深化医药卫生体制改革学习心得

深化医药卫生体制改革学习心得

2009年4月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》终于在公众的企盼中公布。作为《意见》实施细则的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》也正式公布。医改，涉及每个人的切身利益。新医改方案从无到有，集思广益，数易其稿，凝聚了社会各界的心血和期望。下面，就近期医改学习谈谈心得。

一、当前我国卫生事业发展情况

当前我国卫生事业发展水平和经济社会协调发展要求不相适应的矛盾比较突出，和人民群众日益增长的健康需求不相适应的矛盾也比较突出，集中表现在广大群众反映强烈的“看病难”、“看病贵”的问题尚未得到有效解决。

一是卫生事业发展不均衡、不协调的状况尚未得到有效改善。农村和社区医疗卫生服务还比较薄弱，城乡之间、区域之间的服务条件和水平差距还比较大。理想的医疗服务体系应该是“金字塔型”：初级医疗保健覆盖基层，提供全科服务，而塔尖是具有高精尖技术的大医院，提供专业服务。然而目前我国的现状却是“倒金字塔型”：优秀卫生人才及医疗资源多集中在城市的大医院，而广大农村和城市社区医疗机构却人才匮乏，缺医少药。群众患病在当地难以有效就诊，要到城市、到大医院去看病，加重了大医院的负担。正所谓“农民看病跑断腿，市民看病排长队”。据统计，全国

约70％的医疗资源集中在城市，其中优质资源又多集中在大医院。这种结构性失调是造成“看病难”问题的主因。

二是公立医疗机构趋向市场化、药品生产流通秩序混乱、医疗保障制度尚不健全等现象尚未得到根本扭转。由于财政投入不足，加之监管不力，相当多的公立医院公益性质淡化，运行机制越来越市场化，甚至有些医院盲目追求高收入，开出所谓“天价药方”。药品的生产流通也缺乏严格监管，导致药品乱定价、随意抬高价格现象多有发生。同时，医疗保障制度不健全，保障水平较低。这些都是造成“看病贵”问题的主因。“救护车一响，一头猪白养”，这句群众自编的顺口溜，表明这些现象已经严重损害了群众利益，也严重影响了医务人员和卫生行业的社会形象。

三是投入不够，体制不健全。公共卫生体系和疾病预防控制体系建设投入不够，医疗卫生管理体制不健全、难以形成监管合力，社会资金进入医疗卫生领域遭遇壁垒等问题的存在也是造成“看病难”、“看病贵”问题的重要原因。

二、深化医药卫生体制改革的重大意义

1、医改是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，是一个重大的民生问题。健康是人的基本需求和实现全面发展的基础，医药卫生涉及每一个人、每一个家庭，直接关系人的生命维持、生活质量和幸福水平。

2、医改是社会热点问题。深化医药卫生体制改革，是一个迫切的发展问题，人民群众热切期盼，社会各界高度关注。医药卫生和医疗改革已连续多年成为全国“两会”最受

公众关注的十大热点问题。党中央、国务院从全国发展大局出发，作出深化医药卫生体制改革的重大战略决策，这是一件惠民生固民本、顺民心合民意的大事。我们要从政治的、战略的、全局的高度，进一步统一思想，深化认识，切实增强做好医改工作的紧迫感、使命感和责任感，坚定不移地把这项利国利民的改革推进下去、落实到位。

3、医改是全面发展问题。深化医药卫生体制改革，要与保障和改善民生、促进人的全面发展紧密结合起来，与发展社会事业、促进社会和谐紧密结合起来，与应对国际金融危机、促进经济平稳较快发展紧密结合起来，与深入贯彻落实省委建设“八大经济区”和哈尔滨市“北跃、南拓、中兴、强县”的战略部署紧密结合起来。

三、落实新医改规划的推进措施

虽然新医改绘制了一幅令人振奋的未来发展蓝图，但是如果没有脚踏实地的贯彻落实，没有深思熟虑的试点探索，没有配套措施的步步跟进，那么再好的蓝图也只能是停留在纸上而已。

一要统一思想认识。把思想统一到新医改方案的精神上来，切实加强组织领导。要全面准确把握新医改方案提出的指导思想、任务目标和工作要求，既充分认识新医改的重要性、艰巨性，做好长期艰苦努力的准备，又坚定信心，按步骤分阶段搞好落实。各地方政府和各有关部门应认真履行职责，结合各自实际制订具体实施方案和有效措施，精心组织、有序推进改革进程。要认真落实政府的公共医疗卫生责任，

确保投入及时到位，使新医改方案提出的基本医疗保障制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化等得到切实的资金支持。

二要扎实工作保障。深化医药卫生体制改革，是各级党委、政府的重要责任，要把医改作为一项全局性工作来抓，作为当前和今后几年的一件大事来抓，进一步加强组织领导，健全工作机制，推动工作落实。党政主要领导要亲自过问、亲自部署、亲自督查、亲自解决重大问题，分管领导要具体落实、具体协调，保证各项改革顺利推进。各有关部门，特别是发改、财政、卫生、人力资源和社会保障、药监、物价等部门，要各司其职，各负其责，密切配合，通力合作，不推诿、不扯皮，努力形成推进改革的强大合力。

三要加强舆论宣传。积极引导社会预期，既要大力宣传医药卫生体制改革的重大意义、目标任务和政策措施，又要使大家清醒认识到我国长期处于社会主义初级阶段这一基

本国情，一些深层次问题的解决需要一定时间，改革只能是一个渐进的艰苦的探索过程，从而为深化改革营造良好的社会环境和舆论氛围。

我国的医改之路，已经走到一个关键阶段。新一轮医改，清楚地指明了改革的重点、发展的方向、实现的目标。让我们携起手来，共同努力，真正实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，让人人齐享健康、家家幸福和谐的那一天早日到来！