急诊科生命圈

22 18
20 17
21 15
（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，评分人数：6） 圈能力由于我科低年值护士居多所以从70%降低为60%
参考文献
【摘要】结果：患者口服药相关知识知晓率在品管圈活动开展后 提高了65%。圈员对改善前、后分别评分，最后算出各项平均值， 得出每个项目在改善后均有所提高。结论：在临床工作中合理应 用质量管理方法，能够有效加强患者用药安全意识，提高患者口 服药相关知识知晓率。【1】 【摘 要】结果 老年患者对口服药物知晓率由活动前的83.3%提高 至活动后的92.2%，提高了8.9%，活动前后两组患者知晓率比较， P=0.01﹤0.05，差异显著。结论 开展品管圈活动，有效提高了老 年患者口服药物的知晓率，从而提高了用药的依从性，确保了老 年患者用药物安全，提高了护理服务的满意度。【2】
对策拟定
评价
问题
原因分析
病人不配合对用药情 况意识淡薄
对策方案
可 行 性 25
圈 能 力 21
效 益 性 17
得 分 73
选 定
负责 人
实施 日期
地点
1.多与患者沟通 2.增强患者对用 药的意识 得到患者的配合 把术语用地方术 语讲
邹芳
年龄大记不住
37
33
23
93
是
袁春 容
2017 .2
急诊 科
提高患者的用药 知晓率
能掌握实施要点，临时突发状况能够及时 处理并加以改善。 坚持运用五常法发挥团队精神來解決科室 问题。
对策实施遇到困难是难免的，人员需 要共同努力及抱着改善之决心方案才 得以解決。
坚持运用五常法，效果要继续维持。 將此流程标准化，持续监控与改进。
对策实施与检讨 效 果 确 认
残 留 问 题
虽有达到成效，但没有长久坚持，今后应继续加以监督。
无形成果
改善前 项目 改善后 活动成长
总分
QCC手法运用 团队精神 沟通协调 专业知识 活动信心 责任荣耀 9 49 47 31 38 35
平均
1 5.4 5.2 3.4 4.2 3.8
总分
25 52 50 42 41 47
平均
2.7 5.7 5.6 4.6 4.6 5.2 1.7 0.3 0.4 1.2 0.4 1.4
根据计算对用药知晓率目标设定
改善重点为前两项，改善重点为80% 目标值=现状值+改善值=现状值+（现状值x改善重点x圈能力） =55%+55%x80%x60% =81%
90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 改善前 目标值 55.00% 知晓率 81%
主 题 选 定 活动计划 拟订 现状把握 目标设定 解析 对 策 拟 订 对策实施 与检讨 效 果 确 认 标准化 检讨与改 进 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
担当者
方法
地点
袁春容 张晓庆 王威 贺荟吉 章洪超 王珏纬 邹芳 胡静 张莉 袁春容
改善住 药品复杂不能理解
缺陷例
18 18 7 2
百分比
40% 40% 15.60% 4.40%
累计百分比
40% 80% 95.60% 100%
未交待 患者不配合
调查总人数为100人，知道率时45%，不知道率时55%
改善前的柏拉图
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
检讨与改进
活动项目 主 题 选 定 活动计划拟订 目 标 设 定 解 析 优点 今后努力方向
发挥团队精神，由全科人员共同參与发掘 病区问题并改善。
使圈员们学会如何收集资料。 让圈员们了解怎样去解决问题，这具有非 常高的挑战性。 藉由脑力激荡让大家发挥本能思维能力分 析并找出问题。 以收集资料为前提供给各种改善方案及措 施的执行。由拟订方案增加提高抢救率。
对策处置： 改善后护士能快速讲出药品的作用
对策效果确认：定期组织科室人员对药品说明书知识考核
定期组织科室人员学习药品说明书知识
改善后表格
缺陷项目 记不住
药品复杂 未交待 患者不配合
缺陷例 9
5 4 0
百分比 50%
28% 22% 0%
改善后柏拉图
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
药品复杂专业术语多
29
29
21
79
张晓 琴
2017 .2
急 诊科
护士责任心不足，护 士工作经验不足
1.提高护士责任 心
29
21
21
71
贺荟 吉
2.定期培训提高 护士经验
37
31
13
81
是
章洪 超
2017 .2
急诊 科
对策实施与确认（一）
对策名称 对策一 对策内容： 1.与病人讲用药的原因，等到患者的配 合 2.每天输液时都与患者讲一遍 3.年纪大的多讲几遍，与年轻患者家属 讲 4.增加护士巡视病房的次数，增加沟通 效率 主要原因 增强患者对药品知识的意识，得到患者的配合 病人不配合，对用药情况意识淡薄，年龄大记不住 对策实施：2017年2月20日开始实施计划
提高患者满意度， 探索规范化健康教 育路径，为医院赢 得良好社会声誉， 创造更大的社会效 益。
学会使用品管工具， 解决护理中遇到的 问题，密切护患关 系，拓展护理内涵， 促进护理服务质量 提高，增强自身素 质。
急诊科品管圈活动计划进度表
月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 项目 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
记不住
药品复杂不能理解
未交待
患者不配合
改善前后柏拉图
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10 9 8 7 6 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
缺陷例 累计百分比
记不住
药品复杂不能理解
未交待
患者不配合
效果确认
项目 改善前 改善后
调查总人数
不知道人数 不知道率
100
45 45%
100
18 18%
改善后柏拉图
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
缺陷例 累计百分比
对策处置：
对策效果确认：
每天与患者讲解药品知识
询问病人对用药宣教能理解增多
对策实施与确认（三）
对策二 改善前： 护士缺乏责任心 对策内容： 1.定期学习药品知识 2.定期抽问护士关于药品的问题 对策名称 主要原因 加强护士培训 护士责任心不足，护士工作经验不足 对策实施：2017年2月20日开始实施计划 负责人：章洪超 实施时间：2017-2-20-2017-4-20
发掘新问题呈现科室新面貌使全科人 员在新面貌中成长，运用QCC手法解 决问题。
资料收集能更加完整。 多借鉴其他医院的成果，恰到好处的 运用到我们身上。 圈员们应更具敏感度，分析并发现问 题。 让全科人员了解现状和问题点提高抢 救率，减少医疗纠纷。
现 状 把 握
对 策 拟 订
全科人员团结力高是重要的影响。 科室作业标准化。
负责人：袁春容
实施时间：2017-2-20—2017-4-20
对策处置：
对策效果确认：
每天与患者讲解药品知识 。
询问病人对用药宣教能理解增多
对策实施与确认（二）
对策二 改善前： 医用术语多，患者记不住 对策内容： 1.药品用地方语言讲，让患者能记住。 2.多与患者讲几遍。 对策名称 主要原因 药品用地方术语讲 药品复杂专业术语多 对策实施：2017年2月20日开始实施计划 负责人：张晓琴 实施时间：2017-2-20-2017-4-20
持续改善，用无止境。
注：由圈员__9___人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为__90__分
无形成果雷达图
QCC手法运用 10 责任荣耀 5 0 活动信心 专业知识 沟通协调 团队精神 改善前 改善后
心得感想
本次品管圈还有很多做的不足，很多圈员对品管圈还是 不熟悉，但是在做这次品管圈的内容时，使我圈圈员学 习专业知，提高我科的团结意识，使我科对下一个内容 有很好的准备。
急诊科生命圈成员一览表
组 员 ： 胡 静 组 员 ： 贺 荟 吉
组 员 ： 王 玨 玮
组 员 ： 张 晓 庆
组 员 ： 张 莉
组 员 ： 王 威
组 员 ： 章 洪 超
组 长 ： 袁 春 容
辅 导 员 ： 房 小 香
科室学习品管圈知识
圈的组成
成立时间： 成员人数：9人 平均年龄：31岁 所属科室：急诊科
缺陷例 累计百分比
5 4 3 2 1 0
缺陷例 累计百分比
记不住
药品复杂不能理解
未交待
患者不配合
记不住
药品复杂不能理解
未交待
患者不配合
改善前柏拉图
改善后柏拉图
目标达标率
目标达标率=（改善后数据-改善前数据）/（目标设定值-改 善前数据）X100% =(82%-45%)/(81%-45%)*100%=103.8% 进步率=（改善后数据-改善前数据）/改善前数据X100% =(82%-45%)/45%*100% = 82.2%