骨穿

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内科四大穿刺(腹穿、胸穿、腰穿、骨穿)精选

2．治疗性穿刺：有以引流血性脑脊液、炎性分泌物或造影剂等，或向蛛网膜下腔注入各种药物。在某些脑膜炎、脑蛛网膜炎、正压性脑积水和脑炎时，
也可放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状。
操作步骤
1．嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在术者对面用一手抱住患者头部，另一手挽住双下肢国窝处并用力抱紧，使脊柱昼量后凸以增宽椎间隙，便于进针。
腰椎穿刺术
腰椎穿刺术（ lumbar puncture ）是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行，亦比较安全。适应证
1．诊断性穿刺：有以测定脑脊液压力（必要时进行脑脊液的动力学检查）。进行脑脊液常规、生化、细胞学、免疫学和细菌学等检查，并可向蛛网膜下腔注入造影剂，进行空气或碘水脊髓造影等。
操作步骤
6 . 如需作骨髓培养，再接上注射器，抽吸骨髓液2～3ml注入培养液内。
7 . 如未能抽得骨髓液，可能是针腔被皮肤、皮下组织或骨片填塞，也可能是进针太深或太浅，针尖未在髓腔内，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或再退出少许，拔出针芯，如见针芯上带有血迹，再行抽吸可望获得骨髓液。
2．穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理。
3．鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再等量转换性注入药液。
谢谢Βιβλιοθήκη 2．确定穿刺点，以骼后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，一般取第3 - 4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。

关于骨穿腰穿及相关检查解读的科普

关于骨穿腰穿及相关检查解读的科普引言骨穿腰穿是一种常见的医学检查方式，广泛应用于临床。

本文将详细介绍骨穿腰穿的定义、用途及相关的检查解读内容，帮助读者更好地了解骨穿腰穿。

1.骨穿腰穿的概念骨穿腰穿是一种医学检查方法，通过穿刺采集骨髓液，检查骨髓内的细胞、液体等，以帮助医生诊断疾病或监测治疗效果。

它通常在腰椎骨上进行，因此被称为骨穿腰穿。

2.骨穿腰穿的用途骨穿腰穿广泛应用于以下情况的诊断和治疗：2.1确定血液疾病骨穿腰穿可用于确定白血病、贫血、血小板减少等血液疾病的类型和严重程度。

通过检查骨髓中的细胞组成和数量，可以帮助医生做出准确的诊断。

2.2评估免疫系统疾病免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等，骨穿腰穿可以评估免疫系统的功能状态，以指导治疗方案的选择和调整。

2.3监测肿瘤治疗效果在肿瘤患者中，骨穿腰穿可以监测治疗效果，评估化疗的疗效，并帮助医生调整治疗方案，提供更准确的治疗指导。

2.4诊断其他疾病骨穿腰穿还可以用于排除或诊断骨髓转移瘤、感染性疾病、淋巴瘤等其他疾病。

3.骨穿腰穿的检查过程骨穿腰穿的检查过程通常包括以下几个步骤：3.1前期准备患者需要进行一些必要的准备工作，如空腹、排尿、消毒等。

医生也会向患者解释检查的目的、过程和可能的风险。

3.2麻醉为了减轻患者的疼痛和不适感，骨穿腰穿通常会给予局部麻醉。

麻醉后，医生会在腰骶部进行消毒。

3.3刺穿医生使用特殊的针头穿刺腰椎骨，以抽取骨髓液。

穿刺过程通常较短，但患者可能会感到一定程度的胀痛或压迫感。

3.4骨髓液采集一旦针头进入骨髓腔，医生会轻轻移动针头，以获得足够的骨髓液样本。

样本采集后，医生会适当处理和保存。

3.5结束与清理当骨髓液采集完毕后，医生会小心地拔出针头，并为患者进行休息和观察。

医生还会对穿刺部位进行处理和消毒。

4.骨穿腰穿结果的解读骨穿腰穿的结果通常由专业的技术人员进行解读，以下是一些常见的解读内容：4.1细胞学分析专业人员会对骨髓液中的细胞进行显微镜检查，并评估细胞比例、形态和结构是否正常。

mgus骨穿标准

关于"mgus 骨穿标准" 的问题，可能涉及到一些医学术语的理解。

MGUS（单克隆免疫球蛋白增多症）是一种血液疾病，通常表现为体内存在异常增多的单克隆免疫球蛋白。

骨穿是通过穿刺或取骨髓组织的方式来检查骨髓内的细胞和组织。

在MGUS 的诊断中，骨髓检查可能被用于确定是否存在浆细胞克隆增生。

关于MGUS 的骨穿标准，这通常是由医学专业人士根据患者的具体情况和病史来决定的。

标准可能包括：
1. 骨髓浆细胞百分比：正常骨髓中的浆细胞百分比通常是有限的。

在MGUS 中，可能会观察到浆细胞克隆的增生。

具体的百分比标准可能因医学实践和指南的不同而有所差异。

2. 免疫球蛋白的种类和水平：MGUS 患者通常会有异常增多的免疫球蛋白，而且可能是单克隆的。

这些免疫球蛋白的种类和水平也可能被用作诊断和评估的标准。

3. 其他相关指标：医生可能会考虑其他一些相关的指标，如骨髓内其他细胞的情况，患者的症状，以及其他临床数据。

请注意，这些标准可能因医学研究和指南的更新而有所变化。

因此，在了解MGUS 的骨穿标准时，最好咨询专业医生或医疗团队，以获取最准确和最新的信息。

正常人骨穿报告

正常人骨穿报告背景介绍骨穿（也称为骨密度测定）是一种用于评估骨量和骨质的无创性检测方法。

它通过测量骨骼中的矿物质含量来评估骨骼的强度和质量。

正常的骨骼是人体健康的重要组成部分，对于预防骨质疏松症和骨折非常重要。

本文档将介绍一个正常人的骨穿报告，包括骨密度测定结果、参考范围以及与骨质疏松症的比较。

骨密度测定结果骨密度测定数值根据对患者进行骨密度测定的结果，正常人的骨密度数值通常在特定范围内。

这些数值被称为T值和Z值，它们用来比较个体的骨密度与不同年龄、性别和种族的参考人群。

•T值：T值用于比较个体的骨密度与年轻成年人的平均值。

T值大于-1表示正常骨密度，-1到-2.5表示骨质减少，小于-2.5表示骨质疏松症。

•Z值：Z值用于比较个体的骨密度与同年龄、性别和种族的人群平均值。

骨密度测定结果解读根据该正常人的骨穿报告，其骨密度测定结果如下：•T值：-0.5•Z值：0.2根据T值的评估标准，该正常人的骨密度处于正常范围内。

这意味着与年轻成年人的平均骨密度相比，该正常人的骨密度处于正常状态。

同时，根据Z值的评估标准，该正常人的骨密度与同年龄、性别和种族的人群平均值相比也处于正常范围内。

参考范围根据年龄、性别和种族的不同，正常人的骨密度会有所变化。

以下是一些常见的参考范围：•平均骨密度范围：–女性：T值在-1到1之间–男性：T值在-1到2之间•骨质减少范围：–T值在-1到-2.5之间•骨质疏松症范围：–T值小于-2.5需要注意的是，不同的骨穿设备可能具有不同的参考范围，因此在解读个人骨密度测定结果时，应参考所使用设备的相应参考范围。

与骨质疏松症的比较骨质疏松症是一种骨骼疾病，其特点是骨骼变薄、骨质减少、易于骨折。

通过骨穿测定，可以比较个体的骨密度与骨质疏松症的标准范围，从而评估个体是否处于患病风险中。

根据该正常人的骨密度测定结果，与骨质疏松症的比较如下：•该正常人的T值为-0.5，大于-2.5的骨质疏松症的临界值，因此他的骨密度处于正常范围内，不存在骨质疏松症的风险。

骨穿报告怎么看

骨穿报告怎么看随着医学技术的进步，人们对于健康问题的关注也越来越深入。

在现代医疗中，骨穿报告是一种常见的诊断手段，被广泛应用于骨骼相关疾病的诊断和治疗。

然而，对于一般人来说，骨穿报告可能是一本密语，让人摸不着头脑。

那么，我们究竟应该怎样来看待和理解骨穿报告呢？首先，我们需要了解骨穿报告的基本概念。

骨穿即骨骼造影的简称，它是一种通过向人体注射放射性同位素，再利用拍摄设备观察放射线的照射情况来检查骨骼健康的方法。

在骨穿报告中，包括了丰富的信息，如骨密度、骨骼形态、骨骼炎症等。

这些信息可以被医生用来判断是否存在骨质疏松、骨折、关节炎等疾病，并为进一步的治疗提供依据。

在阅读骨穿报告时，重点关注几个方面是非常重要的。

首先，我们需要观察骨密度情况。

骨密度是骨骼健康的重要指标，它可以反映骨骼中的钙质含量。

正常情况下，骨密度应该在一定的范围内，如果骨密度过低，则可能存在骨质疏松的问题，而过高则可能是骨骼异常增生等病症的表现。

其次，我们需要关注骨骼形态。

骨骼形态可以通过骨穿报告中的图像来观察，正常的骨骼应该呈现出均匀、连续的状况。

如果出现了骨折、骨头变形等情况，则可能需要进一步了解病因与治疗措施。

除了上述基本信息之外，骨穿报告还可以提供骨骼炎症的诊断。

骨骼炎症是一种相对常见的疾病，它可能导致骨头疼痛、肿胀、红肿等症状。

通过骨穿报告，医生可以观察到骨骼表面的异常情况，进一步判断炎症的程度，并制定针对性的治疗计划。

然而，骨穿报告也有其局限性。

首先，由于骨穿需要辐射，因此对于孕妇、儿童等辐射敏感的特殊人群来说，并不是理想的诊断方法。

其次，骨穿报告只能提供静态图像，无法观察骨骼在运动过程中的变化。

而对于一些需要动态观察的疾病，可能需要结合其他检查手段来全面评估患者的状况。

综上所述，骨穿报告是一种重要的骨骼健康诊断手段，可以为医生提供宝贵的信息。

在看待和理解骨穿报告时，我们应该重点关注骨密度、骨骼形态和骨骼炎症等方面，并结合其他检查结果和病史，综合判断患者的健康状况。

骨穿报告结果分析

骨穿报告结果分析1. 引言骨穿（bone scan）是一种常见的医学影像检查方法，用于评估骨骼系统的疾病情况。

骨穿报告是一份由医生为患者编写的结果分析报告，用于解读骨穿检查的结果。

本文将从步骤思考的角度，分析骨穿报告的内容和意义。

2. 骨穿报告的结构骨穿报告通常包括以下几个部分：2.1 患者信息报告的开头部分会列出患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等。

这些信息有助于医生对病情进行更准确的评估。

2.2 检查目的骨穿检查可能是出于特定的目的进行的，如评估骨折、检测肿瘤转移等。

报告中会明确指出检查的目的，有助于医生理解病情背景，从而更好地解读结果。

2.3 检查方法这一部分会详细描述骨穿检查的方法和操作过程，包括放射性示踪剂的注射方式、图像采集技术等。

这些信息对于理解报告中的结果分析至关重要。

2.4 检查结果骨穿报告的核心部分是结果分析。

医生会在报告中描述骨穿图像的特征和所显示的异常区域。

例如，可能会提到骨骼的异常放射性摄取、病灶的位置和数量等。

这些结果需要经验丰富的医生进行解读和分析。

2.5 结果解读在结果分析的基础上，医生需要对检查结果进行解读，并给出相应的诊断意见。

例如，可能会提到是否存在骨折、骨肿瘤等病变。

医生的解读对于患者的治疗方案制定具有重要指导意义。

2.6 结论骨穿报告的结尾部分会总结整个报告的要点，并给出对患者病情的综合评估。

结论可能包括对病情发展的预测、治疗建议等内容。

3. 骨穿报告的意义骨穿报告为医生提供了对患者骨骼系统疾病的全面了解。

通过对骨穿图像的分析，医生可以判断病变的位置、性质和严重程度，从而指导后续的治疗计划制定。

骨穿报告还可以用于监测疾病的进展和疗效评估，为患者的康复提供科学依据。

4. 总结骨穿报告是一份对骨骼系统疾病进行结果分析的重要文档。

它的结构包括患者信息、检查目的、检查方法、检查结果、结果解读和结论等部分。

骨穿报告的意义在于提供全面的疾病信息，为医生制定治疗方案和评估疗效提供依据。

胸穿﹑腹穿﹑骨穿﹑腰穿﹑导尿术等-操作适应症禁忌症

胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、导尿术等-操作适应症禁忌症在临床医学中，胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、导尿术等多种操作被广泛应用于病人的治疗过程中。

这些操作具有可靠、有效和便捷的特点，可以帮助医生为患者提供更好的治疗。

不过，这些操作也有自己的适应症和禁忌症，医生必须在判断患者的病情是否适合进行这些操作之前，认真了解每一项操作的操作适应症和禁忌症。

以下为胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、导尿术等操作的操作适应症和禁忌症：胸穿操作适应症•胸腔积液或气胸•诊断性胸腔穿刺，如肺癌、结核等禁忌症•凝血障碍或血液病史•胸围极度畸形•抗凝治疗，应视情况而定腹穿操作适应症•腹部积液或积气，如腹腔穿刺术•腹水作为病理诊断的依据，如腹水细胞学检查禁忌症•凝血障碍或血液病史•严重腹壁肌肉紧张或畸形骨穿操作适应症•骨髓穿刺，如白血病、淋巴瘤、贫血等•骨骼病理检查，如骨转移、感染等禁忌症•骨折或骨质软化，应视情况而定•凝血障碍或血液病史腰穿操作适应症•诊断性腰椎穿刺，如脑膜炎、脑炎等的诊断和治疗•腰部麻醉，如顺产麻醉等禁忌症•凝血障碍或血液病史•全身性感染和脑膜的化脓性感染导尿术操作适应症•无法自行排尿或排尿困难•长期卧床，需要排尿禁忌症•尿道严重狭窄或粘膜撕裂•尿道结石或膀胱有憩室•尿路感染胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、导尿术等操作必须在医生进行仔细的病历、体检、实验室检查和医学影像检查的基础上，按照操作适应症的范围选择，同时排除禁忌症情况，以确保患者在操作中不会出现任何的不良反应和危险。

骨穿

骨髓穿刺术（骨穿） ^ ---骨髓穿刺（简称骨穿），是采用骨髓液的一种技术。

骨髓液检查目的，主要是细胞形态学检查，其次是寄生虫和细菌学检查，以协助诊断血液病、传染病和某些寄生虫病。

心理指导：1.向病人说明骨穿诊断的主要作用：骨髓是各类血细胞的“制造厂”，是人体内最大、最主要的造血组织。

诊断血液病常需做骨穿。

如白血病是造血系统疾病，其特征为白细胞在生长发育过程中的异常增生。

常规的抽血化验只能反映外周血中细胞的变化，不能准确反映出造血系统的变化。

抽取骨髓液作检查，既能诊断白血病又能区分其类型，为治疗提供相应的资料。

2.消除病人思想顾虑，以取得合作。

说明骨髓检查所抽取的骨髓是极少量的，一般约0、2g，而人体正常骨髓量平均约为2600g。

身体内每天要再生大量的血细胞，因此，骨穿对身体没有影响。

3.骨穿操作简单，先行局部消毒、麻醉，然后将穿刺针刺入骨髓，在骨髓抽取的瞬间稍有酸痛感外，基本上感觉不到疼痛。

骨髓抽出后，病人可以马上起床活动。

检查前指导：骨穿部位：骨髓存在于人体扁骨内，最常用的穿刺部位是髂前上棘，其优点是骨面较平，易行固定，操作方便，无危险性。

此外还可取髂后上棘、胸骨、腰椎棘突。

根据穿刺部位选择适当体位，如仰卧、坐位或侧卧位。

术后指导：1.穿刺点覆盖的敷料勿浸湿，以防感染，3天后右取下。

2.穿刺点如有出血应及时报告医护人员。

方法：1．选择穿刺部位：1）骼前上棘穿刺点，位于髂前上棘后1-2cm，该部骨面较平，易于固定，操作方便，无危险性；2）骼后上棘穿刺点，位于骶椎两侧，臀部上方突出的部位；3）胸骨穿刺点，胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置，胸骨较薄（约 1.0cm 左右），其后方为心房和大血管，严防穿通胸骨发生意外；但由于胸骨骨髓液含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需作胸骨穿刺；4）腰椎棘突穿刺点，位于腰椎棘突突出处。

2．体位：胸骨或骼前上棘穿刺时，病人取仰卧位。

棘突穿刺时取坐位或侧卧位。

骨髓穿刺术的健康教育

骨髓穿刺术的健康教育
骨髓穿刺术（以下简称骨穿）是通过穿刺骨髓腔抽取骨髓液的一
种常用医疗操作技术，通过穿刺获得的骨髓液可进行细胞学、细菌学和寄生虫的检查，对血液系统疾病、放化疗后骨髓抑制及是否有骨髓
内肿瘤转移提供诊断线索、观察治疗效果有重要意义。

一、骨穿前健康教育
1.心理指导
患者多数是血液系统疾病，精神紧张，对骨穿有一种恐惧感，有些患者更认为骨髓是人体的精髓，担心抽取后会影响健康甚至残疾，加重病情。

因此术前应反复向患者及家属说明骨穿的目的、方法、安全性及注意事项，以消除顾虑及紧张情绪，取得合作。

2.穿刺前准备指导
告知患者穿刺检查应避免在空腹下进行，排空大小便。

询问患者有无麻醉药物过敏史。

二、骨穿中健康教育
1.体位准备指导
穿刺部位的选择较多，如骼前上棘、骼后上棘、胸骨柄、腰椎棘突、胫骨等，一般多采用骼后上棘进行穿刺。

穿刺时体位常选择俯卧位。

如患者为高龄、过度肥胖、妊娠等特殊情况下可采用坐位、左右侧卧位以保证穿刺能顺利进行。

协助患者准备好合适体位，注意保暖，认
真做好穿刺部位皮肤的清洁。

2.骨穿中配合指导
骨髓穿刺术过程中要严格执行无菌操作，常规消毒穿刺部位皮肤，给予利多卡因0.1g局部麻醉，用稍粗一些的针头穿刺。

取得标本后拔出骨穿针，并用2%碘酒消毒针眼处，用3M敷贴覆盖。

告知患者穿刺过程应注意保持体位，以便于医生操作，有疼痛感时应放松呼吸。

操作过程中可与患者谈论一些轻松的话题,分散注意力，同时可告知患者操作进行到哪一步，使之有心理准备，积极配合医生完成操作。

骨髓穿刺

骨髓穿刺术骨髓穿刺术(bone marrow puncture)是采集骨髓液的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。

临床上骨髓穿刺液常用于血细胞形态学检查，也可用于造血干细胞培养、细胞遗传学分析及病原生物学检查等，以协助临床诊断、观察疗效和判断预后等。

【适应证】（1）各类血液病（如白血病、再障、原发性血小板减少性紫癜等）的诊断及治疗随访。

（2）不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。

（3）不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。

（4）某些传染病或寄生虫病需行骨髓细菌培养或寻找疟疾及黑热病等原虫者。

（5）网状内皮系统疾病及多发性骨髓瘤的诊断。

（6）恶性肿瘤可疑骨髓转移者。

（7）了解骨髓造血机能，有无造血抑制，指导抗癌药及免疫抑制药的使用。

【禁忌证】1、由于凝血因子缺乏而有严重出血者如血友病；2、穿刺部位皮肤有感染者；3、晚期妊娠者。

【准备工作】1、向患者及家属讲明穿刺的目的、必要性，签字同意后实施；2、查“凝血四项”，有严重凝血功能障碍者需输血浆或相应凝血因子纠正后再实施；3、过敏体质者，需行利多卡因皮试，阴性者方可实施；4、器械准备：骨髓穿刺包（弯盘1个、18号、16号或12号骨髓穿刺针1个、消毒碗1个、镊子1把、止血弯钳1把、消毒杯2个、纱布2块、干棉球数个、无菌洞巾）、无菌手套（2个）、5ml 注射器2个及20ml 注射器1个、2％利多卡因一支、载玻片10张、推片1个、持物钳、砂轮、碘酒酒精棉球。

【操作方法】[一般站于患者左侧操作]1、洗手：术者按7步洗手法认真清洗双手后，准备操作。

2、穿刺部位及体位选择 ①髂前上棘穿刺点：髂前上棘后1～2cm 处，该处骨面平坦，易于固定，操作方便，危险性极小。

病人取仰卧位。

②髂后上棘穿刺点：骶椎两侧、臀部上方突出的部位。

病人取侧卧位。

③胸骨穿刺点：胸骨柄、胸骨体相当于第1、2肋间隙的部但由于胸骨的骨髓液丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需要进行胸骨穿刺。

胸穿、腹穿、骨穿、腰穿四大穿刺

VS
目的
用于诊断和治疗中枢神经系统疾病，如脑膜炎、脑炎、颅内压异常等。
适应症与禁忌症
适应症
怀疑中枢神经系统感染、颅内压异常、脑膜癌等。
禁忌症
明显出血倾向、脊柱畸形或脊柱外伤、颅内占位性病变等。
操作流程与注意事项
1. 患者准备
确保患者无紧张情绪，排空尿液。
2. 体位准备
患者取侧卧位，背部与床面垂直，屈膝抱头。
操作流程 1. 医生根据患者的具体情况选择合适的穿刺部位，一般选择髂前上棘或髂后上棘。
2. 对穿刺部位进行消毒，注射麻醉剂。
操作流程与注意事项
3. 用骨髓穿刺针进行穿刺，抽取骨髓液。
5. 术后对穿刺部位进行压迫止血，并观察患者情况。
4. 对骨髓液进行相关检查，如细胞学、病理学等。
操作流程与注意事项
操作流程与注意事项
3. 消毒
常规消毒穿刺部位皮肤。
4. 穿刺
使用腰椎穿刺针进行穿刺，当针尖到达硬膜外腔时，抽出针芯，连接注射器，缓慢抽取脑脊液。
5. 拔针
抽取完毕后，拔出穿刺针，消毒并覆盖无菌敷料。
操作流程与注意事项
01
注意事项
02
03
04
1. 严格掌握适应症和禁忌症，确保操作安全。
2. 操作过程中密切观察患者生命体征变化，如有异常及时
操作流程与注意事项
操作流程
消毒、麻醉→选择穿刺点→进行穿刺→抽液→拔针。
注意事项
严格无菌操作，避免感染；尽量抽液彻底，避免残留；注意观察患者反应，及时处理并发症。
02
腹穿
定义与目的
定义
腹穿是一种通过穿刺进入腹腔的操作，通常用于抽取腹腔内的液体样本进行诊断或治疗。

技能考-骨髓穿刺术操作提问

1.骨穿的适应症？①各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访；②不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常；③不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。

2.骨髓穿刺的禁忌症：血友病者禁作骨髓穿刺，有出血倾向者，慎重操作。

3. 骨髓穿刺成功的标志有哪些？①抽吸时有短暂的痛感；②骨髓液中可见淡黄色骨髓小粒或脂肪滴；③涂片检查有骨髓特有细胞，如巨核细胞，网状细胞，浆细胞等；④作分类计数时，骨髓片中杆状核与分叶核之比大于血涂片。

4.骨髓穿刺术最常用的穿刺部位是什么？髂前上棘、髂后上棘、腰椎棘突、胸骨。

5.如做骨髓培养时需抽吸骨髓液多少毫升？骨髓涂片时抽吸量多少为宜？首先应抽吸0.1～0.2ml用作制备骨髓涂片；若需作骨髓细菌培养或造血干细胞培养，应在制备骨髓涂片后再抽吸1～2ml骨髓液送检。

6.血小板减少的患者可以做骨髓穿刺吗？可以，因为引起血小板减少的疾病有再障、急性白血病、ITP等，必须通过骨髓细胞学检查才能确诊。

对于血小板极少且临床存在活动性出血的患者，可先输注血小板后再实施，以减少穿刺部位的出血；穿刺后应按压穿刺点皮肤5～10分钟以上。

7.穿刺针固定后未能抽得骨髓液，你考虑有哪些原因？若未能抽取骨髓液，则可能是针腔被组织块堵塞或“干抽”。

此时应重新插上针芯，稍加旋转穿刺针或再刺入少许。

拔出针芯，如果针芯带有血迹，再次抽取即可取得红色骨髓液。

8.骨髓穿刺时应注意哪些事项？①术前应做出凝血时间检查，有出血倾向患者操作时应特别注意，对血友病患者禁止做骨髓穿刺；②注射器与穿刺针必须干燥，以免发生溶血；③穿刺针头进入骨质后避免摆动过大，以免折断；胸骨穿刺不可用力过猛，以防穿透内侧骨板；④抽吸液量如做细胞形态学检查不宜过多，过多会使骨髓液稀释，影响有核细胞增生度判断、细胞计数及分类结果；⑤骨髓液取出后应立即涂片，否则会很快发生凝固，使涂片失败。

9.抽不出髓液有哪些可能?①穿刺部位不佳，未达到髓腔；②针套被皮下组织或骨块阻塞；③某些疾病可能出现“干抽”如骨髓纤维化、骨髓有核细过度增生。

血液病为什么做骨穿

血液病为什么做骨穿引言血液病是指一类由于骨髓功能异常而导致血液系统疾病的总称，包括白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等多种疾病。

在诊断和治疗血液病过程中，医生常常需要进行骨穿（骨髓穿刺和骨髓活检）来获得确诊和评估疾病状态的重要信息。

本文将介绍血液病为什么需要做骨穿，以及骨穿的方法和意义。

为什么需要做骨穿1. 确诊和分型在诊断血液病时，血液学检查可以提供一些初步的信息，但无法确定具体的疾病类型和分型。

骨穿可以通过观察骨髓中的异常细胞、细胞形态和遗传变异等来确诊和分型血液病。

例如，对于白血病患者，骨髓中的异常细胞形态和染色体畸变等可以提供重要的诊断依据。

2. 评估疾病进展和治疗效果骨穿还可以用于评估血液病的进展和治疗效果。

通过定期进行骨穿，医生可以观察骨髓中异常细胞数量和形态的变化，以及其他相关指标的变化，进而了解疾病的进展情况和治疗效果是否有效。

3. 寻找治疗靶点血液病的治疗通常包括化疗、靶向治疗等多种手段。

骨穿可以提供关于血液病细胞分子异常的具体信息，帮助医生寻找治疗靶点，并制定个体化的治疗方案。

通过骨穿获得的病理检查结果可以识别出特定的遗传变异或突变，从而为药物治疗的选择提供依据。

骨穿的方法1. 骨髓穿刺骨髓穿刺是常用的一种骨穿方法，通过穿刺骨髓腔，抽取少量骨髓液进行细胞学检查。

一般骨髓穿刺主要在骨盆骨髓腔进行，也可以选择其他骨髓腔进行采集。

这种方法比较简便，创伤小，且可以观察到骨髓液的细胞学变化，对于一些血液病的初步诊断和分型具有重要意义。

2. 骨髓活检骨髓活检是通过在骨盆骨骺处或其他骨髓丰富的部位进行骨髓组织活检。

这种方法可以获取较大的骨髓组织，通过形态学和免疫组织化学等方式进行细胞学诊断和分型。

相比骨髓穿刺，骨髓活检可以提供更丰富的信息，但创伤和疼痛感较大。

骨穿的意义1. 确定诊断和分型骨穿可以帮助医生确定血液病的具体诊断和分型，为后续的治疗方案制定提供重要依据。

对于一些血液病患者来说，及早确诊和分型非常关键，能够更早开始治疗，提高治疗效果和生存率。

骨穿注意事项和护理要点

骨穿注意事项和护理要点骨穿是一种常见的医疗操作，用于治疗骨髓炎、骨折愈合不良、骨结核等疾病。

它是一种切开骨头以达到治疗目的的手术，因此在进行骨穿时需要特别注意一些事项，并且在术后也需要进行一定的护理。

接下来我们就来详细了解一下骨穿的注意事项和护理要点。

注意事项：1. 选择合适的手术时间：骨穿手术通常在早晨进行，以减少手术中和术后的并发症发生的可能性。

2. 术前准备：患者在手术前应该进行全面的体格检查，确保身体各项指标正常，避免手术风险。

3. 术前禁食：手术前患者需空腹，禁止进食和饮水，以减少手术中呕吐的风险。

4. 术前消毒：手术部位需要进行彻底的消毒，以减少手术感染的可能性。

5. 术中监测：手术过程中需要密切监测患者的生命体征，及时处理意外情况。

6. 术后观察：术后患者需要密切观察手术部位是否出现感染、出血等并发症。

护理要点：1. 术后休息：手术后患者需要充分休息，避免剧烈运动，保持手术部位的稳定。

2. 术后药物治疗：根据医生的建议，患者需要按时按量服用抗生素、止痛药等药物，以预防感染和缓解疼痛。

3. 术后伤口护理：手术部位需要保持干燥、清洁，避免局部感染，定期更换敷料。

4. 术后饮食：患者术后需进食易消化、富含蛋白质和维生素的食物，促进伤口愈合。

5. 术后复诊：术后患者需按医嘱定期复诊，及时了解伤口愈合情况，避免并发症发生。

6. 心理护理：手术对患者来说是一种身体和心理的双重考验，家属和医护人员需要给予患者足够的关心和鼓励，帮助其尽快恢复。

总的来说，骨穿手术是一种对患者来说比较痛苦的治疗方式，因此在术前、术中和术后都需要患者和医护人员共同努力，确保手术的顺利进行和患者的安全。

希望通过以上的介绍，能够帮助大家更好地了解骨穿手术的注意事项和护理要点，为患者的康复提供更多的帮助。

您了解骨髓穿刺术吗？-血液科骨髓穿刺术科普即患者教育

性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等
4
哪些患者需要做骨髓穿刺？
某些寄生虫病，如疟疾、黑热病等。
5
哪些患者需要做骨髓穿刺？
长期发热：肝、脾、淋巴结肿大
6
哪些患者需要做骨髓穿刺？
观察血液病疗效及Βιβλιοθήκη 查7血液病患者为什么要做骨穿？
重要而不可替代的检查方法各种造血细胞情况明确诊断、观察疗效、评估预后
您了解骨髓穿刺术吗？
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骨髓穿刺术
带来伤害？留下后遗症？引起半身不遂？智力障碍？非常疼痛？
恐惧、迷茫、躲避
2
哪些患者需要做骨穿？血液病患者为什么要做骨穿？做骨穿会很疼吗？骨穿后患者应注意些什么？骨穿后一般需进行哪些化验？
3
哪些患者需要做骨髓穿刺？
各种原因所致的贫血各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发
8
做骨髓穿刺会很疼吗？
局部麻醉髂前（后）上棘
胸骨
9
做骨髓穿刺会很疼吗？
抽取少量骨髓无重大血管和神经身体的感觉
活动无明显影响
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骨穿后的应注意些什么？
家属辅助压迫穿刺点 10 分钟术后 3 日内局部避免水洗，防止感染 72 小时后取下敷贴注意观察有无渗血、渗液，及时联系医生
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骨穿后一般需进行哪些化验？
骨髓形态学流式细胞学基因筛查染色体检查骨髓活检
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总结
骨穿的重要性与必要性骨穿的简要流程骨穿后注意事项外送的化验及检查
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判断题
骨髓穿刺风险极大，可引发严重不良后果。（）
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