浙江省15岁及以上人群精神疾病流行病学调查

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精神卫生现状及思考

精神卫生现状及思考精神卫生问题是重大的公共卫生问题和突出的社会问题。

我市的精神卫生现状和存在的问题也不容忽视。

根据局部地区（江浙）精神疾病流行病学调查资料，推算我国15岁以上成年人精神疾病患病率为10%左右，儿童心理行为问题检出率在12―14%；根据WHO提出的生命残疾年的概念进行推算，精神疾病消耗的卫生资源排在第一位，其次为癌症和心脑血管疾病。

以科学发展观为指导，剖析我市精神卫生现状提出我们的面临的困难，汇报我们的思考；对推动精神卫生事业又快又好的发展，推动和谐**的建设具有积极意义。

现就我市精神卫生的现状，存在的问题及我们的思考作以下汇报：一、精神卫生工作的现状：精神疾病是一类慢性易复发性疾病。

精神疾病消耗的卫生资源排在所有疾病的首位。

同时由于病人患上精神疾病以后，丧失了部分劳动能力和社会功能，自己创造的价值很有限；需要消耗精神卫生资源和增加家庭经济负担；同时由于精神症状的支配而伤人毁物对社会造成危害和损失等原因导致了精神病人因病致贫和因病返贫的现象十分严重，据多数精神卫生专家估计有80%以上的精神病人家庭为贫困家庭。

精神疾病致残率也特别高，60%以上的精神病人因病致残。

根据我省配合全国的精神疾病流行病学调查，全国重性精神疾病总患病率为13.47‰，**为14.76‰，我市以600万人口计算至少有6.6万重性精神病人，其中城区3.8万，乡村2.8万。

同时精神疾病患者得到的治疗率低，仅为15%；接受规范化治疗的比例更低，约为5%。

精神疾病肇事肇祸也不容乐观，资料显示，我市每年申请精神司法鉴定的人数超过1000人次，其中95%被鉴定为重性精神疾病，95%中的85%被鉴定为刑事责任能力10%被鉴定为限定责任能力。

二、精神卫生工作所面临的困难1．精神疾病患者治疗率低，由于病人因病致贫和因病返贫现象严重。

80%的有精神病人家庭是困难家庭，有的甚至是特困家庭，他们无法支付高额的医疗费用而放弃治疗，放任其流落街头，也由于部分病人及病人家属有病耻感，他们感到患精神疾病不光彩，不愿意向社会，向邻居暴露其家中有精神病人，导致病人接受治疗率低，仅有15%的病人有接受治疗，同时也有资料显示只有3.67%的病人接受规范化的住院治疗，由于病人的治疗不及时或治疗不彻底，由精神症状的支配而?肇事肇祸，病人肇事的案例不胜梅举。

近年来我国精神疾病流行趋势分析及应对策略研究

近年来我国精神疾病流行趋势分析及应对策略研究随着经济、社会、科技的飞速发展，我国人们生活水平不断提高，但精神健康问题却开始频繁出现。

近年来，国内精神医学领域的专家与学者关注焦点逐渐转向了精神疾病的治疗、预防及康复，希望能在各方面进行系统性分析和应对，更有效地控制和管理精神疾病的流行。

一、精神疾病的流行趋势分析1. 精神疾病人口学特点据调查，我国精神疾病患病率，平均约为10%左右，主要分为成年人和儿童青少年两个年龄段。

成年人以精神分裂症、情感障碍、焦虑抑郁症、躁郁症等为主，而儿童和青少年则主要是注意缺陷多动症、行为障碍、抑郁等。

2. 精神疾病病因学特点精神疾病的病因可能涉及基因、心理、社会和环境等不同方面的因素。

除了遗传和基因等基本物质因素外，工作压力、家庭矛盾、生活贫困、社会关系、文化和信仰信念等一系列心理问题往往也是导致精神疾病的原因。

3. 精神疾病药物治疗现状目前，我国精神疾病药物治疗的主要控制方法是采用抗精神病药物。

但是，这些药物使用过程中也存在一定的安全隐患，如轻微的眼睛干燥、便秘、口渴、腹泻、混乱、木僵等，重者可能会导致昏迷和口吐白沫等症状。

此外，药物的长期使用也会形成药物耐受性，不仅无法降低症状，还可能产生更严重的副作用。

4. 精神疾病治疗的趋势与挑战未来的精神疾病治疗，预计将采用多种治疗方法综合治疗，包括精神治疗、催眠治疗、中医药治疗、心理治疗等，以探寻更全面、更深入、更有效的治疗途径。

同时，在治疗流程和方式方面，也需要更多的创新和规范。

二、应对策略研究1. 加强防范和宣传教育针对精神疾病流行的趋势，需要充分加强精神卫生宣传教育，提高大众的心理健康意识和自我保护能力。

此外，医护人员的担当和责任也非常关键，应细致入微地为患者解释药物的作用、注意事项、药物所用的频率和方法等。

2. 优化诊断方法和治疗方案建立个性化和差异化的预防和治疗方案，同时加强对患者生命心理的全面评估。

在针对不同的精神疾病修养方面，可结合中药、针灸、气功、心理等综合治疗，以及定期检查和评估，及时调整和补充药物，以达到最佳治疗效果。

汶川地震后重灾区人群重性抑郁障碍流行病学调查

・现场调查・汶川地震后重灾区人群重性抑郁障碍流行病学调查黄明金郭兰婷李静孙学礼张炳智易全民陈亚明曹强彭谨魏玲黄霞飞李艳殷岷熊贵芬刘英廖玉莲李小玲王东肖远奇江山叶敬【摘要】目的了解中国汶川５・１２地震后重灾区居民的重性抑郁障碍患病率、患者的人口学和社会文化特征及患病相关危险因素。

方法采用分层整群抽样方法随机抽取≥１５岁人群１４５０３人，以一般健康问卷１２项（ＧＨＱ一１２）为筛选下具，采用美国精神障碍诊断与统计手册第４版（ＤＳＭ．ＩＶ）轴Ｉ障碍定式临床检查版（ＳＣＩＤ．Ｉ／Ｐ）为调查诊断工具。

结果重性抑郁障碍现患１８０例，时点患病率为１．２７％，终生患病率为１．３６％；女性（ＤＲ＝１．５６．９５％ＣＩ：１．１３６～２．１４３，Ｐ＜０．０５）、合并躯体疾病（ＯＲ＝４．０２，９５％ＣＩ：２．７５—５．９０，Ｐ＜０．０５）、地震中受伤（ＯＲ＝３．２９，９５％ＣＩ：１．９２—５．６５，Ｐ＜０．０５）、财产损失（其中１０万～２０万元ＯＲ＝２．０９，９５％ＣＩ：１．１８—３．６９，Ｐ＜０．０５；＞２０万元ＯＲ＝２．５４。

９５％Ｃ／：１．３８～４．６８。

Ｐ＜０．０５）、家人去世或失踪（ＯＲ＝３．７９，９５％Ｃ／：２．０８～６．８９，Ｐ＜０．０５）以及中年人群（ＯＲ＝２．３１，９５％ＣＩ：１．３８—３．８６，Ｐ＜Ｏ．０５）为危险因素。

有职业为保护性因素（ＯＲ＝０．６０，９５％Ｃ１：ｏ．４３—０．８３，Ｐ＜０．０５）。

结论重性抑郁障碍是目前地震灾区较为多发的精神疾病。

【关键词】抑郁障碍，重性；地震；流行病学Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏ画ｃａｌｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｎｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｉｎｔｈｅｍｏｓｔｈｅａｖｉｌｙｄａｍａｇｅｄａｒｅａｓｆｒｏｍＷｅｎｃｈｕａｎｅａｒｔｈｑｕａｋｅｉｎ２００８Ｈ泓ⅣＧＭｉｎｇ－ｆｉｎｌ。

ＧＵ０Ｌａｎ．ｔｉｎｇ‘，ＬＩＪｉｎ９１，ＳＵＮＸｕｅ．１ｉ１，ｚＨＡＮＧＢｉｎｇ－ｚｈｉ。

现场流行病学调查的步骤及案例分析

6.描述性分析
时间分布空间分布人群分布
时间分布
可用直方图表示，也称流行曲线。
空间分布
常见于居住地点工作地点活动（学校、娱乐、旅行等）地点
人群分布
分析患者的特征年龄、性别、种族、职业或其他任何有用的描述病例特有的特征如果发现一个特别的特征，通常会对查找危险人群提供一个线索，甚至找出一个特异的暴露因素有些疾病首先侵犯一定的年龄组或种族有时患某种疾病的人与职业明显相关对疾病宿主、传播途径、高危人群认识越多，将获得更特异和准确的信息，以决定如何防治疾病
四、案例分析
案例1:龙岩市**乡**中小学麻疹爆发疫情
事件基本情况
2006年2月中下旬, 龙岩市**县**乡中心小学和中学发生麻疹爆发疫情，该县疾控中心于24日上午组织专业技术人员前往该乡开展现场调查处理，共搜索到9例疑似病例，采集血清标本送龙岩市疾控中心检测，经检测9例病例麻疹IgM抗体均阳性。
8.实施控制措施
去除暴露源减少与暴露因素的接触防止进一步暴露保护危险人群
终止暴发或流行
9.完善现场调查
补充调查进一步研究方案提高病例鉴别的敏感性和特异性提高分子、分母的质量复访
10.书面报告
书面报告记录调查情况、结果及建议种类初步报告、进程报告和总结报告
书面报告
建立病例定义
2006年2月份以来**县**乡出现发热(38℃以上)，咳嗽或上呼吸道卡他症状或结合膜炎，或起病早期(一般于病程第2～3日)在口腔颊粘膜见到麻疹科氏斑，皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过的病例，或有与确诊麻疹病人有接触史，确定为麻疹病例。病例分类：①临床诊断病例：具备上述症状与体征的病例；②实验室诊断病例：具备上述症状与体征的病例，同时血清中查到麻疹lgM抗体或恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。

机动车驾驶人交通违法行为相关因素分析

[ 6] Kes s l er RC。Mc Gonagl e KA。Zha o S，e t a1．Li f et i me a nd 12- mont h pr eva l enc e of DSM- · 11- - R ps yc hi af r i c di s or der s
i n t he Uni t ed st a t es． Res ul t s f r om t he Nat i on al Co mo r —
本次研究结果显示，男性酒精所致精神障碍( 尤其酒精依赖) 终生患病率显著高于女性。这与陈贺龙等[ 9。研究结果相同。石其昌等 ¨·调查发现，女性心境障碍和焦虑障碍的患病率均明显高于男性，但本次调查显示，女性心境障碍患病率高于男性，而焦虑障碍患病率低于男性，但差异无统计学意义( P>O．05) 。本次调查比较厂汉族和壮族人群精神疾病患病率差异。壮族总终生患病率( 3．12％) 高于汉族 ( 2． 26％ )。差异有统计学意义 (P dO．05) 。壮族的精神疾病终生患病率与国内其他少数民族比较¨””] ：壮族总终生患病率与海南黎族( 3．12％) 相当。高于西藏藏族( 1．15％) ，低于延边朝鲜族( 7．54％) 。各民族之间的精神疾病患病水平差异可能与各民族的经济水平、社会文化和居住环境不同相关。值得进一步开展民族间精神疾病的病因学比较研究。
参考文献：
l -1] 张维熙，沈渔部。李淑然，等．中国七个地区精神疾病流
行病学调查[ J] ．中华精神科杂志·1998．31( 2) ：69—71． [ 2] 广西壮族自治区统计局．2007年广西统计年鉴[ M] ．北
京：中国统计出版社，2007：3- 5 ．版社，

我国60年精神障碍流行病学调查研究现状

ａａｙｉｎｔｅｅｉｅｏｏｉａｕｅｆｍｅｔｌｉｒｅｓｔｒｕｈｌｅａｕｅｒｖｅｎｐｓ６ｅｒｈｎ，ａｅｌｓｄｓｒｂｎｌｓｏｈｐｄｍｉｌｇｃｓｒｙｏｎａｓｄｒｈｏｇｉｒｔｒｅｉｗｉａｔ０ｙａｓｉＣｉａｓｌｖｄｏｔｎｓｗｌａｅｃｉｅｔｅｐｅａｅｃｆａｉｕｅｉｄｎｈｏｒｓｏｄｎｐｃｒｍｆｄｓａｅＩｄｉｏｅｓｍｍａｉｅｔｅａｐｃｓｏｈｒｔａｈｈｒｖｌｎｅｏｒｓｐｒｏｓａｄｔｅｃｒｐｎｉｇｓｅｔｖｏｅｕｏｉｅｓ．ｎａｄｔｎｗｕｉｒｓｅｔｔｅｎｔｅｚｈｈｓｕｙｏｒｖｌｎｅｏｐｄｍｉｌｇｃｕｖｙｏｎａｉｒｅｓｉｅｅｔｅｒ．ｔｄｐｅａｅｃｎｅｉｅｏｏｉａｓｒｅｆｍｅｔｌｄｓｄｒｒｃｎａｓｆｌｏｎｙ
行总结。
【关键词】精神障碍；流行病学调查；患病率【中图分类号】Ｒ７９【文献标识码】Ａ【４文章编号】１０ — ５２（０２４— １０００７９７２１）０１６ — ４
ＳｕｙｏｐｄｍｉｌｇａｕｖｙｏｅｔｌｉｒｅｓｉｈｎＬＡｈｎ—ｈａｔｄｆｉｅｏｏｉｌｒｅｆｎａｓｄｒＣｉａＩＯＺｅＥｃＳＭＤｏｎｕ，ＤＮＧＬ — ｕ，ＷＮＣｅｇｉｍｎＩｉｊｎＥｈｎ．Ｘａｅ

流行病学考试满分答案

一、单选题（题数：40，共100.0 分）1病例对照研究中,调查对象应当是( )（2.5分）2.5 分A、病例组为确定患某种疾病的人,对照组为怀疑患该种疾病的人B、病例组和对照组均是患某种疾病的人C、病例组为确定患某种疾病的人,对照组为不患该种疾病的人D、病例组选择怀疑患某种疾病的人,对照组选择未患该种疾病的人正确答案：C 我的答案：C答案解析：2描述性研究具有以下哪项特征( )（2.5分）2.5 分A、被调查人群是以随机抽样的方式获得的B、以个体为单位收集和分析资料C、可以验证病因假设D、描述疾病分布的特点,可以提供疾病的病因线索正确答案：D 我的答案：D答案解析：3描述性研究主要适用于( )（2.5分）2.5 分A、预防效果研究B、疾病分布调查C、疾病自然史研究D、病因研究正确答案：B 我的答案：B答案解析：4病例对照研究的性质是( )（2.5分）2.5 分A、横断面研究B、回顾性研究C、生态学研究D、干预性研究正确答案：B 我的答案：B答案解析：5流行病学研究的对象是( )（2.5分）2.5 分A、人群B、疾病C、病人D、健康人正确答案：A 我的答案：A答案解析：6描述性研究不包括以下哪种研究设计类型( )（2.5分）2.5 分A、病例对照研究B、病例报告C、生态学研究D、个案调查正确答案：A 我的答案：A答案解析：7以群体为观察分析单位的研究方法是( )（2.5分）2.5 分A、个案分析B、暴发调查C、监测D、生态学研究正确答案：D 我的答案：D答案解析：8以下哪个选项不属于常用的随机抽样方法( )（2.5分）2.5 分A、分层抽样B、多阶段抽样C、系统抽样D、典型抽样正确答案：D 我的答案：D答案解析：9区分历史性队列研究与前瞻性队列研究的依据是( )（2.5分）2.5 分A、依据研究对象进入队列时间B、依据论证强度C、依据追踪观察的时间D、依据所获结果检验水平正确答案：A 我的答案：A答案解析：10为了估计高血压患者死于脑卒中的危险性,进行了一项配比病例对照研究(病例为脑卒中死亡者,暴露为高血压)。

中国七个地区精神分裂症流行病学调查_陈昌惠

作者单位:100083北京医科大学精神卫生研究所(陈昌惠、沈渔、张维熙、李淑然、黄悦勤);黑龙江省大庆市第三医院(王金荣、王德平);湖南省精神病医院(涂建、宁佐喜);吉林省神经精神病医院(付力牧、纪丽萍);辽宁省精神病防治院(刘志广、吴化民);南京脑科医院(罗开林、翟书涛);上海市精神卫生中心(严和、孟国荣)#论著#中国七个地区精神分裂症流行病学调查陈昌惠沈渔张维熙李淑然黄悦勤王金荣王德平涂建宁佐喜付力牧纪丽萍刘志广吴化民罗开林翟书涛严和孟国荣=摘要>目的动态观察精神分裂症患病率的变化及可能的影响因素。

方法于1993年在1982年调查过的7个地区开展流行病学调查,方法与1982年基本相同。

结果精神分裂症终生患病率为6.55j,时点患病率为5.31j,与1982年比较有增高趋势(P>0.05);将经济水平分为上、中、下三等,以下等经济水平者的精神分裂症患病率为高。

结论1993年出现的精神分裂症患病率变化,可能源于抽样误差,但不排除患者预期寿命延长因素,提示今后在制订精神卫生规划时需予重视。

=关键词>精神分裂症流行病学患病率预期寿命Epidemiological survey on schizophrenia in7areas of China Chen Changhui,Shen Yucun,Zhang Weix i,et al.I nstitute of M ental H ealth,Beij ing M edical Univ er sity,Beij ing100083 =Abstract>Objective T he purpose of this study was to investigate t he possible changes in the prevalence of schizophr enia in seven areas in1993,11years after the1982psychiatr ic epidemiological sur-vey and to identify the possible factors that may influence these changes.Methods T he same as that used in the1982psychiatric epidemiolog ical sur vey over12areas.Results T he1993survey uncov ered a life-t ime prevalence of6.55j and time-point prevalence of5.31j for schizophr enia.Either the life-time rate or time-point rate w er e all of slig htly hig her than t hat of1982(P>0.05).A dditionally,there w as a clear social drift process of schizophrenics to the neg at ive social living conditions.C onclusion T he slight higher but no statistic c s difference in the above co mparison data is possibly due to either the sampling error or the cases accumulated and the extended life ex pect ancy of schizo phrenics.It is needed to urge more attent ion from the health administration to be paid to schizophrenics in the public health planning.=Key words>Schizophr enia Epidemiolo gy Pr evalence L ife ex pectancy为揭示精神分裂症患病率发展趋势和规律,我们于1993年4月1日零时在1982年精神疾病流行病学调查的12个地区中的7个地区(北京、大庆、湖南、吉林、辽宁、南京和上海),进行了第2次精神分裂症流行病学调查,并与1982年相同7个地区进行比较,报道于下。

中国15岁及以上居民慢性病患病情况分析

中国15岁及以上居民慢性病患病情况分析摘要：目的分析我國15岁及以上居民慢性病患病及其分布情况。

方法 2013年9月国家开展了第五次国家卫生服务现场调查，调查样本覆盖156个县（市、区），共调查93613户、总计调查273688人。

本文利用第五次国家卫生服务调查数据，从性别、年龄段、地区等维度对居民慢性病患病情况进行对比分析。

结果 2013年我国15岁及以上居民慢性病患病率为330.70‰，其中男性患病率310.00‰、女性患病率350.50‰，城市居民366.70‰、农村居民294.70‰;15～24岁组、25～34岁组、35～44岁组、45～54岁组、55～64岁组和65岁及以上组慢性病患病率分别为14.40‰、38.30‰、115.00‰、235.40‰、389.00‰和539.90‰;慢性病患病率前5位的疾病分别是循环系统疾病、内分泌、营养和代谢疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、消化系统疾病和呼吸系统疾病，其患病率分别是180.30‰、39.10‰、37.30‰、24.90‰和15.60‰。

结论我国15岁以上居民女性慢性病患病率高于男性，东部地区患病率高于中部地区、中部地区高于西部地区，随着年龄的增加慢性病患病率呈逐渐上升的趋势。

关键词：慢性病;患病率;国家卫生服务调查中图分类号：R195.4 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.11.037文章编号：1006-1959（2019）11-0127-03Abstract：Objective To analyze the prevalence and distribution ofchronic diseases among residents aged 15 and over in China.Methods In September 2013， the State conducted the fifth national health service on-site survey. The survey sample covered 156 counties （cities， districts）， and a total of 93，613 households were surveyed， with a total of 273，688 people surveyed. This paper uses the fifth national health service survey data to compare the chronic diseases of residents from the gender， age， and region dimensions.Results In 2013， the prevalence of chronic diseases amongresidents aged 15 and over in China was 330.70‰， including male prevalencerate of 310.00‰，female prevalence rate of 350.50‰， urban residents of366.70‰，rural residents of 294.70‰; The prevalence rates of chronicdiseases in the 15～24-year-old group， 25-34-year-old group， 35-44-year-old group， 45-54-year-old group， 55-64-year-old group， and 65-year-old groupand above were 14.40‰，38.30‰，115.00‰，respectively. 235.40‰，389.00‰ and 539.90‰; the top five diseases of chronic diseases are circulato ry diseases， endocrine， nutritional and metabolic diseases， musculoskeletaland connective tissue diseases， digestive diseases and respiratory diseases，which are diseases The rates are 180.30‰，39.10‰，37.30‰，24.90‰ and15.60‰ respectively.Conclusion The prevalence of chronic diseases in women over 15 years old is higher than that in men in China. The prevalence rate in the eastern region is higher than that in the central region and the central region. The prevalence of chronic diseases increases with age.Key words：Chronic disease;Prevalence;National health service survey慢性病已经成为中国的头号健康威胁，在每年约1030万各种因素导致的死亡中，慢病所占比例超过80%，根据目前的趋势预测，到2020年慢病导致的死亡将占到我国总死亡人口的85%[1]。

基本公共卫生考核标准

高血压患者规范管理率
核实社区卫生服务中心和乡镇卫生院对管理的高血压患者按照2011年国家规范提供健康管理服务的情况。
高血压患者规范管理率=抽查的档案中按照规范要求进行高血压患者管理的人数/抽查的年内管理高血压患者人数×高血压患者健康管理率。高血压患者规范管理率≥30%。
2型糖尿病患者健康管理服务（100分）
健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%。健康体检表完整率≥90%。
高血压患者健康管理服务(100分)
高血压患者健康管理率
以抽查的社区卫生服务中心和乡镇卫生院中，核实的高血压患者管理人数为依据，校正县（区）填报的高血压患者管理人数，考察高血压患者健康管理服务提供的数量。高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数×100％。高血压患者健康管理率≥35%。
糖尿病患者健康管理率
以抽查的社区卫生服务中心和乡镇卫生院中，核实的糖尿病患者管理情况为依据，校正县（区）填报的糖尿病患者管理人数，考察糖尿病患者健康管理服务提供的数量。糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100％。糖尿病患者健康管理率≥35%。
糖尿病患者规范管理率
慢性病及患者健康管理效果（8分）
高血压患者血压控制率
社区卫生服务中心和乡镇卫生院对管理的高血压患者按照2011年国家规范提供健康管理服务后，血压控制情况。
抽查的患者血压控制率=抽查的真实档案中最近一次年内随访血压达标人数/抽查的真实的年内已管理高血压人数×100%。血压控制率≥50%。
2型糖尿病患者血糖控制率
以抽查的社区卫生服务中心和乡镇卫生院中，核实的重性精神疾病患者管理情况为依据，校正县（区）填报的重性精神疾病患者管理人数，考察重性精神疾病患者管理服务提供的数量。重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病率）×100％。

精神卫生宣传教育知识要点

八、精神卫生工作关系到社会的和谐与发展，促进精神健康和防治精神疾病是全社会的责任。
* 根据世界卫生组织《2001年世界卫生报告》估计，全球约有四分之一的人在其一生中会出现精神或行为障碍；18岁以下的青少年中，五分之一有发育、情感或行为方面的问题，八分之一会出现精神疾病。
精神卫生问题（mental health problems），又称心理卫生问题。精神卫生问题的存在是一种非常普遍的现象，许多人都会存在精神卫生问题，自己可能意识不到。
精神疾病（mental illness），又称精神障碍（mental disorder），是指精神活动出现异常，产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病状态。
6. 伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征。如失眠症。
7. 成人人格与行为障碍。如偏执型人格障碍。
8. 精神发育迟滞。即通常所说的智力低下。
9. 心理发育障碍。如儿童孤独症。
10. 通常起病于童年与少年期的行为和情绪障碍。如注意缺陷多动障碍。
二、精神健康和精神疾病与躯体健康和躯体疾病一样，是由多个相互作用的生物、心理和社会因素决定的。
抑郁症可发生于各个年龄段，以显著而持久的心境低落、思维迟缓和身体的疲劳衰弱为主要特征，常伴有焦虑和无用、无助、无望感，部分患者可能出现自伤和自杀倾向。抑郁状态下还常出现多种躯体不适，常被误认为躯体疾病。上述主要特征持续两周以上时，应及早就诊。抑郁症的防治策略是提高知晓率、就诊率、识别率和治疗率。
现行的国际疾病诊断分类（ICD-10）将精神疾病分为10大类72小类近400种。10大类为：
1. 器质性精神障碍。如老年期痴呆。

精神科医院门诊患者SCL—90测验结果的性别差异性研究

精神科医院门诊患者SCL—90测验结果的性别差异性研究目的分析精神科门诊患者的SCL-90测验结果，了解精神科就诊患者性别分布差异和精神疾病的性别影响因素。

方法回顾某三甲医院两年（2014年4月～2016年3月）门诊患者的SCL-90测验结果，应用SPSS进行数据分析并总结就诊患者性别分布差异及对精神疾病的影响。

结果在成人（16岁以上人群）中，女性患者占比58.6%，SCL-90阳性率（总分大于160分）为58.9%，其中男性患者阳性率为56.8%，女性患者阳性率则为60.4%；男性平均年龄为（36.02±14.09）岁，女性平均年龄为（38.74±13.72）岁（P＜0.001）；SCL-90总分：男性（186.75±69.17）分，女性（191.97±69.22）分（P＜0.001）；阳性项目数：男性（47.02±23.55），女性（48.34±22.46）（P＜0.05）；SCL-90阳性项目均分：男性（2.85±0.70），女性（2.92±0.66）（P＜0.001）。

结论在精神科门诊中，女性患者多于男性，女性患者的患病率高于男性，女性精神症状比男性严重，女性患者症状多于男性，女性患者痛苦体验比男性严重。

标签：患病率；性别分布；精神病科；情感障碍；神经症随着社会竞争的日趋激烈以及人们生活节奏的加快，出现心理疾病或者与心理相关疾病的人群呈逐年上升趋势。

心理疾病，又称精神疾病，指在个体本身及外界环境等各种因素的影响下，大脑功能异常，导致认知、情感、行为和意志等心理过程发生不同程度的功能异常[1]。

常见的精神科疾病有情感障碍、神经症、精神分裂症、物质依赖、精神发育迟滞及人格障碍等。

2005年浙江地区流行病学调查结果显示，15岁以上人群总时点患病率为17.3%，总患病率农村高于城市，女性略高于男性[2]。

1 资料与方法1.1 一般资料在浙江地区，精神疾病的患病率较高，而在精神专科医院门诊就诊的患者中，以情感障碍、神经症及精神分裂症等疾病患者为主，物质依赖所致精神障碍和人格障碍等疾病的患者较少主动就医。

社区精神病人管理

衢州市第三医院
社区承担的主要任务
(1)社区卫生服务中心主要职责： (1)社区卫生服务中心主要职责：社区卫生服务中心主要职责 A.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作， A.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查并登记、上报县级精防机构；患者线索调查并登记、上报县级精防机构；登记已确诊的重性精神疾病患者并建立健康档案。疾病患者并建立健康档案。 B.在精神卫生医疗机构指导下定期随访患者，指导患者服药，在精神卫生医疗机构指导下， B.在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理指导。有条件的地方，患者家庭成员提供护理指导。有条件的地方，可开展社区患者危险行为评估，实施个案管理计划。行为评估，实施个案管理计划。 C.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。 C.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。 D.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。 D.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。 E.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。 E.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。 (2)社区卫生服务站主要职责社区卫生服务站主要职责： (2)社区卫生服务站主要职责：协助社区卫生服务中心开展相关工作，协助社区卫生服务中心开展相关工作，指导监护人落实对患者的护康复措施。理、康复措施。
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线索摸底心理健康调查问卷
指导语：我们需要了解您身边的人（居委会的居民、村里的人、指导语：我们需要了解您身边的人（居委会的居民、村里的人、家中的人）是不是有心理健康方面的问题，家中的人）是不是有心理健康方面的问题，不论何时有过以下任何一点症状，现在好或没好，都请您提出来。何一点症状，现在好或没好，都请您提出来。您提供的情况我们将会保密，谢谢合作！现在请问您，有没有人发生过以下情况：将会保密，谢谢合作！现在请问您，有没有人发生过以下情况：变得孤僻少语，不愿与别人接触。 1、变得孤僻少语，不愿与别人接触。经常无目的乱走，出现一些别人无法理解的行为， 2、经常无目的乱走，出现一些别人无法理解的行为，甚至不知羞耻。无缘无故伤自己，或伤别人，或毁坏东西。 3、无缘无故伤自己，或伤别人，或毁坏东西。动作非常缓慢，做什么事情都很慢， 4、动作非常缓慢，做什么事情都很慢，甚至整天躺在床上不动不说话。说话。爱管闲事，整天忙碌不停，或乱花钱。 5、爱管闲事，整天忙碌不停，或乱花钱。毫无原因地大发脾气，什么都不顾忌。 6、毫无原因地大发脾气，什么都不顾忌。

中国精神疾病流行病学调查统计

5.60%
物质使用障碍
1.90%
4.70%
间歇爆发性障碍
1.12.05%0%
精神分裂症
0.70% 0.60%
进食障碍 00..0100%%
男性与女性精神障碍发生率
0.00%
2.00%
4.00%
6.00%
8.00%
有精神障碍
焦虑障碍
心境障碍
物质使用障碍间歇爆发性障碍
0.30% 1.70%
0.80%
老年痴呆
1.40% 11..6600%%
2.60%
Male Female
Male
任何焦虑障碍
4.80%
特定恐惧症
1.40%
强迫症
1.60%
社交恐惧症
0.30%
无恐慌症病史的广场恐惧
症
0.10%
未另作说明的焦虑症
0.30%
恐惧症
0.30%
创伤后应激障碍
0.20%
广泛性焦虑症
0.20%
由医疗状况引起的焦虑症 <0·1%
18–34 years 35–49 years 50–64 years ≥65 years
4·1%
3·8%
4·5%
3·9%
4·3%
4·8%
6·5%
4·7%
2·3%
2·2%
1·8%
0·3%
1·4%
0·4%
0·1%
0·1%
1·6%
1·1%
1·4%
0·2%
6·4%
10·8%
12·0%
4·9%
<0·1%
<0·1%
<0·1%
<0·1%

国内抑郁障碍患病率及其分布特征研究现状

国内抑郁障碍患病率及其分布特征研究现状罗红叶;黎燕宁【摘要】近年来随着抑郁障碍的患病率不断上升,抑郁障碍日益成为人们关注的精神卫生和社会问题.本文对国内抑郁障碍的患病水平及流行特征进行总结,探讨影响患病的各种影响因素,为制定相应的抑郁障碍防治措施,从而预防和减少抑郁障碍的发生提供参考依据.【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》【年(卷),期】2012(033)004【总页数】3页(P254-255,268)【关键词】抑郁障碍;患病率;分布特征【作者】罗红叶;黎燕宁【作者单位】广西医科大学公共卫生学院,广西南宁,530021;广西医科大学公共卫生学院,广西南宁,530021【正文语种】中文【中图分类】R749.4抑郁障碍或称抑郁症，是危害人们身心健康和生活质量的常见精神障碍[1]，其通常指的是情绪障碍，是一种以心境低落为主要特征的综合征，其患者通常具有显著而持久的心境低落，兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。

抑郁障碍患者可以从闷闷不乐、郁郁寡欢，到沉沦沮丧、痛不欲生，甚至发生迟滞和木僵，部分病例可出现各种躯体症状[2]。

抑郁障碍与其他精神障碍具有一些共同的特征，如发病机制尚未完全明了，具有反复发作的特点、严重影响患者的社会功能、为需要及时治疗的疾病。

近几十年来，中国随着社会经济体制改革的日益深入，生活节奏加快，社会竞争不断加剧，家庭结构发生变化，人们所面临的社会心理压力越来越大，心理应激因素急剧增加，心理和行为问题日益凸显，越来越多的人感到紧张、疲劳和郁闷，抑郁障碍日益成为人们关注的精神卫生和社会问题。

为了解抑郁障碍在人群中的分布，影响患病的各种影响因素，做好防治规划，有必要对抑郁障碍的患病率进行流行病学调查。

因此本文对国内抑郁障碍的患病水平及流行特点加以综述。

1 抑郁障碍的总患病率抑郁障碍在20世纪50～90年代的大多数精神疾病调查中没有单列出来，1982年全国12个地区协作调查情感障碍的时点患病率为0.37‰，终生患病率为0.76‰[3]；1993年7个地区精神疾病流行病学调查显示情感障碍的时点患病率为0.52‰，终生患病率为0.83‰[4]。

《结核病流行病学调查结果分析》

《结核病流行病学调查结果分析》【摘要】目的了解四川省结核病患病情况及流行特征，分析全省结核病流行变化趋势，为制定有针对性的策略措施提供科学依据。

方法xx年采用分层整群随机抽样的方法在四川省抽取9个调查点，平均每个点调查1200人。

对所有15岁及以上调查对象作x线胸片检查，对所有胸部x线检查异常者和肺结核可疑症状者进行3次痰涂片检查。

对发现的所有肺结核患者进行结核病相关情况问卷调查。

结果共调查10894人，发现活动性肺结核患者56人，其中痰涂片抗酸杆菌阳性（涂阳）患者7人，活动性肺结核和涂阳肺结核患病率分别为514/10万和64/10万。

活动性肺结核患病率在35岁以后随年龄的增长上升，75~79岁最高（969/10万）；山区患病率最高（973/10万），分别是平原（194/10万）和丘陵（520/10万）的5.02和1.87倍；农村人群患病率（674/10万）是城市人群（194/10万）的3.47倍；活动性肺结核患者和涂阳患者中复治患者比例分别为35.71%和28.57%；无症状者占活动性患者的19.64%。

结论四川省结核病疫情较为严重，农村地区和贫困山区疫情不容忽视；复治患者比例较高，暴露出治疗管理上存在问题。

结核病是危害人类健康的主要传染病，是全球共同关注的公共卫生和社会问题。

四川省是结核病疫情最严重省份之一。

xx年全省第五次结核病流行病学抽样调查（流调）结果表明，全省15岁以上人群活动性、痰涂片抗酸杆菌阳性（涂阳）肺结核患病率分别为598/10万、104/10万，均显著高于全国平均水平，测算15岁以上人群中有活动性、涂阳肺结核患者44.80万、7.79万，分别占全国的8.98%、10.82%[1]。

xx年在9个县（区）开展了结核病患病率调查，旨在评价近2年《四川省结核病防治规划（xx年）》（规划）实施效果，了解全省目前肺结核的流行状况和危害程度，识别肺结核疾病负担较重的区域和高危人群，确定防控重点。

流行病学模拟题+参考答案

流行病学模拟题+参考答案1、用一种筛选宫颈癌的试验，在1000名已证实患宫颈癌和1000名。

未患宫颈癌的妇女中，筛检结果为:患宫颈癌组中有800名阳性，未患癌组有200名阳性,试验的漏诊率是A、40%B、60%C、30%D、20%E、80%答案：D2、为研究人群高血压患病率及其分布特点，在W市采用分层随机抽样方法抽取五个社区，对15岁以上的居民进行体检并填写健康调查问卷。

该种研究属于A、分析性研究B、生态学研究C、现况研究D、队列研究E、社区试验答案：C3、以上疾病中属于丙类传染病的是A、鼠疫B、艾滋病C、登革热D、麻风病E、脊髓灰质炎答案：D4、普查中对400例有乳腺痛史的妇女和400名正常妇女进行活检诊断，结果是前者中100例阳性，后者50例阳性。

该试验的灵敏度为A、12%B、25%C、87%D、33%E、67%答案：B5、抽样调查方法中，抽样误差最大的方法是A、系统抽样B、分层抽样C、整群拍样D、单纯随机抽样E、多阶段抽样答案：C6、表示暴露组发病率是对照组发病率的比A、RRB、PARPC、ORD、AR%E、AR答案：A7、2015 年某市为了调查老年人中多发病的分布情况，对该市7个区的9个不同地段抽取60为及以上的老年人7458例进行调查，这是A、抽样调查 .B、普查C、分析性研究D、发病率调查E、筛检答案：A8、筛检试验在下列哪种情况是最适宜的A、病情严重，难以治愈的疾病B、患病率低的疾病C、患病率高的疾病D、早期诊断可改善预后的疾病E、病死率较高的疾病答案：D9、流行病学研究方法按设计类型可分为A、现况研究、病例对照研究、队列研究和干预实B、描述性研究、实验性研究、理论性研究和临床试验C、.描述性研究、分析性研究、理论性研究和预防性研究D、描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究E、横断面研究、验证性病例对照研究、双向性队列研究和实验性研究答案：D10、一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者100例，有暴露史者的发病率是A、20%B、100%C、40%D、无法计算E、80%答案：D11、某地甲肝发病率通常在2%，为降低该地甲肝对人群健康的危害，拟普种甲肝疫苗。