脑外伤后高血糖与神经系统损伤及预后关系论文

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重症颅脑损伤血糖水平与预后关系分析

２０ —２００２０８年我们对５６例成人重症颅脑损伤患者入院时进行了血糖测定，合临床病情ＧＳ评分进行比较，结Ｃ分析颅脑损伤血糖与预后的关系，析如下。分
Ｉ，亡１死５例，糖（５９３９血１． ± ．）ｍｍｏ／入院时血糖１．ｌＩ，１１
（稿２１ — ３０）收０００ — ２
胶原产生失调，制内皮细胞Ｄ抑ＮＡ的合成，响内皮功能及影
细胞形态改变，促使血管平滑肌细胞增殖，致动脉粥样并导
硬化。Ｈｃ可使血小板受损，血小板的黏附性和聚集性ｙ还使
上升，即可激活心血管系统，可引起血糖升高。因此，它又脑
外伤高血糖可称作一种应激反应，反映脑损伤程度，判它对
见表１。断预后有一定价值。吴中学等研究也表明重型颅脑损］
例，漫性轴索损伤并原发性脑干损伤７例，性硬膜下血弥急
肿１３例，质内血肿７例，网膜下腔出血８例，有病历脑蛛所
院前均无糖尿病史、物癫痫及其他急慢性病史，后２药伤４ｈ内未使用糖皮质激素，术治疗３例，手术治疗１手８非８例。

脑外伤后高血糖现象与预后的相关性分析

性期血糖浓度是近期预后的观察指标。
【键词１脑损伤；性期；糖浓度；关颅急血ＧＣＳ评分；后预
【图分类号】Ｒ５．＋中６１１５
ｆ文献标识码】Ｂ
一
【文章编号】１７ — ２０（０８）１ｂ）１００６３７１２０１（一１— １种提示．他们发现严重脑损伤患者入院２４ｈ内血糖含量与ＧＳ评分呈显著负相关，情越重，Ｃ伤血糖越高Ｉ１者浓度增ｌ。后－２
进行处理．观察和统计数据用均数± 准差（＋）示，ｔ标Ｘｓ表用检
变，导致高血糖。⑤外伤后脱剂和利尿剂的使用也引起肾
脏排泄加快，时机体处于高血糖反应，胰岛素没有明显此而改变．至相对不足，生类似糖尿病的病理损害。甚产既然高血糖对重度脑损伤患者危害相当大，及时检测故
【要】摘目的：察颅脑损伤患者急性期血糖浓度变化规律，析其与预后的相关性。方法：３例颅脑损伤患者入观分１１院后即刻进行血糖检测，３周后接受了格拉斯哥昏迷量表（Ｃ）ＧＳ评分。结果：脑损伤３周后中残、残、物生存颅重植状态以及急性期死亡患者的人院即刻血糖浓度均明显高于恢复良好患者（００，＜．１。尺．５Ｐ００）结论：颅脑损伤患者急
・
工作探讨・
２８１第卷３０年１５第２Ｏ月期

重度颅脑外伤病人血糖水平与预后关系

后良好组。
血２４例，挫裂伤５例，室积血４脑１脑３例。４１例病
人在人院时有不同程度的脑疝。外伤原因包括交通
伤（３例）高处坠落伤（５例）摔倒（４、１、８例）重物击、
作者单位：１６０宁海，３５０浙江省宁海第一医院
究，以期评价血糖和损伤严重程度以及预后的关系。
１资料与方法
伤（）５例和其他（）所有病人外伤到人院接受治４例。
疗时间均在２４小时以内，且在人院前未至其他医院
或诊所就诊。以往均无明显心、、、、脑肺肝肾等主要脏器疾病及糖尿病、自身免疫性疾病、围血管病和周肿瘤等病史。人院２时内死亡者以及由于酗酒、４小
ｔｒｆｂｔｏｅｆｔｅｆｒａｍｕｅｏｏｈｂｎｓｏｈｏｅｒ
１７８７ —１０．
．ＪＯｒｈｐＴｒｕ，２０，ｉｔｏａｍａ０２３
快骨折愈合的作用与一些生长因子有关系。并且证
实４ｍＷ／ｍ的超声能促进人骨母细胞和纤维母０ｃ
陈开国邬锡真任国辉
创伤性颅脑损伤可引起应激性血糖水平升高。有研究显示高血糖在脑缺血缺氧的条件下能加剧创伤的严重程度，并可影响神经功能预后。笔者拟对７５例重度颅脑损伤（Ｃ３８分）ＧＳ～病人进行回顾性研

脑外伤应激性高血糖动态变化与预后的关系

现代医院２１年８月第１第８期０１１卷
专业技术篇
ＭｏｅＨｓｉｌｕ０１Ｖｌ１Ｎｄｍｏｐｔｇ２１ｏｏ８ａＡ１
脑外伤应激性高血糖动态变化与预后的关系
林丽珍温桂林霍维芝
ＲＡＯＮＳＨＩＢＥＶＥＮＥＬＴＩＰＴＶＥＴＳＲＥＳＨＥＴＳＨＹＰＲＧＬＥＹＣＥＩＤＹＮＭＡＡＭＩＣＨＡＮＧＥＣＡＮＤ
显著性降低，亡组血糖显著性升高，转组血糖下降缓慢。结论死好
测定血糖值有利于判断脑外伤的严重程
度和预后，续性高血糖可加重患者的病情，持增加临床死亡率。
【关键词】脑ｒｄｗｔｈｔｏｅＣｎｒｌｏｐｏａｅｉｔａｆｔｏｔｕ．ＯｎｔｅｏｈｒｈｎｈｈｏＧｒｔｅａｄ，ｔｅｅａｅｓｎｆａｔｉｅｅｃｓｂｔｅｅｓｃｎｎｈｈｒｙｉｉｃｎｆｒｎｅｅｗｅｎｔｅｏｄａｄｇｉｄｆｈ
Ｄｃａｅｃｏｄｇｔｔｅｐｏｎｓｎａｒｄｏｔｔｔｔａａａｙｉｏｅｇｃｍｃｒｓｌ．Ｒｓｌ（）ｈｒｅｅｓｄａｃｒｉｒｇｏｉａｄｃｒｅｕａｓｉｉｌｎｓｆｈｌｅｉｅｕｔｅｕｔ￣ｅｎｏｈｓｉａｓｃｌｓｔｙｓｓＴｅ
预后
【ｂｔａｔＯｊｃｉｅＴｒｂｔｔｅｒｌｉｓｉｂｔｅｎｔｅＳｒｓＨｐｒｙｅａｄｎｍｉｃａｇｄＡｓｃ】ｂｅｔｏｐｏｅｉｏｈａｏｈｐｅｅｔｓｙｅｇｃｍｉｙａｃｈｎｅａｒｖｎｅｔｎｗｈｅｌｎ

脑外伤后高血糖现象与预后的相关性分析

脑外伤后高血糖现象与预后的相关性分析目的：观察颅脑损伤患者急性期血糖浓度变化规律，分析其与预后的相关性。

方法：131例颅脑损伤患者入院后即刻进行血糖检测，3周后接受了格拉斯哥昏迷量表（GCS)评分。

结果：颅脑损伤3周后中残、重残、植物生存状态以及急性期死亡患者的入院即刻血糖浓度均明显高于恢复良好患者（P＜0.05，P＜0.01）。

结论：颅脑损伤患者急性期血糖浓度是近期预后的观察指标。

标签：颅脑损伤；急性期；血糖浓度；GCS评分；预后我们观察了131例颅脑损伤患者急性期（入院后即刻）血糖浓度变化，并与近期预后（入院后3周）比较，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年5月～2007年5月在我院住院治疗的脑外伤患者，病例纳入标准：①1周内有明确的脑外伤史。

②发病后6 h内来我院首诊。

③住院时间≥3周。

本文共入选131例脑外伤患者，男80例，女51例，年龄24～71岁，平均（44.36±15.70）岁。

1.2 方法1.2.1 血糖指标检测方法及结果判定入院后即刻抽取静脉血2 ml，用葡萄糖氧化酶法测血糖，仪器为美国Beckman公司CX7型生化自动分析仪。

1.2.2 预后评估指标及方法采用格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale,GCS)作为颅脑损伤预后评分指标，该量表由英国格拉斯哥颅脑损伤研究所Teasdale 和Jennett于1974年编制，分别根据睁眼、语言和运动三方面的刺激反应进行计分，将三方面结果评分相加即为GCS 评分，分值越低，代表患者损伤程度越重，预后较差。

本文以住院后3周时GCS评分进行预后分组，①恢复良好：GCS 评分≥6分；②中残：GCS 评分4～5分；③重残：GCS 评分3分；④植物生存：GCS 评分2分；⑤死亡：GCS 评分1分。

1.2.3 统计学处理采用SPSS10.0分析软件对收集到的数据进行处理，观察和统计数据用均数±标准差（x±s）表示，用t检验进行组间显著性分析。

重型颅脑损伤并发高血糖救治分析及临床对比研究

技术，做到一人一次一管。
３３重型颅脑外伤气管切开后肺部感染的治疗．一般治疗：加
炎；２严重颅脑损伤引起颅内压增高，（）植物神经功能紊乱，引起
血液动力学改变，导致肺淤血水肿，分泌物淤积，易于细菌生长
强营养，增强抵抗力，重型颅脑损伤患者能量消耗增加，重了加重型颅脑损伤的病死率。尽早给予高能量、高蛋白、维生素，高
・
４・２ Βιβλιοθήκη 河南外科学杂志２１０２年１月第１８卷第１期ＨＥＡＮＪＵＮＬＯＵＲＥＹＪｎ．０２，ｏ．８Ｎ．ＮＯＲＡＦＳＧＲａ２１Ｖ１１，ｏ１
物、颅外伤的脑脊液、液误吸人呼吸道引起梗阻或吸人性肺血
切开者肺部感染的发生率高于未行气管切开者，两者比较差异
应用应遵循以下原则：１尽早开始；２足够剂量及个体化用（）（）药；３具有良好肺穿透性，（）先经验性采用强力广谱抗生素治疗；
（）４细菌培养及药敏结果出来，时换有针对性的窄谱抗生素。及
物流人呼吸道；６医护人员及家属出入带口罩，（）接触病人前要正确洗手，防止交叉感染的发生；７正确掌握无菌操作及吸痰（）
重型颅脑损伤并发高血糖救治分析及临床对比研究
李翔张海春黄耀武
大丰２４０２１０江苏大丰市人民医院神经外科
少，肺膨胀不全发生坠积性肺炎；７气管切开一方面破坏了呼（）

颅脑损伤后患者高血糖症的临床研究

ｈｐｅｇｙｅｉｙｒｌｃｍａ，ａｅａｉｎｗｉｈｐｒｎｉ．Ｍｅｈｏｎｄｒｌｔｏｔｏｇｏｓｓｔｄ：Ｗｅｓｍｍａｉｅｈｅｍｅｈａｓｏｆｈｙｐｒｙｅｕｒｚｄｔｃｎｉｍｅｇｌｃ —
ｍｉ，ｉａｉｎｏｒａｍｅｔａｄｐｏｎｓｙａａｙｉｇ１５ｃｓｓｏｒｉｊｒｏｐｔ１ｅｕｔａｓｕｔｆｅｔｎｎｒｇｏｉｂｎｌｚ３ａｅｆａｎｉｕｙｉｈｓｉ．Ｒｓｌｔｏｔｓｎｂｎｎａ：
［］陈康宁，露斯．经系统疾病鉴别诊断与治疗学［．１李神Ｍ］
北京：民军医出版社，０７１２１３人２０．７— ７．
［］巢振南，居敬．代临床急诊医学［．北京：民军医２房现Ｍ］人
ＡｃｏｄｎｏＧｌｓｏＯｕｃｍｅＳａｅｃｓｓｄｅｃｒｉｇｔａｇｗｔｏｃｌ。１ａｅｉｄ，９ｃｓｓｗｅｅｌｉｇｖｇｔｔｖｌｌａｅｒｉｎｅｅａｉｅｙ，２ａｅｅｖ０ｃｓｓｓ —
死的发病机制，而有效的恢复心脑供血、有抗动脉从具
粥样硬化、缓颈动脉狭窄的进程，稳有效的控制血减平
压，纠正改善脂质代谢，降低血粘度的功效，防止脑卒中的复发有很好的疗效，就给龙泽组方预防无症状这脑梗死危险因素方面开辟了广阔的前景。

重型颅脑损伤后血糖变化与预后关系的研究

果
会加重脑的损伤，并影响中枢神经功能的恢复。经国内外大
量的实验及临床研究发现，伤情越重，糖升高越明显，后血预也越差… 。为了解血糖浓度改变与急性颅脑损伤发生发展的
２１入院时ＧＳ．Ｃ评分和血糖浓度的关系６例重型颅脑损伤患者８
【关键词】颅脑损伤；血糖；预后
【中图分类号】Ｒ６１１５．
【文献标识码】Ａ
【文章编号】０５－０（０９０－５－２３３４２０）３３９２４００
重型颅脑外伤后往往由于应激而致血糖增高，高血糖而
２结
广面ｔ学ｉ
２００９年３月第３卷第３期１
３９５
重型颅脑损伤后血糖变化与预后关系的研究
唐桂益
（广西融水县人民医院脑病科，融水县５５０）４３０
【摘要】目的
探讨重型脑损伤后高血糖反应与预后的关系。方法
６例急性重型颅脑损伤病人，院后１８入２ｈ内取静脉
１１临床资料．２００３年６月至２００入院时血糖和ＧＳ的关系．Ｃ
６８例患者经积极治疗，预
后良好４６例，疾１残５例（物生存１，植例重度残疾３例）死，亡７例。预后越差血糖平均值越高，亡组血糖浓度为死
供）进行质量控制。１３顸后判断．根据患者入院时的ＧＳ评分值将其分为重Ｃ
高血糖素升高，使肝糖元转化为血糖，致血糖升高；伤促导创

脑外伤患者血糖、尿素、肌酐、白细胞水平变化与预后的关系

试剂，仪器为日立７２００全自动生化分析仪，白细胞计数采用雅培Ｃ１０自动血细胞分析仪。Ｄ一８０全１３统计学处理．计量资料以均数 ±标准差（ ±ｓ表示，）其比较采用检验分析，００Ｐ＜．５表示差异具有统计学意义，
所有统计由ＳＳ３０软件处理。ＰＳ１．
２结果
脑外伤患者入院时，血糖、尿素、酐、肌白细胞检测结果，
见表１。观察组血糖、素、酐、尿肌白细胞值较正常对照组明
外伤由于组织缺血、氧，到刺激的白细胞聚集黏附于缺受管壁，释放各种生物活性物质，如氨性氧化合物等导致或加重组织损伤，交感神经兴奋加之脑外伤对脑的损伤所致的缺氧，进骨髓储备池的释放，促白细胞增多。本文资料分析发现，白细胞数增多的患者较不增多者病情重，后差，预白细胞数逐步升高，死率也递增，以，病所白细胞数是监测病情和
８０ｍｏＬ，治疗过程中血糖很快升到２ｍｌＬ，后治．ｍｌ在／５ｍｏ／最疗无效死亡，因此，糖升高导致并发症增多，后较差。血预血液白细胞数增高通常被视为感染和炎症指标，性脑急
估计预后的指标之一。
显升高（００）Ｐ＜．１。血糖增高者有２３例，阳性率为７．％；１９尿素增高者２２例，阳性率为６．％；８８肌酐增高者１，９例阳性率为５．％；９４白细胞增高者２Ｏ例，阳性率为６．％。２５

脑外伤患者伤后血糖变化与预后的相关性研究

脑外伤患者伤后血糖变化与预后的相关性研究作者：张立功来源：《中国现代医生》2013年第19期[摘要] 目的对脑外伤患者血糖水平变化及预后的相关性进行分析。

方法选取来我院就诊的脑外伤患者112例作为研究对象，以其入院时的格拉斯哥昏迷评分（GCS）为依据将其分为轻度组（n = 42）、中度组（n = 40）、重度组（n = 30），患者均在入院后第1天、第3天、第5天及第7天进行空腹血糖检测；按患者入院后第1天空腹血糖水平进行分组：空腹血糖[关键词] 脑外伤；预后；空腹血糖；GCS[中图分类号] R651.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）19-0025-02脑外伤是一种常见病，在全身损伤患者中脑外伤所占比例为10%～15%，脑外伤具有较高致死率，最高可达15%。

机体随着脑外伤发生后会有一系列的应激反应发生，这种反应会导致患者体内各种激素水平发生变化[1]。

患者的血糖水平在脑外伤发生后出现升高，这是由患者存在的应激反应及炎症反应等造成的，血糖升高会导致患者发生继发性脑损伤或者使病情进一步加重。

有报道表明，机体的高血糖在脑缺血缺氧的条件下会使患者的创伤严重程度加重，使中枢神经功能恢复受到很大影响，观察脑外伤患者血糖水平变化对于患者预后的判断具有非常重要的意义[2]。

我们收集2011年6月～2012年6月来我院就诊的112例脑外伤患者，对其伤后血糖水平的改变及预后的相关性进行分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月～2012年6月来我院就诊的112例脑外伤患者，其中男 70例，女 42例，年龄最大69岁，最小22岁，平均（47.8±7.4）岁，所有患者以其入院时的格拉斯哥昏迷评分（GCS）为依据分为三组，GCS评分13～15分为轻度组，42例；9～12分为中度组，40例；3～8分为重度组，30例。

三组患者在性别、年龄及就诊时间方面经过统计学分析，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

颅脑损伤后血糖变化对预后的影响

糖变化与预后的关系，２０对０７年３月一２１００年３月收治的２４例颅脑损伤患者伤后血糖变化进行６
分析。
（ｌｓｏｏａｓａ，Ｃ）ｇｇｗｃｍｌＧＳ评分，２４例颅脑损伤ａｃｅ将６患者分为Ａ、ｃ三组，别对应轻、、型颅脑Ｂ、分中重
注： ‘ 与正常血糖相比，Ｏ０。Ｐ＜．５
表２颅脑损伤患者伤后２４ｈ的血糖水平与ＧＳＧＳ评分Ｃ、ＯＴｂ２ＧＳｓｏｅｎｌｏｕｏｅｏｒｎｏｅｅｒｌｎｕｙｐｔｎｓｉ２ｆｒｈｊｒａ．Ｏｃｒｓａｄｂｏｄｇｃｓｆａｉｒｂａｉｒａｉｔｎ４ｈａｔｅｉｕｙｌｃｃｊｅｅｔｎ
因此，利用监测颅脑损伤患者伤后血糖变化，对判断颅脑损伤的程度和评估预后具有重要的意义。
神经和神经体液调节使血糖升高；颅脑损伤后肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺升高，促进肝糖元和肌糖元的分解，糖元异生作用增强引起血糖升高口３；．颅
４参考文献
［］１施恩标，，崔华张健，颅脑损伤与胰岛素抵抗的相关等．性研究［］中国临床神经外科杂志，０７３：６— Ｊ．２０（）１４
有患者均进行头颅ＣＴ扫描明确诊断，中脑振荡其８例，２脑挫裂伤７８例，脑挫裂伤合并颅内血肿或（颅骨骨折６例，和）ｌ弥漫性轴索损伤或（）和原发性脑干损伤４３例。人院后予保持呼吸道通畅、抗炎、止血、脱水、吸氧、营养支持和对症等治疗。１２入选标准２例患者均为伤后２．４６４ｈ内人院，入院前１内未用影响血糖的药物，周无其它脏

重型颅脑外伤后血糖变化与血压及预后的关系

ｗａｓＧＣＳ５６ｔｅｔｉｄｗａ￣，ｈｒｓＧＣＳ７８ｍａｅｓｒｈｌｏｌｃｓｆｔｅｅｇｏｐｆｒａｌｐｔｎｓｇｉｇｉｔｏｐｔｎｈ￣，ｄｕｅｔｅｂｏｄｇｕｏｏｈｓｒｕｓａｔａｉｔｏｎｎｏｈｓｉａｄｅｅｌｅｌａｔｅｒｂｏｄｐｅｓｒｅｈｙｗｒｕｅｔｒｈｓｉｉａｉｎ５￣ａｓｆｒｈｒｒ，ｏａｅａｈｏｈｒＲｅｕｔ：Ｂｌｏｈｉｌｏｒｓｕｅｗｈｎｔｅｅｅｑｉｔａｅｏｐｔｚｔ７ｄｙ；ｕｔｅｍｏｅｃｍｐｒｄｅｃｔｅ．ｓｌｓｆｌａｏｏｄ
ｇｕｏｅｗｓｎｔｏｒａｅｉｌｏｒｓｕｅＴｅｄｆｒｎｅｂｔｅｎｔｅｇｏｐｅｅｓｆａｔ（＜．１ＧＳｈｄｓ — ｌｃｓａｏｒｌｔｄｗｔｂｏｄｐｅｓｒ．ｈｉｅｅｃｅｗｅｒｕｓｒｉｉｎＰ００）Ｃａｉｃｅｈｆｈｗ￣ｉｃ；ｇ
Ｔｈｅａｉｎｓｉｅｅｏｄｇｕｃｓｈｇｎｇａｄｏｄｐｅｓｅ，ｒｄｉ－ｅｒｌｔｏｈｐｂｗｅｎｂｌｏｌｏｅｃａｎｉｎｂｌｏｒｓｕｒｐｅｃ
ｔｎｏａｉｎｓｗｔｖｒｒｎｏｅｅｒｌｎｕｙｉｆｔｔｉｓｅｅｃａｉｃｒｂａｉｒｏｐｅｈｅｊ
糖监测．努力控制高血糖．高重型颅脑创伤患者的治愈率。提
『键词１重型颅脑创伤；拉斯哥昏迷评分；糖；图分类号】Ｒ５．５６１１＋

血糖变化对急性颅脑外伤患者预后影响的研究

血糖变化对急性颅脑外伤患者预后影响的研究3罗　恒,王昌适,杨立坚(长沙市第一医院神经外科,湖南长沙　410005) [摘要]　目的:探讨急性颅脑外伤患者血糖变化与预后的关系。

方法:回顾性分析98例急性颅脑外伤患者的临床资料,根据急性颅脑外伤患者血糖的变化分为高血糖组和正常血糖组,采用χ2检验的统计学方法分析血糖变化与急性颅脑外伤患者预后的关系。

结果:急性颅脑外伤合并血糖升高组患者的未愈率明显高于正常血糖组(P<0101)。

结论:加强血糖监测有助于了解急性颅脑外伤患者病情的严重程度,同时可以估计患者的预后,指导临床治疗,改善此类患者的预后。

[关键词]　血糖;颅脑外伤;预后[中图分类号]R65111 [文献标识码]A [文章编号]1673-016x(2008)01-0032-03Study of Blood Glucose C han ge on the P r og n os i s ofPa t i en ts w ith Acute Bra i n In jur yLUO Hen,WANG Chang2shi,Y ang L i2jian(The F irst hospit a l of Changsha,Changsha410005,China)[Abstra ct]O bject ive　To discuss the influence factors of p r ognosis of p las m a glucose on patientsw ith acute traum atic brain injury.M ethod s　R etr os pec tive analysis of clinica l da ta of98cases of acute brain injury pa tients, in accordance w ith those pa tients into hyperglycem ia and nor m al glucose gr oup,we used x2m ethod to understand the r e lati onship of glucose changes on patients with acute brain injur y.Re sults　The unrecove r ed rate in patients w ith elevated bl ood glucose wa s significantly higher than those with nor m al bl ood sugar(P<0105).C onclu sion　Strengthening the understanding of blood glucose monitoring in patientswith acute brain injury can hel p to esti m ate the severity of the p r ognosis of the pa tients,to guide clinica l trea t ments and to i mp r ove the p r ognosis of such pa2 tients.[Key words]bl ood glucose;trau m atic brain injury;pr ognosis 随着我国交通事业的日渐发展,急性颅脑外伤患者的发病率及病死率也明显增高,患者常表现为意识障碍,严重神经功能缺损和生命体征变化。

血糖水平同急性脑出血意识障碍及预后的关系研究

急性期的应激性高血糖发生率可达３％左右Ｊ０。为探讨血糖水平与急性脑出血患者意识状况、神经功能缺损及预后情况问的关
系，笔者对４例急性脑出血患者的资料进行了深入研究，９现将具
体情况报道如下。１资料与方法
神经功能缺损评分，最高４５分，最低０分，得分越高说明神经功能缺损情况越严重；院后随访３个月评定患者日常生活ＡＩ出Ｄ
进行头颅ＣＴ或ＭＲＡ检查，格拉斯哥昏迷评分（Ｃ）ＧＳ３—８分，有高血压及心脏病者除外。
１２方法．
将年龄、别、Ｃ性ＧＳ评分、颅底骨折、手术、网膜下蛛
腔出血、脑疝、低血压休克、低钠血症、感染等１个因素进行统计０
评分，总分１０分，分越高说明生活自理能力越好０得：
１１一般资料．
选取２００９年１月～２１００年１间在笔者所在月
１３统计学处理．
意义。２结果
使用ＳＳ８０软件进行数据处理，数资ＰＳ１．计
医院住院并接受治疗的４９例急性脑出血患者，中男２其６例，女２３例；龄为４～８年１３岁，平均（３７６．８±１．３岁。均符合第四２６）
３讨论
升高，加之葡萄糖于细胞间液当中积聚，在渗透压的作用下致使
脑水肿症状加剧，重脑损害。脑出血可引发血糖出现应激性升加高，导致胰岛素分泌相对不足，而胰岛素除了具有降低血糖的作用以外，还可有效缓解迟发性的神经元坏死，降低神经系统的损

颅脑损伤后24h内血糖值与伤情程度和预后的关系

（Ｐ＜００）ＴｈｏｒｔｅＧＣＳｓｏｅｒ，ｈｉｈｒｔｅＢＧａｕｓａｅａｍｉｔｄＴｈａｏａｉｏｓｍａｅ．１．ｅ１ｗｅｈｃｒｓｗｅｅｔｅｈｇｅｈｖｌｅｒｄｔｅ．ｅｓｍｅｃｍｐｒｓｎｗａｄｂｔｅｒｕａｄＤ，ｎｈｉｅｅｃｓｗｅｅｓａｉｔａｌｉｎｆａｔＰ＜００）ＴｈｗｅｈｅＧＯＳｓｏｅｒ．ｅｗｅｎｇｏｐＣｎａｄｔｅｄｆｒｎｅｒｔｔｉｌｓｇｉｃｎ（ｆｓｃｙｉ．１．ｅｌｏｒｔｃｒｓｗｅｅ
ｍｍｏ／Ａ组伤后２ｌＩ，４ｈ血糖均值为（４４ ±２８）１．６．３ｍｍｏ／Ｂ组为（．３．１ｍｍｌＬ，ｌＬ，８５ ±３０）ｏ／差异有统计学意义（Ｐ＜００）ＧＣ．１，Ｓ评分愈低者血糖值愈高，续时间愈长，者呈负相关；持两Ｃ组伤后１２ｈ血糖均值为（．７－．１ｍｍｏ／６３－５）＿２４ｌ
Ｔｈａｕｓｈｇｅｈｎｔｅｎｒ１ｅｅｅｃａｕｆｅｈａｉｎｓｓｆｅｅｒｍｈｒｎｏｅｅｒｌｉｊｒ．ｅＢＧｖｌｅｗａｉｈｒｔａｈｏｍａｒｆｒｎｅｖｌｅａｔｒｔｅｐｔｅｔｕｆｒｄｆｏｔｅｃａｉｃｒｂａｎｙｕ
ｄｓｈｒｉｇｃｎｉｉｎｎｌｄｎａｉｆｃｏｙＣｇｏｐ：ｉｃａｇｎｏｄｔｓｉｃｕｉｇｓｔａｔｒ（ｒｕＧＯＳ４５ａｄｄｓａｉｆｃｏｙＤｇｏｐＧＯＳ１３．Ｒｅｕｔｏｓ — ）ｎｉｓｔａｔｒ（ｒｕ：ｓ — ）ｓｌｓ

128例严重脑外伤后血糖水平与病情及预后的关系

128例严重脑外伤后血糖水平与病情及预后的关系
郑孝敬;陈增瑞;周朝阳;甘永雄
【期刊名称】《浙江创伤外科》
【年(卷),期】2008(013)003
【摘要】近年来，有关脑外伤后血糖代谢变化及其临床意义引起了许多学者的注意，但经治疗后的血糖水平受到病情变化、药物的应用等多方面的影响。

为进一步了解严重脑外伤患者急性期血糖水平与患者的病情及预后之间的关系．本文对严重脑外伤后1～2小时的血糖水平与病情及预后情况进行回顾研究．现报告如下。

【总页数】2页(P195-196)
【作者】郑孝敬;陈增瑞;周朝阳;甘永雄
【作者单位】317600,玉环,浙江省玉环县人民医院;317600,玉环,浙江省玉环县人民医院;317600,玉环,浙江省玉环县人民医院;317600,玉环,浙江省玉环县人民医院【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.急性有机磷农药中毒患者血糖水平与脏器损伤病情严重程度及预后的相关性研究[J], 李艳辉;段晓琴;李丹;胡家昌;李俊峰
2.浅析骨创伤患者血浆D-二聚体和血糖水平与其病情严重程度的关系 [J], 李敏
3.脑卒中患者急性期血糖水平与病情严重程度的关系 [J], 姬莉;刘夕珍;张宙;沙瑞娟
4.脑梗死早期血糖水平与病情严重程度及预后的关系 [J], 庞书先;陈素英
5.严重脑外伤患者伤后血糖水平与病情、预后的相关性研究 [J], 杨延飞
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颅脑损伤后24h内血糖值与伤情程度和预后的关系

颅脑损伤后24h内血糖值与伤情程度和预后的关系刘志凡【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(8)24【摘要】目的探讨重度颅脑损伤后24 h血糖与格拉斯哥昏迷评分(GCS)的关系及其对预后的影响.方法将81例重度颅脑损伤患者(GCS≤8分)分为两组:A组31例(GCS 3～5分),B组50例(GCS 6～8分);测定入院12 h和24 h内血糖,出院时根据GCS预后评分表(GOS)标准分为:预后良好组49例(C组,GOS 4～5级),预后较差组32例(D组,GOS 1～3级).结果 A组伤后12 h血糖均值为(10.87±3.94)mmol/L,B组为(6.43±2.30)mmol/L,A组伤后24 h血糖均值为(14.46±2.83)mmol/L,B组为(8.53±3.01)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01),GCS评分愈低者血糖值愈高,持续时间愈长,两者呈负相关;C组伤后12 h 血糖均值为(6.37±2.51)mmol/L,D组为(10.73±3.76)mmol/L;C组伤后24 h血糖均值为(8.76±2.12)mmol/L,D组为(14.32±2.54)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01),血糖值高者预后较差.结论颅脑损伤后血糖值越高,持续时间越长,则伤情越严重,预后越差,及时有效地控制血糖能提高救治成功率.【总页数】2页(P2991-2991,2993)【作者】刘志凡【作者单位】四川省雅安市人民医院检验科,625000【正文语种】中文【相关文献】1.凝血功能异常与颅脑外伤患者伤情严重程度及预后的关系 [J], 黄俊强;熊元元;李威;李曦;周维;谭龙;杨立坚2.颅脑损伤后血清胃泌素水平的动态变化与患者伤情及预后关系 [J], 沈淑男;周央环;陈再丰;许微娜3.颅脑损伤后颅内进展性出血性损伤的危险因素及预后研究 [J], 李深誉;阳永东;严峻;韦开亮;黄蕃俊;陈前;罗朗昭;吴修富4.血清SBDPs表达与颅脑外伤患者伤情严重程度及预后的关系 [J], 纪延伟;潘强;殷长江;张帅;赵思任;刘磊5.颅脑损伤后脑脊液酸碱气体变化与伤情及预后的关系 [J], 王星星;徐基农;贾佐庭;杨兴东;张国庆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。