呼吸科护理查房1
呼吸内科护理查房范文(共4篇)
呼吸内科护理查房范文第1篇新的一年即将开始，呼吸内科全体护理人员将根据院党委和护理部的工作要求，团结奋斗，不断进取，使呼吸内科的护理工作再上一个新台阶。
将遵循医院质量管理要求所倡导的以“病人为中心提高医疗服务质量，落实患者的安全管理目标”为主题的服务宗旨，按**省医院质量管理评价标准的基本要求和标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，加强护理质量控制，特制定XXXX年年的呼吸内科护理工作计划如下：一、全科护理人员将认真执行医院的各项规章制度，把职业道德放在第一位，维护医院的`良好形象，为创建文明和谐的医院，科室做出各自的努力。
将带领全科护理人员跟上现代化护理发展的要求，以人为本，实施人性化，情感化服务，为患者提供质温馨的服务。
二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质安全的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
3、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
呼吸内科护理查房范文第2篇1、完善、健全、实施中医护理常规。
积极开展专科专病护理，提供具有中医特色的健康指导。
2、以《中医医院中医护理工作指南》为指导，制订中医知识技能培训计划，抓好护士中医三基培训，重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训，中医文化学习，提高护士中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展打下坚实基础。
3、继续推广中医护理技术操作，抓好中医特色护理服务项目的开展。
4、开展中医特色护理质量评价内科护理工作计划呼吸内科护理查房范文第3篇1、年内进行医德医风学习、考核一次，由护理部统一安排，考试参与率100%，合格率100%。
(完整版)急性呼吸系统疾病的护理查房
(完整版)急性呼吸系统疾病的护理查房急性呼吸系统疾病的护理查房概述急性呼吸系统疾病是指由不同病原体引起的以呼吸系统症状为主要表现的疾病。
护理查房是对急性呼吸系统疾病患者进行每日观察和评估的重要环节，旨在及时发现并处理患者的病情变化，提供有效的护理措施。
查房内容1.呼吸状态：- 观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，记录在案。
- 注意是否有呼吸困难、鼻翼扇动、胸部拱起等呼吸辅助肌肉参与的现象。
- 可以使用呼吸机辅助呼吸的患者，要检查机器设置是否适当，记录机器参数，并观察患者的同步呼吸和耐受程度。
2.氧饱和度：- 使用脉搏血氧饱和度仪监测患者的氧饱和度，记录在案。
- 若氧饱和度低于正常范围，及时采取相应的护理干预，如给予氧气治疗等。
3.咳嗽和痰：- 观察患者的咳嗽情况，包括咳嗽的频率、性质等。
- 注意痰的性质、颜色和量，及时收集样本进行相关检查。
4.体温：- 测量患者的体温，记录在案。
- 注意是否有发热现象，如有必要可以进行相应的解热措施。
5.一般情况：- 观察患者的意识状态、面色、水肿、乏力等一般情况的变化。
- 注意是否有临床表现，如吃奶困难、嗜睡等。
注意事项- 在查房过程中，要与患者进行有效的沟通，了解患者的主诉和感受。
- 观察时要细致入微，及时记录与汇报患者的病情变化。
- 注意个体化护理，根据患者的具体情况制定相应的护理计划，并进行定期评估。
参考资料- ___。
(2016)。
急性呼吸系统疾病的护理查房指南。
中国医师杂志。
18(1)。
88-90.- ___。
(2009)。
急性呼吸系统疾病的护理查房。
中国肺癌杂志(电子版)。
12(2)。
114-115.。
呼吸衰竭护理查房(1)
ห้องสมุดไป่ตู้
呼吸衰竭的相关知识
发病机制：低氧血症和高碳酸血症的发生机制
a肺通气不足 b弥散障碍 c通气/血流比例失调 d肺内动-静脉解剖分流增加
病史汇报
查体：T:36.2℃，P：105次/分,R：40次/分，Bp： 112/76mmHg，SPO2：77%,口唇发绀，立即行气管插 管，接呼吸机辅助呼吸。留置胃管，禁饮禁食，持 续胃肠减压，留置导尿管，尿色黄清。
住院患者评估表
压力性 损伤评
分
9分
跌倒/坠床 评分
50分
导管滑脱 评分
21分
辅助检查
病情动态
07月1日09：30分 患者持续镇痛、镇静及呼吸机辅 助呼吸中，RASS评分-4分，无发热。
辅助检查: 血常规白细胞计数6.16×10*9/L，中细粒细
胞77.9%，血小板数计数79 ×10*9/L，,血气分析： PH:7.509、PCO2:50mmHg、PO2:85.2mmHg、 BE:16.7mmol/L、HCO3-:38.9mmol/L、K+:5.7mmol/L.
急查血气分析（FIO2：33%),PH:7.287、 PCO2:88mmHg、PO2:47.1mmHg、BE:15.4mmol/L、 HCO3-:35.5mmol/L、K+:3.7mmol/L
初步诊断
1、Ⅱ型呼吸衰竭 2、冠心病 缺血性心肌病 3、脑梗死后遗症
临床治疗
治疗： 予头孢呋辛预防感染，果糖营养心 肌，氨溴索祛痰，硝酸甘油扩张冠 脉及补液维持水电解质平衡等对等 支持治疗。
呼吸科护理查房
临床表現
1、症状： 胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚至 呼吸困难。 2、体征： 大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双 侧肺活动受限，发生呼吸困难。查体可闻及 胸膜摩擦音。
辅助检查
一、胸液检查 为渗出性，透明，草黄色，比重大于 1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于 30g/L。 二、胸部CT检查 中、下肺野大片密度增深阴影，少量 积液时仅表现肋膈角变钝。
专科检查
两侧胸廓对称无畸形，呼吸运动正常，双下肺呼吸运 动减弱，呼吸频率正常。无胸膜摩擦感，两下肺叩诊稍浊 音，听诊呼吸音减低，双上肺可闻及少量湿性啰音，未闻 及干性啰音，无胸膜摩擦音。
辅助检查
胸部CT：1、两侧胸腔积液伴两肺限制性肺不张。2、 两肺磨玻璃影，建议随访；双肺多发纤维化灶；纵膈稍大 淋巴结。3、肝脏多发囊肿可能。胃镜镜下诊断：1、反 流性食管炎。2、慢性浅表性胃炎（活动期）伴胆汁返流。
5、营养失调：低于机体需要量 与胸腔穿刺置管引起的血红蛋白下降、 胃炎、反流性食管炎引起的厌食、消化不良等有关； 目标：患者营养状况改善。
6、焦虑：与病种较多、病情反复、病程迁延有关；
目标：患者焦虑减轻，心态平和。 7、潜在并发症：（1）有导管滑脱的风险 与胸腔穿刺置管有关； （2）有感染的风险 与胸腔穿刺置管有关； （3） 心衰、中毒性脑病 与肺炎有关； （4）高血压急症、脑血管意外 与高血压有关。 目标：无并发症发生。
适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、有明显呼吸困难或积液 久治不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2～3次。
4.激素治疗
对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有 积极的治疗作用。可口服强的松，待全身症状改善，积液明 显吸收时，逐渐减量，用药4～6周。
二、疾病汇报 病历分析
呼吸科护理查房1
• 5月10日 拔除引流管，予兰索拉唑静脉泵入， 并奥曲肽静脉维持，停多巴胺组，暂禁食。 • 5月10日14:45分 输注血小板一人份。 • 5月11日患者消化道出血较前缓解，兰索拉唑 改为静滴，流质饮食，减少液体量。 • 5月12日红细胞输注。 • 5月14日消化道出血已停止48小时，嘱患者进 半流质饮食。 • 自5月20日起胸水引流量大蛋白流失多，嘱患 者高蛋白饮食，5月22日输注白蛋白、血浆蛋 白，并香菇多糖胸腔灌注治疗。 • 22、23日再次输注血浆，尿量较少，现血钾偏 低，口服螺内酯片利尿、辅助升高血钾，并血 浆输注,停心电监护。 • 现今治疗，1级护理告病重，半流质食，记24H 出入量，测血压TID，予头孢米诺抗感染，中 药抗肿瘤、并祛痰、对症支持治疗，SPO2维持 在98-100之间，血压90/60之间，心率98-106 次/分。
向患者及家属说明氧气的目的和注意 事项。
心理护理
向病人及家属做好健康宣教，安 慰病人使其放松身心，鼓励病人 积极配合治疗，给予病人心理支 持。
入院查体
体温36.1℃，脉搏80次/分，呼吸19 次/分，血压130/80mmHg，神清，精 神一般，正力体型，步入病房，颜 面无浮肿，颈软，颈静脉充盈，双 侧呼吸音粗，未闻及干湿性啰音， 心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区 未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾 肋下未及，双下肢凹陷性水肿，生 理反射存在，病理反射未引出 。
辅助检查
中性粒细胞比率:72.00%↑ 癌胚抗原:52.23ng/mL↑;糖类抗原1 25II:136.2U/mL↑;神经元特异性烯醇化 :85.22ng/mL↑;Cyfra21-1:8.88ng/mL↑;胸腹 水生化(9项)：白蛋白:20.9g/L↓;血糖 :8.29mmol/L↑ 5.6大便潜血3+ • 5.7血气分析未见明显异常；白细胞 2.85×10^9/L↓;血小板:32×10^9/L↓;生化全 套(24项)：白蛋白:21.1g/L↓;尿素 :19.81mmol/L↑。
呼吸内科护理查房
千里之行，始于足下。
呼吸内科护理查房呼吸内科护理查房报告时间：XX年XX月XX日地点：XX医院科室：呼吸内科主治医生：XX医生查房护士：XX护士患者基本信息：姓名：XX性别：XX年龄：XX岁入院时间：XX年XX月XX日主诉：咳嗽、咳痰及胸闷气急半月，加重1天。
一、入院病情评估：患者入院时神志清楚，面色有些苍白，双肺呼吸音粗糙，双肺底部可闻及中、粗湿罗音，无胸骨左缘叩诊痛，呼吸肌参与，病情较重，需密切观察。
二、体征及辅助检查结果：1.生命体征：体温37.2℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。
2.呼吸系统：双肺呼吸音粗糙，气管位置居中，双侧胸廓对称，语音正常。
三、问题分析及解决方案：1.问题分析：根据患者主诉及体征表现，患者可能存在下呼吸道感染、支气管炎等疾病。
此外，病情较重，呼吸困难明显，需要进一步评估治疗方案。
第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。
2.解决方案：针对患者的问题，采取以下措施加以解决：（1）进一步辅助检查：胸部X光、血常规、支气管镜检查等。
（2）加强氧疗：通过鼻导管或面罩给予患者吸氧，维持血氧饱和度在94%以上。
（3）积极采用痰液引流技术：合理使用气道湿化和吸痰治疗，清除呼吸道咳痰，改善通气功能。
（4）合理使用药物治疗：根据患者病情，采用抗生素、支气管舒张剂、祛痰药等药物治疗。
四、患者教育及出院指导：1.指导患者及家属了解病情：详细介绍患者目前病情和治疗方案，告知可能的预后及注意事项。
2.呼吸锻炼：教育患者采取合适的呼吸锻炼方法，如深呼吸、咳嗽训练等。
3.饮食调理：鼓励患者多饮温开水，增加水分摄入，限制油腻食物的摄入，保持规律的饮食。
4.生活及环境指导：教育患者及家属注意保持室内空气清新，避免尘埃、烟雾等刺激性物质。
5.定期随访：告知患者定期随访，注意观察症状变化，并及时就医。
五、护理措施：1.密切观察患者生命体征：定时监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况。
呼吸内科护理查房最新版本
千里之行，始于足下。
呼吸内科护理查房最新版本呼吸内科护理查房最新版本起床前检查：1. 查房前，核对患者基本信息，包括姓名，性别，年龄，住院号等。
2. 检查患者入院后24小时内的生命体征，包括体温，脉搏，呼吸频率，血压。
特别注意体温是否存在发热，呼吸频率是否存在异常。
3. 监测患者血氧饱和度，特别注意低氧血症情况。
4. 检查患者呼吸困难程度，特别注意是否存在进行性加重的趋势。
5. 检查患者痰液的性状，特别注意是否存在咳痰增多或咳痰变化的情况。
6. 检查患者胸部X线片，特别注意是否存在肺实变或肺水肿等异常情况。
7. 检查患者心电图，特别注意是否存在心律失常或心电图异常的情况。
8. 检查患者病情变化，包括体重变化，食欲变化，咳嗽咳痰变化等。
查房过程中注意：1. 听取主治医师的患者病情简报，特别注意患者入院后的治疗效果，包括症状的改善或加重。
2. 观察患者外貌特征，包括呼吸频率，呼吸节律，面色等。
特别留意是否存在发绀或喘息等现象。
3. 观察患者意识状态，留意是否存在意识障碍或混乱等情况。
4. 观察患者颈静脉回流情况，通过观察颈静脉搏动情况来评估患者循环状态。
5. 观察患者胸廓形状和活动度，特别注意是否存在胸廓畸形或对称性呼吸受限等情况。
6. 观察患者呼吸肌参与情况，特别注意是否存在呼吸辅助肌的参与。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
7. 观察患者气道分泌物情况，包括颜色，黏稠度，气味等。
特别注意是否存在咳痰血丝或脓性痰的情况。
8. 检查患者胸部听诊，特别注意是否存在呼吸音减弱，湿罗音或干罗音等异常体征。
9. 观察患者肺部听诊，特别注意是否存在哮鸣音，细湿罗音或粗糙音等异常体征。
10. 观察患者心脏区听诊，特别注意是否存在心率不齐，心音减弱或心音分裂等异常体征。
查房后汇报：1. 汇报患者基本情况，包括年龄，性别，入院时间等。
2. 汇报患者生命体征，包括体温，脉搏，呼吸频率，血压等。
3. 汇报患者病情变化，包括症状的改善或恶化。
呼吸科护理查房范文
呼吸科护理查房范文呼吸科护理查房的目的是及时了解患者的病情变化，指导护理措施的制定和调整，确保患者的安全与康复。
查房的基本流程包括：入室前准备、观察患者一般情况、检查患者体征和症状、询问患者自述病情、记录观察结果、与医生交流、评估护理效果等环节。
入室前准备是查房的首要步骤，护士需要核对患者的基本信息，如姓名、年龄、床位号等，并准备好必要的工具和资料，如听诊器、血氧饱和度监测仪、体温计、护理记录单等。
观察患者一般情况是查房的起点，护士应对患者的意识状态、呼吸频率和形态、面色、发绀程度、发热情况等进行观察。
尤其需要关注患者的呼吸困难程度和疼痛情况，这些是呼吸科患者最常见的症状。
检查患者体征和症状是查房的重点内容。
护士首先需要检查患者的呼吸音和心音，使用听诊器进行贴身听诊，观察是否有异常音和杂音。
同时，护士还需观察患者的皮肤和黏膜的湿度和颜色，是否有出汗和水肿等情况。
此外，护士还需要评估患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，检查患者的胸部形态和肋间隙改变，观察是否有紫绀、鼻翼扇动、唇端、面部等部位的动静脉循环情况，以及有无皮肤损伤等。
询问患者自述病情是查房的另一个步骤，护士需要询问患者目前的主要症状和不适感，如咳嗽、咳痰、痰液的性质、有无咳血、胸闷、呼吸困难等。
此外，护士还需询问患者的饮食情况、排尿和排便情况、睡眠情况和精神状态等，以全面了解患者的病情和生活状况。
记录观察结果是查房的重要环节，护士需要将观察到的体征、症状、自述病情、临床数据等信息详细记录在护理记录单上，以备后续查房和交流使用。
与医生交流是查房的关键步骤，护士需要将观察结果和病情记录与医生进行交流，及时反馈患者的病情变化和护理效果，协商制定或调整护理措施和治疗方案。
最后，护士需要评估护理效果，根据下一次查房的时间，护士会观察患者的哪些方面是否有改善，是否需要进一步调整护理方案，以保持患者的稳定和康复进程。
总结起来，呼吸科护理查房是护士对呼吸科患者进行全面观察、评估和护理干预的过程，需要准备工具和资料、观察患者一般情况、检查患者体征和症状、询问患者自述病情、记录观察结果、与医生交流、评估护理效果等。
呼吸内科护理疾病护理查房
辅助检查
报告日期(护理)：
项目名
2016-03-04 红细胞(镜检)
尿隐血
2016-3-10
D-二聚体
白蛋白
葡萄糖
钠(Na)
血红蛋白
2016-03-12
白蛋白
钠(Na)
肌酐(CREA)
结果
单位
1+ /HP
1+
930 ng/ml
30.4 g/L
8.58 mmol/L
131.9 mmol/L
99 g/L
3. 胃造瘘饮食，无腹胀不适。
治疗
➢ 予Ⅰ级护理，有创呼吸机辅助通气 ➢ 瑞能400ml qd胃造瘘注入，维生素E、辅酶Q等营养神经 ➢ 阿托伐他汀调脂、稳定斑块 ➢ 补充电解质，氢氯噻嗪片+螺内酯片利尿 ➢ 低分子肝素钙抗凝qd ➢ 每周2次监测血糖 ➢ 门冬胰岛素针16U早晚各一次皮下注射降糖等对症支持治疗。
➢ 少量多餐，循序渐进。 ➢ 遵医嘱补充电解质、利尿治疗。 ➢ 观察痰液的量、色、质，气味，定时做痰培养
患者现体重下降不明显，躯干及四肢稍浮肿。
护理诊断—焦虑
护理目标 情绪稳定
➢ 护士经常巡视，了解和关心病人的心理状况 ➢ 与家属沟通，加强探视 ➢ 在日常生活中予以方便，多照顾
➢ 尽量控制费用
现患者情绪稳定。
➢ 加强肺扣Q6H，有效吸痰，口腔护理每天两次。
呼吸道感染护理查房
呼吸道感染护理查房一、查房目的1. 深入了解呼吸道感染患者的病情，评估护理措施的实施效果。
2. 观察患者生命体征变化，及时发现并处理潜在并发症。
3. 加强医护沟通，提高护理质量，确保患者安全。
二、查房时间2022年X月X日 X时X分三、查房人员1. 查房组长：主管护师2. 查房成员：护师、护士四、查房内容1. 患者一般情况- 姓名、年龄、性别、诊断、病史- 目前病情、治疗方案及药物使用2. 护理评估- 生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压- 肺部听诊：湿啰音、干啰音、呼吸音- 患者自觉症状：咳嗽、咳痰、胸闷、乏力等- 并发症观察：心力衰竭、呼吸衰竭等3. 护理措施- 生活护理：饮食、睡眠、大小便- 呼吸道护理：吸氧、雾化吸入、体位引流- 药物护理：遵医嘱给药，观察药物不良反应- 心理护理：安慰、鼓励患者，提高治疗信心4. 护理问题及整改措施- 现有护理问题：如呼吸困难、咳嗽等- 整改措施：针对性地调整护理方案，加强观察5. 医护沟通- 了解医生对患者病情的看法及治疗计划- 反馈护理工作中遇到的问题，共同探讨解决方案五、查房总结1. 呼吸道感染患者病情复杂，护理工作需细心、全面。
2. 针对患者具体情况，制定个性化护理方案，提高护理效果。
3. 加强医护沟通，确保治疗与护理的协同，提高患者满意度。
4. 持续关注患者病情变化，及时发现并处理潜在并发症。
六、后续工作计划1. 继续观察患者生命体征，关注肺部病情变化。
2. 做好呼吸道护理，促进患者舒适度。
3. 加强心理护理，提高患者治疗信心。
4. 定期进行医护沟通，确保治疗与护理的顺利进行。
呼吸科护理查房
护理诊断
1.清理呼吸道无效：与痰多粘稠,气道湿度降低和无效 咳嗽有关
2.气体交换受损：与气道阻塞、通气不足，呼吸肌疲 劳有关
3.活动无耐力：与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡 有关
4.焦虑：与呼吸困难、健康状况改变有关 5.营养失调：与食欲降低、摄入减少有关 6.体液过多：与心脏负荷增加、心肌收缩力下降、心
2019.1.19示： PH 7.37， PCO2 53mmhg,PO2 88mmhg,SO2 96.3%
心电图
2019.12.30示：窦性心律 复查心电图：房颤伴快速室性反应 2019.1.9示：窦性心律频发房早
胸片
右上肺不张；双肺慢支肺气肿伴右 下肺感染
初步诊断
1.AECOPD 2.慢性肺源性心脏病 3.慢性II型呼吸衰竭 4.心功能不全 5..右下肺炎症 6.胆囊炎、胆结石 7.低蛋白血症
肢浮肿2019.1.20
7.皮肤完整性受损：与活动受限长 期卧床有关
1.皮肤护理：保持床单位整洁， 保持皮肤干燥，协助病人穿宽松 柔软的衣服，定时协助翻身
2.饮食护理：加强营养 3.避免摩擦力和剪切力作用，抬
高床头小于30度 O7病人骶尾部未发生破损
2019.1.20
P8潜在并发症:肺性脑病、酸碱 失衡及电解质紊乱等
排出量减少有关 7.皮肤完整性受损：与长期卧床消瘦有关 8.潜在并发症:肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱，心
衰等 9.自我形象紊乱：与活动能力下降有关
P1清理呼吸道无效：与痰多粘稠,气道湿度降 低和无效咳嗽有关2019.12.29
1.病情观察：观察咳嗽咳痰情况，痰 液颜色、性质及量，咳痰是否顺畅。
P9自我形象紊乱：与活动能力 下降有关
1.每日予口腔护理BID，保持口 腔清洁，促进食欲增强体力。
呼吸科护理查房计划及目标1
呼吸科护理查房计划及目标呼吸科护理查房计划及目标可以参照以下内容进行制定：一、查房计划1.查房时间：定期安排查房，如每周一次或每两周一次，具体频率可根据科室的工作量和护理需求进行调整。
2.查房人员：由呼吸科护理团队共同参与，包括主管护师、护师和护士等。
也可邀请医生或其他相关科室人员参与，以便进行多学科协作和交流。
3.查房内容：•评估患者病情：对患者的呼吸状况、生命体征、意识状态等进行全面评估，了解患者的病情变化。
•检查护理措施执行情况：检查患者是否按时服药、是否进行正确的呼吸锻炼、氧疗等护理措施，以及这些措施是否有效。
•了解患者需求：与患者沟通，了解其疼痛、不适等主观感受，以及患者对护理工作的意见和建议。
•检查护理记录和文书：查看护理记录是否完整、准确，是否存在遗漏或错误。
•环境与安全检查：检查病房环境是否整洁、安静，是否存在安全隐患，如氧气瓶是否安全放置、呼叫系统是否正常等。
二、查房目标1.提高护理质量：通过查房，及时发现和解决护理工作中存在的问题，提高护理质量和患者满意度。
2.保障患者安全：确保患者得到正确的治疗和护理，预防并减少不良事件的发生，保障患者的生命安全。
3.促进患者康复：通过实施有效的护理措施，促进患者的呼吸功能恢复，提高患者的生活质量。
4.提升护理团队能力：通过查房过程中的交流和学习，提升护理团队的专业水平和团队协作能力。
三、注意事项1.在查房过程中，要保持专业、认真、细致的态度，确保查房的准确性和有效性。
2.要尊重患者的隐私和权益，注意保护患者的个人信息和隐私。
3.在发现问题时，要及时与相关人员沟通并采取措施进行整改，确保问题得到及时解决。
总之，呼吸科护理查房计划及目标的制定和实施，有助于提升呼吸科护理工作的质量和水平，为患者提供更好的护理服务。
呼吸道感染护理查房
评估患者的自理能力，了解是否存在生活不 能自理的情况。
03
护理措施
呼吸道护理
01
02
03
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物， 保持室内空气湿度，鼓励 患者多饮水，避免呼吸道 干燥。
协助排痰
指导患者正确咳嗽排痰， 必要时给予拍背、吸痰等 协助排痰措施。
吸氧护理
对于缺氧严重患者，遵医 嘱给予吸氧，注意监测氧 饱和度。
在某些情况下，由于设备或物资不足，如 吸痰器、氧气瓶等，影响护理工作的正常 进行。
改进建议
加强培训与考核
定期对护理人员进行呼吸道护理操作的培训 和考核，确保他们熟练掌握相关技能。
规范操作流程
制定并实施呼吸道护理操作的标准流程，要 求护理人员严格遵守。
加强沟通协作
加强医护人员之间的沟通协作，确保病情信 息的及时传递和处理。
病情观察不及时
未能及时发现患者的病情变化，如呼 验不足
操作流程不规范
新入职或经验较少的护理人员对呼吸道护 理操作掌握不够熟练。
护理人员在执行呼吸道护理操作时，未能 严格遵守操作规程。
沟通不畅
设备与物资不足
医护人员之间以及医护人员与患者家属之 间的沟通不畅，影响病情信息的及时传递 。
。
呼吸困难
注意患者呼吸的速率、 节律和深度，判断是否 存在呼吸困难的表现。
发热
监测体温变化，了解发 热的类型、程度和持续
时间。
胸痛
询问胸痛的性质、部位 和程度，了解胸痛是否
与呼吸、咳嗽有关。
生命体征监测
血压
定期测量血压，了解血压是否 正常，判断是否存在低血压或
高血压的情况。
心率
监测心率变化，判断是否存在 心动过速或心动过缓等心律失 常表现。
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（三）COPD的严重程度 分级
• 0级：高危（有患COPD的危 险因素） • Ⅰ级：轻度 • Ⅱ级：中度 • Ⅲ级：重度 • Ⅳ级：极重度
（四）COPD病程分期
• 急性加重期 短期内咳嗽、咳痰、气短 和（或）喘息 加重、脓痰量增多，可伴 发热等症状 。 • 稳定期 咳嗽、咳痰、气短症状稳 定或轻微。
COPD的危险因素
营养
感染 社会经济状态
肺脏生长与发育
基 因
临床表现
• （一）症状 • （二）体征 • （三）COPD的严重程度分级 • （四）COPD病程分期 • （五）并发症
一、症状
1．慢性咳嗽 随病程发展可终 身不愈。常晨间咳嗽明显，夜 间有阵咳或排痰。 2．咳痰 一般为白色粘液或浆 液性泡沫性痰，偶可带血丝， 清晨排痰较多。急性发作期痰 量增多，可有脓性痰。
1．清理呼吸道无效
有关
与肺部感染、痰液黏稠有关。
2．气体交换受损 与肺部感染、通气与换气功能障碍 3．活动无耐力 4．焦虑
与低氧血症、营养不良有关。
与病程长、疗效差、家庭经济负担重有关。
5．潜在并发症：自发性气胸、呼吸衰竭等
【护理措施】
（一）一般护理
1．休息与体位 早期活动应量力而行，以不引起 疲劳、不加重症状为度。病情严重时应绝对卧
COPD的诊断
症状
咳嗽 咳痰 呼吸困难
暴露于危险因子
烟草 职业 室内/室外污染
肺功能测定
除外其他疾病 COPD
处理要点
• • • • • • （一）稳定期治疗 1．支气管舒张药 2．祛痰药 3．长期家庭氧疗（LTOT） （二）急性加重期的治疗 抗菌治疗的原则：针对感染的病原体选择 药物。
【护理诊断】
样），吸与呼Βιβλιοθήκη 间之比为1：2或1：3。腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸锻炼
【护理措施】
（六）心理护理
护士要多与病人沟通，安慰病人，帮助 病人了解疾病的过程，提高应对能力，增强自 信心。培养病人的生活情趣，分散病人的注意 力，以消除焦虑，缓解压力。积极协助病人取 得家庭和社会的支持，增强病人战胜疾病的信 心。
（五）并发症
• 慢性呼吸衰竭 • 自发性气胸 • 慢性肺源性心脏病
辅助检查
1．血常规 RBC↑，HB↑。感染时WBC↑，N↑。
2．X线检查 肺纹理粗乱，胸廓前后径增大，肋间隙增 宽，肋骨平行，两肺野透亮度增加。 3．肺功能检查 第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值 减少FEV1/FVC＜70%；最大通气量减少MBV ＜ 80%。 ，残 气量增加，残气量占肺总量的比值增加RV/TLC＞40% 。 4．动脉血气分析 低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失 调等。当PaO2＜60mmHg伴或（不伴）PaCO2＞ 50mmHg时，提示呼吸衰竭。
体格检查
T：36.5℃ P ：80次/分 R：22次/分 BP：130/70mmHg 专科检查： 视诊：桶状胸，肋间隙增宽; 触诊：双侧呼吸动度低，双侧触觉语颤减 弱。
叩诊：双肺叩诊呈过清音，肺 下界位于锁骨中线，腋下线， 肩胛下角线第7.9.11肋间， 肺下界移动度为4cm， 听诊：双肺呼吸低，双下肺可 闻及细湿啰音，双肺散在哮 鸣音。
定义
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种 具有气流受限为特征的肺部疾病，气 流受限不完全可逆，呈进行性发展。 • COPD与慢性支气管炎及肺气肿密切相 关。 • 支气管哮喘也具有气流受限，其具有 可逆性，不属于COPD。
慢性支气管炎（简称慢支）
诊断标准：每年咳嗽、咳痰或伴喘息， 发病持续3个月，连续两年或以上，并 排除其他心肺疾患。
【护理措施】
（三）对症护理 （四）治疗配合
1.氧疗护理
遵医嘱给予氧疗。 对COPD病人提倡长期家庭氧疗。 呼吸衰竭者，应持续低流量（1～ 2L/min）、低浓度（25%～29%）吸氧。
【护理措施】
2．用药护理 抗生素：注意观察感染控制的效 果及不良反应。 支气管舒张剂：沙丁胺醇、氨茶 碱缓释片。 祛痰剂：盐酸氨溴索、复方甘草 合剂。
一、症状
3．气短或呼吸困难 早期在劳力时出现， 后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也 感到气短。是COPD的标志性症状。 4．喘息和胸闷 部分患者特别是重度患 者或急性加重时出现喘息。 5．其他 晚期患者有体重下降，食欲减退 等。
（二）体征
• 随疾病进展出现桶状胸 • 触觉语颤减弱或消失 • 叩诊呈过清音 • 慢性支气管炎病例可闻及干啰 音或少量湿啰音 • 有喘息症状者可在小范围内出 现轻度哮鸣音
呼吸。教会病人及家属判断呼吸困难的
程度，合理安排工作和生活。
【护理措施】
3．家庭氧疗指导
• 让病人及家属了解吸氧的目的及必要性。 • 告知病人吸氧时注意安全，严禁烟火，防止爆 炸。 • 氧疗装置要定期更换、清洁和消毒。
伴胸闷、气促，活动后加重， 偶感夜间阵发性呼吸困难，无 端坐呼吸、心前区不适，无胸 痛、咯血，无畏寒、发热，自 服“氨茶碱片”，病情无明显 好转，今为进一步诊治收住我 科。病程中患者精神、饮食、 睡眠欠佳，大小便正常，体重 无明显变化。
既往史
既往有“高血压”病史5年，最 高血压160/100mmHg,自服“” 尼群地平片 10mg Tid,倍他乐 克 25mg Qd”,血压控制平稳； 无“肝炎、结核”等传染病病 史，无“糖尿病”病史，无外 伤史，无药物过敏史，预防接 种史具体不详。
床休息，取半卧位或坐位。冬季注意保暖。
2．饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素、低盐、
清淡易消化饮食。注意少食多餐、多饮水
【护理措施】
（二）病情观察
监测病人生命体征的变化，尤其是血压、呼吸频 率、节律、幅度变化。
观察病人咳嗽、咳痰情况，痰液的性质、颜色、 量。 定期监测动脉血气分析、水、电解质、酸碱平衡 变化。 密切观察病人有无头痛、烦躁、昼睡夜醒、意识 状态改变等肺性脑病表现。
病
历
基本资料：桂有贤、男、79岁 主诉：反复咳嗽、咯痰40余年，加重一月 现病史：患者近40余年每遇冬春季节，气
候变化，受凉感冒后出现咳嗽、咯白色泡沫 痰，偶有黄色粘痰，无痰中带血、胸痛，无 低热、盗汗、纳差、乏力等症状。
上述症状反复发作，每年时 间累计超过3个月，近2年来 活动后感胸闷、气促，休息 后症状稍缓解，间断出现双 下肢浮肿及夜间阵发性呼吸 困难，曾反复多次住我院治 疗，经胸片、血气分析、肺 功能等诊断为“慢性阻塞性 肺疾病”。1月前患者受凉 后咳嗽、咯痰加重，咯白色 粘痰，量少难咯。
【护理措施】
3．呼吸功能锻炼
腹式呼吸锻炼：病人取立位，体弱者亦可取坐位或
半卧位。左右手分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸 入，尽量挺腹，呼吸时用口呼出，同时收缩腹部，胸 廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。每分钟7～8次，每 次10～20min，每日2次，反复训练。
缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气（缩唇呈吹口哨
【护理措施】
（七）健康指导
1．疾病知识指导
向病人及家属解释本病的发生、发 展过程及导致疾病加重的因素。告知病 人戒烟；嘱病人注意防寒、保暖，防治 各种呼吸道感染；避免烟雾、粉尘和刺 激性气体对呼吸道的影响。
【护理措施】
2．康复锻炼指导
根据病人的情况，为病人制定康复
锻炼计划，如慢跑、快走及打太极拳等， 提高机体抵抗力。每天进行缩唇呼吸和 腹式呼吸锻炼，以改善通气和增加有效