呼吸内科AECOPD护理查房
呼吸内科AECOPD查房护理课件
快速护理
03
针对急性发作期的患者，采取快速、有效的护理措施，以缓解
症状、稳定病情。
个性化护理方案研究
根据患者的年龄、病情、认知情 况等因素，制定个性化的护理方
案。
针对患者的特殊需求，如心理疏 导、营养支持等，提供针对性的
护理措施。
定期评估护理效果，根据评估结 果调整护理方案，确保护理效果
的最优化。
观察患者意识状态，评估患者 情况，及时报告医生。
用药护理
确保患者按时、按量服用药物，避免 漏服或错服。
指导患者正确使用吸入器等治疗设备 ，确保药物有效吸入。
观察患者用药后的反应，如出现不良 反应，及时报告医生。
提醒患者避免自行调整药物剂量或更 换药物。
呼吸道护理
指导患者进行有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
呼吸内科AECOPD查房护理课件
目 录
• AECOPD概述 • AECOPD护理常规 • AECOPD并发症护理 • AECOPD患者心理护理 • AECOPD健康宣教 • AECOPD护理研究进展
COPD定义
急性加重期慢性阻塞性肺疾病（ AECOPD）是慢性阻塞性肺疾病 （COPD）的急性发作阶段，表 现为短期内咳嗽、咳痰、气短等 症状加重，超出日常变异范围。
心理干预措施
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知 ，改变其不良行为和情绪 反应，提高应对能力和自 我调节能力。
放松训练
指导患者进行渐进性肌肉 放松训练，缓解紧张和焦 虑情绪，促进身心放松。
心理教育
向患者及家属传授有关 AECOPD的疾病知识和心 理调适技巧，提高其自我 护理能力。
家属心理支持
家属心理疏导
04
AECOPD患者心理护理
AECOPD的护理查房
目的
明确患者的护理重点和优先级， 为实施护理措施提供指导。
计划内容
包括护理目标、护理措施、预期结 果等。
护理实施
定义
护理实施是根据护理计划，为 患者实施各项护理措施的过程
。
目的
通过具体的护理操作，实现患 者的康复和健康改善。
实施内容
包括基础护理、专科护理、心 理护理等。
护理评价
定义
护理评价是对护理实施的效果进行评估和反馈的 过程。
根据分析评估结果，指导 责任护士和其他护理人员 实施相应的护理措施，如 药物治疗、饮食护理、心 理疏导等。
总结与反馈
总结查房结果
在查房结束后，对查房结果进行总结和归纳，包括患者的病情、护理措施和 治疗方案等。
提供反馈
将查房结果向患者及其家属进行反馈，并解答他们的疑问和困惑。同时，向 团队成员提结词
了解需求、提供支持、改进服务
详细描述
当发现护士不满意时，首先需要了解他们的需求和困难。可能是工作压力大、人员配备不足或者其他问题。针 对这些问题，医护人员需要采取相应的措施，比如增加人员配备、调整工作流程、提高福利待遇等，提高护士 的工作满意度。同时，也需要关注护士的情绪和压力状况，及时进行心理疏导和支持。
监测患者的病情变化 和治疗效果，及时调 整护理计划。
提高护士的专业知识 和技能水平，促进护 理质量的持续改进。
护理查房的历史与发展
01
02
护理查房起源于19世纪末，是欧美国 家护理实践的重要内容之一。
随着医学技术的不断发展，护理查房 的内容和形式也在不断改进和完善。
03
在我国，护理查房已经成为医院护理 工作的重要环节之一，也是护士长和 责任护士必须履行的职责之一。近年 来，随着医疗技术的不断进步和人们 对健康需求的不断提高，护理查房的 内容和形式也在不断拓展和深化。
aecopd的护理查房
定期进行技能考核，确保护士具备较高的查房技能水平，保证护理查房的质 量。
护理质量评估
评估指标
建立护理质量评估指标体系，包括护理技术操作、人文关怀、心理疏导等方面， 对护理查房过程中的护理质量进行全面评估。
反馈与改进
根据评估结果进行反馈和指导，及时发现和解决护理查房中存在的问题，提高护 理查房的质量和效果。
的配合度。
氧疗护理
02
对需要吸氧的患者，应给予正确的氧疗指导，避免吸氧浓度过
高或过低。
饮食护理
03
根据患者的饮食偏好，制定合理的饮食计划，增加营养摄入，
提高机体抵抗力。
并发症的预防与护理
感染
严格执行无菌操作，定期更换呼吸机管道及湿化瓶水，避免交叉感染。
呼吸机相关性肺炎
定期检查患者的呼吸道情况，及时发现并处理呼吸机相关性肺炎。
准备用具和资 料
根据需要准备相关医疗 器械、药品、护理记录 单等用具，了解患者的 基本信息和病情。
进行查房
通过询问、观察、检查 等方式，对患者进行全 面的护理评估，包括身 体状况、心理状况、社 会支持等方面。
记录查房结果
根据查房情况，及时记 录患者的病情变化、护 理需求、措施效果等信 息，并制定相应的护理 计划。
压疮
对患者进行皮肤护理，定期翻身，避免压疮的发生。
04
护理查房实践及案例分析
成功案例分享
成功案例一
患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾 病急性加重、肺源性心脏病”入院。经过 积极治疗和护理，患者病情好转，但仍存 在咳嗽、咳痰和气促等症状。在护理查房 中，责任护士分享了有效咳嗽和排痰的技 巧以及肺康复训练的方法，患者病情得到 明显改善。
分析不良事件的原因和教训
AECOPD的护理查房
aecopd的护理查房xx年xx月xx日contents •介绍•aecopd患者的日常护理•aecopd的并发症及预防•aecopd的治疗及护理•饮食及运动指导•总结与展望目录01介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，通常由吸烟引起。
加速性肺气肿（AEC）是一种特殊类型的COPD，具有更快的发展速度和更严重的疾病进展。
什么是aecopdaecopd的常见症状患者感到呼吸急促，喘息和胸闷。
呼吸困难咳嗽疲劳和无力食欲减退咳嗽通常是干咳，有时伴有少量粘液。
患者感到身体疲劳和虚弱。
患者可能没有食欲或感到食欲减退。
aecopd的护理查房的目的通过查房，评估患者的身体状况和症状，包括呼吸困难、咳嗽、疲劳、食欲等。
评估患者的病情和症状根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括药物治疗、氧疗、运动等措施。
确定护理计划通过定期的查房，监测患者的病情进展，调整护理计划以适应病情变化。
监测病情进展通过有效的护理措施，减轻患者的症状和改善生活质量，提高患者的舒适度和自信心。
提高患者的生活质量02aecopd患者的日常护理保持呼吸道通畅保持病室空气清新，避免刺激性气味及时通风换气，避免患者接触二手烟等刺激性气味，保持室内空气清新。
协助患者排痰定时协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，并及时清理口鼻分泌物。
观察呼吸道状况密切观察患者呼吸道是否通畅，是否有痰液堵塞等情况。
1合理用氧23根据医生建议给予氧气吸入，注意氧气流量适中，避免流量过高导致氧中毒。
遵医嘱给予氧气吸入密切观察患者吸氧后的效果，如呼吸频率、面色等是否改善。
观察吸氧效果准确记录患者吸氧的时间、流量以及氧疗效果。
记录吸氧时间协助患者采取适当体位，如半卧位、头高脚低位等，有利于排痰。
采取适当体位根据医生建议使用排痰仪器，如振动排痰机等，促进痰液排出。
使用排痰仪器密切观察患者排痰后的效果，如痰液颜色、量等是否改善。
观察排痰效果促使排痰03协助建立良好的护患关系与患者及家属建立良好的护患关系，及时沟通，了解患者的需求和意见，提供个性化的护理服务。
aecopd患者的护理查房
指导患者正确的咳嗽和排痰方法 ，如深呼吸后用力咳嗽、体位引 流等。对于无法自行排痰的患者 ，可采用吸痰器进行协助。
04
AECOPD患者的病情监测与观 察
监测患者的病情变化
监测呼吸频率
观察患者呼吸频率是否正常， 有无呼吸困难的情况。
监测心率
观察患者心率是否稳定，有无 心动过速或心动过缓的情况。
监测血氧饱和度
监测患者血氧饱和度，了解患 者缺氧情况。
监测体温
观察患者体温是否正常，有无 发热或低热的情况。
观察患者的症状表现
观察咳嗽症状
注意患者咳嗽的频率、程度和性质，了解咳 嗽是否为干咳或有痰。
观察呼吸困难症状
观察患者呼吸是否顺畅，有无气喘或胸闷的 情况。
观察咳痰情况
观察患者咳痰的颜色、量和性质，了解痰液 是否容易咳出。
AECOPD的病因和发病机制
感染
病毒、细菌感染是 AECOPD最常见的诱因
。
空气污染
长期接触空气污染物可 能诱发AECOPD。
吸烟
吸烟是慢性阻塞性肺疾 病的主要病因之一，也 是AECOPD的重要诱因
。
其他因素
如遗传、职业暴露、免 疫系统异常等也可能与 AECOPD发病有关。
02
AECOPD患者的护理评估
焦虑和抑郁情绪。
心理支持
鼓励患者家属参与护理，给予患者 情感上的支持和陪伴，增强其治疗 信心。
心理疏导
针对患者的心理问题，如恐惧、担 忧等，进行个性化的心理疏导和干 预。
THANK YOU
饮食调整
运动与康复训练
根据患者的身体状况，为其制定合适 的运动计划，如散步、太极拳等。鼓 励患者进行呼吸康复训练，提高呼吸 肌功能。
aecopd护理查房
组织家属成立互助小组 或加入相关社交平台， 方便家属间交流经验、 分享信息，共同应对 AECOPD带来的挑战。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次查房活动成果总结回顾
提高了医护人员对AECOPD患 者的关注度和护理水平，加强 了医护团队协作。
通过查房活动，及时发现了患 者存在的问题，制定了针对性 的护理措施。
常见并发症类型及其危害程度认识
呼吸衰竭
AECOPD患者由于气道阻塞和呼 吸肌疲劳，容易出现呼吸衰竭， 表现为呼吸困难、发绀、意识障
碍等，严重时可危及生命。
肺部感染
AECOPD患者呼吸道免疫力下降， 易并发肺部感染，出现发热、咳嗽 、咳痰等症状，加重呼吸道症状。
肺栓塞
部分患者可因长期卧床、血液高凝 状态等因素，发生肺栓塞，表现为 突发胸痛、呼吸困难、咯血等，严 重者可导致死亡。
的睡眠质量。
呼吸道管理技巧指导
指导患者正确的咳嗽和排痰方法，保 持呼吸道通畅，减少肺部感染的发生 。
对于需要吸氧的患者，指导其正确使 用氧气吸入装置，确保安全、有效地 进行氧疗。
教会患者正确的呼吸方式，如深呼吸 、缩唇呼吸等，以增加肺活量和改善 呼吸功能。
鼓励患者进行适当的呼吸锻炼，如呼 吸操、太极拳等，以增强呼吸肌力量 和耐力。
对患者及家属进行应急处理方案 培训，使其了解并掌握相关处理 措施，以便在紧急情况下能够及
时自救或互救。
家属参与协作模式构建
家属参与教育
向家属普及AECOPD相 关知识及并发症预防和 处理策略，提高其认知 水平和重视程度。
家属协作模式建立
鼓励家属积极参与患者 的护理工作，如协助患 者进行日常护理、心理 支持等，形成良好的协 作模式。
呼吸内科AECOPD护理查房（五篇）
呼吸内科AECOPD护理查房（五篇）第一篇：呼吸内科AECOPD护理查房呼吸内科AECOPD护理查房患者，周XX，男性，60岁，因反复咳嗽咳痰20余年、气促10余年、加重3小时于2009年1月19日2：40由家人扶送入院。
入院时体查：T36.5℃、P86次/分、R24次/分、BP150/80mmHg，神清，急性重病容，唇无明显发绀，桶状胸，双下肺可闻及湿罗音，左肺呼吸音稍粗，心界左侧扩大，可闻及收缩期吹风样杂音。
入院诊断：1、AECOPD、肺部感染；2、甲亢、甲亢心、心脏扩大、心功能Ⅳ级；3、高血压病3级（极高危）；4、Ⅱ型糖尿病；5、左肾结石；6、肝囊肿。
入院后予告病重，予以头孢尼西钠抗炎、欣康与钾镁护心、氨溴索化痰、普米克及可必特氧气雾化平喘、西地兰强心、速尿利尿、诺和灵控制血糖、赛治抗甲亢，必要时吸氧，监测血糖情况。
1月19日实验室结果回报：血清总蛋白47g/L、白蛋白24g/L、尿酸447umol/L、血钙2.01mmol/L；1月20日实验室结果回报：小便常规尿蛋白2+、潜血3+；1月28日实验室结果回报血清总蛋白42g/L、白蛋白22g/L、血钙1.95mmol/L、尿酸500umol/L、总胆固醇7.41mmol/L、低密度脂蛋白 5.07mmol/L、血常规白细胞11.1×109/L；2月1日小便常规尿蛋白2+、潜血3+、红细胞27个/UL；2月2日血常规回报血蛋白104g/L、红细胞3.12×1012。
住院期间血糖监测最高23.1mmol/L，最低 2.6mmol/L；血压最高180/100mmHg，最低130/80mmHg。
目前存在的护理诊断及相应的护理措施：1、低效型呼吸型态：与气道受阻，缺氧有关护理措施：A：保持室内空气流通，每日通风2次B：遵医嘱给氧，每日吸氧至少15小时。
C：指导其缩唇呼吸锻炼及运用腹肌呼吸。
D：指导其正确使用支气管舒张剂，观察疗效。
AECOPD护理查房
AECOPD护理查房AECOPD（急性加重期慢性阻塞性肺疾病）是指慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在原有基础上出现急性加重的状态。
在AECOPD患者的护理中，查房是一项重要的工作，可以及时评估患者的病情和护理效果，制定合理的护理计划。
下面将介绍AECOPD护理查房的内容和注意事项。
一、查房内容：1.了解患者的基本信息：包括患者的姓名、年龄、性别、床号、入院日期等。
同时，还要了解患者的主要症状、病史、家族史等。
2.观察患者的一般情况：包括意识状态、体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征的监测。
特别是呼吸频率和呼吸节律的观察对于AECOPD患者尤为重要。
3.检查患者的呼吸系统：包括观察呼吸音、呼吸困难程度、咳嗽痰液的性质、咳嗽频率等。
同时，还要监测患者咳嗽引起的疼痛程度和咳嗽后痰液的排出情况。
4.观察患者的心血管系统：包括心率、心律、心音、心电图等。
特别是要观察患者是否有心力衰竭的表现，如水肿、心绞痛等。
5.观察患者的消化系统：包括食欲、口腔黏膜的湿润程度、腹部是否胀满等。
特别是要注意患者是否有恶心、呕吐等消化系统症状。
6.检查患者的泌尿系统：包括尿量、尿色、尿气味等。
特别是要注意患者是否有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
7.观察患者的皮肤情况：特别是要观察患者是否有发绀、湿冷、手足厥冷等情况。
此外，还要观察患者是否有出血、皮疹等皮肤症状。
8.检查患者的神经系统：包括意识状态、瞳孔反应等。
特别是要观察患者有无神经功能障碍的表现，如肢体无力、反射减退等。
9.了解患者的医学护理措施：包括给药情况、特殊检查（如X光、CT 等）结果、护理措施等。
此外，还要评估患者对治疗的反应和护理效果。
二、查房注意事项：1.注意观察患者的呼吸状况和呼吸困难的程度，及时评估氧合情况。
根据患者的氧饱和度进行氧疗，保持呼吸道通畅，以减轻患者的呼吸困难。
2.关注患者的疼痛状况，特别是咳嗽引起的胸痛和呼吸短促引起的胸闷等。
根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛措施，如吸入雾化吸入物或给予口服镇痛药物。
呼吸内科AECOPD护理查房[1]
![呼吸内科AECOPD护理查房[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/7e2496a2534de518964bcf84b9d528ea80c72f6e.png)
千里之行，始于足下。
呼吸内科AECOPD护理查房[1]AECOPD全称急性加重期慢性堵塞性肺疾病（Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease）。
AECOPD是指慢性堵塞性肺疾病（COPD）患者在原有慢性基础上突然消灭症状明显加重，导致功能进行性恶化的一种急性加重状态。
在AECOPD的护理中，需进行全面的查房，包括对患者的病情、体征、治疗效果等方面进行评估和护理。
患者的病情评估应当从以下几个方面入手：首先，询问患者的主诉和病史，了解病情过程和治疗状况；其次，观看患者的一般状况，包括面色、神志、呼吸状况等；同时，对患者的呼吸系统进行评估，比如观看呼吸率、呼吸深度、气道分泌物等；最终，对患者的心血管系统进行评估，包括测量血压、心率、心律等。
在护理过程中，首先要保持患者的呼吸道畅通。
可以进行吸痰护理，准时清除气道分泌物，削减感染的风险。
同时，可赐予吸氧治疗，维持患者的血氧饱和度，缓解呼吸困难。
在赐予吸氧治疗时，要把握好吸氧浓度和流量，以避开发生氧中毒或二氧化碳潴留。
其次，要留意患者的卧床休息和养分支持。
患者在AECOPD期间通常会消灭呼吸困难和乏力，因此需要适当休息。
同时，要赐予高热量、高蛋白的饮食，保证患者的养分需求，促进病情的康复。
同时，对患者进行乐观的病因治疗。
依据患者的具体状况，赐予抗生素、支气管扩张剂等药物治疗。
抗生素可以用于把握和预防感染的发生。
支气管扩张剂可以扩张气道，削减痉挛，缓解呼吸困难。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
最终，要赐予患者心理支持。
AECOPD是一种慢性疾病，患者通常需要长期治疗和护理。
在护理过程中，要赐予患者心理上的支持和劝慰，增加他们的抗病力量和合作意愿。
总之，AECOPD的护理查房需要进行全面评估和护理干预。
护理人员要亲密关注患者的病情变化，做好各项护理工作，为患者供应全面、有效的护理措施，促进患者的康复。
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呼吸内科AECOPD护理查房时间：2011年2月13日16：00~18：00地点：呼吸内科医生办公室主持人：谢俊琴护理部副主任记录人：曾春秀参加人员：副主任护师：谢俊琴李艳娟周艳玉主管护师：封兰芳来立红高言梅胡永红倪淑英路艳许敏费明爱刘美林唐文玲护师：何红丹吴丹李卉唐玉玲唐肖春护士：张云芝廖燕曾春秀查房形式：个案疑难病例查房胡永红护士长：首先我代表呼吸内科全体护理人员对应邀来参加我科护理查房的护理部领导及各位专家表示欢迎和感谢。
今天我们即将查房的病人是我科的一个老病人，曾反复多次在我科住院，病种繁多，病情复杂，治疗措施及护理手段交错矛盾，希望通过查房得到各位专家的帮助和指导。
现在请责任护士何红丹介绍病情。
何红丹：各位领导下午好，现在由我介绍患者病情：患者，周XX，男性，60岁，因反复咳嗽咳痰20余年、气促10余年、加重3小时于2009年1月19日2：40由家人扶送入院。
入院时体查：T36.5℃、P86次/分、R24次/分、BP150/80mmHg，神清，急性重病容，唇无明显发绀，桶状胸，双下肺可闻及湿罗音，左肺呼吸音稍粗，心界左侧扩大，可闻及收缩期吹风样杂音。
入院诊断：1、AECOPD、肺部感染；2、甲亢、甲亢心、心脏扩大、心功能Ⅳ级；3、高血压病3级（极高危）；4、Ⅱ型糖尿病；5、左肾结石；6、肝囊肿。
入院后予告病重，予以头孢尼西钠抗炎、欣康与钾镁护心、氨溴索化痰、普米克及可必特氧气雾化平喘、西地兰强心、速尿利尿、诺和灵控制血糖、赛治抗甲亢，必要时吸氧，监测血糖情况。
1月19日实验室结果回报：血清总蛋白47g/L、白蛋白24g/L、尿酸447umol/L、血钙2.01mmol/L；1月20日实验室结果回报：小便常规尿蛋白2+、潜血3+；1月28日实验室结果回报血清总蛋白42g/L、白蛋白22g/L、血钙1.95mmol/L、尿酸500umol/L、总胆固醇7.41mmol/L、低密度脂蛋白5.07mmol/L、血常规白细胞11.1×109/L；2月1日小便常规尿蛋白2+、潜血3+、红细胞27个/UL；2月2日血常规回报血蛋白104g/L、红细胞3.12×1012。
住院期间血糖监测最高23.1mmol/L，最低 2.6mmol/L；血压最高180/100mmHg，最低130/80mmHg。
患者目前偶咳少量白色泡沫痰，气促不明显，稍有恶心，下肢轻微水肿，治疗上继续给予氨溴索化痰、欣康与钾镁合剂护心、依苏、寿比山降压，诺和灵降糖，赛治控制甲亢，爱全乐、吉舒平喘，速尿利尿，维生素K1、止血敏静滴止血，吗叮林促进胃肠蠕动。
目前存在的护理诊断及相应的护理措施：1、低效型呼吸型态：与气道受阻，缺氧有关护理措施：A：保持室内空气流通，每日通风2次B：遵医嘱给氧，每日吸氧至少15小时。
C：指导其缩唇呼吸锻炼及运用腹肌呼吸。
D：指导其正确使用支气管舒张剂，观察疗效。
2、气体交换功能受损：与肺功能下降有关护理措施：A：取舒适的卧位，利于呼吸。
B、避免穿过紧的衣服，以免影响呼吸运动。
C：监测血气分析，了解缺氧程度。
D：必要时使用呼吸机辅助呼吸。
3、清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物增多有关护理措施：A：指导正确的咳嗽、咳痰方法，咳嗽前予拍背。
B：在心脏耐受的范围内适当增加饮水量。
C：遵医嘱指导病人正确使用化痰药物与抗生素。
D、嘱其适当改变体位。
4、舒适的改变：与疼痛有关护理措施：A：提供适宜的室温18~22℃，湿度50%~60%，保持室内环境安静。
B：协助取舒适卧位，尽量满足病人生活上的需要。
C：经常巡视病房，建立良好的护患关系。
D：必要时使用止痛药物。
5、营养失调：低于机体需要量，与患者有多种疾病、代谢增加及食欲下降有关。
护理措施：A：告知病人及家属维持氮平衡的重要意义。
B：提供安静、舒适的进食环境，鼓励进食。
C：提供正确的饮食指导。
D：每周测体重，了解体重变化。
6、体液过多：与心输出量下降，内分泌失调有关护理措施：A：控制液体入量，掌握输液速度。
B：遵医嘱使用利尿药物，观察药物效果与不良反应。
C：必要时记录出入水量或尿量。
D：限制饮食中钠盐的摄入。
E：指导病人适当活动，提高下肢，避免盘腿坐，以免影响静脉回流。
7、知识缺乏：与缺乏相关的疾病健康知识有关护理措施：A：提供一个安静没有干扰的学习环境。
B：允许病人提问，鼓励病人说出心中的疑问。
C：学习时提供病人体位舒适。
D：提供多种学习方式与学习材料。
8、焦虑：与健康状况改变及新出现的健康问题有关护理措施：A：向病人解释病情，消除紧张及顾虑。
B：承认病人感受，对病人表示理解。
C：经常巡视病房，了解病人需要，与患者建立良好的护患关系。
9、有感染的危险：与营养不良，患有多种慢性疾病有关护理措施：A：监测病人体温的变化，监测感染的体征。
B：接触病人前洗手。
C：提醒病人注意放寒保暖，及时增减衣服。
D：注意口腔卫生和皮肤卫生。
10、有受伤的危险：与头晕，排尿次数增多及使用某些药物有关护理措施：A：保持病房安静，地面防滑，室内光线充足。
B：指导患者穿大小合适，防滑的鞋子。
C：病人上厕所或外出时有人陪伴。
D：有头晕，乏力症状时，嘱病人卧床休息。
E：经常巡视病房，将病人常用的物品放在易取的地方。
11、潜在并发症：高血压危象，心力衰竭，低血糖反应，甲亢危象，电解质紊乱等。
护理措施：A：监测血压，血糖的变化。
B：血压高时嘱服用降压药并嘱其卧床休息。
C：保持大便通畅，避免用力排便。
D：控制输液滴速，控制液体入量。
E：监测T3T4于电解质水平。
F：如出现甲亢危象，采取相应的抢救措施。
G：告知其低血糖的症状，嘱其随身携带小食品。
（全体人员下病房责任护士对病人进行护理体查，了解病人目前的病情。
）责任护士何红丹做完体查回呼吸内科医生办公室汇报体查结果：患者T36.7℃、P88次/分、R24次/分、BP150/80mmHg，神清，急性重病容，唇无明显发绀，桶状胸，双下肺可闻及湿罗音，左肺呼吸音稍粗，心界左侧扩大，可闻及收缩期吹风样杂音。
胡永红护士长：这个病人目前我们还存在的疑惑和问题：1、该患者心功能Ⅳ级，然又存在血尿，饮水量如何把握？2、患者用药种类繁多，怎样合理安排，避免不良反应？3、患者血糖波动大，遵医差，如何更好地采取护理措施避免并发症？4、甲亢患者是否能络和碘进行皮肤消毒？5、肝囊肿患者日常生活应注意哪些问题？请各位专家予以指导，给我们提点建议！来立红护士长：针对第一个问题我来说一下。
患者血尿与蛋白尿还是与肾功能有关。
像该患者心功能不好，又有水肿，饮水量还是要把握好。
如果患者明确有肾结石，饮水量应在1500—2000ml。
该患者应在1500ml以内。
周艳玉护士长：应该鼓励患者自己记录24小时尿量。
倪淑英护士长：饮水量应在1000—1500ml。
这个患者在现阶段控制心衰应放在首位，心功能好了以后可以适当增加饮水量。
费明爱护士长：针对第二个问题我来说一下自己的看法，这个用药还是与护士的宣教有关，我们应该注意血钾结果的回报，患者用头孢尼西钠应注意戒酒，用药方面我们护士还是要加强宣教，降压药口服后应交代患者躺下休息，避免摔倒，建议患者做24小时动态血压，使用降糖药应教会患者识别低血糖反应及应及措施，使用欣康一定要注意滴速。
李艳娟护士长：吗丁啉饭前15~30分钟，依苏可以和利尿药一起口服。
封兰芳护士长：赛治还是要求6~8小时口服一次，丙基口服还是控制不是很好。
谢俊琴副主任：建议还是要监测餐后血糖。
路艳护士长：患者口服赛治应注意定期复查肝功能，血常规，患者用药特别杂，患者使用激素类药物要做细菌培养，剂量应准。
高言梅护士长；我觉得何红丹宣教做的很好，病人对气雾剂的使用方法掌握得不错，我要补充的是吸入两种药物之间应注意间隔30秒。
唐文玲主管护师：从小到大，我们应该把口服药这一块宣教到位，像患者血压不稳定，我们应该监测血压，看患者到底是哪个时段血压最高，像推针利尿应该要有个效果评价，在这一方面我对你们不太满意。
患者使用维生素k跟止血敏我们应特别注意，考虑止血敏对脑血栓有影响。
封兰芳护士长；对于第三个问题我来说一下。
空腹血糖老年人可适当放宽范围，空腹理想血糖为4.4~6.1mmol/L，非空腹为4.4~8.0 mmol/L。
血糖受多方面因素的影响，在宣教工作上我们应注意指导患者保持情绪稳定，一定要宣教到位，饮食还要加强宣教，花生，坚果少吃，油炸的绝对不能吃，我们要多宣教，多关心，多指导，督促病人，也要跟家属多做宣教，取得支持。
还有就是可以建议医生使用诺和锐，诺和锐还是比诺和灵好些，发生低血糖的机会少一些，如果患者肚子饿，可以建议吃黄瓜，西红柿，无糖饼干等，患者遵医嘱性差，一定要把糖尿病的并发症及危害性告诉患者，引起患者及家属的注意。
许敏护士长；针对第四个问题我说一下。
就患者刚才的生命体症和表现我们应注意甲亢，我在相关资料上查过用络和碘消毒应该是没什么问题，早上清晨还是可以帮患者监测一下基础代谢率，该患者不能服用碘剂，想海带，海产品等含碘的食品绝对不能吃。
李艳娟护士长：就第五个问题我来说一下，患者肝囊肿一般无症状都不要管，但是饮食方面还是要注意，应该和糖尿病的饮食差不多，应要禁酒，咖啡，浓茶等，一定要保持情绪稳定。
谢俊琴副主任：肝囊肿应根据位置的深浅来分危险程度，如果位置深无症状，我们平时不用管，如果比较浅那还是要注意，应避免重力撞击引起破裂，我们要加强这方面的宣教。
以后如果每个科室遇到疑难问题，还可以采用护理会诊的形式解决。
今天查房到此为止。