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呼吸内科AECOPD查房护理课件
快速护理
03
针对急性发作期的患者，采取快速、有效的护理措施，以缓解
症状、稳定病情。
个性化护理方案研究
根据患者的年龄、病情、认知情 况等因素，制定个性化的护理方
案。
针对患者的特殊需求，如心理疏 导、营养支持等，提供针对性的
护理措施。
定期评估护理效果，根据评估结 果调整护理方案，确保护理效果
的最优化。
观察患者意识状态，评估患者 情况，及时报告医生。
用药护理
确保患者按时、按量服用药物，避免 漏服或错服。
指导患者正确使用吸入器等治疗设备 ，确保药物有效吸入。
观察患者用药后的反应，如出现不良 反应，及时报告医生。
提醒患者避免自行调整药物剂量或更 换药物。
呼吸道护理
指导患者进行有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
呼吸内科AECOPD查房护理课件
目 录
• AECOPD概述 • AECOPD护理常规 • AECOPD并发症护理 • AECOPD患者心理护理 • AECOPD健康宣教 • AECOPD护理研究进展
COPD定义
急性加重期慢性阻塞性肺疾病（ AECOPD）是慢性阻塞性肺疾病 （COPD）的急性发作阶段，表 现为短期内咳嗽、咳痰、气短等 症状加重，超出日常变异范围。
心理干预措施
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知 ，改变其不良行为和情绪 反应，提高应对能力和自 我调节能力。
放松训练
指导患者进行渐进性肌肉 放松训练，缓解紧张和焦 虑情绪，促进身心放松。
心理教育
向患者及家属传授有关 AECOPD的疾病知识和心 理调适技巧，提高其自我 护理能力。
家属心理支持
家属心理疏导
04
AECOPD患者心理护理
AECOPD的护理查房
目的
明确患者的护理重点和优先级， 为实施护理措施提供指导。
计划内容
包括护理目标、护理措施、预期结 果等。
护理实施
定义
护理实施是根据护理计划，为 患者实施各项护理措施的过程
。
目的
通过具体的护理操作，实现患 者的康复和健康改善。
实施内容
包括基础护理、专科护理、心 理护理等。
护理评价
定义
护理评价是对护理实施的效果进行评估和反馈的 过程。
根据分析评估结果，指导 责任护士和其他护理人员 实施相应的护理措施，如 药物治疗、饮食护理、心 理疏导等。
总结与反馈
总结查房结果
在查房结束后，对查房结果进行总结和归纳，包括患者的病情、护理措施和 治疗方案等。
提供反馈
将查房结果向患者及其家属进行反馈，并解答他们的疑问和困惑。同时，向 团队成员提结词
了解需求、提供支持、改进服务
详细描述
当发现护士不满意时，首先需要了解他们的需求和困难。可能是工作压力大、人员配备不足或者其他问题。针 对这些问题，医护人员需要采取相应的措施，比如增加人员配备、调整工作流程、提高福利待遇等，提高护士 的工作满意度。同时，也需要关注护士的情绪和压力状况，及时进行心理疏导和支持。
监测患者的病情变化 和治疗效果，及时调 整护理计划。
提高护士的专业知识 和技能水平，促进护 理质量的持续改进。
护理查房的历史与发展
01
02
护理查房起源于19世纪末，是欧美国 家护理实践的重要内容之一。
随着医学技术的不断发展，护理查房 的内容和形式也在不断改进和完善。
03
在我国，护理查房已经成为医院护理 工作的重要环节之一，也是护士长和 责任护士必须履行的职责之一。近年 来，随着医疗技术的不断进步和人们 对健康需求的不断提高，护理查房的 内容和形式也在不断拓展和深化。
AECOPD的护理查房最新ppt课件
护理问题
1 气体交换功能受损：与肺功能下降有关 2 清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物增多有关 3 营养失调：低于机体需要量，与患者有多种疾病、代谢增
加及食欲下 降有关。 4 知识缺乏：与缺乏相关的疾病健康知识有关
.护理措施
一 气体交换功能受损：与肺功能下降有关
1：遵医嘱给氧2L/h，每日吸氧至少15小时。 2：指导其缩唇呼吸锻炼及运用腹肌呼吸。 3：遵医嘱正确使用支气管舒张剂，观察疗效。 4：取舒适的卧位，利于呼吸。避免穿过紧的衣服，以免影 响呼吸运动。 5：监测血气分析，了解缺氧程度。 6：必要时使用呼吸机辅助呼吸
并发症
自发性气胸 呼吸衰竭 慢性肺源性心脏病
临床表现
AECOPD的主要症状是气促加重，常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量 增加、痰液颜色和/或黏度改变以及发热等。此外，可出现心动过速、呼 吸急促、全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等非特异性症 状。当患者出现运动耐力下降、发热和/或胸部X线影像学异常时可能为 慢阻肺症状加重的征兆。痰量增加及出现脓性痰常提示细菌感染。
AECOPD健康指导
? 遵医嘱用药：禁止随意乱用止咳药、安眠药、镇静药、止痛 药、麻醉药，以免抑制呼吸、咳嗽反射。告知患者抗生素必 须在医生指导下使用；抗生素不宜长期使用，一般 7d～14d， 避免菌群失调；口服给药时，磺胺类药服后多饮水，以免尿 液形成结晶，止咳糖浆服后少饮水，以免影响疗效。
? 饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食。（必要 时给予胃肠营养和静脉营养）
我国2007年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中AECOPD是指患 者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础COPD的常规用药者，通 常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰 量增多，呈脓性或粘脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。 目前大多数研究仍采用Anthonisen定义和分型标准,至少具有以下3项中 的2项即可诊断:①气促加重,②痰量增加,③痰变脓性。
AECOPD的护理查房
aecopd的护理查房xx年xx月xx日contents •介绍•aecopd患者的日常护理•aecopd的并发症及预防•aecopd的治疗及护理•饮食及运动指导•总结与展望目录01介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，通常由吸烟引起。
加速性肺气肿（AEC）是一种特殊类型的COPD，具有更快的发展速度和更严重的疾病进展。
什么是aecopdaecopd的常见症状患者感到呼吸急促，喘息和胸闷。
呼吸困难咳嗽疲劳和无力食欲减退咳嗽通常是干咳，有时伴有少量粘液。
患者感到身体疲劳和虚弱。
患者可能没有食欲或感到食欲减退。
aecopd的护理查房的目的通过查房，评估患者的身体状况和症状，包括呼吸困难、咳嗽、疲劳、食欲等。
评估患者的病情和症状根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括药物治疗、氧疗、运动等措施。
确定护理计划通过定期的查房，监测患者的病情进展，调整护理计划以适应病情变化。
监测病情进展通过有效的护理措施，减轻患者的症状和改善生活质量，提高患者的舒适度和自信心。
提高患者的生活质量02aecopd患者的日常护理保持呼吸道通畅保持病室空气清新，避免刺激性气味及时通风换气，避免患者接触二手烟等刺激性气味，保持室内空气清新。
协助患者排痰定时协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，并及时清理口鼻分泌物。
观察呼吸道状况密切观察患者呼吸道是否通畅，是否有痰液堵塞等情况。
1合理用氧23根据医生建议给予氧气吸入，注意氧气流量适中，避免流量过高导致氧中毒。
遵医嘱给予氧气吸入密切观察患者吸氧后的效果，如呼吸频率、面色等是否改善。
观察吸氧效果准确记录患者吸氧的时间、流量以及氧疗效果。
记录吸氧时间协助患者采取适当体位，如半卧位、头高脚低位等，有利于排痰。
采取适当体位根据医生建议使用排痰仪器，如振动排痰机等，促进痰液排出。
使用排痰仪器密切观察患者排痰后的效果，如痰液颜色、量等是否改善。
观察排痰效果促使排痰03协助建立良好的护患关系与患者及家属建立良好的护患关系，及时沟通，了解患者的需求和意见，提供个性化的护理服务。
呼吸内科AECOPD护理查房[1]
![呼吸内科AECOPD护理查房[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/7e2496a2534de518964bcf84b9d528ea80c72f6e.png)
千里之行，始于足下。
呼吸内科AECOPD护理查房[1]AECOPD全称急性加重期慢性堵塞性肺疾病（Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease）。
AECOPD是指慢性堵塞性肺疾病（COPD）患者在原有慢性基础上突然消灭症状明显加重，导致功能进行性恶化的一种急性加重状态。
在AECOPD的护理中，需进行全面的查房，包括对患者的病情、体征、治疗效果等方面进行评估和护理。
患者的病情评估应当从以下几个方面入手：首先，询问患者的主诉和病史，了解病情过程和治疗状况；其次，观看患者的一般状况，包括面色、神志、呼吸状况等；同时，对患者的呼吸系统进行评估，比如观看呼吸率、呼吸深度、气道分泌物等；最终，对患者的心血管系统进行评估，包括测量血压、心率、心律等。
在护理过程中，首先要保持患者的呼吸道畅通。
可以进行吸痰护理，准时清除气道分泌物，削减感染的风险。
同时，可赐予吸氧治疗，维持患者的血氧饱和度，缓解呼吸困难。
在赐予吸氧治疗时，要把握好吸氧浓度和流量，以避开发生氧中毒或二氧化碳潴留。
其次，要留意患者的卧床休息和养分支持。
患者在AECOPD期间通常会消灭呼吸困难和乏力，因此需要适当休息。
同时，要赐予高热量、高蛋白的饮食，保证患者的养分需求，促进病情的康复。
同时，对患者进行乐观的病因治疗。
依据患者的具体状况，赐予抗生素、支气管扩张剂等药物治疗。
抗生素可以用于把握和预防感染的发生。
支气管扩张剂可以扩张气道，削减痉挛，缓解呼吸困难。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
最终，要赐予患者心理支持。
AECOPD是一种慢性疾病，患者通常需要长期治疗和护理。
在护理过程中，要赐予患者心理上的支持和劝慰，增加他们的抗病力量和合作意愿。
总之，AECOPD的护理查房需要进行全面评估和护理干预。
护理人员要亲密关注患者的病情变化，做好各项护理工作，为患者供应全面、有效的护理措施，促进患者的康复。
呼吸内科COPD教学查房教案(2024)
2024/1/29
1
目录
2024/1/29
• 引言 • COPD基本概念与流行病学 • 临床表现与诊断方法 • 治疗原则与药物选择 • 非药物治疗手段探讨 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来进展方向
2
01
引言
2024/1/29
3
目的和背景
2024/1/29
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03
临床表现与诊断方法
2024/1/29
10
症状与体征
典型症状
包括持续性咳嗽、咳痰和呼吸困难，这些症状可能逐渐 加重。咳嗽通常是最早出现的症状，初期咳嗽呈间歇性 ，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并 不显著。
体征
在COPD患者中，常见体征包括桶状胸、呼吸运动减弱 、呼气延长、语颤减弱或消失等。此外，还可能出现呼 吸频率增快、辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。
情感目标
培养医学生对患者的关爱 和责任心，提高其职业道 德素养。
2024/1/29
5
02
COPD基本概念与流行病学
2024/1/29
6
COPD定义及分类
定义
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病， 气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
2024/1/29 因表达。肺脏除了全套抗氧化系统外，还有其独特的抗氧化剂谷胱甘肽（GSH）。慢性8 缺氧产生继发性红细胞
全球和中国COPD流行现状
全球流行现状
COPD是全球范围内的一种重要疾病负担 。根据世界卫生组织（WHO）的数据， 全球有超过3亿人患有COPD，每年导致 数百万人死亡。COPD的患病率随着年龄 的增长而增加，并且在男性中更为常见 。吸烟是COPD的主要危险因素之一，因 此COPD在吸烟人群中更为普遍。
呼吸内科AECOPD护理查房--ppt课件精选全文完整版
ppt课件
1
病史汇报
基本资料：周XX、女、68岁 主诉：意识障碍2小时。 现病史：患者家属代诉患者于2小时前突发意识障碍，呼之不应，无
恶心呕吐、无大小便失禁，为求诊疗来我院门诊，门诊测血糖 6.8mmol/L，ECG正常，头部CT未见明显出血，为求进一步诊疗， 门诊以“意识障碍查因”收入我院ICU。自起病以来，患者神志呈昏迷 状，未进食及睡眠，大小便未解，体力差，体重无明显改变。
ppt课件
8
诊疗计划
1、内科常规护理 I级护理 告病危 留陪1人 低盐低脂饮食 吸氧 无创呼吸 机辅助呼吸 多功能监护 记24小时出入量
2、动态监测血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱、BNP、肌红蛋白、高 敏肌钙蛋白等检查协助明确病情。
3、请示上级医师后，继续予抗感染（亚胺培南西司他汀针）、平喘（多 索茶碱针）、护胃预防应激性溃疡（泮托拉唑针）、预防血栓（低分 子肝素针）、抗血小板（拜阿司匹林片）、无创呼吸机辅助呼吸治疗。
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20
腹式呼吸锻炼：病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位。左右手 分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼吸时用口 呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。每分 钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。
缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气（缩唇呈吹口哨样），吸与呼时 间之比为1：2或1：3。
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2
既往史
慢性阻塞性肺疾病病史10余年；心脏瓣膜病史多年，经常有活动后胸 闷气促不适（具体不详）；类固醇性糖尿病病史1年，予胰岛素治疗， 自诉血糖控制可；重度骨质疏松症病史多年；多发胸腰椎陈旧性骨折 （T10、12、L4、5椎体）病史1年余；皮肌炎病史多年，长期服用激 素类药物治疗；对青霉素、磺胺、左氧氟沙星药物过敏。否认“乙肝、 结核”病史，否认食物过敏史，否认外伤史及输血史。
呼吸医院内科AECOPD护理查房
呼吸内科 AECOPD 护理查房患者，周 XX ，男性，60 岁，因频频咳嗽咳痰 20 余年、气促 10 余年、加重 3 小时于 2009 年 1 月 19 日 2：40 由家人扶送住院。
住院时体查：℃、 P86 次/分、 R24 次/分、 BP150/80mmHg，神清，急性大病容，唇无显然发绀，桶状胸，双下肺可闻及湿罗音，左肺呼吸音稍粗，心界左边扩大，可闻及缩短期吹风样杂音。
住院诊疗： 1、AECOPD、肺部感染；2、甲亢、甲亢心、心脏扩大、心功能Ⅳ级；3、高血压病 3 级（极高危）；4、Ⅱ型糖尿病；5、左肾结石；6、肝囊肿。
住院后予告病重，予以头孢尼西钠抗炎、欣康与钾镁护心、氨溴索化痰、普米克及可必特氧气雾化平喘、西地兰强心、速尿利尿、诺和灵控制血糖、赛治抗甲亢，必需时吸氧，监测血糖状况。
1 月 19 日实验室结果回报：血清总蛋白 47g/L、白蛋白 24g/L、尿酸 447umol/L 、血钙；1 月 20 日实验室结果回报：小便惯例尿蛋白 2+、潜血 3+；1 月 28 日实验室结果回报血清总蛋白 42g/L、白蛋白 22g/L、血钙、尿酸500umol/L、总胆固醇、低密度脂蛋白、血惯例白细胞×109；月1日小便惯例尿蛋白、潜血3+、红细胞27个/UL；/L 22+2 月 2 日血惯例回报血蛋白104g/L、红细胞×1012。
住院时期血糖监测最高，最低；血压最高180/100mmHg，最低130/80mmHg。
当前存在的护理诊疗及相应的护理举措：1、低效型呼吸型态：与气道受阻，缺氧有关护理举措： A：保持室内空气流通，每天通风 2 次—B：遵医嘱给氧，每天吸氧起码15 小时。
C：指导其缩唇呼吸锻炼及运用腹肌呼吸。
D：指导其正确使用支气管舒张剂，察看疗效。
2、气体互换功能受损：与肺功能降落有关护理举措： A：取舒坦的卧位，利于呼吸。
B、防止穿过紧的衣服，免得影响呼吸运动。
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呼吸内科AECOPD护理查房
患者，周XX，男性，60岁，因反复咳嗽咳痰20余年、气促10余年、加重3小时于2009年1月19日2：40由家人扶送入院。
入院时体查：T36.5℃、P86次/分、R24次/分、BP150/80mmHg，神清，急性重病容，唇无明显发绀，桶状胸，双下肺可闻及湿罗音，左肺呼吸音稍粗，心界左侧扩大，可闻及收缩期吹风样杂音。
入院诊断：1、AECOPD、肺部感染；
2、甲亢、甲亢心、心脏扩大、心功能Ⅳ级；
3、高血压病3级（极高危）；
4、Ⅱ型糖尿病；
5、左肾结石；
6、肝囊肿。
入院后予告病重，予以头孢尼西钠抗炎、欣康与钾镁护心、氨溴索化痰、普米克及可必特氧气雾化平喘、西地兰强心、速尿利尿、诺和灵控制血糖、赛治抗甲亢，必要时吸氧，监测血糖情况。
1月19日实验室结果回报：血清总蛋白47g/L、白蛋白24g/L、尿酸447umol/L、血钙2.01mmol/L；1月20日实验室结果回报：小便常规尿蛋白2+、潜血3+；1月28日实验室结果回报血清总蛋白42g/L、白蛋白22g/L、血钙1.95mmol/L、尿酸500umol/L、总胆固醇7.41mmol/L、低密度脂蛋白5.07mmol/L、血常规白细胞11.1×109/L；2月1日小便常规尿蛋白2+、潜血3+、红细胞27个/UL；2月2日血常规回报血蛋白104g/L、红细胞3.12×1012。
住院期间血糖监测最高23.1mmol/L，最低 2.6mmol/L；血压最高180/100mmHg，最低130/80mmHg。
目前存在的护理诊断及相应的护理措施：
1、低效型呼吸型态：与气道受阻，缺氧有关
护理措施：A：保持室内空气流通，每日通风2次
B：遵医嘱给氧，每日吸氧至少15小时。
C：指导其缩唇呼吸锻炼及运用腹肌呼吸。
D：指导其正确使用支气管舒张剂，观察疗效。
2、气体交换功能受损：与肺功能下降有关
护理措施：A：取舒适的卧位，利于呼吸。
B、避免穿过紧的衣服，以免影响呼吸运动。
C：监测血气分析，了解缺氧程度。
D：必要时使用呼吸机辅助呼吸。
3、清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物增多有关
护理措施：A：指导正确的咳嗽、咳痰方法，咳嗽前予拍背。
B：在心脏耐受的范围内适当增加饮水量。
C：遵医嘱指导病人正确使用化痰药物与抗生素。
D、嘱其适当改变体位。
4、舒适的改变：与疼痛有关
护理措施：A：提供适宜的室温18~22℃，湿度50%~60%，保持室内环境安静。
B：协助取舒适卧位，尽量满足病人生活上的需要。
C：经常巡视病房，建立良好的护患关系。
D：必要时使用止痛药物。
5、营养失调：低于机体需要量，与患者有多种疾病、代谢增加及食欲下
降有关。
护理措施：A：告知病人及家属维持氮平衡的重要意义。
B：提供安静、舒适的进食环境，鼓励进食。
C：提供正确的饮食指导。
D：每周测体重，了解体重变化。
6、体液过多：与心输出量下降，内分泌失调有关
护理措施：A：控制液体入量，掌握输液速度。
B：遵医嘱使用利尿药物，观察药物效果与不良反应。
C：必要时记录出入水量或尿量。
D：限制饮食中钠盐的摄入。
E：指导病人适当活动，提高下肢，避免盘腿坐，以免影响静脉回流。
7、知识缺乏：与缺乏相关的疾病健康知识有关
护理措施：A：提供一个安静没有干扰的学习环境。
B：允许病人提问，鼓励病人说出心中的疑问。
C：学习时提供病人体位舒适。
D：提供多种学习方式与学习材料。
8、焦虑：与健康状况改变及新出现的健康问题有关
护理措施：A：向病人解释病情，消除紧张及顾虑。
B：承认病人感受，对病人表示理解。
C：经常巡视病房，了解病人需要，与患者建立良好的护患关
系。
9、有感染的危险：与营养不良，患有多种慢性疾病有关
护理措施：A：监测病人体温的变化，监测感染的体征。
B：接触病人前洗手。
C：提醒病人注意放寒保暖，及时增减衣服。
D：注意口腔卫生和皮肤卫生。
10、有受伤的危险：与头晕，排尿次数增多及使用某些药物有关
护理措施：A：保持病房安静，地面防滑，室内光线充足。
B：指导患者穿大小合适，防滑的鞋子。
C：病人上厕所或外出时有人陪伴。
D：有头晕，乏力症状时，嘱病人卧床休息。
E：经常巡视病房，将病人常用的物品放在易取的地方。
11、潜在并发症：高血压危象，心力衰竭，低血糖反应，甲亢危象，电解
质紊乱等。
护理措施：A：监测血压，血糖的变化。
B：血压高时嘱服用降压药并嘱其卧床休息。
C：保持大便通畅，避免用力排便。
D：控制输液滴速，控制液体入量。
E：监测T3T4于电解质水平。
F：如出现甲亢危象，采取相应的抢救措施。
G：告知其低血糖的症状，嘱其随身携带小食品。