点阵激光联合左旋维生素C治疗更年期女性黄褐斑疗效观察
果酸联合左旋维C导入治疗黄褐斑的临床观察
ｌ ｅ ｖ ｏ ｒ ｏ ｔ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｖ ｉ ｔ ａ ｍｉ ｎ Ｃ ａ ｎ ｄ ｏ ｒ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ｏ ｕ ｎ ｄ ｍｕ ｎ ｉ ｚ ｉ ｑ ｉ ｇ ｒ ａ ｎ ｕ ｌ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｍｅ ｌ ａ ｓ ｍａ ．Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ ６ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｎｄ ａ ｏ ｍｌ ｙ
Ｚ ＨＡ Ｏ Ｊ ｕ － ｈ ｕ ａ ， Ｓ Ｕ Ｑ ｉ ｎ ｇ ， Ｈ Ｅ Ｑｉ — ｍ ｉ ｎ ， Ｌ Ｉ Ｄ ａ （ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｄｅ ｒ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｎａ ｎ ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ／ Ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｌ ｙ Ａｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｏ ｒ ｔ ｈ Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ，Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， ６ ３ ７ ０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
【 Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ ］０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｄ ｏ ｍ ｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｌ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｏ ｎ ｏ ｐ ｈ ｏ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ
Q开关倍频NdYAG激光治疗机联合氨甲环酸、谷胱甘肽及维生素C治疗黄褐斑患者的疗效评价
《中国医疗美容》第11卷 第4期（总第92期）2021年4月
and Venereology, 4: 217-223. https:///10.1111/j.14683083.1995.tb00341.x [9] Shankar K, Godse K, Aurangabadkar S, Lahiri K, Mysore V, Ganjoo A, Vedamurty M, Kohli M, Sharad J, Kadhe G, Ahirrao P, Narayanan V, Motlekar SA. Evidence-based treatment for melasma: expert opinion and a review. Dermatol Ther (Heidelb). 2014 Dec;4(2):165-86. doi: 10.1007/s13555-014-0064-z. Epub 2014 Oct 1. PMID: 25269451; PMCID: PMC4257945.
Evaluation of the efficacy of Q-switched frequency-doubled Nd:YAG laser therapy machine combined with tranexamic acid, glutathione and vitamin C in the treatment of patients with melasma
the study group was 93.48% (43/46), which was significantly higher than 73.91% (34/46) in the control group (P ＜ 0.05). The scores of skin lesions in the study group were less than those in the control group at 3 and 6 weeks of treatment (P ＜ 0.05). The incidence
女性黄褐斑的临床特点及点阵激光治疗的效果分析
女性黄褐斑的临床特点及点阵激光治疗的效果分析黄朝卫;解翠林;石年;石娴;杨洋【摘要】目的:探究女性黄褐斑患者的临床特点、易感因素及点阵激光治疗的美容效果.方法:选取2015年1月-2016年12月于笔者科室门诊确诊的女性黄褐斑患者130例,分析其年龄、职业、皮损情况等一般临床特点及易感因素,随机分为两组.观察组:68例,给予点阵激光治疗;对照组:62例,给予强脉冲光治疗,对比两组患者的治疗前后临床疗效及不良反应发生.结果:女性黄褐斑好发于中青年,皮损多位于面颊部呈蝶形分布,易感因素包括:阳性家族史,合并妇科疾病,口服避孕药,日晒及光辐射,精神紧张,不正当使用化妆品.观察组患者治疗时间为(59.4±11.7)min,愈合时间为(3.2±1.5)d;对照组患者治疗时间为(38.2±9.1)min,愈合时间为(2.2±0.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组总有效率分别为92.6%和82.3%,差异有统计学意义(χ2=6.143,P<0.05);观察组和对照组患者满意度分别为95.6%和79.0%,差异有统计学意义(χ2=6.895,P<0.05);观察组不良反应发生率为4.4%,显著低于对照组的22.6%,差异有统计学意义(χ2=22.834,P<0.05).观察组半年后的复发率为2.94%,显著低于对照组的16.13%,差异具有统计学意义(χ2=6.732,P<0.05).结论:该病好发于中青年女性,发病与遗传、内分泌、物理及精神等多种因素有关,点阵激光治疗效果确切,不良反应少,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2018(027)006【总页数】3页(P85-87)【关键词】女性;黄褐斑;点阵激光技术;强脉冲光;不良反应【作者】黄朝卫;解翠林;石年;石娴;杨洋【作者单位】鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)皮肤科湖北黄石 435000;鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)皮肤科湖北黄石 435000;鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)皮肤科湖北黄石 435000;鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)皮肤科湖北黄石 435000;鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)皮肤科湖北黄石 435000【正文语种】中文【中图分类】R758.4+2黄褐斑为面部常见的色素增加性皮肤病，多见于女性，发病原因尚不清楚。
射频联合左旋维生素C治疗皮肤光老
射频联合左旋维生素C治疗皮肤光老化海军总医院激光整形中心100037夏文华薛艳斌王博李雪萍周阳pfb010@摘要：光老化是由于皮肤长期受到日光照射所引起的损害，表现为皮肤粗糙、增厚、松弛、深而粗的皱纹，局部有过度的色素沉着或毛细血管扩张等等。
我们利用射频联合左旋维生素C治疗光老化患者，共计观察136例。
治疗5-10次，间隔期10-15天。
结果：其中美白效果：90%皮肤色泽明显白嫩，85%色斑减轻或消退。
紧肤除皱：92％即刻皮肤拉紧，94％6个月内皮肤拉紧. 细致毛孔：80%毛孔收缩。
95％的患者认为治疗效果满意。
人过了30岁以后，我们的面部开始出现很多的问题，诸如：色素异常（老年斑、日光性黑子等）、皮肤松弛、细小皱纹、面部红血丝、毛孔扩大、皮肤颜色晦暗等。
其综合的结果是皮肤开始变得老了起来。
但是只要我们细心地观察一下，我们身上的皮肤仍然年轻靓丽。
为什么？这说明我们面部的这些改变并不是真正意义上的老化，我们称这种老化为光老化（photoaging）。
意思就是光促使皮肤过早地出现老化性改变。
光老化是由于皮肤长期受到日光照射所引起的损害，表现为皮肤粗糙、增厚、松弛、深而粗的皱纹，局部有过度的色素沉着或毛细血管扩张等等。
目前改善光老化的方法很多；包括：药物治疗（维生素C、维生素E），化妆品(兰蔻、欧莱雅、果酸产品），外科治疗（拉皮手术），注射性治疗（botox、玻尿酸），剥脱性治疗（CO2激光、三氯醋酸），非剥脱性嫩肤除皱治疗（光子嫩肤、射频除皱）。
我们采取射频联合左旋维生素C治疗皮肤光老化，取得满意效果。
针对人群：皮肤光老化引起的皮肤松弛、皮肤松弛、细小皱纹、皮肤颜色晦暗、皮肤色斑等。
共计观察136例，其中年龄28-65岁，女性：121例，男性：15例。
治疗方式：首先射频治疗，然后进行左旋维生素C超音波导入。
治疗5-10次，间隔期10-15天。
评判内容：美白、紧肤祛皱、毛孔细致。
评判标准：医生和患者在治疗后3个月评价。
非剥脱点阵激光、氨甲环酸单独应用和联合应用治疗黄褐斑的效果对比
非剥脱点阵激光、氨甲环酸单独应用和联合应用治疗黄褐斑的效果对比作者：胡南肖志平温云鹏旷翠娥秦琴来源：《中国医学创新》2018年第15期【摘要】目的：探讨非剥脱点阵激光、氨甲环酸单独应用和联合应用治疗黄褐斑的临床应用效果。
方法：选取本院于2016年2月-2017年1月收治的87例黄褐斑患者作为研究对象，将采用非剥脱点阵激光治疗的29例患者作为对照1组，将采用氨甲环酸治疗的29例患者作为对照2组，将采用非剥脱点阵激光联合氨甲环酸治疗的29例患者作为研究组。
比较三组临床疗效、干预前、干预后及随访6个月时临床症状评分变化情况。
结果：研究组临床有效率（89.65%）显著高于对照1组（65.51%）与对照2组（62.06%），差异有统计学意义（P【关键词】非剥脱点阵激光；氨甲环酸；黄褐斑；联合治疗【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of non-ablative fractional laser，Tranexamic Acid alone or in combination in the treatment of chloasma.Method：A total of 87 cases of chloasma in our hospital from February 2016 to January 2017 were selected as the objects of study，29 patients were treated with non-ablative fractional laser as control group 1，29 patients were treated with Tranexamic Acid as control group 2，and 29 patients treated with non-ablative fractional laser combined with Tranexamic Acid as research group.The clinical efficacy，clinical symptom scores before intervention，after intervention，and at 6 months of follow-up were compared between the three groups.Result：The clinical efficiency of the research group （89.65%）was significantly higher than those of the control group 1（65.51%）and the control group 2（62.06%），the difference was statistically significant（P【Key words】 Non-ablative fractional laser； Tranexamic acid； Chloasma； Combination therapyFirst-author’s address：Shenzhen Baoan District People’s Hospital，Shenzhen 518101，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.15.030黄褐斑是临床中常见的一种色素性皮肤病，多见于中青年女性。
激光联合中药治疗黄褐斑的临床效果评价
激光联合中药治疗黄褐斑的临床效果评价作者：陈娟娟付兰兰来源：《中外医学研究》2019年第01期【摘要】目的：对黄褐斑应用激光联合中药治疗的效果进行探讨。
方法：选取2017年4月-2018年4月笔者所在医院接受治疗的82例黄褐斑患者，随机分为观察组和对照组，每组41例，分别给予激光联合中药治疗及激光治疗。
比较两组治疗前后性激素指标变化情况及治疗效果，评估方案的应用价值。
结果：治疗前，对照组和观察组的促卵泡生成素（follicle stimulating hormone，FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、雌二醇（estradiol，E2）、孕酮（progesterone，Pro）等各项性激素指标对比，差异无统计学意义（t=1.306、1.028、2.084、2.012，P>0.05）;治疗后，观察组的FSH、LH、E2、Pro指标均低于对照组，差异均有统计学意义（t=9.627、7.548、5.079、7.463，P<0.05）。
观察组的治疗总有效率为95.12%，显著高于对照组的73.17%，差异有统计学意义（字2=17.054，P<0.05）。
结论：临床上应用Q开关1 064 nm激光联合中药治疗黄褐斑，效果显著，利于患者机体性激素水平的改善，故方案有进一步推广的价值。
【关键词】黄褐斑; 中药; 激光; 效果doi：10.14033/ki.cfmr.2019.01.063 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）01-0-02黄褐斑又称为肝斑，是临床上比较常见的一种色素沉着性皮肤病，多发于颜面，多呈对称蝶形分布于颊部。
本病对人体健康无明显影响，但因位于面部暴露位置，直接影响患者的美观、生活质量及心理健康[1]。
随着医疗技术的不断发展，应用激光治疗黄褐斑取得了良好的效果。
本研究选取2017年4月-2018年4月笔者所在医院接受治疗的82例黄褐斑患者作为研究样本，分别给予不同治疗方案，旨在进一步探讨黄褐斑治疗中激光联合中药的应用价值，现报道如下。
点阵激光治疗黄褐斑的点滴体会
点阵激光治疗黄褐斑的点滴体会摘要：目的：研究观察采用点阵激光治疗黄褐斑的临床疗效。
方法：回顾性分析2012年4月至2013年4月期间在我院治疗的黄褐斑患者72例，均给予点阵激光进行治疗。
结果：①本组72例患者中有14例在进行1次治疗后色素便有所减退，51例在2次治疗后色素明显减退，有11例患者进行3次治疗，48例患者接受了4次治疗。
临床治疗总显效率为77.78%，总有效率为95.83%。
②其中有1例患者在手术治疗后出现色素减退，1例出现色素沉着，并发症发生率为2.78%。
结论：采用点阵激光治疗黄褐斑有着较高的临床疗效，且并发症发生率低，是一种科学、有效、安全、可靠的治疗方法，值得临床推广应用。
关键词：点阵激光黄褐斑临床疗效doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.075【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0077-01黄褐斑是一种黄褐色素沉着斑，主要位于患者的前额和面部的两颊，女性尤其是东方女性易多发。
目前治疗黄褐斑的方法较多，但是都无法到达较理想的治疗效果，是一种较为难治愈的皮肤疾病[1]。
本文使用点阵激光对黄褐斑进行治疗，并对治疗的效果进行了分析，现结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
回顾性分析2012年4月至2013年4月期间在我院治疗的黄褐斑患者72例，均符合中国中西医结合学会在2003年制定的《黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准》的诊断标准。
其中男性患者15例，女性患者57例，最小年龄为18岁，最大年龄为55岁，平均年龄为（34.92±6.31）岁，最短病程为1年，最长病程为7年，平均病程为（3.7±3.9）年。
1.2 排除标准。
①患者年龄小于18岁，大于55岁；②伴有严重的内分泌疾病者；③患者有药物过敏史；④患者为哺乳或者妊娠期妇女。
1.3 方法。
1.3.1 研究仪器。
本次研究使用仪器为fotona欧洲之星激光公司生产的3d点阵激光系统，对皮肤的靶组织进行激光作用，该激光是由点阵光栅技术产生的微激光光斑输出的，其波长为特定且具有高能量。
点阵激光治疗黄褐斑的疗效分析
【 关键词 】黄褐斑 ；点阵激光 ；疗 效 【 中图分类号 】Ｒ７ ５ ８ ． ４ ２ 【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号 】１ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ３ ． ４ ７ ４ ８ ． ０ ２
黄褐 斑属于慢 性皮 肤色素 的代谢 障碍性 疾病 ，在 中青 率为９ ６ ． ２ ％。２ 例 无效 患者 主要是 因为长期从 事户外工作 ， 年 女性 中较 为常见 ，临床表 现为淡 褐色 的斑 片在颜 面部位 因此 没 有 进 行 有 效 的 防 晒 和 保 湿 。 呈现 出形态不 定 、大小不一 、对称 性的分布 ，而且 患者本 术后 不 良反应 ：有７ 例患者在 治疗完成后诉痛 、有灼 烧 人 并 无 自觉 症 状 ［ １ 】 。黄 褐 斑 单 纯 依 靠 药 物 治 疗 的 疗 效 不 甚 理 感 ，但在４ ｈ 后通过冷敷相关 的感觉逐渐减轻或消失 。３ 例 患
用将近 １ ０ ０ 个超微光斑 ，点阵的数量为４ ９ ｄ ｏ ｔ ｓ 或者６ ４ ｄ ｏ ｔ ｓ ，
点 阵 激 光 治 疗 黄 褐 斑 ， 治疗 有 效 率 高 达 了 ９ ６ ． ２ ％ ，而 且 部 分 次治疗 后就有 了较为 明显 的效果 ，并且在３ 天 波长 的参 数设 定成２ ９ ４ ０ ｎ ｍ，使用ＶＳ Ｐ 治疗模 式 ，能量 的 患 者 在 经 过 １ 密度为４ ５ ０ ￣６ ５ ０ Ｍｊ ／ ｄ ｏ ｔ ｓ 。仪器 的导光头与皮肤色斑呈垂 直 内就 迅 速 恢 复 ， 与 此 同 时 ，不 良反 应 的 出 现 呈 短 期 性 ， 通 状 ， 在 色 斑 的 表 面 进 行 逐 块 的 照 射 ，不 能 按 压 ，直 到 皮 肤 过 对 症 治 疗 均 迅 速 恢 复 。 这 是 因 为 点 阵 激 光 所 产 生 的 阵 列
点阵激光治疗黄褐斑53例疗效分析
中国美容医学 ２ １ ０ ０年 ６月第 ｌ ９卷第 ６期 Ｃ ｉｅｅＪｕ ａ ｏ ｓ ｅｉ Ｍｅ ｉｉｅ ｕ ．０ ０Ｖ １ ９Ｎ ． ｈｎ ｓ ｏｒ ｌ ｆ ｔ ｔ ｄｃｎ ． ｎ２ １．０． ．０ ｎ Ａｅ ｈ ｃ Ｊ １ ６
不 同， 从而有效 治疗 病变组织而 不伤害正常 组织 ， 尔 氏黑 瑞
点阵激 光治疗黄褐斑 ５ 例疗效分析 ３
曾 东 ， 陈天鹏 ， 萍 。 文林 吴 燕虹 彭 丽霞 李 勤 龚 ， 余 ， ， ，
（． １ 广州军区广州总 医院整形外科全军激光整形中心 广 东 广 州 ５ １ ； ． １ ０ ２ 解放军 ３３医院烧伤整形科 广西 南宁 ５ ０ ２ ０ ０ ０ ０１ ３
［］ ６赵咏梅． 职业性黑变病 ３例［］ Ｊ＿ 中国误诊学杂志 ，０４ ４（） １４ ２ ０ ， １：５ ．
［］ ｎ ｅｓｎ Ｒ Ｐｒｉ Ｊ Ｓ ｌｃｖ ｐ ｏｏｈ ｒ ｌｓ ：ｒｃｓ ７Ａ ｄ ｒ Ｒ，ａｒ ｈ ｏ ｓ Ａ．ｅｅｔ ｅ ｉ ｈ ｔｔｅｍｏｙｉ ｐｅｉ ｓ ｅ
ｍｉｒｓｒｅｙ ｂ ｅ ｃｉｅａｓｒｔ ｎｏ ｕｓｄｒｄａｉｎＪ．ｃｅｃ， ｃｏｕｇｒ ｙｓｌ ｔ ｂｏｐｉ ｆ ｌ ｉ ｏ ［ Ｓ ｉ ｅ ｅ ｖ ｏ ｐ ｅ ａ ｔ ］ ｎ １８ ， ０４ ９ ） ２ —２ ． ９ ３２ （５ ６： ４５７ ２ ５ ［］ 志 文 ， 燕 艳 ， 雄 明 ． ５ｎ 激 光 和 光 子 治 疗 仪 联 合 治 疗 瑞 尔 ８孙 冯 普 ７ ｍ ５
可 能的接触致敏物和光敏物 ， 而且应用现代激光和强脉冲光
治疗 也 是 一 种 值 得 临床 探 讨 的方 法 之 一 。
［ 参考文献］ ［］ １维武 杰， 徐小枫 ． 合疗法 治疗 瑞尔 氏黑变 病 ［ ． 宁中 医杂志 ， 综 Ｊ辽 ］
超声导入左旋维生素C联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效
维生素 ｃ溶液时， 切勿靠近眼部及眼周围皮肤 。 本观察显示 ， 超声导人左旋维生素 ｃ联合氨甲环 酸治 疗黄 褐斑 的临 床疗效 确切 ， 明显 不 良反 应 ， 对 无 与 ２２ 不 良反 应 治疗 组有 ２例 出现轻 度脱 屑 现 象 ， ． 对 照组相比疗效明显提高 ， 治疗后皮肤反应轻微 。 适合临 照组 未发 现 明显不适 。 床应用。 ． ３ 讨 论 酪氨酸酶（ Ｒ ） Ｔ Ｙ 是酪氨酸转变为黑素的催化剂及 黑素 生成过 程 的 主要 限 速 酶 ， 黑 素 的 生成 中起 重 要 在 作用。维生素 ｃ能影响 Ｔ Ｙ的活性 ， Ｒ 同时能使颜色较 深的氧化型色素还原为颜 色较浅 的还原性色素 ， 抑制 黑素的形成 。而超声 波仪器 ， 通过缓 冲波将左旋维生 素 Ｃ溶液 导人皮 肤深 层 ， 强 了对药 物 的渗透 ， 进血 增 促
马一平
（ 天津市环 湖医院 ， 天津 ３０ ６ ） ０ ００ 摘 要 目的 ： 观察盐 酸丁咯地 尔治疗椎基底 动脉供血不足 （ Ｂ ） Ｖ Ｉ 眩晕 的临床 疗效 。方法 ： ７ 将 ０例椎基底 动脉供血
不足性眩晕患者随机分为观 察组 和对 照组 ， 察组 采用 盐酸 丁 咯地尔 ２０ ｍ 观 ０ ｇ加入 ２０ ｍ 氯化 钠 注射液 中静脉滴 注 ， ５ ｌ １ ｄ 对照组采用复方丹参注射液 ２ 加入 ５０ｍ 低分子右旋糖酐 中静脉滴注 ， 次／ 。两组均治疗 ２周 ， 次／ ； ０ｍｌ ０ ｌ １ ｄ 比较两组 的 临床疗效 、 起效时 间及不 良反应 。结果 ： 观察组起效快 ， 总有效率 ９ ，９ ， 照组起效慢 ， ４２ ％ 对 总有效 率 ８ ，５ ， ３ ３ ％ 两组 比较差
３％ ， ０ 颜色变淡 ； 无效 ： 肉眼视色斑面积消退 ＜ ０ ， ３ ％ 颜 剂 ， 由于其 化学结构与酪氨酸部分相似 ， 均有一 个羟 色变化 不 明显 。总有 效 ＝基 本痊 愈 ＋ 效 。 显 基 ， 易产生 竞争 性抑 制 ， 容 即氨 甲环酸 代替 酪 氨酸 与酶 １５ 统计方法 采用 ｘ检验和 ｔ ． 检验 。 结合 ， 从而减少酪氨酸代谢的最终产物黑素的合成 ， 因 而也具有褪色作用 。 Ｊ ２ 结 果 治疗前应仔细询问病史， 注意长期服用维生素 ｃ ２１ 两组疗效 比较 两组临床疗效比较 ， ． 有统计学意 义 （ ０ ０ ） 见 表 １ Ｐ＜ ． ５ ， 。 和氨 甲环酸 引起 的血 液 流变 学 的变 化 ， 免 不 良反 应 避
点阵激光治疗女性黄褐斑的疗效及术后不良反应观察
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ，Ｆｅ ｂ ．２ ０ １ ７ ．Ｖｏ １ ．２ ８ ，Ｎｏ ．３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ． ０ ５ ２
（ ４ ． ２ ： ｋ Ｏ ． ６ ３ ） 岁。两组 患者 的一般资料 比较差异 均无统 计 学 意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 治 疗方 法 对 照组 患 者接 受 脉 冲光治 疗 ， 治 疗 前 患者 卸 妆 洗 脸 ， 以减 除 化 妆 品对 光 疗 作 用 ， 患 者 双眼佩戴护 目镜 ， 在脸部均匀涂抹凝胶后以高能量脉 冲式闪光照射 ， 灼烤使患者感到斑疹部位微微烧灼。一 次治疗安排 ５ － ６ 次脉冲光照射 ， 间隔三周 。观察组患者 接受点 阵激光技术 治疗 ， 患 者 同样 卸妆洗脸后 进行皮 肤 类型 、 色斑深浅程度、 大小分析 ， 并根据每例患者不同情 况 制定个 性 化 治疗 方案 ， 治 疗 时在 患者 面 部 均 匀 涂 抹
（ ８ ６ ． ３ ３ ￣ ６ ． ５ ６ ） 分， 观察组分别 为 ２ ． ３ ５ ％、 （ ９ ４ ． ２ ７ ￣ １ １ ． ７ ６ ） 分， 观察组 不 良反应发 生率低 于对 照组 ， 治疗满 意度高于对 照 组， 差异均 具有统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论
高 的安 全 性 。
・ 临床 经 验 ・
点阵激光治疗女性黄褐斑 的疗效及术后不 良反应观 察
王凯， 唐亭亭， 林 丹琼
（ 深圳 市松 岗人 民 医院皮肤 科 ， 广东
点阵激光治疗黄褐斑53例疗效分析
点阵激光治疗黄褐斑53例疗效分析黄褐斑是一种常见的慢性皮肤色素代谢障碍性疾病,好发于中青年女性,以颜面部位的对称性分布、大小不一、形态不定、无自觉症状的淡褐色斑片为临床特征,是临床常见而又难以治愈的皮肤病之一,单纯药物治疗效果不佳。
2008年4月～2009年1月,我们使用剥脱性点阵激光治疗黄褐斑患者53例,取得了较好的疗效,现报道如下。
1资料和方法1.1 一般资料: 53例黄褐斑患者,其中男7例,女46例。
年龄25～54岁,平均为38.18岁,病程1～8年,平均4.15年。
1.2 诊断标准:符合2003年中国中西医结合学会制定的《黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准》[1],即:①面部淡褐色至深褐色,界限清楚的斑片,通常对称性分布,无炎症表现及鳞屑;②无明显自觉症状;③女性多发,主要发生于青春期后;④病情有季节性,常夏重冬轻;⑤排除其他疾病引起的色素沉着。
排除标准:①年龄小于18岁,大于55岁;②妊娠或哺乳期妇女;③有药物过敏史者;④伴严重的内分泌疾病者。
1.3治疗方法1.3.1治疗仪器:采用三维点阵激光系统(Fotona欧洲之星激光公司生产),通过点阵光栅技术产生近均匀排列的微激光光斑,输出特定波长的高能量激光作用于皮肤的靶组织。
1.3.2方法:每次治疗前彻底清洁皮肤,确定皮肤的种类、有斑皮肤的深度、密度、色斑颜色深浅及类型,拍照存档。
采用三维点阵激光系统,使用点阵光栅技术输出的每个仅有75μm级的光斑,近100个精细的超微光斑同时作用于皮肤。
波长参数通常设定为2 940nm,Er:YAG,点阵的数量49或64dots,采用VSP治疗模式(超短脉宽),能量密度400～600mJ/dots,治疗区域:(位点类型)11mm×11mm。
导光头垂直于皮肤色斑表面逐块照射,至皮肤轻度发红,轻接触不可按压,每次治疗1～3遍,可在同一部位重叠治疗2次,治疗间隔时间2～4周,1个疗程3～5次。
术后嘱患者注意防晒、保湿,同时口服维生素C及维生素E,并随访半年以上。
黄褐斑激光治疗后的临床效果及术后护理
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.12投稿邮箱：sjzxyx88@234·临床监护·黄褐斑激光治疗后的临床效果及术后护理童晶(通讯作者*)（武汉市第一医院，湖北 武汉）摘要：目的 探讨激光治疗黄褐斑的临床观察及术后皮肤护理措施。
方法 选取我院2017年3月-2018年3月收治的70例黄褐斑患者作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组各35例，给予两组患者不同的护理方法，对照组患者给予常规护理方法，观察组患者给予激光治疗，并辅以相应的护理方法，对比两组患者的治疗效果及护理效果。
结果 观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。
结论 给予黄褐斑患者激光治疗，临床效果显著，具有一定的应用价值。
关键词：术后皮肤护理；黄褐斑；激光治疗中图分类号：R758.4+2 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.12.143本文引用格式：童晶.黄褐斑激光治疗后的临床效果及术后护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(12):234.0 引言随着生活节奏的加快，女性生活压力变大，目前黄褐斑已成为临床上最常见的皮肤病之一，黄褐斑主要是因为内分泌失调，精神压力大，以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激等引起的，对患者的面部容貌带来了一定影响，且黄褐斑患者常伴有不同程度的月经不调，给患者的生活带来了相应的困扰。
本文为探讨激光治疗黄褐斑的临床观察及术后皮肤护理措施，选取院2017年3月-2018年3月收治的70例黄褐斑患者作为研究对象，现将研究报告具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年3月-2018年3月收治的70例黄褐斑患者作为研究对象，所有患者均经我院临床诊断确诊并签署知情同意书，其均为女性患者，排除标准：①有严重认知障碍及精神疾病者；②因药物导致黄褐斑发生者；③合并严重心、肺、肾疾病者。
点阵激光联合景天祛斑胶囊治疗女性黄褐斑短期临床观察
点阵激光联合景天祛斑胶囊治疗女性黄褐斑短期临床观察作者：张国平黄壮峰董佳辉黄小雄来源：《中国美容医学》2014年第08期[摘要]目的：观察点阵激光联合景天祛斑胶囊治疗女性黄褐斑的短期疗效和安全性。
方法：将75例女性黄褐斑患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组，每组各25例。
三组患者均服用VitC和VitE，对照1组和对照2组外用熊果苷凝胶。
治疗组同时予点阵激光治疗联合景天祛斑胶囊口服，对照1组同时予景天祛斑胶囊口服治疗。
点阵激光治疗每4周1次，共3次；景天祛斑胶囊口服4粒，2次/天，疗程12周。
结果：治疗组有效率为84.0%，对照1组为64.0%，对照2组为36.0%，三组差异有显著性（均P＜0.05）；三组患者满意度比较差异亦有显著性（均P＜0.05），与医师疗效评价基本一致；治疗组激光术后均出现短期的红斑、水肿和灼热，疗程结束后随访均未见色素沉着；对照1组和对照2组未出现明显不良反应。
结论：点阵激光联合景天祛斑胶囊治疗黄褐斑短期疗效好，安全性高，不良反应轻，可作为治疗黄褐斑的一种选择。
[关键词]黄褐斑；点阵激光；景天祛斑胶囊；女性[中图分类号]R758.4+2 [文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2014）08-0669-03Short-term clinical observation of fractional laser combined with JingTianQuBanJiaoNang for the treatment of females' melasmaZHANG Guo-ping,HUANG Zhuang-feng,DONG Jia-hui,HUANG Xiao-xiong（Huizhou Dermatology Hospital,Huizhou 516001,Guangdong, China）Abstract: Objective To observe the safety and the short-term efficacy for treating females' melasma by Fractional laser combining with JingTianQuBanJiaoNang.Methods75 cases of females' melasmapatients were randomly divided into treatment group and control 1 and control 2 groups, 25 cases in each group. All patients were taking VitC and VitE. The control 1 and control 2 use topical arbutin gel. The treatment group were treated once every 4 weeks for 3 times by Fractional laser combining with taking JingTianQuBanJiaoNang 4 capsules one time and 2 times a day for 12 weeks.The control 1 were taking to JingTianQuBanJiaoNang. ResultsThe markedly effective rate of the treatment group was 84.0% and that of the control l and 2 was 64.0% and 36.0% respectively.There were significant differences among three-groups' effective rate (P＜0.05).Thepatient satisfaction among three groups showed significant differences too(P＜0.05),consisting with the physicians' efficacy evaluation. Patients receiving laser therapy, all suffered short-term erythema, edema and calorescence at the treatment site after each laser therapy, but no pigmentation.The control 1 and 2 didn't occur significantly adverse reaction.Conclusion Fractional laser combining with JingTianQuBanJiaoNang treatment of females' melasma shows good short-term efficacy, high safety and mild adverse reactions, can be used as an alternative treatment of melasma.Key words：melasma；fractional laser；JingTianQuBanJiaoNang；female黄褐斑是一种中青年女性面部常见的获得性色素沉着性皮肤病，不仅影响患者的容貌，而且给患者的心理和生活质量造成一定的影响。
三维点阵激光技术治疗黄褐斑的效果及不良反应观察
三维点阵激光技术治疗黄褐斑的效果及不良反应观察【摘要】目的：分析将三维点阵激光技术用于黄褐斑治疗中的临床价值。
方法：采集本院2021.1.1-2022.11.30期间收治的112例黄褐斑患者为研究对象，在随机数字表下将入院患者1/1划分为2组，对照组常规治疗，观察组三维点阵激光技术治疗；对比两组治疗效果、不良反应发生率及患者生活质量。
结果：观察组治疗效果高于对照组87.50%>62.50%（P<0.05）。
不良反应发生率，观察组低于对照组5.37%<23.22%（P<0.05）。
生活质量（MELASQOL评分），治疗前无统计差异（36.54±12.25）分vs（36.62±12.37）分（P>0.05）；治疗后，观察组低于对照组（19.17±3.46）分vs（29.52±5.31）分（P<0.05）。
结论：将三维点阵激光技术用于黄褐斑治疗中可有效提升治疗效果，改善患者生活质量，且不良反应少，安全性高，可推广。
【关键词】三维点阵激光技术；黄褐斑；不良反应；治疗效果；生活质量Effect and adverse reactions of three dimensional lattice laser in the treatment of chloasma[Abstract] Objective: To analyze the clinical value of three-dimensional lattice laser in the treatment of melasma. Methods: 112 patients with melasma admitted to our hospital during 2021.1.1 to 2022.11.30 were collected as research objects. Under the random number table, 1/1 patients were pided into 2 groups, the control group received conventional treatment and the observation group received 3D lattice laser treatment. The therapeutic effect, incidence of adverse reactions and quality of life were compared between the two groups. Results: The therapeutic effect of observation group was 87.50%>62.50% higher than control group (P<0.05). The incidence of adverse reactionsin observation group was 5.37%<23.22% lower than that in control group (P<0.05). Quality of life (MELASQOL score) was not significantly different before treatment (36.54±12.25) points vs (36.62±12.37) points (P>0.05). After treatment, the observation group was lower than the control group (19.17±3.46) points vs (29.52±5.31) points(P<0.05). Conclusion: The application of three-dimensional dot matrix laser technology in the treatment of melasma can effectively improvethe therapeutic effect, improve the quality of life of patients, and less adverse reactions, high safety, can be popularized.【Key words】 three-dimensional lattice laser technology; Melasma; Adverse reaction; Therapeutic effect; Quality of life黄褐斑为临床常见获得性面部色素增加性皮肤病，该病具有易复发、难治愈的特点，且多呈对称分布，为损容性皮肤病的一种，病发后可对患者心理健康与生活质量造成一定影响[1]。
点阵激光联合左旋维生素C治疗更年期女性黄褐斑疗效观察
点阵激光联合左旋维生素C治疗更年期女性黄褐斑疗效观察刘素桃;刁庆春;林茂【摘要】目的:研究点阵激光联合左旋维生素C在更年期女性黄褐斑患者治疗中的应用.方法:选取2017年6月-2018年12月笔者医院就诊的更年期女性黄褐斑患者60例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各30例.其中对照组采取激光治疗,观察组在对照组基础上联合左旋维生素C治疗.观察两组患者治疗疗效及不良反应发生情况.结果:治疗前两组患者黄褐斑面积及颜色评分无明显差异(P>0.05);治疗后观察组患者的黄褐斑面积及颜色评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(96.67％)明显高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(χ2=4.68,P=0.03).观察组总满意度(93.33％)明显高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(χ2=4.58,P=0.03).观察组患者恶心、呕吐,皮肤水肿及瘢痕增生等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:激光联合左旋维生素C治疗更年期女性黄褐斑具有良好的治疗效果,能够改善患者面部状况,减少不良反应,提高满意度,患者依从性较好,值得临床应用与推广.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2019(028)005【总页数】4页(P39-42)【关键词】黄褐斑;点阵激光;左旋维生素C;疗效;满意度【作者】刘素桃;刁庆春;林茂【作者单位】重庆市中医院(重庆市第一人民医院)皮肤科重庆 400011;重庆市中医院(重庆市第一人民医院)皮肤科重庆 400011;重庆市中医院(重庆市第一人民医院)皮肤科重庆 400011【正文语种】中文【中图分类】R758.4+2黄褐斑为皮肤科常见的疾病，又称妊娠斑或肝斑，是一种后天获得的疾病，以面部对称的、不规则形状的淡黄褐色或深褐色斑为特征性表现[1]，发病者多为中青年女性。
黄褐斑大多发生在阳光容易照射到的部位，两侧颧骨处皮肤与面颊是其最常见的发生部位[2]。
激光治疗黄褐斑的安全性与有效性分析
激光治疗黄褐斑的安全性与有效性分析王莎;陈小强【摘要】Objective To investigate the safety and efficacy of Q switch 1,064 nm laser in the treatment of chloasma. Methods Sixty seven patients with chloasma were selected to receive the treatment by great spot low energy Q switch Nd;YAG 1,064 nm laser once a week for 10 - 20 w. After the treatment, the safety and efficacy of this method were analyzed. Results Compared with the melanin index before the treatment, that of the skin in the lesion areas significantly decreased ( P < 0. 05 ) , but there was no significant difference between this index in the normal cervical skin before and after the treatment ( P > 0. 05 ). The transepidermal water loss of the lesion areas significantly increased after the treatment, but there was no significantly difference between in the normal cervical skin before and after the treatment (P >0. 05) . The total effective rate evaluated by the physicians was 92. 54% , and the total satisfaction of the patients was 86. 57%. During the treatment, adverse reactions occurred in 15 cases (22. 39% ) , such as mild burning sensation of the skin, tightness, and dry sensation, etc. Conclusion Great spot low energy Q switch Nd;YAG 1,064 nm laser is safe and effective for the treatment of chloasma.%目的研究Q 开关1064 nm激光治疗黄褐斑的安全性与有效性.方法临床入选67例脸部黄褐斑患者,均采用大光斑低能量调Q开关Nd:YAG 1064 nm激光治疗,治疗1次/w,疗程为10 ～ 20 w,治疗后分析该治疗方法的安全性与有效性.结果皮损区域治疗后的皮肤点黑色素指数较治疗前明显降低(P＜0.05),而颈部正常皮肤的皮肤点黑色素指数在治疗前后无统计学差异(P＞0.05)；皮损区域治疗后的经皮肤水分丢失量较治疗前明显增高(P＜0.05),而颈部正常皮肤的经皮肤水分丢失量在治疗前后无统计学差异(P＞0.05)；对于最后疗效,医师评价的总有效率为92.54％,患者的总满意度为86.57％.在治疗过程中,有15例(22.39％)患者出现了轻微的皮肤烧灼感、紧缩感及干燥感等不良反应.结论大光斑低能量调Q开关Nd:YAG 1064 nm激光治疗黄褐斑安全有效.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2012(022)010【总页数】3页(P1071-1073)【关键词】黄褐斑;激光;安全性;有效性【作者】王莎;陈小强【作者单位】430000武汉,解放军161医院皮肤科;430000武汉,解放军161医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R758.42黄褐斑是一种常见的面部色素增加性皮肤病，在中青年女性中多见，多数没有明显症状，一般表现为色素沉着呈蝶状分布，轻者为淡黄色或浅褐色呈散在分布，多见于眼部下外侧;重者表现为深褐色或浅黑色密布于整个面部〔1-2〕。
Q开关1064nm激光联合左旋维生素C治疗黄褐斑的疗效及安全性分析
Q开关1064nm激光联合左旋维生素C治疗黄褐斑的疗效及安全性分析李锐;王玉虎;李晓红;盛敏兰【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2017(26)8【摘要】Objective To investigate the efficacy and safety of Q 1064 laser combined with vitamin C in the treatment of yellow brown spot. Methods 84 patients with chloasma from May 2015-2016 year in May in our hospital,according to patients,divided into control group (odd numbers) and study group (ShuangHao),the control group treated by Q-1064 laser combined with Q 1064nm laser,the research group and vitamin C,the incidence of the treatment effect and adverse reaction. Results Two groups of patients before treatment of melanin index,erythema index,wrinkles index and moisture content was no significant difference (P>0.05), indexes of two groups of patients were significantly improved after treatment,the study group better than the control group (P<0.05), the effective rate of the study group was higher than that of the control group (P<0.05), and the adverse reaction was less than that of the control group (P<0.05). Conclusion The combined application of Q 1064nm laser in patients with chloasma and vitamin C therapy can significantly improve the index of melanin index,erythema index,wrinkles index and water content, improve the treatment efficiency,and reduce the risk of adverse reactions,have idealeffect and safety.%目的:探讨Q开关1064nm激光联合左旋维生素C治疗黄褐斑的疗效及安全性.方法:选取2015年5月-2016年5月笔者科室收治的84例黄褐斑患者,根据患者住院号顺序分成对照组及研究组,对照组应用Q开关1064nm 激光治疗,研究组应用Q开关1064nm激光联合左旋维生素C,对比两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗前两组患者的黑素指数、红斑指数、皱纹指数以及水分含量对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者的各项指标均有明显改善,研究组的改善情况优于对照组(P<0.05),同时研究组的总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应少于对照组(P<0.05).结论:黄褐斑患者应用Q开关1064nm激光联合左旋维生素C治疗,能够显著改善黑素指数、红斑指数、皱纹指数以及水分含量等指标,提高治疗总有效率,且降低不良反应的发生,有较理想的疗效及安全性.【总页数】4页(P97-99,140)【作者】李锐;王玉虎;李晓红;盛敏兰【作者单位】解放军第一六一医院整形美容科湖北武汉 430000;解放军第一六一医院整形美容科湖北武汉 430000;解放军第一六一医院整形美容科湖北武汉430000;解放军第一六一医院整形美容科湖北武汉 430000【正文语种】中文【中图分类】R758.4+2【相关文献】1.单纯运用Q开关1064nm激光与联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效及安全性探讨 [J], 匡桂梅2.Q开关Nd∶YAG激光联合左旋维生素C离子导入治疗黄褐斑的临床观察 [J], 张予晋;许斌3.Q开关1064nm激光联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效及安全性探讨 [J], 杨娟;梁国雄;陈荣威;阙冬梅;唐渝璐4.Q开关1064nm Nd:YAG激光联合纳晶微针治疗黄褐斑疗效分析 [J], 熊友华;邓映;杨洪秋;杜宇5.微针导入左旋维生素C联合Q开关1064nm激光治疗黄褐斑临床疗效分析 [J], 张艳红;黄玉成;许慧;陈晓昱;王迪;王晓芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
红宝石点阵激光联合胶原修复贴治疗黄褐斑进行临床疗效
红宝石点阵激光联合胶原修复贴治疗黄褐斑进行临床疗效发表时间：2017-04-12T15:09:22.270Z 来源：《中国蒙医药》2017年3月第3期作者：张超王娇刘雷山陈自盈[导读] 探讨红宝石点阵激光联合胶原修复贴治疗黄褐斑的临床疗效。
湖南省长沙市中心医院湖南长沙 410000【摘要】目的：探讨红宝石点阵激光联合胶原修复贴治疗黄褐斑的临床疗效。
方法：收取我院120例黄褐斑患者，并将黄褐斑患者随机分为两组，收取时间在2015年2月直至2016年3月，对照组患者采用红宝石点阵激光治疗，观察组患者实施红宝石点阵激光联合胶原修复贴治疗。
结果：观察组黄褐斑患者经过治疗后的总有效率93.33%，显著高于对照组，P＜0.05。
结论：红宝石点阵激光联合胶原修复贴治疗黄褐斑具有显著的效果，能有效提高治疗效果，值得广泛应用。
【关键词】红宝石点阵激光；胶原修复贴；黄褐斑黄褐斑为临床上常见的疾病，常见的临床表现为患者面部黄褐色色素沉着斑，常见的发病人群为女性患者，其与月经紊乱、口服避孕药、妊娠密切相关，若未及时治疗，不仅影响患者日常生活，还对患者自信和美观造成影响[1]。
因此，我院对红宝石点阵激光联合胶原修复贴治疗黄褐斑疗效进行研究，见本文描述。
1资料和方法1.1一般资料收取我院120例黄褐斑患者，收取时间在2015年2月直至2016年3月，并将黄褐斑患者随机分为两组。
观察组；男性患者有10例、女性患者有50例，年龄在20～50岁之间，患者平均年龄为（35.01±2.45）岁。
对照组；男性患者有10例、女性患者有50例，年龄在21～51岁之间，患者平均年龄为（36.12±1.34）岁。
两组黄褐斑患者的各项资料差异不显著，可进行对比（P＞0.05）。
1.2方法对照组黄褐斑患者实施红宝石点阵激光治疗。
仪器均由本院提供，实施点阵模式，波长约为694mm，在治疗前对患者进行拍照存档，术前对患者皮肤进行消毒，给予患者佩戴防护眼罩，医师应采用右手手持治疗头，使患者激光光斑平行在皮肤表面。
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根据不同病变部位，B超引导下行神经阻滞麻醉，减少局部或全身麻醉用量，减轻患者痛苦、降低麻醉风险。
本研究通过B超定位下多点穿刺，最大限度地抽尽囊腔内的淋巴液或血液，使硬化剂与瘤体内皮细胞更充分接触，从而更好地发挥作用，减少硬化剂用量，防止淋巴液的充盈而进一步扩张。
同时多点穿刺时尽可能将含有多个囊腔的囊腔间隔刺破，边注射边抽吸，既可将残余囊腔的液体进一步抽尽，还可形成一定的负压，使泡沫硬化剂在压力的推动与抽吸下尽可能弥散于各个囊腔之间，最大地发挥药效。
综上，B超引导下聚桂醇腔内多点注射栓塞头颈部淋巴管畸形操作简便、相对安全有效、副作用少、美容效果好，值得推广。
但本次研究中，存在病例数偏少，随诊时间相对较短等不足，需在后期的工作中继续改进。
[参考文献][1]Gross RE.Cyctic hygroma//The surgery of infancy and childhood[M].Philadelphia:W.B.Saunders,1953:960-970.[2]中华医学会整形外科分会血管瘤和脉管畸形学组.血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南(2016版)[J].组织工程与重建外科杂志,2016,12(2):63-97.[3]谢义民,陈强,王玲,等.聚桂醇瘤腔内注射治疗小儿囊性淋巴管瘤[J].中华小儿外科杂志,2017,38(9):704-707.[4]中华口腔医学杂志编辑部.脉管性疾病的新旧分类及命名对照[J].中华口腔医学杂志,2005,40(3):202.[5]Paltiel HJ,Burrows PE,Kozakewich HPW,et al.Soft-tissue vascularanomalies:utility of US for diagnosis[J].Radiology,2000,214(3):747-754.[6]Hoff SR,Rastatter JC,Richter GT.Head and neck vascular lesions[J].Otolaryngol Clin North Am,2015,48(1):29-45.[7]张梅,王燕,牛海燕,等.淋巴管畸形超声声像图特点及其与病理组织学分型的关系[J].中华医学超声杂志(电子版),2012,9(12):1096-1100.[8]吴海威,郑家伟.头颈部脉管畸形循证医学治疗进展[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2016,10(4):231-237.[9]Adams MT,Saltzman B,Perkins JA.Head and neck lymphaticmalformation treatment:a systematic review[J].Otolaryngol Head Neck Surg,2012,147(4):627-639.[10]汪垠,朱飞,宁金龙,等.1%聚桂醇在面部血管瘤及血管畸形治疗中的应用[J].中华整形外科杂志,2012,28(6):428-431.[11]Breu FX,Guggenbichler S,Wollmann JC.Duplex ultrasound andefficacy criteria in foam sclerotherapy from the 2nd European Consensus Meeting on Foam Sclerotherapy 2006, Tegernsee,Germany[J].V asa,2008,37(1):90-95.[12]宁金波,谢义民,刘渝,等.单点注射聚桂醇治疗婴幼儿颈部大囊型淋巴管畸形[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2018,25(4):203-206. [13]中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会脉管性疾病学组.口腔颌面部淋巴管畸形治疗指南[J].中国口腔颌面外科杂志,2010,8(5):386-390.[14]杨耀武,郑家伟,孙沫逸,等.聚桂醇硬化剂治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形专家共识[J].中国口腔颌面外科杂志,2018,16(3):275-278.[15]Cabrera J,Cabrera J Jr,Garcia-Olmedo MA.Sclerosants in microfoam:anew approach in angiology[J].Int Angiol,2001,20(4):322-329.[收稿日期]2018-10-16本文引用格式：刘雅榕,李响,林栋盛,等.B超引导下多点注射聚桂醇治疗头颈部淋巴管畸形[J].中国美容医学,2019,28(5):36-39.通信作者：林茂，博士研究生，副主任中医师；研究方向：色素性免疫性皮肤病；E-mail：21366413@ 第一作者：刘素桃，硕士，主治医师；研究方向：中医外科学；E-mail：luola9657@ •论 著•点阵激光联合左旋维生素C治疗更年期女性黄褐斑疗效观察刘素桃，刁庆春，林 茂[重庆市中医院（重庆市第一人民医院）皮肤科 重庆 400011][摘要]目的：研究点阵激光联合左旋维生素C在更年期女性黄褐斑患者治疗中的应用。
方法：选取2017年6月-2018年12月笔者医院就诊的更年期女性黄褐斑患者60例，采用随机数字法分为观察组和对照组，每组各30例。
其中对照组采取激光治疗，观察组在对照组基础上联合左旋维生素C治疗。
观察两组患者治疗疗效及不良反应发生情况。
结果：治疗前两组患者黄褐斑面积及颜色评分无明显差异(P＞0.05)；治疗后观察组患者的黄褐斑面积及颜色评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
观察组总有效率（96.67%）明显高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（χ2=4.68,P=0.03)。
观察组总满意度（93.33%）明显高于对照组（66.67%），差异有统计学意义(χ2=4.58,P=0.03)。
观察组患者恶心、呕吐，皮肤水肿及瘢痕增生等不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：激光联合左旋维生素C治疗更年期女性黄褐斑具有良好的治疗效果，能够改善患者面部状况，减少不良反应，提高满意度，患者依从性较好，值得临床应用与推广。
[关键词]黄褐斑；点阵激光；左旋维生素C；疗效；满意度[中图分类号]R758.4+2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2019）05-0039-03黄褐斑为皮肤科常见的疾病，又称妊娠斑或肝斑，是一种后天获得的疾病，以面部对称的、不规则形状的淡黄褐色或深褐色斑为特征性表现[1]，发病者多为中青年女性。
黄褐斑大多发生在阳光容易照射到的部位，两侧颧骨处皮肤与面颊是其最常见的发生部位[2]。
更年期女性由于出现性激素波动或减少，导致自主神经系统功能紊乱，是黄褐斑发病的常见人群[3]。
目前黄褐斑的治疗主要有药物治疗、激光治疗及化学换肤等[4]。
由于激光治疗可能引发患者皮肤水肿、瘢痕增生等不良反应，而药物治疗往往整体效果较差且可能产生相反疗效，因此寻求更加安全有效的治疗方案成为目前研究的热点之一[5]。
为了验证激光治疗联合左旋维生素C在更年期女性黄褐斑患者治疗中的应用效果，笔者对就诊的60例更年期女性黄褐斑患者进行研究，分析治疗效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：选取2017年6月-2018年12月笔者医院就诊的更年期女性黄褐斑患者60例，采用随机数字法分为观察组和对照组，每组各30例。
对照组年龄44～54岁，平均年龄 (48.5±1.5)岁；病程5～10年，平均病程(7.5±0.5)年；观察组年龄45～58岁，平均年龄(49.5±1.0)岁；病程5～11年，平均病程(8.0±0.5)年；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
见表1。
表1 两组患者一般资料比较 (例，x¯±s)组别 例数 年龄(岁) 病程(年) 黄褐斑面积(cm2)黄褐斑颜色评分(分)对照组 30 48.5±1.5 7.5±0.5 4.2±1.4 2.5±0.5观察组 30 49.5±1.0 8.0±0.5 4.3±1.1 2.6±0.5χ2值 1.12 1.34 1.21 1.19P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.051.2 纳入及排除标准：纳入标准：①所有患者均符合黄褐斑的诊断[6]；②均为围绝经期女性，激素出现紊乱者[7]；③患者及其家属均自愿参与并签署知情同意书[8]；④均同意接受相关治疗且依从性较好者[9]。
排除标准：①重度痴呆、精神疾病及其他重大疾病者[10]；②瘢痕体质者[11]；③皮肤局部有感染病灶者[12]。
1.3 方法：对照组采取点阵激光治疗，观察组在对照组基础上联合左旋维生素C，嘱所有患者日常生活中需保持皮肤干燥，避免使用刺激性护肤品等。
1.3.1 对照组：采用点阵激光治疗。
激光是目前治疗黄褐斑的主要物理手段，包括二氧化碳激光、694nm调Q红宝石激光、1 064nm调Q掺钕铝石榴石激光以及点阵激光等。
本次实验采取点阵激光治疗，选择波长为694mm，200μm的点间距，能量密度为2.5～3.5mJ/cm2，光斑为7.1mm×7.1mm，注意光斑均不重叠[13]。
根据患者皮肤的敏感度、色泽、颜色及皮损部位调节治疗参数[14]。
治疗开始前，必须先于隐蔽Therapeutic Effect of Lattice Laser Combined with L-vitamin C on Chloasma inClimacteric WomenLIU Su-tao,DIAO Qing-chun,LIN Mao[Department of Dermatology,Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital(Chongqing First People's Hospital),Chongqing 400011,China]Abstract: Objective To study the application of lattice laser combined with L-vitamin C in the treatment of climacteric women with chloasma. Methods From June 2017 to December 2018, 60 cases of menopausal women with chloasma were randomly divided into observation group and control group. There were 30 cases in each group. The control group was treated with laser, and the observation group was treated with L-vitamin C on the basis of the control group.The therapeutic efficacy and adverse reactions were observed in the two groups. Results There were no significant difference in area and color score of chloasma between the two groups before treatment (P＞0.05); After treatment, the area and color score of chloasma in the observation group were significantly lower than those in the control group (P＜0.05). The total effective rate of the observation group (96.67%) was significantly higher than that of the control group (80.00%), and the difference was statistically significant(χ2=4.68,P=0.03).The total satisfaction of the observation group (93.33%) was significantly higher than that of the control group (66.67%), and the difference was statistically significant(χ2=4.58,P=0.03). The incidence of adverse reactions such as nausea, vomiting, skin edema and scar hyperplasia in the observation group was significantly lower than that in the control group (P＜0.05). Conclusion Laser combined with L-vitamin C in the treatment of climacteric women with chloasma has a good therapeutic effect and can improve the facial condition of the patients,improving the facial condition of the patient, reducing the adverse reaction, and improve the satisfaction degree, and has good compliance. It is worthy of clinical application and promotion.Key words: chloasma; lattice laser; levovitamin C; efficacy; satisfaction部位进行光斑反应测试，如果皮肤出现轻微发红则参数适合，采用此参数进行治疗，避免皮肤发白及损伤。