生理学 血液 英文版课件
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英文医学课件：10 血管生理学
Vascular Physiology
?
Hemodynamics（血流动力学）
• Blood flow Q= DP/R = (P1-P2)/R
Q= PA/R
Q: cardiac output, 5 L/min R: total peripheral resistance PA: aortic pressure
Which and what order? 1. Radial artery
Where and how?
•Radial side of wrist. •With tips of index and middle fingers.
2. Brachial artery
•Medial border of humerus at elbow medial to biceps tendon. •Either with thumb of examiner's right hand or index and middle of left hand.
To estimate systolic and diastolic pressures, pressure is released from an inflatable cuff on the upper arm while listening as blood flow returns to the lower arm.来自 我国四次高血压患病率调查结 果
引自中国高血压防治指南（2010）
中国高血压防治指南（2010）
Factors affecting arterial blood pressure
• Stroke volume • Heart rate
Ventricular ejection
?
Hemodynamics（血流动力学）
• Blood flow Q= DP/R = (P1-P2)/R
Q= PA/R
Q: cardiac output, 5 L/min R: total peripheral resistance PA: aortic pressure
Which and what order? 1. Radial artery
Where and how?
•Radial side of wrist. •With tips of index and middle fingers.
2. Brachial artery
•Medial border of humerus at elbow medial to biceps tendon. •Either with thumb of examiner's right hand or index and middle of left hand.
To estimate systolic and diastolic pressures, pressure is released from an inflatable cuff on the upper arm while listening as blood flow returns to the lower arm.来自 我国四次高血压患病率调查结 果
引自中国高血压防治指南（2010）
中国高血压防治指南（2010）
Factors affecting arterial blood pressure
• Stroke volume • Heart rate
Ventricular ejection
生理学课件：blood 血液
Physical & chemical properties of blood
1. Specific Gravity（比重）
Depending on hematocrit & protein composition
Whole blood：
1.050~1.060
Plasma：
1.025~1.035
Red blood cells：
4. Plasma pH
Normal range: 7.35~7.45 Buffer systems（缓冲系统）:
Hematocrit（packed cell volume, 血细胞比容）
the volume of red blood cells as a percentage of centrifuged whole blood
M: 40~50% F: 37~48%
International Council for Standardization in Haematology (ICSH) Recommendations for "Surrogate Reference" Method for the Packed Cell Volume
BLOOD【血液】
Internal environment （内环境）
Body Fluid = 60% of Body Weight (BW)
Extracellular Fluid 1/3, 20% of BW
Plasma 5% of BW
Interstitial Fluid 15% of BW
Intracellular Fluid 2/3, 40% of BW
Digestive system Urinary system
【医学PPT课件】 血液 BLOOD
• 血液的理化特性
• 1 血液的比重1.050-1.060，血浆比重1.025-1.030 • 2 血液粘滞性 血液：4-5，血浆：1.6-2.4(相对于水
而言)。 • 3血浆渗透压 313mOsm/kgH2O，相当于7个大气压
或708.9kPa(5330mmHg)。
晶体渗 透压---血浆渗透压(晶体物质， 主要为电解质）， 胶体渗 透压---1.5mOsm/ kgH2O ,25mmHg,3.3kPa.(主要与白蛋 白有关）。 *由于电解质能够自由通过血管壁，而 蛋白质不能透过血管壁，故血管内外 渗透压起主要作用。 *晶体不能透过细胞膜---维持细胞内外 水平衡。
第三阶段 前体细胞--特点--1已形成各系幼稚细胞。进一步分化成为具 有特殊细胞功能的各类终未血细胞。发育
成为形态上可以辩认的前体细胞 （precursors)。 2 细胞自我复制能力渐降，增殖能力渐强。 细胞数量增大。
3有规律的释放入血
Therapeutic cloning strategy to generate autologous tissue by fusion of somatic donor cell nuclei to enucleated eggs and reprogramming
细胞外液
细胞直接生活的 液体环境，具体环境
内环境
4/5组织液
1/5血浆 最活跃部分 沟通各部分组织液 和外环境进行物质交换
血液与内环境稳态
稳态---机体在神经体液调节下，使内环境理化性质作小幅度波动 保持动态平衡的一种状态。
必要性---外环境剧烈变化，体内代谢产物的影响与排泄
措施---缓冲对 呼吸，血液循环，二便排泄
等渗溶液(溶液与血浆渗透压相等)
英文血液课件PPT
• Lymphoma: A cancer of the immune system that originated in the weak nodes or other weak issues There are several types of lymphoma, including Hodgkin lymphoma and non Hodgkin lymphoma
To help learners understand and use English in different contexts, such as business, travel, and daily life
02
Basic knowledge of blood
The composition of blood
Interpretation of English Case Reports
• Language barrier: It is important to have a basic understanding of medical English to correctly interpret case reports Common terms and abbreviations should be family to aid in comprehension
• Leukemia: A cancer of the blood forming organisms that results in the introduction of white blood cells There are several types of Leukemia, including acute and chronic Leukemia
Protection
To help learners understand and use English in different contexts, such as business, travel, and daily life
02
Basic knowledge of blood
The composition of blood
Interpretation of English Case Reports
• Language barrier: It is important to have a basic understanding of medical English to correctly interpret case reports Common terms and abbreviations should be family to aid in comprehension
• Leukemia: A cancer of the blood forming organisms that results in the introduction of white blood cells There are several types of Leukemia, including acute and chronic Leukemia
Protection
英文第三章血液PPT.
凝系统和纤溶系统。 ❖ 8. 掌握ABO血型的分型、抗原与抗体和血型鉴定，了解
ABO血型的遗传与分布。 ❖ 9. 了解Rh血型的分型、特点和临床意义。 ❖ 10. 掌握输血原则与交叉配血试验。
血液功能： ①运输作用 ②调节作用③防御和保护作用 临床应用：血液检查在医学诊断上有重要的价 值。
第一节 血液的组成和理化特性
一、血液的基本组成和血量
血液由血细胞和血浆组成
血浆 红细胞
血液 血细胞 白细胞
血小板
血液的组成
❖ centrifugation[sen,trifju‘ɡeiʃən] 离心 ❖ neutrophil[‘nju:trəfil] 中性粒细胞 ❖ Buff coat
❖ （一）血浆blood plasma
本章要求
❖ 1. 掌握血细胞比容、血量、血浆渗透压的概念、正常值和 意义。
❖ 2. 熟悉血液的组成、理化特性和血液的功能。 ❖ 3. 了解血细胞发生的部位和过程。 ❖ 4. 掌握红细胞的数量、功能、生理特性、生成与调节。 ❖ 5. 熟悉白细胞与血小板的数量与功能。 ❖ 6. 掌握生理性止血的概念与过程。 ❖ 7. 掌握血液凝固的概念、基本过程和特点；了解生理性抗
❖
纤维蛋白原：约2～4g/L
❖
A/G比值：1.5～2.5/L
❖
主要功能：①参与血浆胶体渗透压的形成；②协助
运输激素、脂质、离子、维生素等低分子物质；③参与生理
止血过程；④抵御病原微生物的入侵和营养功能等。
❖ 2.电解质
❖ 主要为无机盐：阳离子主要为Na+及少量的
Ca 、Mg 等，阴离子主要为Cl 及少量的 2+
❖ Them.the normal hematocrit is approximately 45 percent in men,and 42 percent in women.
ABO血型的遗传与分布。 ❖ 9. 了解Rh血型的分型、特点和临床意义。 ❖ 10. 掌握输血原则与交叉配血试验。
血液功能： ①运输作用 ②调节作用③防御和保护作用 临床应用：血液检查在医学诊断上有重要的价 值。
第一节 血液的组成和理化特性
一、血液的基本组成和血量
血液由血细胞和血浆组成
血浆 红细胞
血液 血细胞 白细胞
血小板
血液的组成
❖ centrifugation[sen,trifju‘ɡeiʃən] 离心 ❖ neutrophil[‘nju:trəfil] 中性粒细胞 ❖ Buff coat
❖ （一）血浆blood plasma
本章要求
❖ 1. 掌握血细胞比容、血量、血浆渗透压的概念、正常值和 意义。
❖ 2. 熟悉血液的组成、理化特性和血液的功能。 ❖ 3. 了解血细胞发生的部位和过程。 ❖ 4. 掌握红细胞的数量、功能、生理特性、生成与调节。 ❖ 5. 熟悉白细胞与血小板的数量与功能。 ❖ 6. 掌握生理性止血的概念与过程。 ❖ 7. 掌握血液凝固的概念、基本过程和特点；了解生理性抗
❖
纤维蛋白原：约2～4g/L
❖
A/G比值：1.5～2.5/L
❖
主要功能：①参与血浆胶体渗透压的形成；②协助
运输激素、脂质、离子、维生素等低分子物质；③参与生理
止血过程；④抵御病原微生物的入侵和营养功能等。
❖ 2.电解质
❖ 主要为无机盐：阳离子主要为Na+及少量的
Ca 、Mg 等，阴离子主要为Cl 及少量的 2+
❖ Them.the normal hematocrit is approximately 45 percent in men,and 42 percent in women.
医学系统解剖学英文课件 血液
serum
Serum (血清 血清) 血清
components same as that of plasma but fibrinogen
Blood clots
2. Blood Cells
1）Erythrocyte or RBC(红细胞): RBC(红细胞):
male female 4.2～ 5.4×1012/L ～ × 3.5～5.0×1012/L ～ ×
B. Eosinophil(嗜酸性粒细胞) 嗜酸性粒细胞)
• D = 10～15µm; 10～ • Nu.: bilobes • Specific.Granules.: uniformity, large (0.5～1.0µm ), (0.5～1.0µm evenly distribute, refractile granules stain bright red or orange (acidophilic)
Large lymphocyte
medium lymphocyte
small lymphocyte
Classification & Function
Classification* Function# T-Cell: 75% cellular immunity B-Cell: 10-15% 10humoral immunity large granule lymphocyte (K & NK cell) * based on the source, characteristics on cellular membrane, life & function # immunological defense
Erythrocyte or RBC:
生理学 血液 英文版课件
等渗溶液/等张溶液
主要功能：1. 运输O2和CO2 2. 缓冲酸碱：RBC内有多种缓冲对
Erythrocytes
❖ 红细胞生成的调节(Erythropoiesis and regulation)
➢ RBC生成所需的原料：
1. 维生素B12(Vitamin B12)： VitB12 +内因子(胃粘膜壁细胞 分泌) →复合物→ 吸收→贮存在肝
300 mmol/L (300 mOsm/Kg H2O,相当于770 kPa)。主 要与溶液中溶质颗粒数目的多少呈正变。 晶体渗透压(crystal osmotic pressure)： 晶体物质所形成的渗透压。80%来自Na+和Cl-。 (细胞内外水平衡) 胶体渗透压(colloid osmotic pressure)： 由血浆中的蛋白质所形成的渗透压。其中白蛋白分子 量小，故为胶体渗透压的主要来源。(血管内外水平衡）
Physical and chemical characteristics of blood
血液的理化特性
3. 血浆渗透压(plasma osmotic pressure)
晶体渗透压(crystal osmotic pressure)： 胶体渗透压(colloid osmotic pressure)： 血浆渗透压主要来自于溶解于其中的晶体物质 等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液 等张溶液：能使悬浮于其中的红细胞保持正常
The shape and count of erythrocyte
RBC: 男: 平均5.0* 1012/L, (4.5-5.5)*1012/L; 女: 平均4.2* 1012/L, (3.8-4.6)*1012/L; 新生儿: 平均6.0* 1012/L
Hemoglobin: 男: 120-160g/L; 女: 110-150g/L; 新生儿: 200g/L(5d); 最低值(6m); 逐渐升高（>1y)
主要功能：1. 运输O2和CO2 2. 缓冲酸碱：RBC内有多种缓冲对
Erythrocytes
❖ 红细胞生成的调节(Erythropoiesis and regulation)
➢ RBC生成所需的原料：
1. 维生素B12(Vitamin B12)： VitB12 +内因子(胃粘膜壁细胞 分泌) →复合物→ 吸收→贮存在肝
300 mmol/L (300 mOsm/Kg H2O,相当于770 kPa)。主 要与溶液中溶质颗粒数目的多少呈正变。 晶体渗透压(crystal osmotic pressure)： 晶体物质所形成的渗透压。80%来自Na+和Cl-。 (细胞内外水平衡) 胶体渗透压(colloid osmotic pressure)： 由血浆中的蛋白质所形成的渗透压。其中白蛋白分子 量小，故为胶体渗透压的主要来源。(血管内外水平衡）
Physical and chemical characteristics of blood
血液的理化特性
3. 血浆渗透压(plasma osmotic pressure)
晶体渗透压(crystal osmotic pressure)： 胶体渗透压(colloid osmotic pressure)： 血浆渗透压主要来自于溶解于其中的晶体物质 等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液 等张溶液：能使悬浮于其中的红细胞保持正常
The shape and count of erythrocyte
RBC: 男: 平均5.0* 1012/L, (4.5-5.5)*1012/L; 女: 平均4.2* 1012/L, (3.8-4.6)*1012/L; 新生儿: 平均6.0* 1012/L
Hemoglobin: 男: 120-160g/L; 女: 110-150g/L; 新生儿: 200g/L(5d); 最低值(6m); 逐渐升高（>1y)
--医学课件血液生理学Blood Physiology(178p)
4．红细胞功能
1）血红蛋白(Hemoglobin)运输O2和CO2
Hb含量：♂12～16g%；♀11～15g% 血红蛋白 ＝ 珠蛋白(α1α2β1β2)＋血红素
2）缓冲作用； 3）免疫作用
Hemoglobin＝珠蛋白(α1α2β1β2)＋血红素
球蛋白的演变与表达
肌红蛋白
血红蛋白
祖先蛋白
氧合血红蛋白HbO2-----去氧血红蛋白Hb
采血→涂片→显微镜观察
血液涂片
光学显微镜下血液表现
血液
红细胞
血细胞 （40-50％）
白细胞 血小板
中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
水（91-92％）
血浆
晶体物质
（50-60％）
溶质
（8-10％）
血浆蛋白
电解质 葡萄糖等 维生素
白蛋白 纤维蛋白原 球蛋白
采血 ↓
离心 ↓
λ
Hematocrit in Males & Females
高海拔肺病
3、血浆与血清的区别
血浆 血 清
定义
凝血因子
加抗凝剂血 液分离出 的液体
有
不加抗凝剂血 液凝固后分 离出的浅黄 色液体
无
纤维蛋白原
有
无
血小板因子
无
有
4. 血浆蛋白
1）血浆蛋白分类
盐析法
白蛋白
电泳法 白蛋白、前白蛋白
球蛋白 α，β，γ球蛋白
1）悬浮稳定性
⑵ 红细胞悬浮机制
红细胞沉降率（血沉）
红 细 胞 叠 连
2）渗透脆性 ⑴ 定义：红细胞对低渗溶液的抵抗能力。 ⑵ 脆性实验：
NaCl溶液 0.3 %～0.35 % RBC形态 完全溶血
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Erythrocyte
• 红细胞的生理特征
3. 悬浮稳定性 (suspension stability) 概念：正常时红细胞能相当稳定地悬浮于血浆中， 这一特性称为悬浮稳定性。 测定方法：将与抗凝剂混匀的血液静置于一支小玻 璃管(如分血计)中，以红细胞在第一小时末下沉的 距离表示红细胞沉降的速度，称为红细胞沉降率 (erythrocyte sedimentation rate,ESR)，简称血沉。 正常值(魏氏法)：男性为0～15 mm/h 女性为0～20 mm/h。 临床意义：血沉愈快则表示悬浮稳定性愈小。(RBC
Physical and chemical characteristics of blood
血液的理化特性
3. 血浆渗透压(plasma osmotic pressure)
晶体渗透压(crystal osmotic pressure)： 胶体渗透压(colloid osmotic pressure)： 血浆渗透压主要来自于溶解于其中的晶体物质
Hemostasis
2. 聚集(aggregation)： 第一聚集时相(可逆聚集相) ： 低浓度ADP，中等剂量ADP 第二聚集时相(不可逆聚集相) ： 中等剂量ADP，高浓度ADP 主要致聚剂： a) ADP: Ca2+、纤维蛋白原和能量参与。 b) 血栓烷A2 (thromboxane A2, TX A2 , 也称血栓素A2 ) c) 胶原(collagen) ：血小板不可逆聚集和释放反应 d) 凝血酶(thrombin)：剂量依赖关系，并使血小板颗 粒内的纤维蛋白原释放。
Erythrocyte
• 红细胞的形态和数量
The shape and count of erythrocyte 双凹圆蝶形： a：增加表面积，表面积与体积之比较球 形时大。 b：细胞中心薄，有利于气体进出红细胞。 c：有利于可塑性变形，以通过口径比它 小的毛细血管和血窦孔隙。
Erythrocyte
3. 血浆渗透压(plasma osmotic pressure)
300 mmol/L (300 mOsm/Kg H2O,相当于770 kPa)。主 要与溶液中溶质颗粒数目的多少呈正变。 晶体渗透压(crystal osmotic pressure)： 晶体物质所形成的渗透压。80%来自Na+和Cl-。 (细胞内外水平衡) 胶体渗透压(colloid osmotic pressure)： 由血浆中的蛋白质所形成的渗透压。其中白蛋白分子 量小，故为胶体渗透压的主要来源。(血管内外水平衡）
平均寿命120天。 破损、溶血(血管内) 停滞在脾、骨髓中被巨噬细胞吞噬(血管外)
Leukocyte
白细胞的分类和数量
The classification and count of leukocyte
一类有核的血细胞。 正常成年人：(4.0～10)×109/L。 变异：初生儿，昼夜，进食，疼痛，运动，怀孕等 中性粒细胞：50%～70% ( 吞噬细菌、坏死细胞) 嗜酸性粒细胞： 0.5%～5% (抑制组胺释放) 嗜碱性粒细胞：0%～1% (释放组胺与肝素) 单核细胞：3%～8% (参与特异免疫) 淋巴细胞：20%～40% (吞噬细菌与衰老红细胞)
Erythrocyte
• 红细胞的形态和数量
• 红细胞的生理特征 Physiological characteristics of erythrocyte 1. 细胞膜的通透性 (permeability) 2. 可塑变形性 (plastic deformability): bend or fold
Erythrocytes
红细胞生成的调节(Erythropoiesis and regulation)
RBC生成所需的原料：
1. 维生素B12(Vitamin B12)： VitB12 +内因子(胃粘膜壁细胞
分泌) →复合物→ 吸收→贮存在肝
↓
与转钴蛋白II 结合到造血组织。 2. 叶酸(folic acid)：以蝶酰单谷氨酸形式吸收，经体内反 应形成叶酸 。叶酸的活化需要VitB12的参与。 VitB12、叶酸均为幼红细胞发育中合成DNA的辅酶， 缺乏时引起巨幼红细胞性贫血。
Erythropoiesis
早、晚期红系祖细胞 干细胞
爆式红系集落形 成单位(burst forming uniterythroid, BFU-E)
红系集落形成单位 (colony forming uniterythroid, CFU-E)
红系前 体细胞胞生成素 爆式促进因子
3.吞噬作用：白细胞游走到达产生这些化学物质的发源 地，把异物包围起来并吞入胞质内的过程，称为吞噬 作用(phagocytesis)。
Platelet
血小板的数量和功能
The count and functions of platelet
血小板是从骨髓中成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下 来的具有生物活性的小块胞质。呈两面微凸的圆盘 状，其平均直径2-4m，平均容积8m3 ，厚度为 0.5-0.75m 。
Erythrocytes
红细胞生成的调节(Erythropoiesis and regulation)
RBC生成所需的原料：
1. 维生素B12(Vitamin B12)：
2. 叶酸(folic acid)： 3. 铁(iron)：合成血红蛋白的必需原料。食物中吸收仅5%， 主要是铁的再利用(巨噬细胞，铁蛋白ferritin，转铁蛋 白transferrin)。 慢性出血等→体内铁贮存减少 小细胞性贫血 造血功能增强→供铁相对不足 (缺铁性贫血)
血液的理化特性
1. 血液的比重 全血比重：1.0501.060(红细胞多比重大) 血浆比重：1.0251.030(蛋白质含量多比重大) 红细胞比重：1.090 1.092(与血红蛋白含量呈 正比)
Physical and chemical characteristics of blood
血液的理化特性
• 红细胞的形态和数量
The shape and count of erythrocyte RBC: 男: 平均5.0* 1012/L, (4.5-5.5)*1012/L; 女: 平均4.2* 1012/L, (3.8-4.6)*1012/L; 新生儿: 平均6.0* 1012/L
Hemoglobin: 男: 120-160g/L; 女: 110-150g/L; 新生儿: 200g/L(5d); 最低值(6m); 逐渐升高（>1y)
红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂 和溶血的特性。可表示RBC对低渗盐溶液的 抵抗能力。渗透脆性大，表示RBC对低渗盐 溶液的抵抗力小。
Erythrocyte
• 红细胞的功能
Functions of erythrocyte
1. 主要功能是运输O2和CO2 : 由RBC运输O2 约为溶解于血浆O2的70 倍(hemoglobin)，约为溶解于血浆CO2 的18倍(碳酸酐酶，HCO3-)。 2. 缓冲酸碱：RBC内有多种缓冲对
(burst promoting activator, BPA) (erythropoietin, EPO) O2感受器 EPO生成部 位（肾为主， （O 时刺激） 2 肝少量）
血O2
分压
Erythrocytes
红细胞的形态和数量 红细胞的生理特征和功能 红细胞生成的调节 红细胞的破坏
叠连→表面积与容积比值↓→与血浆摩擦力↓→血沉加快)
Erythrocyte
• 红细胞的生理特征
1. 细胞膜的通透性 (permeability) 2. 可塑变形性 (plastic deformability): bend or fold 3. 悬浮稳定性 (suspension stability) 4. 渗透脆性 (osmotic fragility)
Leukocyte
白细胞的生理特征和功能
Physiological characteristics and functions of leukocyte 1. 变形运动：所有的白细胞(除淋巴细胞)都能伸出伪足 作变形运动，并凭藉这种运动穿过血管壁，这一过程 称为血细胞渗出(diapedisis) 。 2.化学趋化性：白细胞具有趋向某些化学物质游走的特 性，称为化学趋化性(chemotaxis)。
正常成年人：(100～300)×109/L。
主要功能：止血和血栓形成。
Platelet
血小板的生成和调节
促血小板生成素 (thrombopoietin, TPO) （产生于肾脏） ①造血干 细胞分化 ②巨核系祖细 胞增殖、分化 ③巨核细 胞成熟
血小板生成
Platelet
血小板的数量和功能 血小板的生成和调节 血小板的破坏
血小板的平均寿命为7～14天。 生理止血：血小板聚集后解体并释放活性物质 融入血管内皮细胞 衰老的血小板在脾、肝和肺组织中被吞噬
Physiological hemostasis
生理性止血：正常时，小血管破损后引起的出血在几分 钟内自行停止的现象称为生理性止血。
出血时间：针刺耳垂或指尖使血液自然流出，然后测定 出血延续的时间，这段时间称为出血时间。 正常出血时间：1～3分钟 (反映生理性止血功能的好坏)。 生理性止血过程：1.血管挛缩(损伤刺激，缩血管物质)。 2.血小板激活，血小板血栓。 3.局部凝血系统激活，纤维蛋白凝块。 (同时也有抗凝与纤溶系统的激活，限制凝血过程， 防止血凝块不断增大，保证正常血液循环)
Erythrocyte
红细胞生成的调节(Erythropoiesis and regulation)
RBC生成所需的原料： RBC生成的调节： 造血干细胞→多系造血祖细胞→红系定向祖细胞 (BFU-E →CFU-E) →原红细胞→早幼红细胞→中幼红 细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞 5-10%的幼红细胞凋亡(apoptosis)。原红细胞→网 织红细胞，释放入血约6-7天。 调节：爆式促进因子、促红细胞生成素、雄激素、甲 状腺激素和生长激素。