骨科出院注意事项
骨穿后的注意事项
骨穿后的注意事项骨穿后是指骨折经手术治疗后，通过穿刺将钢针、螺钉或内固定器等植入骨内，用以固定和稳定骨折部位，促进骨折的愈合和恢复。
骨穿手术在骨科医学中被广泛运用，但是术后注意事项的遵守对于患者的康复至关重要。
以下是骨穿后的注意事项：1.休息充足：术后的第一天是休息的重要阶段，足够的休息可以较好地帮助伤口的修复和愈合。
患者可以选择乘坐轮椅或拐杖等辅助工具，避免负重行走。
2.保持伤口清洁：术后的伤口需要保持干燥和清洁，防止感染。
可以使用生理盐水或医生指导的抗菌消毒液清洗伤口，并及时更换干净的敷料。
3.避免湿润：在术后切口愈合的过程中，要尽量避免直接接触水、湿润或进入潮湿的环境。
如果需要沐浴或沐浴盆洗澡，一定要注意封口，避免水渗入伤口。
4.饮食调养：术后的患者需要增加膳食中蛋白质、维生素和矿物质的摄入，促进骨折的愈合和恢复。
同时，要避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保持肠胃健康。
5.控制体重：提前和术后的患者要控制体重，避免过度体重引起骨折部位的过度负担或滑脱。
6.避免剧烈活动：术后的患者在医生指导下进行康复运动，要避免剧烈的活动或过度用力。
运动应当逐渐增加，以防止再次骨折或手术部位的损伤。
7.定期复查：术后的患者要按照医生的要求进行定期复查，及时发现并处理手术部位的问题。
同时，还要请医生移除固定器或手术材料，避免在身体内滞留太久。
8.遵守医嘱：术后患者要遵守医生和护士的指导和建议，按时服药、按时复查，并在术后的一段时间内保持良好的生活习惯和饮食习惯。
9.注意穿戴：术后的患者要选择宽松、舒适的衣物和鞋子，避免挤压或摩擦手术部位。
10.心理建设：术后患者往往需要一段时间的康复和恢复期，并可能面临生活、工作等方面的适应问题。
正确的心理建设和积极的心态对于康复具有重要意义。
总之，骨穿后的注意事项包括保持休息，保持伤口清洁，避免湿润，注意饮食调养，控制体重，逐渐恢复运动，定期复查，遵守医嘱，注意穿戴和进行心理建设。
骨科手术后的康复指南
汇报人：XX
2024年X月
目录
第1章 骨科手术后的康复指南 第2章 骨科手术前的准备 第3章 骨科手术后的饮食指南
● 01
第1章 骨科手术后的康复指 南
介绍
01 康复计划
详细指导康复过程
02 恢复重要性
康复对手术效果至关重要
03 指导
专家提供康复指导
预防并发症
感染预防
保持伤口清洁并 及时处理
在手术后的早期阶段， 建议逐渐恢复液体摄 入，包括清水、果汁 等。避免饮用过热或 过冷的液体，以免刺 激手术部位。
蛋白质摄入
鱼肉
高蛋白食物
豆类
高蛋白食物
鸡肉
高蛋白食物
纤维素摄入
01 水果
良好的纤维素来源
02 蔬菜
良好的纤维素来源
03 全麦食品
良好的纤维素来源
膳食补充品
维生素
适量补充
矿物质
适量补充
在接受骨科手术之前， 需要进行全面的身体 检查和评估，以确保 手术的安全性。术前 准备还包括手术风险 的评估、术前禁食等。
心理准备
提前进行心 理疏导
减轻手术前的压 力
与家人朋友 沟通
寻求支持和鼓励
术前体检
血常规、心 电图、X光片
等检查
评估整体健康状 况
体检结果影 响手术方式 和康复计划
重要影响
关键注意事项
遵医嘱
严格按照医生和 康复师的建议进
行康复训练
心理调控保持心态乐观， 源自利于康复效果饮食调理合理饮食有助于 康复，补充足够
的营养
结尾
骨科手术后的康复需要耐心和努力，遵循医生和 专家指导，注重康复训练的每个细节，相信您定 会取得良好的康复效果。
骨科手术的注意事项
骨科手术的注意事项骨科手术是一种常见的外科手术，用于治疗骨骼和关节疾病、损伤和畸形。
在接受骨科手术之前，患者和医生都需要注意一些重要的事项，以确保手术过程的顺利进行和术后康复的成功。
以下是骨科手术的注意事项：1. 提前咨询与评估：在决定进行骨科手术之前，患者应该与骨科医生进行详细的沟通和咨询。
医生将评估患者的病情、病史和体检结果，确定是否需要手术以及手术的类型和方法。
患者应向医生提供详细的病历和病史资料，包括以往的手术、药物过敏和家族病史等。
这有助于医生制定个性化的手术方案和术后康复计划。
2. 手术前的准备：在手术前，患者需要完成一系列的检查和测试，例如血液检查、X光等。
根据医生的指示，患者可能需要提前停止服用某些药物，如抗凝药物和解热药。
此外，患者还应该停止进食和饮水，根据医生的指导，在手术前进行排便和清洗术区，以减少手术中的感染风险。
3. 麻醉方式的选择：骨科手术可能会使用不同的麻醉方式，包括全身麻醉、局部麻醉和脊椎麻醉。
医生将根据手术的性质和患者的健康状况来选择适当的麻醉方式。
患者应与麻醉师进行详细的沟通和讨论，了解麻醉的风险和注意事项，并遵循麻醉前的禁食禁饮指导。
4. 手术后的恢复：手术后，患者需要严格遵循医生的指导和术后康复计划。
这可能包括定期复诊、物理治疗和康复锻炼等。
患者应避免剧烈运动和过重的负荷，避免扭伤和摔倒等事故。
同时，患者需要保持伤口的清洁和干燥，避免感染。
如果出现发热、排出物增加或伤口红肿等异常症状，应立即联系医生。
5. 注意饮食和营养摄入：良好的饮食和营养摄入对于手术和术后康复非常重要。
患者应遵循医生或营养师的建议，选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进伤口愈合和骨骼健康。
此外，患者应保持适当的水分摄入，避免脱水。
6. 注意术后用药：根据医生的建议，患者可能需要服用一些药物来减轻疼痛、消炎和促进愈合。
患者应按照医嘱和剂量使用药物，不得随意更改和中断用药。
同时，患者应避免与其他药物的相互作用，如酒精和镇静剂。
骨科的护理措施
骨科的护理措施1. 概述骨科是医学中的一个重要分支，主要医治与骨骼有关的疾病、损伤和畸形。
骨科护理是指对骨科患者提供的全面护理服务，旨在促进患者康复、减轻痛苦，并帮助患者逐渐恢复到正常的生活状态。
本文将介绍骨科护理的一些重要措施，以帮助医护人员正确护理骨科患者。
2. 术后伤口护理术后伤口护理是骨科护理的重要方面。
以下是一些常见的术后伤口护理措施：•保持伤口清洁干燥：保持伤口干燥是防止感染的关键。
使用无菌纱布或敷料定期更换，并定期检查伤口是否有红肿、渗液或出血等异常情况。
•观察伤口愈合情况：定期观察伤口愈合的情况，注意伤口的颜色、形状和大小等变化。
及时报告医生任何伤口愈合异常的情况。
•避免伤口受到二次损伤：避免用力撕拉伤口附近的敷料或绷带，以免造成伤口重新打开或出血。
•定期更换伤口引流管：如有需要，定期更换伤口引流管，以避免结石或感染的发生。
3. 疼痛管理疼痛是骨科患者普遍面临的问题。
以下是一些常见的疼痛管理措施：•定期使用疼痛评估工具：使用疼痛评估工具来评估患者的疼痛程度，根据患者的疼痛程度调整疼痛管理计划。
•药物管理：常用的止痛药物包括非处方类药物如酮洛芬和布洛芬等，以及处方类药物如阿片类药物和非阿片类药物等。
根据患者的具体情况，医生会选择合适的药物和用量。
•物理疗法：物理疗法如热敷、冷敷、按摩和理疗等也可以有效缓解骨科患者的疼痛。
•心理支持：骨科手术可能导致患者焦虑和情绪波动，医护人员应为患者提供心理支持，陪伴患者度过手术和康复过程。
4. 功能康复训练骨科患者在术后需要进行功能康复训练，以帮助恢复和增强肌肉力量和关节灵活性。
以下是一些常见的功能康复训练措施：•物理治疗：骨科患者可以通过物理治疗来恢复功能。
物理治疗师会根据患者的具体情况制定康复方案，包括热敷、冷敷、电疗等疗法。
•功能锻炼：功能锻炼是指通过一系列的动作和练习来增强肌肉力量和关节灵活性。
加强患者的肌肉力量可以减轻关节的负担，促进康复。
中医骨科般护理常规
中医骨科般护理常规
第18页
七、石膏固定护理常规
• 1、按中医骨伤科普通护理常规进行。 • 2、石膏固定前清洁患肢，如有伤口先清洁再换药。 • 3、做好解释工作，使患者主动配合。 • 4、上石膏当日需床头交接班，倾听患者主诉，严格观察肢体血液循环和感觉运动情
• 8、 注意加强石膏边缘及骨突部位皮肤护理，如发觉局部疼痛、红肿、淤斑 等早期压疮症状，及时处理。石膏过紧或松动、变形时，汇报医师，及时更 换。
• 9、拆除石膏后，按“骨折患者功效锻炼法”进行功效锻炼
中医骨科般护理常规
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八、手外伤护理常规
• 手外伤包含肘关节以下到手指新鲜外伤（如大面积皮肤缺损、肌腱、神经、血管损 伤、断指、手指缺损）陈旧外伤、骨与关节损伤等。
• 2.患者准备 • （1）洗澡更衣，剪（指）趾甲 • （2）作好患者思想准备，消除心理障碍，充满信心迎接手术。 • （3）患者如有手癣或脚癣，术前应及早使用药品治疗。 • 3.环境准备: 平静、清洁、舒适、明亮，屏风遮挡。
中医骨科般护理常规
第9页
骨伤科病人手术前准备（备皮）
• 4.皮肤备皮范围: • （1）颈部手术（前路）: 上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。 • （2）颈部手术（后路）: 剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。 • （3）胸椎手术（后路）: 第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。 • （4）胸椎手术（侧后方）: 上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超出
• 1、新病人入院后，送到指定房间床位，责任护士向病人介绍病区环境及相关 制度。
下肢骨折手术后的注意事项告知
下肢骨折手术后的注意事项告知单您好：首先我们代表全科室医护人员向您表示问候，在住院期间您将得到我们全面的治疗和护理。
希望您能够在此安心治疗，祝您早日康复。
一、体位：1、术后应去枕平卧6小时，防止术后头痛，麻醉消失后应注意肢体活动情况，如有局部麻木、刺痛、麻痹、瘫痪及出现头痛、尿闭。
腹胀应及时报告护士。
2、术6小时后可取舒适体位，首次坐起应缓慢抬高床头低于20°，头部保持中立位，缓慢侧卧再起床，不可仰卧或俯卧起床，要有家属在旁扶住，以防止体位性眩晕或颈部用力不当而造成意外损伤。
二．局部伤口：保持清洁干燥，配合治疗，按时换药，告知换药对预防伤口感染的重要性。
夏季出汗较多，伤口敷料容易潮湿、分泌物渗出，请及时告诉医生，以便及时换药。
我们将根据伤口污染情况，必要时应用抗生素预防感染。
三、休息、活动与饮食注意休息，保证充足的睡眠。
抬高患肢以利于伤口愈合，并保持心情舒畅，戒烟酒，忌食辛辣刺激性食物，饮食早期进清淡易消化的少量多餐半流质或软食，如稀饭、面线汤。
中后期可给富含营养及富含纤维及钙质食物，如瘦肉、牛奶、新鲜蔬菜、水果等食物，保持二便顺畅。
四、功能锻炼：合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。
所以，被固定的肢体，均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。
对于没有固定的关节，应及作主动的功能锻炼，当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。
尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动，来促进血液循环，增强体质，减轻创伤对全身反应，防止关节僵硬。
五、出院指导：根据住院期间医生指导的动作进行积极的渐进性功能锻炼了，我院骨科专家门诊随诊（每周1次）拍X线片明确骨折愈合情况，听取专家的康复建议，由其决定是否可以正常活动及正常使用患肢，如有任何不适，及时复诊。
患者或家属签名：家属与患者的关系：科室：护士：告知时间：。
骨科康复护理的四个主要流程和注意事项
骨科康复护理的四个主要流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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骨科护理管理制度)
出入院管理制度一、入院制度1、入院患者须持门诊或急诊医师签发的入院证，按制度办理入院手续，危重患者应由医护人员护送，并做好交接班工作。
2、病房护士准备好床位及用物，对急诊手术或危重患者须立即做好抢救的准备工作.3、病房护士应主动热情接待患者，根据病情安排床位，主动向患者做自我介绍，讲解有关住院须知和病房制度,协助患者熟悉环境,主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，详细填写护理入院评估表,建立护理病历记录。
4、通知医师检查患者，及时正确的执行医嘱。
5、通知家属24小时内做好新农合登记。
二、出院制度1、病人出院，由主治医师或负责医师于出院前一日开出医嘱,写好出院小结（特殊情况除外），由护士将病历送住院处，并通知家属前来办理出院手续。
如为新农合参保患者，应告知48小时内办理出院结账3、做好出院前健康宣教，指导出院后家庭康复护理、注意事项，并征求患者对医院和护理工作的意见.4、关心病人的出院整理工作，清点收回病人住院期间所用的医院用品。
6、病人出院后按规定进行终末消毒，注销各种治疗卡，整理病历.查对制度一、医嘱查对制度1、主班护士整理医嘱后正确转抄，并且由本人、护士长和其他护士3人进行核对，核对正确后方可执行,并做好登记工作.2、临时医嘱要记录执行时间并签名,对有疑问的医嘱必须查清后方可执行。
3、一般不执行口头医嘱，当抢救病人时，口头医嘱执行者需复诵一遍，确定无误后方可执行,并保留用过的空瓶,经2人核对后方可弃去。
4、夜间临时医嘱应由主班护士晨间核对一次。
5、医嘱由医师负责重整，由护士加强核对，并签全名。
6、护士长每周组织并参加总对医嘱一次.二、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意三查:操作前、操作中、操作后三查内容：查药物有效期、批号、有无沉淀查药物的配伍禁忌查注射器有效期、是否漏气，针筒刻度是否清楚七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和方法一注意:注意用药后的反应2、对易致敏药物，给药前应询问有无过敏史、使用毒、麻、精神类药物要经过详细核对，用后保留空瓶,经核对后弃去。
骨科一般护理常规
康复训练指导
指导患者进行正确的康复训练，促进 患者的功能恢复。
03 骨科患者日常护理
疼痛护理
评估疼痛程度
对患者的疼痛程度进行评估，记 录疼痛的性质、部位和持续时间，
以便采取相应的护理措施。
药物治疗
遵医嘱给予患者适当的止痛药， 并观察药物疗效和不良反应。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩等非药物 手段缓解疼痛，同时指导患者进
患者病情状况评估
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，采 取相应的措施缓解疼痛。
功能评估
评估患者的功能状况，了 解患者的活动能力。
风险评估
评估患者可能存在的并发 症和风险，制定相应的预 防措施。
患者及家属健康教育
疾病知识教育
注意事项告知
向患者及家属介绍骨科疾病的相关知 识，提高患者的认知水平。
告知患者及家属在康复过程中的注意 事项，避免因不当行为导致病情加重。
社区资源链接
向患者介绍相关的社区资源和服务， 如康复中心、护理中心等，以便患 者获得更全面的护理服务。
患者满意度调查
01
02
03
04
设计调查问卷
设计涵盖护理服务内容、护理 质量、护理人员态度等方面的
调查问卷。
发放问卷
在患者出院前或出院后一段时 间内发放调查问卷，确保患者
有足够的时间填写。
数据统计与分析
行放松训练和分散注意力。
伤口护理
保持清洁干燥
定期更换敷料，保持伤口周围清 洁干燥，避免感染。
观察伤口情况
密切观察伤口的愈合情况，如发现 异常及时报告医生。
预防感染
严格执行无菌操作，避免交叉感染， 遵医嘱使用抗生素。
康复训练
骨科术后疼痛护理措施个案
一、患者基本信息患者姓名：张先生年龄：45岁性别：男入院日期：2023年3月8日出院日期：2023年3月25日诊断：左股骨骨折手术方式：左股骨骨折切开复位内固定术二、病情介绍患者张先生因在工作中不慎摔伤，导致左股骨骨折。
经过术前检查，医生建议进行切开复位内固定术。
术后，患者出现了明显的疼痛，疼痛评分为6分（0-10分，0分为无痛，10分为最剧烈的疼痛）。
三、护理措施1. 术前准备（1）向患者及家属详细介绍手术过程、术后注意事项及疼痛护理方法，缓解患者紧张情绪。
（2）术前指导患者进行呼吸训练，增强肺功能，减少术后并发症。
（3）完善各项检查，确保手术顺利进行。
2. 术后疼痛评估（1）术后2小时内，每小时评估患者疼痛程度，记录疼痛评分。
（2）观察患者疼痛特点，如疼痛部位、性质、持续时间等。
3. 术后疼痛干预（1）心理护理：鼓励患者表达疼痛感受，耐心倾听，给予心理支持，减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪。
（2）药物治疗：根据患者疼痛评分，遵医嘱给予口服或静脉注射止痛药物。
（3）物理治疗：采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。
（4）中医护理：运用针灸、拔罐等中医特色疗法，改善患者疼痛症状。
4. 术后功能锻炼（1）指导患者进行股四头肌等长收缩训练，促进血液循环，预防深静脉血栓。
（2）根据患者恢复情况，逐步增加活动量，如站立、行走等。
（3）指导患者进行关节活动训练，预防关节僵硬。
5. 术后护理注意事项（1）保持伤口干燥、清洁，预防感染。
（2）观察患者生命体征，如体温、心率、血压等。
（3）观察患肢肿胀情况，如有异常，及时报告医生。
（4）定期进行伤口换药，保持伤口清洁。
（5）指导患者合理饮食，增强营养，促进恢复。
四、护理效果经过7天的疼痛护理，患者疼痛评分降至2分，疼痛症状明显缓解。
患者对护理工作表示满意，术后恢复良好，于2023年3月25日出院。
五、总结本病例中，通过对患者术后疼痛的全面评估和针对性护理措施，有效缓解了患者的疼痛，提高了患者的舒适度。
骨科术后观察注意事项
上肢常见手术
1、肱骨干骨折术后； 2、肱骨髁上骨折术后 3、肘关节脱位术后 4、肘关节恐怖三联征术后 5、肘关节镜术后 6、尺神经松解前移术后 7、尺桡骨骨折术后 8、桡骨远端骨折术后 9、石膏、夹板固定术后
上肢术后观察注意事项
桡神经损伤： 垂指垂腕；拇指不能背伸； 虎口区感觉障碍；
上肢术后观察注意事项
下肢术后观察注意事项
胫神经损伤： 小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍； 足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍； 小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹；
下肢术后观察注意事项
腓总神经损伤: 足下垂，走路呈跨越步态； 踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸 小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失； 胫前及小腿外侧肌肉萎缩;
二、术后并发症的观察
1深静脉血栓的形成护理
下肢深静脉栓塞是术后常见的并发症，同时也是术后早期的 主要致死原因。膝关节置换大多为老年人，由于器官的生理 性退变或器质性病变而使血液处于高凝状态。术后患肢可穿 弹力袜，第三日起给予患者低分子肝素钠2500单位每日一次 皮下注射，积极预防下肢深静脉血栓形成，用药期间注意观 察皮肤粘膜的出血情况，定时检测凝血酶原时间，预防突发 性出血。术后患肢抬高20度，膝关节屈曲30度。术后因伤口 疼痛，肿胀，要密切观察患肢温度，颜色，感觉活动，肿胀 情况。
缺血性肌挛缩
坏疽
休克观察注意事项
精神状态
是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映；
皮肤温度、 是体表灌注情况的标志；
色泽
血压
维持适度的组织器官的灌注压在休克治疗中很重要；
尿量
反映肾血液灌注情况的有效指标，休克最敏感指标
休克处理
一般紧急治疗:休克体位，建立静脉通道，吸氧，注意保温； 补充血容量:是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键； 积极处理原发病； 要重视止痛治疗； 纠正电解质紊乱及酸碱平衡； 血管活性药物应用； 治疗DIC改善微循环； 皮质类固醇及其它药物应用；
骨科医嘱
骨科病人出院医嘱四肢骨折出院医嘱：1、院外口服抗菌素，预防感染；改善血液循环及促骨折愈合等药物对症治疗，切口若无异常，术后14天拆线。
2、继续卧床休息2-3月，若有石膏，石膏外固定时间；3、注意加患肢肌肉及关节功能锻炼，同时加强各健肢肌肉及关节功能锻炼；4、术后3月，复查X-ray，视骨折愈合情况决定是否开始扶双拐下床行走，并渐扶单拐行走，逐步弃拐行走；5、注意术后每3月复查X-ray，据骨折愈合情况进一步指导功能锻炼及决定内固定物取出事宜；6、注意预防并发症：注意补钙及加强营养，口服金钱草冲剂，多饮水；7、注意卧床翻身，预防褥疮形成。
8、若有不适，周三（×教授）门诊随访。
9、不适门诊随访。
腰椎融合术出院医嘱：1、出院后继续卧床休息2周后，可系皮腰围坐立并逐渐站立行走，但须扶双拐下床，不宜剧烈活动。
2、出院后1个月后可进行日常活动，做到3个月内不负重、不弯腰，同时应正确使用腰围，即每天间断佩戴腰围，睡觉、吃饭时可取下腰围。
起床后、工作前适当活动腰部，以增加腰肌的协调和脊柱关节的灵活性。
搬东西时，物体要靠近身体，取下蹲屈髋屈膝姿势。
6个月内避免持重物及重体力劳动,需要提物时,物重要小于体重的1/10。
避免用单一姿势站立或坐的时间太久（女病人应避免长时间穿高跟鞋站立或行走）。
3、平时应加强腰背肌的功能锻炼，力求练成自身的“肌肉腰围”。
恢复后期，腰围只用于久坐和弯腰负重时，防止腰背肌萎缩。
控制体重，进低脂饮食，防止肥胖，减轻腰椎的负重。
4、出院后仍应卧硬板床，3个月内尽可能多卧床，有利于术后康复。
卧床时应取床头高30°同时轻屈膝位，以有利于减少脊柱前凸，缓解背肌痉挛。
、术后1年内避免过度负重及持重，避免强烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压。
还要注意防止便秘。
5、拆线情况；6、院外继续注意预防卧床过久相关并发症出现；7、门诊带药；8、不适门诊随访。
（周三×教授专家门诊）。
颈椎病出院医嘱：1、院外继续口服抗菌素5-7天，切口若无异常，术后7-10天拆线，美容切口不需要拆线；2、术后佩戴颈托4-6周，保护颈椎。
骨科手术后的跌倒预防与安全注意事项
患者教育与指导
讲解跌倒风险
向患者及其家属详细解释骨科 手术后跌倒的危害和风险，提
高他们的防范意识。
指导正确行走和转身
教育患者正确的行走姿势和转 身方法，避免在行走或转身时 失去平衡。
使用辅助器具
根据患者的具体情况，推荐使 用合适的辅助器具，如拐杖、 助行器等，以提高行走稳定性 。
骨科手术后的跌倒预防与安全注意 事项
目录
• 引言 • 骨科手术后患者特点与跌倒风险 • 跌倒预防措施 • 安全注意事项 • 跌倒应急处理与报告制度 • 家属参与与合作 • 总结与展望
01
引言
Chapter
目的和背景
骨科手术患者常常因为疼痛、药物使用、身体功能受限 等原因而面临跌倒的风险。 跌倒可能导致手术部位损伤、疼痛加剧、康复延迟等严 重后果。
避免与酒精同服
酒精可能会与药物产生相互作用，影 响药效，患者在用药期间应避免饮酒 。
注意药物副作用
某些药物可能会引起头晕、乏力等副 作用，患者在用药期间应注意观察自 身反应，如有不适，应及时向医生反 馈。
活动安全
卧床休息
术后患者需卧床休息，避 免过早下地活动，以免影 响手术效果。
适度活动
在医生允许的情况下，患 者可进行适度的床上活动 ，如翻身、抬腿等，以预 防深静脉血栓等并发症。
02
骨科手术后患者特点与跌倒风 险
Chapter
骨科手术后患者特点
01
02
03
身体虚弱
骨科手术通常涉及骨骼、 肌肉和关节等重要部位， 术后患者往往身体虚弱， 需要一定时间恢复。
行动不便
手术部位疼痛、肿胀或固 定等因素可能导致患者行 动不便，增加跌倒风险。
骨伤科中医疾病护理常规
骨伤科中医疾病护理常规引言骨伤科中医疾病护理是指对于骨伤科中医疾病患者进行的常规护理措施。
骨伤科中医疾病包括骨折、关节积液、软组织损伤等，这些疾病需要特殊的护理和治疗。
本文将介绍骨伤科中医疾病护理的常规方法与注意事项。
一、环境护理1.病房环境要保持安静，避免嘈杂声音。
2.定期通风，保持空气流通。
3.保持病人卧床的干净整洁，防止交叉感染。
4.病床要保持平整，避免患者滑倒。
二、饮食护理1.饮食要清淡易消化，以利于伤口愈合和康复。
2.多饮水，保持水分平衡。
3.避免辛辣刺激性食物，防止加重患者症状。
三、伤口护理1.清洗伤口时要注意卫生，使用无菌纱布或棉签进行清理。
2.伤口出血时要及时使用纱布进行止血，避免感染。
3.避免碰触伤口，以免引起感染和伤口再次损伤。
四、药物护理1.按照医嘱准确服用药物，遵守用药时间和剂量。
2.注意药物的不良反应和禁忌症。
3.药物的保存要放置在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
五、疼痛护理1.注意观察患者的疼痛程度，及时给予止痛药物。
2.配合进行物理治疗，如按摩、针灸等缓解疼痛。
六、心理护理1.给予患者心理上的支持和鼓励，提高患者的治疗信心。
2.建立良好的医患关系，增加患者对医护人员的信任感。
七、康复护理1.根据患者具体情况，制定合理的康复训练计划。
2.指导患者进行康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。
3.定期进行康复评估，调整康复计划。
结束语骨伤科中医疾病的护理工作是一项细致而复杂的工作，需要医护人员有丰富的临床经验和专业知识。
通过环境护理、饮食护理、伤口护理、药物护理、疼痛护理、心理护理和康复护理等多方面的综合护理，可以帮助骨伤科中医患者更快地康复。
同时，患者在日常生活中也应该注意个人卫生和饮食调节，保持良好的心态，提高抵抗力，避免再次发生骨伤科中医疾病。
骨科健康教育
4、术后第2天，可取斜坡卧位，床头抬高不宜超过45°，以免引起髋关节脱位，在护士的指导下做大腿肌肉屏紧放缩锻炼，10次为1组，每次做3组，每日3次。
5、术后3-5天，如果病人无发热、病情稳定，您可在医师和护士的指导下下床，先练习站立，如无头晕，则可练习扶助行器行走。注意：下床时屈髋角度不宜过大，患肢不负重。早晚各练习一次，以后逐渐增加次数。3个月后逐渐开始负重。
l、加强主动功能锻炼是消除肿胀最有效、最可行的方法。固定是治疗骨折的一种重要手段，而功能活动又是骨折后消淤退胀、防止发生肌肉萎缩、筋膜粘连、关节僵硬、骨质疏松最有效的方法。因为主动运动有助于静脉回流，对肿胀的消除是有效的。在正常情况下，静脉的回流在很大程度上是依靠肌肉的收缩活动来实现的，静脉瓣不允许血液流向远侧，所以当肌肉挤压静脉时血液流向心脏，淋巴液也流向骨折近侧端。
（3）上石膏后，发现以下症状，及时报告：肿胀、发凉、皮肤发紫、伤口渗血、剧痛。
（4）说明石膏的保洁方法，避免石膏与硬物撞击，脏时可用布沾洗涤剂擦洗，清洁后立即擦干。
（5）功能锻练应尽早开始，教导病人运动石膏的上下关节，每小时一次。
手指活动：手指的伸屈及握拳动作。
肩部活动：抬高石膏的手臂，使指高过头部。
4、不能因恐惧排尿而有意少喝水，否则浓缩的尿液刺激尿道产生痛感，使排尿更加困难。
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我院骨科常见病颈椎：颈椎间盘突出颈椎病颈椎管狭窄颈椎滑脱胸椎：胸椎压缩性骨折胸椎陈旧性骨折腰椎：腰椎间盘突出腰椎压缩骨折腰椎滑脱腰椎管狭窄四肢骨折：锁骨骨折股骨粗隆间骨折股骨干骨折股骨颈骨折髋关节脱位腘窝肿瘤胫骨骨折踝关节骨折跟骨骨折尺骨鹰嘴骨折肱骨髁上骨折骨盆骨折等骨科疾病治疗是一个比较漫长的过程，由于目前医疗条件及医疗资源有限，医院治疗只是其中的一个重要阶段，为此医生一般会在病人住院期间教授各种功能锻炼方法和出院后注意事项。
但有些病人并不注意这医生的提醒，造成一些不应出现的后遗症。
那么，出院病人应该注意些什么呢？德庆县人民医院外一科医护人员提醒您应注意以下几点：一、注意出院记录中的出院医嘱：出院记录一般是交代住院前的情况、住院治疗过程、出院情况。
其中，最重要的是出院医嘱，医生会根据病人的具体病情做出个性化的交代。
二、遵守医嘱，按时复查：医生会根据病情预计第一次复查时间，出院后要按时到医院复查，医生会根据复查结果综合评估患者在出院的第一阶段内的功能康复训练效果，结合影像学检查，判断骨痂生长情况，对患者下一阶段的康复训练计划提出相应的更改。
三、注意石膏固定的护理：有些部位的骨折，虽然已用钢板螺丝钉内固定，但如果是粉碎性骨折、骨质缺损等，光有内固定还是不够稳定，需要配合合适的外固定，通常采用石膏外固定。
四、调整心态，积极面对，正确对待，遵守计划：骨科的治疗周期一般比较长，有的病人甚至需要长时间卧床。
五、亲情关怀，照顾周到，共同配合，早日康复：病人的治疗需要家属全程的密切配合，家属可根据患者的不同阶段调整饮食，有利于患者保持良好的情绪。
颈椎患者出院注意事项1、颈椎病患者出院后要带颈托至少三个月；逐步解除颈托固定，先是在睡眠时去除，适应一段时间后再间断使用，直至颈托完全解除；2、合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病患者很重要，应选择合适的枕头。
枕头的长度为40~60cm 或超过肩宽10~16cm，高度为10~12cm，以中间低、两端高为宜；3 、颈部要避免做低头、仰头、旋转等动作，不要长时间看电视、看电脑，防止颈部疲劳过度;4 、术后三个月内不要负重或者抬重物；5、保持肢体功能锻炼；6、手术后应防止颈部外伤，尤其防止在坐车急刹车时颈部前后剧烈晃动，导致损伤。
所以，在出院乘车回家时，最好应平卧车上(可弯腿，下肢屈曲)，戴颈托。
手术后一年之内也应当小心，避免颈部的突然受力以及颈部外伤，以防止手术后症状再次加重。
颈椎病手术后还应防止感冒，否则会加重症状。
7、定期复查：出院后在第3个月（本地1个月，外地3个月）、6个月、12个月到医院复查。
如伤口红肿、渗液、疼痛、外伤者，要立即就诊。
腰椎间盘突出患者出院注意事项1.出院后1个月后可进行日常活动，做到3个月内不负重、不弯腰，同时应正确使用腰围，即每天间断佩戴腰围，睡觉、吃饭时可取下腰围。
起床后、工作前适当活动腰部，以增加腰肌的协调和脊柱关节的灵活性。
搬东西时，物体要靠近身体，取下蹲屈髋屈膝姿势。
6个月内避免持重物及重体力劳动,需要提物时,物重要小于体重的1/10。
避免用单一姿势站立或坐的时间太久，女病人应避免长时间穿高跟鞋站立或行走。
2.平时应加强腰背肌的功能锻炼，力求练成自身的“肌肉腰围”。
恢复后期，腰围只用于久坐和弯腰负重时，防止腰背肌萎缩。
控制体重，进低脂饮食，防止肥胖，减轻腰椎的负重。
3.出院后仍应卧硬板床，3个月内尽可能多卧床，有利于术后康复。
卧床时应取床头高30°同时轻屈膝位，以有利于减少脊柱前凸，缓解背肌痉挛。
4.腰椎间盘突出术后一年内，提举重物时都必须十分小心，避免强烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压。
还要注意防止便秘。
5出院时若尚未拆线，术后10天到门诊拆线。
定期门诊咨询，不适随访。
人工髋关节置换术的出院注意事项1、体位：取平卧或半卧位，3个月内避免侧卧。
术后3周内屈髋小于45°，以后根据病情逐渐增加屈髋度，但不可大于90°。
遵循“三不”原则：不要交叉双腿，不要坐矮椅或沙发，不要屈膝而坐。
2、功能活动：术后3周内可用助行器、拐杖行走，3个月后，患肢可逐渐负重，但拐杖的使用应坚持双拐→单拐→弃拐原则。
之后可进行简单活动，如散步等。
下午可适当抬高患肢，以减轻上午散步导致的水肿。
6个月内避免患肢内收和内旋，站立时患肢应尽量外展。
完全康复后可进行散步、骑车、打保龄球、打乒乓球、游泳、跳舞等活动，并保持适当的体重，避免做对人工髋关节产生过度压力造成磨损的活动，如跳跃、快跑、滑冰、打网球等。
3 、日常活动：不要弯腰拾东西，不要穿需要系带的鞋，在穿裤和袜时应在伸髋屈膝位；加强营养，戒烟酒；避免体重过度增加而加重对假体的负担；尽量不要单独外出活动，若外出时最好使用手杖，既可保护自己，又可向周围暗示以获帮助。
在进行一切活动时，均应减少对患髋的负重。
睡眠时：要放枕头在两腿中间，转身时要以没有做手术的一边向上，卧在床上时勿交叠双脚。
仰睡姿势：不可交叠双脚。
侧睡姿势：关节置换的腿在下。
坐椅时：要经常保持髋关节弯曲不多于90°。
避免坐矮椅或软沙发，若必须坐矮椅时，先要将关节置换的腿伸直。
不应屈身向前、垫高脚或交叠双脚。
由站至坐或坐至站起时：慢慢将身体移后直至"好脚"触到椅边，坐下前，先将曾做手术的一边脚向前伸出，利用椅柄支撑身体缓缓坐下，勿把身体向前倾。
起立时：应先将身体移到椅边，伸出曾做手术的一边脚，并利用椅柄把身体撑起。
入厕时：不可蹲者，站起及坐下时要先把做了手术的一边脚伸直，“好脚”慢慢屈膝坐下。
穿裤：①穿内裤及长裤：以长柄钳或穿衣辅助器勾住裤头，放低至地面，先伸直做了手术的一边脚，并把裤管套上，然后穿另一边，把裤头拉高至大腿，站起来把裤穿好，站立前，依照“3”步骤。
②脱内裤及长裤时：把裤头推至低过臀部，慢慢坐下，将裤推低过膝头，先把没做手术的一边脚抽出，然后才用长柄钳或穿衣辅助器把另一边裤管抽出，切勿提高做了手术的一边脚或弯身脱裤。
穿袜：先把袜套放在辅助套上，把辅助器的棉带垂至地面，将脚穿入，再拉高袜套。
脱袜时，以穿衣辅助器推低袜头，露出足踝，将袜推离脚面。
穿鞋：穿鞋时可用长柄鞋抽，可避免髋关节过份屈曲，又可站着，一双手扶着适当高度的家具或床边，把做了手术的一边向后屈起，然后穿鞋。
洗澡时:建议用淋浴，如必须使用浴缸，则要使用适当高度的坐椅，或可用放置在浴缸内的冲凉椅或板。
坐下前，先将双脚贴近浴缸，将做了手术的一边脚伸直，一只手按着浴板的中心，另一只手扶着步行架或扶手慢慢坐下（切勿坐在板的边缘）。
“好脚”先移进去。
做了手术的脚要与身体同时移进浴缸，切勿扭转身体，并要保持这脚伸直。
从地上拾物:可利用长柄钳拾物，或把做了手术的一边脚放在身后，然后跪下取物，这样可避免髋关节过度屈曲。
这方法是否合用，则要根据个别病人体能而定.乘坐交通工具:坐私家车时，应先把前座椅子推后，并把靠背后倾，然后把身体慢慢向后移进去，再把做了手术一边伸直放在前面；坐公共汽车时，上车应用没做手术的一边脚先踏上，下车就用做了手术的一边脚先下，选择近走廊或前面有开阔空间的座位，可把做了手术的一边脚伸直。
4 、复诊时间：术后3个月内，每月复诊一次；术后6个月内，每3个月复诊一次；以后每6个月复诊一次。
若有髋部疼痛或活动后严重不适，应随时就诊。
股骨颈骨折病人出院注意事项1、继续功能锻炼，避免增加关节负荷的运动，如体重增加、长时间的行走和跑步等。
2、多食含钙丰富，高蛋白、富营养之食品。
如，肉、蛋、动物内脏、豆制品等。
防止骨质疏松，促进骨折愈合。
3、下床功能锻炼时最好有家人在旁保护，以免摔倒造成2次骨折。
4、半年内禁止侧卧、盘腿坐，以防患肢内收、外旋、造成不良后果。
5、2～3个月内扶双拐不负重活动，待摄x线片检查后酌情决定能否负重行走。
6、6～12个月再摄x线片检查，待骨折完全骨性愈合后方能去除固定的鳞纹针，内固定去除宜晚不宜早。
7、以后每6个月摄x线片1次，发现股骨头密度增高，是股骨头缺血性坏死的表现。
有囊性变应立即停止活动。
8、若骨折愈合，已恢复正常生活和工作一段时间后又觉得髋内疼痛，说明股骨头有坏死的可能，应及时检查，以便早期再治疗。
9、日常生活中洗澡用淋浴而不用浴缸，如厕用坐式而不用蹲式。
不要做盘腿的动作，不坐矮椅或沙发，不要弯腰拾物，禁止爬坡。
警惕感染的发生：关节局部红、肿、痛及不适，应及时复诊。
10、本病一搬需连续观察5年，5年后股骨头再发生缺血坏死者极少。
股骨干骨折的出院注意事项1、继续功能锻炼，避免增加关节负荷的运动，如体重增加、长时间的行走和跑步等。
2、多食含钙丰富，高蛋白、富营养之食品。
如，肉、蛋、动物内脏、豆制品等。
防止骨质疏松，促进骨折愈合。
3、下床功能锻炼时最好有家人在旁保护，以免摔倒造成2次骨折。
4、半年内禁止侧卧、盘腿坐，以防患肢内收、外旋、造成不良后果。
5 、1个月后可以拆掉石膏后下地，但患肢不负重，3个月后参阅X线片骨折愈合后患肢可负重。
6、2～3个月内扶双拐不负重活动，待摄x线片检查后酌情决定能否负重行走。
7、6～12个月再摄x线片检查，待骨折完全骨性愈合后方能去除固定的鳞纹针，内固定去除宜晚不宜早。
8、以后每6个月摄x线片1次，发现股骨头密度增高，是股骨头缺血性坏死的表现。
有囊性变应立即停止活动。
9、若骨折愈合，已恢复正常生活和工作一段时间后又觉得髋内疼痛，说明股骨头有坏死的可能，应及时检查，以便早期再治疗。
10、日常生活中洗澡用淋浴而不用浴缸，如厕用坐式而不用蹲式。
不要做盘腿的动作，不坐矮椅或沙发，不要弯腰拾物，禁止爬坡。
11、警惕感染的发生：关节局部红、肿、痛及不适，应及时复诊。
12、本病一搬需连续观察5年，5年后股骨头再发生缺血坏死者极少。
锁骨骨折的出院注意事项1 、保持患侧肩部及上肢的有效固定位,并维持3周。
2 、循序渐进地坚持肩关节的锻炼。
先练习肩关节每个方向的动作，再进行各个方向的综合练习，如肩关节环转运动、两臂做划船动作等。
3 、如出患肢麻木、手指颜色改变、温度低时需随时复查。
术后1个月进行X拍片复查，了解骨折愈合情况，内固定物于骨折完全愈合后取出。
肱骨外科颈骨折的出院注意事项1 、饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。
牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。
2 、休息：不强调卧床，尽可能离床活动。
3 、注意维护外固定的稳定，观察患肢手指的血运。
如外固定松动、手的颜色改变应及时到医院检查，以便予以调整和处理。
绝不能在拆除固定后将患肢长期下垂和用前臂吊带悬挂于胸前，否则将导致肩关节外展、上举活动障碍，并且长时间难以恢复。
4 、继续坚持功能锻炼。
指导并督促病人在日常生活中使用患肢，发挥患肢功能，要求用患肢端碗、夹菜、刷牙、系裤带等，逐步达到生活自理。