妊娠梅毒母婴阻断的护理进展
妊娠合并梅毒母婴阻断对妊娠结局及胎儿预后的影响
妊娠合并梅毒母婴阻断对妊娠结局及胎儿预后的影响妊娠合并梅毒是一种严重的妊娠并发症,会给孕妇和胎儿的健康带来极大的影响。
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,如果未经治疗,梅毒可在孕妇体内传播给胎儿,导致胎儿感染。
而妊娠合并梅毒母婴阻断是指通过对梅毒感染的孕妇进行及时有效的治疗,以阻断母婴传播,保护胎儿的健康。
本文将探讨妊娠合并梅毒母婴阻断对妊娠结局及胎儿预后的影响,并提出相应的防治措施。
一、妊娠合并梅毒的危害妊娠合并梅毒对孕妇和胎儿都会带来严重的危害。
在孕妇身上,梅毒可以导致流产、早产、胎盘早剥和临产前出血等并发症,同时也会增加孕妇感染艾滋病病毒的风险。
而对胎儿来说,梅毒感染可能导致胎儿死亡、早产、低出生体重、发育迟缓、先天畸形等严重后果。
及时有效地进行母婴阻断对于保护孕妇和胎儿的健康至关重要。
三、妊娠合并梅毒母婴阻断的影响1. 妊娠结局对于妊娠结局的影响,妊娠合并梅毒母婴阻断可以显著改善妊娠结局的质量。
通过及时治疗和预防,可以有效降低孕妇的并发症发生率,减少流产、早产、胎盘早剥等妊娠并发症的风险,提高孕妇的生育健康水平。
对于妊娠终结的影响也会显著减少,降低孕妇产后出血、子宫感染等并发症的发生率。
妊娠合并梅毒母婴阻断对提高妊娠结局的良好性具有重要意义。
四、妊娠合并梅毒母婴阻断的防治措施为了有效进行妊娠合并梅毒母婴阻断,有必要采取一系列的防治措施:1. 加强对患有梅毒的孕妇的宣传教育,提高其对梅毒防治的认识,鼓励孕妇积极进行梅毒的筛查和检测,及时发现并治疗梅毒感染。
2. 对患有梅毒的孕妇进行及时、有效的治疗,采用抗生素进行治疗,达到有效阻断梅毒在母婴间的传播。
3. 对于有梅毒病史的孕妇,建议其配偶也进行梅毒的筛查和治疗,以避免梅毒在夫妻间的传播,并减少再次感染的风险。
4. 对于患有梅毒的孕妇,需要进行长期的随访和监测,以及时发现并处理梅毒的复发或复感染,确保母婴阻断的有效性。
五、结语妊娠合并梅毒母婴阻断对孕妇和胎儿的健康具有重要意义,通过有效的预防和治疗,可以显著改善妊娠结局和胎儿的预后。
80例梅毒孕产妇的护理
80例梅毒孕产妇的护理摘要】目的探讨妊娠合并梅毒的孕产妇的护理效果。
方法对2008年-2010年在我院住院的80例梅毒孕产妇有针对性的制定护理计划并给予措施。
结果 80例梅毒孕产妇得到满意效果,大大降低了母婴传播几率,减少并发症发生。
【关键词】梅毒孕产妇护理梅毒是严重危害人类健康的性传播疾病。
梅毒是由苍白螺旋体所引起的慢性全身性传播疾病。
是高度传染的性病,它主要通过性接触传播,也可通过胎盘垂直传播给胎儿导致流产、早产、死产及分娩先天梅毒儿,也可因输入梅毒患者血液而感染,严重危害母婴健康[1]。
1 资料与方法1.1一般资料 2008年-2010年在我院住院分娩的梅毒孕产妇60例,在外院分娩后发现梅毒转入我院20例,共计80例。
在我院住院分娩60例中,其中怀孕之前已得梅毒6例,孕期早期发现梅毒19例,孕中晚期发现梅毒22例,分娩时发现梅毒8例,分娩后发现梅毒5例。
在外院分娩的20例为分娩期和分娩后发现梅毒。
1.2方法对梅毒孕产妇制定母婴阻断方案,实施系统的护理。
根据患者的个人情况,制定相应的护理计划并实施。
2 护理措施2.1孕期筛查指导孕妇在怀孕前或孕早期常规的进行梅毒筛查。
梅毒的潜伏期10-90天,多在6周内,若感染时间不足2-3周,梅毒血清学检测可是阴性,凡有梅毒高危因素的孕产妇,在孕28周和分娩前再次进行复查[2]。
2.2分娩期护理将梅毒孕妇安排在隔离产房分娩。
由于病原体可通过阴道传给新生儿,在选择阴道分娩时,应缩短第二产程,适当尽早行会阴侧切,减少胎儿头皮与阴道壁的磨损,避免做对胎儿有损伤的操作,防止因产道分娩引起的母婴传播。
新生儿分娩后应及时清除鼻腔、口腔内的羊水,将皮肤黏膜及皱褶处的血迹擦干净,在条件允许的情况下,进行流动水洗澡。
在断脐时,要严格进行消毒后,使用没有污染的器械进行断脐,避免母亲血液经脐动静脉传给新生儿。
断脐后要再次严格消毒,无菌包扎,及时采集脐带血送检。
2.3产褥期护理母亲担心新生儿会感染梅毒,心情紧张,易发生产后出现宫缩乏力性大出血,护理人员应帮助解除不必要的疑虑,配合医护人员做好母婴阻断,避免新生儿感染。
妊娠梅毒母婴阻断的护理观察及效果评价
【 关键词 】 妊娠梅毒 ; 母婴传播 ; 阻断 ; 效果 评价
梅毒是 由苍 白( 梅毒 ) 螺旋 体引起 的慢性 、 系统 性性传 播 疾 病。主要通过性途径传播 , 临床上可表现为 一期 梅毒 、 二期 梅 毒、 三期梅毒 、 潜伏 梅毒 和先天 梅毒 ( 胎传 梅毒 ) 等 。发 生 在妊 娠期的梅毒被称为妊 娠梅 毒。本研究通过对 比经过护 理
干预 和未经过护理干预 患者所分娩 婴儿 的 r r P阳性几 率及 先 液配制过程 中着重注意 每个配制 步骤 的取液 量精确 ; 充分溶 解、 混合均匀 , 以保证皮试 液浓度 的精 准。皮试部 位选 择 : 选 择前臂腕横纹上 3 c m处 , 避 开血管 部位 。皮 试结 果判定 : 皮 试后判定结果 由两名具有执业资质 的护理人员判 断皮试 结果 除常见的阴性 、 阳性结 果外 , 假 阳性结果也 非常 常见 , 为避免 患者因皮试假 阳性结果导致 的不能够及时应用高效 的一线药 品, 研究人员采取 如下措施 : 详 细询问用 药史 , 对患者 自诉有
妊 娠 梅 毒母 婴 阻断 的护 理 观杰 陈秀丽 李冬梅
【 摘要 】 目的 研究妊 娠梅毒母婴传播 的护理 观察 方法及 阻断治疗 的效 果评价 。方法 分析 2 0 1 3
年1 2月 1 2目至 2 0 1 4年 1 2月期 间妊娠 梅毒 患者 1 4 0例 , 其 中实验组 一 : 按 时完成两 次阻断治疗 者 7 8例 ; 实验组二 : 仅完成一次阻断治疗者 2 7例 ; 对照组 : 未经 治疗患者 3 5例 。其 中 1 0 5例患者 经青霉 素钠及 苄 星青霉素治疗作 为实 验组 。监测三组患者梅毒螺旋体 明胶 颗粒凝集试验 ( T P P A) 、 梅毒酶联免疫吸 附试 验 ( 1 1 P ) 及 快速血浆反应素试验 ( r t e R) 结果 。评价三组患者 出生后无 阳性体征新生儿 ; 出生后 即 阳性 , 无 阳 性 体征新生儿 ; 先天梅毒儿 、 死胎 、 畸胎 、 自然流产情况 。结果
梅毒母婴阻断管理制度
梅毒母婴阻断管理制度一、梅毒母婴阻断管理制度的重要性1.保障母婴健康。
梅毒在孕妇中的传播率较高,而患者本身可能无自觉症状,易造成母婴感染。
通过建立梅毒母婴阻断管理制度,可以提前诊断和治疗梅毒,降低感染率,保障母婴健康。
2.减少儿童先天性梅毒发生。
儿童先天性梅毒对婴儿健康造成严重危害,甚至会导致死亡。
建立梅毒母婴阻断管理制度,可以在早期发现感染的孕妇,及时给予治疗,阻断梅毒传播,减少儿童先天性梅毒发生。
3.降低梅毒感染率。
及时发现并治疗梅毒感染的孕妇,可以有效降低梅毒在孕妇中的传播率,减少患者对周围人群的传染风险,从而降低梅毒感染率。
二、梅毒母婴阻断管理制度的内容1.早期筛查。
孕妇首次产检时应进行性病筛查,包括梅毒抗体检测,排除患者是否感染梅毒。
对于高风险人群,如性伴侣多、性不安全等,应定期进行梅毒筛查。
2.宣传教育。
对孕妇进行关于梅毒传播途径、症状、检测方法、治疗方案等方面的健康教育,提高孕妇对梅毒的认识和预防意识。
3.治疗管理。
对于梅毒感染的孕妇,应及时进行治疗,建议配偶也接受检查和治疗,以避免在孕期传播至胎儿。
4.随访管理。
建立梅毒感染孕妇的随访制度,对治疗后的孕妇进行定期随访,以监测治疗效果,并预防感染复发。
5.儿童筛查。
对于患有梅毒的孕妇所生的婴儿,应定期进行儿童梅毒筛查,及时发现和治疗梅毒感染,减少儿童先天性梅毒的发生。
6.监测评估。
建立梅毒母婴阻断管理制度的监测与评估机制,定期对梅毒感染孕妇和儿童的情况进行评估,及时发现问题并改进措施。
三、梅毒母婴阻断管理制度的实施1.建立健全的制度。
各级卫生部门应建立梅毒母婴阻断管理制度,明确管理责任部门、工作流程、监测指标等内容,确保制度的有效实施。
2.加强宣传教育。
开展针对孕妇、孕妇家属、医护人员等的宣传教育活动,提高梅毒母婴阻断管理制度的知晓率和认可度。
3.建立信息化管理系统。
建立梅毒感染者档案和随访记录,建立梅毒母婴阻断管理信息系统,实现感染者的追踪管理和数据统计。
妊娠梅毒母婴阻断治疗效果及护理体会
妊娠梅毒母婴阻断治疗效果及护理体会摘要:目的分析妊娠梅毒孕婦接受母婴阻断治疗以及护理干预的效果。
方法回顾性分析2017年2月—2019年10月在该院接受妊娠梅毒母婴阻断治疗的孕妇,该研究方便选取62例并经随机抽签法分为两组,探析组(n=31)和参考组(n=31)孕妇均接受母婴阻断治疗以及病情观察等常规护理,同时给予探析组孕妇综合性护理干预措施。
结果探析组足月活产率明显高于参考组,两组孕妇足月活产率差异有统计学意义(χ2=13.299,P<0.05),探析组孕妇不良妊娠结局总发生率为9.68%,参考组孕妇为25.81%,两组不良妊娠结局总发生率差异有统计学意义(χ2=9.254,P<0.05)。
参考组25例孕妇依从性较好,6例孕妇依从性不佳,治疗依从性为80.65%,探析组30例孕妇依从性较好,1例孕妇依从性不佳,治疗依从性为96.77%,探析组孕妇治疗依从性明显更高,两组差异有统计学意义(χ2=7.812,P<0.05)。
结论妊娠梅毒孕妇接受母婴阻断治疗以及综合性护理干预有助于提高孕妇治疗依从性并改善母婴结局以及新生儿预后,可提升人口素质。
关键词:妊娠;梅毒;母婴阻断;治疗与护理效果[Abstract] Objective To analyze the effect of maternal and infant blocking therapy and nursing intervention on pregnant women with syphilis.Methods Retrospective analysis of February 2017 to October 2019 in our hospital received maternal and infant blocking treatment of pregnant women with syphilis.62 cases were randomly selected and randomly divided into two groups.The analysis group(n = 31)and the reference group(n = 31)received routine nursing care such as maternal and infant blocking treatment and disease observation,and comprehensive nursing intervention measures were given to the pregnant women in the analysis group.Results the full-term live birth rate of the analysis group was significantly higher than that of the reference group,and the difference was statistically significant(χ 2 = 13.299,P < 0.05).The total incidence of adverse pregnancy outcomes in the analysis group was 9.68%,while that in the reference group was25.81%.The difference was statistically significant(χ 2 = 9.254,P < 0.05).25 cases of pregnant women in the reference group had better compliance,6 cases had poor compliance,and the treatment compliance was 80.65%.In the analysis group,30 cases had better compliance,and 1 case had poor compliance,with treatment compliance of 96.77%.The treatment compliance of pregnant women in the analysis group was significantly higher,and the difference was statistically significant(χ 2 = 7.812,P < 0.05).Conclusion maternal and infant blocking therapy and comprehensive nursing intervention can improve the treatment compliance of pregnant women,improve the maternal and infant outcomes and neonatal prognosis,and improve the quality ofthe population.[Key words] pregnancy;syphilis;mother infant block;treatment and nursing effect作为重度性传播疾病,梅毒主要由苍白螺旋体引起,性传播为主要传播途径,该病具有非常复杂的临床表现,而且可损害机体多个器官,严重损害孕妇心理和生理健康[1]。
妊娠合并梅毒患者的母婴传播规律及阻断干预方式
妊娠合并梅毒患者的母婴传播规律及阻断干预方式目的探讨妊娠合并梅毒患者的母婴传播规律,分析阻断干预方式。
方法选择69例妊娠合并梅毒患者作为观察对象,并对其临床资料进行回顾性分析,对妊娠分娩的结果作统计分析,讨论该类人群的母婴传播规律及梅毒不同发展阶段的干预效果。
结果除去各种死亡因素,活产新生儿54例,其中新生儿梅毒有效阻断人数为45例,阻断率为(83.3)%;Ⅱ期梅毒不良妊娠结果明显高于Ⅰ期梅毒患者,差异具有统计学意义(P<0.05),而孕16周前阻断率59.3%,孕16周后阻断率24.1%;I期梅毒不良妊娠率为22.2%,而II期梅毒不良妊娠率为60.6%,P<0.05。
结论妊娠合并梅毒患者母婴传播概率与治疗时机、疾病程度关系密切有关;对其实施合理的阻断干预方式和阻断时机,能够有效阻断梅毒的母婴传播。
标签:梅毒;母婴传播;阻断干预梅毒属于高度传染性疾病,可通过苍白螺旋体直接接触发生感染而产生,是慢性全身性疾病,被列入我国乙类防治管理病种。
临床上可将梅毒分为Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、潜伏性梅毒及先天性梅毒。
早期梅毒(包括Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒及早期潜伏梅毒)和晚期梅毒(包括Ⅲ期梅毒及Ⅱ期复发梅毒)均可通过青霉素进行治疗。
妊娠合并梅毒是指妊娠期妇女发生梅毒或潜伏梅毒,可通过胎盘直接传播给胎儿[1]。
若患者妊娠早期存在抗生素滥用情况,可在一定程度上控制梅毒的早期症状,但因梅毒早期症状不典型常被忽视,导致患者在孕检时才能发现疾病,对妊娠合并梅毒患者的治疗及对预防新生儿梅毒具有重要意义。
为进一步探讨妊娠合并梅毒患者母婴传播规律,并采取有效措施进行干预,本文选择69例患者作为观察对象,并对患者实施孕期干预,现报告如下。
资料与方法1.一般资料:回顾性分析69例妊娠合并梅毒患者临床资料,所有患者均采取孕期干预方式阻断母婴传播途径,患者年龄21~39岁,平均年龄(26.3±3.6)岁,均通过常规梅毒螺旋体红细胞凝集实验(TPHA)及快速血浆反应试验(RPR)确诊为妊娠合并梅毒,Ⅰ期梅毒36例,Ⅱ期梅毒33例;其中初产妇58例,经产妇11例;患者配偶多为个体商贩、司机、农民工等,其中患者配偶患梅毒34例,而患者本身婚前多性伴侣38例。
妊娠梅毒母婴阻断治疗效果及护理分析
妊娠梅毒母婴阻断治疗效果及护理分析作者:刁明芳来源:《中外医疗》2019年第21期[摘要] 目的分析妊娠梅毒孕婦接受母婴阻断治疗以及护理干预的效果。
方法回顾性分析2016年2月—2018年10月在该院接受妊娠梅毒母婴阻断治疗的孕妇,该研究方便选取62例并经随机抽签法分为两组,探析组(n=31)和参考组(n=31)孕妇均接受母婴阻断治疗以及病情观察等常规护理,同时给予探析组孕妇综合性护理干预措施。
结果探析组足月活产率明显高于参考组,两组孕妇足月活产率差异有统计学意义(χ2=13.299,P[关键词] 妊娠;梅毒;母婴阻断;治疗与护理效果[中图分类号] R473.71; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1674-0742(2019)07(c)-0130-03Therapeutic Effect and Nursing Analysis of Maternal and Child Blockade of Syphilis in PregnancyDIAO Ming-fangDepartment of Preventive Health, Xuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Huai'an,Jiangsu Province, 211700 China[Abstract] Objective To analyze the effect of maternal and child blockade treatment and nursing intervention on pregnant women with syphilis. Methods A retrospective analysis of pregnant women who received maternal and fetal meiosis in pregnant women from February 2016 to October 2018 was conveniently selected in this study. A total of 62 patients were enrolled in this study and divided into 2 groups by random sampling. The probing group (n=31) and the reference group (n=31)received routine care such as maternal and child blockade treatment and condition observation, and comprehensive nursing intervention measures were given to the pregnant women in the probing group. Results The full-term live birth rate of the probing group was significantly higher than that of the reference group. There was a statistically significant difference in the live birth rate between the two groups (χ2=13.299, P[Key words] Pregnancy; Syphilis; Maternal and child block; Treatment and nursing effect作为重度性传播疾病,梅毒主要由苍白螺旋体引起,性传播为主要传播途径,该病具有非常复杂的临床表现,而且可损害机体多个器官,严重损害孕妇心理和生理健康[1]。
妊娠合并梅毒母婴阻断对妊娠结局及胎儿预后的影响
妊娠合并梅毒母婴阻断对妊娠结局及胎儿预后的影响梅毒是一种由螺旋体螺旋形菌属引起的性传播疾病,它可以通过母婴传播,对妊娠结局及胎儿预后造成严重影响。
近年来,随着梅毒感染率的增加,对其母婴阻断的研究也越发受到关注。
本文将从妊娠合并梅毒的影响、母婴阻断措施的重要性以及对妊娠结局及胎儿预后的影响进行探讨。
梅毒在妊娠期间对孕妇和胎儿可能造成的影响包括:早期流产、死胎、早产、体重较轻、发育迟缓、诞生缺陷等。
研究表明,未经治疗的梅毒感染会增加早产和新生儿死亡的风险。
梅毒病毒也可以通过胎盘传播,导致新生儿感染。
在妊娠期接触到梅毒的孕妇,需要及时进行诊断和治疗,以防止对胎儿的不良影响。
母婴阻断措施对于预防梅毒母婴传播至关重要。
目前,主要的阻断措施包括孕妇的筛查和治疗、新生儿的监测和治疗。
孕妇的筛查需要在孕前、孕中和孕后定期进行,以及在产检时进行梅毒抗体检测。
对于感染的孕妇,需要进行抗生素治疗,以降低母婴传播的风险。
在新生儿方面,需要对出生后可能有梅毒感染的婴儿进行监测和治疗,以预防并发症的发生。
母婴阻断措施的实施对于改善妊娠结局及胎儿预后具有重要意义。
研究表明,对于接受及时治疗的梅毒感染孕妇,其孕期并发症和不良妊娠结局的风险明显降低。
而且,通过合理的阻断措施,还可以显著减少新生儿的梅毒感染率,降低其出现并发症和畸形的风险。
各国已将母婴阻断列为公共卫生服务的重要组成部分,积极推广相关措施,以改善母婴健康。
实际情况中仍然存在一些挑战和问题。
部分孕妇可能由于经济条件、文化背景等原因而无法接受规范的产前检查和治疗。
新生儿的监测和治疗也需要有足够的医疗资源和专业技术支持。
需要加强对于医疗机构和医务人员的培训,提高他们对梅毒母婴阻断措施的认识和实施能力。
妊娠合并梅毒母婴阻断对妊娠结局及胎儿预后的影响是不可忽视的。
通过及时的筛查、治疗和阻断措施的实施,可以有效预防梅毒母婴传播,降低其对妊娠结局和胎儿的不良影响。
我们需要加强对梅毒母婴阻断的宣传和推广,提高社会各界对该问题的重视程度,以保障孕妇和胎儿的健康。
妊娠期梅毒感染与母婴阻断的研究进展
2 梅毒的母婴传播途径及影 响因素
患梅毒的母亲可将梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿 . 或分娩过程中经 生殖道通过皮肤传给新生儿 。梅毒各期胎儿的感染率不 同, 早期潜伏 期梅毒感染胎儿 的可能性达 8 %以上 . 0 且有 2 %早产 : 0 晚期 潜伏 期梅 毒感染胎儿的可能性仍有 1% 近年对此有新的认识 . 0 经电镜检查发 现细胞滋养层细胞存 在于整个妊娠期 , 梅毒螺旋体在妊娠任何时期均 可穿越胎盘 , 使胎儿 在官内感染 。 发生流 产 、 死胎或先天梅毒 儿 , 其病 死率及致残率均很 高 孕妇抗 梅治疗后 的新生儿快速血浆反应素试验 阳性率明显低于孕前 未治疗及孕期抗梅治疗的孕妇的新生儿 . 而孕期 不 同的治疗时机新生儿 R R阳性率亦不同 孕早期治疗可 以明显降 P 低先天性梅毒的发生 . 治疗越 晚, 先天性梅毒的发生率越高 。
1 梅毒流行病学及传染途径
1 梅毒的流行病学 目前我国梅毒流行形势十分严峻 .已成为我 国 . 1 严重的公共卫生问题 19 年开始 . 95 梅毒发病率 由 4 1 0 . / 万逐年 增 4 1 加. 每年约 以平 均 1 . 倍 的速度增长 , 19 年达 最高水平 f . / 38 6 到 99 6 1 69 1 万)比 1 9 年增加 了近 1 倍 , 梅毒 的发病率 随着梅毒的增 加 0 . 95 O 妊娠 而逐年增高 1 梅毒的传染途径 . . 2 梅毒患者是惟一的传染源 , 性接触传播为 主要 的传播途径 , 9%: 占 5 少数情况下 , 可经输血 、 接吻 、 衣物、 哺乳 、 刺伤 针 等途径传播 。患梅毒孕妇体 内的梅毒螺旋体 可通过胎 盘感染胎儿 , 新 生儿也可在分娩 过程通过软产道 时感 染 .由此引起 的梅毒 为先 天梅 毒
妊娠期梅毒感染与母婴阻断怎样处理?
妊娠期梅毒感染与母婴阻断怎样处理?妊娠期梅毒感染对于孕妇胎儿造成的危害是非常巨大的,且这一问题现阶段已经成为非常严峻的一项社会问题。
在妊娠前妊娠早期采取有效干预治疗,做到早发现早治疗,是妊娠期梅毒感染母婴阻断最为关键的一项措施。
那么,什么是梅毒?妊娠期梅毒感染会带来哪些不良后果?妊娠期梅毒感染如何有效进行母婴阻断呢?下面带着这些问题一起走入文章中吧!1梅毒疾病的简单介绍梅毒是一种只会感染于人类的广泛流行性性病,其是由于感染梅毒螺旋体这一病原体而引起的慢性性传染病,一般情况下其只会感染于人类,因此说梅毒患者是这一性病传染的唯一途径。
在感染梅毒之后的1-2年内患者传染性是比较强的,但之后梅毒传染性会逐渐降低。
梅毒可以根据其传播方式分为获得性梅毒以及先天性梅毒两种。
(1)获得性梅毒也就是我们通常所讲的后天梅毒,其最主要的传染途径为性接触传染,但也有一些患者是接触到传染性损伤患者带菌用品或是接吻所感染的,同时如患者需要输入血液治疗,也有可能会因为血液带菌而被传染。
获得性梅毒整个病程可以分为三期,其具有反复稳伏以及再发性特征。
(2)先天性梅毒在医学上也被称之为胎传梅毒。
母体在孕育过程中梅毒螺旋体经胎盘进入,进而会造成胎儿全身性感染。
2妊娠期梅毒感染会带来哪些不良后果?妊娠期感染梅毒会给胎儿母体带来较大的影响,梅毒螺旋体会通过胎盘进入到胎儿血液循环,使其出现全身性感染,而如果梅毒螺杆菌进入到胎儿的重要器官,就会出现流产、早产或者死胎的现象。
现实生活中也有一些女性会出现反复流产的现象,这时除考虑女性为复发性流产之外,还用对其进行梅毒血清筛查,若在筛查后为阳性则要积极进行治疗。
妊娠女性梅毒感染如果不能得到及时有效治疗,其产生的后果是非常严重的。
早期梅毒孕妇体内有着传染性极强的梅毒螺旋体,这会导致妊娠后约有5%的胎儿出现未足月死亡现象,虽然一些胎儿能够足月但产后却是死婴,一部分健康出生的婴儿为患梅毒者,只有20%的几率可能为健康婴儿。
妊娠期梅毒感染母婴阻断进展
妊娠期梅毒感染与母婴阻断的研究进展【摘要】妊娠期梅毒感染现已经成为严峻的社会性问题。
目前临床上还没有统一的治疗手段用以治疗妊娠期梅毒感染,研究发现妊娠期进行梅毒筛查和抗梅毒治疗能有效减少母婴传播率,降低新生儿先天性梅毒感染的发生率。
【关键词】妊娠期梅毒感染;母婴阻断;研究进展妊娠期梅毒感染对孕妇、胎儿和新生儿都存在巨大危害,其中对孕妇的影响主要表现在:①皮肤黏膜受损;②晚期梅毒可侵犯神经系统和心血管等;③营养快速消耗,可引起消瘦、乏力;④抵抗力低下,丧失劳动力,严重者有生命危险;⑤早期梅毒会累及骨关节,引发骨质脱钙和关节痛,还可能出现盗汗、发热、贫血、胎盘早剥、早产、流产,甚至死产。
妊娠期梅毒感染严重影响妊娠结局,孕期梅毒侵入胎盘感染胎儿后,引发胎盘小动脉内膜炎和管腔狭窄甚至梗死,最终导致胎盘出现功能障碍,胎儿不能正常生长,继而引发流产、早产或死胎。
梅毒活动期病原体负荷量过高,此时胎儿受到最大影响。
妊娠早期、中期梅毒感染会引起早产、流产、死产或先天梅毒儿,妊娠晚期梅毒感染新生儿有可能没有症状,但可能有皮疹、肝脾肿大或黄疸等症状。
本文就妊娠期梅毒感染与母婴阻断的研究进展情况进行详细论述。
1梅毒的流行病学、传播途径1.1流行病学现在梅毒流行形势非常严峻,已是公认的公共卫生问题之一。
1995年我国梅毒感染率仅为4.4/10万,之后数据统计显示每年发病率增长速度高达13倍,到1999年其感染率达到高峰66.19/10万,2007年梅毒感染发生率为16.5/10万,是2004年发病率的1.24倍,年平均增长速度为31%。
因此说,梅毒感染已成流行趋势。
陈娟文等研究了湛江市2000年——2005年妊娠期梅毒感染的发病率,结果表明潜伏病毒占94.1%,发病率从2000年的3.4%增长到7.4%。
同时先天梅毒感染的发病率也随着妊娠期梅毒感染发病率的增长而快速增长。
统计数据表明1991年先天梅毒感染发病率为0.01/10万新生儿,2005年先天梅毒感染发病率上升至19.7/10万新生儿,期间年增长速度达到了71.9%。
妊娠梅毒母婴阻断治疗效果及护理分析
作为重度性传播疾病,梅毒主要由苍白螺旋体引起,性传播为主要传播途径,该病具有非常复杂的临床表现,而且可损害机体多个器官,严重损害孕妇心理和生理健康[1]。
胎儿可通过胎盘感染妊娠梅毒,出现水肿、流产、死产以及死胎的风险较高。
因此,为了提高人口素质,保证母婴生命安全以及身心健康,必须采取有效的妊娠期梅毒控制措施[2]。
该次研究以2016年2月—2018年10月在该院接受妊娠梅毒母婴阻断治疗以及DOI:10.16662/ki.1674-0742.2019.21.130妊娠梅毒母婴阻断治疗效果及护理分析刁明芳盱眙县中医院预防保健科,江苏淮安211700[摘要]目的分析妊娠梅毒孕妇接受母婴阻断治疗以及护理干预的效果。
方法回顾性分析2016年2月—2018年10月在该院接受妊娠梅毒母婴阻断治疗的孕妇,该研究方便选取62例并经随机抽签法分为两组,探析组(n=31)和参考组(n=31)孕妇均接受母婴阻断治疗以及病情观察等常规护理,同时给予探析组孕妇综合性护理干预措施。
结果探析组足月活产率明显高于参考组,两组孕妇足月活产率差异有统计学意义(χ2=13.299,P<0.05),探析组孕妇不良妊娠结局总发生率为9.68%,参考组孕妇为25.81%,两组不良妊娠结局总发生率差异有统计学意义(χ2=9.254,P< 0.05)。
参考组25例孕妇依从性较好,6例孕妇依从性不佳,治疗依从性为80.65%,探析组30例孕妇依从性较好,1例孕妇依从性不佳,治疗依从性为96.77%,探析组孕妇治疗依从性明显更高,两组差异有统计学意义(χ2=7.812,P< 0.05)。
结论妊娠梅毒孕妇接受母婴阻断治疗以及综合性护理干预有助于提高孕妇治疗依从性并改善母婴结局以及新生儿预后,可提升人口素质。
[关键词]妊娠;梅毒;母婴阻断;治疗与护理效果[中图分类号]R473.71[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2019)07(c)-0130-03 Therapeutic Effect and Nursing Analysis of Maternal and Child Blockade of Syphilis in PregnancyDIAO Ming-fangDepartment of Preventive Health,Xuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine,Huai'an,Jiangsu Province,211700China [Abstract]Objective To analyze the effect of maternal and child blockade treatment and nursing intervention on pregnant women with syphilis.Methods A retrospective analysis of pregnant women who received maternal and fetal meiosis in pregnant women from February2016to October2018was conveniently selected in this study.A total of62patients were enrolled in this study and divided into2groups by random sampling.The probing group(n=31)and the reference group(n= 31)received routine care such as maternal and child blockade treatment and condition observation,and comprehensive nursing intervention measures were given to the pregnant women in the probing group.Results The full-term live birth rate of the probing group was significantly higher than that of the reference group.There was a statistically significant difference in the live birth rate between the two groups(χ2=13.299,P<0.05).The total incidence of adverse pregnancy outcomes in the prognosis group was9.68%.The reference group of pregnant women was25.81%,and the total incidence of adverse preg⁃nancy outcomes in the two groups was statistically significant(χ2=9.254,P<0.05).In the reference group,25pregnant wom⁃en had better compliance,6pregnant women had poor compliance,and the treatment compliance was80.65%.In the prob⁃ing group,30pregnant women had good compliance,and1pregnant woman had poor compliance.The treatment compliance was96.77%.The treatment compliance of the pregnant women in the analysis group was significantly higher,and the differ⁃ence between the two groups was statistically significant(χ2=7.812,P<0.05).Conclusion Maternal and child blockade treat⁃ment and comprehensive nursing intervention for pregnant women with syphilis can improve the treatment compliance of pregnant women and improve maternal and child outcomes and neonatal prognosis,which can improve the quality of the population.[Key words]Pregnancy;Syphilis;Maternal and child block;Treatment and nursing effect[作者简介]刁明芳(1969-),女,江苏盱眙人,本科,副主任护师,研究方向:妇产科护理。
针对性护理对妊娠梅毒母婴阻断干预治疗效果的影响
阴道助产 7
剖宫产 2
顺产率渊 %冤 94.1 2
对照组 34
20
55.31 4
P
0.021
2.2 护理满意度 观察组产妇满意度评价结果优于对照
组袁差异明显渊 P< 0.05冤 遥 见表 2 遥
表 2 2 组护理满意度对比
组别 例数 观察组 34
很满意 27
一般 6
不满意 1
满意度渊 %冤 97 .06
揖 关键词铱 妊娠梅毒 母婴阻断 针对性护理 效果 DOI:10.19435/j.1672-1721.2019.33.052
梅毒属于慢性性传播疾病袁可根据病情分为一期尧二期尧三 期梅毒尧潜伏期梅毒以及先天梅毒等[1 ]袁妊娠期合并梅毒称为妊 娠梅毒袁对妊娠梅毒患者需要积极治疗袁以免影响到分娩质 量[2]遥 本研究探讨了针对性护理对妊娠梅毒患者母婴阻断干预 治疗效果的影响袁现报道如下遥
现并处理产程中的异常袁 同时还强化了护理人员的责任意识袁 促进自然分娩尧改善母婴结局遥 本次研究结果显示袁观察组产妇 的顺产率为 94 .1 2 % 袁护理满意度为 97 .06% 袁均显著高于对照组 渊 P< 0.05冤 遥
综上所述袁对无痛分娩产妇实施责任助产士联合整体护理 模式袁可提高顺产率及护理满意度袁值得临床推广遥
钟霞
渊 新余市渝水区妇幼保健院袁江西 新余 338000冤
揖 摘要】 目的 探讨针对性护理对妊娠梅毒母婴阻断干预 治疗效果的影响遥 方法 纳入 201 7 年 1 月要201 9 年 1 月于我 院治疗妊娠梅毒的 60 例患者进行研究袁 依据随机原则将其分为 观察组 30 例和对照组 30 例遥 治疗方法院积极阻断干预袁2 4 0 万 U 青霉素双侧肌内注射袁1 次 / 周袁治疗 3 周遥 对照组采取常规护 理袁指导产妇注意卫生尧合理饮食曰观察组采取针对性护理袁 观察 2 组患者不良妊娠结局尧焦虑自评量表渊 SA S冤 尧抑郁自评 量表渊 SD S冤 评分遥 结果 观察组患者不良妊娠结局发生率低于 对照组袁差异显著渊 P< 0.05冤 曰观察组患者干预后 SA S尧SD S 评分 低于对照组袁差异显著渊 P< 0.05冤 遥 结论 针对性护理对妊娠梅 毒患者母婴阻断干预治疗效果有积极的影响袁可以改善妊娠结 局袁缓解患者的负性情绪遥
妊娠梅毒母婴阻断的护理观察及效果
妊娠梅毒母婴阻断的护理观察及效果【摘要】目的:简要分析不同护理形式应用在妊娠梅毒母婴阻断治疗中的具体效果与价值。
方法:择取我院2021年12月至翌年12月收治的60例妊娠梅毒患者作为参考,上述患者均在我院接受母婴阻断治疗,在双盲筛选法的帮助下,将其平均分为对比组(常规护理)与分析组(综合护理),并对2组的妊娠结局与满意度进行比较。
结果:分析组患者发生不良妊娠的几率显著低于对比组,而患者的护理满意度则明显更高,组间差异较大(P<0.05)。
结论:将综合护理有效融入妊娠梅毒患者的阻断治疗中,可显著提高整体疗效,在改善患者妊娠结局上效果显著,值得在临床大范围推广。
【关键词】:妊娠梅毒;母婴阻断;护理效果妊娠梅毒是指妊娠期患者感染梅毒螺旋体而引起的疾病,其中梅毒螺旋体可通过胎盘进行传播,若患者未能及时得到治疗,将引起产妇流产或早产,并增加新生儿残疾与死亡的几率[1]。
因此,为保障母婴安全,改善妊娠结局,临床需予以妊娠梅毒患者母婴阻断治疗,并辅以一定的护理干预。
研究指出,常规护理应用在妊娠梅毒母婴阻断治疗中的效果较差,难以达到预期效果[2]。
为此,临床提出了全新的护理模式,即综合护理,为验证该模式的实际效果,笔者现开展如下研究。
1.资料与方法1.1一般资料研究期间,对我院收治的60例妊娠梅毒患者进行参考,采用双盲法将其筛选为人数均等的2组。
对比组患者年龄21~45(33.23±0.21)岁,孕周31~39(35.61±1.11)周;分析组患者年龄22~45(33.26±0.22)岁,孕周31~40(35.62±1.12)周,患者各项资料并无明显不同(P>0.05)。
1.2方法对比组:研究期间,予以本组患者常规护理,如基础护理、病区管理、用药指导、病情监测等。
分析组:在对比组所行护理干预的基础上,对组内患者加用综合护理,详情如下:①感染护理。
由于梅毒可通过患者血液与体液传播,为保障护理人员自身安全,其在开展护理时,需格外小心,在按照相关标准佩戴防护装置时,需防止刺伤。
梅毒母婴阻断儿童管理
梅毒母婴阻断儿童管理梅毒是一种性传播疾病,由梅毒螺旋体感染引起。
如果未经治疗,梅毒将逐渐恶化,导致包括神经、肝脏、骨骼和心脏等多个系统的破坏。
另外的风险是,孕妇如果患有梅毒,可能会将疾病传染给胎儿,这就是梅毒母婴传播。
因此,梅毒母婴阻断就成为了对这种传播方式进行防控的一个重要手段。
梅毒母婴阻断的概念梅毒母婴阻断是通过在梅毒患者家庭和高危人群中进行测试,预防下一代儿童的梅毒感染。
这个阻断流程通常包括三个步骤:在妊娠期间进行梅毒检测,针对梅毒阳性孕妇进行适当治疗,并针对新生儿进行抗生素治疗。
梅毒母婴阻断的战略实施梅毒母婴阻断计划所需要的合理策略包括保证针对孕妇和新生儿的良好照顾,以及大量的预防性措施。
下面将对具体的方法进行介绍。
针对孕妇的策略1.提供丰富而全面的医学和健康指导。
这可以包括给未怀孕的妇女提供有关梅毒流行情况的教育,帮助她们在适当的时候对梅毒进行测试。
2.梅毒检测和预防性感染测试。
对于那些孕期前未经测试的妇女进行梅毒检测是非常重要的,这可以确保潜在感染的准确诊断和及时治疗。
3.针对梅毒阳性孕妇进行积极治疗。
孕妇在怀孕初期进行梅毒治疗的效果更好。
针对怀孕后期或分娩时的感染也可以采取同样的治疗方案。
针对新生儿的策略1.在出生后的六月内,对新生儿进行梅毒测试。
测试结果如果为阳性,则应立即开始治疗。
2.对测试结果为阳性的新生儿进行孤立观察,以确保他们得到良好的医疗照顾。
3.治疗是针对新生儿梅毒的关键措施。
根据孕妇的梅毒阶段和治疗方式的不同,新生儿可能需要在出生后长达10天的抗生素治疗。
预防性策略1.为可疑的孕妇和妇女推广梅毒检测、避免性传播、教育和其他预防性策略。
2.坚定的监测和治疗措施,以确保所有的感染都能够得到及时有效的治疗。
梅毒母婴阻断是对梅毒流行进行防范和控制的一种有效手段,也是其他性传播疾病的预防性措施的基础。
尽管这样的计划可能需要巨大的投资,但是在进行有效策略和感染控制的情况下,这种投资显然会带来巨大的回报。
妊娠梅毒母婴阻断的护理研究
妊娠梅毒母婴阻断的护理研究摘要:随着医疗技术的快速发展,如何阻断妊娠期间梅毒在母婴之间的传播愈发成为临床医学领域关注的重点。
实现梅毒母婴阻断治疗和护理不仅能够降低妊娠合并症的发生,也能扭转不良妊娠的发生,同时对于预防先天梅毒的产生,保障母婴身心安全也有着十分重要的作用。
因此,本文将对妊娠梅毒母婴阻断护理进行综述,以供参考。
关键词:妊娠梅毒;母婴阻断;临床护理;不良妊娠;分娩护理;新生儿监护梅毒指的是受到梅毒螺旋体感染,而在人体产生的慢性全身性传染病。
从梅毒的类型来看,往往分为获得性和先天性两种。
而从医学研究来看,梅毒的传播大都是因为性接触,或是通过母体的胎盘感染胎儿,即引起先天性梅毒。
而在分娩过程中,通过软产道也有可能感染新生儿。
目前,妊娠梅毒和先天性梅毒的发病率仍有较高增长率,如何有效实现母婴阻断成为了医学界关注的重点。
本研究将对妊娠梅毒母婴阻断护理开展综述。
1.妊娠期梅毒的筛查我国对于妊娠期梅毒的筛查开展了很多研究。
其中,刁明芳等通过对孕妇进行常规产前检查,发现了其中存在妊娠梅毒的个例。
而对于这一群体而言,往往可能存在较高的死胎发生率以及早产率。
在整理国外资料则是发现,妊娠梅毒孕妇发生风险的几率比起正常孕妇翻了一番,这也意味着,在临床之中必须要及时对孕妇进行梅毒筛查,在早点发现的基础上避免可能出现的各种危险。
从目前的筛选方法来看,血清学试验是最为常见的。
通过特异性和非特异性试验完成梅毒的初筛以及确诊。
在孙秀芝等人的研究中,对于梅毒高发的区域必须要鼓励所有孕妇来参加产前检查并对是否存在妊娠期梅毒进行筛查,对于高风险人群而言,必须要杜绝滞后治疗现象以及临盆梅毒未清现象的发生。
与此同时,对于部分产妇而言,可以在获得其同意的条件下选择终止妊娠,而未能终止的必须要采取积极的治疗方案。
1.母婴阻断的治疗方案2.1把握干预时机在实施母婴阻断的有效方案之前,我们必须要精准把握干预的时机。
从已有研究来看,梅毒在胎盘中的传播多发生在妊娠的六周到十八周之间,也就是说必须要在三个月内对母体实施有效的治疗方案,尽可能阻断梅毒的传播。
妊娠梅毒母婴阻断治疗效果与护理探究
妊娠梅毒母婴阻断治疗效果与护理探究发布时间:2023-03-04T12:59:25.516Z 来源:《医师在线》2022年10月20期作者:陈茂华李石英[导读]妊娠梅毒母婴阻断治疗效果与护理探究陈茂华 李石英(云南省曲靖市妇幼保健院;云南曲靖655000)摘要:目的 通过比较分析对妊娠期梅毒孕妇采取母婴阻断治疗之后,护理干预后的效果进行分析。
方法 通过筛选2020年5月—2022年5月期间接受妊娠梅毒母婴阻断治疗后的孕妇64例,以此为研究对象进行回顾性分析,根据研究需要分为,探究组和参考组,每组32例,其中参考组孕妇采取母婴阻断治疗之后根据病情对患者和采取病情观察等一般护理进行干预,而探究组孕妇采取综合性护理进行干预。
结果 探究组不良妊娠结局少于参考组,在治疗依从性方面,参考组患者的依从吕伟75.0%;探究组患者治疗的依从率为90.6%,组间数据差异显著(P<0.05)有统计学意义。
结论 经过研究分析发现对于妊娠梅毒孕妇进行母婴阻断治疗之后采取综合性护理进行康复干预能够提高孕妇治疗依从性,同时对母婴结局和新生儿预后有重要意义。
关键词:近年来梅毒发病率在我国呈上升趋势,梅毒流行形式在我国已经十分严峻,成为我国十分重视的公共卫生问题[1]。
对于梅毒患者来说,除了有效的治疗还需要综合性护理进行干预,通过综合性护理干预能使患者和家属在预防交叉感染、安全用药、孕妇胎儿预后以及不良反应的应对等方面有着积极的意义。
1.研究资料与方法1.1研究资料筛选2020年5月—2022年5月期间接受妊娠梅毒母婴阻断治疗后的孕妇64例,以此为研究对象进行回顾性分析,根据研究需要分为,探究组和参考组,每组32例。
探究组年龄 22-40 周岁,孕周 32-40 周,参考组年龄21-42岁,孕周为23-41周。
本次研究排除并发如:其他严重内科疾病、排除孕妇语言障碍或精神疾病患者、排除过性或者假阳性反应患者。
本次研究患者及其家属知晓并同意、积极配合,研究中组间一般资料差异不显著(P>0.05)异无统计学意义,此次研究有可比性。
艾滋病及梅毒阳性孕产妇阻断服务及管理
艾滋病及梅毒阳性孕产妇阻断服务及管理背景艾滋病和梅毒作为常见的性传播疾病,会对怀孕的女性和胎儿造成严重的影响。
艾滋病母婴传播率高达25%-45%,梅毒胎传率约为80%。
因此对于艾滋病及梅毒阳性孕产妇进行阻断服务及管理十分重要。
目前,我国已经建立了艾滋病和梅毒阻断服务及管理的体系,但仍存在着一些问题,需要进一步完善和加强。
阻断服务及管理的措施艾滋病阻断服务及管理措施1.病毒抑制治疗。
孕妇在妊娠期间及分娩后接受病毒抑制治疗,可以降低艾滋病母婴传播率,保障胎儿安全。
2.避免哺乳。
艾滋病母亲在分娩后应避免哺乳,以防止病毒通过母乳传播。
3.计划剖宫产。
艾滋病母亲可以考虑计划剖宫产,以减小胎儿接触病毒的风险。
梅毒阻断服务及管理措施1.分期治疗。
孕妇患有梅毒时,需要进行分期治疗,以保障孕妇和胎儿的健康。
2.早期筛查。
对于怀孕的女性,应该在孕期早期进行梅毒筛查,以尽早发现梅毒感染并进行治疗。
3.对胎儿进行检测。
对于患有梅毒的孕妇,需要对胎儿进行检测,以了解胎儿的情况并采取相应的阻断措施。
阻断服务及管理存在的问题1.孕妇有阻断需求但不知道如何获取服务。
2.孕妇不接受阻断服务及管理。
3.部分医务人员对阻断服务及管理不熟悉。
改进措施1.加强阻断服务及管理的宣传。
通过多种渠道,向公众和医务人员宣传阻断服务及管理的重要性和实施方法。
2.建立完善的阻断服务及管理体系。
完善艾滋病和梅毒阻断服务及管理的体系,确保患者能够及时获得阻断服务及管理。
3.加强医务人员的培训。
加强医务人员对阻断服务及管理的培训和宣传,提高其对阻断服务及管理的认识和专业水平。
艾滋病及梅毒阳性孕产妇阻断服务及管理是保证胎儿健康的重要措施。
通过加强宣传、建立完善的阻断服务及管理体系,以及加强人员培训,可以提高服务的质量和效率,为孕妇和胎儿的健康保驾护航。
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梅毒 ( T r e p o n e ma p a l l i d u m, T P ) 是 由梅毒螺旋体感 染引起 的
一
妊娠 前 3个月内的驱梅治疗 应该针 对母 亲 , 及 时发现 和治疗可
种慢性全 身性 传染病 , 可 分为 获得性 梅毒 和先天性 梅 。性
以有效预防胎传梅毒 的发生 。孕晚期 的治疗 主要为 了使 已受感
染的胎儿在宫 内得到 治疗 , 防止先 天性梅 毒儿产生 。一 般认为 妊娠 l 6周前 , 由于胎盘滋 养细胞具 有屏 障和隔离作 用 , 梅毒 螺 旋体不易通过胎盘 , 故胎 儿受感染的机会较少。孕 1 6周后细胞
当代护 士 2 0 1 4年 9月中旬刊
※ 综 述
妊娠 梅 毒 母 婴 阻断 的护 理 进展
李丽妮
摘要 综述 了梅毒母婴 阻断的 治疗技术及 护理进展 , 认 为做好妊娠梅 毒的母婴 阻断 治疗和护理 能有 效减 少妊娠 合并症或 不 良妊娠
结局的发 生, 对预防和 阻断先天梅 毒的发 生, 保 障产妇的 身心健康和母婴 安全有着重要的意义 。
治疗 。( 2 ) 苄星青霉素 2 4 0 万 U肌内注射, 1 次/ 周, 共3 次;
但 有临床或血清学复发征象者应复治 。 2 . 2 . 2 治疗方 案 目前世界各 国治疗梅 毒以青霉素 为首选药 物, 尚未见耐青霉素 的梅 毒螺旋 体株 的报 道 。( 1 ) 普鲁 卡 因
青霉 素 , 8 O万 U / d , 肌 肉注射 , 连续 1 0 d为 1 个疗程。妊娠方案 有: 妊娠 3个月 内注射一疗程 . 妊娠末 3个月注射一疗程 。对青 霉素过敏者 , 用红 霉素 治疗 , 首次 5 0 0 m g , 4次/ 日, 连服 l 5天 ,
接触为 主要传播 途径 , 也可 通过胎 盘感染胎 儿 , 引起先天 梅毒 , 分娩时 , 新生儿通过软产 道也 可能受 传染 。我 国妊娠 梅毒 和 先天梅毒 的发病 率呈现不断增 长趋 势 J , 本 文将 妊娠梅 毒 的母
婴 阻断技术 及护理综述如下 。
1 妊娠期梅毒 的筛 查
率 约为 7 0 %, 二期梅毒可 达 1 0 0 %, 但三 期梅 毒 阳性率 较低 , 且
存 在假 阳性反应 。特 异性 试验敏感性高 , 特异性强 , 可作梅毒确
诊 的依据 , 但无 法判断是初 次感染 还是 既往感 染 。采用 非特 异性试 验进行初筛 , 阳性者再用特异 性试 验确认 , 两种检测结果 均为 阳性者则诊 断为 梅毒 感染 , 然后 进行 R P R或 T R U S T定量 检测 。谭小平等 对 深圳 宝 安 区的 梅毒 患者 进行 研 究时 提 出
选择终 止妊 娠 , 驱梅治疗达 2年 后计 划再次妊娠 ; 未能终止妊娠
者尽早 给予积极 的系统 的驱梅治 疗 , 最大 限度减 少先 天梅毒 的 发生 , 保证母婴安全 。 2 妊娠期梅毒母 婴阻断的治疗
二期复发及晚期梅毒 者连 服 3 0天。妊娠 3个月 内与 妊娠未 3
个月各进行 1 个疗程 , 禁 用四环素及强力霉素 , 应用青霉素补 充
滋养层减少并逐渐萎缩 , 梅毒 螺旋体 可顺利通 过胎 盘进入胎儿 体 内。在孕 1 6周前及 时有效 的治疗 可完 全预 防先天性 梅毒 的 发生 。在 1 6周 以后 , 虽然通过胎盘转移给胎儿的青霉素药量 对胎儿 的保护作用减弱 , 不能明显降低新生儿先天梅 的发生 , 但
能很好控制早产 、 死胎 及死 产 的发生 。有 报道 指 出 , 孕 前
的检测 方法有很 多种 , 其 中血 清学试 验 最 常用 , 非 特异 性试 验 R P R或 T R U S T和特异 性试 验 T P P A、 T P HA或 快速 检测 是 实验 室最常用 的检测方法 。非特 异性试 验用 于初筛 , 一期 梅毒 阳性
治疗和 妊娠 2 O周前进 行阻断治疗 能降低妊娠 不 良结局发 生率 和先 天梅 毒感染 率 , 妊娠 2 0周后新 生儿 梅毒 的感 染率 比妊 娠
林 小红等对 5 5 4 0名孕 妇 行 常规 产 前保 健 检查 , 结果 发 现
4 1例患者 妊娠合并梅毒 , 检出率为 0 . 7 4 % 。妊娠合并 梅毒 患者
死胎发 生率 、 早产 率均 明显升高 , 与 同期分娩 者 比较 , 差异 有显 著性 ( P< 0 . 0 5 ) 意义。国外资料指 出妊娠 梅毒 孕妇 有 害风险 较 正常孕妇高 2 . 5 倍¨ J , 因此 , 在临床上要及 时对孕妇进行梅毒 血 清学筛查 , 做 到早发 现 、 早 治疗 , 以免造成严 重 的危 险。梅毒
在梅毒 的高发 地区 , 扩大孕 龄妇女 的梅毒血 清学筛查 , 早 发现 、 早治疗 , 要动员每一名孕产妇来 医院行产前检查并筛查 梅毒 , 尤
其是高危人群 , 杜绝 临产 时发 现梅毒 而未能 得到及 时治 疗现象 的发生 ; 妊娠期产检发 现合并 梅毒者 在征求 产妇 意愿 的基础 上
2 0周前 明显 增加 。所 以筛 查一经发现梅毒 患者 , 应 尽早进 行治 疗, 要对孕妇及早进行母婴 阻断干预 。
2 . 2 母 婴 阻 断 的 治 疗 方 法
2 . 2 . 1 治疗原 则 对 于梅毒 的治疗需要遵循 一些重要 的治疗
规范 , 在妊娠晚期甚至 临产前也不 应该停 止治疗 。必须 强调 正规 、 足量 的抗梅毒治疗 。过去无 明确接受正 规( 或 足够 ) 治疗 史 的孕 妇 , 应给予治疗 ; 最近曾与 已确诊的梅毒患者有性接触史 者不论其血 清学 检查 结果如何 , 应 给予治疗 ; 对已接受正规治疗