动态三维子宫输卵管超声造影临床应用价值探讨

合集下载

宫腔输卵管超声造影检查不孕症的应用价值

中国医学影像学杂志２０年ｌ月第１卷第６０８１６期
ＣｉｓＪｅａｉ，ｏｅｂｒ０８Ｖｌ６Ｎ．ｈｅＭｄｍｇｇＮｖｅ２０，ｏ１，ｏ６ｎｅＩｎｍ
宫腔输卵管超声造影检查不孕症的应用价值
ｖｎｉａｈｓｒｓｌｇｇａｈ（ｉｉｏ）ｏｔｓａｅｔＳｎＶｅｗｓｉｅｔｓ１０ｌ５ｇｌ１ｉｅｉ０ｌｔｉａｎｏ — ｅｔｎｌｙｔｏａｐｎｏｒｐｙＬｐｏ１．Ｃｎａｔｇｎ，ｏｏｕ，ａｎｃｄａ．ｍ（ｍ／ｍ）ｍｘｄｗｔ２ｍｅｌｓｉｅｓｕｏｅｄｒｊｅｈｓｒｅｌｌ
罗飞和朝平王琰李向农陈剑敏宫宁
【摘要】目的：探讨官腔输卵管超声造影检查不孕症的应用价值。材料和方法：宫腔注入超声造影剂声诺维
（ｏｏｕ）ＳｎＶｅ混悬液１０ｌ５／ｍ）＋０注射用生理盐水，．ｍ（ｍｇ１１２ｍｌ使用对比脉冲序列技术（ｏｔｓｐｌｅｕｎｅＣＳ，２ｃｎｒｔｕｓｓｑｅｃ，Ｐ）对２ａｅ例不孕患者行输卵管超声造影检查，并与子宫输卵管碘油造影（Ｓ）ＨＧ相对照。结果：２例患者４２４条输卵管显影率达８％，中２２其４条输卵管完全显影，２条输卵管部分显影，１８条输卵管完全不显影；超声造影诊断输卵管通畅、而不畅及通梗阻与ＨＧ基本吻合。结论：Ｓ宫腔输卵管超声造影是一种安全的检查方法，可全面观察输卵管形态及判定输卵管功能，为临床诊断和治疗提供依据。关键词超声检查；造影剂；卵管输

比较二维与三维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性的价值

比较二维与三维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性的价值【摘要】本文旨在比较二维与三维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性的价值。

在我们将探讨研究背景和研究目的。

接着，在将分别讨论二维子宫输卵管超声造影的优势和局限性，以及三维子宫输卵管超声造影的优势和局限性。

将对二维与三维子宫输卵管超声造影在评估输卵管通畅性上进行比较分析。

在我们将总结二维与三维子宫输卵管超声造影的综合价值，并提出未来研究方向。

通过本文的研究，我们将深入探讨二维与三维子宫输卵管超声造影在临床实践中的应用，为评估输卵管通畅性提供更多的选择，并为未来研究提出方向。

【关键词】关键词：二维子宫输卵管超声造影，三维子宫输卵管超声造影，输卵管通畅性，评估，比较，优势，局限性，综合价值，未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景输卵管造影是一种常用的诊断方法，用于评估输卵管的通畅性。

而在输卵管造影中，二维子宫输卵管超声造影和三维子宫输卵管超声造影是两种常见的方法。

二维子宫输卵管超声造影是通过超声波图像来观察输卵管的情况，具有操作简便、无创伤、且辐射低的优点。

二维子宫输卵管超声造影也存在着图像分辨率低、局限性较大等问题。

相比之下，三维子宫输卵管超声造影利用三维重建技术，能够更全面地观察输卵管的情况，提高了诊断的准确性。

三维子宫输卵管超声造影也存在着成本高、操作复杂等问题。

对于评估输卵管通畅性，二维和三维子宫输卵管超声造影各有优势和局限性。

研究二维与三维子宫输卵管超声造影在这一方面的比较，对于选择合适的诊断方法具有重要的指导意义。

1.2 研究目的研究的目的是通过比较二维和三维子宫输卵管超声造影在评估输卵管通畅性方面的优劣，探讨两种方法在临床应用中的价值和局限性。

目前，子宫输卵管通畅性评估对于不孕症患者来说是非常重要的，而超声造影是一种非侵入性、简便、安全的方法，能够直观地观察输卵管的通畅情况。

传统的二维超声造影有其局限性，如分辨率不高、深度限制等。

而三维超声造影则可以提供更为清晰的立体图像，有助于更准确地评估输卵管通畅性。

实时三维彩超和子宫输卵管造影诊断先天性子宫畸形的对比分析

ｂｙｈｙｓｔｅｒｏｓｌｐａｉｎｇｏ — ｇｒａｐｈｙ（ＨＳＧ）．ＨｏｗｅｖｅｒＡｃｅｒｕａｃｙｏｆ３Ｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｍａ西ｎｇｗａｓ１００％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：３Ｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｓｐｉｒｏｒｔｏｈｙｓｔｅｍｓａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｙｆｏｒｄｉａｎｏｇｓｉｎｇｕｔｅｒｉｎｅｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｍｌｆａｏｒｍａｔｉｏｎｓｉｎｏｕｒｓｔｕｄｙ．３Ｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｍａｙｐｒｏｖｉｄｅｍｏｒｅｄｅｔｍｌｅｄｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｏｂｊｅｃｔｉｖｅｌｙｆｏｒｔｈｅｒｅａｓｏｎａｂｌｅｃｌｉｎｉｃａｌ
【摘要】目的：探讨实时三维超声（经阴道）成像技术与子宫输卵管碘油造影术（ＨＳＧ）诊断先天性子宫畸形的临床价值。方法：对
３７例经子宫输卵管碘油造影术诊断怀疑有子宫畸形的病例进行经阴道三维超声检查，比较子宫输卵管碘油造影术与三维超声诊断先天性子宫畸形的诊断结果。结果：待诊的３７例子宫畸形，经子宫输卵管碘油造影术（ＨＳＧ）误诊６例，漏诊４例。全部病例均经腔内三维超声检查获得明确诊断。结论：实时（经阴道）子宫三维超声成像，应用价值优于子宫输卵管碘油造影术。其能够获得更多子宫发育畸形的相关信息，能够为临床医师制定治疗方案提供更加客观详尽的信息。

子宫输卵管超声造影诊断不孕症的临床分析

计学处理，数据用 ± 示，Ｔ￣应用ｔ，数资料应用检验，婊计量ｒ＂４检验计两组
１１一般资料：２０年ｌ月— —２ｌ年ｌ月来我科检查的不孕．选取０８０＿Ｏ２Ｏ症患者４例临床资料，中年龄最大的为３岁，３他们７最小的２岁，中原发性１其不孕患者有２例，６继发性不孕患者有ｌ例。不孕时间在１８７其－年之间。人选条件：同居１没有应用任何避孕措施，夫妻年并且未能受孕；者丈夫的精患
参考文献
１０ — ４７２０．３０１．３－２０４ｏ４．０９０２８７９４
《求医问药》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｉｌｎｓｈＭｅｉｎ２１年第９ｄｃＡｄＡｋＴｅｄｃｅ０１ａｉ卷第１期１
６５ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
钙化，方无声影。后被认为是乳腺恶性肿瘤的特征，因恶性肿瘤影响局部钙、代谢而形成。发现率较低，磷其一旦发现，提示恶性的可能性极大。后方衰减曾被认为是恶牲病变的标志性特征。目前认为肿瘤声像图但后方的增强或衰减，根据肿瘤内部纤维组织及腺体成分多少而决定的。是如髓样癌腺细胞多，织疏松，组后方回声增强应用时须慎重。故纵横径比值也是鉴别良恶ｈ肿瘤的指标之一，理论依据是恶性肿瘤生其的生长常常脱离正常组织平面而导致前后径增大，并有病灶越小，比值越

子宫输卵管超声造影在输卵管源性不孕症中的发展与应用

子宫输卵管超声造影在输卵管源性不孕症中的发展与应用【摘要】输卵管阻塞所致女性不孕发病率呈逐年上升趋势，子宫输卵管超声造影作为一种新的成像技术，也不断的发展和改进着。

其通过向宫腔导管注入造影剂，实时显示其在宫腔、输卵管腔及盆腔内流动、分布的显影过程，在诊断宫腔病变和输卵管病变引起的不孕症中具有很好的临床应用价值。

本文就其在输卵管源性不孕症诊断和治疗中的应用以及其存在的问题及解决方式进行综述。

目前，不孕症的发生率逐年增加，其中输卵管源性因素是女性不孕的主要原因之一【1】。

准确评价输卵管通畅性有助于寻找不孕的病因，也为临床诊断及制定治疗方案提供重要的依据。

实时子宫输卵管超声造影（real timethree -dimensional hysterosalpingo -contrast sonography，RT -3D -HyCoSy），通过宫腔置管将造影剂注入宫腔和输卵管腔，实时显示宫腔和输卵管腔的位置、形态及造影剂在盆腔分布的情况，成为一种检查不孕症的新方法【2】，具有无创、安全、操作简便、费用低等优势。

本文就子宫输卵管超声造影（HyCoSy）其所使用造影剂，HyCoSy在不孕症诊断与应用，以及其存在的问题及解决方式进行综述。

一、HyCoSy造影剂使用HyCoSy的造影剂，包括负性造影剂和正性造影剂。

常见的负性造影剂包括生理盐水、甘露醇及葡萄糖溶液双氧水等。

但甘露醇及葡萄糖溶液黏度较高，对输卵管内的黏液栓及碎片有一定灌洗作用，但研究报道，将其用于输卵管外科手术后HyCoSy，可导致输卵管组织黏连【3】。

双氧水是国内较早应用于诊断输卵管通畅性的HyCoSy造影剂之一【4】。

其具体作用机制为，与宫腔黏膜的过氧化氢酶发生反应，产生大量氧气微气泡，起到造影剂作用。

双氧水亦是一种强氧化剂，其强氧化性对黏膜具有较强刺激性，可对子宫内膜、输卵管黏膜和腹膜等产生化学刺激，造成损伤，引起患者腹痛、恶心、呕吐等不良反应，还可能引起输卵管痉挛，进而导致HyCoS检查结果的假阳性【5】。

三维超声宫腔声学造影诊断宫腔内病变的临床价值

维普资讯
旦全堕堂
பைடு நூலகம்
堡
笠鲞笙塑
ＵｒａｏＧｎｒｒｔｅＪｍａ＇０８Ｖ１，ｏ１ｕｌｆｅｅｌａｉ，ｔ２０．ｏ６Ｎ．ｎａＰｃｃａＤ．
・８９・
【医学影像】
三维超声宫腔声学造影诊断宫腔内病变的临床价值
【中图分类号】Ｒ４．４Ｒ１．４【４５１７１７文献标识码】Ａ【文章编号】１７ —７４２０）１０９０６２１６（０８Ｏ－８－２０
Ｔｈｉｉａｌｅｏａｓｅｔｌｈｅ・ｍｅｓｎｌＳｎｈｓｅｏｒｐｙＬｏｂｎｓｗｉｎｒｕｅｉｅＰａｈｌｇｅｅＣｌｃｌＶａｕｆＴｒｎｒｃａＴｒｅＤｉｎｉａｏｏｙｔｒｇａｈｍｉｅｔＩｔａｔｒｎｔｏｏｉｓｎｏｈ
ｐｋｇｏＴｅｓｎｉｖｔｆｈｓｍｅｈｄｆｒｉｇｏｉｏｉｅｓｎｉｔｕｅｎａｈｌｇｅｓ９ｅｃｎ，ｎｈｐｃｆｉ６ｒｏｒｍ．ｈｅｓｔｉｏｉｔｏｏａｎｓｓｆｄｓａｅｉｎｒｔｒｅｐｔｏｏｉｓｉ７ｐｒｅｔａｄｔｅｓｅｉｃｔｉ８ｉｙｔｄａｉｉｙｓｐｒｅｔＣｏｃｕｉｎｔｅｄｓａｅｉｎｒｕｅｉｅｐｔｏｏｉｓｃｎａｃｒｔｌｉｇｏｅｉｔｕｅｉｅｐｔｏｏｉｓｐｒｉｕａｌｈｅｃｎ．ｎｌｓｏｓｈｉｅｓｎｉｔｔｒａｈｌｇｅａｃｕａｅｙｄａｎｓｎｒｔｒａｈｌｇｅ，ａｔｌｒｔｅａｎａｎｃｙ

动态数字化DR在子宫输卵管造影中的诊断价值

动态数字化DR在子宫输卵管造影中的诊断价值发表时间：2012-09-27T14:14:12.013Z 来源：《医药前沿》2012年第9期供稿作者：蒋兴[导读] 如今患者对卵巢受到高能电离辐射可能引起DNA损伤,染色体畸变,导致遗传基因突变等辐射损伤非常关切。

蒋兴（贵州省兴义市人民医院放射科贵州兴义 562400）【摘要】目的:探讨动态数字化DR在子宫输卵管造影中的诊断价值，动态数字化DR子宫输卵管造影以其操作技术简单、创伤性小、图像准确、直观等特点,是不孕症诊断的一种基本检查方法。

本文就动态数字化子宫输卵管造影的诊断价值探讨。

方法:非离子型造影剂（碘海醇）为对比剂在直接数字动态系统下抽取100例子宫输卵管造影图像，其中64例继发不孕，36例原发不孕。

结果:100例子宫形态均能满意显示,影像清晰,对比度好,符合诊断要求,其中子宫输卵管均正常60例，单纯子宫疾患11,单侧输卵管梗阻11,双侧输卵管梗阻18例。

结论:直接数字化摄影系统提高了子宫输卵管造影图像的清晰度和对比度,能够很好的显示子宫、输卵管及造影剂进入盆腔的弥散情况。

【关键词】动态数字化DR 不孕症子宫输卵管造影碘海醇【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）09-0360-02 近年来，由于妇女社会地位的提高使婚姻延迟和生育延迟，避孕方法的广泛采用，人工流产的失控，生和环境恶化污染严重，工作紧张，生活压力大、睡眠不足、吸烟、喝酒、不洁性交、医疗费用增高等因素，已成为女性不孕的重要原因之一,不孕症患者发病率在逐年上升，己成为影响人类发展与健康的一个全球性医学和社会问题。

我国育龄妇女不孕症发生率约为6.8%～10%。

在影响不孕症患病的诸多因素中，输卵管阻塞是主要原因之一，约占1/3左右。

子宫输卵管造影是诊断女性不孕症的重要手段，在与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。

动态三维子宫输卵管超声造影临床应用价值探讨

卵管４Ｄ超声造影重建技术能真实展现输卵管的立体空间走行，并能准确、快速判断输卵管的通畅性，有望成为一种新的评价不孕症患者输卵管通畅性的有效手段。关键词：子宫输卵管超声造影；动态三维；经阴道超声；不孕症中图分类号：Ｒ４４５．１ＤＯＩ：１０．３８７０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ — ０７４１．２０１４．０１．Ｏ２１
ｌｏｏｎＦｏｌｅｙｃａｔｈｅｔｅｒｗａｓｐｌａｃｅｄｉｎｔｏｔｈｅｕｔｅｒｕｓｏｆ６２ｉｎｆｅｒｔｉｌｅｗｏｍｅｎ．ＴｈｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｃｏｎｔｒａｓｔａｇｅｎｔＳｏｎｏＶｕｅｗａｓｉｎｊｅｃｔｅｄｖｉａ
第４３卷第１期第９４页２０１４年２月
华中科技大学学报（医学版）
ＡｃｔａＭｅｄＵｎｉｖＳｃｉＴｅｃｈｎｏｌＨｕａｚｈｏｎｇ
Ｖｏ１．４３ＮＯ．１Ｐ．９４Ｆｅｂ．２Ｏ１４
经阴道子宫输
பைடு நூலகம்
时观察造影剂增强情况，并采用经阴道４Ｄ超声造影重建技术评估输卵管通畅性，其中３例行腹腔镜检查，１５例行子宫
输卵管碘油造影。结果

简述超声诊断的临床应用价值

简述超声诊断的临床应用价值超声诊断是一种无创的医学影像技术，通过超声波的传播和反射原理来观察人体内部器官和组织的形态和结构，从而达到诊断疾病的目的。

超声诊断技术已经在临床应用中发挥着重要的作用，具有较高的应用价值。

超声诊断在妇产科领域具有重要的临床应用价值。

通过超声波的成像，可以观察到胎儿的发育情况、胎盘的位置和功能、子宫内膜的厚度等信息，对于判断胎儿是否健康、胎盘是否异常以及妊娠期是否正常具有重要意义。

此外，超声诊断还可以用于辅助妇科疾病的诊断，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可以观察到病变的大小、位置和形态特点，为医生制定治疗方案提供重要参考。

超声诊断在心脏病学领域也有广泛的应用。

通过超声波的成像，可以观察到心脏的结构和功能，包括心腔大小、心肌收缩情况、瓣膜功能等。

通过超声心动图的检查，可以判断心脏是否存在缺陷、心肌是否受损，对于心脏病的诊断和治疗具有重要意义。

此外，超声心动图还可以用于评估心脏手术的效果和预测术后的预后，为临床医生提供重要参考。

除了妇产科和心脏病学领域，超声诊断在其他各个医学领域也有广泛的应用。

例如在消化道疾病的诊断中，超声波可以观察到胃肠道的结构和功能，对于胃肠道肿瘤、溃疡等疾病的诊断具有重要价值。

在肝胆胰疾病的诊断中，超声波可以观察到肝脏、胆囊和胰腺的形态和结构，对于肝癌、胆囊结石、胰腺炎等疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

在泌尿系统疾病的诊断中，超声波可以观察到肾脏、膀胱和前列腺等器官的形态和结构，对于肾结石、膀胱肿瘤、前列腺增生等疾病的诊断和治疗具有重要价值。

超声诊断还具有其他优点，如检查过程无创伤、无放射性，安全性高等。

超声波可以穿透人体组织，对于软组织的成像效果较好，对于肿块、囊肿等病变的诊断具有较高的准确性。

同时，超声诊断设备体积小、移动方便，可以在临床各个科室中使用，为医生提供了便利。

超声诊断技术在临床应用中具有重要的价值。

它不仅可以在妇产科、心脏病学等专科领域中发挥作用，还可以在各个医学领域中用于疾病的诊断和治疗。

三维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性评价中的应用

表１９９条输卵管检查结果（条）
１资料与方法
１．１一般资料：选择２０１０年６月～２０１２年ｌ０月期间我院接收诊治的５０例（１００￣＂卵管）不孕症患者为研究对象，年龄２１～４１岁，平
２结果
５Ｏ例（１００条输卵管）患者经２Ｄ．ＨｙＣｏＳｙ与３Ｄ．ＨｙＣｏＳｙ检查结果见表ｌ。１５例进行腹腔镜检查者以腹腔镜检查结果为标准，２Ｄ．ＨｙＣｏＳｙｇ￣ｊ＂输卵管通畅性评估的敏感性为６８．Ｏ％，特异性
近些年来，随着子宫内操作感染率的上升和性传播疾病种类的增多，输卵管不畅导致不孕的发生率逐渐上升。准确评价输卵管的通畅性是临床上查找不孕症原因的重要步骤】。目前，
临床常用的评价输卵管通畅性的方法是子宫输卵管超声造影。３Ｄ－ＨｙＣｏＳｙ／ＳｏｎｏＶｕｅ￣查指的是在官腔内注２ｋＳｏｎｏＶｕｅ（比增强造影剂声诺维）后，使得原本处于闭合状态的官腔和输卵管得以扩张，之后进行三维成像观察的技术。３Ｄ－ＨｙＣｏＳｙ与２Ｄ．ＨｙＣｏＳｙ相比在输卵管通畅性的评价中具有明显的优势，现将两者在输卵管通畅性评价中的应用价值情况报告如下。
均（２８．８ ±１．２）岁；不孕时间１～６年，平均（３．８ ±０．８）年；原

实时三维彩超和子宫输卵管造影诊断先天性子宫畸形的对比分析

实时三维彩超和子宫输卵管造影诊断先天性子宫畸形的对比分析目的：探讨实时三维超声（经阴道）成像技术与子宫输卵管碘油造影术（HSG）诊断先天性子宫畸形的临床价值。

方法：对37例经子宫输卵管碘油造影术诊断怀疑有子宫畸形的病例进行经阴道三维超声检查，比较子宫输卵管碘油造影术与三维超声诊断先天性子宫畸形的诊断结果。

结果：待诊的37例子宫畸形，经子宫输卵管碘油造影术（HSG）误诊6例，漏诊4例。

全部病例均经腔内三维超声检查获得明确诊断。

结论：实时（经阴道）子宫三维超声成像，应用价值优于子宫输卵管碘油造影术。

其能够获得更多子宫发育畸形的相关信息，能够为临床医师制定治疗方案提供更加客观详尽的信息。

标签：先天性子宫畸形；实时三维超声；子宫输卵管造影术先天性子宫畸形为临床上常见病，它可引起女性不孕、反复流产、早产、月经量异常等并发症。

二维超声包括经阴道彩超对一些子宫畸形能明确诊断，而部分病例二维超声则显示正常，从而发生了漏诊或误诊现象。

不同类型的子宫畸型有不同的临床表现和妊娠结局，需要采取不同的处理方法，准确地诊断子宫畸型的类型有重要的临床意义。

本院近两年来对临床怀疑子宫畸形患者进行实时三维彩超和子宫输卵管造影（HSG）检查，现总结分析报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组37例为2008年12月-2010年12月在笔者所在医院经实时三维彩超和子宫输卵管造影初步诊断为子宫畸形者，年龄20～43岁，平均31岁，原发或继发不孕13例，流产或反复流产史12例，人流不全2例，排除子宫肿瘤造成宫腔变形，宫腔镜及腹腔镜手术结果为确诊依据。

1.2 仪器与方法超声诊断仪使用GE V oluson-730，探头为经腹部容积探头RAB2-5L及4C-A、探头频率：5～9 MHz。

患者膀胱适度充盈，探头清晰显示子宫矢状面和内膜情况下启用实时三维成像功能，选择表面模式成像，调整三维容积至能够囊括整个子宫，将容积边框靠近，尽量与子宫内膜相平行，调整至图像满意后观察、存储图像，诊断标准采用美国生育学会先天性子宫畸形分类方法。

子宫输卵管造影及再通术的应用价值

暴露宫颈，将子宫输卯管造影双腔管插入宫颈，越过宫颈内口注
１资料与方法１１一般资料：选择２８女性不孕症患者，进行常规子宫输卯．３例管造影，其中３例行子宫输卯管碘油造影，４通畅，２例不通０例６
４岁，原发不孕１２，继发不孕５例，其中１５２８例６４例造影前曾行输卵管通液术１３，４例有人工流产史。９例行介入性输卵管再～次８６
通术治疗。
腔弥散；⑦ 通而不畅：输卵管全程显影，输卯管细或扭曲，造影剂在盆腔呈团块聚集；③ 近端阻塞（间质部或峡部阻塞）：输卵管仅近端影，远端无显影，腔内无显影剂；④远端阻塞（壶
总之，特殊类型的腰椎问盘突出症病情复杂，临床表现不典型，影像科医生对于特殊表现的椎问盘病变病例要引起高度重

椎间盘突的病理根据髓核突出的形态分ｊ型：① 隆起型：三】纤维环部分破裂，局部软弱退变，表面光滑、完整，髓核于薄弱
需２，部分患者腹痛明显，碘油在体内吸收缓慢，存留时间较４ｈ
长，可引起慢性炎性肉芽肿，如逆流入静脉可导致血管栓塞等并发症。由于碘油为脂溶性，不溶于水，黏度大，弥散缓慢，不易通过狭窄管腔，造成影像诊断的假阳性结果，２后才能观察盆４ｈ腔弥散涂布情况，延误治疗时间，增加受检者往返和经济上负

子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性诊断价值研究

子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性诊断价值研究【摘要】目的探讨子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断价值。

方法以我院2010年4月——2011年10月152例女性不孕症患者为研究对象，分别采用子宫输卵管超声造影和x线碘造影（hsg）检查，比较分析两种方法的检查结果。

结果本组152例不孕症患者中，超声造影和hsg检出输卵管通畅37例，阻塞52例，符合率100%；在输卵管部分通畅患者中，超声造影检出单侧病变39例，误诊率为25.8%，双侧病变24例，漏诊率为25%，组间比较无显著性差异（p>0.05）。

结论子宫输卵管超声造影检查对输卵管性不孕症具有较高的诊断价值。

【关键词】子宫输卵管；超声造影；通畅性；诊断价值研究doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.093 文章编号：1004-7484（2013）-09-4870-01输卵管性不孕症是育龄妇女常见病之一，输卵管通畅性的准确评价对治疗方法的选择和治疗后的效果具有重要的意义。

我们采用子宫输卵管超声造影评价输卵管的通透性取得了满意效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料以我院2010年4月——2011年10月152例女性不孕症患者为研究对象，年龄26-41岁，平均28.8±2.6岁；不孕病程2-9年，平均3.9±2.1年。

其中原发性不孕41例，继发性不孕111例；人工流产史者8例，药物流产史者37例，中孕引产史者6例，正常分娩者12例。

所有患者均排除盆腔炎症、肿瘤等疾患。

1.2 检查方法1.2.1 超声造影患者于月经后3-7d内行超声造影。

检查前30min 肌肉注射阿托品0.5mg，患者排空膀胱，取膀胱截石位，外阴常规消毒。

取sono vue造影剂（意大利博莱科公司生产）一瓶（59mg），向瓶内注入5ml生理盐水稀释成超声造影原液。

按照1：20配制原液、生理盐水推注液。

子宫腔内置入双腔造影导管，气囊内注入无菌生理盐水堵塞宫颈内口。

三维子宫输卵管超声造影临床应用及进展

制之中，要为超声微泡上携带治疗目的的基因片段，类造主这影剂的研制将有助于超声由诊断向治疗方向发展。
三维子宫输卵管超声造影（ｈｅ－ｉｎｉｎｌｙｔｏａｔｒｅｄｍｅｓａｈｓｅｓｌｏｒ — ｐｎｏｃｎｒｓｓｎｇａｈ，ＤＨｙｏｙ是一种新的成像技术，ｉｇ —ｏｔｔｏｏｒｐｙ３－ＣＳ）ａ它是指通过向官腔注入造影剂后，原本闭合的宫腔和输卵管使
１２超声造影成像技术超声造影成像技术的发展，很大．在程度上推动了超声造影的进程。这些新技术包括反相脉冲谐
波显像、干对比造影成像、相次谐波显像技术等，共同点是均其
来，用编码相转换技术来进行编码造影成像（ｏｅｏｔａｔ即ｃｄｄｃｎｒｓｉｇｇＣＩ＿。它能在三维成像时通过低声压的方法来优ｍａｉ，Ｃ）８ｎ］
化超声造影剂的应用，一个选定的频率向外发射超声波束，以并能够接受造影剂的窄段谐波信号，全避免了组织与造影剂完对比效应之间的重叠，显示出的图像仅基于来自超声造影剂使微泡的谐波信号，来自于周围组织的宽带超声信号被完全滤而掉。由于造影剂回声很强，且几分钟内就会显影，易于观而故

动态三维对子宫输卵管超声造影通畅性的评价

１６２．
及消失，可见腹腔积液。本组３例合并肠坏死，套叠
中国超声医学杂志２０１４年１月第３Ｏ卷第ｌ期
ＣｈｉｎｅｓｅＪＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄＶｏ１．３０Ｎｏ．１Ｊａｎｕａｒｙ２０１４
—
５１一
高，１例囊肿因其体积较小且张力不高，形态与梅克
尔憩室相似而误诊，鉴别较困难。梅克尔憩室合并炎症或出血时超声容易诊断，表现为一段形态异常的厚壁肠襻样结构，一端为盲端，一端连于小肠。当憩室内翻继发肠套叠时套入部的憩室形态和增厚的肠管不
叠，套入部病灶坏死后结构显示模糊，失去病变原有
例．中国超声医学杂志，２０１３，２９（２）：１９２．
［８］陈文娟，张号绒，刘金桥，等．小儿肠套叠合并肠坏死的超声
表现及诊断价值．中国当代儿科杂志，２００８，１０（２）：１６１
［６］赵雅萍，许崇永，连庆泉，等．彩色多普勒超声对小儿肠重复畸形的诊断价值．中华超声影像学杂志，２００５，１４（９）：７１６ —
７１７．
［７］周素华．腹部淋巴瘤误诊为肠重复畸形伴肠套叠超声表现１
［５］李涛，易军，郭斌．儿童继发结肠套叠临床分析．中华小儿外

动态三维评估子宫输卵管超声造影通畅性分析

患者在全麻状态采取腹腔镜输卵管进行通液检查，置镜后对患者的盆腔进行全面检查，观察患者盆腔是否出现黏连情况，在使用双腔子宫输卵管将美蓝液注入造影导管中，观察患者输卵管通畅情况。根据美蓝液有无呈现伞端溢出情况，将检查结果分成：（１）输卯管是否通而不畅，如果注入美蓝液受到很大的阻力，在加压后美蓝液呈现伞端溢出。（２）输卵管通畅：在注入５ｍｌ美蓝液时没有阻力，可以看见美蓝液从伞端溢出。（３）输卵管阻塞：在
－－－—
ห้องสมุดไป่ตู้
—
２２２．．．——
《现代医用影像学｝２０１８年２月第２７卷第１期
注入美蓝液时受到很大的阻力，出现反流情况，患者子宫张力很大，伞端没有溢出美蓝液。１．２．２４Ｄ—ＣＥＵＳ分析输卵管通畅性标准
ＭＭＩＢＩＭ０ＮＴＨＬＹＶｏｌ２７Ｎｏ．１Ｆｅｂ．２０１８
— ２２ｌ一
动态三维评估子宫输卵管超声造影通畅性分析
东莞市厚街医院（广东东莞５２３９４５）罗柳萍，陈莞春，刘国珍，杨维民，钟梓颢，张弘
【摘要】目的：分析动态三维（４Ｄ）评估子宫输卵管超声造影（ＣＥＵＳ）通畅性。方法：在我院２０１６年１０月～２０１７年１０月确诊为不孕症的３３例患者进行４Ｄ—ＣＥＵＳ评估输卵管的通畅性，在与进行腹腔下通染液检查的对象作为对照，然后评价４Ｄ—ＣＥＵＳ诊断输卵管通畅性的特异度、敏感度、阴性似然比、阳性似然比等。结果：使用４Ｄ — ＣＥＵＳ进行输卯管通畅诊断有２１条，通而不畅有１１条，出现阻塞情况的有３４条。使用腹腔镜通染液进行输卵管通畅检查，通畅有２２条，阻塞有３６，通而不畅有８条。４Ｄ—ＣＥＵＳ检测输卯管阻塞表现的阳性值是８２．３％（２８／３４），通畅的阴性值是７６．１％（１６／２１）。结论：临床诊断子宫输卵管通畅性使用动态三维超声造影（４Ｄ—ＣＥＵＳ）进行评估，比较快速且诊断率很高，有临床推广的价值。

比较二维与三维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性的价值

比较二维与三维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性的价值输卵管是女性生殖系统中非常重要的组成部分，它们起着输送卵子和精子的作用。

而输卵管通畅性的评估对女性生育能力的判断至关重要。

在临床上，常用的方法是通过超声造影来评估输卵管通畅性。

而随着技术的发展，二维和三维超声造影已经成为评估输卵管通畅性的常见方法。

那么，二维和三维超声造影在评估输卵管通畅性时有何不同？它们各自的优势和局限性又是什么呢？本文将对比分析二维和三维超声造影在评估输卵管通畅性的价值，并探讨其在临床应用中的意义。

一、二维超声造影评估输卵管通畅性二维超声造影是一种常用的评估输卵管通畅性的方法，其原理是通过向输卵管内注入造影剂，利用超声波来观察造影剂在输卵管内的流动情况。

通过观察造影剂的通过情况，可以评估输卵管的通畅性。

二维超声造影的优势在于操作简便、费用低廉、适用范围广。

通过二维超声造影可以直观地观察输卵管的通畅性情况，对输卵管堵塞、积水等病变能够做出直观的诊断。

二维超声造影也存在一些局限性。

由于其只能提供输卵管内的二维图像，对输卵管的立体结构、弯曲情况难以准确观察，容易导致诊断的局限性。

由于二维超声造影对技术人员的要求较高，需要准确地掌握注射造影剂的位置和速度，操作不当会产生假阳性或假阴性结果。

在实际应用中，二维超声造影能够准确评估输卵管通畅性的确切性受到一定限制。

相比之下，三维超声造影在评估输卵管通畅性方面具有一些明显的优势。

三维超声造影利用三维成像技术，可以提供更为真实、立体的输卵管图像，这样可以准确观察输卵管的形态、通畅性情况。

通过三维超声造影，不仅能够观察输卵管的通畅性情况，还能够同时评估输卵管的立体结构、扭曲和扭曲等病变，为临床诊断提供更为全面的参考。

三维超声造影还具有操作简便、无创伤等优点，能够减少患者的不适感。

由于其立体成像的特点，三维超声造影能够准确地评估输卵管的通畅性，降低了假阳性和假阴性诊断的风险，使得其在临床应用中具有更高的准确性和可靠性。