腹腔镜下子宫肌瘤切除的效果观察及并发症发生率影响评价

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腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对生活质量的影响分析

临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对生活质量的影响分析魏旭芳1，王生花21.福建省妇幼保健院妇科，福建福州 350001；2.新疆昌吉州中医医院妇科，新疆昌吉 831100［摘要］目的分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者后的疗效及生活质量。

方法随机选择2020年8月—2021年8月福建省妇幼保健院接受诊治的60例子宫肌瘤患者为研究对象，经系统抽样后，确定研究组30例、对照组30例。

对照组采用常规开腹子宫肌瘤剔除术治疗措施，研究组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗措施。

对比两组患者的治疗总有效率、临床指标、生活质量等情况。

结果治疗后，研究组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（χ2=4.706，P <0.05）；研究组的手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组生活质量指标中的心理功能、物质生活状态、社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术医治子宫肌瘤患者的疗效更好，患者的症状有较好的改善，有效缩短患者的胃肠功能恢复时间及住院时间，促进患者恢复到正常的生活质量水平。

［关键词］腹腔镜子宫肌瘤剔除术；疗效；子宫肌瘤；生活质量［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）04(c)-0079-04Analysis of the Efficacy of Laparoscopic Myomectomy for Uterine Fibroids and the Impact on Quality of LifeWEI Xufang 1, WANG Shenghua 21.Department of Gynecology, Fujian Maternal and Child Health Hospital, Fuzhou, Fujian Province, 350001 China;2.Department of Gynecology, Changji Prefecture Hospital of Traditional Chinese Medicine, Changji Hui Autonomous Prefecture, Xinjiang Uygur Autonomous Region, 831100 China[Abstract] Objective To analyze the specific effects of laparoscopic myomectomy in the clinical treatment of patients with uterine fibroids. Methods From August 2020 to August 2021, 60 patients with uterine fibroids treated in Fujian Maternal and Child Health Hospital were randomly selected as the research objects. After systematic sampling, 30 cases in the study group and 30 cases in the control group were determined. The control group was treated with con⁃ventional laparotomy, and the study group was treated with laparoscopic myomectomy. The total effective rate, clinical indicators and quality of life of the two groups were compared. Results After treatment, the total effective rate of the study group was 96.67%, which was higher than 73.33% of the control group, the difference was statistically signifi⁃cant (χ2=4.706, P <0.05). The operation time, intraoperative blood loss, hospitalization time and gastrointestinal func⁃tion recovery time of the study group were better than those of the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). The scores of psychological function, material life status and social function in the quality of life indicators of the study group were higher than those of the control group, and the differences were statistically signifi⁃cant (P <0.05). Conclusion Laparoscopic myomectomy is more effective in the treatment of patients with uterine fi⁃broids. The symptoms of patients are improved, the recovery time of gastrointestinal function and hospitalization timeare effectively shortened, and the quality of life of patients is restored to normal.DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.12.079[作者简介] 魏旭芳（1971-），女，本科，副主任医师，研究方向为妇科肿瘤、盆底疾病。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术效果观察及注意事项探讨

引致月经变化、部肿块、痛以及对膀胱或直肠的压迫症腹疼状，至导致不孕与流产Ｊ其发病率呈上升趋势，趋于年甚，并轻化，目前尚无有效的药物可以根除治疗，以手术作为常仍规方法与主要手段，统的手术方法是开腹行肌瘤剔除，传手术不仅损伤大，腹部留有瘢痕，响美观。近年来由于微且影
规检查无手术禁忌者。
８ｄ平均（．，３４±１７，后３～．）ｄ术６个月盆腔检查及Ｂ超复查无异常发现。
３讨论
子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成，生长在可
子宫的浆膜下肌层间或黏膜下，因部位不同、大小不等，可以
董小艳谢诚文
观察腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果及注意事项。方法回顾性分析２００６年６月至
【摘要】目的
２００９年６月笔者所在医院腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗１５例子宫肌瘤患者的临床资料。结果１５例患者均顺２２
利完成手术，术时间（７９± ４７）ｍｎ术中出血（３５±１．手８．２．ｉ，９．７６）ｍｌ无脏器损伤，口全部甲级愈合，后住院，切术（．３４±１７。术后３～．）ｄ６个月盆腔检查及Ｂ超复查无异常发现。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术疗效确切，为作

腹腔镜下子宫肌瘤切除术186例疗效观察

子宫肌瘤有顾虑、压力，并有症状者； ⑥子宫肌瘤在短时间内迅速增大； ⑦在其他手术时有浆膜下子宫肌瘤。禁忌证： ①子宫增大如妊娠１周；６ ②子宫肌瘤＞０ｍ；１ｃ ③多发性子宫肌瘤、３ｍ的子宫肌瘤多于＞ｃ４个以上； ④子宫肌瘤向子宫腔内生长，肌瘤位于子宫肌层内侧三分之
一
种手术方式。另外，国外有学者研究报道腹腔镜下子宫肌瘤切除术术后粘连的发生率仅为３．％～５．％，５６１１而开腹子宫肌瘤剥除术则高达８．％一９．％＿国内学者也报道腹腔镜术后盆腔粘连发生率低４５４８４１。
于开腹组，而且术后恢复正常工作早于开腹组 ‘。随着微创手术的开
的提高，后腹腔镜手术时间将会越来越短。今
选择硬腰联合麻醉＋静脉复合麻醉，取头低足高位，常规气腹穿刺，气腹压力为１－４２１ｍｍＨ，ｇ腹部作３点穿刺，第一穿刺孔为脐部置镜，２穿刺孔为右下腹阑尾麦氏点及左侧对应点以置器械，第、３对带蒂浆膜下肌瘤，双极电凝瘤蒂，剪断；对肌壁间肌瘤，以长穿刺针开腹壁穿刺孔在予宫肌瘤表面浆膜下注入垂体后叶素６使子宫肌肉组织收Ｕ，缩，子宫纵轴在子宫肌瘤最突处以电钩切开子宫肌瘤表面浆肌层达沿瘤体，并与子宫肌瘤直径等长，如肌瘤向浆膜下突出且较大时取棱形切口，利于切除肌瘤后以对合平整；大抓钳钳夹突出的肌瘤结节，力向用上提拉，术者另一手或助手用拨棒将肌瘤包膜剥开，离过程中有较大分血管出血，则双极电凝止血，分离至基底部后剪断，将剥除肌瘤结节暂

腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果观察

腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果观察乔群江苏省新沂市人民医院妇产科221400中国图书分类号R713.4+2文献标识码B文章编号1001-4411（2012）13-2052-02【摘要】目的：比较腹腔镜和传统开腹手术行子宫肌瘤剔除的临床效果，探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的手术适应证。

方法：对该院2006年7月 2010年12月89例行子宫肌瘤剔除术的患者，其中采用腹腔镜治疗的46例，传统开腹手术者43例，进行临床疗效分析。

结果：传统手术组和腹腔镜手术组均顺利完成。

开腹手术组术中所花时间较腔镜组少，但是术后排气时间、住院时间均较腔镜组明显延长，差异有统计学意义，P＜0.01。

开腹手术组术中出血量显著多于腔镜组，P＜0.01。

两组患者术中及术后均未出现并发症。

术后随访患者预后较好，达到预期效果。

结论：传统的开腹手术和腹腔镜手术均能剔除子宫肌瘤，达到相同的临床效果，但是后者具有手术创伤小，术后恢复快等临床特点，值得广泛推广。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术Observation on the clinical efficacy of hysteromyomectomy under laparoscopeQIAO Qun.Department of Gynecology and Obstetrics，People＇s Hospital of Xinyi City，Xinyi221400，Jiangsu，China 〔Abstract〕Objective：To compare the clinical effects of hysteromyomectomy under laparoscope and traditional laparotomy，explore the surgical indications of hysteromyomectomy under laparoscope.Methods：Eighty－nine patients who underwent hysteromyomectomy in the hospital from July2006to December2010were selected，including forty－six patients treated under laparoscope and forty－three patients treated with traditional laparotomy，the clinical efficacies in the two groups were analyzed.Results：The operation was completed successfully in laparotomy group and laparoscopy group.The operation time in laparotomy group was significantly shorter than that in laparoscopy group （P＜0.01），but the postoperative anal exhausting time and hospitalization time in laparotomy group were significantly longer than those in laparoscopy group（P＜0.01）.The amount of blood loss during operation in laparotomy group was significantly more than that in laparosco-py group（P＜0.01）.No intraoperative and postoperative complications occurred in the two groups.The patients were followed up after op-eration，and the prognosis of them was good，desired effect was obtained.Conclusion：Both traditional laparotomy and laparoscopy can re-sect hysteromyoma，their clinical effects are similar，but the latter has the advantages of minimal injury and rapid recovery after operation，which is worthy to be popularized widely.〔Key words〕Laparoscope；Hysteromyoma；Myomectomy子宫肌瘤是子宫平滑肌瘤的简称，发生于子宫平滑肌及纤维结缔组织的肿瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30 50岁妇女。

子宫肌瘤腹腔镜剔除术效果观察

子宫肌瘤腹腔镜剔除术效果观察【摘要】目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果。

方法：选取我院2011年10月至2012年10月期间收治的50宫肌瘤患者，随机将患者分为观察组和对照组，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，对照组患者则采取传统开腹手术进行子宫肌瘤治疗，对两组患者的术中、术后临床资料情况进行对比分析。

结果：和对照组相比，观察组的手术时间、术中出血量、术后发热率、术后镇痛率、术后排气时间及住院时间均明显低于对照组，差别均具有统计学意义。

结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术能够保留器官，是治疗子宫肌瘤的一种有效方法，此种剔除术效果好，它具有美观、手术创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。

【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜；剔除术；治疗效果子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，随着自身对子宫的生理功能以及生殖器官完整性的要求提高，很多妇女在治疗时要求保留子宫，并且尽量减少手术创伤，随着妇科腹腔镜手术的发展，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术成为临床治疗子宫肌瘤的首选。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术融合诊断与治疗为一体，越来越多地应用于临床。

本文探讨了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性及治疗效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：选取我院2011年10月至2012年10月期间收治的50例子宫肌瘤患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组25人，年龄25—45岁,平均年龄(35.62±5.13)岁，全部患者均经临床确诊为子宫肌瘤,其中单发肌瘤28例，包括肌壁间肌瘤20例，浆膜下肌瘤8例；多发肌瘤22例，均为肌壁间合并浆膜下肌瘤。

1.2治疗方法：术前准备为用碘伏溶液消毒清洁阴道、排空肠道、清洁灌肠、术中持续导尿。

体位采用平卧位，术中取头低臀高仰卧位。

对照组采用硬膜外麻醉，行传统开腹子宫肌瘤剔除术，常规开腹进入腹腔，肌瘤突出处切开肌层并剔除子宫肌瘤缝合关腹。

腹腔镜组患者取膀胱截石位、阴道置举宫器（便于视野暴、手术操作）、导尿，脐周作一切口，腹针穿刺，选取合适腹腔镜进行探查，明确诊断后，在下腹部左右两侧作两个操作孔，根据肌瘤生长部位采用不同手术方式。

腹腔镜子宫肌瘤手术

腹腔镜下子宫肌瘤手术及并发症【摘要】子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，近年来随着人们观念的改变和生活质量的提高，越来越多的患者要求手术创伤小，愈合快、术后病率低等优点，受到人们的欢迎。

腹腔镜是近年来开展并广泛应用于临床的一种微创新技术，随着技术的不断改进与临床技术水平的提高，腔镜下子宫肌瘤手术几乎可以完全替代开腹手术，根据肌瘤的部位，大小等可以采用肌瘤剔除术或子宫切除术等，现对腹腔镜下手术及并发症作一综述。

【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜；妇科手术；并发症子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤（ieiomyoma of uterus），是女性生殖系统最常见的来源于子宫肌层平滑肌细胞的良性实体肿瘤。

在35岁以上的妇女中，患病率约为20%［1］。

腹腔镜手术是医生视觉和手臂的延伸，它改变了医生的思维观念、技术路线和操作技巧，正逐步成为许多妇科手术的新模式，其应用广泛、发展迅速，目前已广泛应用于子宫肌瘤的治疗。

1腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（laparoscopic myomectomy,LM）子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，至今为止，尚缺乏安全有效、复发率低的非手术治疗方法，因此，仍以手术治疗为主，子宫肌瘤剔除术是希望保留生育功能妇女的标准术式。

近年来内镜手术的迅猛发展使腹腔镜行子宫肌瘤剔除术更加趋于微创[2]。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术是指在腹腔镜下切除肌瘤保留子宫的手术［3］。

基本操作步骤为剥出肌瘤、修复子宫创面、取出肌瘤。

子宫肌瘤剔除术是希望保留生育功能妇女的标准术式。

近年来内镜手术的迅猛发展使腹腔镜行子宫肌瘤剔除术更加趋于微创[4]。

1.1腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的适应证及禁忌证常见的适应证有：（１）肌瘤引起月经量过多、疼痛及明显的压迫症状；（２）不孕症或反复流产；（３）既往妊娠时并发疼痛、出血、胎先露异常、早产、感染或肌瘤变性者；（４）子宫超过１２周妊娠大，肌瘤＞８cm或肌瘤生长速度快。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的技术受到肌瘤数目、大小及生长部位的限制，其禁忌证为：（１）直径＞３cm的肌瘤3个以上；（２）肌瘤直径＞１０cm；（３）子宫肌瘤向宫腔内生长，并有５０％突出于宫腔内；（４）可疑子宫腺肌症。

腹腔镜下子宫肌瘤摘除术80例临床效果分析

疗子宫肌瘤、巢囊肿、性包块等妇科疾病。自２０卵炎０２年始
本院开始引进妇科腹腔镜手术，取得了较为满意的临床疗
效．将结果报道如下：现
１资料与方法
用ＳＳ３０软件进行统计学分析，计量资料采用ｔＰＳ１．检验，Ｐ００以＜．５为差异有统计学意义。
腔镜子宫肌瘤摘除术患者４Ｏ例的临床资料，同时期行开腹式子宫肌瘤切除术患者４与０例相比较。结果：腔镜下腹子宫肌瘤摘除术的手术时间、出血量、排气时间、院时间及术后并发症均优于开腹式子宫肌瘤切除术（＜．）而住Ｐ００；５在切除肌壁间肌瘤方面无优越性。论：腔镜下切除子宫肌瘤，结腹尤其是浆膜下肌瘤术后康复快，值得在临床上进一
均为１０ｍｉ术中出血量为３０４０ｍ．均为３０ｍｌ６ｎ，０～０１平５，
患者４０例，年龄２－６岁，２５平均３４岁，中，其浆膜下肌瘤２例，８
肌壁间肌瘤１２例：开腹式子宫肌瘤切除术患者４０例，龄年２－５岁，４５平均３２岁，中浆膜下肌瘤２例，其６肌壁间肌瘤１４例。
两组患者既往均无手术史，一般资料差异无统计学意义，具
有可比性。

妇产科子宫肌瘤腹腔镜剔除术临床探讨

妇产科子宫肌瘤腹腔镜剔除术临床探讨【摘要】目的：分析子宫肌瘤腹腔镜剔除术在临床治疗中的可行性以及对患者围术期相关指标的影响。

方法：选择78例子宫肌瘤患者，根据治疗方法分组，其中观察组（n=39）接受子宫肌瘤腹腔镜剔除术治疗，对照组（n=39）接受开腹治疗，记录两组患者围术期临床指标变化。

结果：两组患者子宫肌瘤均成功剔除，其治疗总有效率均为100%，差异不显著（P＞0.05）；但比较两组患者术后出血量、并发症发生率以及VAS评分等围术期指标，观察组优于对照组（P＜0.05）.结论：子宫肌瘤腹腔镜剔除术满足患者康复的要求，与开腹手术相比，该术式有助于促进康复，提高临床治疗效果，在妇产科疾病治疗中的前景广阔。

关键词：妇产科；子宫肌瘤；腹腔镜剔除术；围术期指标前言：近几年受到工作压力增高、生活模式改变等因素影响，子宫肌瘤等多种妇科良性肿瘤发病率不断上升，不容忽视。

虽然子宫肌瘤多为良性，一般不会危及生命，但是本病症所引发的腹部肿胀、月经紊乱等问题会降低生活质量。

而因为子宫肌瘤的保守治疗方法疗效不理想，妇产科在本病症治疗中通常会采取外科手术切除的方法。

而目前临床上外科手术治疗子宫肌瘤的方法分为很多种，本文将重点阐述腹腔镜剔除术的临床应用优势，具体资料如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择医院妇产科于2020年10月－2021年12月间收治的78例子宫肌瘤患者，根据治疗方法对患者做平均分组，其中观察组患者39例，年龄23-51岁，平均为（38.63±5.82）岁；肿瘤类型可将其分为多发肌瘤13例，单发肌瘤26例。

对照组患者39例，年龄25-49岁，平均年龄（38.49±5.85）岁；包括多发肌瘤16例，单发肌瘤23例。

两组患者一般资料数据差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法对照组常规开腹手术治疗方法：在术区消毒铺巾后，取仰卧位，实施腰硬联合麻醉；麻醉满意后选择在下腹部位置做一手术切口，在保证手术视野的基础上术者探查子宫肌瘤的相关资料，以子宫肌瘤长轴方向为主要方向，经电凝刀切开子宫浆肌层与肌瘤包膜后，彻底剔除子宫肌瘤。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的认识及评价

因素相关外，还与术者操作熟练程度、患者的婚育情况、个人意愿等因素有关，针对其术后可能出现的出血、
感染、肌瘤复发、再妊娠子宫破裂等并发症提出了相应的防治措施。
【关键词】平滑肌瘤；子宫肿瘤；腹腔镜检查；治疗
ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＭｙｏｍｅｃｔｏｍｙＨＵＹｏｕ — ｂｉｎ，ＨＡＮＷｅｎｊｕｎ，ＺＨＡ０Ｍｉｎ．ＷｕｈｕａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｗｕｈａｎ４３００００，Ｃｈｉｎａ（ＨＵＹｏｕ－ｂｉｎ，ＺＨＡ０Ｍｉｎ）；ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｆＧｏｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＱｉｎｇｄａｏＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｉｎｇｄａｏ２６６０７１，Ｃｈｉｎａ（ＨＵＹｏｕ－ｂｉｎ，ＨＡＮＷｅｎ－ｊｕｎ）
国际生殖健康／计划生育杂志２０１３年７月第３２卷第４期ＪＩｎｔＲｅｐｒｏｄＨｅａｈｈ／ＦａｍＰｌａｎ，Ｊｕｌｙ２０１３，Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．４
・３１７・来自・综述・５０ｙｅａｒｓ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙｉｓｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄｗｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｓｕｒｇｉｃａｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙｈａｓｂｅｅｎｗｉｄｅｌｙｒｅｃｏｇｎｉｚｅｄａｓｔｈｅｍｅｉｒｔｓｏｆｓｍａｌｌｗｏｕｎｄ，ｃｌｅａｒｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｏｒｉｚｉｏｎ，ｓａｆｅａｎｄｅａｒｌｙｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｅｔｃ．Ｔｈｅｒｅａｒｅｓｔｉｌｌｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｉｅｓａｂｏｕｔｓｕｒｇｅｙｒｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｗｅｒｅｖｉｅｗｅｄｐａｐｅｒｓｐｂｕｌｉｓｈｅｄｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ．Ｉｔｄｅｐｅｎｄｓｏｎｎｏｔｏｎｌｙｔｈｅｆｉｂｒｏｉｄｓｎｕｍｂｅｒ，ｓｉｚｅ，ｌｏｃａｔｉｏｎ，ｂｕｔａｌｓｏｔｈｅｓｕｒｇｅｏｎＳｏｐｅｒａｔｉｎｇｐｒｏｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ＇ｓｍａｒｒｉａｇｅａｎｄｗｉｓｈｅｓ，ｗｈｅｔｈｅｒｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙｉｓｐｒｅｆｅｒｒｅｄ．Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙｉｎｃｌｕｄｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｉｆｂｒｏｉｄｓｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，ｒｅｇｎａｎｃｙｕｔｅｉｎｒｅｒｕｐｔｕｒｅ，ｅｔｃ．Ｉｎｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ，ｗｅａｌｓｏｒａｉｓｅｄｕｐｓｏｍｅ

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及安全性评价

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及安全性评价腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的一种常见手术方法，通过腹腔镜技术在腹腔内进行手术操作，具有微创、快速恢复、效果显著等优点。

本文将从治疗效果和安全性两方面对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行评价，以期为临床医生和患者提供参考。

一、治疗效果评价1. 症状缓解腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤症状方面取得了良好效果。

手术后，大部分患者可以感觉到子宫肌瘤相关症状的明显缓解，如月经量减少、经期延长、腹痛腰痛减轻等。

2. 子宫肌瘤缩小手术后，患者的子宫肌瘤通常会明显缩小，有的甚至完全消失。

通过术前术后的检查发现，子宫肌瘤的直径和体积都有了明显的减小，这对患者后续的生育和生活质量有着积极的影响。

3. 改善生育状况对于一些希望生育的患者来说，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术也带来了良好的生育效果。

手术后，子宫内膜得到改善、子宫收缩功能增强，有利于胚胎的着床和继续发育。

二、安全性评价1. 术中并发症少腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创的特点，手术创伤小，并发症较少。

在熟练的医生操作下，手术过程中出血量少，减少了术中的危险性。

2. 术后康复快相比传统的开放手术，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后患者恢复较快。

术后疼痛轻、肠胃功能快速恢复、术后并发症较少，有利于患者尽快恢复健康。

3. 术后并发症少腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后并发症少，不易出现腹水、伤口感染、肠梗阻等问题，术后恢复期的并发症较少，对患者的安全性有着较高的保障。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在治疗效果和安全性方面都表现出了良好的特点，对于需要进行子宫肌瘤手术治疗的患者来说，是一种值得推荐的手术方式。

在进行手术选择时，也需要考虑患者的具体情况和手术的适应症，选择最合适的治疗方式。

相信随着医疗技术的不断发展和完善，腹腔镜手术会在治疗子宫肌瘤的过程中发挥越来越重要的作用。

子宫肌瘤实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果观察

义（，＞０．０５），町以进行对比分析
１．２方法
３讨论
对照组患者治疗方法：给予患者常规的开腹子宫肌瘤剔除术，子霄肌瘤足女性生殖器官内的一利・常见的良性肿瘤，其主要临于患者腰硬联合麻酣，墩下腹横切口或纵切口，从切口处将腹打床症状表现力流产、小孕、压垃症状、继发性贫血、盆腔包块．川经丌，明确子宫肌痛的位置和数ｆ１，ｌ『ｌｊ后剔除子出肌瘤，剔除术后将过多等】。该病症严重影响着女性的正常牛育．因此。时其进行有效子宫缝合，对腹腔实施封『利．于术后检缝合切ｎ是否宪好。的治疗，具ｆ】 ‘ 相当的重要的意义采取何利・力 ‘ 式对其实施仃效治，治疗组忠者治疗方法：给患者腹腔镜下子官肌瘤剔除术是Ｉｊｉ『学的一个重婴课题。Ｉｊｉ『，科疾病巾了宫肌瘤的发病
研究分析两组患者的术中出血量、手术所需时问，术后住院
年７月一２０１３年１月收治的７３例子宫肌瘤患者，将其随机划分为两天数以及肛门排气时间…。组，其中对照组３９例患者接受传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗，治１．４统计学分析
王永丽
பைடு நூலகம்
白山市通化矿业集团总医院妇产科，占林广１山ｌ３４３００

腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹手术的临床效果评估

ｏｐｅｎｏｐｅｒａｉｔｏｎ，ｔｈｅｅｘｐｅｉｍｅｒｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｌａｐａｒｏｓｅｏｐｉｅｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：
Ｔｈｅｎｏｎ — ｐｅｒｆｏｒｍｉｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎｒａｔｅ（ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｎａａｌｇｅｓｉａ）ｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓ５＿３％，ａｎｄ１０．５％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ．Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ
ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔｌａｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒｎｄａｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｅｘｐｅｉｍｅｒｎｔａｌｇｒｏｕｐｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ｅａｃｈｇｒｏｕｐｏｆ４５ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ
ｅｆｅｃｔｉｎｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｏｂｖｉｏｕｓｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｈｅｔｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｏｐｅｒａｔｉｏｎｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｉｍｅａｎｄ

妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除术并发症的观察及护理

ｍｉ，均４ｎｎ平２ｍｉ。静吸复合全麻下，行妇科腹腔镜
子宫肌瘤剔除术。
确的体位摆放是关键，时的体位是平卧位。此头低足高位时腹主动脉分叉位于脐下的概率较平卧位高。为了避免损伤大血管，当患者处于水平截石位时，行气腹针和一套管针穿刺。同时，用两把巾钳在脐两侧提起腹壁，使穿刺点远离腹腔内血管及脏器，防止
・
６６・９
ＰｒｃｅｉｇｏｉｃｌＭｅｉｉｅ，ｐ．ｏｅｄｎｆＣｌｎｉａｄｃｎＳｅ２０１Ｖｏｌ９Ｎｏ．Ａ０，１９
文章编号：１６１２１）９１７ —８３（０Ｏ０Ａ一０９～０６６６２
有效建立气腹和安全置人第一戳卡是手术成功的前提，腔镜手术气腹针和第一戳卡的置人为盲腹
穿，乎所有的血管损伤和１２的肠道损伤是盲穿几／造成的，择合适的第一穿刺位置及有效建立气腹选
并安全置人第一戳卡是腹腔镜手术成功的前提。正
妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除术并发症的观察及护理
张巧燕，李趁心，春梅董
（西医科大学第二医院，西太原山山０００）３０１
摘要目的：讨妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除术术中术后并发症的护理措施。法：顾性分析妇科２０探方回０６年１月２０年１期间２６例患者行腹腔镜手术后出现的各种并发症。果：４０９月４结２６例患者中有９例出现了不同的并发症，其

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效分析摘要：目的：分析和研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床治疗效果。

方法：我们选取2010年6月—2012年6月子宫肌瘤患者112例，将其分为两组，观察组56例与对照组56例，对照组患者采用传统开腹行子宫肌瘤剔除术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术进行治疗。

两组患者治疗结束后，将其术中出血量、手术时间、肛门的排气时间、住院时间、并发症发生情况进行对比。

结果：观察组患者的术中出血量、手术时间、肛门的排气时间及住院时间等各项指标均明显低于对照组（p0.05），无统计学意义。

结论：将腹腔镜应用于子宫肌瘤的手术当中，治疗效果比较明显，并且术中对患者组织创伤小，术后患者康复快速，有效地控制了并发症发生机率，明显缩短了手术时间及患者住院时间，是比较理想的子宫肌瘤治疗方法。

关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床效果【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0095-02子宫肌瘤在临床上是常见病之一，多发于35岁以上的女性，有资料报道[1]，在35岁的女性中，子宫肌瘤的发病率占1/4左右，传统开腹手术对患者创伤较大，而腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，对患者创伤小，并且术后恢复快，已经被患者接受。

本文选取2010年6月—2012年6月子宫肌瘤患者112例，将其分为两组，观察组56例与对照组56例，对照组患者采用传统开腹行子宫肌瘤剔除术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术进行治疗。

两组患者治疗结束后，将其术中出血量、手术时间、肛门的排气时间住院时间、并发症发生情况进行对比，观察组取得了颇为满意的效果，现将具体内容汇报如下：1资料与方法1.1一般资料。

我们选取2010年6月—2012年6月子宫肌瘤患者112例，将其分为两组，观察组56例与对照组56例。

对照组56例患者，其中：年龄在31—53岁，平均年龄为42.7±3.8岁。

疾病类型分为：单发肌瘤34例；多发肌瘤20例。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床分析

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床分析[摘要] 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。

方法选择该院2008年6月—2012年6月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者116例，并与同期行开腹子宫肌瘤剔除术的97例患者进行比较，回顾并分析两组临床资料。

结果两组患者子宫肌瘤数量、位置、大小差异无统计学意义，腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组，术后排气时间、住院时间也明显短于开腹组，差异有统计学意义（p0.05）。

1.2 手术方法1.2.1 开腹子宫肌瘤剔除术开腹组患者采用全麻或连续硬膜外麻醉方式，手术操作标准参照《妇产科手术学》[3]。

麻醉成功后取仰卧位，常规开腹进入腹腔后，在子宫肌瘤突出处切开子宫浆肌层剔除肌瘤，闭合瘤腔后止血、缝合。

1.2.2 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术腹腔镜组采用全麻，术前插尿管留置，头低臀高30°，取膀胱截石位，举宫，建立co2气腹，压力保持12～13 mmhg。

从脐部穿刺套管，直径10 mm，置入腹腔镜。

穿刺套管置入，三个穿刺点分别在左髂前上棘内侧1 cm、左髂前上棘与脐孔连线中点处、麦氏点，穿刺直径分别为5 mm及10 mm、5 mm。

首先在镜下探查清肌瘤的部位、数目、直径，在子宫肌层注射垂体后叶素6 u（溶于20 ml 0.9%氯化钠注射液中），有垂体后叶素禁忌者，可于肌瘤周围注射稀释的缩宫素20 u，其目的是促使子宫肌收缩，减少术中出血[4]。

有蒂的浆膜下肌瘤行套扎线圈，结扎于肌瘤基部，电切下结扎线以上的肌瘤，重复套扎加固，创面电凝止血，缝合。

蒂部较粗时，在蒂部楔形切开，从而连蒂部完整切除肌瘤。

外突无蒂的浆膜下肌瘤用电凝钩环形切开子宫肌层，长度达肌瘤表面，以抓钳夹持肌瘤外牵或以肌瘤钻旋入肌瘤内提起肌瘤，分离出假包膜，完整剥出肌瘤，电凝止血。

若肌瘤体积过大，先用粉碎器取出部分肌瘤组织，再剔除剩余肌瘤组织，剔除的肌瘤可先存放在子宫直肠窝内，待缝合瘤腔后取出[4]。

阔韧带肌瘤需掌握输尿管走向，切开阔韧带前叶或后叶达到肌瘤，将肌瘤钻刺入肌瘤，分离钳分离包膜，剥出肌瘤[5]。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术的疗效观察

ｓｓｕｄｒｔｅｐｔｎｅｓｏｅｔｅｆｂｏｄｅｃｓｏｅｈｄＴｈｏｔｏｒｕａｓｓｂｈｂｏｎｆｂｏｄｅｃｓｏｔｏ．ｓｌｓＴｈｂｓｒａｉｎｅｎｅｈｅｉ００ｃｐｈｉｒｉｘｉｉｎｍｔｏ．ｒｅｃｎｒｌｏｐｐｓｅｙｔｅａｄｍｅｉｒｉｘｉｉｎｍｅｈｄＲｅｕｔ：ｅｏｅｖｔｇｏ
ｓｏｔｏａｉｎｎｔｉｃｕｔａｄ，ｉｉｓｉｔｈｂｅｖｔｏｒｕｐａｄｃｎｒｌｒｕａｈ２ｘｍｐｅｔｃａｔａｌ．ｉｎｍｅｈｄｐｔｅｔｉｈｓｏｒｙｒｄｖｄｅｎｏｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｎｏｔｏｏｐｅｃＯｅａｌｓｓｏｈｓｉｌＴｈｅｏｓｒａｉｎｇｏｐｕｇｃｙｂｅｖｔｏｒｕ —
摘要：目的：价腹腔镜下子宫肌瘤切除术的疗效。方法：评于本院住院行子宫肌瘤切除术的患者，随机分为观察组和对照组各２０例。观察组采
用腹腔镜下子宫肌瘤切除术。对照组行经腹子宫肌瘤切除术。结果：察组手术时间较对照组长，观差异有显著性（＜Ｏ０）观察组术中出血量、Ｐ．５；肠功能恢复时间、后住院天数较对照组缩短，异有显著性（＜００）术差Ｐ．５。结论：腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、后恢复快等优点，一种安腹术是

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术100例临床效果观察

中未生育１５例，已生育３５例；单发肌瘤１４例，多发肌瘤３６例。对照组年龄２３— ４１岁，平均（３ｉ．５±５．５）岁；未生育１３例，已生育３７例；单发肌瘤ｌ８例，多发肌瘤３２例。所有患者均经过检查诊断，确诊为子宫肌瘤。两组患者年龄和病情比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法：观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，首先进行硬膜外麻醉，手术体位采取截石位。首先从脐周穿刺，建立气
数 ±标准差（ ±ｓ）表示，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤等。子宫肌瘤剔除术是一种目前比较常用的手术方法，比传统手术
更好，可以有效减少患者的痛苦，恢复更快，术中出血更少，住院时间短，可以更快地康复出院。在本组研究资料中，笔者对５Ｏ例子宫肌瘤患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗，现将结果报告如下。
腹，根据每位患者的子宫肌瘤位置、大小和形状的不同，采取适合的切口，然后打人缩宫素，然后剔除肌瘤，对切口进行处理，并且使用电凝的方法控制出血量。对照组采取传统手术，所有患者均采取硬膜外麻醉，手术时根据每位患者子宫肌瘤的位置、大小和形状对患者进行开腹手术，切口肌层后找

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对机体创伤的影响评价

DOI：10.16662/ki.1674-0742.2024.05.066腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对机体创伤的影响评价张岩，陆瑞，吴志兵，吴苗苗沭阳县中医院妇产科，江苏沭阳223600［摘要］目的探讨子宫肌瘤患者采用腹腔镜剔除（Laparoscopic Myomectomy, LM）的效果及对机体创伤的影响。

方法便利选取2021年7月—2023年6月沭阳县中医院收治的58例子宫肌瘤患者为研究对象，按抽签法随机分为对照组（开腹手术治疗，29例）与干预组（LM治疗，29例），比较两组疗效、手术指标、卵巢功能与并发症发生率。

结果干预组治疗总有效率为96.55%，高于对照组的72.41%，差异有统计学意义（χ2=4.735，P<0.05）。

干预组术中出血量、术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间分别（61.76±5.86）mL、（21.38±4.43）h、（20.11±5.37）h、（5.26±0.56）d，均优于对照组，差异有统计学意义（t=28.943、7.874、5.909、11.717，P均<0.05）。

干预组抗缪勒管激素、卵泡刺激素、雌二醇分别（1.93±0.17）ng/mL、（7.38±1.11）U/L、（131.75±6.12）pmol/L，均高于对照组，差异有统计学意义（t=2.535、3.964、17.809，P均<0.05）。

干预组并发症发生率为3.45%，低于对照组的27.59%，差异有统计学意义（χ2=4.735，P<0.05）。

结论 LM治疗子宫肌瘤效果较好，可优化手术指标，提高卵巢功能，降低术后并发症发生率。

［关键词］腹腔镜子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤；临床效果；机体创伤［中图分类号］R737 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2024）02(b)-0066-04Evaluation of Effect of Laparoscopic Myomectomy in the Treatment of Uterine Fibroids and Its Influence on Body TraumaZHANG Yan, LU Rui, WU Zhibing, WU MiaomiaoDepartment of Gynecology and Obstetrics, Shuyang County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shuyang, Ji⁃angsu Province, 223600 China[Abstract] Objective To discuss the efficacy and impacts on organism trauma of laparoscopic myomectomy (LM) ap⁃plied to patients with uterine fibroids.Methods 58 patients with uterine fibroids admitted to Shuyang County Hospital of Traditional Chinese Medicine from July 2021 to June 2023 were conveniently selected as the study objects, and were randomly divided into the control group (open surgery, 29 cases) and the intervention group (LM treatment, 29 cases) according to the drawing method. The efficacy, surgical indexes, ovarian function and complication rate of the two groups were compared.Results The total effective rate of the intervention group was 96.55%, which was higher than that of the control group (72.41%), the difference was statistically significant (χ2=4.735, P<0.05). The amount of intraoperative blood loss, the first postoperative anal exhaust, the first time out of bed, and the time of hospitalization in the intervention group were (61.76±5.86) mL, (21.38±4.43) h, (20.11±5.37) h, and (5.26±0.56) d, respectively, which were better than those in the control group, the differences were statistically significant (t=28.943, 7.874, 5.909, 11.717, all P<0.05). The levels of anti-Muller-tube hormone, follicle stimulating hormone, and estradiol in the inter⁃vention group were (1.93±0.17) ng/mL, (7.38±1.11) U/L and (131.75±6.12) pmol/L, respectively, higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (t=2.535, 3.964, 17.809, all P<0.05). The incidence of complications in the intervention group was 3.45%, which was lower than that in the control group (27.59%), and [作者简介] 张岩（1986-），女，本科，主治医师，主要从事妇产科诊疗工作。

子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及并发症发生率影响分析

子宫肌瘤是临床中比较常见的妇科疾病，有关资料显示，子宫肌瘤目前占妇科发病率的26%左右，占女性良性肿瘤患者的52%左右[1]。

因此，子宫肌瘤为比较常见的良性肿瘤疾病，大多数患者均可治愈。

子宫肌瘤指的是因为体内激素异常，继而引起女性子宫部位的平滑肌发生肿瘤，对女性健康造成了严重的影响[2-3]。

资料与方法2018年2月-2019年2月收治子宫肌瘤患者110例，采用抓阄分组的方式分为两组，各55例。

试验组单发肌瘤35例，多发肌瘤20例；年龄33～44岁，平均(38.5±2.5)岁。

对照组单发肌瘤36例，多发肌瘤19例；年龄34～45岁，平均(39.5±2.7)岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组采用传统经腹子宫肌瘤剔除术：给予常规椎管内麻醉或者气管插管全身麻醉之后，实施传统经腹子宫肌瘤剔除术。

②试验组实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：术前给予肠道准备，实施气管插管全身麻醉处理，术间维持气腹压力10～13mmHg。

之后应用电视腹腔镜和手术器械实施手术，于患者肚脐上缘1cm 处做横切口，应用10mm 套管针实施穿刺，将套管和腹腔镜置入体内实施检查，针对子宫肌瘤的数量、大小、盆腔脏器以及具体位置等是否出现粘连实施检查，在患者的左右髂前上棘内2cm 部位做5mm 切口，并且置入手术器械实施剔除术治疗。

观察指标：对比两组研究样本的术后恢复指标以及并发症发生率情况。

统计学方法：采用SPSS 25.0统计学软件分析数据。

计量资料用(x ±s )表示，采用t 检验；计数资料用[n (%)]表示，采用χ2检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果两组患者术后恢复指标比较：试验组患者术后恢复指标显著优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表1。

两组患者并发症发生情况比较：试验组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。