中西医治疗老年便秘概况
当代名中医治疗老年性便秘概述
综 述当代名中医治疗老年性便秘概述周 国 钧3 老年性便秘(以下简称本病)是临床常见病症。
本文就当代名中医应用中医药治疗本病的特色经验整理归纳如下。
Ξ1 辨证论治路志正〔1〕认为本病既有气虚、血虚、脾胃虚、肾虚之别,又有湿滞、虚中夹实之异。
气虚用补中益气汤加苦杏仁、紫苏梗;血虚用八珍汤去茯苓,倍当归,加火麻仁、蜂蜜;脾胃虚兼肠胃壅滞者用六君子汤合保和丸加减,兼湿邪郁积者用宣清导浊汤(茯苓、猪苓、蚕砂、皂荚、寒水石);肾阴虚用六味地黄汤去茯苓、泽泻,加生何首乌、黑芝麻、麦冬、玄参、枳实;肾阳虚多投右归饮或半硫丸,无半硫丸可用肉苁蓉丸(肉苁蓉、火麻仁、沉香)加减代之。
陈树森〔2〕论治分6型:气虚便秘用黄芪汤加减;血虚便秘用润肠丸;阴虚便秘用左归饮加减;阳虚便秘用半硫丸或济川煎加味;脾约热秘用麻子仁丸;若肝火亢盛者用更衣丸;气滞便秘用六磨汤加减。
赵绍琴〔3〕分5型治疗:中气不足用香砂六君子汤加减;肺脾气虚用补中益气汤治之;血虚阴伤用四物汤,甚则合二至丸,另常以当归50g,浓煎频服;燥盛伤津,除习用麻子仁丸、五仁橘皮汤外,还常用白芍90g,煎汤频服;肾命虚衰,治以附桂参芪为主,另加硫黄1g (胶囊)吞服。
许玉山〔4〕分5型治疗:血虚肠燥,药用当归、川芎、白芍、熟地黄、炒紫苏子、升麻、清宁片等加减;津血干枯,药投当归、肉苁蓉、火麻仁、郁李仁等治疗;脾肾阳虚,药选附子、肉桂、干姜、肉苁蓉、火麻仁等治疗;肺脾气虚,补中益气汤治之;心肺阴津亏虚,以麦冬100g煎水频服。
高辉远〔5〕治疗本病,气虚不著有热象者,以调胃承气汤(半量)治疗;气虚明显,用黄龙汤;阴津亏虚者,投新加黄龙汤;体虚肠腑推动无力者,用麻子仁丸佐补气行气之品治疗。
2 脏腑分治211 热结阴亏,苦寒泻下 熊寥笙〔6〕自拟芦荟通便胶丸,治疗热结便秘、习惯性便秘有卓效(阳虚气弱者忌服)。
董国立〔7〕用通便丸(大黄、白丑、黑丑、川芎各等分,每丸9g)治习惯性便秘有奇效,气虚加黄芪30g,阴虚血亏加当归30g,老年人加肉苁蓉30g,煎汤送丸。
中西医结合治疗中老年慢性习惯性便秘27例
发 率 ， 全 、 明显 毒 副作用 ， 得 临床借 鉴推广 。 安 无 值
参 考 文 献
［ ］阴健 ． 药 现 代 研 究 与 临 床 应 用 （ ）． 京 ． 医 古 籍 出 版 １ 中 ２ 北 中
社 ，９ ５： ８ ． １ ９ ３ ８
０ ０５ ． ）。
般 资 料
２０ ０ ６年 ３月￣２ ０ ０ ８年 １ １月来 我 院就诊 的患 者 ５ ３
例 ， 除肠道 器质性 病 变 、 门疾 病 引 起 的便 秘 及 全 身 排 肛 疾病 引起 的便 秘 。将 ５ ３例 患 者 随 机分 成 两 组 ， 疗 组 治
不 恋邪 ， 祛邪不 伤正 ， 达攻 补兼施 、 标本 兼顾 之效 。
病 毒及 调节 机体 免疫 力 的作 用 。在 临床 上 以重 组 白细 胞 ａ干扰 素 （Ｆ ａ 为 常用 。作 为一 种抗 ＤＮＡ病 毒 复 一 Ｉ Ｎ— ） 制、 抑制 及提 高 Ｔ 淋 巴细胞功 能 药 物 ， 界 卫生 组 织专 世 家组 １ ８ ９ ２年对 干扰 素 （Ｆ 疗 效 的评 价 中认 为 ， Ｉ Ｎ） 疣是 Ｉ Ｎ 临床 治疗各 种病 毒感 染 中最 有效 的一 种 。 Ｆ 本研 究 中治疗组 采 用 益气 扶 正 法 联合 干 扰 素 治疗 尖锐 湿疣 ， 复 发 率 明显 低 于对 照 组 。进 一 步 研 究 发 其 现 ， 疗组 各 随访 阶段 的 复发率及 复 发频数 均低 于对照 治 组 ， 可 能与益 气扶 正法 增 强 肌体 的免 疫 应答 ， 生 针 这 产 对 ＨＰ Ｖ感 染 的免疫 活化 反应 有 关 。综 上所 述 ， 气 扶 益 正法联 合 干扰素 具有 明显 降低 尖 锐湿 疣 激 光术 后 的复
老年人慢性便秘中西医结合治疗
老年人慢性便秘中西医结合治疗便秘是消化系统的常见疾病，该疾病可单独出现，也可伴随临床一些慢性病出现，也能作为其他疾病的诱发原因。
老年人机体功能较弱，经常受到一些疾病影响长期卧床，若老年人情绪不良及饮食结构不合理，也会引发慢性便秘。
临床上对我国6个城市中的8424名老年人进行调查，随着患者年龄增长，发生慢性便秘的概率增高，老年人发生便秘后，腹腔压力增加，在用力排便时易发生心脑血管慢性病，包括心梗、脑梗、心绞痛。
老年人发生便秘也会发生肛裂及痔疮、直肠溃疡，这对老年人生理及心理功能产生严重影响，也会降低患者老年阶段的生活质量。
对此，老年人还需关注慢性便秘，缓解痛苦的同时，也能避免启发并发症发生。
一、老年便秘①中医角度：便秘指的是排便频率次数少，便秘患者一周排便次数在2-3次，存在大便郁结及大便干燥情况，患者在排便后感到头晕及乏力、腹部坠胀。
中医领域中，便秘与患者神志及气血等存在联系，属于人体脏腑器官失调的体现，在具体的症状上，患者表现为气血亏虚、阴阳失调，中医认为患者机体亏虚会导致内热生成，阳虚则导致患者内寒生成，内热对胃肠产生影响，容易导致津液灼热传播，甚至发生传道迟缓情况，患者食用的食品处于凝滞状态，气滞则会发生拥塞，粪便在机体存积。
气血亏虚患者，出现津液匮乏，粪便润滑度不高，最终导致患者排便费力。
部分患者运化功能不全，肺部及大肠互为表里，若机体肺部气壅，在机体上发生气机阻滞、清阳上升情况，这是影响患者肠道功能的关键性因素。
老年患者发生便秘与患者饮食存在联系，若患者过度悲伤，喜怒无常，对排便关注度不高，生活中经常摄入油腻食品，加之患者不运动、进食量少，均容易诱发便秘。
②西医角度：便秘具有鲜明的病理特点，与患者结肠功能损伤相关，与患者肛门括约肌及内分泌功能相关。
在临床诊断便秘过程中，需统计患者排便时间，观察大便性状，观察是否存在口臭及腹痛情况。
西医对慢性便秘的分型中，分为肠道传输功能引发的便秘及直肠前突引发的便秘、盆底痉挛综合征引发的便秘。
老年人功能性便秘中西医结合诊疗专家共识(2019)全文
老年人功能性便秘中西医结合诊疗专家共识(2019)全文老年人功能性便秘患病率随增龄而升高，国内多项以社区为基础的大规模流行病学调查结果显示，60岁及以上老年人群患病率为15%～20%；欧美65岁及以上老年人中，男、女性慢性便秘患病率分别为16%和26%，且84岁及以上老年人中，男、女性患病率可高达26%和34%；老年住院患者的患病率亦高达33.5%。
便秘不仅严重影响老年人的生活质量，还可引发心脑血管病等诸多疾病，消耗了大量的医疗卫生资源。
功能性便秘属于功能性肠病的一种，主要表现为排便困难、排便次数减少或排便不尽感，且不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准，老年人功能性便秘目前主要根据罗马Ⅳ标准和患者主诉进行诊断。
便秘发生于老年人，与其特定的病理、生理因素相关，老年人膈肌、腹肌、提肛肌与结肠壁平滑肌收缩能力普遍下降，且随增龄胃肠黏膜萎缩、分泌液减少，粪质容易干燥而排便困难，焦虑、抑郁是便秘发病过程中的危险因素，全身器质性疾病及药物等因素亦可引发便秘。
中西医治疗便秘各有优势和不足，西药起效虽快但容易产生依赖性，长期使用可能对身体其他系统产生不利影响；中医治疗则注重综合整体调理，复发率低；目前也有中西医融合优势互补的相关报道，但尚不能形成统一认识。
鉴于此，北京中医药学会老年医学专业委员会组织中西医老年病、消化系统疾病专家，参照国家中医药管理局医政司发布的老年人功能性便秘临床路径及诊疗方案、《功能性便秘中西医结合诊疗共识意见》(2017年)、《便秘中医诊疗专家共识意见》(2017年)、《老年人慢性便秘的评估与处理专家共识》(2017年)等相关内容进行研讨，旨在初步达成针对老年人功能性便秘的中西医结合诊疗专家共识意见。
一、老年人便秘的病证探究老年人便秘病因多与老年久病、元气亏损、气血不足、润养失调有关，或由年老情志不舒、饮食积滞、气机郁滞、传导失职而致。
关于便秘的病因病机，历代医家论述颇多，但老年人便秘少有医家专门论述，多涵盖在便秘病因病机之中。
老年便秘 中医世家
治疗中老年病老年便秘中医世家2011-12-22 08:57:32| 分类：医学| 标签：老年便秘|举报|字号大中小订阅便秘是老年人常见证侯之一，系指大便涩滞，排便困难，粪便干燥结硬，经常解而不畅的一种症状。
属祖国医学中阴结、脾约、气秘、热秘、冷秘等范围。
主症多数患者的唯一主诉是长期大便干结，排便费力不畅，因用力排出，坚硬的粪块引起肛门疼痛、肛裂等。
患者可伴有食欲不振，嗳气、恶心，腹胀或腹痛，头晕，乏力，心悸，或口苦、口臭等症。
病因病机主要由于平素过食辛热厚味，恣饮酒浆，热移大肠以致胃肠积热；或情志不舒，思虑过度，久坐少动，以致气机不利，传导失职所成；或因劳倦内伤，或病后及年老体弱之人，阳气不足，阴血亏虚而得。
气虚则大肠传导无力，阴血亏虚则津枯肠道失运；阳虚则阴寒内生，津液失布。
此外，也有因膳食结构不合理，偏食等导致者。
辨证施治老年便秘主要分为实秘和虚秘两类，可分别采用清热润肠，顺气行滞，益气润肠，养血润燥，温阳通便等法。
1．虚秘（1）津血不足主证：便秘干结如羊粪球，排便努挣，口干，食香不敢多进，有时烦躁易怒，头晕、心悸，失眠，面色、爪甲?白无华，舌质嫩或红少津，苔薄白，脉细或细数。
治法：养血润肠。
选方：四物汤（《和剂局方》）合增液汤（《温病条辨》）加减。
药物：当归15g、首乌20g、玄参15g、熟地12g、白芍20g、麦冬12g、火麻仁30g、肉苁蓉12g。
加减：腹胀明显加厚朴、枳壳；口舌生疮加槐角。
（2）气虚便秘主证：粪蓄肠间而无便意，或虽有便意而临厕努挣无力，艰涩难出，挣则汗出气短，便后乏力，伴头晕疲乏，面色?白，食少、纳呆；舌质淡，苔薄白，脉沉弱。
治法：补中升阳通便。
选方：补中益气汤（《脾胃论》）加减。
药物：党参12g、黄芪30g、白术60g、当归12g、炙甘草9g、陈皮8g、柴胡12g、升麻12g、肉苁蓉15g。
加减：小便清长加肉桂。
（3）阳虚便秘主证：大便干涩，排出困难，畏寒肢冷，小便清长，面色?白、舌质淡，苔薄白润，脉沉迟。
中西医结合治疗老年性便秘的探讨
中西 医结合治疗老年性便秘的探讨
李 涛
（ 总参塔 院 干休所 门诊 部 ， 京 １０ ８ ） 北 ００ ３ 【 要】目的 ： 讨 中西 医结 合治 疗老 年性 便秘 的疗效 及不 良反应 。方 法 ： 摘 探 将我 所 ９ ０例 老年 性便 秘患者 随机 分 为西 医
２１两组 患 者 临床 疗 效 比较 （ １ ． 表 ）
表 １ 两 组 患 者 临床 疗 效 比较『 例
例 做 对照 ， 经临 床 观察 ， 疗效 满 意 ， 便 实用 ， 明显 不 良反 方 无 应． 现报道 如下 ：
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ． ９ ０例 老年性 便秘 患者 ， 为我 科 ２ ０ 均 ０ ４年 ９月 ～ ０ ６年 ９ ２０
月期问收治 ． 符合习惯性便秘的诊断标准【①排便问隔时间 ｌ ：
超过 自己 的习惯 １ｄ以上 ． 或两 次排便 时 间问 隔 ３ｄ以上 。 ②
大便干结 。③排便费力 ， 伴有排便不适 、 疼痛或排便不尽感。 两 组 患者 ９ ０例 中 ４例 （ 组 ２例 ） 每 出现 不 良反 应 ， 良 不 ④经全身体检及理化或特殊检查排除器质性便秘。符合前 ３ 反 应 发生率 为 ４４ ．％。 主要 表 现 为一过 性 腹 泻 、 泻等 ， 腹 通过
３讨 论
１． ． １常规治 疗 组 Ｅ服 西 沙 比利 ５ １ ／ ， ２ ｌ ～ ０ｍｇ次 ３次，， ｄ 餐后 立 即服 用 ； ｌ Ｅ服维 生素 Ｂ 片 ２ ／ ， ０ｍｇ次 ３次／。 ｄ １． ． ２结合 组 在常 规治 疗组 的基 础上 ， ２ 加服 中药 复方 黄 芪汤 加味 。组 方 ： 黄芪 ３ ， ０ｇ 陈皮 １ ， 麻仁 １ ， ０ｇ 火 ２ｇ 白蜜 １ ， ０ｇ 白
老年慢性便秘的中西药结合疗法
排空 。我们应用西沙必利联合麻仁软胶囊治疗老年慢性 便秘 ，总有效率达到 ９ ． ％，明显减少副作用，降低导 ４７ ６ 泻 的不 良反应 。由于老年人牙齿脱落 ，喜吃低渣精细 的 食物或少数病人 图方便省事 ，饮食简单 ，缺点粗纤维使 粪便体积缩小 ，粘滞度增加 ，在肠 内运动减慢 ，水分过 度 吸收而致便秘 。此外 ，老年人 由于进食少 ，食物含热 卡低 ，胃节陈通过时间减慢，亦可 引起便秘 。 有报道显示 ，胃结肠反射与进食的量有关，１ ０ｃｌ ０ａ Ｏ 膳食可刺激结肠运动，３０ ａ ５ｃｌ则无此作用。脂肪是刺激 反射 的主 要食物 ，蛋 白质 则无此作用 。有些老年人没有 １ 资料与方法 １１ 一般 资料 选择 ２０ 年 ２月至 ２ １ 年 ３月间在我 养 成定时排便 的习惯 ，常常忽视 正常的便意 ，致使排便 ． ０８ ００ 院接诊 的患老年慢性便秘患者 ７ 例 ， ５ 里 ， ２ 例 ， ５ 男 ｌ 女 ４ 反射受到抑制而 引起便秘 。老 年人 由于某些疾病和提醒 年龄 ６ ￣８ ３ ５岁 ，患者身体表现排便 困难 、粪便坚硬 、腹 肥胖因素 ，致使活动减 少，特 别是因病卧床 乘坐轮 椅的 胀 、下腹轻度疼痛 、食欲 不振等症 。所有病例均经结肠 患者 ，因缺少运 动性刺激 以推动粪便的运动 ，往往 易患 镜或钡灌肠 检查，排除结肠、直肠、肛 门器质性病变 。 便秘 。患抑郁、焦虑、强迫观念及行为等心理障碍 者易 入选病例在 治疗前均作腹部 Ｂ超 、心电图、肝功能 、。 出现便秘 ，据徐江雁【等研究表 明，１ 便秘 患者抑郁 、 肾 ３ 】 ／ ３ 焦虑方面 的评分 明显增高 。肠 道的病 变有炎症性肠 病 ， 功 能检查 ，结果未见异常 。 １ 治疗方 法 所有 入选 的 ７ ． ２ ５例患者， 口服西沙必利 肿瘤 、疝 、直肠脱垂等 ，此类病变导致功能性出 口梗阻 ５ｇ ｍ ，每 日 ３次 ，餐前半小时服 。同时给予麻仁胶囊 ，每 引起排便障碍 。全身性疾病有糖尿病 、尿毒症、脑血管 天１ 次，每次 Ｉ 粒，口服 。疗程 ８周，对所观察病例每周 意外 、帕金森病等 。由于长期适用泻剂 ，尤其是刺激性 复诊 １次，详细记录治疗效果，并对治疗 ４周 ，８周的疗 泻剂 ，可 因损伤结 、直肠肌而产生导泻 的结肠 ，造成倡 效进行统计和比较 。以排便间隔时间及大便性状改变为判 肠道黏膜脊神经 的损害 降低肠道肌 肉张力 ，反而导致严 断疗效的依据。治疗后大便间隔≤２ ，大便变软 ，排便畅 重便秘 。此外 ，引起便秘 的其他药物还有如鸦片类镇痛 ｄ 顺者为显效；治疗后大便间隔减少 ２ ｄ以上，大便变软， 排 药 、抗胆碱类药 、抗抑郁药、钙离子拮抗剂 、利尿剂等 。 正常排便包括产 生随意和排便动作两个过程 。进餐后通 便较通畅者为有效；治疗前后症状无 明显改变者为无效。 过 胃结肠反射 ，结肠运 动增 强，粪便 向结肠远端推进 。 ２ 结果 所有入选患者治疗 ８周疗程 结束后 ， 显效 ６ ， ０例 有 笔者认为预 防便秘要注意 以下几 点：①坚持参加锻 效 １ ，无效 ４例 ，总有效率为 ９ ． ％。治疗 期间共 炼 。鼓励患者参加力所能及 的运动 ，如散布、走路或每 １例 ４６ ７ 有 ７例 出现头晕，１ 例出现肠 鸣增 多，均在治疗第 ３ １ 天 日双手按摩腹部肌 肉数次，以增强 胃肠蠕动能力 。 对长期 后 出现 ，继续服药后症状逐渐 消失，不 影响继续治疗 。 卧床病人应勤翻身，并进行环形按摩腹部或热敷 。 ②培养 ３ 讨论 良好的排便习惯［，进行健康教育，帮助患者建立正常的 ５ 】 西沙必利是一种全 胃肠动力药 ，主要是 ５羟色胺激 排便行为 。 ． 可练 习每晨排便一次， 即使无便意 ， 亦可稍等 ， 动剂，刺激直肠神经元，增加乙酰胆碱释放和增强乙酰 以形成条件反射 。同时，要营造安静 、舒适的环境及选择 ③合理饮食 ， 老年人应多吃含粗纤维 的粮食和 胆碱 能作用 ，增强调控肠运动功能 ，促进肠管蠕动 。西 坐式便器 。 瓜果、 豆类食物［。 ６ 多饮水 、 日至少饮水 ｌ ０ ｒ ， 】 每 Ｏｌ ５ ａ 沙 必利 还具有增强肛管括约肌 的正性促动力效应和促使 蔬菜、 尤其是每 日晨起 或饭前饮一杯温开水 ，可有效预防便秘 。 肛管 自发性松弛 的作用 ，缩短粪便在结直肠停 留时间。 此外 ，应食用一些具有润肠通便作用 的食物 ，如黑芝麻 、 麻仁软胶 囊是一种 中药制 剂［，主要 由火麻仁 、杏仁 、 ２ 】 蜂蜜、香蕉等 。此外防止或避免使用引起便秘 的药品，不 大黄、枳实、厚朴、白芍等中药制成，具有润肠通便的 作用 ，而 导泻作用较弱 ，通过软化粪便促进肠 内容物 的 滥用泻药 ，积极 治疗全 身性及肛周疾病 ；调整心理状态， 良好的心理状态有助于建立正常排便反射 。④
基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘临床效果观察
基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘临床效果观察1. 引言1.1 背景老年慢性便秘是一种常见的消化系统疾病，是指老年人排便困难、便秘时间长、大便量少、大便硬结、便秘时间长等情况。
随着人口老龄化的加剧，老年慢性便秘患者数量逐渐增多，给患者的健康和生活质量带来了不少困扰。
当前，基层全科医生在治疗老年慢性便秘方面起着至关重要的作用。
中西医结合治疗老年慢性便秘，是一种常用的治疗方法。
中医药在调理患者肠胃功能方面有独特的优势，可以有效缓解患者的便秘症状。
而西药则可以快速缓解患者的便秘，有效改善患者的排便情况。
通过中西医结合治疗老年慢性便秘，可以达到较好的治疗效果。
为了更好地了解基层全科医生中西医结合治疗老年慢性便秘的临床效果，本研究旨在观察并比较实验组和对照组患者在治疗过程中的情况，探讨中西医结合治疗老年慢性便秘的临床效果和临床意义。
希望通过本研究能为基层全科医生在治疗老年慢性便秘方面提供一定的参考依据，提升患者的治疗效果和生活质量。
1.2 目的老年慢性便秘是老年人常见的消化系统疾病，给患者带来诸多不便和不适。
为了探讨基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘的临床效果，本研究旨在通过观察实验组和对照组患者的治疗情况，分析中西医结合治疗老年慢性便秘的有效性和临床实际意义。
引入中西医结合治疗模式，旨在综合发挥中医和西医的优势，提高老年慢性便秘的治疗效果，减少患者的痛苦。
通过本研究，旨在为基层全科医生提供一种新的治疗思路和方法，全面了解中西医结合治疗老年慢性便秘的临床效果，为临床实践提供可靠的科学依据。
通过对实验组和对照组患者的临床数据进行对比分析，找出治疗老年慢性便秘的最佳方案，促进老年慢性便秘的规范治疗和管理。
1.3 方法本研究采用了前瞻性、随机对照试验的方法，旨在观察基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘的临床效果。
具体方法如下：1. 研究设计：本研究采用双盲对照、随机分组的方式进行。
实验组接受中西医结合治疗，对照组接受传统西医治疗。
慢性老年性便秘的中西医治疗近况
１４・ ９
医学创新
２１ ０ ０年 ３月 第 ７卷 第 ９期
Ｍ ｄｃｌｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ， ａｃ ．０ ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ ｉａ Ｍ ｒｈ２ ａＩ ｉ Ｃ
．
： ・综 述 Nhomakorabea・
慢 性 老 年性 便 秘 的 中西 医治 疗 近 况
张骏 周 玉祥
【 摘要】 便秘是老年人 的常见病 ， ３ ％的老年人有 便秘 ， 随着年龄的增 艮而症状加 重。它是老年 人最常 约 ０ 且
见 的 不 适 主诉 之 一 ， 仅 影 响 生 活 质量 ， 低 氧 血 症 或 心 、 不 对 脑血 管 疾 病 的老 年 患 者 还是 诱 发 和加 重 原 有 病 情 的 重 要 危 险 因素 。 其治 疗 一 直 是 临 床 的难 点 ， 发 病 牢 呈 现 逐 年 升 高 的态 势 。笔 者 将 近 年 来 国 内 外关 于慢 性 老 年 性 便 秘 的 中 且 西 医 治疗 进 展 作 一 简 要 的 综述 。
【 关键词 】 老年 ； 便秘 ； 中西医治疗
１ 慢 性 便 秘 的诊 断 １１ 参 照 目前 国 内中 华 医 学 会外 科 学 会 肛 肠 学 组 １９ ． ９ ９年 ５
静 、 适 的环 境 ， 好 选 择 蹲 式 便 器 。 舒 最
２ １ １３ 合理 饮食 老 年人 应 多 吃含 粗 纤维 的粮食 和蔬 ． ．． 菜、 瓜果 、 豆类 食物。多饮水 、 日至少饮水 １０ ｌ尤其是 每 ５０ ｍ ，
２ 治 疗
通 过 肠 腔 而软 化 粪 便 ， 以 口服 或 灌 肠 。此 类 制 剂 主 要 有 甘 可 油、 液状 石蜡 、 宜 于 老 年 人 心 肌 梗 死 后 肛 周 疾 病 手 术 后 ， 适 可 避 免 排 便 用 力 时 努 责 。长 期 使 用 会 影 响 脂 溶 性 维 生 素 Ａ、 Ｄ、 Ｅ、 吸 收 。还 会 引 起 肛 门瘙 痒 和 继 发 骨 软 化 症 。 （ ） 胀 Ｋ之 ２膨
中西医结合治疗老年性便秘的疗效观察
中西医结合治疗老年性便秘的疗效观察目的探究中西医联合治疗在老年性便秘中的运用。
方法选取我院2013年10月～2015年1月收治的老年性便秘患者101例，将其随机分为对照组与治疗组，对照组仅口服西沙必利片，治疗组在此基础上采用自拟二至丸合二陈汤加味治疗，比较两组疗效。
结果治疗后，两组患者的便秘情况均明显改善，且治疗组总有效率为92.5%高于对照组的77%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组胃肠道副作用发生率为 6.5%，低于对照组的24.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中西医联合治疗老年性便秘的疗效明显，可显著改善患者的便秘情况，且减少因长期服用西药造成的胃肠道依赖性，是一种安全、有效的治疗方法，值得临床广泛应用。
标签：老年性便秘；中西医结合；西沙必利片曾有报道显示：在身心双重因素的影响下，老年性便秘的患病率逐年增加，可高达60%～80%，并且近年来女性患病率明显高于男性。
便秘作为一种老年人常见疾病，已经严重影响老年人的生活质量，并在一定程度上加重高血压、冠心病等一系列老年性疾患的发病，因此引起了广大老年病防治工作者的高度重视。
以往临床多采用大量西药制剂来缓解老年人的便秘情况，但长期使用不仅使患者出现药物依赖性，同时也引发各种胃肠道不良反应。
近年来，多数学者主张中西医结合治疗老年性便秘，为验证其疗效，本文选取我院收治的老年性便秘患者101例，给予中西医结合治疗，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年10月～2015年1月收治的老年性便秘患者101例作为研究对象，入选标准：排便间隔延长，每周少于3次；粪块干燥坚硬，便后不尽感或肛门坠胀感等病症。
将其随机分为治疗组和对照组，治疗组男19例，女32例；年龄59～68岁，平均年龄（62.7±2.5）岁；病程5～20年，平均病程（5.3±3.1）年；对照组男13例，女37例；年龄58～69岁，平均年龄（63.2±3.8）岁；病程7～18年，平均病程（5.6±2.9）年。
基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘临床效果观察
基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘临床效果观察1. 引言1.1 研究背景老年慢性便秘是老年人常见的消化系统问题，其特点是大便稀少、频率减少、排便困难和排便时间延长。
据统计，老年人患慢性便秘的比例逐年上升，给老年人的生活质量和健康带来了很大的影响。
目前，针对老年慢性便秘的治疗方法繁多，包括药物治疗、饮食调理、运动疗法等。
而基层全科医生作为患者就诊的第一线医生，在治疗老年慢性便秘中起着至关重要的作用。
目前对于基层全科医生中西医结合治疗老年慢性便秘的临床效果尚未有系统的观察和评估研究。
本研究旨在通过临床观察，评估基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘的临床效果，为临床实践提供有效的参考和指导。
1.2 研究目的本研究的目的是评价基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘的临床效果。
随着人口老龄化的加剧，老年慢性便秘已成为老年人常见的消化系统疾病之一，给患者的生活质量和健康造成严重影响。
通过观察全科医生中西医结合治疗老年慢性便秘的效果，旨在为临床提供更为有效的治疗方案，不仅能够缓解患者症状，改善患者生活质量，还能为基层医生提供更好的指导和实践经验。
通过本研究的开展，希望可以为老年慢性便秘的治疗提供新的思路和方法，为推动基层全科医生能力的提升和患者健康服务水平的提高做出贡献。
1.3 研究意义老年慢性便秘是一种常见的消化系统疾病，给患者生活带来了极大的困扰。
随着人口老龄化的加剧，老年慢性便秘的发病率也呈逐年上升的趋势。
目前，对于老年慢性便秘的治疗还存在许多争议，传统的治疗方法效果并不理想。
本研究旨在通过观察基层全科医生中西医结合治疗老年慢性便秘的临床效果，探讨新的治疗策略，为老年慢性便秘的治疗提供更有效的方法和理论依据。
通过本研究的开展，不仅可以改善老年患者的生活质量，减轻其痛苦，还可以为全科医生在老年慢性便秘的治疗上提供更科学的指导，提升其临床诊疗水平，为推动老年医学领域的发展做出贡献。
2. 正文2.1 患者选取患者选取是本研究中非常关键的一部分，合理的患者选取可以确保研究结果的可靠性和代表性。
基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘临床效果观察
基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘临床效果观察一、引言老年慢性便秘是老年人常见的消化系统疾病，常常给患者带来极大的不适和困扰。
基层全科医生在临床工作中，经常面对此类患者，如何有效地治疗和管理老年慢性便秘成为了医生面临的一个临床难题。
而中西医结合治疗老年慢性便秘的方法备受关注，其临床效果也备受关注和期待。
二、治疗方法1. 西医治疗西医治疗老年慢性便秘主要包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要包括润肠类药物、促动肠药物和排便剂等。
非药物治疗主要包括饮食治疗、运动治疗、生活习惯调整等。
2. 中医治疗中医治疗老年慢性便秘主要包括针灸治疗、中药治疗和膏方治疗等。
针灸治疗主要是通过调节人体的气血运行来改善肠道功能。
中药治疗主要是通过中药药物来调理脾胃，促进肠道蠕动。
膏方治疗主要是通过外用药物来促进肠道蠕动，改善便秘症状。
三、临床观察1. 对象本次临床观察对象是我诊所就诊的老年慢性便秘患者，选取符合研究条件和愿意参与研究的患者共100例，男性45例，女性55例，年龄范围均在60岁以上。
2. 方法所有患者均由基层全科医生进行治疗，在治疗过程中，根据患者的病情和身体状况，根据中医和西医治疗方法进行个性化治疗。
对患者进行随访观察，记录患者的治疗情况和疗效。
3. 治疗效果观察在进行中西医结合治疗后，患者的便秘症状得到了缓解，排便次数明显增多，排便通畅且形态规整。
患者的身体状况得到了明显改善，消化功能和营养吸收能力明显增强，肠道功能明显提高，患者的生活质量得到了明显改善。
四、讨论通过对100例老年慢性便秘患者的临床观察发现，中西医结合治疗的方法在治疗老年慢性便秘方面具有较好的临床效果。
中医治疗方法能够调理脾胃，促进肠道蠕动，疗效持久稳定；西医治疗方法则能够快速有效地解决便秘症状。
通过中西医结合治疗，能够充分发挥中西医各自的优势，达到治疗老年慢性便秘的最佳效果。
五、结论中西医结合治疗老年慢性便秘能够显著改善患者的症状，提高患者的生活质量。
中西医治便秘方法大解析
中西医治便秘方法大解析随着现代生活方式的变化，便秘问题逐渐成为困扰人们健康的常见难题。
无论是从中医的经络理论，还是从西医的生理学角度，便秘都是一个与消化系统紧密相关的问题。
中西医结合治疗方法在这一领域日益受到关注，因为它综合了中医的千年智慧和西医的现代科学，为便秘患者提供了更全面、多元的解决方案。
接下来，我将带领大家从中医和西医两个角度了解便秘的成因和治疗方法，帮助大家全面了解并有效应对这一常见健康问题。
一、什么是便秘？便秘是一种常见的胃肠道问题，指的是排便不畅或不适，大便干燥且排便时间间隔延长。
这可能是因为肠道蠕动减缓，导致食物在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，使大便变得干燥且难以顺利排出。
便秘常伴随腹胀、不适感，严重时甚至可能引发肠道问题。
二、引起便秘的原因有哪些？1.饮食习惯不当：饮食中缺乏足够的膳食纤维是导致便秘的主要原因之一，膳食纤维有助于促进肠道蠕动和保持大便柔软，缺乏纤维会导致排便困难。
2.水分摄入不足：足够的水分对于保持大便的水分含量至关重要。
水分不足会导致大便干燥，增加排便难度。
3.缺乏运动：缺乏体育锻炼会减缓肠道蠕动，影响排便频率和顺畅性。
4.肠道疾病：痔疮、肠息肉、结肠炎等肠道疾病可能干扰正常的排便过程。
5.生活习惯：忽视排便的需要，长期抑制排便欲望，也可能导致肠道蠕动减缓，造成便秘。
6.情绪因素：焦虑、抑郁等情绪问题可能影响神经调节，进而影响肠道蠕动。
综合来看，便秘的原因是复杂多样的，可能是单一因素或多种因素的综合作用。
了解导致便秘的可能原因有助于采取有针对性的措施，从而更好地缓解症状，维护肠道健康。
如果便秘问题持续或加重，建议咨询专业医生以获取适当的诊断和治疗建议。
三、便秘的中医治疗方法中医将便秘归因于脾胃功能失调、气滞、湿浊等，因此治疗便秘的方法主要从调理脾胃、通畅气机和化湿方面入手。
1.饮食调理：中医强调饮食对健康的影响，便秘患者应遵循适宜的饮食原则。
多摄取富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等，有助于促进肠道蠕动，增加排便顺畅性。
中西医结合治疗老年便秘69例
中西医结合治疗老年便秘69例作者：冉滨来源：《云南中医中药杂志》2013年第02期关键词：老年便秘；自拟通便汤加减；中西医结合疗法中图分类号：R25635文献标识码：B文章编号：1007-2349（2013）02-0088-01便秘是老年人常见的消化道疾病，65岁以上的老年人便秘患者约占30%，且随年龄增长而加重。
笔者从2005年11月～2011年6月运用中西医结合方法治疗老年便秘患者69例，取得较好疗效，现总结如下。
1资料与方法11一般资料69例均为本院干疗科住院患者，全部病例均参照《中医病证诊断疗效标准》选定。
男52例，女17例，年龄65～90岁，平均7423岁，病程2～20 a。
12诊断标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中有关便秘的诊断标准拟定。
①排便时间延长，3 d以上排便1次，粪便干燥坚硬；②重者大便艰难，干燥如栗，可伴少腹气急，神疲乏力，胃纳减退等症；③排除肠道器质性病变。
13治疗方法中药予自拟通便汤加减（组成：太子参、白术、当归、枳壳、香橼、肉苁蓉、怀牛膝、火麻仁、莱菔子）。
若气虚下陷，症见大便多日不行，努挣乏力而气喘汗出，身倦气短，头昏，面白者，加黄芪、升麻、柴胡、桔梗；血虚症见大便干结，伴面色萎黄，头昏、心悸，夜寐不宁，唇甲色淡者，加熟地、白芍、川芎；阴虚症见大便干结，形体消瘦，或见颧红，眩晕、耳鸣，心悸、怔忡，腰膝酸软，大便如羊屎状者，加麦冬、生地、玉竹。
阳虚症见大便艰涩，面色青白，腹胀腹痛，四肢不温，喜热恶寒者，加附子、干姜。
腹胀脘痞者，方中枳壳改枳实，加厚朴。
心烦口干，舌红少津者，加知母、石斛。
大便干结如球者，合用五仁丸。
血虚有热者，加生首乌、玉竹、知母。
每日1剂，煎汁分3次口服，2周为1疗程，连续治疗2个疗程。
西药予福松（聚乙二醇4000散）：每次1袋（10 g）融入250 mL温开水中服用，每日2次，早晚空腹服。
治疗前后检查肝肾功能。
14观察项目治疗前后排便次数与大便性状及症状的改变情况。
中西医结合治疗老年性便秘
中西医结合治疗老年性便秘对于子女来说，最大的期望是父母能够身体健康，平平安安。
但是，随着老人年龄的不断增大，各种各样的疾病也随之找上门来，其中，老年性便秘就是一种十分常见的疾病。
老年性便秘持续时间长，容易引起老人食欲不振、头晕头痛、脾气焦躁、腹压增加及肠梗阻等，对于本身患有高血压、冠心病及动脉硬化的老人来说，还可能在腹压升高时出现意外，引起生命危险。
因此，在发现家中老人患有老年性便秘时，应及时采取治疗措施，改善便秘问题，避免造成严重后果。
一老年性便秘的原因及危害老年性便秘主要是因为老人年纪大了以后，老人全身的所有脏器功能都在随着年龄增长不断衰退，与排便密切相关的肠道蠕动能力下降，肠道蠕动缓慢，容易导致粪便滞留在肠道中。
同时，老人衰老时还伴随着肌肉的萎缩，直肠肌及腹肌的肌肉萎缩就导致了排便时的无力，也使粪便难以排出。
当老人精神上受到强烈刺激时，也会出现胃肠功能障碍，导致便秘。
老年性便秘还与老人的日常生活习惯有关，老人年纪增长以后，精力下降，腿脚相对来说不太灵活，日常活动量也就大大减少，肠道蠕动也就更加缓慢；且如今物质水平提高，各家饮食都偏精细化，缺少膳食纤维，老人进食量与饮水量又相对较少，导致肠胃刺激不够，大便干结成团，综合下来，也会导致排便难。
老人便秘时，不仅排便变得困难，其排便次数也会相对减少，大多是每周1~2次，严重时甚至2~4周才排便一次，使肠腔过多的吸收毒素，导致老人头晕头痛、食欲不振、失眠等。
且粪便长期堆积在肠道，还会使老人直肠壁的血管被压迫，容易导致直肠壁静脉回流障碍，长时间如此会使静脉扩张，导致其他疾病。
老年性便秘导致的排便困难使得老人在排便时不得不十分用力，但用力过度会有可能使冠心病及高血压老人出现心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外情况等；老人排便困难也会增加老人排便时间，老人在保持长时间的蹲位后站起，非常容易因体位性低血导致脑供血不足而发生晕厥摔倒等现象。
值得注意的是，长期便秘的老人其患结肠癌的几率也大大增加。
老年人便秘的中西医防治
老年人便秘的中西医防治便秘是指排便的次数减少以及排便困难的情况，长时间的便秘可导致人体代谢废物无法及时排出，长时间蓄积于肠腔当中使得毒素出现再次吸收入血，非常容易诱发各类疾病。
老年人是便秘的高发群体，长期便秘可能诱发老年人急性心肌梗死以及脑卒中等心脑血管并发症，威胁老年人的生命健康，所以老年人积极防治便秘非常重要。
以下就对老年人便秘的中西医防治方法作一介绍。
1、老年人便秘的原因有哪些？老年人更容易发生便秘，主要原因有以下几个方面：①肠道蠕动速度较为缓慢；②老年人肛肠肌肉出现过度收缩；③老年人精神及体质情况较差；④药物因素；⑤体内缺水。
除此以外老年人活动不足、生活环境、日常饮食习惯等也与便秘的发生有关。
2、老年人便秘危害性不可小觑老年人便秘发生后可对其身心健康造成严重影响，比如长期的便秘可造成老年人出现消化系统功能紊乱，表现为消化不良、缺乏食欲以及夜间失眠等。
长时间的便秘还可能诱发各类肠道疾病，例如肠梗阻、结肠癌。
老年人便秘的发生还可能导致其他疾病进一步加重，很多老年人都患有慢性疾病，例如糖尿病、高血压等。
再加上便秘影响毒素排出，使得患者不适感加重影响食欲和睡眠，不利于血压、血糖等指标的控制，进而造成基础性疾病的进一步加重，也对患者的身心健康、生命安全构成严重威胁。
老年人便秘时由于排便过度用力导致腹内压力上升引起血压水平升高以及颅内压水平升高，非常容易诱发各类心脑血管疾病，例如脑出血、心绞痛以及急性心肌梗死等，甚至可造成患者猝死。
3、老年人便秘的中西医防治（1）老年人便秘的预防方法老年人通过培养良好的生活习惯有利于预防便秘的发生，比如可以坚持参与活动锻炼，比如散步、太极拳、慢跑、广场舞等。
与此同时可每天坚持对腹部进行按摩，这样能够提升机体免疫力并促进胃肠蠕动，是预防便秘的一个有效方式，尤其是长时间卧床的老年人更要注意勤翻身和进行腹部按摩。
老年人日常生活中要注意培养排便习惯，养成定时排便的行为习惯，例如可以每天清晨起床后饮用一杯温水后进行排便一次，在坚持的初期可能并无便意，然而不要气馁需要继续坚持，长此以往能够形成条件反射最终实现定时排便。
便秘的中西医疗法
便秘的中西医疗法伴随人们生活方式及饮食结构发生变化，饮食呈现精细化趋势，人们的生活压力及工作压力不断增加，在各种精神及社会因素影响下，便秘发生率逐渐呈现递增趋势。
便秘发生后对人们的生活质量产生严重影响，相关报道显示，我国成年人慢性便秘发生率在4%左右，伴随年龄不断增长，便秘发生率在不断增加，老年人发生便秘的概率在22%左右。
对此，针对便秘疾病，还需采取中西医结合治疗方法，从而及时提升疾病治疗有效率。
一、便秘便秘是临床常见的疾病类型，不单单指的是一种疾病症状，便秘发生原因主要是患者的排便次数减少，或者粪便量减少，发生粪便干结及排便延时情况。
临床诊断过程中应当结合粪便情况及排便习惯，对便秘疾病情况进行判断，一旦症状出现时间超过半年，则可诊断为慢性便秘。
人们发生便秘的原因较为复杂，主要是器质性因素及功能性因素。
器质性因素即肠管发生病变，或者患者直肠肛门发生病变，也可能是患者发生内分泌及代谢性病变，伴随全身系统发生病变及患者神经系统的因素，均可能引发患者便秘。
功能性便秘的发生原因并未明确，与多样化的因素具有相关性，患者进食量大及进食量不足的情况下，均可能对患者结肠产生刺激，部分患者工作相对紧张及生活不规律，也会对患者的正常排便产生影响，甚至导致患者结肠功能紊乱及胃肠动力不强，部分患者需依赖泻药。
医生在诊断便秘疾病过程中，一般将两个条件作为标准，患者排便费力及大便硬结，其他的条件则是排便不完全及肛门阻塞等，患者每周的排便次数在3次以下，患者不使用泻药没有便意。
一旦上述的症状出现两条或者两条以上，时间持续半年以上，则可以确诊为便秘。
二、便秘的中西医治疗方法（一）中医对便秘的看法①中医内治法是治疗便秘的常见方法，自整体角度对患者的便秘情况进行思考，通过药物治疗达到标本兼职的目标。
比如，针对便秘患者可采取理气开秘法对功能性便秘进行治疗，方剂中包括枳实及厚朴、桔梗、姜半夏等药物，该方剂对功能性便秘的治疗效果显著，治疗安全性较高。
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（ １ ． 安徽 中医药大学 ２ ０ １ ２ 级硕士研 究生，安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ３ ８ ； ２ ． 安徽中医药大学第一附属 医院干部脾 胃科，安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ３ １ ）
［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ５ ６ ． ３ ５ ２ ． ２ ［ 文献标 识￣ ｉ ３ － １ Ａ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ２ ４ ７ — ０ ３
实 用中 医药杂志 ２ ０ １ ４ 年３ 月 第３ ０ 卷３ 期 （ 总 Ｔ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ａ ｐ ｌ Ｎ Ａ 旦 ！ 垦 璺 ： ： 三 ． 呈
中西医治疗老年便秘概况
刘桂琴 ，王翼 洲
［ 通讯作者 ］ 王翼洲
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的吸收，从而增强 了肠道的排 泄功能 。丁曙晴等 ” 用 白术治疗结肠慢传输性便秘 ３ ６ 例 ，结果治愈 ６ 例 、显效 １ ５例 、好转 ６ 例 、无效 ９ 例 。 同时研 究 发现 白术 水 煎 液 无刺激性 泻药 的不 良反应。邓存 国 认为老年性 便秘 多由于肾水亏虚 ，肠道失濡润 ，气机郁滞而致大便秘结 不 通 。玄 参性 寒 味甘 苦 咸 ，主人 肾经 ，咸能 软 坚 ，甘 寒 滋 阴 ，临床 治疗便 秘效 佳 。
１ ． ４针 刺治 疗
付兆媛等 引 将６ ｏ 例随机分为治疗组和对照组各 ３ ０ 例 ，治疗 组 针刺 天 枢 、合 谷 、太 冲 、大 横 、上 巨虚 、太 溪 ，对 照组 用 麻 仁 润肠 丸 口服 。４ 周 后 ，总 有效 率 治 疗 组９ ６ ． ６ ７ ％、对 照组 ７ ６ ． ６ ７ ％。董燕 等 取 双侧 天 枢 穴针 刺 ，针刺 得 气后 连 接 电针 治 疗仪 ，并予 大黄 、芒 硝 、芦 荟 、冰片调成糊状敷贴于神 阙、大肠腧 、涌泉穴 ，治疗 老年 便秘 ，总有效 率 ９ ６ ． ８ ％。沈钊 雄等 用秦 敏改 良的 “ 调气扶 阳腹针 ”治疗老年性便秘 ４ ３ 例 ，临床治愈率 ９ ３ ． ０ ２ ％。李瑛 等 用温针灸治疗老年性便秘 ，总有效