新生儿重症监护室的质量标准
新生儿NICU病房标准
新生儿NICU病房标准新生儿重症监护是一项严肃的任务,需要遵循一套严格的程序和标准,包括NICU的人员标准、病区设施要求、仪器设备保管和维修等方面。
这些要求的实现是对生命的尊重。
质量标准包括NICU的人员标准、病区设施的要求、常规工作流程、消毒隔离要求、仪器设备保管和维修、危重新生儿转运要求等。
这些标准的实现确保了新生儿的生命支持和监护。
新生儿重症监护包括各种高危新生儿的生命支持,如糖尿病母亲婴儿、重度妊高症母亲婴儿、重度贫血母亲婴儿、心脏病母亲婴儿、甲亢母亲婴儿、RH(—)母亲婴儿等的监护和处理。
此外,还包括与新生儿窒息相关疾病的抢救和治疗、新生儿溶血症的治疗、呼吸管理和新生儿术后病人的监护管理等。
针对不同的疾病和情况,NICU设备包括必配设备和选配设备。
必配设备包括呼吸机、监护仪、输液泵等,选配设备包括肺表面活性物质灌注装置、氧合器、血气分析仪等。
这些设备的使用和维护对新生儿的生命支持至关重要。
总之,新生儿重症监护需要遵循一套严格的程序和标准,确保新生儿的生命支持和监护。
在实践中,医护人员需要根据不同的疾病和情况,使用和维护各种必配和选配设备,以确保新生儿的健康和安全。
早产儿的管理是非常重要的,特别是对于极低体重儿和超低体重儿,需要进行生命指征监护、静脉营养应用、鼻十二指肠喂养、呼吸支持和管理、循环支持、血糖监测、内环境监测和维持以及脑室内出血的防治,以保证他们的生存质量。
早产微型儿的救治技术是新生儿科的龙头技术和专业制高点。
早产儿是指出生时胎龄不足37周的新生儿,根据胎龄和出生体重的不同,可以分为超早产儿、中度早产儿、轻度早产儿、超低出生体重儿、极低出生体重儿和低出生体重儿。
与新生儿相比,早产儿的功能发育未成熟,因此需要特别的医疗护理和治疗方法。
早产微型儿的器官和脏器功能不能适应母体外的生存需要,因此病死率很高。
救治早产微型儿的成功率是新生儿监护病房技术水平的标志。
新生儿重症监护室是专门治疗危重新生儿的病房,需要高水平的医护技术、现代化的设备和大量的护理人员。
nicu病房要求
nicu病房要求病房要求一、背景介绍NICU(新生儿重症监护室)是专门为需要特殊护理的早产儿和其他有生命危险的新生儿提供医疗护理的部门。
为了确保NICU病房的正常运行和提供高质量的医疗护理服务,制定一套标准的病房要求是至关重要的。
二、病房环境要求1. 空气质量:病房内应保持良好的通风,并定期进行空气质量检测,确保空气清新、无异味。
2. 温度和湿度:病房内的温度应保持在适宜的范围内,通常为摄氏25-28度。
湿度应保持在50%-60%之间,以确保婴儿的舒适度和健康。
3. 光照:病房内应有充足的自然光和柔和的照明设备,以提供适宜的光照条件,但同时要避免直射阳光照射到婴儿身上。
4. 噪音控制:病房内应尽量减少噪音干扰,保持安静的环境,以利于婴儿的休息和康复。
三、设施要求1. 床位:每个婴儿应提供独立的床位,床位之间的间距应足够,以便医护人员进行护理和观察。
2. 婴儿监护设备:每个床位应配备婴儿监护仪、呼吸机、心电图仪等必要的医疗设备,以监测和支持婴儿的生命体征和呼吸功能。
3. 高效净化设备:病房内应配备高效净化设备,以过滤空气中的细菌和病毒,确保病房的洁净度。
4. 洗手设施:病房内应设有足够数量的洗手池和洗手液,以方便医护人员随时进行手卫生。
5. 储物柜和婴儿用品:每个床位应配备储物柜,用于存放婴儿的衣物、尿布等用品,保持病房的整洁和婴儿的个人物品的安全。
四、医护要求1. 医护人员:病房应配备专业的医护人员,包括儿科医生、护士和呼吸治疗师等,以确保婴儿得到及时和专业的医疗护理。
2. 护理计划:每个婴儿应有个性化的护理计划,包括喂养、药物管理、监测和康复等方面的内容,医护人员应严格执行,并及时记录和更新。
3. 感染控制:医护人员应遵守严格的感染控制措施,包括正确佩戴口罩、手套等防护用品,定期消毒病房设施和婴儿用品,以预防交叉感染的发生。
4. 家长参与:病房应鼓励家长积极参与婴儿的护理和康复过程,提供必要的家长教育和支持,以增强婴儿的康复效果。
医院新生儿重症监护室
医院新生儿重症监护室新生儿重症监护室(NICU) 感染管理制度一、建筑布局与管理要求(一)设置在相对独立的区域,环境安静、整洁。
(二)做到洁污区域分开,功能流程合理。
应设有治疗区、隔离间、清洗消毒间、配奶间、新生儿洗澡间(区)等。
(三)床位数应当满足患儿医疗救治的需要,每床净使用面积≥3m2,床间距21m。
(四)配备有效、便捷的洗手设施。
5、室内温度保持在22~26C,湿度保持在30%~60%。
(五)正确使用空气消毒机,保持清洁,设备管理部门3 月内部清洁保养一次,有记录,科室监督执行。
(六)每季对监护病房及隔离病房进行空气、物体表面、人员手、储奶冰箱等进行微生物监测。
必要时对医务人员做咽拭子培养。
二、人员管理(一)根据床位设置配备足够数量的医生和护士。
(二)医务人员上岗前应接受医院感染相关预防与控制基本知识培训。
(三)医务人员患有皮疹、腹泻、流感、患皮肤化脓性疾病等感染性疾病时应暂停与新生儿接触。
(四)非本室工作人员未经许可不得进入监护室;如入本监护室必须遵守新生儿监护室感染控制制度。
在病区门口穿戴防护用品,如口罩、帽子、隔离衣及消毒双手,其穿戴流程:使用速干手消毒剂消毒双手一戴帽子一戴口罩→穿隔离衣一消毒双手。
(五)进入工作区应穿清洁的工作服,所有人员入室前洗手或手消毒。
三、环境保洁(一) 环境清洁、无污染源。
有污染时,应先去污染,彻底清洁,再消毒。
(二)墙面和门窗: 定期清洁墙面和门窗,使用清水湿式擦拭,保持清洁、干燥。
有血液、体液、分泌物、排泄物污染时,先去除污染,再清洁,用消毒500mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒。
(三)所有地面,包括医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等,应使用清水或清洁剂湿式擦拭,每日 2 次。
有血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染时,先去除污染,再清洁、消毒。
多重耐药菌流行或有医院感染暴发时,须采用消毒剂消毒地面,每日至少两次500mg/L 含氯消毒剂消毒地面。
新生儿重症监护室质量管理及持续改进
1.NICU医生应能熟练掌握呼吸机应用、换血技术、肠道外营养技术等专科技术
2.NICU护士应熟练掌握高危新生儿和早产儿护理、PICC置管技术等专科护理技术
3.取得ICU专科护士培训资格证≥50%
4.对在岗的医护人员进行规范化的培训并考核合格
5.在申请评审前已执行一年以上
【“A”级】
5.医护人员经过新生儿窒息复苏专科技术培训并考试合格
6.在申请评审前已执行
7.相关人员知晓本部门、本岗位的职责要求
【“B”级】
除达到“C”的标准外,还应
1.NICU病房应具备空气净化装置,布局合理,每床净使用面积不少于3平方米,床间距不小于1米
2.NICU中应具备新生儿专用呼吸机(常频或高频)、移动X线摄片机、移动彩色多普勒超声诊断仪等专用设备
【“B”级】
除达到“C”的标准外,还应
1.科室应有专职人员负责院感控制管理小组日常工作,并制定院感管理制度和流程,包括各种院感爆发时的应急预案
2.科室院感控制管理小组成员与床位数之比应达到1:15,医护人员比例1:1
3.科室能按照制度和流程要求,检查落实情况,并记录(问题和缺陷)
4.在申请评审前已执行一年以上
新生儿重症监护室的设置符合医院感染管理规范要求
【“C”级】
1.科室应有专/兼职人员负责医院感染管理工作,实行科主任和科护士长负责制
2.科室医院感染管理人员由主治医师和主管护士组成,职责明确
3.科室有年度总结科室院内感染发生情况,并提出整改意见,有书面记录
4.在申请评审前已执行
5.相关人员知晓本部门、本岗位的职责要求
除达到“B”的标准外,还应
1.取得ICU专科护士培训资格证≥70%
新生儿病房的质量控制标准【2024版】
1项不符合扣0.5分
5、空气消毒机使用符合要求,日常监测记录规范,记录时间应与消毒机显示时间一致,每日用空气消毒机进行空气消毒2次,每次时间不少于60分钟;空气消毒机过滤网每月清洗一次并有记录;
2
1项不符合扣0.5分
6、蓝光箱和暖箱应当每日清洁擦拭2次,并更换湿化液,一人用后一消毒,湿化液用灭菌水;同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时,应当每周消毒一次,用后终末消毒;
2
1项不符合扣0.5分
4、每月进行医院感染控制自查,有院感质量分析、有持续质量改进措施及相关记录,记录在院感手册上;按规定上报医院感染病例,科内有登记;
2
1项不符合扣0.5分
5.院感科每月下发每月十题登录在院内网院感学习园地上,各科室自己下载组织学习,每月督查不定时提问,纳入综合目标考核中;
1
1项不符合扣0.5分
2
1项不符合扣0.5分
4.开启小瓶装碘伏、酒精等消毒剂密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次,消毒液及容器更换后要注明开启日期、时间,使用不超过3天;大瓶倾倒式的碘类、酒精消毒液不超过1月;用后及时密封避光保存,防止污染,注明开瓶日期;碘伏棉球缸每周更换灭菌2次,有标识及记录;无菌干持物钳及桶4小时更换一次,要注明更换日期及时间并记录;无菌物品现用现启,不得重复使用;
12、新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁,每日至少更换一次,污染后及时更换;患儿出院后床单位要进行终末消毒;
2
1项不符合扣0.5分
13、公用听诊器、手电筒、电话、病例夹、体温计等每日用75%酒精或500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;
2
1项不符合扣0.5分
14.正确配制和使用消毒剂与灭菌剂,使用中的灭菌剂与消毒剂必须符合规定的浓度及作用时间,含氯消毒剂现用现配,并测试有效浓度;
新生儿NICU病房标准
新生儿NICU病房标准引言概述:新生儿重症监护病房(NICU)是专门为需要特殊护理和监测的新生儿提供服务的地方。
为了确保新生儿得到最佳的护理和治疗,NICU病房需要符合一定的标准和规范。
本文将详细介绍新生儿NICU病房的标准要求。
一、设施要求1.1 病房空间:NICU病房应具备足够的空间,以容纳新生儿的床位、监护设备和护理人员。
1.2 温度控制:病房内应保持恒定的温度,以确保新生儿的舒适和健康。
1.3 洁净环境:病房应保持干净整洁,定期进行消毒和清洁,以减少感染的风险。
二、设备要求2.1 呼吸支持设备:NICU病房应配备充足的呼吸支持设备,包括呼吸机、氧气供应等。
2.2 监测设备:病房内应有专业的监护设备,用于监测新生儿的心率、呼吸、血压等生命体征。
2.3 营养支持设备:病房应提供新生儿所需的营养支持设备,包括静脉输液、管饲等。
三、护理要求3.1 专业护理团队:NICU病房应有经过专业培训的护士和医生,能够提供高质量的护理服务。
3.2 家属支持:病房应提供舒适的环境,允许家属陪同新生儿,提供必要的支持和关心。
3.3 个性化护理:根据新生儿的特殊情况和需求,制定个性化的护理计划,确保每位新生儿得到最佳的护理。
四、感染控制要求4.1 洗手和消毒:护士和医生应定期洗手,病房内设有洗手液和消毒液,以减少感染的传播。
4.2 隔离措施:对于有传染性疾病的新生儿,应采取隔离措施,避免感染其他新生儿。
4.3 定期清洁:病房应定期进行消毒和清洁,确保环境卫生,减少感染的风险。
五、培训要求5.1 培训计划:病房应有完善的培训计划,对护理人员进行新生儿护理和急救培训。
5.2 持续教育:护理人员应接受定期的持续教育,了解最新的新生儿护理知识和技术。
5.3 团队合作:病房内的医护人员应保持良好的团队合作,共同为新生儿提供最佳的护理和治疗。
总结:新生儿NICU病房标准是确保新生儿得到最佳护理和治疗的关键。
通过符合设施、设备、护理、感染控制和培训等方面的标准要求,可以提高新生儿的存活率和生活质量,为他们的健康和发展奠定良好的基础。
新生儿病房建设与设备配置标准
新生儿病房建设与设备配置标准术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
1 新生儿娩出母体并自脐带结扎起,至出生后未满28天的婴儿。
2 新生儿病房收治患病新生儿住院的病房3 新生儿重症监护病房(NICU)集中收治危重新生儿并提供重症医护措施的场所,也可称为新生儿重症监护中心4 新生儿母婴同室供收治患病新生儿的病房,为方便照护,允许母亲陪伴的病房。
5 家庭参与式病房由患儿父母参与护理的病房,包括由家庭参与护理的新生儿重症监护病房。
6 缓冲间位于不同卫生安全等级区域之间,两侧均有门且借由气流组织和气压控制手段形成卫生安全屏障的间隔小室。
7 隔离室对感染性疾病患儿进行观察、治疗的隔离用房。
(大多在甲类传染病时使用。
进入隔离区门口地面清楚标记半污染区和污染区,隔离区门口配备洗手槽和更衣柜。
隔离室应配备负压或层流(1 万级))8 医疗工艺医疗流程和医疗设备的匹配,医技其他相关资源的配置。
9 医疗流程医疗服务的程序和环节。
洗手设施:新生儿病房应配备完整及方便的洗手设施。
①工作人员进病房洗手:在工作人员更衣室出口设置工作人员洗手处,根据科室规模和工作人员数量配备水龙头,应可容纳多名工作人员同时洗手。
②医疗通道入口洗手:在医疗通道入口处配备洗手设施,家长、探望者、访问者等进病房必须先洗手。
③房间门口洗手:包括病房、隔离室、治疗室、检查室、配奶室等所有房间门口都设置洗手槽。
新生儿病房床位空间应当满足患儿医疗救治和医院感染防控的需要,无陪护病房抢救单元每床净使用面积不少于6 ㎡,间距不小于1m;其他床位每床净使用面积不少于3 ㎡,间距不小于1m。
有陪护病房或家庭参与式病房每床净使用面积不低于12 ㎡。
新生儿病房的空气环境应满足《医院消毒卫生标准》GB 15982 的二类环境要求。
空调系统1 新生儿病房区域宜设置空调系统,夏季降温冬季供热。
无特殊要求,冬季可不单独设置散热器系统。
2 空调室内参数:冬夏季均应在24~26℃,相对湿度为30%-70%;新风量不小于3 次/h 或者按床50m³/h 床,二者比较取大值。
新生儿NICU病房标准
新生儿NICU病房标准引言概述:新生儿重症监护病房(NICU)是专门为需要特殊护理和监测的新生儿提供服务的重要医疗设施。
在NICU病房中,医护人员需要遵循一定的标准和流程,以确保新生儿得到最佳的护理和治疗。
本文将介绍新生儿NICU病房的标准,以帮助医护人员提供更好的护理服务。
一、设施标准1.1 病房空间:NICU病房应具备足够的空间,以容纳新生儿的床位、监护设备和医护人员。
1.2 温度控制:病房内应保持恒定的温度,以确保新生儿的舒适和健康。
1.3 消毒措施:病房内的设施和器械应经常进行消毒,以避免交叉感染。
二、设备标准2.1 呼吸机:NICU病房应配备先进的呼吸机,以支持新生儿的呼吸功能。
2.2 监护设备:病房内应有各种监护设备,包括心率监测仪、血氧仪等,以监测新生儿的生命体征。
2.3 营养支持设备:病房内应配备各种营养支持设备,以确保新生儿获得足够的营养。
三、护理标准3.1 专业护理团队:NICU病房应有经过专业培训的护理团队,以提供高质量的护理服务。
3.2 定期评估:医护人员应定期评估新生儿的病情和健康状况,及时调整治疗方案。
3.3 家属支持:病房应提供家属支持服务,帮助家属了解新生儿的病情和治疗过程。
四、感染控制标准4.1 手卫生:医护人员应严格遵守手卫生规范,以减少感染传播的风险。
4.2 隔离措施:对于有感染风险的患儿,应采取隔离措施,以避免感染传播。
4.3 感染监测:病房内应建立感染监测机制,及时发现和处理感染病例。
五、教育培训标准5.1 培训计划:病房应制定新生儿护理培训计划,帮助医护人员提升专业技能。
5.2 持续教育:医护人员应定期接受新生儿护理方面的持续教育,以跟进最新的护理技术和研究成果。
5.3 团队合作:医护人员应加强团队合作,共同为新生儿提供最佳的护理服务。
结论:新生儿NICU病房的标准涉及设施、设备、护理、感染控制和教育培训等多个方面,医护人员应严格遵守这些标准,以确保新生儿得到最佳的护理和治疗。
新生儿重症监护室质量考核标准
现场查看
一项不符合要求扣2分
6、小儿常规用物、体温表、无菌用物按常规消毒灭菌处理。
10
现场查看
一项不符合要求扣2分
1、密切观察患儿病情变化,按时落实各项治疗护理,做好护理记录。
10
现场查看
一项不符合要求误,严禁非工作人员入内。
10
现场查看
一项不符合要求扣2分
3、新生儿每日用消毒毛巾洗澡一次,便后随时清洗臀部,落实基础护理,无红臀、无烫伤。
10
现场查看
一次未落实扣2分,发现1例红臀烫伤扣6分
4、急救药械、毒麻药品规范管理,急救车内消毒物品符合要求。
10
查记录
一项不符合要求扣2分
5、做好消毒隔离工作,每月做空气、物表、工作人员手指、使用中消毒液等细菌监测及小儿温箱监测并记录。
10
现场查看
一项不符合要求扣2分
9、婴儿包被、衣服、小毛巾必须消毒后使用,隔离婴儿专用浴盆,浴后洗净用消毒水浸泡,床单整齐干净,奶瓶、奶嘴一人一套,每次用后消毒。
10
现场查看
一项不符合要求扣2分
10、婴儿出院后当天作床单位终末处理。
10
现场查看
未落实扣2分
新生儿重症监护室质量考核标准
总分100分合格85分优秀95分
考核内容
分值
考核方法
考核标准
1、新生儿室保持整齐干净,四壁无尘,无蜘蛛网,每天进行空气、地面、物品消毒,每周大扫除一次,每月终末消毒一次,保持空气新鲜,温度湿度适宜。
10
现场查看并查记录
一项不符合要求扣2分
1、工作人员进入室内必须着装、戴帽、换鞋,做治疗时带口罩。
儿科新生儿病房和NICU建设
儿科新生儿病房和NICU建设一、引言儿科新生儿病房和NICU(新生儿重症监护室)是医疗机构中专门为新生儿提供高质量医疗护理的重要部门。
建设一个高效、安全、舒适的儿科新生儿病房和NICU对于保障新生儿的健康和生存至关重要。
本文将详细介绍儿科新生儿病房和NICU的标准格式建设。
二、儿科新生儿病房建设标准格式1. 病房布局和面积要求- 儿科新生儿病房应位于医院的肃静区域,远离噪音和污染源。
- 病房面积要满足每一个患儿的合理活动空间,通常每一个患儿应有4-6平方米的个人空间。
- 病房内应设有适量的床位,每一个床位应配备适当的隔离设施。
- 病房内应设有洗手池、洗手间和婴儿护理区,以满足患儿的日常生活需求。
2. 病房设备和设施要求- 床位应配备适当的呼叫设备,以便患儿或者家属在需要时呼叫医护人员。
- 床位应配备婴儿监护仪和呼吸机等必要的医疗设备。
- 病房内应设有适量的婴儿护理设备,如体温计、血压计、血氧仪等。
- 病房内应设有充足的婴儿尿布、床上用品等日常用品。
3. 温度和湿度控制要求- 病房内应保持适宜的温度和湿度,以提供舒适的生活环境。
- 温度应在24-26摄氏度之间,湿度应在50-60%之间。
- 床位上应配备适当的温度调节设备,以满足不同患儿的需求。
4. 消毒和清洁要求- 病房内应定期进行彻底的消毒和清洁,以保持良好的卫生环境。
- 床位、床上用品和婴儿护理设备等应定期进行消毒和清洁。
5. 安全措施和防护要求- 病房内应设有适当的安全措施,如防滑地板、防撞设施等,以保障患儿的安全。
- 床位应配备适当的防护设施,以防止患儿跌落或者意外受伤。
- 病房内应设有适量的洗手液和消毒剂,以保障医护人员和患儿的卫生安全。
三、NICU建设标准格式1. 病房布局和面积要求- NICU应位于医院的肃静区域,远离噪音和污染源。
- 病房面积要满足每一个患儿的合理活动空间,通常每一个患儿应有8-12平方米的个人空间。
- 病房内应设有适量的床位,每一个床位应配备适当的隔离设施。
监护病房工作质量标准
监护病房工作质量标准
1、建立健全规章制度,如岗位责任制、消毒隔离制度、交接班制度、仪器使用保管维修制度、急救工作制度等,井落实在实际工作中。
2、监护病房护理人员应具有良好的素质,反应敏锐,判断能力强,身体健康,具有2一3年以上的临床经验,经专科岗前培训,理论基础扎实,技术操作熟练。
3、严格实行出入人员管理制度,工作人员进入室内一律换鞋,监护室不设陪伴,每次探视时间不超过15分钟。
4、室内布局合理,物品陈设规范,保持清洁、整齐、安静、舒适,空气新鲜,定期消毒空气及地面,定期作细菌培养。
5、落实特护、一级护理质量标准,病情察细致,正确分析监护资料,能作出应急处理。
6、抢救工作组织周密,分工明确,抢救技术熟练,配合及时准确。
7、熟练掌握监护仪器(含专科)的操作方法,掌握仪器性能,仪器设备有专人负责,有使用记录,急救药品器材管理符合要求。
8、监护病房质量达标率≥90%。
新生儿质控及评价标准
等特殊管理药品的使用与管理规章制度
2、处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对 程序,并由转抄和执行者签名确认
(五)患儿跌伤、坠床、烫伤和呕吐物吸入窒息等 意外事件发生
1、对高危患儿有跌伤、坠床、烫伤和呕吐物吸入窒息
风险评估,要主动告知跌伤、坠床、烫伤和呕吐物吸 入窒息危险,采取措施防止意外事件的发生 2、有跌伤、坠床、烫伤和呕吐物吸入窒息等意外事件 报告制度、处理预案与可执行的工作流程
3、实施有创诊疗活动前,实施医师必须亲自向患儿监护人或 近亲告知
4、完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、新生儿室之间 流程)的患儿识别措施,建全转科交接登记制度。
5、使用“腕带”作为识别患儿身份的标识,重点是ICU、新生儿 室、手术室、急诊室等部门,以及意识不清、抢救、输血、 不同语种语言交流障碍、无近监护人或近亲陪伴的患儿
早产儿颅内出血发生率
VLBW 10-20%,ELBW 20-30% >20%太高,<10%较好
脑白质损伤发生率
在VLBW早产儿发生率20-30%
早产儿后遗症发生率
建立完善的随访制度
3、住院病死率
(1)住院新生儿总病死率(%)
住院新生儿死亡总数/出院新生儿总数 如何标准化? 放弃、自动出院,必须纳入病死率 入院后2小时内死亡可以不纳入 一般Ⅲ级NICU住院病死率为2~3%, >3%太高,<2%较好
新生儿科质量控制与 评价标准
背景
新生儿医学已经取得快速发展
普遍建立NICU 质量如何?病人安全是否有严格保障? 必须将重点转移到质量管理
新生儿科主任的紧迫任务和职责
背景
如何评价一个新生儿科的质量和综合水平? 核心技术、管理水平、医疗质量、病人安全
新生儿nicu病房标准
新生儿重症监护新生儿重症监护是一件很严肃的事情,包括NICU的人员标准、NICU病区设施的要求、NICU 仪器设备保管与维修等仪器、人员设备,都需要一套严格程序来检测才能过关,这是对生命的尊敬。
目录1概述2质量标准概述编辑NICU——A neonatal intensive care unit, usually shortened NICU and also called a newborn intensive care unit, special care baby unit.新生儿的监护包括:1.各种高危新生儿的生命支持:如糖尿病母亲婴儿、重度妊高症母亲婴儿、重度贫血母亲婴儿、心脏病母亲婴儿、甲亢母亲婴儿、RH(—)母亲婴儿等的生命指征及相关问题的监护及处理。
2.与新生儿窒息相关疾病的抢救及治疗:如:缺血缺氧性脑病、吸入性肺炎、胎粪吸入综合症、颅内出血、缺氧导致的心脏、肾脏、DIC等多脏器损伤。
3.新生儿溶血症的治疗:溶血症也称母儿血型不合,如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被“致敏”,会“启动”免疫系统,从而产生排斥婴儿血型的抗体,抗体结合在婴儿红细胞的表面导致溶血。
患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。
症状轻的进展缓慢,全身状况影响小;严重的病情进展快,出现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡。
虽然溶血症对宝宝的健康有一定危害,但通过科学的监测和治疗,治愈的几率很高。
4.呼吸管理:各种原因导致的呼吸衰竭的呼吸机机械通气治疗。
如:早产儿RDS、新生儿吸入性肺炎、胎粪吸入综合症、新生儿窒息等中枢性呼吸衰竭等危重症的呼吸支持、肺表面活性物质肺内灌注治疗RDS。
5.新生儿术后病人的监护管理,如:新生儿外科手术后的危重病人的高级生命支持。
6. 小儿遗传代谢病的筛查,如: 筛查氨基酸代谢异常、脂肪酸代谢异常及糖代谢异常等共计106种小儿先天性代谢性疾病。
新生儿NICU病房标准
新生儿NICU病房标准引言:新生儿重症监护病房(NICU)是专门为早产儿或患有严重疾病的新生儿提供高度监护和护理的特殊病房。
为了确保新生儿在NICU病房得到最好的护理和治疗,有一系列的标准和规定需要遵守。
一、病房环境1.1 温度控制:NICU病房应保持恒定的温度,通常在28-30摄氏度之间,以确保新生儿的舒适度和生长发育。
1.2 光线和噪音控制:病房内应保持适当的光线和噪音水平,以避免对新生儿的刺激和干扰。
1.3 空气质量:NICU病房应保持良好的空气质量,确保空气清洁,并避免细菌和病毒的传播。
二、设备和设施2.1 呼吸支持设备:NICU病房应配备先进的呼吸支持设备,包括呼吸机和氧气供应系统,以确保新生儿的呼吸功能正常。
2.2 监护设备:病房应配备监护设备,监测新生儿的心率、呼吸、体温等生命体征,及时发现异常情况。
2.3 母乳喂养设施:为了促进母乳喂养,NICU病房应提供母乳储存设施和喂养工具,以满足新生儿的营养需求。
三、护理团队3.1 医生:NICU病房应有专业的儿科医生负责新生儿的诊断和治疗,确保及时的医疗护理。
3.2 护士:病房应有经验丰富的儿科护士,负责每日护理和监测新生儿的情况,提供温暖和关怀。
3.3 心理支持:为了帮助家庭应对新生儿疾病带来的压力,NICU病房应提供心理支持服务,包括心理咨询和支持小组。
四、感染控制4.1 洗手和消毒:医护人员和家属进入NICU病房前应严格遵守洗手和消毒程序,减少细菌和病毒的传播。
4.2 防护措施:针对具有传染性疾病的新生儿,病房应采取额外的防护措施,包括戴口罩和手套。
4.3 定期清洁:病房应定期进行彻底清洁和消毒,确保环境卫生,减少感染风险。
五、家庭参与5.1 家庭访问:为了促进新生儿与家庭的联系,NICU病房应允许家庭定期探视和参与新生儿的护理。
5.2 家庭教育:病房应提供家庭教育课程,教导家长如何正确护理和照顾新生儿,并解答他们的疑问。
5.3 家庭支持:为了帮助家庭度过困难时期,NICU病房应提供家庭支持服务,包括社会工作者和心理咨询师的支持。
儿科新生儿病房和NICU建设
儿科新生儿病房和NICU建设一、引言儿科新生儿病房和新生儿重症监护室(NICU)是医院内专门为新生儿提供高质量医疗护理的重要部门。
建设一个先进、安全、舒适的儿科新生儿病房和NICU 对于提高新生儿的生存率和康复率至关重要。
本文将详细介绍儿科新生儿病房和NICU的标准格式,包括设施、设备、人员配备、卫生要求和安全措施等方面。
二、设施要求1. 儿科新生儿病房和NICU的建设应符合国家卫生部门的相关规定和标准。
2. 病房应具备充足的空间,以容纳新生儿的床位、家长陪护区、医护人员工作区和必要的设备。
3. 床位应具备隔离功能,以确保新生儿之间的交叉感染风险最小化。
4. 家长陪护区应提供舒适的座椅、歇息区和洗手间等设施,以满足家长的基本需求。
5. 医护人员工作区应配备工作台、电脑、文件柜等设备,以支持医护人员的工作。
三、设备要求1. 儿科新生儿病房和NICU应配备先进的医疗设备,包括呼吸机、监护仪、输液泵等。
2. 床位应配备适当的床垫、床栏、护理台和婴儿称等设备,以提供舒适和安全的护理环境。
3. 病房内应配备充足的氧气供应设备和急救设备,以应对突发情况。
4. 家长陪护区应提供舒适的座椅、电视、冰箱和微波炉等设备,以满足家长的基本需求。
四、人员配备1. 儿科新生儿病房和NICU应配备经验丰富的儿科医生和护士,以确保新生儿得到专业的医疗护理。
2. 医生和护士的数量应根据病房的床位数和患者的需求进行合理配置,以保证每位患者都能得到充分的关注和护理。
3. 医生和护士应定期接受相关培训,以提高其儿科护理知识和技能。
五、卫生要求1. 儿科新生儿病房和NICU应保持清洁、干燥和通风良好的环境。
2. 床位、设备和空气过滤器等应定期清洁和消毒,以防止交叉感染的发生。
3. 医护人员应遵守洗手和穿戴无菌衣物的要求,以确保医疗环境的卫生。
六、安全措施1. 儿科新生儿病房和NICU应配备安全门禁系统,以确保惟独授权人员可以进入病房。
医院新生儿病区护理质量专项考核标准
4
隔离措施不到位一次扣2分。
患儿使用物品严格执行“一人一用一消毒”,奶瓶、奶嘴实行高压灭菌消毒,无过期物品。
3
现场抽查一项不符合扣1分。
患儿奶液现配现用。
3
一次不符合扣1分。
病人出院后做好床单元及物品的终末消毒。
3
一次不符合扣1分。
文书记录
抢救记录及时准确,护士交班本书写符合要求。
3
抽查一项不符合扣1分。
特殊药物上锁,专人保管,专册登记,有使用记录,定期检查;高危药品按相关规定放置,并标识清楚。
2
抽查一项不符合扣1分。
定期清点常用药及基数,有专人负责,有记录。
2
一项不符合扣1分。
总分
100
实得分:
设备设施
设备设施摆放有序、处于完好状态,标识清晰,有操作使用流程,定期检修,有记录。
3
设备无使用流程扣1分,无定期检修记录扣1分,未处于完好状态、且未悬挂标识扣1分。
急救设备处于备用状态,有使用说明、保养维修记录。
3
急救设备出现故障,未及时检修扣2分;无保养维修记录扣1分。
人员配置及培训
合理使用护理人力资源,紧急状态下能够及时调配,配合完成紧急抢救工作。
4
抽查一项不符合扣1分。
护理记录及时、准确、连续,书写符合要求,责任人签字清晰、规范。
5
抽查一项不符合扣1分。
药品管理
无积压、无过期、无变质药品。
3
抽查出现过期、变质药品扣2分。
标签整齐、字迹清晰、有中英文药名、无混放。
2
抽查一项不符合扣1分。
药物分类放置。放置有序(按有效期先后),按药物保存规定保存(如:避光、冷藏等)。
儿科重症监护室护理质量评价标准
检查部门: 受检科室: 检查日期: 检查人:
质量标准
科室结 果
病历号及检查结果
1.护士配置满足临床工作需要
2.经过危重症专科护士培训比例不低于30% 3.护士长具有主管护师及以上专业技术职务任职资格,有2年以上儿科 专业工作经验 4.护理人员有2年以上临床护理工作经验 5.配备有单间,用于隔离患儿的收治 6.对护士进行儿科重症医学专业理论培训和考核,有记录 7.对护士进行儿科重症医学专业技能培训和考核,有记录 8.对工作人员进行医院感染管理相关知识培训,有记录 9.对工作人员进行突发事件的应急演练,有记录 10.对护工及护理员进行岗位培训与考核,有记录 11.护工及护理员不单独从事危重患儿的生活护理 12.对保洁员进行岗位培训与考核,有记录 13.使用“腕带”作为患儿身份识别的标识 14.有效落实患儿转入和转出标准及转出流程 15.患儿转入、转出由医护人员护送,做好病情、资料及物品交接,有 记录 16.患儿外出检查医护人员护送并备好急救用物 17.开展个性化喂养,按需喂养,方法正确 18.有效落实皮肤人负责白常管理,定期保养和维修,有记录 20.护理质量安全管理小组人员组成合理
21.护理质量安全管理小组职责明确,落实到位
22.运用管理工具持续改进护理质量 23.定期开展质量控制,资料完整可追溯 24.有呼吸机相关肺炎(VAP)发生率的统计分析与改进 25.有中央导管相关血流感染发生率的统计分析与改进
质量标准
科室结 果
病历号及检查结果
26.有留置导尿管相关尿路感染发生率的统计分析与改进
27.有本专业护理敏感质量指标的统计分析与改进
(总的检查项目数-不适用项目数) 检査完全正确(或完整)项目数 落实率 接受检查者签名
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浅谈新生儿重症监护室的质量标准
新生儿重症监护室(NICU)是集中治疗危重新生儿的病室,需要较高的医护技术力量,众多的护理人员和现代化仪器设备[1]。
其目的是为了降低新生儿的死亡率,减少并发症,提高医疗护理质量。
1 NICU人员标准
1.1 护理人员素质要求应选择品德、业务、身体各方面素质优秀的人员。
既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能,还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理,熟悉临床监护指标,综合观察病情变化,不机械执行医嘱,有超前的抢救意识。
1.2 护理人员配备的要求按护理所需时间的总和以及每周实际工作时间而定,一般认为护士数∶病人数为
2.5∶1[1]。
1.3 护理人员培训的要求进入NICU工作的护士,必须经过培训,并在工作中不断接受继续教育。
培训内容除一般新生儿疾病知识外,着重培训新生儿急救技术与护理。
2 NICU病区设施的要求
NICU为独立病区,以邻近新生儿室、产房、手术室、急诊室为宜。
室内光线应充足且有层流装置,温度以24℃~26℃,湿度以55%~60%为宜。
病区分为加强护理区、中间护理区2部分,另设辅助房间[1]。
(1)加强护理区:床位最好设置4~6张,主张集中式安排。
另设1~2间隔离病区供特殊使用。
抢救床位应具备的基本设施:暖箱或辐射保暖床、监护仪、呼吸机、负压吸引器、测氧仪、输液泵、复苏用具和生命岛(为床旁大柜)。
(2)中间护理区:又称恢复区,当危重新生儿经抢救好转后转入本室继续治疗。
(3)辅助房间包括医、护办公室、治疗室、仪器室、家属接待室等。
3 NICU工作常规
NICU护理人员对新生儿全部进行特护,应到床头交接班,详细交待诊断、病情、治疗及护理要点[2]。
3.1 入院前准备预热暖箱,检查抢救单元设备和功能,保证完好。
3.2 入院时措施需急时处理的患儿立即放辐射台上行心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通道、连接各种监护仪器等。
3.3 入院后常规护理和监护24h守护床旁。
(1)呼吸、心血管系统:多参监护仪监护心率、心电图、呼吸频率、呼吸暂停、每小时记录1次,但每2h尚需亲自听、数、记心率、呼吸1次。
呼吸道管理者,每2~4h吸痰,并记录痰液的性质和量。
用呼吸机者每2h记录各项参数1次。
(2)神经系统:意识、反应、瞳孔、肌张力、颅内压监测者每2h测记1次。
(3)消化系统:腹胀、呕吐、大便性质、鼻饲前检查胃残留物容量。
(4)泌尿和代谢系统:称体重每日1次,记24h出入量,每日测尿比重、尿糖、血电介质、血糖1次,测记体温、箱温每2~4h 1次,临床上常规监测大部分借助监护仪,但仔细的临床观察仍必不可少,如:神志、反应、腹胀、呕吐等非仪器所能测出,而它往往是病情变化的重要线索。
4 NICU消毒隔离要求
NICU是危重病儿集中的地方,极低出生体重儿多,严格执行消毒隔离制度尤为重要。
(1)工作人员应定期健康体检,必须无传染的感染性疾病。
入室前更衣、戴工作帽、穿专用鞋,认真洗手。
操作、护理患儿前后均要求流动水洗手或用速效手消毒剂。
(2)空气消毒:常规用循环风紫外线空气消毒器或紫外线照射,每周用乳酸熏蒸1~2次。
(3)地面用湿吸尘器或湿拖每日2次,床间距应大于1m。
(4)仪器设备每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸机、吸痰器管道,湿化瓶等每次使用后均消毒。
(5)感染性患儿与非感染性疾病患儿分区放置,分类隔离。
5 NICU仪器设备保管与维修
NICU是仪器设备密集的科室,护士长应做好管理工作。
日常管理:(1)建立仪器设备档案,做到账、物、卡相符,及时记录运转时间、状态和维修内容。
(2)定点放置、定人管理,有条件的医院可由专职人员担任。
(3)新仪器进入科室要制订操作规程,对护士进行培训,告诫有异常时不盲目操作。
消毒保养:(1)仪器工作的环境应通风、电压稳定,避免强光强电磁场干扰及剧烈振动。
(2)日常做好清理和清洁,终末按常规消毒后加罩备用[3]。
6 危重新生儿转运要求
危重新生儿的转运工作绝不是一般的运送患儿,应该在转运的同时能对患儿进行急救和监护。
出色的转运工作在降低危重新生儿的死亡率与致残率上发挥重要作用。
NICU的编制应包括有随时出发接送的一名医生和护士。
护士负责管理转运所需器械物品和药品。
转运完毕及时做好转运记录和小结。
浅谈新生儿重症监护室的质量标准
新生儿重症监护室(NICU)是集中治疗危重新生儿的病室,需要较高的医护技术力量,众多的护理人员和现代化仪器设备[1]。
其目的是为了降低新生儿的死亡率,减少并发症,提高医疗护理质量。
1 NICU人员标准
1.1 护理人员素质要求应选择品德、业务、身体各方面素质优秀的人员。
既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能,还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理,熟悉临床监护指标,综合观察病情变化,不机械执行医嘱,有超前的抢救意识。
1.2 护理人员配备的要求按护理所需时间的总和以及每周实际工作时间而定,一般认为护士数∶病人数为
2.5∶1[1]。
1.3 护理人员培训的要求进入NICU工作的护士,必须经过培训,并在工作中不断接受继续教育。
培训内容除一般新生儿疾病知识外,着重培训新生儿急救技术与护理。
2 NICU病区设施的要求
NICU为独立病区,以邻近新生儿室、产房、手术室、急诊室为宜。
室内光线应充足且有层流装置,温度以24℃~26℃,湿度以55%~60%为宜。
病区
加强护理区、中间护理区2部分,另设辅助房间[1]。
(1)加强护理区:床位最好设置4 ~6张,主张集中式安排。
另设1~2间隔离病区供特殊使用。
抢救床位应具备的基本设施:暖箱或辐射保暖床、监护仪、呼吸机、负压吸引器、测氧仪、输液泵、复苏用具和生命岛(为床旁大柜)。
(2)中间护理区:又称恢复区,当危重新生儿经抢救好转后转入本室继续治疗。
(3)辅助房间包括医、护办公室、治疗室、仪器室、家属接待室等。
3 NICU工作常规
NICU护理人员对新生儿全部进行特护,应到床头交接班,详细交待诊断、病情、治疗及护理要点[2]。
3.1 入院前准备预热暖箱,检查抢救单元设备和功能,保证完好。
3.2 入院时措施需急时处理的患儿立即放辐射台上行心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通道、连接各种监护仪器等。
3.3 入院后常规护理和监护24h守护床旁。
(1)呼吸、心血管系统:多参监护仪监护心率、心电图、呼吸频率、呼吸暂停、每小时记录1次,但每2h尚需亲自听、数、记心率、呼吸1次。
呼吸道管理者,每2~4h吸痰,并记录痰液的性质和量。
用呼吸机者每2h 记录各项参数1次。
(2)神经系统:意识、反应、瞳孔、肌张力、颅内压监测者每2h测记1次。
(3)消化系统:腹胀、呕吐、大便性质、鼻饲前检查胃残留物容量。
(4)泌尿和代谢系统:称体重每日1次,记24h出入量,每日测尿比重、尿糖、血电介质、血糖1次,测记体温、箱温每2~4h 1次,临床上常规监测大部分借助监护仪,但仔细的临床观察仍必不可少,如:神志、反应、腹胀、呕吐等非仪器所能测出,而它往往是病情变化的重要线索。
4 NICU消毒隔离要求
NICU是危重病儿集中的地方,极低出生体重儿多,严格执行消毒隔离制度尤为重要。
(1)工作人员应定期健康体检,必须无传染的感染性疾病。
入室前
衣、戴工作帽、穿专用鞋,认真洗手。
操作、护理患儿前后均要求流动水洗手或用速效手消毒剂。
(2)空气消毒:常规用循环风紫外线空气消毒器或紫外线照射,每周用乳酸熏蒸1~2次。
(3)地面用湿吸尘器或湿拖每日2次,床间距应大于1 m。
(4)仪器设备每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸机、吸痰器管道,湿化瓶等每次使用后均消毒。
(5)感染性患儿与非感染性疾病患儿分区放置,分类隔离。
5 NICU仪器设备保管与维修
NICU是仪器设备密集的科室,护士长应做好管理工作。
日常管理:(1)建立仪器设备档案,做到账、物、卡相符,及时记录运转时间、状态和维修内容。
(2)定点放置、定人管理,有条件的医院可由专职人员担任。
(3)新仪器进入科室要制订操作规程,对护士进行培训,告诫有异常时不盲目操作。
消毒保养:(1)仪器工作的环境应通风、电压稳定,避免强光强电磁场干扰及剧烈振动。
(2)日常做好清理和清洁,终末按常规消毒后加罩备用[3]。
6 危重新生儿转运要求
危重新生儿的转运工作绝不是一般的运送患儿,应该在转运的同时能对患儿进行急救和监护。
出色的转运工作在降低危重新生儿的死亡率与致残率上发挥重要作用。
NICU的编制应包括有随时出发接送的一名医生和护士。
护士负责管理转运所需器械物品和药品。
转运完毕及时做好转运记录和小结。
【参考文献】
1 金汉珍.实用新生儿学,第3版.北京:人民卫生出版社,2002,136.
2 石树中.新生儿护理.上海:光明日报出版社,1987,129.
3 涂园芳,包奕凤.ICU病区的仪器管理.中国实用护理杂志,2004,20(5):62. 作者单位:333000 江西景德镇,景德镇市妇幼保健院护理部
(编辑:杨熠)。