内护复习题

内护复习题1、肺性脑病：常因急性呼吸道感染诱发，在咳嗽，咳痰等症状加剧的基础上出现呼吸困难加重，发绀明显，甚至出现嗜睡，昏迷，抽搐等。

2、病态窦房结综合症：是由于窦房结和（或）其周围组织的器质性病变导致功能障碍，从而产生一系列的缓慢的心律失常的临床表现。

3 、复合性溃疡：若胃，十二指肠同时有溃疡称为复合性溃疡。

4、贫血：是指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度，红细胞计数和（或）血细胞比容低于同年龄，同性别，同地区的正常标准。

5、甲状腺危象：甲亢急性恶化时的严重表现，发病原因可能与交感神经兴奋，垂体肾上腺皮质轴应激反应减弱，大量T3，T4释放入血有关。

常见于重症病人治疗不当，或因感染，手术准备不充分，碘治疗反应，精神创伤等诱发，表现为高热（体温>39度），心率快（140_240次/分钟），常伴有心房颤动，烦躁不安，呼吸急促，厌食，恶心，呕吐，腹泻，大汗淋漓继而嗜睡，谵妄或昏迷，甚至虚脱，休克，可伴有心力衰竭，肺水肿！二、填空题1、残气量占肺总量的比值为( 大于40%）诊断配其中的重要指标。

2、I型呼衰的给氧方式是（高浓度，高流量）II 型呼衰的给氧方式是（低浓度，低流量）。

3、慢性心力衰竭的常用护理诊断有（活动无耐力）、（气体交换受损）、（体液过多）。

4、消化性溃疡的并发症有（出血）、（穿孔）、（幽门梗阻）、（癌变）。

5、肝硬化门脉高压的主要临床表现有（脾大）、（侧支循环的建立和开放）、（腹水）。

6、正常人24小时尿量为（ .1000-2000ml ）、24小时尿量超过（ 2500ml ）为多尿，少于（ 400ml ）为少尿。

7、对于慢性肾衰竭病人应给（高热量）、（富含维生素）、（低蛋白）、易消化饮食。

8、糖尿病最重要的基础治疗挫施是（饮食控制）。

三、判断题1、咯血窒息急救时取去枕平卧位。

（错）2、支气管哮喘病人会出现呼气性呼吸困难。

（对）3、肺气肿病人最主要的临床表现是逐渐加重的呼吸困难。

（对）4、肝性脑病病人可用碱性肥皂水灌肠。

（错）5、机型心肌梗死最先出现的症状是疼痛。

（对）6、有呕血必有黑便。

（对）7、甲亢时脉压可增大。

（对）8、慢性肾衰竭应禁食动物蛋白。

（错）9、II型糖尿病不会发生酮症酸中毒。

（错）10、血压高于正常水平即可诊断为高血压。

（错）四、选择题1、护理支气管矿长打咯血病人时护士应重点观察（D ）A 体温变化 B 脉搏变化 C 血压变化 D 窒息先兆2、关于体位引流的方法错误的是（B ）A 每次15-30分钟B 一般在餐前半小时进行C 一般在餐后半小时进行D 原则上抬高患肺3、于原发性高血压发病有关的饮食因素是（C ）A 蔬菜摄入过多B 鱼类摄入过多C 钠摄入过多D 豆奶摄入过多4、引起亚急性感染性心膜炎最常见的致病菌是（B ）A 肠球菌B 草绿色链球菌C 真菌D 病毒5、一下那种心脏瓣膜病最易引起晕厥（B ）A 主动脉瓣关闭不全B 主动脉瓣狭窄C 二尖瓣关闭不全D 二尖瓣狭窄6、出现呕血表明胃内积血量达到（D ）A100ml B 150ml C200ml D250-300ml7、我国肝硬化最常见的原因是（A ）\A乙型肝炎 B 酒精中毒 C 药物中毒 D 营养障碍8、一直胃酸分泌作用最强的药物是（D ）A法莫替丁 B 西咪替丁 C 谷丙胺 D 兰索拉唑9、对消化性溃疡并发急性串口病人试试的护理中错误的是（B ）A协助病人进食以维持营养 B床头抬高 C立即通知医生 D 做好术前准备工作10、肾盂肾炎最常见的感染途径是（A ）A上行性感染 B 血源性感染 C 淋巴道感染 D 肾周器官感染11、能与铁剂同饮同服的实物是（B ）A浓茶 B 肉类 C 牛奶 D 咖啡12、再生障碍性贫血一般不会出现（D ）A 皮肤紫癜B 面色苍白C 肛周感染D 肝脾淋巴结肿大13、白血病病人口腔护理的主要目的是（C ）A 去除氨味使病人舒适B 擦去血痂C 预防感染D 增加食欲14、过敏性紫癜最常见的类型是（A ）A 紫癜型B 腹型C 关节型D 肾型15、甲亢病人一般不会出现消化系统的表现是（C ）A 多食易饥B 体重下降C 大便秘结D 肝脏肿大16、糖尿病酮症酸中毒病人呼出的气体呈（D ）A 氨味B 大蒜味C 腥臭味D 烂苹果味17、正规胰岛素注册时间是（A ）A 餐前半小时B 餐后半小时C 餐前一小时 D餐后一小时18、关于甲亢病人的护理评估下列错误的是（B ）A 怕热多汗B 脉压减小C 睡眠时心率仍快D 甲状腺肿大19、系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是（C ）A 盘状红斑B 环形红斑C 蝶形红斑 D网状红斑20、类风湿性关节炎环节护理最重要的是（A ）A 预防感染B 避免疲劳C 避免精神刺激 D指导医疗体育锻炼五、简答题1、何为II型呼衰？其给氧原则是什么？答：II型呼衰是指既有缺氧(PaCO2低于60mmhg)，又有二氧化碳潴留（PaCO2高于50mmhg)。

其给氧原则为应持续低浓度（25﹪-29﹪）或低流量（1-2L∕min)吸氧。

2、试述左心衰竭的主要临床表现？答：左心衰竭的主要临床表现是劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。

3、简述浸润性突眼的眼部护理挫施。

答：①佩戴有色眼镜，以防光线刺激和灰尘、异物的侵害；复视者待单侧眼罩；②经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡前涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水覆盖双眼；③睡觉或休息时，抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿；④指导病人在眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛；⑤发生角膜溃疡或全球炎时，应配合医生按医嘱及时给予治疗和护理。

六、病例分析题男性，21岁，2年前被诊断为糖尿病，经饮食控制和胰岛素治疗病情基本稳定。

2天前因外出并未曾用药并过度进食之后感乏力，恶心，头痛，呼吸深大，神志障碍男性，21岁，2年前被诊断为糖尿病，经饮食控制和胰岛素治疗病情基本稳定。

2天前因外出并未曾用药并过度进食之后感乏力，恶心，头痛，呼吸深大，神志障碍呼气有烂苹果味。

1、初步诊断？初步诊断为糖尿病酮症酸中毒2、列出主要护理挫施？答：监测生命体征及神志变化，尤其注意血压、体温及呼吸的形态、气味。

记录尿量的变化，监测血、尿糖、血、尿酮体、电解质、肾功能及血气分析。

遵医嘱给予补液，给予胰岛素，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

外护复习题外护复习题一、名词解释1、疖：是单个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓感染，长扩展至皮下组织2、张力性气胸：又称高压性气胸，常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高。

3、痔：是直甫下端粘膜下合肛管皮肤下的经脉丛扩张，迂曲所形成的静脉团。

4、夏柯氏三联症：腹痛，寒颤高热和黄疸。

5、脱位：构成关节的关节面对合关系失常。

二、填空1、食管癌的早期表现（咽下食物梗噎感）、（停滞感）、（胸骨后烧灼样）、（针刺样或牵拉摩擦样疼痛）、（食管内异物感）等。

2、骨折的治疗原则（复位）、（固定）、（功能锻炼）。

3、肠梗阻的临床表现（腹痛）、（呕吐）、（腹胀）、（肛门排气排便停止）。

4、恶性肿瘤的转移途径（直接蔓延）、（淋巴转移）、（血行转移）、（种植性转移）、（）。

5、开放性损伤分为（擦伤）、（裂伤）、（切割伤）、（刺伤）等。

三、判断题（错）1、肾功能衰竭及多并发症低钾血症。

（错）2、帽状祆膜下血肿常局限于颅骨骨缝之间。

（对）3、乳癌好发于外向象限。

（错）4、开放性气胸、连枷胸均可引起纵膈摆动。

（对）5、间歇性无痛性血尿是膀胱癌的早期症状。

（错）6、麻醉前应常规禁食、禁饮4~6小时。

（错）7、螺旋骨折时一种较稳定的骨折。

（错）8、单纯性甲状腺肿是由于甲状腺分泌过多所致（错）9、弹性骨折是骨折的特有体征。

（对）10、起源于上皮组织的恶性肿瘤称作癌。

四、选择题1、休克病人体位一般应采用（D ）A头高脚低位 B 头低脚高位 C 平卧位 D 头和躯干抬高20~30°下肢抬高15~20° E 侧卧位2、术后平卧位的目的不包括（E ）A 利于引流，防止隔下脓肿B 利于呼吸，增加肺通气量C 利于排尿D 减轻腹壁切口的张力E 有利于血液循环3、检查闭式胸腔引流是否通畅，最简单的方法是观察（E ）A 引流管有无受压 B 引流管是否过长 C 引流管有无扭曲 D 引流管是否滑脱 E 水封瓶内长玻璃的水柱有无波动4、泌尿外科病人的护理应特别重视（C ）A 更换伤口渗湿的辅料 B 尿液的引流通畅 C 严格记录出入量 D 鼓励病人多饮水 E 保持床单清洁5、关于脑病的急救与护理，下列那些错误（E ）A 避免情绪激动B 20%甘露醇250ml ，静脉输液C 密切观察病情D 做好紧急手术的准备E 躁动时给哌替啶肌注6、男性，40岁病人诊断为腹股沟斜疝，术后出院的健康教育挫施正确的是（D ）A术后即可进普食，加强营养 B 早期下床活动 C 积极锻炼祈体 D 3个月内避免重体力劳动 E 有痰液鼓励咳出，保持呼吸道通畅7、胆道系统疾病急性发作期禁食，胃肠减压的主要目的是（D ）A 防止呕吐造成误吸 B 避免胃肠道内容物潴留 C 减轻腹胀 D 减少胃肠内容物对胆道刺激 E 有利于胃肠道功能的恢复8、对血栓闭塞性脉管炎的患肢护理，下列哪项不妥（C ）A 保暖，避免受潮 B 保持足部清洁 C 定时热敷 D 防止外伤的感染 E 忌用刺激性外用药9、一2岁儿童左肘全伸位跌倒而就诊。

诊断为肱骨踝上伸直型骨折，通过手法整复位满意，行是高外固定，1小时候出现手部苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现那种并发症（E ）A 肱动脉损伤B 尺神经损伤C 正中神经损伤D 骨折性肌炎E 缺血性肌挛缩10、急性阑尾炎的主要症状（E ）A 恶心，呕吐 B 腹泻 C 食欲下降 D 右下腹痛 E 转移性右下腹痛五、简答题1、如何正确作急性乳腺炎的健康指导答：1、防止乳头破裂。

乳头破裂既容易乳汁瘀积，又有可能因伤口而发生细菌感染。

2纠正乳头内陷。

3保持乳头和乳晕清洁。

4养成良好的哺乳习惯。

纠正婴儿含乳头睡眠的不良习惯。

2、骨折的早期并发症有哪些?答：早期并发症：⑴休克⑵血管损伤⑶神经损伤⑷内脏损伤⑸骨筋膜室综合征⑹脂肪栓塞综合征⑺感染。

3、尿三杯实验有何意义？答：临床上遇到血尿、白细胞尿(脓尿)时，为了定病变部位，可作尿三杯试验。

具体过程如下：清洗外阴及尿道口后，将最初10～20毫升尿液留于第一杯中，中间30～40毫升尿液留在第二杯中，终末5～10毫升留在第三杯中。

若第一杯尿液异常，且程度最重，病变部位可能在前尿道；第三杯尿液异常，且程度最重，病变在膀胱或后尿道；若三杯尿液均异常，病变在膀胱颈以上。