北京2015年上半年外科主治医师(小儿外科学)模拟试题
小儿外科主治医师《专业知识》模拟试卷三(精选题)
[单选题]1.小儿先天性囊状淋巴管瘤与血管瘤鉴别的（江南博哥）主要依据是A.B超B.外观形态C.穿刺为不凝血D.穿刺为淡黄透明液E.CT参考答案：C[单选题]2.下述哪项不符合脐膨出A.先天性腹壁发育不全B.在脐带周围发生皮肤缺损C.脐膨出多数无完整的囊膜D.脐膨出多伴发其他畸形E.脐膨出囊壁上有脐带残株参考答案：C参考解析：脐膨出是较少见的先天性发育不全，在脐带周围发生皮肤缺损致使腹膜及内脏一起膨出体外，多数有完整囊膜，囊壁上有脐带残株。
[单选题]3.6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法，不宜采用A.股骨短缩截骨术B.髋臼成形术C.股骨旋转截骨术D.骨盆内移截骨术E.SALTer骨盆旋转截骨术参考答案：E[单选题]4.骨与关节融合矫正畸形的手术年龄一般最好是在？A.3岁B.6岁C.7岁D.9岁E.12岁参考答案：E参考解析：儿童关节软骨丰富，关节融合不易发生骨性融合，还容易损伤骨骺，影响生长发育。
同时，儿童在肢体发育阶段和肌肉的持续作用下，融合了的关节可以再发生变形，因此年龄在12岁以下的儿童不宜施行骨与关节融合矫正畸形的手术。
[单选题]5.先天性胆总管囊肿穿孔腹膜炎后以下哪种处理不正确A.急诊行囊肿切除Rou×-Y手术B.腹腔引流C.胆囊插管入胆总管引流D.胆总管引流术E.禁食、输液、抗炎参考答案：A参考解析：应一期引流，二期结构重建。
[单选题]6.肠套叠最多见于下列哪种类型？()A.回盲型B.回结型C.回回结型D.小肠型E.结肠型参考答案：A[单选题]7.如何估计对婴儿哺乳时其吸入奶量是否足够A.乳母原先膨胀的乳房渐渐松软B.哺乳时能听到婴儿连续吞咽声C.哺乳后婴儿安然入睡且睡眠时间较长D.婴儿体重增长满意E.以上都是参考答案：E参考解析：母亲奶量充足时，乳房胀满，婴儿吃奶有力，每次哺乳均能听到几次到几十次的咽奶声；哺乳后，婴儿能安静入睡或玩耍；婴儿每天大便2～3次，呈金黄色，稠粥样；婴儿体重逐渐增加，发育情况良好。
北京2015年上半年外科主治医师(小儿外科学)试题
北京2015年上半年外科主治医师（小儿外科学）试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、导致粘连性肠梗阻最常见的病因是A．腹腔内创伤B．腹腔内异物C．腹腔内手术D．腹腔内出血E．腹腔内炎症2、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是A．减少腹水B．防止肝癌发生C．提高抵抗力D．防止肝昏迷E．预防上消化道大出血3、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为A．上腹部疼痛加剧B．上腹部可有明显压痛C．肠鸣音减少或消失D．移动性浊音阳性E．以上都不正确4、此并发症多见于A．胃大弯溃疡、胃大部切除术后B．胃小弯溃疡胃大部切除术后C．胃窦溃疡胃大部切除术后D．胃底溃疡胃大部切除术后E．十二指肠溃疡行胃大部切除术后5、急性阑尾炎最常见的并发症为A．弥漫性腹膜炎B．局限性腹膜炎C．化脓性门静脉炎D．肝脓肿E．脓毒血症6、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项A．上腹部阵发性绞痛B．腹肌呈板样紧张C．立即出现腹膜炎症状D．发病短期内病人处于虚脱状态E．立位X线摄片常有助于诊断7、我国门静脉高压症的主要发病原因是A．肝硬化B．门静脉血栓形成C．Banti综合征D．门静脉主干先天性畸形E．Budd-Chiari综合征8、最可能的诊断是A．消化性溃疡出血B．应激性溃疡出血C．门脉高压症D．出血性胰腺炎E．贲门黏膜撕裂综合征9、显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用A．A型超声B．B型超声C．D型超声D．M型超声E．内镜超声10、胫骨干中1/3骨折，容易发生A．神经损伤B．血管损伤C．骨缺血坏死D．骨折不愈合E．骨筋膜间隔综合征11、下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断__ A．单发B．多发C．不规则状D．＞1cmE．生长迅速12、与印模要求无关的是A．印模必须清晰B．印模必须光滑C．印模必须完整无缺D．印模不能与托盘分离E．印模必须是硅橡胶13、慢性阑尾炎最主要的体征是A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触痛D．右下腹局限性压痛E．腰大肌试验阳性14、肠扭转最易发生的部位为A．胃B．盲肠C．乙状结肠D．十二指肠E．小肠15、为明确诊断下一步最合理的检查方法是A．复查B超B．静脉胆道造影C．ERCPD．检查血胆红素水平E．检查尿胆原、尿胆素16、男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷4(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．有关隐睾的危害，下列哪项是罕见的A．造成不育B．隐睾恶变C．睾丸扭转D．造成心理上不良影响E．造成两性畸形正确答案：E解析：胎儿生长过程中，睾丸自腹膜后腰部下降，于7～9个月时经腹股沟管下降至阴囊。
如出生时睾丸未下降至阴囊内，停留于下降过程中任何部位，如腹膜后、内环、腹股沟管内或外环处而形成隐睾或睾丸下降不全。
在睾丸降入阴囊内过程中，在不同部位有可能发生睾丸扭转、隐睾恶变、生殖细胞出现空泡，曲细精管萎缩，影响精子形成，造成不育。
随着年龄的增长患儿在不同程度上均可能造成心理上不良影响。
而发生两性畸形的可能性几乎是微乎甚微。
2．有关婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的A．2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠B．呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一C．便血是肠套叠的常见症状D．起病急骤E．肛门指诊检查无必要正确答案：E解析：小儿肠套叠分为婴儿肠套叠(2岁以内者)和儿童肠套叠，婴儿肠套叠起病急骤，呕吐是早期症状之一，便血也是常见症状。
查体时不要忘记肛门指诊，就诊较早的病儿，做肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断极有价值。
3．有关站立前期发育性髋关节脱位的描述，下列哪项是错误的A．患儿的会阴部增宽B．患者髋关节活动受限C．肢体缩短D．Ortolani征阳性E．Galeazzi征阴性正确答案：E解析：站立前期先天性髋关节脱位的临床表现：①患儿的会阴部增宽；②患儿髋关节活动受限；③肢体缩短；④臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，与健侧不对称；⑤Ortolani和Galeazzi征阳性。
4．原发性腹膜炎多发生于A．老年人B．孕妇C．10岁以下体弱儿童D．从事重体力劳动的成人E．慢性咳嗽病人正确答案：C解析：原发性腹膜炎是指腹腔无原发感染病灶，细菌由血源进入腹腔所致，临床上很为少见。
以10岁以下体弱多病的儿童多见，致病菌多为溶血性链球菌或肺炎双球菌。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷8(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷8(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. 案例分析题1．颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个A．淋巴结B．皮脂腺囊肿C．甲状舌管囊肿D．癌肿E．上述任何一种都可能正确答案：E解析：颈正中线甲状腺区上方的球形肿块最常见的病变是甲状舌管囊肿，但其他病变如肿大的淋巴结、皮脂腺囊肿及癌肿，有时亦可能出现在这一部位。
2．颅内压增高的“三主征”包括A．偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B．头痛，呕吐，偏瘫C．头痛，抽搐，意识障碍D．头痛，呕吐，视盘水肿E．头痛，呕吐，血压增高正确答案：D解析：答案D中的三种表现为颅内压增高的典型临床表现，称之为颅内压增高的“三主征”。
3．卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是A．生后1～2个月B．生后3～4个月C．生后5～7个月D．生后8～9个月E．生后10～11个月正确答案：C解析：卵圆孔在解剖生理学中多闭合在生后5～7个月。
4．内疝是指肠管嵌人何处的一种病症A．嵌入小网膜囊B．嵌在接近十二指肠空肠连接部C．接近盲肠部D．先天性粘连带E．上述任何一种都可能正确答案：E解析：内疝是指肠管通过腹膜、肠系膜或大网膜的正常或异常孔道，突入腹腔范围内引起的梗阻病变，如小肠系膜过长，可使小肠嵌入小网膜囊，引起内疝。
正常腹膜隐窝浅不致引起异常，但隐窝加深或先天性粘连带，均可使肠管嵌入形成内疝。
5．脐部有可复性肿物，有正常皮肤覆盖，哭闹时胀满，安静时消失，可诊断为A．脐膨出B．脐疝C．腹裂D．脐炎E．脐茸正确答案：B解析：脐疝是肠管从脐管脱出形成的疝，哭闹时腹压增高，肿物突出，安静时可消失；腹裂和脐膨出均有腹壁缺损，脏器脱出；脐茸是卵黄管的脐端残留黏膜，外观呈红色息肉样组织。
脐炎不会出现可复性肿物。
6．脐膨出的治疗应采取哪一种方法A．暴露及热敷B．立即手术修复，并用皮肤覆盖C．出生1个月即行外科手术修复D．1岁半时行外科手术修复E．金属线网保护正确答案：B解析：脐膨出因内脏只有一层囊膜包裹脱出体腔外，囊膜可出现裂隙而引起腹腔感染，一旦破裂，可造成内脏脱出，故应立即手术修复，并用皮肤覆盖，不应延迟手术治疗时间。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷6(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．一个体重20 kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60％，伤后第一个8小时所需补充的液体量是A．2 000 m1B．3 400 mlC．3 200 mlD．1 200 mlE．2 800 ml正确答案：A解析：按每公斤体重烧伤面积为1％的患儿补充晶体胶体各1 ml的需要量，加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80～100 ml则不难计算。
2．一新生儿，早产，轻度窒息，3天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，前囟门饱满，肌张力增高，最可能的诊断是A．新生儿低血糖B．新生儿化脓性脑膜炎C．新生儿颅内出血D．胆红素脑病E．新生儿缺氧缺血性脑病正确答案：C解析：根据产后有轻度窒息的病史及临床症状完全符合新生儿颅内出血的诊断依据，另外，要求与其他几种颅脑疾病相鉴别。
3．应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括A．睾丸鞘膜积液B．交通性鞘膜积液C．睾丸下降不全D．睾丸肿物E．上述全部疾病正确答案：E解析：鞘膜积液在小儿比较常见，在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似，鞘膜积液的肿物位于阴囊内，囊性感，透光试验阳性。
交通性鞘膜积液经手法挤压后，肿物可缩小。
睾丸下降不全停留在腹股沟管或阴囊的上部，可出现肿块，为实质性，较硬，边界清楚，患侧阴囊触不到睾丸。
睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似，肿物为实质性，不能还纳入腹腔。
4．婴儿期发病性髋关节脱位的典型体征是A．鸭步B．摇摆式跛行C．屈髋畸形D．弹跳征(Ortolani)(＋)E．单腿站立试验(＋)正确答案：D解析：新生儿肌张力较低，容易引出Ortolani试验和Barlow征，最为可靠和典型。
当年龄大时，患儿肌张力已增加，在检查时肌肉不能松弛，很难引出典型体征。
5．婴儿饮食中缺乏维生素D，骨骺板变宽，这是由于A．成骨细胞有不充分的胶原形成B．骨骺软骨细胞过度分泌基质C．骨样组织和软骨的钙化不足D．在骨骺线处碱性磷酸酶减少E．肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进正确答案：C解析：缺乏维生素D，矿物质不能沉积在长骨生长板软骨细胞的线粒体内，软骨基质不能钙化。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷18(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷18(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. 案例分析题1．5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦，贫血，无神经症状。
经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，红细胞沉降率112mm／1h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选A．病灶清除术B．石膏背心C．卧硬板床D．冷脓肿穿刺E．矫正驼背正确答案：C解析：患儿驼背，消瘦，贫血，伴有双肺、胸椎结核，全身状况较差，首先应让患儿卧硬板床，制动，减少胸椎骨折的发生率，同时再行椎旁冷脓肿穿刺引流及抗感染治疗。
2．大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为A．受伤时间B．入院时间C．静脉输液开始时间D．清创开始时间E．入病房时间正确答案：A解析：大面积烧伤病人受伤开始即已出现大量体液渗出，应及时有效补液纠正休克。
3．儿童最常见的骨折部位是A．锁骨B．肱骨远端C．尺、桡骨D．股骨E．胫骨正确答案：B解析：肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折，以小儿最多见，占小儿肘部骨折的30％～40％，多发年龄为5～12岁。
4．活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠A．齿线上1．0～2．0cm直肠壁B．齿线上2．5～3．0cm直肠壁C．齿线上3．0～5．0cm直肠壁D．直肠前壁黏膜组织E．直肠后壁黏膜组织正确答案：B解析：取材应取齿线上2．5～3．0cm直肠壁。
5．卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是A．生后l～2个月B．生后3～4个月C．生后5～7个月D．生后8～9个月E．生后10～11个月正确答案：C解析：卵圆孔在解剖生理学中多闭合在生后5～7个月。
6．肠旋转不良最常见的病理表现是A．小肠系膜不附着B．肠反向旋转C．肠扭转D．腹膜索压迫十二指肠E．空肠近端膜状粘连压迫正确答案：D解析：肠旋转不良时十二指肠被从盲肠和升结肠发出的腹膜系带(Ladd索带)压迫、肠扭转、空肠上段膜状组织压迫，以上三种病理改变最为常见。
小儿外科学主治医师题库
小儿外科学主治医师题库
一、单项选择题
小儿生长发育的规律正确的是：
A. 先慢后快
B. 先快后慢
C. 匀速进行
D. 以上都不是
小儿腹部外科疾病的常见原因不包括：
A. 肠套叠
B. 肠扭转
C. 肠穿孔
D. 肠梗阻
小儿阑尾炎的典型表现为：
A. 转移性右下腹痛
B. 持续性右上腹痛
C. 持续性左上腹痛
D. 腹痛伴呕吐
关于小儿外科学的特点，不正确的是：
A. 小儿疾病的发生发展规律与成人不同
B. 小儿外科疾病的诊断方法与成人相同
C. 小儿外科疾病的治疗原则与成人不同
D. 小儿外科疾病的治疗方法与成人相同
小儿上消化道出血最常见的原因是：
A. 溃疡病出血
B. 胃癌出血
C. 急性胃粘膜病变出血
D. 食道胃底静脉曲张破裂出血
下列关于小儿下肢骨折的描述，不正确的是：
A. 易发生股骨干骨折
B. 易发生骨干骨折
C. 易发生胫骨骨折
D. 易发生腓骨骨折
下列关于小儿烧伤的特点，不正确的是：
A. 体液分布多集中于皮肤表层
B. 体液分布与成人相同
C. 容易发生休克
D. 需要大量补液维持体液平衡
关于新生儿外科疾病的描述，不正确的是：
A. 新生儿外科疾病的发生率较高
B. 新生儿外科疾病的治疗原则与成人相同
C. 新生儿外科疾病的治疗方法与成人相同
D. 新生儿外科疾病的预后与成人不同
小儿颈部肿块最常见的原因是：
A. 甲状腺肿大
B. 淋巴结肿大
C. 皮脂腺囊肿
D. 脂肪瘤。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷17(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷17(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. 案例分析题1．4岁儿童股骨干骨折应如何固定A．骨牵引B．后侧石膏托C．水平皮牵引D．悬吊皮牵引E．髓内针固定正确答案：D2．大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于A．疼痛B．精神紧张C．早期毒血症D．中枢神经系统异常E．血容量不足正确答案：E解析：烧伤后血容量不足引起中枢神经系统缺氧，即可出现神志改变，如烦躁。
3．儿童时期病理性骨折最常见的原因是A．转移性骨病变B．良性骨囊肿C．废用性萎缩D．佝偻病E．成骨不全正确答案：B解析：良性骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤样病变。
常见于青少年，由于造成大量骨缺损，降低了骨骼的坚固性，易并发病理性骨折。
4．患儿，男性，3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院。
腹腔诊断性穿刺(一)，诊断为腹壁挫伤。
伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑A．胃破裂，弥漫性腹膜炎B．腹壁挫伤C．肝破裂D．脾破裂E．胰腺破裂正确答案：A解析：根据临床症状和体征，不难确诊此患儿有胃肠道损伤造成的腹膜炎体征。
5．新生儿体液总量占体重的A．50％B．90％C．80％D．35％E．60％正确答案：C6．女孩，7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征A．拇指不能外展B．虎口部皮肤感觉消失C．伸掌指关节障碍D．伸腕障碍E．拇指不能内收正确答案：C解析：桡神经深支是运动神经，在前臂支配桡侧伸腕短肌，旋后肌，伸指肌，小指伸肌，尺侧伸腕肌，拇长展肌，拇长、短伸肌和示指伸肌。
7．男孩，5岁。
1个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后破口内经常有少许黄黏液流出，最可能的诊断是A．颈淋巴腺结核瘘管形成B．甲状腺炎破溃瘘形成C．甲状腺瘤破溃瘘形成D．颈淋巴腺炎瘘管形成E．甲状舌管囊肿破溃瘘形成正确答案：E8．下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因A．腹膜鞘状突未闭B．腹腔内容物进入鞘状突C．Hesselbach 三角区腹横筋膜薄弱D．婴幼儿期有腹压增高因素E．腹壁肌肉发育薄弱正确答案：C解析：在胚胎发育过程中，腹膜在腹股沟内向外有一袋形突出，称为腹膜鞘状突，如在生后腹膜鞘状突未闭塞，同时伴有腹壁肌肉发育薄弱，或腹压增高等因素，腹腔内容物进入其中，即形成腹股沟斜疝。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷13(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷13(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. 案例分析题1．1岁半男孩，股骨干上1／3斜骨折，治疗最好采用A．水平位皮牵引B．水平位骨牵引C．垂直悬吊牵引D．切开复位内固定E．石膏或夹板外固定正确答案：C解析：对于无移位或移位较小的新生儿产伤骨折，用小夹板或圆形纸板固定2～3周。
垂直悬吊牵引适用于4岁以下的患儿。
水平位皮牵引适用于5～8岁患儿。
水平位骨牵引适用于8～12岁患儿。
2．大面积烧伤48小时内最主要的全身改变是A．创伤性休克B．低血容量性休克C．毒血症D．创面脓毒症E．急性肾功能衰竭正确答案：B解析：大面积烧伤后体液丢失速度快、量多，全身性血流动力学和流变学方面变化明显，从而易导致低血容量性休克。
3．儿童股骨干中段骨折时，近端常常内收，要达到对线满意的最好方法是A．在骨折的腿上加大牵引重量B．给予侧方牵引C．正常的腿用Russell牵引D．用髋人字石膏固定后再做楔形切开E．用髓内针固定正确答案：A解析：股骨干中段骨折时，如果骨折端有接触而无重叠，由于内收肌的作用，骨折向外成角。
4．患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查A．X线钡剂灌肠B．肛镜检查C．直肠指诊D．乙状结肠镜检查E．便常规检查正确答案：C解析：在了解病史的基础上，可作出初步诊断。
直肠指检是简单而最重要的检查方法，对及早发现肛管、直肠各种疾病意义重大；肛镜检查、乙状结肠镜检查、X线钡剂灌肠或气、钡双重造影检查则属于直肠肛管疾病的特殊检查方法。
5．关于甲状舌管囊肿及窦道，正确的是A．不需要外科手术切除B．在胸锁乳突肌后面开口C．经常穿过舌骨D．在壁内可含胸腺组织E．同癌肿没有任何关系正确答案：C解析：甲状舌管囊肿壁内不含胸腺组织，不在胸锁乳突肌后面开口，常在颈部中线附近穿过舌骨，常需手术切除，到老年时有癌变可能。
6．患儿，男，18个月。
阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷3(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为A．50％新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出B．50％新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出C．50％新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出D．50％新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出E．50％新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出正确答案：A2．小儿骨骼因病变影响到骨骼的生长，其所波及的部位是A．基质B．骨化中心C．板层结构D．骨骺E．副骨骺正确答案：B3．先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50％以上，以下描述哪一项不正确A．据统计有0．7％活产婴伴有畸形需要治疗B．骨骼系统畸形约占畸形总数38％C．皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20％D．中枢神经系统畸形约占畸形总数14％E．胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28％正确答案：A4．小儿常见的损伤中以下描述哪一项正确A．脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤B．小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹C．儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残D．小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等E．小儿组织细嫩损伤不易修复正确答案：D5．以下哪项不是脐膨出的病理特点A．部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜B．囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织C．先天性腹壁发育异常所致D．囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎E．脐部正常正确答案：E6．高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为A．肛门狭窄B．肛周脓肿C．肛门失禁D．直肠脱垂E．直肠回缩正确答案：C7．小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于A．婴幼儿10 ml／h，儿童15 ml／hB．婴幼儿5 ml／h，儿童8 ml／hC．婴幼儿20 ml／h，儿童25 ml／hD．婴幼儿15 ml／h，儿童20 ml／hE．婴幼儿25 ml／h，儿童30 ml／h 正确答案：A8．先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括A．胃扩张B．胃蠕动增强C．幽门管细长如线状D．胃排空时间延迟E．胃大弯位于小弯之上正确答案：E9．肠旋转不良最常见的病理表现是A．肠扭转B．腹膜索压迫十二指肠C．空肠近端膜状粘连压迫D．小肠系膜不附着E．肠反向旋转正确答案：B10．美克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是A．憩室炎B．憩室扭转C．憩室与周围肠管粘连D．憩室内壁存在异位的肾黏膜或胰腺组织E．憩室内疝正确答案：D11．先天性巨结肠术前洗肠准备以多长时间为宜A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周正确答案：C解析：依据临床经验，3周时间的肠道准备，能使扩张肠管恢复正常，以利于手术中决定切除病变肠管范围。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷2(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用A．6．0 kPaB．8．0 kPaC．9．6 kPaD．10．6 kPaE．13．3 kPa正确答案：B2．超短段型巨结肠是指病变部位在A．直肠瓣以远B．乙状结肠远端C．直肠壶腹部D．齿状线E．肛门缘外括约肌正确答案：D3．钡餐检查的特点不包括A．胃扩张B．胃蠕动增强C．幽门管细长如线状D．胃排空时间延长E．胃大弯位于胃小弯之上正确答案：E4．低位肛门闭锁患儿在X片上误诊为高位肛门闭锁，原因可能是A．拍片时间过早B．患儿倒置时间短C．X线投射角度不对D．合并其他消化道畸形E．以上都有可能正确答案：E5．关于下列疾病相对应的肿瘤标记物错误的是A．神经母细胞瘤：NSEB．神经母细胞瘤：尿VMAC．畸胎瘤：AFPD．睾丸肿瘤：AFPE．肾母细胞瘤：CEA正确答案：E6．关于隐睾以下错误的是A．可发生睾丸扭转B．可癌变C．可影响生育功能D．5岁以内手术E．单以B超或CT不能确诊正确答案：D7．下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有A．易患肺炎B．肺血增多C．哭闹后出现青紫D．生长发育差E．差异性紫绀正确答案：E8．如图所示X片可考虑诊断为A．先天性巨结肠B．高位肛门闭锁C．中位肛门闭锁D．低位肛门闭锁E．消化道穿孔正确答案：B9．新生儿，男性，生后两小时发现肛门先天性闭锁。
首选检查方法A．腹立位摄片B．腹卧位摄片C．倒立侧位摄片D．倒立正位摄片E．水平侧卧位摄片正确答案：C解析：此题是考核先天性肛门闭锁的X现检查要点。
X线检查可判断直肠盲端的位置，盲端与耻骨直肠肌的相互关系。
倒立位可使直肠管内空气抵达直肠盲端，与胎粪互换位置，明确直肠盲端位置。
侧位摄片使X线通过股骨大粗隆垂直照射，清楚显示耻尾线，以确定直肠盲端与耻尾线的关系。
故正确答案选C。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷11(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷11(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. 案例分析题1．13岁男性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用A．手法按摩矫正，胶布固定术B．手法按摩矫正，石膏固定术C．软组织松解术D．三关节融合术E．足部穿针牵引矫正术正确答案：D解析：10岁以后仍有明显畸形者，可考虑足三关节融合术(跟距、距舟、跟骰关节)。
2．肠道钡剂检查发现有一弹簧样阴影，可提示为A．摄食的异物B．多发息肉C．正常的大肠D．肠套叠E．肠扭转正确答案：D解析：肠套叠做钡餐检查时，当钡餐到达套叠顶端时，突然停止前进，钡柱前端呈凹入之新月形或杯状阴影。
若连续灌注钡剂，在压力增加下，钡剂往往进入鞘部与套入部之间，可造成“弹簧状”或“螺旋状”阴影。
大肠多发息肉多表现为大小不等的充盈缺损，摄食的异物可根据异物性质及形态据X线检查核实。
结肠扭转表现为单个胀大的双袢肠曲，钡剂在扭转部位受阻。
3．对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法A．病程不超过48小时，全身情况好B．无腹膜炎体征C．小肠型肠套叠D．无明显脱水及离子紊乱E．无明显腹胀正确答案：C解析：肠套叠非手术疗法的适应证：病程不超过48小时，全身情况良好，无明显脱水及离子紊乱，无明显腹胀者。
禁忌证：病程超过2天以上，全身情况显著不良，如严重脱水、高热、休克者，对3个月以下婴儿尤应注意；高度腹胀，有腹膜炎体征，X线腹平片可见多液平面者；套叠头部已达脾曲，肿物硬，张力大者；多次复发疑有器质性病变的肠套叠；小肠型肠套叠。
4．骨骺分离属于A．先天性发育不良B．骨折C．关节脱位D．骨肿瘤E．骨髓炎的一种类型正确答案：B解析：骨骺分离是骨折断端移位的一种表现，是一种畸形。
5．脊髓灰质炎后遗症在制订手术计划时，应首先考虑的是A．矫正畸形B．纠正下肢长度C．肌腱移位D．恢复肌力E．稳定关节正确答案：A解析：由于骨性手术固定时间长，影响肌力的锻炼，因而同一部位做肌腱移位，最好放在骨性手术后。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷31(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷31(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. 案例分析题1．女孩，7岁，右侧肾盂积水，一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛。
最可能的诊断是A．胆道蛔虫病B．泌尿系统结石嵌顿C．急性阑尾炎D．小儿肠痉挛E．原发性腹膜炎正确答案：B2．男性新生儿，出生2天，父母发现其尿少，排尿不畅，伴轻度呼吸困难。
大便3～4次／日，已见到黄色大便。
腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方。
此时最常见的疾病可能为A．盆腔肿瘤B．肠重复畸形C．膀胱肿瘤D．后尿道瓣膜并发尿潴留E．新生儿肠穿孔正确答案：D3．新生儿，3天，出生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。
产前B超检查：输尿管、双侧肾积水，原因不清。
出生后急诊入院，腹部有移动性浊音，体温38℃。
腹部平片示肠胀气。
最可能的诊断是A．新生儿腹膜炎B．中肠扭转C．新生儿尿腹症D．小肠闭锁E．多囊肾正确答案：C4．小儿男性，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。
下列哪项检查是确定诊断所必要的A．血常规B．胸部X线片C．血睾酮测定D．血染色体测定E．腹股沟区B超检查正确答案：D5．男孩，5岁，双侧隐睾症，最好的治疗方案是A．绒毛膜促性腺激素治疗B．先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等待至青春期前手术治疗C．等待睾丸自发下降D．先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术E．睾酮治疗正确答案：D6．男孩，6岁，右阴囊发育较左侧小。
查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出如枣核大小包块，轻推即消失。
消失时常闻及“咕噜”声。
可能的诊断是A．右精索鞘膜积液B．右精索静脉曲张C．右侧隐睾症并发腹股沟斜疝D．右腹股沟脂肪瘤E．右腹股沟慢性淋巴结炎正确答案：C7．男性，5岁，巨大肾母细胞瘤，不慎外伤，肿瘤破溃引致广泛污染，手术不能完整切除肿瘤，腹腔及远处淋巴结均无转移。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷9(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷9(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. 案例分析题1．肛门内括约肌的功能及其构成如下，其中哪一项说法是错误的A．内括约肌是直肠末端增厚的环形肌，为平滑肌B．内括约肌内仅有少量神经节细胞，受自主神经支配C．使肛门口常处在收缩状态，防止粪溢D．当直肠下段受到膨胀刺激后，发生反射性松弛E．在粪便控制中起重要作用正确答案：E解析：排便控制主要是肛门外括约肌起作用。
2．肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的A．顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角B．中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管C．底环向前下方牵引肛门后壁D．通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用E．将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用正确答案：A解析：顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成，环绕直肠后壁止于耻骨，作用是使直肠后壁向前方移位，形成直肠角。
3．高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A．直肠盲端位于PC线之上B．直肠盲端位于PC线与I线之间C．直肠盲端位于I线之下D．肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E．肛门闭锁合并阴道瘘正确答案：A解析：PC线为耻骨中心与骶骨末端连线。
直肠末端在此线之上为高位肛门闭锁。
4．骨骺分离属于A．先天性发育不良B．骨折C．关节脱位D．骨肿瘤E．骨髓炎的一种类型正确答案：B解析：骨骺分离亦是骨折断端移位的一种表现，是一种畸形。
5．关于骨骺分离骨折说法错误的是A．属于骨膜下骨折B．最常见C．易复位D．血运不受影响E．一般不发生生长紊乱正确答案：A解析：通过骨骺的骨折叫骨骺分离，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。
6．活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠A．齿线上1．0～2．0 cm直肠壁B．齿线上2．5～3．0 cm直肠壁C．齿线上3．0～5．0 cm直肠壁D．直肠前壁黏膜组织E．直肠后壁黏膜组织正确答案：B解析：取材应取齿线上2．5～3．0 cm直肠壁。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷26(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷26(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. B1型题1．闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，为A．肠闭锁Ⅱ型B．肠闭锁Ⅰ型C．肠闭锁Ⅲ型D．肠闭锁Ⅳ型E．肠狭窄正确答案：A2．肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查A．直肠指诊B．腹立位平片C．钡餐检查D．钡灌肠检查E．生理盐水灌肠正确答案：C3．肠闭锁最多发生的部位是A．结肠B．空肠C．回肠D．十二指肠E．直肠正确答案：C4．关于空肠中、下段及回肠闭锁的发病原因，以下哪项不正确A．胎儿期肠扭转B．胎儿期肠套叠C．胎儿肠管充实期空化不全D．胎儿期腹膜炎E．胎儿期坏死性小肠炎正确答案：C5．诊断肠旋转不良最可靠的方法是A．腹部直立位X线平片B．B超C．CTD．钡餐检查E．钡剂灌肠正确答案：E6．肠旋转不良的最常见病理表现是A．肠扭转B．腹膜索带压迫十二指肠C．空肠近端膜状粘连压迫D．小肠系膜不附着E．肠反向旋转正确答案：B7．新生儿肠旋转不良不宜常规做钡餐检查的最主要原因是A．确诊率低B．加重十二指肠梗阻C．诱发肠穿孔D．有吸入性肺炎危险E．影响手术操作及疗效正确答案：D8．新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是A．环状胰腺B．空一回肠闭锁C．十二指肠闭锁或狭窄D．脐膨出E．膈疝正确答案：C9．肠旋转不良并发肠扭转主要是由于A．盲肠与升结肠较游离，活动度大B．小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着C．小肠系膜与后腹壁未融合D．小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接E．胚胎期肠反向旋转正确答案：D10．诊断Meckel憩室阳性率较高的方法为A．钡餐检查B．放射性核素扫描C．B超检查D．血管造影E．纤维肠镜检查正确答案：B11．Meckel憩室并发消化道出血的最主要原因是A．憩室炎B．憩室扭转C．憩室与周围肠管粘连D．憩室内壁存在迷生组织E．憩室内疝正确答案：D12．Meckel憩室的病理解剖特征中，下列哪一项是不正确的A．憩室多位于回肠系膜对侧缘B．憩室组织结构与末端回肠相同C．憩室内壁有迷生组织存在D．憩室与回肠系膜间由共同血管供应E．憩室内壁大部分为迷生的胃黏膜正确答案：D13．肠重复畸形的好发部位为A．食管B．胃C．十二指肠D．空、回肠E．结肠正确答案：D14．肠重复畸形与依附肠管不共用的组织为A．肌层B．浆膜层C．血液供应D．黏膜层E．神经组织正确答案：D女孩，2岁半，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis征阴性，Ortolani试验阳性。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷27(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷27(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. B1型题1．引起肠重复畸形患儿便血的主要原因为A．肠扭转坏死B．肠溃疡C．肠炎D．重复肠腔异位黏膜E．肠穿孔正确答案：D2．消化道重复畸形开窗术多适用于哪种疾病A．胸部食管囊肿B．十二指肠重复畸形C．空肠重复畸形D．回肠重复畸形E．结肠重复畸形正确答案：B3．婴儿肠套叠的早期临床表现为A．便血B．拒食C．阵发性哭闹D．腹块E．面色苍白正确答案：C4．怀疑肠套叠而行诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用A．6．0kPaB．8．0kPaC．9．6kPaD．10．6kPaE．13．3kPa正确答案：B5．空气灌肠过程中一旦发生肠穿孔，首选的治疗为A．吸氧B．气管插管辅助呼吸C．针刺腹腔放气减压D．经肛管肠腔排气减压E．开放静脉通道正确答案：C6．下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证A．全身情况显著不良者B．出现便血C．发病超过48小时，全身情况不佳D．腹部异常膨胀E．空气灌肠加压至13．3kPa，而肠套叠阴影不移动正确答案：B7．肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中。
最需要注意区别的是A．比较白细胞计数是否增高B．有否阵发性右下腹痛加剧C．是否有上呼吸道感染症状D．是否有右下腹防御性肌紧张产生E．起病的快慢与体温情况正确答案：D8．在切除阑尾时发现有Meckel憩室。
采用以下哪项治疗方案A．同时切除Meckel憩室B．不做任何处理C．半年后建议再入院做憩室切除术D．术后定期随访，有症状者施行手术E．术后做99roTe扫描正确答案：A9．5岁女孩突然发热，体温39℃～40℃，全腹不适、腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。
诊断首先考虑A．急性化脓性阑尾炎穿孔B．原发性腹膜炎C．肠系膜淋巴结炎D．肠伤寒并发肠穿孔E．Meekel憩室炎正确答案：B10．在原发性腹膜炎的感染途径中，下列哪项是错误的A．经血行传播B．细菌经淋巴管至腹腔C．空腔脏器穿孔D．细菌经女性生殖道上行性感染E．细菌透过肠壁进入腹腔正确答案：C11．对临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行A．内镜检查B．X线钡餐检查C．选择性血管造影术D．放射性核素肝、胆、胰扫描E．诊断性腹腔穿刺正确答案：E12．有关腹膜炎的治疗，最重要的措施是A．禁食、胃肠减压B．有效抗生素的联合应用C．清理腹腔，吸尽腹腔脓液D．有效的腹腔引流E．腹膜炎的病灶处理正确答案：B13．下列何种疾病为新生儿特有的肠道炎症A．克罗恩病B．小肠结肠炎C．坏死性小肠结肠炎D．急性出血坏死型小肠结肠炎E．秋季腹泻正确答案：C14．以下哪一项X线检查结果提示NEC病情严重A．肠腔扩张明显B．肠腔液平面C．肝内树枝状空气图像D．肠壁积气呈串珠状E．肠蠕动消失正确答案：C1个月男婴，出生后13天开始呕吐，进行性加重，呈喷射样，不含胆汁。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷32(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷32(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. 案例分析题1．女孩，1岁5个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流后治愈。
现走路跛行，肢体短缩，Allis征阳性，外展试验阳性，Ortolani征阴性。
X线片示右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏。
其诊断为A．先天性髋脱位B．病理性髋脱位C．髋臼发育不良D．髋内翻E．股骨头缺血性坏死正确答案：B2．女孩，5岁，走路跛行，右下肢短缩，Allis征阳性，外展试验阳性。
X 线片示右髋Ⅱ度脱位。
治疗宜是A．骨盆截骨术B．牵引后前倾角小于45°行骨盆截骨术C．髋臼造盖术D．牵引后前倾角大于45°行骨盆截骨术E．髋臼成形术正确答案：B3．男孩，6个月，出生后双足马蹄内翻足畸形，手法矫正除“马蹄足”外尚能改善，应选择何种治疗A．软组织松解术B．Kite石膏矫形C．肌力平衡手术D．McKey手术E．等待1岁后手术正确答案：C4．男孩，6岁，右侧马蹄内翻足畸形，手法矫正困难。
应选择何种治疗A．软组织松解术B．石膏矫形C．肌力平衡手术D．McKey手术E．等待12岁后行三关节固定术正确答案：D5．男孩，4岁，右侧跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩1cm，右髋屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。
该病最可能的诊断是A．脑性瘫痪B．臀肌挛缩症C．脊髓灰质炎后遗症D．髋内翻畸形E．先天性髋脱位正确答案：C6．男孩，6岁，出生时窒息30分钟，抢救后成活。
现智力、步行基本正常，但右足跟不着地。
呈尖足畸形。
查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。
下列哪项术式不适宜A．跟腱延长术B．跟腱滑动延长术C．胫神经运动支切断加跟腱延长术D．Eggers手术E．Vulpius手术正确答案：D7．男孩，8岁，出生体重4kg，无窒息，出生后8个月突发高热、抽搐，住院半个月后治愈。
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北京2015年上半年外科主治医师（小儿外科学）模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、十二指肠溃疡手术的目的不包括A．切除溃疡病灶B．解除溃疡症状C．促使溃疡愈合D．防止溃疡复发E．治疗溃疡的并发症2、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是A．肠道肿瘤B．嵌顿性腹外疝C．肠系膜血管栓塞症D．肠粘连所致E．蛔虫团阻塞3、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D．疝修补术不适合绞窄性斜疝E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区4、腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现A．低氯血症B．低钾血症C．高钾血症D．高钙血症E．低钙血症5、腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/5.3kPa，心率140/min。
全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑A．肝破裂B．脾破裂C．胰腺损伤D．胆囊破裂E．胃破裂6、最常出现发冷、发热的外科急腹症是A．急性胰腺炎B．溃疡病穿孔C．急性化脓性阑尾炎D．急性化脓性梗阻性胆管炎E．绞窄性肠梗阻7、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A．属继发性胆管结石医学教育网搜集整理B．一般不合并肝外胆管结石C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸D．右侧肝较左侧肝多见E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现8、胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．PTCD．十二指肠低张造影E．腹部X线平片9、出现下列哪项实验室结果，为患者预后不良之兆A．血糖升高B．血糖下降C．血钙升高D．血钙下降E．血磷下降10、急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型A．血清淀粉酶明显升高B．低血钙C．高血糖D．低血磷E．白细胞明显升高11、男性，28岁。
半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。
最可能的诊断是A．克罗恩病B．肠结核C．乙状结肠癌D．降结肠癌E．溃疡性结肠炎12、应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是A．200mgB．300mgC．400mgD．500mgE．600mg13、最适的处理是A．急行胃镜检查B．急诊手术C．继续观察D．经皮肝穿刺胆管造影E．CT检查14、女性，慢性肝炎8年，普查AFP800μg/，L，首先应查A．腹部B超或CTB．选择性肝动脉造影C．同位素扫描D．腹部平片E．肝穿刺15、可能诊断为A．胃穿孔B．小肠破裂C．左肾破裂D．肝破裂E．后腹膜血肿16、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。
对此病人重要的急诊处理是A．止血B．缝合伤口，引流C．吻合神经D．局部填塞E．清理呼吸道，保持呼吸道通畅17、从发病到就诊40小时，采用X线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比入院前缩短。
此时治疗的最佳方案是A．再次X线下检查、复位B．立即手术探查C．改用氧气驱虫治疗D．改口服植物油E．给予止痛、解痉药物，继续密切观察18、可将食物局限于面窝的结构是（）A．三角嵴B．边缘嵴C．横嵴D．斜嵴E．以上都不是19、关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A．呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B．喉返神经损伤可引起饮水呛咳C．喉上神经损伤可引起声音嘶哑D．甲状腺危象可出现高热、脉快E．手足抽搐是由于损伤了颈交感神经20、下列哪项处理不妥A．禁食、补液B．迅速冰盐水洗胃C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D．给予胃复安止吐、对症处理E．静脉点滴垂体后叶素止血21、男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。
查体：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查A．血淀粉酶测定B．腹部B超C．CT检查D．PTCDE．腹部X线平片22、支托的宽度应是（）支托的宽度应是（）23、首先应该考虑的诊断为A．慢性胰腺炎B．萎缩性胃炎C．胰体癌D．十二指肠球后溃疡E．胃癌24、对建立正常的咬合关系起重要作用，被称之为之关键的牙是（）A．切牙B．第一前磨牙C．第一磨牙D．第二前磨牙E．第二磨牙25、该患者最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B．继续观察C．加强腹肌锻炼D．手术治疗E．避免重体力活动二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月，黄疽进行性加重1个月。
检查；皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。
化验：血胆红素260.5μmol/L(15mg/d1)，尿胆红素阳性。
最可能的诊断是A．胆囊结石B．胰头癌C．肝内胆管结石D．慢性胰腺炎E．病毒性肝炎2、女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用A．间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射B．新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射C．异丙肾上腺素1mg静脉滴注D．毛花苷C 0.4mg缓慢静脉注射E．去甲肾上腺素5mg静脉滴注3、齿状线在临床上的重要意义不正确的是A．齿线以下静脉丛属直肠下静脉丛B．齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结C．齿线以上是黏膜，以下是皮肤D．齿线以上由直肠上下动脉供应E．齿线以下皮肤受阴部神经支配4、铸造蜡最突出的特点是A．尺寸稳定B．精确复制细节C．高温除蜡后无残留物D．能够在固态和液态塑型E．蜡在硬化过程中向心收缩5、在小儿安静时进行体格检查，最有可能发现的腹部体征是A．板状腹B．腹部肿块C．振水音D．移动性浊音E．肝浊音界消失6、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为A．肛提肌B．内括约肌C．外括约肌D．联合状肌E．肛管直肠环7、女性，60岁，3年来右上腹隐痛，厌油腻，5小时来突感上腹痛，呈持续性，阵发性加重，呕吐3次胃内容物，寒战发热。
急诊查体：血压80/60mmHg，心率124次/分，神清，迟钝，淡漠，上腹部轻压痛，巩膜无黄染。
化验：白细胞15.6×10 9/L，中性粒细胞89%，血TBil47.8μmo/L，Bi132.5μmo/L。
B超：胆囊5cm×3cm，壁0.6cm，内有多个光团，伴声影，直径0.4～0.6cm，肝内胆管不扩张，肝外胆管直径0.8cm，诊断应考虑A．急性爆发性肝炎B．急性化脓性梗阻性胆管炎C．慢性胆囊炎急性发作D．急性胆管炎E．急性胰腺炎8、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法A．给予镇静剂B．口服葡萄糖酸钾C．口服二氢速固醇D．口服维生素D2E．10%氯化钙静脉注入9、上颌中切牙髓室缺乏A．髓室底B．髓室顶C．近中髓壁D．舌侧髓壁E．髓角10、与烤瓷冠桥牙本质和切端层中出现气泡无关的因素是A．在瓷粉混合时有杂质B．烧烤时升温速度过快，抽真空速率过慢C．不透明层有气泡D．牙本质层瓷层过厚E．烤瓷炉密封圈处有异物，影响真空度11、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的A．绝大多数是肝细胞癌B．肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C．胆管细胞癌多见于女性D．混合型癌最少见E．原发性肝癌主要通过淋巴转移12、患者，男，24岁。
颈部瘰疬溃口不愈，脓水清稀，夹有败絮状物，窦道形成，久治不愈。
外治应首选A．冲和膏B．黑退消C．阳和解凝膏D．千金散药线E．九一丹13、女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑诊断为A．皮肤疖肿B．交界痣恶变C．皮脂腺囊肿继发感杂D．脂肪瘤E．皮肤癌14、大量输血引起的并发症中不包括A．碱中毒B．高血钾C．高血钠D．暂时性低血钙E．凝血异常15、下列并发症中，哪项可能性大A．喉返神经损伤B．喉上神经损伤C．切口内出血D．甲状腺危象E．甲状旁腺损伤16、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疽、右上腹肿块17、男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。
查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。
考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎18、颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的A．全身应用抗生素B．早期切开引流C．等待波动出现时切开引流D．影响呼吸时，应早期行气管切开术E．切开引流时需切开下颌舌骨肌19、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是A．应用抗生素治疗B．温盐水保留灌肠C．右下腹切口引流脓肿D．经直肠穿刺抽脓E．经直肠脓肿切开引流20、调拌石膏方法错误的是A．首先在橡皮碗内加入所需要的水，然后按比例加入石膏B．首先在橡皮碗内加入所需要的石膏，然后按比例加入水C．调拌石膏时，应在橡皮碗内同一方向调拌D．调拌石膏时，中途不能加水E．调拌时间不宜过长21、腹部X片哪种表现提示预后不良A．肠腔积气B．气腹C．肠壁积气D．门静脉积气E．阶梯状浓平22、男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。
查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。
全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10 9/L，尿胆红A．胆囊切除术B．胆总管十二指肠吻合术C．胃穿孔修补术D．胆总管减压，T管引流术E．胆管空肠Roux-en-Y吻合术23、最恰当的治疗方法A．乳房单纯切除B．肿物局部切除C．乳腺癌根治术D．单纯乳房切除+腋淋巴结清除术E．药物治疗24、胰腺癌的组织学类型最多见的是A．腺泡细胞癌B．多形细胞癌C．纤毛细胞癌D．导管细胞癌E．粘液癌25、外科治疗门静脉高压症的主要目的是A．预防肝癌的发生B．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生C．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能D．治疗顽固性腹水E．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血。