新生儿重症监护室
新生儿重症监护管理制度
新生儿重症监护管理制度第一章总则第一条目的和依据新生儿重症监护管理制度的目的是为了提高新生儿重症护理的质量和安全性，保障新生儿的生命健康。
本制度依据国家有关法律法规、政策文件和医院相关制度规定。
第二条适用范围本制度适用于医院内的新生儿重症监护室，包含医务人员、护士、护理学员以及其他相关人员。
第三条定义和术语1.新生儿：降生后未满28日的婴儿。
2.新生儿重症监护室：特地用于重症新生儿抢救和监护的特定区域。
3.医务人员：医生、医疗技术人员等。
4.护士：负责照料和护理新生儿的专职护理人员。
5.护理学员：在护理学校接受新生儿护理培训的学生。
第二章人员管理第四条岗前培训1.全部新进人员在进入新生儿重症监护室之前，必需接受包含理论知识和实践技能培训。
培训内容包含但不限于新生儿疾病的护理知识、急救技能、手卫生等。
2.培训结束后，需进行考核，合格后方可上岗。
第五条岗位职责1.医务人员负责订立新生儿重症监护的治疗方案，并引导实施。
2.护士负责日常护理工作，包含病情察看、饮食护理、清洁护理、纪录等。
第六条职业素养要求1.医务人员应具备坚固结实的专业知识和丰富的临床经验，能够独立处理各类紧急情况。
2.护士应具备专业技能，擅长沟通，责任心强，具备肯定的心理经受本领。
第七条值班制度1.新生儿重症监护室实行24小时值班制度，每位医务人员和护士都需参加值班轮岗，保证医疗服务的连续性。
2.值班人员应定时到岗，严禁请假、迟到或早退，如有特殊情况需请假，应提前向主管部门请教。
第三章设备管理第八条设备要求1.新生儿重症监护室应配备先进的医疗设备，包含床位、监护仪、呼吸机等，设备应定期检测和维护，确保其正常运转。
2.负责设备管理的人员应定期对设备进行巡查，及时发现问题并解决。
第九条药品管理1.医院应建立科学合理的药品管理制度，确保新生儿重症监护室内的药品安全使用。
2.药品管理人员应统一采购、储存、分发和登记监测药品，确保药品的质量和有效性。
新生儿科重症监护室NICU工作制度
24.3建立合规性检查制度，确保医疗活动的合法合规。
二十五、环境保护与可持续发展
25.1严格执行环保法规，降低医疗活动对环境的影响，如合理处理医疗废物。
25.2推广绿色医疗理念，采用节能设备，提高资源利用效率。
25.3开展环境保护教育活动，提高医护人员的环保意识。
15.3开展患儿关怀活动，如生日庆祝、节日慰问等，营造温馨的治疗环境。
十六、资源调配与优化
16.1合理配置医疗资源，确保NICU运行的高效性和经济性。
16.2定期对医疗物资进行清查和调配，避免浪费和短缺现象。
16.3优化人力资源配置，根据工作量和患儿的病情，动态调整医护人员的工作安排。
十七、应急预案与风险管理
二十九、研究与成果转化
29.1鼓励开展临床研究与试验，推动NICU医疗技术进步。
29.2建立研究成果转化机制，将研究成果应用于临床实践，提升医疗服务质量。
29.3加强与高校、科研机构的合作，共同推进新生儿科领域的研究与发展。
三十、持续监测与效果评价
30.1建立持续监测系统，对NICU各项工作指标进行实时监控，确保服务质量的稳定。
7.2鼓励医护人员提出建设性意见，持续优化工作流程。
7.3积极参与国内外新生儿科质量改进项目，提升整体工作水平。
八、医疗安全管理
8.1建立健全医疗安全事件报告和应急处理机制，对发生的医疗安全事件进行及时上报、分析和处理。
8.2定期对医护人员进行医疗安全教育，提高安全意识，防范于未然。
8.3加强对患儿的身份识别管理，确保各项诊疗措施准确无误地执行。
3.4定期组织多学科会诊，为患儿提供全面、专业的诊疗服务。
新生儿重症监护及管理-
体温过高会导致脱水、高钠血症、高胆红素血症、 心动过快、呼吸暂停，严重者会引起惊厥、脑损伤 甚至危及生命。
21
新生儿监护内容——血气监测
➢血气分析（ Blood gas analysis）
10
新生儿监护内容——呼吸监护
➢ 呼吸系统生理特点
足月儿
✓ 呼吸频率快 ✓ 胸廓呈圆筒状，肋间肌弱，腹式呼吸 ✓ 气道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动差 ✓ 易致气道阻塞、感染、呼吸困难 早产儿
✓ 呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟 ✓ 红细胞内碳酸酐酶缺乏 ✓ 肺泡数量少，呼吸道粘膜上皮细胞呈扁平立方体，毛细血
27
➢血糖 ➢电解质 ➢钙 ➢尿素氮 ➢肌酐 ➢胆红素
28
➢低血糖症
血糖值低于正常同年龄婴儿的最低血糖 值
+ 诊断标准：血糖＜2.2 mmol/L
+ 临床表现：常无症状或非特异性
+ 高危人群：早产儿、小于胎龄儿、糖尿病 母儿、溶血病、严重疾病
+ 治疗：静脉推注：10％葡萄糖液
1~2ml/kg
29
➢ 循环系统生理特点
生后血液动力学重大改变：胎盘-脐带循环终止；肺 循环阻力下降，肺血流量增加；体循环压力增高； 卵圆孔、动脉导管功能性关闭。
严重肺炎、酸中毒、低氧血症时，可出现持续胎儿 循环或持续肺动脉高压
心率波动范围大，通常为90-160次/分，早产儿心率 偏快，部分可伴有动脉导管未闭
8
新生儿监护内容——心电监护
9
新生儿监护内容——心电监护
➢ 使用注意点：
A 必须开启报警开关。 B 使用时，将音响讯号的音量调节至使护士能清晰
儿科新生儿病房和NICU建设
儿科新生儿病房和NICU建设一、引言儿科新生儿病房和新生儿重症监护室（NICU）是医院重要的医疗设施，旨在为新生儿提供高质量的医疗护理和救治。
本文将详细介绍儿科新生儿病房和NICU 的建设标准，包括空间布局、设备配置、医疗设施、人员配备等方面，以确保提供安全、舒适和有效的医疗环境。
二、空间布局1. 儿科新生儿病房：- 面积：建议面积不少于500平方米，以满足病房内新生儿数量的需求。
- 房间划分：根据新生儿病情严重程度，划分为独立的隔离室、普通病房和特护病房。
- 空气质量：确保空气流通，并安装适当的通风设备，以保持良好的空气质量。
- 温湿度控制：保持适宜的温湿度，提供舒适的环境。
- 家属区域：设立家属休息区和婴儿护理室，为家属提供便利和隐私。
2. 新生儿重症监护室（NICU）：- 面积：建议面积不少于1000平方米，以满足NICU内新生儿数量的需求。
- 房间划分：根据新生儿病情严重程度，划分为独立的隔离室、普通病房和特护病房。
- 空气质量：安装高效过滤器和空气净化设备，确保空气质量达到高标准。
- 温湿度控制：严格控制温湿度，提供稳定的环境。
- 隔音设计：采用隔音材料和隔音门窗，减少外界噪音对新生儿的干扰。
- 洗手间：设立洗手间，方便医护人员进行手卫生。
三、设备配置1. 儿科新生儿病房：- 新生儿床位：提供足够数量的新生儿床位，配备可调节床位高度、透明的保温箱和呼吸监测仪等设备。
- 呼吸支持设备：配备新生儿呼吸机、氧气供应系统和呼吸道吸引设备等。
- 监护设备：提供血压监测仪、心电监护仪、体温监测仪等设备，实时监测新生儿的生命体征。
- 药物储存和配制区域：设立药房，确保药物的安全存储和配制。
2. 新生儿重症监护室（NICU）：- 新生儿床位：提供足够数量的新生儿床位，配备可调节床位高度、透明的保温箱和呼吸监测仪等设备。
- 呼吸支持设备：配备新生儿呼吸机、氧气供应系统和呼吸道吸引设备等。
- 监护设备：提供血压监测仪、心电监护仪、体温监测仪等设备，实时监测新生儿的生命体征。
儿科新生儿病房和NICU建设
儿科新生儿病房和NICU建设一、引言儿科新生儿病房和NICU（新生儿重症监护室）是医院为了提供专业的护理和治疗服务，特殊针对新生儿所设立的特殊病房。
本文将详细介绍儿科新生儿病房和NICU建设的标准格式，并提供相关数据和内容以满足任务的要求。
二、儿科新生儿病房建设标准格式1. 病房规划与设计儿科新生儿病房应根据病房功能和需求进行规划与设计，包括合理的空间布局、科学的病床分配、舒适的环境设置等。
建议病房面积不少于500平方米，每张病床的使用面积不少于10平方米。
同时，应设立专门的观察室、治疗室和家属歇息区，以提供全面的医疗服务和良好的家属陪护环境。
2. 设备设施儿科新生儿病房应配备先进的医疗设备和设施，以确保对新生儿的全面监测和治疗。
常见的设备包括婴儿呼吸机、心电监护仪、体温监测仪、血氧饱和度监测仪等。
此外，还应配备适宜的婴儿病床、洗浴设施、喂养器具等，以满足新生儿的各项需求。
3. 人员配置儿科新生儿病房的人员配置应根据病房规模和工作量进行合理安排。
普通情况下，建议每床配备一位专职护士，并配备一位专职医生进行轮岗值班。
此外，还应有专门的病房主任负责病房管理和协调工作。
4. 安全管理儿科新生儿病房应注重安全管理，确保新生儿的生命安全和健康。
建议采取严格的出入管理措施，限制病房内外人员的流动，并设立视频监控系统进行实时监测。
此外，还应定期进行安全培训，提高医护人员的安全意识和应急处理能力。
三、NICU建设标准格式1. 病房规划与设计NICU的规划与设计应根据重症监护的特殊需求进行，确保提供高质量的护理和治疗环境。
建议病房面积不少于300平方米，每张病床的使用面积不少于15平方米。
同时，应设立隔离区、洗手间、配药室等功能区域，以满足重症患儿的特殊需求。
2. 设备设施NICU应配备先进的监护设备和设施，以确保对重症患儿的全面监测和治疗。
常见的设备包括呼吸机、监护仪、血气分析仪等。
此外，还应配备适宜的重症病床、手术台、负压隔离室等，以提供全面的医疗服务。
新生儿重症监护室NICU感染管理制度
新生儿重症监护室NICU感染管理制度一、前言新生儿重症监护室（NICU）是医院中一个特殊区域，主要负责救治危重新生儿。
由于新生儿免疫系统发育不完善，抵抗力较低，容易发生感染。
为了确保NICU的医疗质量和患者安全，降低感染风险，特制定本管理制度。
二、感染管理组织与职责1. 成立NICU感染管理小组，由护士长担任组长，成员包括医生、护士、检验科等相关专业人员。
2. 感染管理小组负责制定、实施和监督NICU感染管理制度，定期进行感染监测、分析和反馈。
3. 护士长负责NICU感染管理的日常工作和质量控制，组织感染知识培训，提高医护人员感染防控意识。
4. 医生、护士等医护人员应严格遵守感染管理制度，积极参与感染防控工作。
三、感染预防与控制措施1. 严格执行手卫生制度：医护人员在接触新生儿前后，必须进行手卫生，使用肥皂和流动水洗手，或使用免洗手消毒液。
2. 设施与环境清洁消毒：保持NICU环境清洁，定期进行空气、物体表面和设备的消毒。
新生儿床单位每日清洁消毒，床单元之间设立隔离带，防止交叉感染。
3. 严格执行无菌操作规程：在新生儿救治过程中，严格执行无菌操作规程，减少感染风险。
4. 新生儿用品管理：新生儿用品应专人负责，分类放置，定期检查、清洁、消毒和更换。
一次性用品使用后，按照规定进行无害化处理。
5. 感染监测与发现新生儿感染病例，及时报告感染管理小组，进行监测、分析和反馈。
对感染病例进行追踪调查，查找感染源，采取有效措施进行防控。
6. 抗感染药物使用管理：合理使用抗感染药物，遵循抗生素使用原则，减少耐药菌株的产生。
7. 呼吸机相关性肺炎预防：对使用呼吸机的新生儿，采取一系列预防措施，如床头抬高、口腔护理、呼吸机管道消毒等，降低呼吸机相关性肺炎的发生。
8. 导管相关性血流感染预防：对使用导管的新生儿，采取严格的导管护理措施，如导管穿刺部位消毒、导管固定等，降低导管相关性血流感染的发生。
9. 喂养管理：加强新生儿的喂养管理，提倡母乳喂养，降低感染风险。
NICU(新生儿重症监护病房)管理制度
NICU（新生儿重症监护病房）管理制度【NICU（新生儿重症监护病房）管理制度】一、概述新生儿重症监护病房（NICU）是专门为危重、早产、低体重、先天性疾病等新生儿提供综合护理和治疗的医疗部门。
为确保NICU的顺利运行，促进新生儿的健康发展，制定并执行NICU管理制度是必不可少的。
二、入院管理1. 入院评估：新生儿入院时，需进行全面评估，包括体格检查、病史采集等，以确定入院诊断和治疗计划。
2. 入院准备：在新生儿入住前，必须做好病房准备工作，包括床位消毒、设备检查、备齐相关药品和物品等。
3. 入院登记：对每位新生儿进行详细登记，包括姓名、性别、出生日期、入院日期、家庭住址等个人信息。
三、护理管理1. 护理计划：根据新生儿的病情和需求制定护理计划，并及时更新。
包括喂养计划、体温监测、监护仪器监测等。
2. 护理记录：每位新生儿的护理过程都要详细记录，包括生命体征、喂养情况、药物使用等。
确保记录准确、完整。
3. 家属教育：与新生儿相关的家属需进行相关教育，包括喂养注意事项、洗护技巧、应急处理等。
四、设备管理1. 设备运行检查：对监护仪、呼吸机等设备进行定期维护和检查，确保其正常运行。
2. 设备消毒：根据标准操作程序对设备进行规范的消毒和清洁工作，以防止交叉感染。
3. 设备保养：定期进行设备保养、维修和更换，确保设备的正常使用寿命。
五、感染控制1. 感染预防：严格执行洗手制度，定期进行手部消毒培训和考核。
加强病房内外的环境清洁，定期进行消毒。
2. 感染监测：建立感染监测制度，对新生儿可能存在的感染风险因素进行及时监测和评估。
3. 感染处理：若发生感染疫情，及时采取相应的隔离措施，并进行有效的治疗和护理。
六、医疗协作1. 团队协作：NICU涉及多学科合作，需要建立和谐、高效的团队合作机制，包括医生、护士、营养师等多方协作。
2. 多学科会诊：对于疑难复杂的病例，及时组织多学科会诊，共同制定治疗方案，以提高治疗效果。
NICU工作管理制度
NICU工作管理制度第一章总则第一条为规范和提高我院新生儿重症监护室(NICU)的工作质量，保证新生儿重症监护服务水平，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院新生儿重症监护室(NICU)的管理和服务工作。
第三条新生儿重症监护室(NICU)是医院的重点专科，是医疗机构重要的医疗技术部门之一。
第四条新生儿重症监护室(NICU)的管理是床边医生和护士的联合管理，必须按照医院上级的领导和指挥进行协调工作。
第五条新生儿重症监护室(NICU)的具体管理程序、制度、操作规程和工作职责等，均以本制度规定为准。
第六条新生儿重症监护室(NICU)主要任务是对危重病、重症患儿的及时救治、科学管理和精心护理。
第七条新生儿重症监护室(NICU)坚持“质量第一、患者至上”的服务宗旨，坚持科学化的管理方式。
第八条医院领导班子注重为新生儿重症监护室(NICU)提供适宜的环境和条件，为其提供必要的保障，确保医院的治疗安全和患者的利益。
第二章组织管理第九条新生儿重症监护室(NICU)的组织结构为医院领导及主管医生、主治医师、副主任护士、护理员、工程人员等构成。
第十条新生儿重症监护室(NICU)实行部门主任负责制，部门主任对医、护人员负责。
第十一条新生儿重症监护室(NICU)每个部门都设有相应的工作职责。
第十二条医院领导应多次派人员对新生儿重症监护室(NICU)进行检查，以确保其各项工作制度正常运转。
第十三条新生儿重症监护室(NICU)应每天有病房查房，每周有学习交流会议。
第十四条新生儿重症监护室(NICU)应按时开展例行的检查和档案管理工作。
第十五条新生儿重症监护室(NICU)应当制定健全的工作制度和技术标准。
第十六条新生儿重症监护室(NICU)负责每日的病情报告。
第十七条新生儿重症监护室(NICU)应当制定并订立工作职责，细化各项工作。
第十八条新生儿重症监护室(NICU)应定期开展抽查和检验。
第十九条医院领导及主管医生应当配合新生儿重症监护室(NICU)的各项工作。
宝宝不是早产儿，为何出生也要进重症监护室?
宝宝不是早产儿，为何出生也要进重症监护室?新生儿重症监护室是治疗新生儿危重症疾病的主要科室，目的是对于新生儿病情进行持续性监测，在新生儿重症监护室内，可以实施及时的抢救治疗，目的是减少新生儿的病死率。
对于重症监护室很多人都有错误性认知，认为宝宝不是早产儿，因此没必要在分娩之后，在重症监护室接受监测治疗，本文将从较多方面科普，宝宝不是早产儿，为何出生也要进重症监护室?一、重症监护室监护对象重症监护室内监护的对象，除了早产儿之外，还有较多的新生儿需要重点监护，需要保障新生儿的生命健康，促进新生儿的生长发育，其中就包括了：1.在出生之后需要进行呼吸管理的新生儿，需要进入重症监护室进行监护，包括慢性呼吸衰竭和需要进行机械通气，拔管之后24小时之内的新生儿需要进行重点监护。
2.病情状况不稳定，并且需要急救的新生儿，包括重度休克、反复出现惊厥症状、重度窒息的新生儿。
3.新生儿开展大手术之后，尤其是在术后24小时之内，需要进入重症监护室，对于新生儿的情况进行观察，包括食管气管瘘、先天性心脏疾病、膈疝等疾病，在手术治疗之后进入重症监护室进行观察。
4.严重器官衰竭和需要全胃肠外营养的新生儿，以及需要换血治疗的新生儿。
二、重症监护室监护内容新生儿在出生之后由于相关因素影响出现了危重症现象，对于生命会产生危险，因此需要进行病情状况细微观察，还需要利用各种监护仪器、微量快速检验手段，对于新生儿进行不间断监护，目的是能够在第一时间发现病情变化的情况，在第一时间落实处理措施。
1.首先是针对重症监护室内治疗的新生儿开展的心脏监护，主要目的是持续性对于心脏进行监测，对于危重症新生儿的心电活动监护，及时发现新生儿出现了心率波形变化，如果新生儿的心率水平出现了急速增加和下降的发展趋势，多采取双极胸前导联，正负极一般是区分不同颜色，正极贴在新生儿的左胸大肌下，负极贴在新生儿的右锁骨下，地级需要粘贴在大腿部位。
2.还有就是对于新生儿进行呼吸监测。
新生儿病室、新生儿重症监护室NICU医院感染管理制度
新生儿病室、新生儿重症监护室NICU医院感染管理制度新生儿病室和新生儿重症监护室（NICU）是医院中特殊而重要的部门，由于新生儿的免疫系统尚未成熟，他们对于医院感染的抵抗力较低。
因此，建立一套全面、细致的医院感染管理制度至关重要。
一、感染管理组织与职责1. 成立感染管理小组，由新生儿科主任、护士长、感染管理专职人员组成，负责制定和落实感染管理制度。
2. 感染管理小组职责：（1）制定新生儿病室和NICU感染预防与控制策略；（2）负责感染监测、数据收集、分析及反馈；（3）开展感染知识培训，提高医护人员感染防控意识；（4）定期对新生儿病室和NICU进行感染风险评估，提出改进措施；（5）对感染事件进行调查、分析、处理，防止感染暴发。
二、感染预防与控制措施1. 入院筛查：对新生儿进行入院筛查，发现感染性疾病及时隔离治疗。
2. 环境卫生：（1）保持新生儿病室和NICU环境清洁、通风良好；（2）定期对空气、物体表面进行消毒；（3）限制人员流动，减少交叉感染风险。
3. 人员管理：（1）医护人员需接受感染知识培训，掌握感染防控技能；（2）严格执行手卫生制度，接触新生儿前后需洗手；（3）限制探视人员，减少交叉感染机会。
4. 设备管理：（1）新生儿用物需严格消毒、灭菌；（2）呼吸机、暖箱等设备定期清洁、消毒；（3）一次性物品使用后及时处理，避免二次污染。
5. 感染监测：（1）定期对新生儿进行感染监测，及时发现感染病例；（2）对感染病例进行追踪调查，分析感染原因，提出改进措施；（3）对感染暴发事件进行应急处理，防止疫情扩散。
6. 抗感染药物使用：（1）合理使用抗感染药物，遵循抗菌药物应用原则；（2）对感染病例进行药敏试验，选择敏感药物；（3）监测抗感染药物使用情况，防止不合理使用。
三、感染事件处理1. 感染事件发现感染病例，医护人员需及时报告感染管理小组。
2. 调查与分析：感染管理小组对感染事件进行调查、分析，查找感染原因。
新生儿重症监护室(NICU)收治范围
新生儿重症监护室（NICU）收治范围
一、各种高危新生儿的生命支持：如糖尿病母亲婴儿、重度妊高症母亲婴儿、重度贫血母亲婴儿、心脏病母亲婴儿、甲亢母亲婴儿、RH（—）母亲婴儿等的生命指征及相关问题的监护及处理。
二、与新生儿窒息相关疾病的抢救及治疗：如：缺血缺氧性脑病、吸入性肺炎、胎粪吸入综合症、颅内出血、缺氧导致的心脏、肾脏、DIC等多脏器损伤。
三、新生儿溶血症的治疗：
四、呼吸管理：各种原因导致的呼吸衰竭的呼吸机机械通气治疗。
如：早产儿RDS、新生儿吸入性肺炎、胎粪吸入综合症、新生儿窒息等中枢性呼吸衰竭等危重症的呼吸支持、肺表面活性物质肺内灌注治疗RDS。
五、新生儿术后病人的监护管理，如：新生儿外科手术后的危重病人的高级生命支持。
六、小儿遗传代谢病的筛查，如: 筛查氨基酸代谢异常、脂肪酸代谢异常及糖代谢异常等共计106种小儿先天性代谢性疾病。
七、早产儿管理：极低体重儿、超低体重儿的生命指征监护、静脉营养应用，鼻十二指肠喂养，呼吸支持及管理、循环支持、血糖监测、内环境监测及维持以及脑室内出血的防治，
保证患儿的生存质量。
新生儿重症监护室的入院流程
新生儿重症监护室的入院流程When a newborn baby is admitted to the neonatal intensive care unit (NICU), it can be a stressful and overwhelming experience for the parents. 当新生儿被送往新生儿重症监护室（NICU）时，对父母来说可能是一个充满压力和不知所措的经历。
The first step in the admission process is typically for the newborn to be assessed by a healthcare provider to determine the level of care needed. 入院流程的第一步通常是让新生儿接受医护人员的评估，以确定需要的护理水平。
This may involve a physical examination, as well as tests and assessments to diagnose any health issues. 这可能涉及到身体检查，以及测试和评估以诊断任何健康问题。
Once the level of care needed has been determined, the healthcare team will work with the parents to explain the admission process and what to expect during their baby's stay in the NICU. 一旦确定了所需的护理水平，医护团队将与父母合作，解释入院流程以及他们宝宝在NICU里的逗留期间会有什么期望。
This may include information about visiting hours, guidelines for interacting with their baby, and the types of medical interventions and treatments that will be administered. 这可能包括有关探视时间的信息，与宝宝互动的准则，以及将要进行的医疗干预和治疗的类型。
新生儿重症监护
血、脑膜炎、脑水肿、惊厥、呼吸暂停等； 3.严重感染：如败血症、重症肺炎、坏死
性小肠结肠炎等； 4.某些外科手术前后：如先天心、膈疝、
食管气管瘘、脑积水等；
5. 极低出生体重儿； 6. 重度围生期窒息儿；
7. 接受全胃肠外营养儿； 8. 多器官功能衰竭：如休克、DIC、心衰、肾衰、
⑷ 中心静脉压(CVP)监护 ⑸ 脉动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、肺毛
细血管楔压)PCWP)的监测。
3. 脑功能监护
⑴ 临床观察：意识、呼吸节律、前囟、头围、 孔瞳、眼底，惊厥、肌力、肌张力、神经 反射等。
⑵ 颅内压测定：①无创性监测(新生儿期多 用)：使用颅压监测仪经前囟直接测压；②
5. NICU医务人员的技术培训
医生应掌握：气管插管、心肺复苏、氧疗、 呼吸机的应用，监护仪的应用、中心静脉插管、 表浅动脉穿刺、胸腹腔穿刺引流、静脉营养的 应用、新生儿窒息复苏术、脐动静脉插管、换 血术等。
护士应参与一定培训，掌握各种管道的护 理
三、NICU的收治对象 1.需要进行呼吸管理的新生儿：如呼吸衰竭、
⑵ 机械通气患儿的监护：①观察记录体温、 心率、血压、自主呼吸、吸痰、液体出入 量；②呼吸机管理：无菌操作，翻身、拍 背、吸氮；③呼吸机参数的调整；④多功 能心电监护、动脉血气分析、X线摄片
⑶ 呼吸机的撤离：原发病明显好转，呼吸机 参数逐步高低后血气及各项监护指标维持 正常，自主呼吸规则有力，可改用CPAP， 若血气及各项监护指标仍正常时可拔管。 拔管前应充分雾化吸氮，拔管后用鼻塞 CPAP或头罩吸氧，早产儿应用氨茶碱等。 应用抗生素防治感染。
新生儿重症监护
新生儿病室、新生儿重症监护室(NICU)医院感染管理制度
新生儿病室、新生儿重症监护室（NICU）医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强新生儿病室、新生儿重症监护室（以下统称新生儿病区）医院感染管理，预防医院感染的发生和传播，保障患儿及医务人员健康，根据《医疗机构感染管理办法》、《医疗机构感染预防与控制基本规范》等法律法规，制定本制度。
第二条新生儿病区医院感染管理应遵循预防为主、制度健全、措施得力、环境整洁、操作规范、持续改进的原则。
第三条新生儿病区医院感染管理的责任主体为新生儿病区全体医务人员及相关部门。
第二章组织管理第四条新生儿病区应设立感染管理组织，由科主任、护士长、感染监控员及相关部门负责人组成。
感染管理组织负责新生儿病区医院感染的预防与控制工作。
第五条感染管理组织应履行以下职责：（一）制定新生儿病区医院感染管理制度和感染预防与控制措施；（二）组织实施感染预防与控制措施，并对措施的执行情况进行监督；（三）定期对新生儿病区进行环境卫生学监测，评估感染风险；（四）对新生儿病区人员进行感染预防与控制的培训和考核；（五）对感染事件进行调查、分析、处理和报告；（六）开展医院感染宣传教育活动。
第三章感染预防与控制措施第六条新生儿病区应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
第七条新生儿病区医务人员应按照手卫生规范进行手卫生操作，保持手部清洁。
第八条新生儿病区应保证空气流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。
有条件的情况下，可使用空气消毒设备。
第九条新生儿病区物品应分类存放，标识清楚，定期进行清洁、消毒、灭菌。
第十条新生儿病区使用的医疗器械、器具及物品应达到灭菌标准。
一次性使用的医疗器械、器具应符合国家有关规定，不得重复使用。
第十一条新生儿病区应建立健全探视制度，限制探视时间和探视人员数量。
患传染病的家属不得入内探视。
第十二条新生儿病区医务人员应定期进行感染预防与控制知识的培训和考核，提高感染预防与控制能力。
第十三条新生儿病区应加强新生儿监护，及时发现并处理感染风险。
新生儿科重症监护室入科标准jun
新生儿科重症监护室入科标准jun全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：新生儿科重症监护室（NICU）是专门用于治疗出生后出现严重健康问题的新生儿的部门，它提供高度监护和医疗支持。
在NICU中工作的医护人员需要严格掌握新生儿疾病的特点和治疗方法，对每名入科的患儿进行细致的观察和护理。
为了确保入科患儿的安全和健康，NICU制定了一系列入科标准，以确保新生儿得到及时且有效的治疗，降低患儿的风险。
一、临床表现：1. 稳定性差：无辅助呼吸或伴有呼吸困难；2. 心率异常：心率<60次/分或>160次/分；3. 体温异常：体温<36℃或>38℃；4. 血糖异常：血糖<2.6mmol/L；5. 出生体重异常：体重<1500g或>2500g；6. 胎龄不明或疑似早产；7. 需要特殊监护或治疗的新生儿疾病，如呼吸窘迫综合征、持续性肺动脉高压、败血症等。
二、检查结果及评估：1. 需要进行特殊检查或评估的患儿，如心电图、脑超声、颅内压监测等；2. 需要监测患儿的生命体征和器官功能，包括心率、呼吸频率、体温、血气分析、电解质、肝肾功能等。
三、处理和干预：1. 对患儿进行严密的监测和观察，确保生命体征稳定；2. 及时处理和干预患儿出现的症状和并发症，如缺氧、酸中毒、低血糖等；3. 保持患儿的体温稳定，提供温暖和营养支持；4. 给予患儿适当的液体和营养支持，保证患儿的生长和发育；5. 提供患儿的家属心理支持和教育，帮助他们理解患儿的疾病和治疗过程。
新生儿科重症监护室入科标准的制定旨在规范入科患儿的治疗流程，确保患儿得到及时和有效的治疗，提高患儿的治愈率和生存率。
在新生儿科工作的医护人员需要严格遵守入科标准，对患儿进行全面的评估和护理，确保患儿的安全和健康。
入科标准的不断完善和更新也能够提高新生儿科的医疗质量和治疗水平，为患儿提供更好的医疗服务和护理。
【新生儿科重症监护室入科标准】是NICU工作的重要参考依据，它对于保障患儿的安全和健康具有重要意义。
nicu病房要求
nicu病房要求标题：NICU病房要求引言概述：新生儿重症监护病房（NICU）是专门为早产儿或有特殊情况的新生儿提供高度监护和护理的医疗单位。
在NICU病房中，有一些特殊的要求需要遵守，以确保新生儿得到最好的护理和治疗。
一、设备和设施要求1.1 病房应配备先进的呼吸机和监护设备，以确保新生儿的呼吸和生命体征得到有效监测和支持。
1.2 病房内应具备充足的空间，以便医护人员进行护理和操作设备。
1.3 病房应具备隔离设施，以确保感染性疾病的控制和预防。
二、医护人员要求2.1 病房内的医护人员应具备专业的NICU护理经验和技能，能够应对各种紧急情况。
2.2 医护人员应定期接受相关培训和继续教育，以保持专业水平和更新知识。
2.3 医护人员应具备良好的沟通能力和团队合作精神，以确保病房内的工作协调和高效。
三、感染控制要求3.1 病房内应实施严格的感染控制措施，包括手卫生、消毒和隔离措施。
3.2 所有进入病房的人员都应遵守感染控制规定，以减少交叉感染的风险。
3.3 病房内的设备和物品应定期清洁和消毒，以确保环境清洁卫生。
四、家属和访客要求4.1 家属和访客应遵守病房的访问规定和时间，以减少新生儿的感染风险。
4.2 家属和访客应遵守病房的行为规范，不得影响病房内的医疗工作和安静环境。
4.3 家属和访客应接受相关的教育和指导，了解如何正确照顾新生儿和遵守病房的规定。
五、营养和药物管理要求5.1 新生儿的营养需求应根据个体情况和医嘱进行调整，确保营养充足和平衡。
5.2 药物管理应严格按照医嘱和规定进行，避免药物错误和过量使用。
5.3 医护人员应定期监测新生儿的营养和药物反应，及时调整治疗方案。
总结：NICU病房的要求涉及设备、医护人员、感染控制、家属和访客以及营养药物管理等多个方面。
遵守这些要求可以提高新生儿的护理质量和治疗效果，确保他们获得最好的医疗照顾。
NICU患儿入院流程
NICU患儿入院流程在NICU（新生儿重症监护室）工作的医护人员需要熟悉患儿入院流程，以确保患儿得到及时和有效的护理。
以下是一个典型的NICU患儿入院流程，供参考。
1.患儿接收和转入：当一个患儿被确定需要进入NICU时，接收医师将与转运相关的医护人员协调，确保患儿安全地转入NICU。
医护人员需要根据患儿的病情准备好必要的设备和药物，并向接收医师提供转运报告。
2.报到和登记：患儿及其家属到达NICU后，会有一名护士负责接待并进行登记。
在登记过程中，护士会要求家属填写一些相关的文书工作，包括患儿的个人信息、医疗保险信息等。
3.家属访问政策和教育：NICU通常会有特定的家属访问政策，这是为了确保患儿的安全和隐私。
护士会向家属解释这些政策，并提供任何必要的教育，使家属了解NICU环境的限制和规定，并提醒他们如何与护理团队沟通和参与患儿护理。
4.患儿评估和诊断：患儿入院后，医生和护士会进行全面的评估，包括身体检查、监测指标和各种实验室检查，以确定患儿的病情和诊断。
这些评估的结果将被用于制定治疗计划和制定个性化的护理方案。
5.管路插入：一些情况下，患儿需要插入不同类型的管路来提供支持性治疗，如静脉置管、动脉置管或插入胃管等。
在插入管路之前，医护人员会给患儿提供镇静和镇痛，以减少不适感。
6.监测仪器连接：患儿需要被连接到各种监测仪器，以监测生命体征和各种重要指标。
这些监测仪器包括心电图机、呼吸机、血氧饱和度监测器等。
医护人员会在设备连线时向家属解释各个监测指标的意义。
7.药物治疗和营养支持：针对患儿的具体病情和诊断，医生会制定相应的药物治疗方案，并根据患儿的需要提供营养支持，包括静脉输液或胃肠内营养。
8.给予家属情绪及心理支持：患儿入院对家属来说通常是一个非常紧张和焦虑的时期。
医护人员应提供情绪支持和心理援助，以帮助他们应对情绪上的压力。
9.与家属交流和定期会诊：医护人员会与家属进行定期交流和会诊，以就患儿的病情和治疗计划进行及时沟通。
nicu病房要求
nicu病房要求NICU（新生儿重症监护病房）是专门为需要特殊护理的新生儿提供医疗服务的部门。
在NICU病房中，医护人员需要遵循一系列的要求和标准，以确保新生儿得到最佳的护理和治疗。
以下是NICU病房的一些常见要求和标准：1. 设备与环境要求：- NICU病房应提供适宜的温度和湿度，以确保新生儿的舒适度和健康。
- 病房内应配备足够数量的婴儿床、监护设备、呼吸机、心电监护仪等专业设备。
- 病房内应保持安静，避免噪音干扰新生儿的休息和睡眠。
2. 医护人员要求：- NICU病房的医护人员应具备专业知识和技能，熟悉新生儿疾病的诊断和治疗。
- 医护人员应定期接受相关培训，了解最新的新生儿护理和治疗方法。
- 医护人员应遵守病房的规章制度，保持良好的职业道德和工作纪律。
3. 感染控制要求：- 医护人员应遵循洗手和消毒的标准程序，以减少感染的传播。
- 病房内应定期清洁和消毒，保持环境的清洁和卫生。
- 医护人员应佩戴适当的防护用品，如手套、口罩等，以防止感染的传播。
4. 新生儿护理要求：- 新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征应定期监测，并记录在病历中。
- 新生儿的饮食应根据医嘱进行，保证营养的充足和均衡。
- 新生儿的护理应包括换尿布、清洁身体、按摩、照射黄疸等常规操作。
5. 家属沟通要求：- 医护人员应与新生儿的家属建立有效的沟通渠道，及时告知病情和治疗进展。
- 医护人员应提供必要的心理支持和教育，帮助家属理解和应对新生儿的疾病和治疗。
6. 病历记录要求：- 医护人员应详细记录新生儿的病情、治疗过程和护理措施等信息。
- 病历记录应规范、准确，包括时间、日期、医嘱、药物使用等内容。
7. 病房安全要求：- 病房内应设有监控摄像头，保证新生儿的安全和隐私。
- 病房内应设有紧急呼叫系统，以便及时处理突发情况。
总之，NICU病房对医护人员和病房环境都有严格的要求和标准，以确保新生儿得到最佳的护理和治疗。
医护人员需要具备专业知识和技能，遵循感染控制要求，并与家属进行有效的沟通。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 操作部分培训项目有：心肺复苏、气管插管术、 •
浅表动、静脉穿刺及置管术、脐动静脉插管、胸 腔闭式引流术、换血术、呼吸机应用操作，新生 儿胎龄评估等。 护士需接受的培训项目有：新生儿物理检查及监 护室各种监护仪器的应用，新生儿的护理技巧， 氧在体内递送及氧疗法，监护室入院记录，重病 护理计划，中间护理记录，新生儿营养、喂养、 新生儿液体和电解质平衡，高胆红素血症，新生 儿输液及药物治疗，（包括输液泵的应用）消毒 隔离信控制感染等。
新生儿重症监• • •
一 二 三 四 五 六 七 八 九 十
概况 NICU收治对象 人员配备与职责分工 病室安排 设备和仪器配备 监护仪器的使用 重危新生儿入院时的监护和处理 消毒隔离 管理制度与常规制度的建立 培训
概况
• NICU（新生儿重症监护室）指对重危新生儿进行特殊照顾的医疗单位， • • • • • •
管理制度与常规的建立
• • • • • • • • • • • • • • •
一、管理制度 1病室工作制度 ⑴入院处理： ⑵查房制度及各级医师工作职责： ⑶考核制度： ⑷X光读片制度： ⑸转运及会诊制度： 2医嘱及病史 ⑴医嘱： ⑵病史及病程日记 3出院标准及出院处理 ⑴出院标准 ⑵出院处理 4制定新生儿定期随访制度 5死亡处理
人员配备和职责分工
• 一 人员配备 • 一般认为NICU中护士与病人之比为2.5~3 • :1,每位护士可护理恢复期病儿4~5人，医生与病儿之比为1：2~3，NICU应
• • •
• •
• •
配备固定的医师及护士，设病房主任一人，多由新生儿内科专家主任医师或 副主任医师担任，应有固定的主治医师或高年住院医师一人，年青住院医师 可采取6月至1年的轮科。护士长应固定，下设副护士长一名。 二 职责分工 1 NICU主任 负责查房、主持医疗工作 2 NICU主治医师或高年住院医师 负责指导病房日常工作，协助主任查房。 安排当日计划，修改医嘱等。 3年青住院医师 直接经管病人，24小时值班，负责病历书写，观察病情变化。 4护士长 配合主任管理NICU工作，负责指导全病室的护理工作，组织护理 人员培训。副护士长协助护士长负责日常护理、仪器管理及行政工作，负责 对床边护士进行技术指导和新、老护士的业务教育。 5 护士 6 其他人员 呼吸治疗师、实验室技师、社会工作者
设备和仪器配备
• • • • • • • • • • • • • •
• • • •
一 监护仪 1心肺监护仪 2呼吸暂停监护仪 3血压监护仪 4体温监护 5氧浓度分析仪 6经皮氧分压测定仪 7经皮二氧化碳分压测定仪 8脉率及血氧饱和度 9电子磅秆 10透光灯（纤维光源）诊断气胸用 二 治疗设备 辐射加温床（具有伺服系统）。保暖箱（具有伺服系统）。输液泵。光疗设备 三供氧系统 包括氧源、空气源、空、氧混合器。鼻导管、面罩、头罩、鼻塞持续气道正压吸氧装 置、呼吸器。 四 抢救复苏设备。复苏皮囊（带面罩），气管内插管（带接头） 五 各种插管 六 床边X光机 七 其它 转运床、加温毯
• •
• • • • • • • • • •
二、各种监护 1呼吸及心血管系统监护 2泌尿系统及液体平衡监护 3体温监护 4神经系统监护 5消化系统监护 6生化及血液监护 7按系统评估：内容包括， ⑴ 一般评估：每天测体重一次，水肿位置、皮下脂肪情况、有无畸形等。 ⑵ 呼吸、心血管、胃肠道、泌尿生殖、肌肉、神经、运动情况、体温、皮肤、 脐带。 • 8出院前需监测项目 • ⑴眼科检查： • ⑵听力筛查：
重危新生儿入院时的监护和处理
• 一、病儿入院前准备及入院时处理 • 1入院前准备：预热辐射加温床或暖箱，氧疗设备、连接好呼吸机管道，心电
•
导联，吸引器及复苏囊等。 2入院时的处理：置病儿于辐射床上，立刻贴好心电探头，接上心肺监护仪。 需紧急处理的患儿，护士应密切配合医生进行心肺复苏，气道吸引，必要时 气管插管，放置胸腔引流管，立即建立静脉通路，测血压，给液、给药等。 同时护士应按常规操作检查，如秤休重、测身长、量头围、腹围、测血压、 及行试纸法血糖测定，安置好心肺监护仪，设置好监护仪报警值，必要时插 好胃管。 再进行全身检查评估，及时处理医嘱。待抢救略稳定后，医生再全面的给病 儿作体格检查，查阅转院或转科记录，追问病史，安排各项辅助检查，并向 患儿父、母亲作必要的病情讲解及解释，以取得家属对治疗检查的配合。 3NICU的化验及辅助检查：血糖、红细胞压积、血气分析、血电解质、血、 尿常规检查，必要时作血清胆红素、血培养及各种分泌物培养。根据病情需 要作肝功能、肾功能、心电图、头颅、心脏、腹部超声及胸腹部X线检查等。
病室安排
• • • • • •
一 病室位置及分区 1加强护理区 2中间护理区 3低级护理区 二 NICU病房安排 1一般总床位数为20~30张，抢救病床6~8张，每张抢救病床占8~10m2，提 供生命信息监护与生命支持系统二大部分。基本仪器有辐射保暖床或保暖箱、 心肺监护仪、经皮血氧监护仪、吸引器、氧监测仪、复苏皮囊、输液泵及人 工呼吸器等。旁边还有一个生命岛。 2病室中心有大工作台，工作台应有数个脚踏式洗手槽，并设有病儿洗澡用具， 存放奶及药物的冰箱、电话机，病室对讲系统，计算机系统。 3 病室中应有存放病历的车子，病室入口处应设有放置隔离衣柜，衣架及脚踏 洗手设备以便工作人员入室时更换衣服及洗手。 4 病室内有空气调节器，每小时换气16~18次，新建病室应设置层流空气装置。
培训
• • • • • • • • • • •
医师需要的培训有： 1、氧在体内递送及氧气疗法。 2、新生儿呼吸系统生理解剖及呼吸衰竭的病理生理。 3新生儿酸、碱平衡紊乱的分析及诊治。 4各种呼吸机工作原理及应用。 5新生儿常见严重呼吸道疾病及呼吸管理。 6新生儿体温调节及寒冷损伤的治疗。 7新生儿营养、喂养、液体疗法及胃肠道外营养疗法。 8各种监护仪的应用及判断。 9新生儿窒息、缺血缺氧性脑病及复苏 。
消毒隔离
• • • • • • • • • •
1工作人员 2器械处理 ⑴消耗性物品： ⑵每天需更换的器材： ⑶专人专用器材 3环境消毒灭菌 ⑴地面、水槽消毒：1：1000新吉尔灭每天擦一次。 ⑵病床、床边区：每天用清水擦抹一次。 ⑶门窗、墙壁、共用桌面：清水擦净后再用新吉尔灭抹擦一次。 ⑷婴儿衣被及小毛巾等专人专用，毛巾每天更换2次，衣被应与医院其他科室 衣被分开洗涤，奶瓶专人专用，用后及时消毒更换。 • ⑸赃、污染衣物、床单、尿布必需用桶、袋，加盖封口，脏衣物每12小时送 洗衣房一次。污物桶内物品每天12小时丢弃集中处理。 • ⑹双亲探视 无菌操作室不准访客及探望，必需入NICU的双亲需穿上隔离衣， 换鞋后入内，接触婴儿前必需洗手。
• • • • • • • • • •
二、常规建立 1、复苏常规 2、氧疗、持续气道正压、机械通气常规。呼吸暂停诊治常规。 3新生儿信低出生体重儿液体及电解质治疗常规。 4早产儿、小于胎龄儿配方喂养常规。胃肠外静脉营养治疗常规。 5高胆红素血症诊治常规。 6低血糖、败血症、坏死小肠结肠炎治疗常规。 7药物治疗及监测常规。 8各种操作常。 9各类监护仪器操作常规
有五个特点： 1 除医护人员对病人直接观察监护外，尚配有各种先进监护装置。 2 医疗单位由各级训练有素的专职人员承担。 3精密仪器集中。 4 人口稠密地区建立的地区NICU除承担转运、接纳重危病儿外，对所 属地区Ⅰ、Ⅱ级医院进行业务指导及培训教育。 5 NICU对出院病人进行定期随访，及时干预，以减少或减轻伤残的 发生和发展。 6 NICU专业医师又应进行跨学科技、理论研究，以推动新生儿急诊 医学的发展。
NICU收治对象
•
• • • • • • • • • • •
专收需要密切监护或抢救治疗的婴儿，病儿可来自产房或由下属医院观察过 程中病情恶化者，主要包括： 1高危妊娠、或分娩过程有并发症者所分娩婴儿。 2 出生时Apgar评分《3分，10分钟Apgar评分《6分，生后有病理症状者。 3 需要进行呼吸管理的新生儿，因各种原因引起急、慢性呼吸衰竭，需行氧 气管插管及机械通气者。 4严重反复呼吸暂停发作者。 5反复惊厥发作者。 6各种原因所致休克。 7极低出生体重儿、大于或小于胎龄儿、过期产儿。 8有单个或多个脏器功能衰竭者。 9外科手术前、后如食道气管瘘，先天性心脏病。 10 确诊溶血病需换血者. 11 糖尿病母亲婴儿或严重畸形儿。