， 方 选 玉 屏 风 散 合桂枝加龙骨牡蛎汤加减 ， 取 得 良好 效 果 。 ２ ． １ ． ２ 以 健 脾 益 气 为 主 根 据 复感 儿 的发 病 机 制 ， 健 脾 益 气 是 治 疗 复 感 儿 的 主 要 手 段 。孙 远 岭 等 用 白术 、 苍术、 焦ｎ １
味健 脾 饮 治 疗 复 感 儿 ４ ０例 ， 显效 ２ ５例 ， 有效 １ ２例 ， 无效 ３
脾氨肽和维生素A、D联合防治小儿反复呼吸道感染临床效果观察
脾氨肽和维生素A、D联合防治小儿反复呼吸道感染临床效果观察摘要:目的探讨脾氨肽和维生素A、D联合应用防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效。
方法所有病例随机分为A、B、C三组，急性期均给予对症处理治愈，A组口服脾氨肽和维生素AD口服，B组口服维生素AD，C组为对照组。
结果 A组总有效率94．12%，B组总有效率93．33%，C组总有效率64．52%，A、B两组明显优于C组。
且一年内不同时期发作次数明显减少，优于C组(P＜0．01)。
3个月内A组发病次数明显低于B、C两组。
结论脾氨肽和维生素A、D联合应用防治小儿反复呼吸道感染有显著疗效。
关键词:反复呼吸道感染;小儿;脾氨肽;维生素小儿呼吸道感染是儿科门诊常见疾病，儿童发病率占门诊就诊量的40%～70%，居各种疾病的首位。
反复呼吸道感染(RRTI)占小儿呼吸道感染的30%，是近年来儿科临床工作者十分关注的疾病。
我院儿科于2012年4月～2013年4月对门诊就诊的符合RRTI的患儿给予脾氨肽和维生素AD的口服，观察反复呼吸道感染的疗效，现报道如下。
1资料与方法1．1临床资料95例患儿均符合全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要中反复呼吸道感染的诊断标准［1］。
其中病程1～3年。
将95例随机分为A、B、C三组，A组34例，B组30例，C组31例。
三组患儿性别、年龄、发作频率、持续时间等经统计学处理，差异均无显著性，有可比性。
1．2治疗方法三组病人在感染期均给予抗感染、退热与止咳等对症治疗。
A组在此基础上给予脾氨肽(2 mg/支)和维生素AD合剂(星鲨维生素AD滴剂，15 ml/瓶，每克含维生素A 9000单位、维生素D2 3000单位。
)口服，B组口服维生素AD，C组未用其他治疗。
剂量和疗程:脾氨肽每次2㎎，隔日一次，连用3个月;维生素AD，一岁以上6～7滴/日，口服，连用3个月。
1．3疗效评价观察治疗期间、治疗后共1年内不同时期患急性呼吸道感染的次数、病种、持续时间，临床症状和体征改变等。
儿童呼吸道反复感染的综合治疗
儿童呼吸道反复感染的综合治疗(宣威市第一人民医院云南宣威655400)【中国分类号】r725.6【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0604-01 小儿反复上呼吸道感染发病率近年有增加趋势，有效地防治本病仍是当前儿科领域中的重要课题。
我科1992年以来，应用人脾转移因子（tf）治疗小儿上呼吸道感染80例，取得明显疗效，故特报导如下：一、病例选择病例均选择门诊及住院患者，本组1600例均符合1987年成都会议诊断材料，即0-2岁者上感次数7次/年，3-6岁者上感次数6次/年，本文1600例复感儿，年龄在8月-6岁之间，随机分为2组，治疗组80例，年龄9月-2岁490例，其中男200例，女例290例，3岁-6岁310例，男180例，女130例，两组均有发热，不同程度的咳嗽、流涕、咽痛。
查体除咽部充血，偏桃体增大呼吸音粗糙外，部分患儿有中耳炎、颈淋巴结炎，鼻窦炎。
外周血象；wbc×10.0×10/l的者580例，10.0×10l-18×109/1.220例。
二、治疗方法对照组的抗感染（包括包括病毒唑、复方新谨明、青霉素等）退热（包括药物降温及物理降温）止咳及其它对症治疗，治疗组则在对症治疗的基础上辅用成都生物制厂生产的转移因子，每次3um肌肉注射，每周2次，共6次。
三、图表：表1治疗、对照两级一般临床资料比较表2治疗、对照两组临床疗效比较一、小儿反复上呼吸道感染，不仅影响患儿的身心健康，而且给父母精神及经济造成较大负担。
为缩短病程提高治愈率，我们在一般治疗的同时，采用了人脾转移因子注射，取得了较满意疗效。
二、转移因子作为一种无抗原性免疫增强剂，它能使正常未致敏的淋巴细胞增强免疫效应，而广泛应用于临床，本文报告800例反复上呼吸道感染患者获得满意疗效，病程缩短，较一般治疗组显效，p.0.05(见表2)。
三、众多学者也研究证明：上呼吸道感染的病原绝大部分是病毒感染，据报道病毒可引起淋巴细胞破坏。
王力宁教授中医调理防治小儿反复呼吸道感染的经验
１ １ 调理复感 ， 先辨 病 ． 需
反 复 呼吸道 感染 是 指 小
脏 ， 虚则肺 弱 ，保 婴 撮要 》 张洁 古云 ：若 脾气虚 脾 《 引 “ 冷不能 相 生而肺 气 不 足 ， 风 邪 易 感 。４ Ｊ 脾 胃薄 则 ” ，Ｌ 弱， 若饮 食不 节 ， 食 欲 不振 ， 人 工 喂养 不 当可造 或 或 成 脾失 健运 ， 导致 气 血 生 化 乏 源 ， 失 所 养 ， 于感 肺 易 受外 邪 ； 若多食 辛 温 辣 味 重 的 食 品 ， 胃热肺 燥 ， 则 损
陈炜 ， 王 力宁 ， 杨岩
作 者 单位 ： ３０ ３南 宁 ， 西 中 医学 院 第一 临床 医 学 院 （ 炜 ， 岩 ）５ ０ ２ ５０２ 广 陈 杨 ｛ ３０ ３南 宁 ， 西 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 （ 广 王力 宁）
作 者 简 介 ： 炜 （９ １ ， ， 西 中 医 学 院 ２ ０ 胨 １ ８ ～） 男 广 ０ ８级 硕 士研 究 生 。 研 究 方 向 ： 儿 肺 系 疾 病 防 治 研究 。 小
验介绍 如下 。 ｌ 辨 病 调 理 。 患 未 然 防
身ห้องสมุดไป่ตู้ 气 ， 合皮 毛 ， 脏娇 嫩 ， 外 不 固， 之４ Ｊ 外 肺 卫 加 ，Ｌ
冷暖不 能 自调 ， 减 衣 物稍 有 不 慎 ， 冷 暖 失度 ， 加 则 导
致 外邪 侵袭 ； 为娇 脏 ， 肺 为外 邪 所 伤 而 迁 延 不愈 ， 正 气 与外邪 的 消长 变化 ， 可形 成 “ 感受 外邪一 气 虚弱一 肺 反 复感受 外邪 ” 态 ， 成 反复 呼 吸道感 染的趋 势 。 状 形
卡介菌多糖核酸预防小儿反复呼吸道感染30例疗效观察
时， 使用卡 介 菌多糖 核 酸注射 液 （ 陕西 医药控股 集 团 生 物制 品有 限公 司） １ｍＬ（ 卡介 菌 多糖 ０ ３ ， 含 ． ５ｍｇ 核 酸 ３ ｇ 肌 肉 注 射 ， 周 ２次 ， ０ ） 每 ３个 月 为 １个 疗
程 。每年 用 １ 疗 程 ， 个 连续 ３年 。 １ ６ 观察 指标 ． 两 组 患 儿均 在 治疗 前 后采 外周 静 脉 血检测 Ｉ Ｇ、ｇ Ｉ Ｍ。两 组 病 例 停 药 后 ３个 月 ｇ Ｉ Ａ、ｇ
１ １ 临床资 料 ．
一
２ Ｏ—２２ Ｏ一 ７ Ｏ ８ ０ ／ Ｏ ９ Ｏ 北京 军 区第 二八
医 院门诊 收治反 复呼 吸道感 染患 儿 ５ ３例 ， 用抽 采
签法 分 为观察 组 ３ ｏ例 和对照组 ２ ３例 。观察组 中男
ｌ ２例 ， １ 女 ８例 ； 龄 １ ７ １ ． 年 ． ～ １ ５岁 ， 均 （ ． ８ 平 ２９±
主垦空堕堕笪盒』壁堂 ！ 旦筮 ！ 塑 堡 鲞笙
！
Ｉｔ ｒ ｒｄ ｓＭｅ， ｕ ０２Ｖ ｌ ，ｏ４ ｎｅ ａｉＷｅｔ ｄＡ ｇ １， ｏ ４Ｎ ． ｇＴ ｔ ２
卡 介 菌 多糖 核 酸预 防小儿 反 复 呼 吸道 感 染 ３ 疗 效 观察 Ｏ例
郑 文 莉
呼吸道感 染 是ｄ Ｊ 常 见 的 呼 吸 系统 疾 病 之一 ， ，Ｌ
其 中支气 管炎 ６例 ， 炎 ４例 。两组患 儿在性 别 、 肺 年 龄、 病程 方面 比较差 异 无统 计 学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） 具 ．５ ，
有 可 比性 。
不 仅发 病率 高 ， 可引起 全 身各脏 器损 害 ， 情较 为 还 病
性 呼吸道 畸形 者 ； ３ 合 并有 心 、 、 （） 肝 肾或 造血系 统严 重 原发性 疾病 者 ； ４ 治 疗过 程 中曾用过 免疫抑 制剂 （）
小儿反复呼吸道感染的中医药防治
脾 胃虚 弱又造成肝 旺积滞 ， 邪易 入侵 ； ③在肺 、 、 脾 肾三脏虚
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征 。该病发病症状 重， 长 ， 病程 缠绵难愈 ， 严重影响 小儿的身心健 康和生长发 育。 中医中药在 对该病的 防治方面有
明显 的优 势， 尤其 在减少复发 率、 改善免疫功能方面的疗 效突 出。本文综合 分析 了近 ５年 中医药防治小儿反 复呼
吸 道 感 染 的文 献 ， 点 论述 中 医理论 对该 病 的认 识 、 医药 治 疗分 型 、 药 物 治 疗手 段 以及 中医预 防和 护 理 方 法 。 重 中 非 关 键 词 ： 儿反 复 呼吸 道 感 染 中医 药疗 法 小 综 述
烟等环境 的影 响； 人工 喂养 或过早 断乳 、 饮食 失调等导 致的 营养不 良； 药 失 当 、 养 失 误 等 原 因 ， 发 病 的 主 要 外 用 护 是 因 Ｊ 。中医认 为 ， 小儿反复呼吸道感染是在肺 、 、 脾 肾三脏 虚 损 的基础上 ， 受外 邪而致 营卫 失和 ， 感 脏腑 失调所致 ［ 引。其 病机可 以归纳为 四个方面 ： ①先天 禀赋不足 ， 肾气不充 ， 素体
弱， 易受外邪侵袭 。如 《 证治 汇补 ・ 风》 伤 中说 ： 平昔元 气 “ 有
虚弱 ， 表疏腠松 ， 略有不慎 ， 即显 风症 者。 而且 小儿 发病 后传 ” 变迅速 ， 初为感 冒 ， 若失治误治可迅速转化 为咳嗽 、 肺炎 喘嗽
医药在对该 病 的防 治方 面有 明显 的优势 ， 其在 减少 复发 尤
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中医文献 杂志
・
文 献综 述 ・
中西医防治小儿反复呼吸道感染
上海市浦东新区中医医院
小儿呼吸道生理、病理特点
• 鼻、扁桃体、耳咽管、气管及支气管、肺
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小儿呼吸道生理、病理特点
• 鼻、扁桃体、耳咽管、气管及支气管、肺
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反复上呼吸道感染病因
• 护理不当 • 入托起始阶段 • 缺乏锻炼 • 迁移住地 • 被动吸入烟雾 • 微量元素缺乏 • 营养搭配不合理
上海市浦东新区中医医院
反复上呼吸道感染病因
• 鼻炎 • 鼻窦炎 • 扁桃腺肥大 • 腺样体肥大 • 慢性扁桃体炎
上海市浦东新区中医医院
反复上呼吸道感染治疗
上海市浦东新区中医医院
感冒药膳 风寒感冒 清白传家
小白菜去根，切成3.5cm小段，开水烫一下，沥干 豆腐切块，煮熟捞出 葱白、豆豉、盐、味精加水200ml煎5分钟，取汁 150ml，冷后与淀粉调匀 热锅放入花生油，油热后放入葱丝、姜丝，放入 豆腐块，加鲜汤，烧开后放入小白菜。微火炖5分 钟，将药汁勾芡，淋上麻油、香油 葱白、豆豉——葱豉汤，风寒感冒轻症 与青菜、豆腐合用，富于维生素切引发食欲
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感冒药膳 风热感冒 花露玉液
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感冒药膳 风寒感冒 清白传家
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感冒药膳 风寒感冒 清白传家
小白菜250g、豆腐150g 葱白5根、豆豉6g 鲜汤1杯、葱丝半大匙、姜丝半大匙、 盐半小匙、味精少许 淀粉半大匙、花生油4小匙、麻油少许、香 油少许
• 合理使用抗生素 • 饮食及增强体质指导 • 护理指导 • 预防交叉感染 • 免疫调节剂
儿童反复呼吸道感染-phx
气管出现，易误诊为反复肺炎或肺不张。 鉴别：主要通过结核接触史、卡介苗接种史和结核
菌素试验，以及肺部CT有无纵隔和肺门淋巴结肿大
等。
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四、儿童反复呼吸道感染治疗
1、反复上呼吸道感染处理原则
寻找致病因素并给予相应处理；对鼻咽部慢性病灶，必要时请 耳鼻咽喉科协助诊断； 由于大部分上呼吸道感染系病毒感染， 故不应滥用抗菌药物。
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反复肺炎病因
7. 反复吸入:
常见原因为神经功能障碍、胃食道返流、气管食管瘘。 吞咽功能障碍、智力低下、环咽肌肉发育延迟、神经肌肉疾病以及胃
食管反流患儿，由于反复吸入，导致反复肺炎。 食管阻塞或动力障碍也可引起呼吸道反复的微量吸入，血管环是外源
性食管阻塞最常见的原因。其他少见原因有肠源性的重复畸形、纵隔 囊肿、畸胎瘤、心包囊肿、淋巴瘤和神经母细胞瘤等。食管异物是内 源性食管阻塞的最常见原因。
支气管镜检查:可诊断异物、支气管扩张、气道腔内阻塞和管外压迫、 气道发育畸形等
肺功能测定:通气功能测定和必要时进行的支气管激发试验、支气管舒 张试验，有助于鉴别变态反应性下呼吸道疾病;换气功能和弥散功能测 定可利于鉴别某些间质性肺疾患
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特殊检查
怀疑患有原发性纤毛运动障碍时，可行呼吸道(鼻、支气管) 黏膜活检观察纤毛结构、功能
2013.http//www.who.int/immunization/policy/immunization_tables/en/. 3. Schaad UB, et al. Europ Infect Dis. 2012. 6 (2):111-115.
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特异性免疫
有效的主动免疫1：最终的目标
中药穴位敷贴防治小儿反复呼吸道感染60例
者 ；１ ．系平 均 月发 病 ＜１ 者 ；２级 ，系平 均 月 发病 １ 级 次 — ２次 者 。 （ ） 病程 ：１ ，系 每 次 发病 ＜ ２ 级 ５天 者 ；２级 ，系 每
者３ ２例 ， ＞１ ０天者 ２ ０例 ；其 中患 上 呼 吸 道 感 染 者 ３ ０例 ， 支气管炎者 ２ ３例 ， 肺 炎 者 ７例 。既 往 患 佝 偻 病 者 １ ３例 ，
第 一 天 为准 。
者１ ５例 ；平 均 月 发 病 次 数 ： ＜１次 者 １ ２例 ， １ —２次 者 ３ ９
例，＞ ３次 者 ９例 ；病 程 ： ＜ ５天 者 ９例 ，５ —１ 天 者 ３ ０ ２
治 疗期 间 ．停 止 使 用 其 他 免 疫 调 节 剂 。 若 有 急 性 呼 吸
道 感 染 发 生 ，采 用 对 症 治 疗 。
３ 治 疗 结 果
例 ， ＞１ 者 １ ０天 ９例 ；其 中 患 上 呼 吸 道 感 染 者 ３ ２例 ，支 气 管炎者 ２ ０例 ，肺 炎 者 ８例 。 既 往 患 有 佝 偻 病 者 １ ５例 ，贫 血者 １ ７例 ，厌 食 者 １ ２例 。 对 照 组 ６ Ｏ例 中 ，男 ３ １例 ，女
贫血 １ ５例 ，厌 食 １ ０例 。 两组 临床 资 料 比较 ，无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ ，具 有
可 比性 。
次 发 病 ５—１ ０天者 。 （ ）病 情 ：１ ，系 上 呼 吸 道 感 染 者 ； ３ 级 ２级 ，系支 气 管炎 者 ；３级 ， 系肺 炎者 。
选 穴 ：取 檀 中 、 大 椎 、 肺 俞 、脾 俞 、 肾俞 、 心 俞 。用 生 姜 涂 擦 穴 位 。以皮 肤 稍 潮 红 为 宜 。 然 后 将 药 糊 摊 在 ３厘 米 见 方 的胶 布 上 ，敷 贴 在 穴 位 上 。 根 据 患 儿 的 耐 受 程 度 ， 每 次 贴 ２～ ４小 时 。敷贴 时 间 取每 年 夏 季 第 一 、二 、 三伏 的
孩子反复呼吸道感染怎么办？
孩子反复呼吸道感染怎么办？每当到季节变换时，到医院儿科就诊的孩子中，很多是呼吸道感染。
特别是秋冬季节，是呼吸道疾病的高发期。
而一些就诊的孩子中，有不少是反复呼吸道感染，孩子反复患病，给家长增加了心理负担，临床中的家长会忧心忡忡的告诉医生，孩子是呼吸道感染好了后，又再次呼吸道感染，并且间隔的时间不是很长。
针对孩子反复呼吸道感染的情况，我们就要明白，什么是反复呼吸道感染？孩子反复呼吸道感染发生的原因是什么呢？出现反复呼吸道感染后，要怎么办呢？下文进行了说明。
一、什么是反复呼吸道感染？反复呼吸道感染临床中多被简称为复感，在孩子易患的疾病中，是常见的感染性疾病。
该病是指在一年的时间内，孩子在反复发生上呼吸道感染、下呼吸道感染的次数频繁，如反复的出现发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛、支气管感染、呼吸性毛细支气管感染、肺泡管及肺泡感染等。
孩子反复呼吸道感染在2岁以内的小儿中具有较高的发病率，但会随着孩子年龄的增长，发生率会逐渐下降。
反复呼吸道感染后，除了体质较为健康的孩子容易患呼吸道疾病外，一些体质较差的孩子还表现出食欲不振、盗汗、面色萎黄、体重下降等情况。
二、孩子反复呼吸道感染发生的原因是什么？对于孩子反复呼吸道感染，要明确发生的原因后，才能针对性的治疗，获得较好的效果。
（一）孩子体质弱，免疫系统发育不成熟孩子在成长阶段，机体的免疫系统还没有发育成熟，这就使免疫功能处在低下的情况，如咳嗽反射功能差，纤毛运动功能差，就使吸入的尘埃和异物颗粒很难被有效的清除体外。
虽然孩子在出生时，从母体带来了一些能够抵抗各种感染的抗体，但随着年龄的增长，在6个月时，抗体基本就消失了，而此时孩子自身产生抗体的能力还不健全。
此外，一些孩子可能存在免疫功能缺陷，如早产、先天不足的孩子体内各种免疫球蛋白低，从而容易出现反复呼吸道感染的症状。
（二）生理结构差异导致感染孩子的上呼吸道黏膜不成熟，处在稚嫩的阶段，稍有疏忽就会受到侵害。
而且孩子的呼吸道通路较窄，容易发生肿胀，从而造成气短、气促的情况，这给病原体的生长繁殖创造了有利的条件。
匹多莫德联合玉屏风颗粒防治小儿反复呼吸道感染的疗效观察
１ ． ３ 疗 效 判 定 标 准 ］ ： 显效 ： 停 药 ６个 月 内未 发 生 呼 吸 道 感 染 或 仅 发 生 呼 吸 道 感 染 １次 ； 有效 ： 呼 吸 道 感 染 次 数 减 少 或 未减少 ， 但呼吸道 感染 病情 较前 减轻 ， 病 程 缩短 ； 无效： 呼 吸 道感染次数 和每次病程较治疗前后无变化 。 １ ． ４ 疗效观察指标 ： 以显效和有 效作 为总有效 ， 统 计 治 疗 组 和对 照 组 的 总 有 效 率 ， 体温恢复正 常时 间 、 咳嗽缓解 时 间、 咽 部恢 复正常时间 （ 无 充血 、 扁桃 体肿 大 消退 ） 、 肺 部 哕 音 消 失
恢 复正常时间 、 咳 嗽缓 解 时 间 、 咽部 恢 复 正 常 时 间 （ 无充 血 、 扁 桃 体 肿 大 消退 ） 、 肺 部 哕 音 消 失 时 间均 明 显 低 于 对 照 组 ， 两 组 比 较
差异均具有统计学意 义（ 均 Ｐ一０ ． ０ ０ １ ） 。治 疗 组 的 平 均 治 疗 时 间 为 （ ８ ． １ ２ ±３ ． １ ４ ） ｄ ， 明显少于对照组的平均治 疗时 间（ １ ０ ． ５ ４ ± ４ ． ２ １ ） ｄ ， 两 组 比较 差 异有 统 计 学 意 义 （ Ｐ 一０ ． ０ ０ ４ ） 。治 疗 组 的 平 均 再 发 时 间 为 （ ３ ． １ ４ ±１ ． ５ ８ ） 个月 ， 较 对 照 组 的 平 均 再 发 时 间 （ １ ． ９ ７ ±０ ． ６ ５ ） 个月明显延长 ， 两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ 一０ ． ０ ０ １ ） 。结 论 ： 匹 多莫 德联 合 玉 屏 风 颗 粒 治 疗 小 儿 反 复 呼 吸 道 感染， 能减轻 临床症状 ， 缩 短治 疗 时 间 ， 延 长 平 均再 发 时 间 ， 增强疗效 ， 减 少 发病 次 数 。 关 键 词 匹 多 莫 德 ； 玉屏风颗粒 ； 呼吸道感染 ； 疗 效
幼儿园呼吸道疾病预防保健知识
幼儿园呼吸道疾病预防保健知识
呼吸道疾病是幼儿园儿童常见的健康问题之一。
这些疾病包括
感冒、流感、哮喘等，给孩子的身体和研究带来了不良影响。
为了
预防和保护儿童免受呼吸道疾病的侵害，以下是一些重要的预防保
健知识：
保持良好的个人卫生惯
- 经常洗手：教育孩子经常用肥皂和流水洗手，特别是在接触
到零食、餐具、口腔及鼻子等部位之前。
- 遮嘴鼻：教育孩子学会用纸巾或手肘遮住嘴鼻，以防止病毒
通过呼吸道传播。
- 避免接触病原体：尽量避免与患有呼吸道疾病的人密切接触，并避免到人群拥挤的地方。
创造良好的室内环境
- 保持通风：保持室内空气流通，定期开窗换气，可以减少室
内细菌和病毒的滋生。
- 清洁环境：定期清洁幼儿园的桌椅、玩具等物品，以减少病
原菌的传播和滋生。
- 控制湿度：保持室内湿度适宜，不宜过高或过低，有助于减
少呼吸道疾病的传播。
增强孩子的身体免疫力
- 合理膳食：提供均衡营养的饮食，多摄入新鲜水果、蔬菜和
富含蛋白质的食物，有助于增强孩子的免疫力。
- 定期锻炼：鼓励孩子参与适度的体育活动，锻炼身体，增强
免疫力。
- 充足睡眠：保证孩子有充足的睡眠时间，有助于提高免疫力。
虽然我们不能完全避免呼吸道疾病的发生，但通过正确的预防
保健措施，我们可以减少疾病传播的风险，保护孩子的健康。
通过
教育幼儿园儿童掌握这些预防保健知识，可以帮助他们建立良好的
卫生惯，增强免疫力，并减少呼吸道疾病的患病率。
参考资料。
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症
• • • • •
状
易出汗 多有偏食习惯或食欲不振 部分患儿面色不华，毛发不荣 个别有贫血，有些患佝偻病 严重影响儿童身体健康及正常生长发 育。
病
•
因
多种因素综合作用的结果：如微量元素
（VitD3 、 Zn、Ca、Mg、Fe 等） ↓
•
免疫功能低下→发病的主要原因。
中医研究
• •
肺、脾、肾不足→体虚反复受邪 李宜瑞教授认为珠江三角洲地区小儿 反复呼吸道感染的病因主要是肺脾两 虚兼挟湿挟滞
•
本院”儿复感方”(由五爪龙、太子参、
云苓、薏仁、人参叶、内金、甘草等组 成），于患儿反复呼吸道感染的迁延期、 缓解期开始服用，每日一剂，连用2个月为 一疗程。
外治法之一
•
推拿按摩法 :’’久病成疳” 对此类患儿推拿按摩能起到健脾消积，
促进生长发育，清心肝火的功效。让久病 的患儿脾胃功能恢复正常。
定 义
• •
呼吸道感染年次数在8次左右 排除原发性免疫缺陷病及与肺、气管 及心脏先天性畸形、胃食管返流等相 关疾病者。
小儿反复呼吸道感染诊断标准
年龄（岁） 上呼吸道感染次/年 下呼吸道感染次/年
0—2
3—5 6—12
7
6 5
3
2 2
特 点
• •
•
儿童常见疾病之一。 临床类型以上感为多，上感之后不少 发展至支气管炎，且可绵延数周，少 数则反复发生肺炎。 往往一次肺炎之后出现反复呼吸道感 染，其特点是反复发作，病程迁延， 有的一次未愈，又接下次感染。
外治法之二
足三里穴位注射 每周一次,4次一疗程。
外治法之三
天灸治疗
谢
谢
小儿反复呼吸道感染的防治
佛山市中医院 儿科
佛山中医院儿科
我院儿科已有40多年历史，目前有高素质 的医生八人，我们在治疗小儿疳积、咳嗽、 哮喘、发热、生长发育、贫血、咽喉炎、 气管炎、肺炎以及儿科的一些奇难杂症方 面有着丰富的临床经验，使用中医中药结 合现代医学的诊疗手段，在为您的小孩医 病时力求做到以最低的费用达到最好的疗 效。
本地区复感儿症状
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•
• •
呼吸促弱，久咳痰白，语声低微，自汗， 易患感冒 食欲差，腹胀，大便不正常，乏力，面色 黄，唇淡，短气，消瘦或虚胖，久咳痰稀 舌质淡、舌体胖或有齿印，苔薄白。
挟湿挟滞甚至化热蕴痰→身倦，纳少、口 臭，大便不调，手足心热，心烦少寐，舌 苔多厚腻等
西 医治
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疗
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补充营养物质:维生素A、维生素D 、 锌、铁 使用免疫调节剂:卡介苗素、胸腺肽、 转移因子 、泛福舒、 万适宁等
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补充锌：牡蛎、猪肝、鱼类、高锌鸡蛋 补充铁：猪红、瘦肉、菠菜、贝类。 补充铜：河虾、牡蛎、内脏、水果。 补充钙：贝壳类、黄豆、牛乳、坚果。 补充锰：大豆、茶叶、金银花、玉竹。 排除铅：刺梨、祢猴桃，沙棘、水果。
中医治疗
• •
内服中药 外治法: 推拿按摩法 穴位注射 天灸治疗
内服中药