连续静脉输液最佳液体更换时机确定及评价

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静脉治疗护理质量考核评价标准

1
提问相关静疗知识
8.宜选择单剂量生理盐水封管或预冲式封管液。须严格执行一人一管。
1
实地查看，不符和规范要求扣1分。
9.经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用酒精棉片多方位擦拭各种接头（或接口）的横切面及外围。每次擦拭消毒15--30秒。
1
考核护士输液接头消毒方式，不符扣0.5分。
10.应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。PICC、CVC至少5--7天维护一次、PICC导管在治疗间歇期维护每周一次，PORT导管在治疗间歇期维护每4周维护一次。
静脉治疗护理质量考核评价标准
科室：检查日期：检查人签名:总得分：
项目
评价内容
分值
考核标准
扣分原因
得分
组织架构
职责
3分
有静脉治疗管理小组，有明确的工作制度、职责及分工，工作有计划、总结。
3
检查静疗小组工作制度、计划等，1处不符合扣0.5分。
管理制度
3分
有静脉治疗相关的技术操作流程和考核标准、管理制度及静脉治疗不良反应应急预案、并发症处理流程。
1
实地查看输血流程及记录，不符合扣 1分。
4.输血器宜4小时更换一次，空血袋应低温保存24h。
1
实地查看，不符合扣1分。
宣教指导
4分
1.患者知晓输注药物的名称和作用。
1
实地查看，提问护士相关知识。
2.应对患者和照顾者进行静脉治疗、血管保护、导管维护等相关知识的教育。
2
访谈患者，不符合扣1分。
3.有PICC患者健康宣教单，向患者解释其内容，置管后应填写PICC维护手册，并交代妥善保管、维护时携带手册。
2.科室有上述不良事件的讨论记录和改进措施。

静脉输液操作流程及评分标准

静脉输液操作流程及评分标准静脉输液是一种常见的医疗操作，它可以有效地给予患者药物或液体营养补充。

正确的静脉输液操作流程对患者的治疗效果至关重要，同时也需要严格的评分标准来确保操作的安全和准确性。

一、操作流程。

1. 准备工作。

在进行静脉输液前，首先需要进行准备工作。

医护人员应当洗手并戴好手套，准备好所需的输液器材和药物。

2. 选择静脉通道。

选择合适的静脉通道是非常重要的。

通常情况下，静脉输液可以选择手背、前臂、上臂等位置的静脉进行操作。

3. 消毒处理。

在选择好静脉通道后，需要进行消毒处理。

医护人员应当使用酒精棉球对输液部位进行消毒，确保操作的无菌性。

4. 固定输液器材。

在消毒处理完成后，需要将输液器材固定在患者的静脉通道上，确保输液管路畅通。

5. 开始输液。

当输液器材固定好后，医护人员可以开始进行输液操作。

在操作过程中，需要确保药物或液体的流速和剂量是准确的。

6. 监测患者情况。

在进行输液操作的同时，医护人员需要不断地监测患者的情况，包括输液部位是否有红肿、疼痛，以及患者是否出现不良反应等情况。

二、评分标准。

1. 操作规范性。

评分标准中，需要对医护人员的操作规范性进行评分。

包括操作流程是否符合标准、消毒处理是否到位、输液器材固定是否牢固等方面。

2. 输液效果。

评分标准还需要对输液效果进行评分。

包括输液速度是否准确、药物或液体输液是否完整、患者是否出现输液不畅等情况。

3. 安全措施。

评分标准中还需要对安全措施进行评分。

包括医护人员是否戴手套、消毒处理是否到位、输液器材是否固定牢固等方面。

4. 患者监测。

最后，评分标准需要对医护人员对患者的监测情况进行评分。

包括是否及时发现患者不良反应、是否及时处理输液部位的异常情况等方面。

总结。

静脉输液操作流程及评分标准对于医护人员来说是非常重要的。

只有严格按照操作流程进行操作，并且符合评分标准，才能确保静脉输液的安全和有效性。

希望医护人员能够严格遵守操作流程，做好评分标准的执行，为患者的治疗提供更加可靠的支持。

静脉输液操作规程及评分标准

静脉输液操作规程及评分标准1. 引言本文档旨在制定静脉输液操作规程及评分标准，以确保医院内所有员工在进行静脉输液时能够遵循统一的操作流程，并提供相应的评分标准用于质量控制和绩效评估。

2. 操作规程2.1 准备工作在进行静脉输液前，操作人员应进行以下准备工作：- 检查医嘱，确认输液类型、剂量和速度；- 洗手并戴上洁净手套；- 准备所需的输液器材和药物。

2.2 患者准备在进行静脉输液前，操作人员应进行以下患者准备工作：- 与患者进行沟通，告知输液的目的和过程；- 检查静脉通路情况，选择合适的输液部位；- 对患者进行消毒，保证操作区域清洁。

2.3 输液操作在进行静脉输液时，操作人员应按照以下步骤进行：1. 打开输液器的包装，确认无损坏；2. 用药物透明胶带将输液器固定在输液架上；3. 连接输液器与静脉针头；4. 将静脉针头插入患者的静脉通路，确保插入深度适当；5. 检查针头位置是否正确，确保没有血液回抽；6. 打开输液器的流量控制器，调整输液速度；7. 监测患者的输液反应，包括温度、脉搏、血压等指标；8. 在输液过程中密切观察患者的情况，及时处理异常症状或并发症；9. 输液完成后，拔除针头并进行伤口处理；10. 记录输液情况，包括输液时间、剂量、速度、反应等信息。

2.4 输液评分标准为了对静脉输液操作的质量进行评估，制定以下评分标准：- 0分：操作人员未按规程操作，存在严重违规行为；- 1分：操作人员按规程操作，但存在轻微的不规范行为；- 2分：操作人员按规程操作，符合要求；- 3分：操作人员按规程操作，并在操作中展现出额外的注意和细心。

3. 结论本文档制定了静脉输液操作规程及评分标准，旨在提高医院内静脉输液操作的一致性和质量，为质量控制和绩效评估提供依据。

操作人员应严格按照规程进行操作，并根据评分标准进行自我评估和提升。

静脉输液的操作流程及评分标准

静脉输液的操作流程及评分标准静脉输液是一种常见的医疗操作，常用于给予患者药物或补充液体。

正确的操作流程和评分标准对于确保患者的安全和治疗效果至关重要。

本文将介绍静脉输液的操作流程，并详细说明评分标准，以保证该过程的准确无误。

一、操作流程1.准备工作：- 确定患者身份：首先核对患者的姓名、住院号等身份信息，确保给予输液的患者是正确的。

- 检查医嘱：仔细查看医嘱，确认输液的药物、剂量和输液速度等信息。

- 洗手和穿戴无菌手套：操作者需要彻底洗手，并佩戴无菌手套，以避免交叉感染。

2.选择静脉通道：- 查找静脉：使用适当的方法，如观察静脉显露、触摸静脉、使用静脉穿刺仪等，找到适合输液的静脉通道。

- 清洁皮肤：使用无菌棉球和酒精清洁选定的静脉穿刺点，从上向下清洁，确保无菌环境。

3.穿刺静脉通道：- 穿刺静脉：使用合适的静脉穿刺针和技术，按照正确的角度和深度穿刺选择的静脉通道。

- 固定导管：当成功穿刺静脉后，固定导管，避免移位和意外拔除。

4.连接输液装置：- 连接输液装置：将预先准备好的输液器与导管连接，确保连接无漏气。

- 开始输液：根据医嘱要求，调整输液速度，确保输液的准确性和安全性。

5.观察和护理：- 监测患者：开始输液后，密切观察患者的反应，包括注视皮肤情况、体温、脉搏和血压等。

- 定期更换输液装置：根据医嘱或规定的时间，及时更换输液装置，避免细菌滋生和输液堵塞。

二、评分标准评分标准用于评估静脉输液操作的质量和患者的安全情况，可以根据以下几个方面来评估：1.操作准确性：- 确认患者身份：根据操作者是否正确核对了患者的基本信息，如姓名、住院号等进行评分。

- 医嘱核对：评估操作者是否正确查看医嘱，确认输液的药物、剂量和输液速度等信息。

- 无菌操作：评估操作者是否完成了洗手、佩戴无菌手套和正确清洁选定的静脉穿刺点等无菌操作。

2.技术熟练度：- 静脉穿刺技术：评估操作者在穿刺静脉时的准确性、速度和痛苦程度。

- 导管固定：评估操作者是否正确固定了穿刺后的导管，避免移位和意外拔除。

静脉输液操作流程及评分标准

静脉输液操作流程及评分标准静脉输液是一种常见的医疗操作，被广泛应用于各个领域，如临床医疗、手术护理、急救以及康复护理等。

准确地进行静脉输液操作对患者的治疗效果和安全性至关重要。

本文将介绍静脉输液的详细操作流程，并探讨评分标准，以确保操作的准确性和安全性。

一、准备工作在进行静脉输液操作前，需要进行一系列的准备工作，确保所有必备物品的齐全，为手术提供便利。

具体准备工作包括：1.1 检查医嘱：在进行输液前，核对医嘱内容，确保操作符合医嘱要求。

1.2 洗手消毒：进行严格的手部卫生，使用洗手液彻底清洁手部，保持干燥后用手消毒液进行消毒。

1.3 查看药物清单：核对医嘱中所需要使用的药物清单，并依次准备所需的药物。

1.4 核对设备：核对所使用的输液设备的完整性，并预先调试设备以确保正常工作。

二、操作流程2.1 准备输液器具：在操作开始之前，确保所有输液器具的完整性，如输液瓶、输液管、针头等。

2.2 找准穿刺点：找准需要插入针头的静脉。

常用的静脉穿刺点有桡动脉和尺动脉，可以通过观察患者的皮肤颜色和质地来确定适合的穿刺点。

2.3 穿刺技巧：用酒精棉球消毒穿刺点附近的皮肤，然后用无菌手套握住针头，斜插至穿刺点，确保插入静脉。

一旦插入静脉，将开始缓慢推入液体。

2.4 输液速度：根据医生的要求和患者的情况，控制输液速度。

通常情况下，输液速度不得超过125ml/h，以防止过快导致的不良反应。

2.5 监测患者反应：输液过程中，需要密切观察患者的生命体征变化，如血压、心率、呼吸等，并留意任何不适症状的出现。

三、评分标准为了确保静脉输液操作的准确性和安全性，可以根据一定的评分标准对输液操作进行评估。

以下是一些常见的评分标准：3.1 穿刺点准确性：评估穿刺点选取的准确性和是否适合插入针头。

穿刺点选取准确，且不会发生漏血、渗血等情况，可得高分。

3.2 技巧熟练度：评估操作者在插入针头和调节输液速度等方面的技巧熟练程度。

操作者熟练稳定，插入针头无困难，且根据情况适时调节输液速度，可得高分。

更换液体操作规范

更换液体操作规范一、操作目的患者输注多瓶液体时，在连续输液过程中为患者续加液体。

二、评估要点1、评估患者输液的剩余量。

2、评估患者输液有无渗漏，滴注是否通畅。

3、评估患者输液剩余瓶数，输注顺序安排是否合理，待更换液体是否配置好。

三、物品准备1、治疗盘内：碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、一次性注射器、无菌持物钳、无菌纱布；2、输液盘内：碘伏、棉签、止血带、一次性头皮针、快速手消毒剂：3、遵医嘱准备药液、输液卡。

四、操作要点1、评估患者输液的剩余量，是否需要续加液体。

2、洗手，戴口罩。

3、查看并找准所要更换液体的床号，评估液体剩余瓶数，输注顺序安排是否合理，下一瓶液体是否配置好。

4、双人核对医嘱，遵医嘱配制或准备好待更换药液。

5、更换液体前再次检查液体质量：一挤二照三倒转四复照，看药物有无配伍禁忌，给药时间、剂量、途径是否正确。

6、将药物放入输液治疗盘，携治疗盘至病房，核对床号、姓名、住院号，核对手腕带、瓶帖上的信息，核对治疗卡（特殊药物需双人床边核对）。

7、遵循无菌原则，更换液体。

8、检查莫菲氏滴管液面、输液管是否有空气、滴注是否通畅、输液有无渗漏、敷贴粘贴是否牢固，根据患者年龄、药物性质、病情调节滴速。

9、再次核对，在治疗卡上签名及时间。

10、告知患者药物的名称、药理作用及注意事项。

11、协助患者取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要。

12、整理床单位。

13、处理用物。

14、洗手，取口罩。

15、操作速度：完成时间 8 分钟以内。

五、指导要点1、告知患者及家属不要随意调节滴数。

2、告知患者药物名称、作用与副作用。

3、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。

4、出现异常时及时告知医护人员。

六、注意事项1、防止空气进入血管形成气栓，注意及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。

2、根据患者年龄、病情及药物性质调节滴速。

3、患者发生输液反应时应当及时处理。

4、输注两种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。

静脉输液操作与注意事项

静脉输液操作与注意事项第一篇：静脉输液操作与注意事项静脉输液的操作与注意事项1、认真核对药液（药名、浓度、剂量与有效期），检查药瓶有无破裂，动瓶后对光检查药物质量，有无絮状物、沉淀、混浊、变色）填写输液卡。

2、将瓶上的铝盖中心部分启开，2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，必要时加药物，摇匀，并注意配伍禁忌，贴输液卡，套上网套。

3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，将输液管与通气管插入瓶塞至针头根部。

4、携用至床旁，向病人解释静脉输液的必要性，解除其恐惧心理，以便合作。

嘱病人排尿，让病人取舒适位。

准备3-4条胶布，放于适当之处。

5、挂输液瓶于架上，反通气管固定在网套上。

6、查对输液卡，核对病人。

7、进行排气，用手指挤压茂菲管1/2处时，取下静脉针头的护帽，松开调节器，药液从静脉针流出，排尽茂菲滴管下段管内空气，再次关紧调节器，将静脉针头放入护帽内。

8、选择静脉，在其部位下垫小枕，扎上止血带，用2%碘酊、70%酒精消毒皮肤、待干，嘱病人握拳、使静脉充盈。

9、取下针头上的护帽，再次对光检查输液管内有无气体，旋紧调节器。

左手绷紧皮肤，右手持针，按静脉注射要求行静脉穿刺。

见回血后将针头再进少许，然后松拳，松止血带，松调节器。

见溶液点滴通畅后，一手扶住针头，一手用胶布固定，盖上无菌纱布，肢体放于舒适位。

10、调节点滴速度，根据病人年龄、病情、药物性质调节滴数，一般成人每分钟40-60滴，儿童每分钟20-40滴。

给病人盖好被子，注意保暖。

11、如连续输液且药物间无配伍禁忌时，认真核对后启开铝辣中心部分，用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，从第一瓶拔出输液管，插入第2瓶内，待输液通畅后方可离开。

12、输液完毕，夹紧调节器，除去胶布，用无菌干棉签按压针眼上方，迅速拔出针头，按压片刻，再次核对。

13、让病人休息，整理用物。

静脉输液的目的：1.输入液体与药物以达解毒、治疗与控制感染的目的。

2.补充营养及水分，维持与调节体内水、电解质及酸碱平衡。

临床静脉输液穿刺持针手法、选血管、控制滴速、更换液体、输液观察、护理、拔针及康复技巧和要点总结

临床静脉输液穿刺持针手法、选血管、控制滴速、更换液体、输液观察、护理、拔针及康复技巧和要点总结在静脉输液完毕后需要拔针，拔针操作《基础护理》上说先关闭调节器，再撕胶布拔针，临床工作中发现如果先关闭调节器再撕胶布拔针，会出现很多回血，有时还会发生渗漏；临床操作上为避免回血一般先撕胶布再拔针。

1、先撕胶布，然后迅速拔针，关调节器。

2、先撕胶布，然后迅速拔针，不关调节器。

3、先撕第一条胶布和第二条胶布，关调节器，然后迅速拔针。

3、直接撕胶布，撕好了之后固定针头的手反折接近针头的输液管，然后迅速拔针，最后关调节器。

4、调节器可以先关三分之一，然后开始撕第一条胶布和第二条胶布，在撕除固定针柄的最后一条胶布后，完全关闭调节器，迅速拔针。

静脉输液是临床上最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有非常重要的地位，为了保证输液质量，经临床实践与研究总结出许多技巧，现将静脉输液过程中需特别注意的技巧问题总结如下：持针手法静脉穿刺时，右手拇指、食指持针柄上下面，刺入皮肤后，拇指、食指持针柄前后面，穿刺成功率高，病人痛苦轻。

因为在进针的开始，手持针柄的上下面，接触面积大，用力均匀，针头稳定，针头进皮速度快，痛觉作用时间短，病人疼痛轻。

针头刺入皮肤后改为拇指、食指持针柄的前后面，以暴露针梗的尾部，便于观察静脉回血，以免刺破血管。

选血管技巧1、对血管粗而明显易固定者，应以20°角从正面或旁侧进针；对皮下脂肪少静脉易滑动者，左手拉紧皮肤以固定血管，以30°角从血管右侧快速进皮刺入血管易成功；对脱水或血管充盈不足的病人，先采用热敷使血管扩张，针头从正面以25°角快速进皮，然后轻轻挑起皮肤，当针头进到1/4时，针头稍向下倾，再挑起静脉慢慢进针到位，这样使上下血管壁分离，以免刺破血管；对浮肿的病人应选择粗血管，用拇指沿血管走行按压使之暴露，消毒后快速进针；对头皮静脉穿刺的病人以5°角采用直刺，进皮后沿血管方向缓慢下潜，见回血后前进少许即成功。

静脉输液操作流程中的输液换液方法与时机

静脉输液操作流程中的输液换液方法与时机静脉输液作为一种常见的医疗护理手段，广泛应用于各种临床情况中。

在输液过程中，由于某些原因，可能需要对输液进行换液。

本文将介绍静脉输液操作流程中的输液换液方法与时机，以帮助医护人员进行正确的操作。

一、输液换液的定义与目的输液换液是指在静脉输液过程中，将正在输注的液体更换为另一种液体。

换液的目的主要包括以下几点：1. 更换治疗药物：当患者需要接受不同种类的药物治疗时，为了避免药物相互作用或药物的副作用累积，需要进行药物的换液。

2. 液体调整：当患者的生理状态发生变化，如出现电解质紊乱或酸碱平衡失调等情况，需要根据患者具体情况更换合适的液体。

3. 预防输液反应：某些药物或液体输注会引起患者发生过敏或不良反应，为了避免这些不良反应的发生，需要及时更换液体。

二、输液换液方法在静脉输液操作流程中，输液换液的方法主要有以下几种：1. 停止原液滴注，拔掉注射器：这是最常见的换液方法，适用于需要换液的情况。

在更换液体之前，首先停止原液滴注，然后将原液注射器拔出，再连接新液体注射器进行滴注。

2. 建立双路输液：对于需要频繁换液的情况，可以采用建立双路输液的方法。

即在主输液管路上方加装一个分歧器，分成两条管路，一条用于原液的滴注，一条用于新液体的滴注。

通过控制滴速来调节两种液体的输注比例。

3. 利用静脉留置针或导管：当患者需要长期输液时，可以经皮安置静脉留置针或导管，通过留置针或导管的通道进行输液换液。

只需要更换输液装置即可，避免反复插针造成的疼痛和感染风险。

三、输液换液的时机在静脉输液操作流程中，输液换液的时机主要取决于以下几点：1. 医嘱要求：根据医生的医嘱，明确输液的种类和时间。

在医嘱规定的时间内，根据患者的病情需要进行输液换液。

例如，某些药物需要按时更换，以确保疗效的达到。

2. 治疗方案调整：当患者的治疗方案发生调整时，如药物种类和剂量的改变，可能需要进行输液换液。

在这种情况下，需要及时更换液体，以满足患者新的治疗需求。

更换液体流程总结报告范文(3篇)

第1篇一、报告概述随着医疗技术的不断发展，输液治疗已成为临床治疗的重要手段之一。

在输液过程中，更换液体是确保治疗效果和安全性的关键环节。

为提高护士更换液体的操作技能，确保患者安全，本报告对更换液体流程进行了总结，以期为临床护理工作提供参考。

二、更换液体流程1. 准备工作（1）护士洗手、戴口罩，保持无菌操作。

（2）核对患者信息，确认输液部位及液体种类。

（3）检查输液器、液体瓶、瓶口贴等物品是否完好。

2. 拔除旧液体（1）在患者知情同意下，拔除旧输液器。

（2）检查穿刺点，如有出血，用无菌棉球按压止血。

3. 更换液体（1）取下旧输液器，将新输液器插入液体瓶。

（2）连接输液器与患者穿刺部位，确保连接牢固。

（3）调整滴速，观察患者反应。

4. 核对信息（1）护士再次核对患者信息、液体种类、剂量、有效期等。

（2）与患者沟通，确认液体更换无误。

5. 观察与记录（1）密切观察患者输液情况，如出现不适，立即处理。

（2）记录液体更换时间、滴速、患者反应等信息。

6. 清理与消毒（1）拔除旧输液器，用无菌棉球按压穿刺点。

（2）清洁输液部位，进行消毒处理。

三、注意事项1. 操作过程中严格遵守无菌操作原则，防止感染。

2. 更换液体前，务必核对患者信息、液体种类、剂量、有效期等，确保无误。

3. 观察患者反应，如出现不适，立即处理。

4. 加强与患者的沟通，提高患者满意度。

5. 定期对护士进行更换液体操作培训，提高护士操作技能。

四、总结更换液体是临床护理工作中的一项重要操作，严格按照流程进行操作，可以有效保障患者安全。

本报告对更换液体流程进行了总结，旨在提高护士操作技能，为临床护理工作提供参考。

在实际工作中，护士应熟练掌握更换液体流程，确保患者安全，提高护理质量。

第2篇一、报告背景在临床护理工作中，输液治疗是常见的治疗方法之一。

由于患者病情变化或药物需要更换，更换液体操作成为护士日常工作中的一项重要技能。

为了确保患者安全，提高护理质量，特对更换液体流程进行总结报告。

更换液体操作方法及评分标准

6.无误后消毒瓶塞，更换液体
7.按医嘱要求调节滴数，告知药名、作用及相关注意事项
8.再次依照瓶贴上信息核对患者
9.在执行单上如实注明换药时间、换药人签字
10.换下的空液体袋放在指定位置
11. 洗手或消毒液消毒双手
70
液体未放治疗盘扣5分，用物携带不全扣3分
未核对床头牌扣3分
未核对瓶贴上的信息与治疗护理项目执行单扣10分
更换液体操作方法及评分标准
科室姓名操作时间得分考核者年月日
项目
技术操作要求
标分
评分标准
扣分
仪表
仪表端庄，服装整洁
5
一项不符合要求扣2分
评
估
巡视发现患者液体输完
确认患者床号、姓名
5
未确认患者床号姓名扣3分
患者等待时间长扣2分
操
作
前
准
备
1.无长指甲、洗手、戴口罩
2息（液体、药物名称、浓度、剂量）与药液一致
未双向核对扣5分
未核对腕带扣5分
未消毒瓶塞扣5分
未按要求调节滴速扣5分，未告知药名、作用及相关注意事项每项扣3分
未再次依照瓶贴上信息核对患者扣5分
未填写时间及签字各扣3分，未如实记录扣5分
未放在指定位置扣2分
未洗手扣5分
评
价
符合礼仪标准，体贴爱护患者，言语恰当亲切，护患沟通自然
5
护患沟通不到位不解答患者疑问扣5分
15
未洗手、戴口罩每项扣5分
未核对瓶贴信息与药液一致扣10分
一项漏核对扣2分
操
作
过
程
1.液体放治疗盘，携相关用物到患者床头
2.核对床头牌
3.核对瓶贴上的信息与治疗护理项目执行单一致

连续静脉输液最佳液体更换时机确定及评价

2013年1月护理管理杂志Jan，2013 -62·第13卷I期Journal of Nursing Administration V01．13 No．1连续静脉输液最佳液体更换时机确定及评价毕娜1，王建荣¨，焦卫红3【摘要】目的探讨连续静脉输液最佳液体更换时机及其在l临床中的应用效果。

方法采用测量法绘制“更换液体液面高度尺”，确定连续输液最佳液体更换时机。

分别在每次更换液体时记录液面位置、患者呼叫情况，观察时间为14 d，并评价患者对静脉输液的满意度。

结果更换液体时护理缺陷及呼叫发生率降低，患者对静脉输液巡视满意度提高(P<0．01)。

结论应用连续静脉输液最佳液体更换时机的概念，可以减少液体更换过程中的护理缺陷，并为临床护理管理提供客观、有效、可行的评价标准。

【关键词】连续静脉输液；更换液体；护理满意度中图分类号：C931．2 文献标识码：B 文章编号：1671—315X(2013)01—0062—02eWrminafion and evaluation of the suitable tinle for solution change in continuous int r av e n ou s infusion／Bl Nal，WANG Jian—ron92+，JIAO Wei—hon93／／JournaI of Nursing Admin is tr at ion，一2013，13(1)：62．1．D e p a r t m e n t of Neurological Surg ic a l，N o．309Hospital of People Liberation Army，B erin g 100191，China；2．Nursing De p a r t m e n t，G e n e r a l Hospital of People，s Liberation Army．Beijing 100853，C h i n a；3．N u r s i n g Department，N o．309Hospital of People，sLiberation Army，Beijing 100191，China【Ab st ra ct】Ob je cti ve To explore the suitable time for solution change in continuous intravenous infusion，and evaluate its effects in clinica l．Methods”The replacing the liquid level height gauge”was drewed by the method of measuring t o determine the suitable time for solution change in continuous intravenous infusion．The liquid level position and the s t a t u s of patient§calls w e r e recorded in each intravenous change time．The satisfaction of patients with in—t r a v en o us infusion w a s evaluated．And the observation time w a s14 days．Results The incidence of nursing defects and patient§call w e r e reduced in intravenous change time．the satisfaction of patients intravenousinfusion inspection w a s impoved(P<0．01)．Conc lusion Application of the suitable time for solution change in continuous intravenous infusion Can reduce the incidence of nursing defects in each intravenous change time，and provide the obj ec ti v e，e ff e ct iv e，fe as i—ble evaluation standa rds to clinical nursing manage me nt．【Key w or ds】co nt in uo us intravenous in f u s i o n；s o l u t i o n ch ange；nur sing satisfaction在连续静脉输液过程中，液体更换不及时是引发护理缺陷体量恰好等于莫非氏滴管上段管道容积时的最低液平面为下和影响护理满意度的主要因素之一¨。

更换液体法操作流程

更换液体法一、目的1、正确、安全地更换静脉输注中的液体,保持静脉通路。

2、保证治疗及时有效的完成。

二、适应症输液中需要更换液体而又适合该药物静脉治疗的病人。

三、禁忌症1、穿刺部位肿胀无法进行输液者。

2、有该药物过敏史的病人，药物说明书不建议静脉给药的药物。

四、操作步骤（一）评估1、患儿年龄、病情、输液治疗情况。

2、患儿的穿刺部位穿刺情况，有无肿胀，输液管有无受压、弯曲。

3、既往药物过敏史、药液是否已经配好。

（二）准备1、护士：仪表端庄，衣帽整洁。

2、患儿：穿刺部位皮肤无肿胀，清洁，体位舒适。

3、环境：清洁、安静、安全。

4、用物：治疗车、更换的药物、治疗盘、免洗手消毒液、弯盘、输液巡视卡、笔、挂表、免洗手消毒液。

（三）操作1、洗手, 戴口罩。

2、合理安排补液顺序3、检查更换液体有效期、包装是否完整、药物是否配置、药液质量。

4、至患儿床边，核对患儿床号、姓名、住院号（至少两种核对方式、开放式提问），询问过敏史。

5、邀请家长再次核对6、核对两份补液患儿信息是否一致（床号、姓名、住院号），药物与输液巡视卡是否相符。

7、消毒输液瓶口。

8、更换液体：①关闭输液调节器，更换输液袋/瓶。

②查输液管道有无气泡。

③确认患儿信息及药物，打开输液调节器。

9、根据患者年龄、病情、药液性质调节滴速。

10、观察莫菲氏滴管，查看接头处有无松动及输液部位等情况。

11、告知家长药物名称、作用及注意事项。

12、再次核对患儿信息及药物。

13、输液袋上执行者签姓名或工号，输液巡视卡注明更换时间及滴速、签姓名或工号。

14、安置病人，舒适卧位。

15、用物分类处理。

16、洗手。

五、指导要点1、告知患儿及家属不可自行调节滴速。

2、指导患儿及家属保持穿刺部位减少活动，有不适立即告知医护人员。

3、指导家属患儿输液中不可离开指定区域。

六、注意事项1、根据患者年龄、病情、药液性质调节滴速。

2、严格执行三查八对、无菌操作流程。

3、更换输液前询问过敏史，注意药物配伍禁忌。

静脉输液操作流程和评分标准

2
未戴扣2分
7、挂输液袋于输液架上，检查头皮针外包装，接上头皮针，一次性
排气至头皮针接头处，关紧调节器，将输液管挂在输液架上。
3
一处不符扣1分
8、选择静脉，消毒皮肤，准备敷贴：
1）选择静脉（由下而上，由远而近），评估病人局部皮肤、血管情况。
2）铺垫巾。
3）消毒皮肤，以穿刺点为中心环形消毒直径5-8cm，顺时针逆时针连续消毒两次，待干。
接针筒和针头，去除针头外套，试气。正确手法抽取药液，抽药时
安瓿标签朝上，排尽针筒内的空气。
3）打开输液瓶盖，复合碘消毒棉签消毒输液瓶口，再次查对药物名
称，药液注入时需固定针栓，速度缓慢，避免产生大量气泡。
4）拔出针筒，分离针头和针筒，放入治疗车下层的污物桶和利器盒
内。
5）轻轻摇匀溶液，检查溶液有无浑浊、沉淀，化液者签名。
5
未体现关爱扣3分
操作质量
5分
1、严格执行无菌操作，正确执行查对制度。
2、操作规范，排气不浪费药液，穿刺尽量一次成功。
5
一处不符扣2分
注意事项
5分
1、严格无菌操作和查对制度，注意药物配伍禁忌，有计划安排输液
顺序和速度。
2、对长期输液病人应注意保护和合理使用静脉，昏迷和小儿输液必
要时备夹板绷带，扎止血带不宜过久。
4）准备胶布（将胶布贴在治疗盘的边缘，尽量靠近操作侧）。
5）穿刺点上方6-10cm扎止血带，握拳。
8
酌情扣分
9、穿刺进针：
1）脱去头皮针头上塑料套，再次排气至针头。
2）绷紧皮肤，与皮肤成200～300进针，见有回血再进针少许。
3）三松（松压脉带，松调节器开关，松拳）。
10
酌情扣分

手术中更换液体技术操作评分标准表

手术中更换液体技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的1、为手术患者补充液体，维持患者循环稳定。

2、维持静脉通路畅通。

评估要点操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

5操作准备操作用物：1）液体；2）活力碘；3）无菌棉签；4）储物盘；5）抹布。

101）洗手、戴口罩。

32）根据医嘱选择液体。

53）核对患者腕带姓名、住院号、手术名称等基本信息。

34）检查并核对液体及药物名称、浓度、剂量、有效期、外包装有无破损、液体有无沉淀物或絮状物等。

35）按液体包装指示打开液体。

56）常规消毒液体的输液器插入口。

57）缓慢将液体挂在输液架上。

58）关闭输液器调节开关。

89）将输液器从原液上慢慢拔出。

510）立即换入新挂液体。

811）再次核对液体及药物名称、浓度、剂量、有效期、外包装有无破损、液体有无沉淀物或絮状物等。

512）清理用物。

1513）记录。

3 14）输液过程中要经常观察患者有无输液反应。

515）操作速度；完成时间限2分钟以内。

2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5注意事项1、严格执行查对制度和无菌技术操作原则。

2、手不可触及无菌区域，避免污染。

3、严防空气进入，造成空气栓塞。

输液过程中，要及时更换液体。

评分标准（1）用物缺一项或者不符合要求扣2分。

（2）仪表、着装一项不符合要求扣2分。

（3）操作程序错误或遗漏一处扣2分。

（4）操作程序颠倒一处扣1分。

（5）严重违反操作原则扣10分。

（6）2分钟内完成，操作时间每超过规定时限的20％扣1分。

静脉输液管理规范（修改）

静脉输液管理规范（修改）第一篇：静脉输液管理规范(修改)静脉输液管理规范静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法，也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。

目前，护士在静脉输液治疗过程中普遍存在的不安全因素，如人员，输液用具，药物、输液泵使用，管道维护，输液相关性感染等等，规范操作流程，制定有效的防范措施并认真落实，确保病人输液安全。

规范化管理的目的确保病人输液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患。

做到人人重视，人人参与管理。

确保输液用具安全我院临床上常用于静脉输液的用具有：输液管、头皮针、肝素帽等。

这些用具在输液前必须认真检查其有效期、包装的完整性。

如已过期则不可重新消毒再使用。

外包装检查手法：轻挤外包装，如能鼓起则可放心使用，如不能则证明包装已有裂缝，细菌可能已侵袭包装内用具，应即更换。

药物的安全使用静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，这些步骤参与的护士比较多，如某一环节没把好关则容易出错，因此，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。

3．1 医嘱查对药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。

执行医嘱后需抄写好输液卡，由专人负责摆补液。

3．2 溶液查对摆补液者必须认真检查每一袋/瓶溶液的质量，确保它的安全性。

为了避免出错，我们必需规范检查溶液的流程。

3．2．1 软包装溶液检查方法一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。

如检查溶液时发现有异常马上更换并上报护理长处理。

3．2．2 瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查法类似。

方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。

静脉输液换药操作流程

静脉输液换药的操作流程1. 病人在输液过程中，我们应断治疗盘主动巡视病房，及时应接红灯，如遇所需液体已输完，如遇特殊药液，如生长抑素、奥曲肽等需要用输液泵控制速度且需要维持的药物，应告知老师。

其他普通药液可适当关小开关.2. 通知老师，老师配好药后，经另一人核对后，签名。

3. 端治疗盘及液体至病人床旁，核对床号姓名和手腕带或床头卡确认无误后，消毒瓶塞，将输液管和排气管同时插入药瓶内，固定排气管，注意严格无菌操作，防止污染，并挂好液体。

4. 确认墨菲管内药液在1/2-2/3，确认输液管内无空气、药液之间无明显反应，确认输液部位通畅、无漏液、肿胀等情况，根据药物、病情、年龄等调节好滴数。

5. 进行药物相关知识的指导和宣教。

6. 在二联单上签名或划勾。

7. 返回处置室，进行垃圾分类。

8. 继续巡视病房。

【常见输液故障和处理】1、溶液不滴（1）针头滑出血管外，液体注入皮下组织。

表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。

（2）针头斜面紧贴血管壁妨碍液体输入。

应调整针头位置或适当变换肢体位置。

（3）确定针头阻塞，药液不滴。

挤压有阻力无回血，确定针头阻塞，应更换针头重新穿刺。

（4）压力过低，适当抬高输液架高度，升高输液瓶，加大压力。

（5）血管痉挛。

局部可行热敷、以扩张血管。

2、滴管内液面过高（1）滴管侧壁有调节孔者，可夹住滴管上端的橡胶管，打开调节孔，待液面降至露出滴管时，关闭调节孔，松开上端的橡胶管。

（2）滴管侧壁无调节孔者，可将输液瓶取下，使导管之双针头露出液面，但须保持橡胶管点滴通畅，待滴球内液体下降滴管露出液面时，再挂回输液架上即能继续点滴。

3、滴管内液面过低（1）滴管侧壁有调节孔者，可夹住滴管下端的橡胶管，打开调节孔，当液面升高至适当水平时再关闭调节孔，松开下端橡胶管即可。

（2）滴管侧壁无调节孔者，可夹住滴管下端的橡胶管，用手挤压滴管上端的橡胶管，待滴管液面升至适当水平时，将滴管上端橡胶管内的空气挤入输液瓶，松开下端橡胶管即可。