血液透析患者的居家护理
血液透析患者的居家护理（5篇材料）
血液透析患者的居家护理（5篇材料）第一篇：血液透析患者的居家护理血液透析患者的居家护理1.动静脉瘘管自我维护：每天用手触摸瘘管伤口处，是否有震颤，若震颤减弱，提示有可能会发生内瘘堵塞。
2.避免患肢压迫、提重物、测量血压及抽血等，以防止血液循环不良造成栓塞。
透析结束后，当日伤口应保持干燥，止血贴保护24小时避免感染发生。
3.血压、体重的测量及控制: 每天按时测量血压及体重，并记录注意其变化，透析间期体重应不超过干体重的3-5%。
4.自我观察有无内外出血情形：透析当中曾给予抗凝剂，透析结束后，仍有少部份存留在体内，此时要保持皮肤完整，避免割伤、撞伤等，随时注意伤口有无出血不止、血便、血尿、头晕等现象并告知医护人员。
5.按时服药：不可自行调整药物及不按时服药。
6.养成良好卫生习惯：勿吸烟，生活环境周围保持整洁，以减少感染之机会；洗澡时，不可用太热的水；建议使用含润肤成分的沐浴液。
7.养成定时排便习惯：由于病人活动不够，水份摄取少，以及服用药物等因素易引起便秘，此时可适量摄取高纤维的蔬菜水果，养成定时排便习惯，必要时可给予软化大便之药物减轻便秘症状。
8.适度的运动：经过一段长时间透析治疗后，易产生新陈代谢骨病与异位钙化，卧床不动会导致钙质流失，我们的骨骼会因为运动量越多而越强壮，可视身体状况，参与适当活动。
9.预防意外：透析治疗后常出现头晕、血压下降、抽筋等不适症状，由于病人本身钙磷代谢障碍，以及透析当中使用抗凝剂，所以为了防止意外跌倒所造成的伤害，在病人透析当日家属能够接送照顾，防止意外发生。
10.营养的均衡：（1）足够的热量：人体代谢需要基本热量，热量摄取不足将体内的蛋白质如肌肉蛋白、内脏蛋白等消耗，使尿毒升高，且身体会日渐消瘦，抵抗力差，以成人而言，建议乘以理想体重35-45卡/公斤/日。
（2）适当的蛋白质：每日所摄取食物蛋白中至少有1/2－2/3来自高生物价值的动物性蛋白质，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋及奶类。
血液透析后如何家庭护理【优质推荐】
血液透析后如何家庭护理【优质推荐】维持性血液透析是终末期肾病患者最好的替代治疗方法之一，维持性血液透析患者常因家庭自我不当引起透析意外，如因便秘时用力排便引起脑出血死亡，因透析后忘记放松止血绷带引起内瘘闭塞，因饮食不当而致高钾血症，因不注意控制饮食，体重增加过多引起急性左心衰等，因此做好透析患者家庭自护指导，对预防透析并发症的发生，延长透析患者的生命有重要的意义。
1、保持乐观的态度，要对血透治疗有信心和耐心，保持身心愉快，心胸开阔、开朗。
2、遵照医嘱，按时接受透析治疗，不可随意中止或减少透析次数，以免加重病情医学，教育网收集整理。
3、内瘘穿刺者，治疗结束时穿刺部位压迫止血力量适中，以拔针后在穿刺口近心端能扪及震颤，不影响血液回流又不出血为宜，压迫时间因人而宜，一般按压10～15分钟，不超过30分钟，容易出血的患者压迫止血时间适当延长。
平时要保持术肢清洁，经常按摩术肢或擦喜疗妥药膏，促进局部血液循环。
4、两次透析之间体重增长最好不超过3公斤，以免增加透析并发症的发生。
5、配合药物和其它支持治疗，控制血压，保持血色素在正常或接近正常水平。
6、注意饮食控制，适当限盐（每天进食盐4～5克以下）、限水、避免高钾、高磷饮食。
7、自我观察有无内外出血情况：注意大小便的颜色、皮肤有无出血点、瘀斑，有无牙龈出血、鼻出血、痰中带血、眼底出血、排黑便、血尿、痔疮出血及女性患者月经过多等。
8、养成按时排便习惯，避免便秘，多吃食物纤维丰富的食品：薯类（土豆、红薯等）、粗粮（玉米面、高梁面、荞麦等）、蔬菜、适量水果。
必要时可服通便药。
9、高血压患者应定时服用降压药，并注意血压情况（最好每天在家中定时测量血压）保持血压平稳。
变换体位（如从坐位起立、平卧位起床）时，动作尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更应注意，防止体位性低血压。
如有头痛、视物模糊、眼底出血、肢体活动障碍、口角歪斜等提示有出血的可能，应与医生联系或到医院就诊。
10、预防感染，养成良好的卫生习惯，留置管病人做好相关防护。
《居家血液透析实施指南》团体标准
第一部分：导言1. 背景介绍随着人口老龄化进程的加快，慢性肾脏病患者数量逐年增加。
血液透析作为肾脏替代治疗的重要手段，受到慢性肾脏病患者及其家属的关注。
然而，由于居家环境的特殊性，居家血液透析需要更加专业的指导和规范，以确保患者的安全和治疗效果。
2. 编制目的为了加强对居家血液透析的管理和监督，提高居家血液透析的安全和有效性，制定本指南。
本指南适用于居家血液透析的实施和监督，旨在规范居家血液透析的操作流程，提高护理水平，提供患者和家属的自我管理能力。
第二部分：适用范围本指南适用于对慢性肾脏病患者实施居家血液透析的医疗机构、护理机构及相关人员，以及慢性肾脏病患者及其家属。
第三部分：术语和定义本指南中使用的术语和定义参照《居家血液透析术语和定义标准》（GB/T XXXX-XXXX）执行。
第四部分：基本原则1. 尊重患者自主选择，促进患者、家属的主动参与。
2. 依法依规实施居家血液透析，保障患者权益。
3. 加强居家血液透析的教育和培训，提高患者和家属的自我管理能力。
4. 严格居家血液透析设备和用品的管理，确保患者的安全和健康。
5. 定期对患者和家属进行教育和指导，加强随访和监督，及时纠正不规范操作。
第五部分：实施要求1. 人员配备（1）专业化护理团队：应有专业护理人员对患者进行术前、术中和术后的详细指导和护理监督。
（2）专科医生：应有肾内科医生对患者进行术前评估和定期随访。
2. 设备要求（1）透析设备：应选用符合国家标准的家用血液透析机，具备完善的安全保护和自动监测功能。
（2）用品准备：应选用符合国家标准的透析器、管路、消毒液等透析用品，按照相关标准要求进行使用和管理。
3. 操作流程（1）术前准备：对患者及家属进行术前教育，包括透析机器的操作、管路连接、透析过程中的自我观察及应急处理等。
（2）透析操作：专业护理人员指导下，患者及家属完成透析操作。
（3）术后护理：对透析过程中的不适症状进行观察和护理，及时处理并记录。
血液透析置管患者个人护理
血液透析置管患者个人护理
生活护理：
1.注意个人卫生，勤换内衣。
2.定期消毒，更换敷料。
3.洗澡时应避免浸湿敷料，防止细菌在管口沿导管进入体内而致感染，如敷料被浸湿应当及时更换无菌敷料。
4.尽量穿衬衣等易穿脱衣物，穿脱衣物时应轻柔，防止将导管带出。
5.股静脉插管患者卧床时床头角度应小于40度，患者可短距离行走，但禁止坐轮椅，以防导管打折扭曲。
6.患者睡眠时取平卧位或健侧卧位，防止导管压迫或移位，患者剧烈咳嗽、打喷嚏时，建议用手按住导管，以免腹压过大导致导管脱出。
7.出口处如有红、肿、热、痛、出现脓性分泌物及出血时，应尽快告知医护人员。
8.因置管可出现多种情况感染，患者及家属在出现以下情况后应尽快告知医护人员：
出口感染表现：为出口处皮肤红肿，疼痛，有脓性分泌物。
隧道感染表现：沿隧道肿胀，疼痛，常有脓性分泌物流出。
全身感染表现：发热、寒战。
血液透析患者的居家护理
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保 健 医苑
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液透 析患者 的 居 家 护
文 ／北京 医院肾内科透析室 周亚杰
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血液透析患者的用药注意事项
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血液透析患者生存质量与居家管理PPT课件
生存质量的定义和评估方法
生存质量定义
指患者在进行医疗护理干预后，对其生活质量的主观感受和 评价。
评估方法
通过问卷调查、量表评价等方式，了解患者在生理、心理、 社会功能等方面的状况，以及患者的满意度和幸福感。
影响血液透析患者生存质量的因素
01
02
03
04
生理因素
如疾病症状、疼痛、睡眠质量 等。
心理因素
血液透析患者生存质量与居家 管理ppt课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 血液透析的基本知识 • 血液透析患者的生存质量 • 血液透析患者的居家管理 • 血液透析患者的心理和社会支持 • 结论与展望
01 引言
CHAPTER
血液透析的背景和重要性
血液透析是一种肾脏 替代疗法，用于治疗 肾功能衰竭患者。
半透膜允许小分子物质如尿素、肌酐等通过，而大分子物质如蛋白质、细胞等则不 能通过，从而实现物质交换。
在血液透析过程中，患者的血液流过透析器内的滤器，通过弥散、超滤、吸附和对 流原理进行物质交换，达到清除毒素和多余水分的目的。
血液透析的适应症和禁忌症
适应症
慢性肾衰竭、急性肾衰竭、药物 或毒物中毒、严重水、电解质和 酸碱平衡紊乱等。
居家管理的注意事项和挑战
• 遵循医嘱：严格遵循医生的建议和护理计划，按时服药、 定期复查。
居家管理的注意事项和挑战
家庭支持不足
部分患者家庭可能缺乏足够的支持和 照顾，导致患者难以维持良好的居家 管理。
心理压力
血液透析治疗可能给患者带来较大的 心理压力，需要关注患者的心理健康 状况，及时进行心理疏导和支持。
05 血液透析患者的心理和社会支持
CHAPTER
血液透析患者家访整改措施及效果
血液透析患者家访整改措施及效果
对于血液透析患者来说，家庭环境及生活方式对健康的影响非常重要。
为了改善患者的生活质量，提高其治疗效果，需要进行家访整改，并采取
以下措施：
1.安全隐患排查：为了避免患者在家中发生意外，需要进行家庭安全
隐患排查，如电线、燃气等方面的安全隐患。
同时需要对室内外的通行路
线进行安全评估。
2.个人卫生教育：针对患者和家属的卫生知识进行普及宣传，指导患
者养成良好的个人卫生习惯。
特别提醒患者进行血透前后的洗手和消毒，
以避免感染发生。
3.生活方式指导：对患者家庭成员的生活习惯进行检查和指导，为患
者创造一个健康的生活环境。
特别是针对饮食和运动进行指导，提醒患者
注意饮食卫生，保持适当运动量，避免发生高血压等不良情况。
4.血透器材管理：要求家庭成员掌握常见的血液透析器材的使用方法，同时进行训练，保证器材的正确使用和维护。
整改效果：
经过以上措施的实施，患者和家属逐渐重视卫生、饮食和运动，家庭
安全情况得到了有效改善。
在相关检查中，患者减少了感染发生的风险，
恢复期缩短，治疗效果得到了明显提升。
同时，患者和家庭成员的生活方
式也改变了，更加健康合理，有利于维持患者的健康状态。
总体而言，家
访整改措施的实施取得了很好的效果，对于血透患者家庭管理工作的展开
与推进起到了很大的促进作用。
血透室温暖服务举措
血透室温暖服务举措
1. 提供舒适的温度：血透室内设置合适的温度，确保患者在血液透析过程中感到舒适。
可以通过空调、暖气等设备控制室内温度。
2. 提供温暖的毛毯：为患者提供温暖的毛毯，帮助他们在透析期间保持体温。
毛毯可以在床上或者患者身上覆盖，给予患者温暖的感觉。
3. 提供温热饮品：在血透室内设置饮水服务，为患者提供温暖的饮品，如热水、热茶等。
患者可以在透析期间饮用，增加身体的舒适感。
4. 提供心理支持：在血透室内配备专业的心理咨询师或者志愿者，为患者提供心理支持。
透析治疗对患者来说可能是一个长期的过程，他们可能会面临各种情绪问题，需要人员进行倾听和安慰。
5. 提供舒适的座位和环境：为患者提供宽敞、舒适的座位，配备柔软的靠垫。
同时，可以在室内布置一些绿植或者艺术品，营造温馨的环境。
6. 提供个人护理用品：为患者配备个人护理用品，如毛巾、纸巾、湿巾等。
这些护理用品可以让患者在透析期间保持清洁和舒适。
7. 提供娱乐活动：在血透室内安排一些娱乐活动，为患者提供
娱乐和消遣的机会。
可以组织一些小型的康复活动、手工艺品制作等，帮助患者度过透析期间的时光。
8. 加强员工培训：提高血透室工作人员的服务意识和专业水平，使他们能够更好地提供温暖的服务。
通过培训，员工可以学习如何与患者进行有效的沟通和交流，提高服务质量和患者满意度。
血液透析患者的家庭护理
家庭保健血液透析患者的家庭护理朱珺 （上海交大医学院附属仁济医院，上海 200127）血液透析属于常见的一种肾脏替代疗法。
但在开展维持性血液透析时，患者易因各种原因引发意外事件，如出现便秘时，会因用力排便诱发脑出血；因透析后忘记放松止血绷带，诱发内瘘闭塞；因饮食不当，诱发高钾血症、急性左心衰。
因此，做好血液透析患者的家庭护理指导，对预防相关并发症与延长患者生命具有重要意义。
血液透析的定义血液透析是指用机器替代肾脏将血液从患者体内引出，通过透析器弥散、对流、吸附等方式清除毒素后送回体内。
原理为模拟肾脏滤过功能，清除体内水分、代谢废物，如尿素氮、肌酐等，调节电解质、酸碱平衡，也是临床上替代患者肾脏功能，延长尿毒症、肾功能衰竭患者生命的重要治疗手段。
建立家庭支持系统的重要性慢性肾功能衰竭患者需要长时间开展血液透析治疗，故为其建立一套有效的家庭支持系统非常重要。
即通过系统、规范的家庭支持系统，对患者及其家属开展健康宣教，帮助了解与适应疾病；同时，将家庭成员作为患者的支持者，帮助患者养成良好的生活习惯，缓解不良心理，改善生活与社会能力，进而提高生存率与生活质量。
家庭护理指导心理护理慢性肾功能衰竭患者由于需要长时间进行血液透析，心理负担很重，容易引起不良情绪，甚至难以坚持治疗。
而在开展家庭护理时，对患者及家属进行健康宣教，可增加对疾病的认知，认识到血液透析对于延长患者生命的重要性，加上机体照护和强化运动训练指导，从而提高治疗依从性，改善患者的精神状态。
此外，患者受到疾病的影响、长时间治疗造成巨大的经济负担，容易失去治疗的信心，出现焦虑、抑郁情绪，此时更加需要家人的支持和关怀，帮助患者在稳定的心态下配合血液透析治疗。
动静脉内瘘的护理在开展血液透析治疗时，内瘘属于患者的生命线，必须做好保护措施。
在血液透析前，患者需要先清洁手臂；透析后，患者不能洗浴，穿刺部位在26家庭保健治疗当天不可接触水；瘘侧的手臂不能提、挂重物，避免受压。
了解下血液净化患者的居家护理
了解下血液净化患者的居家护理在社会科技发展水平不断提升带动下，血液净化技术也得到了更多医护人员和患者的认可与重视。
在血液净化的过程中，若可以配合科学有效的居家护理，既可以优化透析效果，也能够降低风险。
1.什么是血液净化？血液净化也可以称为血液透析，动脉瘘、颈部的长期血管途径都属于比较常见的血管途径。
取血属于一般程序，之后，以透析膜将血液中的有害成分、过量的水过滤掉，完成后，将干净的血液注入体内。
在药物中毒治疗中也会用到血液净化，主要是以透析机来将身体中的血液带出，经过机器的有效过滤再重新注入身体当中。
在整个过滤过程中，能够做到对多余废物、水的合理处置，可以发挥出人工肾脏的作用。
但需要注意的是，血液净化发挥的只是肾脏的排泄功能，无法替代肾脏的其他功能。
针对需要长期接受血液净化的患者来讲，还需要重视居家护理。
1.血液净化患者的居家护理2.1饮食方面患者在接受血液净化治疗期间，身体通常都比较弱，器官功能也难以做到与健康人一样完善，所以，在饮食上要为其提供足量的蛋白质，可以通过多食用瘦肉、鱼来做到有效补充。
对食盐、水分的摄入量作出合理控制，使得患者身体状态的水平衡可以得到有效维持。
主要是因为，摄入量太高容易导致患者出现一些并发症，还可能会降低患者的存活率，所以，在净化期间，要尽可能维持少尿、无尿的状态。
还有食盐量的摄入也要合理控制，水量和食盐摄入量有着密切联系，食盐量越大患者体内的水量也就越大，一些患者的饮水量之所以太多，原因之一就是未做到对食盐量的有效控制，导致其需要通过多饮水来缓解口渴感，因此，在饮食方面，一定要严格控制盐水。
2.2身体保护一是，动静脉内瘘。
对于血液净化患者来讲，动静脉内瘘是其维护生命的重要线路，内瘘情况会给透析时的血液流动速度、净化效果带来直接影响。
所以，要做好内瘘侧的肢体保暖，避免剧烈运动，内瘘对应肢体要避免太过用力，平时不要穿袖子太紧的服饰；每天都要对内瘘的实际情况作出细致检查，清洗干净手，触摸内瘘部位，若有震颤感则说明此时处于通畅状态，若存在异常也可及时发现，向主治医生寻找适合的解决方法。
血液科病人的家庭护理技巧培训
血液科病人的家庭护理技巧培训近年来，随着人们生活水平的提高以及环境污染等因素的增加，血液科疾病的患者数量逐渐增加。
对于这些病人而言，家庭护理技巧是非常重要的，可以提高他们的生活质量和康复效果。
本文将介绍血液科病人家庭护理技巧，旨在帮助家属更好地照顾血液科病人。
一、建立良好的护理环境首先，家庭环境对于血液科病人的康复非常重要。
家庭应保持清洁、安静、通风良好的环境，避免有害物质和细菌的侵入。
家属应定期打扫房间，保持家居的整洁。
在患者的房间内放置一些绿色植物，有助于净化空气，营造舒适的环境。
二、合理饮食与营养饮食是血液科病人康复过程中不可忽视的一个重要方面。
家庭应为病人合理安排饮食，注意营养的摄入。
根据个体情况，家庭可以咨询专业的营养师，制定适合病人的饮食方案。
同时，注意控制饮食的量和质，避免油腻、辛辣食物的摄入，鼓励多吃新鲜蔬菜和水果。
经常测量病人的体重和血压，并记录相关数据，发现异常情况及时调整饮食计划。
三、定期锻炼与康复训练适量的运动和康复训练对于血液科病人的恢复非常重要。
家属应根据病人的身体状况，定期安排适量的锻炼时间和方式。
可以选择一些轻度的锻炼项目，如散步、瑜伽等，帮助提高病人的心肺功能和肌肉力量。
同时，还可以进行一些康复训练，如肢体被动活动、功能训练等，提高病人的日常生活能力。
四、良好的心理护理与交流沟通血液科病人常常伴有心理压力和情绪波动。
家庭成员应给予病人足够的关心和理解，积极支持他们的康复过程。
在日常生活中，家属可以与病人进行交流沟通，了解他们的内心需求，鼓励他们坦诚表达情感。
同时，可以帮助病人寻找一些放松和缓解压力的方式，如听音乐、阅读等。
五、合理用药与治疗在病人家庭中，正确用药与治疗是十分关键的。
家庭成员应了解病人的病情和治疗方案，并按照医生的指示合理用药。
注意药物的剂量和使用方法，避免药物的滥用或误用。
此外，家属还应定期带病人进行相关检查和治疗，以监测病情的变化，并及时调整治疗方案。
透析患者的居家护理内容
其他注意事项
养成定时排便习惯: 01
由于病人活动不够,水份摄取少,以及服 用药物等因素易引起便秘,此时可适量 摄取高纤维的蔬菜水果,养成定时排便 习惯,必要时可给予软化大便之药物减 轻便秘症状。
预防意外: 02
透析治疗后常出现头晕、血压下降、抽 筋等不适症状,由于病人本身钙磷代谢障 碍,以及透析当中使用抗凝剂,所以为了防 止意外跌倒所造成的伤害,在病人透析当 日家属能够接送照顾,防止意外发生。
7.置管口皮肤有瘙痒禁忌手抓，以防感染。 8.长期留置导管患者应每两周用尿激酶封管，每月尿激酶静脉泵入一次。
Part.3
血液透析患者饮食
透析患者透析间期居家饮食应该怎么吃才能更 好的保障生活质量？
饮食注意事项
限盐 有高血压或浮肿的患者需要 低盐饮食，每日食盐量为5克，同 时注意减少酱油、蚝油等调味品中 看不见的“盐”摄入。
血管通路
内瘘的注意事项
1. 学会判断动静脉内瘘通畅的方法，每天分3次即早上起床、中午和 晚上睡觉前在吻合口处摸震颤及听血管杂音。如果震颤和血管杂 音消失应立即联系医生及时就医。
2. 为促使动静脉内瘘尽快成熟，可做一些健瘘操，如捏挤橡皮圈， 捏橡皮圈时可用另药注意事项
补铁药。透析患者常常会出现慢性失 血，所以常会用到“升血针”，如注射 促红细胞生成素和铁剂。当血浆铁蛋 白低于100 微克每升时，说明体内铁 缺乏，可口服硫酸铁、富马酸亚铁或 多糖铁复合物等。餐前1 小时用药最 为理想，但空腹服药的胃肠道症状较 明显。如胃肠道不能耐受，可肌肉注 射右旋糖酐铁、蔗糖铁等。当血浆铁 蛋白超过300 微克每升时，提示体内 铁过剩，应禁止补铁。
1.对留置导管的患者应向患者及家属介绍保持导管无菌状态的重要性， 由于导管位置固定和长期使用易发生感染，嘱患者保持置管处敷料 干燥，如敷料潮湿应立即更换，避免管口和导管皮肤出口污染。
血液透析患者的居家护理
血液透析患者的居家护理血液透析也叫作血液净化，用于血液净化的最常见血管途径是动脉瘘，或颈部的长期血管途径。
一般程序是取血，然后通过透析膜滤掉血液中的有害成分和过量的水，再将干净的血液注入体内。
血液透析还可用于治疗药物中毒，用透析机把血液带出身体，在机器过滤后进入身体。
在机器过滤过程中，可以处置多余的废物和多余的水，起到人工肾脏的作用。
但血液净化只能取代肾脏的排泄功能，肾脏的其他功能不能通过透析来完成。
对于长期进行血液透析的病患，居家护理也十分重要，以下将从四个方面来对血液透析病人的居家护理要点进行阐述。
一、饮食进行血液透析的病人身体较弱，其器官功能不像健康人那般完善，饮食需有足量的蛋白质，每日摄入量最好为1.1-1.2g/(kg/d)，优质蛋白质能被更好地吸收，50%以上为优质蛋白，可提供的能量为≥125.5kJ/(kg/d)，平常可食用鱼、瘦肉等进行补充。
控制食盐与水分的摄入量，尽量维持身体状态的水平衡。
水摄入量过高易引起并发症甚至可能降低存活率，尽可能在透析过程中维持少尿、无尿的状态。
与此同时，也需要严格控制摄入的食盐量，因入水量与食盐摄入量有很大关系，食盐量越大则入水量也越大，很多病人饮水量过多就是由于没有控制食盐量，导致需要多喝水控制口渴感，所以饮食切记限盐限水。
二、身体保护（一）动静脉内瘘动静脉内瘘对血液透析病人而言是维护生命的线路，内瘘的情况会直接影响透析时的血液流动速度与净化的具体效果。
要注意为内瘘侧的肢体保暖，不可进行剧烈运动，内瘘对应肢体不可过于用力，且避免穿袖子过紧的服饰；每日自行检查内瘘的具体情况，将手清洗干净，在内瘘处触摸，若出现震颤表明是通畅的，若有异常可及时发现，并咨询医生寻找解决方式；若发现穿刺部位出现血肿情况，应即刻按压止血或是用冰袋进行冷敷；注意维持体皮肤的清洁干净状态，适当活动内瘘侧手臂，可以帮助加强内瘘的形成，可尝试通过握力球活动。
（二）患侧肢患侧肢体不可受到压迫，也不能提重物，所提之物重量不应大于4kg；亦不可在患侧肢体处测量血压和采血，否则可能造成血液循环不畅通而导致栓塞。
血液透析患者家庭护理要点
血液透析患者家庭护理要点发布时间：2021-10-29T07:31:54.661Z 来源：《医师在线》2021年25期作者：钟思敏[导读] 血液透析疗法是指用人工方法通过透析器透析液使血液得到净化的一种血液净化疗法钟思敏成都市第一人民医院四川成都 610000血液透析疗法是指用人工方法通过透析器透析液使血液得到净化的一种血液净化疗法，以帮助可逆性尿毒症度过危险期，维持终末期尿毒症者生命，或为肾移植作准备。
适应症主要为终末期尿毒症、难以纠正的高血容量、水肿、心力衰竭或高血钾血症、严重代谢性酸中毒。
家庭中的血透病人主要为慢性肾功能不全尿毒症，病人要长期进行血透治疗，靠血透维持生命，对其的护理尤为重要。
1、健康教育首先要对患者进行健康教育，认识尿毒症，了解血液透析相关知识，比如干体重、透析充分性、血管通路，知晓每周2–3次血液透析的作用，学会带病生存。
2、心理护理维持性血液透析患者常见的心理问题，?因透析治疗时间长、经济负担重、周围人的不良语言刺激等，患者出现紧张恐惧、焦虑、抑郁、悲观、失望?孤独、睡眠障碍甚至自杀倾向等不良心理问题。
对于不同的患者首先需建立良好的医护关系，维护患者和谐信任的人际关系。
针对不同患者的不同心理问题采取针对性的心理支持。
其次需要家属的支持，让患者获得家属的支持与帮助，鼓励患者亲戚朋友及同事经常探视，用轻松愉快的谈话方式感染患者，尽可能多关心和帮助患者，使其感受到家庭温暖。
3、饮食指导血液透析患者饮食较未透析时有较大的改变，饮食不慎可能诱发高钾血症、营养不良等并发症，因此必须重视透析患者饮食。
（1）限盐限水通过限盐限水减少透析间期体重增长，减少心力衰竭、水肿、高血压等并发症、减少透析中发生低血压、透析不充分等情况。
（2）限钾?透析患者常发生高钾血症，需要限制钾饮食。
（3）限磷?随着透析时间延长，高磷血症患者越来越多，限磷饮食尤为重要。
（4）补充优质蛋白?每次透析丢失氨基酸和肽类10-30g，是造成血液透析患者营养不良的原因之一。
透析患者的居护
血液透析如何代替肾脏功能? 血液透析如何代替肾脏功能?
血液透析机持续地将血液 由动脉端抽出体外, 由动脉端抽出体外,并将血 液和含有一定化学成分的 透析液同时引入透析器内, 透析液同时引入透析器内, 根据膜平衡原理, 根据膜平衡原理,使血液和 透析液在半透膜的两侧流 动,两侧可通过半透膜的分 子作跨膜运动-弥散,超滤, 子作跨膜运动-弥散,超滤, 渗透达到动态平衡. 渗透达到动态平衡.此时多 余的水分及废物即被过滤 出来, 出来,然后将清洁的血液通 过另一针头由静脉回到人 体内
随着血液净化技术和设备的不断改进,医 疗条件的逐步改善,终末期肾功能衰竭患 者能得到充分的透析,同时给予必要的中 西医药物治疗,合理的饮食管理及适当的 体能锻炼,慢性透析患者身心康复并重返 工作岗位是完全可能的.
血液透析病人能否重返工作岗位
慢性透析患者的康复要求就是要使透析患 者不存在尿毒症症状,无并发症发生,生 活自理并且有从事工作和适当运动的体力, 他们可以根据各自不同的条件从事力所能 及的社会活动,并从中获得生活的乐趣
重组人促红素注射液
正常主要由肾脏产生.肾功能衰竭后人 体内红细胞生成素明显不足,是贫血发生 的主要原因.因此血液透析病人需要经常 补充红细胞生成素.目前临床上使用的都 是通过基因工程生产的人重组红细胞生成 素,常用的有罗可曼(原名生血素) 素,常用的有罗可曼(原名生血素),益比奥, 济脉欣等.
碳酸氢钠
日常生活注意事项
如在透析前出现胸闷,气急,不能平卧等 症状,应采取坐位,切勿平卧,有条件可 吸氧.如血压高,应含服降压药.同时立 即看门诊或急诊,如不能立即来医院也可 与血透中心电话联络,得到必要的指导 按医嘱定时接受透析治疗,不能随意终止. 做一些适当的运动,保证充足的休息和睡 眠,保持身心愉快
血液透析后如何进行家庭护理易文香
血液透析后如何进行家庭护理? 易文香发布时间：2023-07-10T10:32:32.220Z 来源：《中华医学信息导报》2023年7期作者：易文香[导读] 血液透析是一种常用的血液净化治疗技术都江堰杰琳康复医院四川成都 611837血液透析是一种常用的血液净化治疗技术，不仅能有效控制和改善患者病情，还能提高其生存质量，但是，前提是要求患者血液透析后能规范地做好家庭护理，才能保障血液透析效果和避免引起透析意外。
下面来说说血液透析后如何进行家庭护理?1.血管通路护理一般来说，血液透析需每周进行2-3次，为避免反复穿刺给患者血管造成损伤和躯体带来痛苦，临床多会给患者建立血管通路，并将血管通路视作血液透析的“生命线”，只有保护好这条“生命线”，才能保障维持性血液透析顺利进行，从而保障血液透析治疗效果。
因此，每次做完血液透析后，患者都需要保护好自身血管通路，若采用中心静脉置管方式建立血管通路，需注意保持穿刺点清洁干燥，洗澡时用保鲜膜包裹穿刺点，以免其沾水。
穿刺后24小时更换第一次敷料，后续每隔2-3天更换一次，以免穿刺点感染。
避免用置管侧肢体提重物和进行大幅度活动，以免导管移位、脱出。
若采用动静脉内瘘方式建立血管通路，应避免在内瘘侧肢体抽血、输液、测量血压和提重物，以免内瘘受压。
另外，还需每日对内瘘吻合口进行自我检查，检查是否有震颤及杂音，若内瘘吻合口震颤提示内瘘通畅，反之则不通畅，可以先在家中用喜疗妥（多磺酸黏多糖）乳膏用力按摩内瘘吻合口，按摩后仍无震颤，需及时去医院就诊检查和处理。
2.遵医嘱规律进行血液透析血液透析治疗周期较长，甚至需要终身进行维持性血液透析，但是，有不少血液透析患者在自身病情缓解后，会自行中止血液透析或减少透析次数，这不仅会影响血液透析治疗效果，还可能导致病情加重，因此，建议患者遵医嘱规律进行血液透析。
另外，还需遵医嘱定期行血常规、肝功、生化、尿素氮等肾脏病相关检验，以便医生了解其透析效果与身体健康情况，合理调整血液透析方案，从而能进一步提升血液透析效果。
血透患者家庭“黄金护理”，你知道多少？
血透患者家庭“黄金护理”，你知道多少？在家庭中进行血液透析治疗需要患者及其家人具备一定的知识和技能，以保证治疗的安全和有效性。
家庭黄金护理包括了对血透患者的综合性护理和管理，涉及到血透设备的操作、饮食管理、药物管理、身体护理、心理支持以及紧急情况的应对等方面。
家人需要接受相关的培训和教育，掌握血液透析治疗的各项技能和知识，以确保患者在家庭环境中获得安全、有效和质量高的护理。
同时，家人还需要与医生和护理团队保持密切的联系，及时向医生报告患者的情况和问题，并按照医生的建议和指导进行护理和管理。
通过家庭黄金护理，血透患者可以在家中获得更加舒适和便捷的治疗，提高其身体健康和生活质量。
家庭黄金护理主要包括以下几个方面：1血透设备的维护和操作：在家中进行血液透析治疗需要使用专业的血透设备，如血透机和血透器。
家庭黄金护理需要家人学习和掌握这些设备的正确使用和维护方法，以确保设备的正常运行，从而保证血液透析治疗的安全和有效性。
首先，家人需要学习血透设备的清洁和消毒方法。
血透设备的清洁和消毒是非常重要的，可以防止细菌和病毒的传播，减少感染的风险。
家人需要学习如何正确清洁和消毒血透机、血透器和相关的连接管道、连接器等部分，掌握消毒剂的正确使用和浓度，以确保设备的卫生和安全。
其次，家人需要学习血透设备的组装和操作方法。
血透设备通常需要在每次治疗前进行组装，并在治疗期间进行操作和监控。
家人需要学习如何正确组装血透机和安装血透器，以及如何正确操作设备，包括设置治疗参数、监测治疗过程中的数据和警报等。
正确的设备操作可以确保治疗的顺利进行，并避免因设备操作不当导致的问题和风险。
此外，家人还需要学习血透设备的维护方法。
血透设备通常需要定期维护，包括更换滤芯、检查连接管道和连接器的密封性、检查设备的电气和机械性能等。
家人需要学习如何进行设备的日常维护，并按照医生和护理团队的建议和指导进行定期维护和更换部件，以确保设备的正常运行和治疗的安全性。
血透患者家庭“黄金护理”，你知道多少？何信英
血透患者家庭“黄金护理”，你知道多少？何信英发布时间：2023-07-02T09:29:21.873Z 来源：《大健康》2023年5期作者：何信英[导读]荣县人民医院四川自贡 643100规律的血液透析是尿毒症患者赖以生存的基本措施，但在特殊时期，血液透析可能因各种因素暂停一次甚至多次，这时患者该如何做，才能度过这一艰难的时刻呢？本篇文章就此总结了关于血透患者家庭“黄金护理”小知识，希望对您有所帮助。
1 做好个人防护（1）血液透析后，要仔细观察是否有头晕、恶心、无力等不适。
因透析当中会使用抗凝剂，虽透析结束，仍有少量存留体内，因此要保持皮肤完整，避免碰伤、割伤等，随时注意观察伤口有无出血不止，是否血尿、血便等现象并及时与医护人员取得联系。
（2）做好个人防护，尽量做到透析室和居住地两点一线，离家以后要全程佩戴口罩，不要在家庭以外的地方进食进水。
任何情况下，要与其他人保持1米以上的距离，尽量不要乘坐公共交通工具。
（3）按照医嘱进行透析和用药配合治疗。
病人要熟悉血透的各种指标的正常值及异常时的临床意义。
定期抽血，及时纠正电解质紊乱、贫血及各种不适症状，按医嘱调整膳食或补充维生素和氨基酸。
2 调整好心态保持轻松的心情，在疾病的驱使下，难免有焦虑、担心、恐惧等情绪，可能会影响到睡眠，或者影响到与他的沟通交流，甚至会导致血压的波动，增加心衰的风险，所以要放松心态，以积极的心态面对后期的治疗。
3 照护好自己的内瘘做好内瘘的检查，务必保证内瘘的通畅，采取触诊和听诊的方法，视诊也很重要，要看一下是否存在异常，有无出血、发红、鼓包等情况。
触诊就是看一下是否有震颤，有无震动和搏动，这是内瘘通畅的表现。
日常生活当中应注意不可穿紧身衣、小袖口的衬衫或于置放人工血管的手上戴手表；不可用有瘘的手提重物、挂袋子或用此胳膊当枕头，睡觉时不能压住此侧；在血液透析前记得清洗手臂。
4 饮食护理对于血液透析患者而言，透析是一种肾脏替代方式，进入到透析这个阶段，饮食跟原来的要求就不大相同。
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血液透析患者的居家护理
1.动静脉瘘管自我维护：
每天用手触摸瘘管伤口处，是否有震颤，若震颤减弱，提示有可能会发生内瘘堵塞。
2.避免患肢压迫、提重物、测量血压及抽血等，以防止血液循环不良造成栓塞。
透析结束后，当日伤口应保持干燥，止血贴保护24小时避免感染发生。
3.血压、体重的测量及控制:
每天按时测量血压及体重，并记录注意其变化，透析间期体重应不超过干体重的3-5%。
4.自我观察有无内外出血情形：
透析当中曾给予抗凝剂，透析结束后，仍有少部份存留在体内，此时要保持皮肤完整，避免割伤、撞伤等，随时注意伤口有无出血不止、血便、血尿、头晕等现象并告知医护人员。
5.按时服药：
不可自行调整药物及不按时服药。
6.养成良好卫生习惯：
勿吸烟，生活环境周围保持整洁，以减少感染之机会；洗澡时，不可用太热的水；建议使用含润肤成分的沐浴液。
7.养成定时排便习惯：
由于病人活动不够，水份摄取少，以及服用药物等因素易引起便秘，此时可适量摄取高纤维的蔬菜水果，养成定时排便习惯，必要时可给予软化大便之药物减轻便秘症状。
8.适度的运动：
经过一段长时间透析治疗后，易产生新陈代谢骨病与异位钙化，卧床不动会导致钙质流失，我们的骨骼会因为运动量越多而越强壮，可视身体状况，参与适当活动。
9.预防意外：
透析治疗后常出现头晕、血压下降、抽筋等不适症状，由于病人本身钙磷代谢障碍，以及透析当中使用抗凝剂，所以为了防止意外跌倒所造成的伤害，在病人透析当日家属能够接送照顾，防止意外发生。
10.营养的均衡：
（1）足够的热量：人体代谢需要基本热量，热量摄取不足将体内的蛋白质如肌肉蛋白、内脏蛋白等消耗，使尿毒升高，且身体会日渐消瘦，抵抗力差，以成人而言，建议乘以理想体重35-45卡/公斤/日。
（2）适当的蛋白质：每日所摄取食物蛋白中至少有1/2－2/3来自高生物价值的动物性蛋白质，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋及奶类。
（3）高钠、钾、磷食物的限制。
（4）水份配合：避免水分过多，可口含冰块解除口渴现象。
（5）维他命和矿物质的补充：利用钙片和多种维他命给予适当补充。
11.不迷信偏方，勿乱服药物包括草药。
12.规律透析。
13.保持身心愉快，适当的休息。