终板炎
腰椎间盘突出症,腰四五椎体终板炎,治疗方法
腰椎间盘突出症,腰四五椎体终板炎,治疗方法腰椎间盘突出症和腰四五椎体终板炎都是常见的腰痛疾病,这两种疾病的治疗方法和注意事项有一定的相似性。
下面对两种疾病的治疗方法和注意事项进行详细介绍。
一、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的外周纤维环破裂,使椎间盘内的髓核突出并压迫神经根或脊髓引起疾病。
腰椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
1.1 保守治疗(1)保持良好的姿势:避免弯腰、扭曲和卧床休息,保持脊柱的自然曲线,减轻对腰椎的压力。
(2)药物治疗:可以采用非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等药物缓解疼痛和肌肉紧张。
(3)物理疗法:如按摩、理疗、针灸等可以缓解肌肉紧张和疼痛。
(4)康复锻炼:瑜伽、普拉提等体式可以帮助维持腰椎的稳定性,改善肌肉力量、身体平衡能力和柔韧性。
1.2 手术治疗在保守治疗无效或病情加重时,需要采用手术治疗。
手术的方法包括:椎间盘切除、椎间融合和椎间板成形术。
2. 腰四五椎体终板炎腰四五椎体终板炎是指椎体终板发生炎症引起的疾病。
在腰椎间盘突出症的治疗基础上,对腰四五椎体终板炎的治疗方法进行如下介绍。
2.1 保守治疗(1)药物治疗:如抗生素、非甾体抗炎药、镇痛药等。
(2)局部治疗:如冷敷或热敷可以缓解疼痛和炎症。
(3)休息:适当休息可缓解疼痛,但卧床休息时间不宜过长。
(4)康复锻炼:可以采用增加腰部的强度和柔韧性的锻炼来帮助改善症状。
2.2 手术治疗在保守治疗无效或病情加重时,需要采用手术治疗。
手术的方法包括:椎体终板修补和椎体内固定术。
三、注意事项无论是腰椎间盘突出症还是腰四五椎体终板炎,病人在治疗期间还需要做到以下注意事项:(1)避免过度活动,避免扭曲和弯腰动作。
(2)避免长时间保持同一姿势,行走、坐姿、卧姿等应该经常变换。
(3)饮食均衡,少吃辛辣刺激性食物,多吃含钙、维生素D的食物。
(4)保持良好的心态:避免过度紧张和焦虑,积极调整自己的心态。
总之,腰椎间盘突出症和腰四五椎体终板炎的治疗方法需要根据病情而定,病人在治疗期间还需要做好相应的注意事项,才能更有效地缓解症状,提高生活质量。
椎体终板炎分型、分级、诊断和治疗策略
椎体终板炎分型分级、临床分级、诊断和治疗策略椎体终板炎也称之为Modic 改变或终板退变,是指软骨终板下骨性终板和相邻骨髓在磁共振上的信号强度变化。
常成对出现,在腰椎多发生于 L4- 5 和 L5- S1,在颈椎多发生于 C5- 6,胸椎鲜有研究。
1、Modic 改变的分型和临床分级目前最常用的 Modic 改变分型经典分型:Ⅰ型代表急性炎症和水肿改变,在T1WI呈低信号而T2WI 呈高信号;Ⅱ 型代表骨髓的脂肪变性,在 T1WI、 T2WI 均呈高信号;Ⅲ 型代表终板下骨硬化,在 T1WI、 T2WI 均呈低信号。
临床上,Modic 改变以Ⅱ 型最多见,Ⅲ 型少见。
混合型的分型:Modic I-2 型:混合性水肿和脂肪改变,以水肿为主Modic II-1 型:混合性水肿和脂肪改变以脂肪变性为主。
提示大多数Ⅱ 型 Modic 改变存在局部水肿性病变。
Ⅱ型 Modic 改变在脂肪抑制像上的不同表现。
一例 33 岁女性 (A,B) 的II 型 Modic 改变。
在脂肪抑制像上,II 型 Modic 改变区域的信号被抑制 (C)。
另一例 54 岁女性 II 型 Modic 改变 (D,E)。
在脂肪抑制像上,II 型 Modic 改变区域的信号不受抑制 (F)Ⅱ型Modic改变区域的CT值明显高于非病变区域,且相邻椎间盘退变越重,病变区域的CT值则越高。
提示Ⅱ 型 Modic 改变也存在骨硬化,且相邻椎间盘退变越重,骨硬化则越严重。
Modic 改变是一个动态的病理过程,Ⅰ型和Ⅱ 型Modic 改变随着时间的推移可以相互转换。
MRI 纵向发现,在大多数情况下,Ⅰ型 Modic 改变要么转化为Ⅱ 型,要么变得更广泛。
此外,约 20% 的病变为混合型,此混合型其实是同一病理过程的不同转变阶段。
依据椎体受累程度,提出了Modic 改变临床分级:可用于所有类型 Modic 改变的临床分级评分类似于椎间盘退变可使用 Pfirrmann 分类对其严重程度进行分级,Modic 改变的描述也需要同时考虑骨髓改变的分型和分级。
终板炎治疗方法有哪些
终板炎治疗方法有哪些终板炎是指指末节(终板)的软组织和骨骼的炎症反应,常见于手指末节附近的终板部位。
引起终板炎的原因有很多,包括感染、损伤、过度使用等。
下面将介绍一些常见的终板炎治疗方法。
1. 保守治疗:对于轻度的终板炎,保守治疗通常是首选。
这包括休息和限制使用受影响的手指,以减少炎症和疼痛。
冷敷可以缓解疼痛和肿胀,而温热敷则有助于增加血液循环和放松紧张的肌肉。
非处方的止痛药如布洛芬和对乙酰氨基酚可用于缓解疼痛和减轻炎症反应。
此外,手指终板的保护和适当的睡眠也是治疗的重要方面。
2. 物理治疗:物理治疗可以帮助恢复受损的终板组织。
按摩和牵拉手指有助于改善血液循环,减轻疼痛并促进组织修复。
理疗师还可以应用超声波治疗、电刺激和热疗等物理疗法来缓解疼痛和炎症。
3. 手指结扎:对于持续而且严重的终板炎,手指结扎可能是另一种选择。
手指结扎是一种较为保守的治疗方法,通过在终板上施加固定的压力来减少炎症和疼痛。
手指结扎可以使用压缩材料(如绷带或胶带)固定在终板上,帮助终板组织恢复和修复。
4. 抗生素治疗:当终板炎是由细菌感染引起时,抗生素治疗是必要的。
根据感染类型和严重程度,医生可以开具口服或者局部应用抗生素。
抗生素可以阻断细菌的生长和扩散,帮助消除感染。
5. 手术治疗:对于严重的或不响应其他治疗方法的终板炎,手术治疗可能是必要的。
手术可以包括切除受损的组织、清除感染灶,以及修复受损的骨骼或软组织。
总的来说,终板炎的治疗方法因病情轻重和原因而异。
从保守治疗到手术治疗,治疗方案要根据具体情况进行调整。
早期诊断和及时治疗是预防终板炎并减少并发症的关键。
如果出现持续性的手指疼痛、红肿和功能障碍等症状,建议及时就医并寻求专业医生的建议和治疗。
椎体终板炎
T1高信 号,T2正常 或轻度升高 脂肪抑制成 像明显低信 号
邻近椎体骨 髓脂肪变性
T1和T2均为 终板和邻近
低信号
椎体的纤维
化及钙化
红骨髓为黄骨髓 所替代或骨髓缺 血坏死;
活动期 腰痛较重 移行期 稳定期
痊愈期
例1:
A,矢状位MRI, L5~S1椎间盘终板见 ModicⅠ改变, ,伴椎 间盘间隙明显塌陷, 纤维环轻度膨出
疼痛,病理 性骨折,脊 髓压迫
高热,毒血 症状,明显 疼痛,,血 常规,血培 养致病菌
儿童多见, 疼痛,慢性 中毒症状
(见前面)
脊柱结核 MR可见椎间盘破坏和骨质破坏
CT可见一侧腰大 肌较对侧增大,考 虑有腰大肌脓肿
脊柱转移瘤
腰椎MRI:A. 考虑胸腰椎椎 体及附件多发 转移瘤并邻近 脊髓及马尾受 压及软组织受 累;B.T12、 L1椎体压缩性 骨折(病理 性);C.腰椎 退变,骶管内 囊肿(如图)。
,
Modic等根据MRI检查信号强度对骨髓改变进行分型: 相应分期:
分型
MRI表现 病理学表现 原因
Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型
T1低信 号,T2高信 号,对比剂 增强检查T1 有明显强化
可见终板改 变,同时有 邻近松质骨 水肿
终板对椎间盘退 变的炎症反应, 终板破裂,软骨 下骨髓血管化增 加,合并有显微骨 折现象
椎体终板炎
概念
1,是椎间盘退变引起的一种无菌性炎症。 2,颈,腰痛的原因之一 3,主要依靠MRI诊断
1,应用解剖
正常成人椎间盘是由软骨终板、纤维环和髓核构 成。软骨终板在椎体上、下各有1个,其平均厚 度为1mm。
纤维环,髓核 软骨终板
椎骨
在发育过程中,椎骨上下面的软骨分为两层:生长软 骨层(后完全骨化),关节软骨层(即后来的软骨终 板),两者中间为次级骨化中心(骺环,后与椎骨骨 性融合)。
终板炎工伤
终板炎工伤近年来,随着高速公路的建设和车辆的增加,终板炎这一工伤也逐渐引起了人们的关注。
终板炎是指由于长时间驾驶或踩踏刹车等长时间坐在硬座上造成的腰椎骨质增生性变所引起的病症。
终板炎这一工伤主要给长期从事驾驶工作的人员带来困扰。
长时间坐在硬座上,特别是在长途驾驶中,腰椎受到持续的压力和震动,容易引起腰椎终板的微小损伤。
随着损伤的累积,腰椎终板开始发生病理性变化,形成骨质增生,最终导致终板炎的症状出现。
终板炎的主要症状包括腰痛,腰部僵硬,屈腰困难等。
由于腰椎终板的骨质增生,造成了椎间隙的变窄,导致脊柱的弹性和活动性下降。
同时,由于长时间驾驶坐姿的固定和颠簸震动的影响,还会引起腰椎和腰部周围肌肉的炎症反应,加重了腰痛的程度。
终板炎对从事驾驶工作的人员的影响非常大。
腰痛和腰部不适会严重影响驾驶人员的工作效率和驾驶安全,容易导致交通事故的发生。
长期忍受腰痛和腰部不适,还会严重影响驾驶人员的身心健康,导致情绪不稳定、失眠等问题的出现。
因此,终板炎不仅给驾驶人员带来了经济和生活上的困扰,更给其家庭和社会带来了隐患和负担。
为了有效预防和控制终板炎的发生,驾驶人员应该注意以下几点。
首先,合理安排驾驶时间和休息时间。
长时间驾驶会加大腰椎的压力和震动,容易导致终板炎的发生。
因此,驾驶人员应尽量避免单次连续驾驶时间过长,合理安排休息时间,适当进行腰椎伸展和放松。
其次,选购符合人体工学要求的座椅。
座椅的舒适性和支撑性对预防终板炎起着重要的作用。
座椅应该具备良好的支撑性,能够有效减轻腰椎的压力,同时具备良好的减震功能,能够减少颠簸对腰椎的影响。
再次,加强锻炼和调整坐姿。
适量的体育锻炼可以增强腰部肌肉的力量和稳定性,有助于预防终板炎的发生。
同时,驾驶人员应该经常调整坐姿,保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势。
最后,及时就医治疗。
如果出现腰痛和腰部不适的症状,驾驶人员应该及时就医,接受专业的治疗。
通过药物治疗、物理疗法和康复训练等手段,可以有效减轻腰痛和腰部不适的程度,提高驾驶人员的生活质量和工作效率。
终板炎ppt课件
临床主要表现为疼痛
• 发生于颈椎者,可有颈项强直,疼痛不适,头痛 ,头晕,上肢麻木;
• 发生于腰椎者,可有腰部疼痛,活动受限,伴下 肢放射性疼痛,麻木无力,间歇性跛行等,体检 可有直腿抬高试验阳性。
1988年由Modic系统描述了Modic改变 的分型和组织学改变。
Modic改变分为 3 型 :
• 1型Modic改变表现为:终板的破坏和 撕裂并伴有退变、再生和血管肉芽组 织
• 2型Modic改变表现为:终板的破坏伴 随增多的反应骨和肉芽组织
• 3型Modic改变表现为:椎骨的硬化
MRI有如下的特点:
• 椎体上缘多见(符合同椎间隙,终板“上厚下薄 ”的解剖理论基础);
• 沿椎体终板及相邻椎体呈带状或斑片状的异常信 号,多表现边缘清楚,但未发现溶骨或膨胀性骨 破坏;
疼痛,慢性 中毒症状
见前面
剧烈疼痛, 有外伤史 临近软组织肿胀
T1WI
T2WI
T2WI
腰3、4椎体结核,并椎旁脓肿形成(↑)
脊柱结核 MR可见椎间盘破坏和骨质破坏
CT可见一侧腰大 肌较对侧增大,考 虑有腰大肌脓肿
脊柱转移瘤
腰椎MRI:A. 考虑胸腰椎椎 体及附件多发 转移瘤并邻近 脊髓及马尾受 压及软组织受 累;。
终板对椎间盘退 变的炎症反应, 终板破裂,软骨 下骨髓血管化增 加,合并有显微骨 折现象
T1高信号 ,T2正常或 轻度升高脂 肪抑制成像 明显低信号
邻近椎体骨 髓脂肪变性
红骨髓为黄骨髓 所替代或骨髓缺 血坏死;
T1和T2均 为低信号
终板和邻近 椎体的纤维 化及钙化
活动期 腰痛较重 移行期 稳定期
痊愈期
椎体终板炎
呼和浩特市第一医院 李海娜
什么是腰椎终板炎-椎体终板炎会导致什么
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
什么是腰椎终板炎
导语:我们生活的时代,是一个最好的时代,也是一个最坏的时代。
这是个好时代是因为,它有许许多多的机会很就业方向。
这是个坏的时代是因为,它在
我们生活的时代,是一个最好的时代,也是一个最坏的时代。
这是个好时代是因为,它有许许多多的机会很就业方向。
这是个坏的时代是因为,它在给我们机会的时候,同时也是在告诉我们,我们必须用了命去努力,才能有所成就。
很多人都是这样,努力工作,最终得了一身病,比如腰椎终板炎。
终板炎
中文名:终板炎
全称:椎体终板骨软骨炎
治疗方法:采用针对性治疗
症状原因:年龄、陈旧性外伤
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椎体终板骨软骨炎,简称椎体终板炎。
多由于椎间盘变性引起.引起椎体终板炎的原因有多种,如年龄、陈旧性外伤、无菌性炎症、长期服用激素等,椎板炎是无菌性炎症
外力损伤退行性病变骨结核造成的炎症临床表现腰疼
局部积液可引起椎间盘炎症黄韧带萎缩周围组织炎等。
治疗主要是采用针对性治疗,一般采用针灸,推拿,中药内服外敷等等保守治疗方法,建议坐位时间不能过长,坐位脊柱的压力最大,特别是腰椎,这样会加重病情.锻炼以腰肌锻炼为主(飞燕,拱桥等),来稳定脊柱.可以游泳锻炼.睡硬板床,注意休息,基本无需特殊治疗。
锻炼记住一个原则,不能加重脊柱的压力。
终板炎的MR异常信号病理上认为是终板及其下的松质骨损伤和改常识分享,对您有帮助可购买打赏。
终板炎最好的治疗方法
终板炎最好的治疗方法
终板炎,也称为末梢板炎,是一种常见的慢性皮肤病,其特点是手指或脚趾的指甲近端呈现红肿、疼痛的症状。
针对终板炎的治疗方法有很多,以下是几种较为常见且有效的治疗方法:
1. 温水浸泡:可以用温水将受影响的手指或脚趾浸泡15-20分钟,这有助于缓解疼痛并减轻红肿。
2. 局部药膏:在终板炎患处涂抹一些适当的局部药膏,如抗真菌、抗生素或类固醇药膏,可帮助减轻炎症和感染。
3. 外用药物:医生可能会建议患者使用一些外用药物,如角质软化剂或抗真菌药物,以改善指甲的外观和纹理,减少疼痛和炎症。
4. 生活习惯调整:保持良好的手部或脚部卫生习惯非常重要,保持指甲的清洁、干燥,避免长时间接触水,减少创伤和感染的风险。
5. 切除指甲:在极少数情况下,医生可能会建议切除受影响的指甲以促进治愈,并预防未来的复发。
终板炎的治疗方法因个体差异而异,请在使用任何治疗方法前咨询医生或专业医疗人员,以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。
腰痛,不可忽视终板炎
名医谈病编辑/侯叔霞*****************名医谈病核和纤维环连接共同构成椎间盘;髓核是一种富有弹性的半流体的胶状物质,占椎间盘横切面的50%~60%;纤维环是一圈同心层排列的纤维组织,它与上下软骨板将胶冻状髓核密封和保护在相邻椎体中央,发挥椎间盘的弹性减震作用。
骨性终板具有敏感的疼痛感受器,因此任何变化,例如椎间盘高度降低,都可能导致腰痛。
软骨终板内无神经组织,因此软骨终板损伤不产生疼痛症状,也不能自行修复。
椎体终板构成了椎间盘的上下边界,位于椎体质骨和椎间盘之间。
简单来说,终板就是位于椎间盘与椎体骨骼之间,主要起保护椎骨,缓冲压力,具有一部分生物力学支撑,平衡分散应力的作用,同时还可起到连接椎体和椎间盘之间的营养交换的作用,防止椎间盘髓核组织嵌入上下的骨性椎体。
其特殊的结构使得椎间盘不易受到内环境的干扰,如果因为各种原因造成终板结构的损坏,会使这种特殊结构优势消失,就会引起慢性腰痛,也是临床上引起下腰痛的常见病因之一。
随着对人体知识的深入了解,我们常将人体比喻成一部构造精密的仪器,其中每一块肌肉、每一个构造,都有着不可或缺的作用。
即便是很多人都认为作用不大、用刀割去也无关紧要的扁桃体,它也属于人体的免疫器官,对人体外来病原微生物有抵抗作用,能产生各种免疫球蛋白,可以抑制细菌的生长繁殖,对病毒能起到中和及抑制作用。
扁桃体或许人人皆知,终板这东西可能知道的人就不多了。
终板其实是椎间盘的一个很小的组成部分,正常成人椎间盘是由纤维环、髓核及透明软骨终板组成。
椎体终板由软骨和软骨下骨组成,终板是椎间盘的一部分,是椎体在生长发育过程中,椎体上下面的骨骺板骨化停止后形成骨板,呈轻度凹陷,即为骨性终板。
椎体骨性终板的中央仍为一薄层透明软骨覆盖,并终生存在,即为软骨终板。
软骨终板即椎体的上下软骨面,形成髓核的上下界,与相邻的椎体分开,上下软骨终板与髓发病因素,或有4种终板炎多见于中老年脊柱退行性变患者,也可以见于长期服用激素、长期姿势不良的中青年人群。
终板炎最好的治疗方法
终板炎最好的治疗方法终板炎,又称为牙龈炎,是口腔常见的疾病之一。
它是由于牙菌斑长期积累在牙齿表面,导致牙龈组织发炎而引起的。
终板炎如果不及时治疗,会导致牙龈出血、牙周炎、牙齿松动甚至脱落等严重后果。
因此,及时有效地治疗终板炎至关重要。
接下来,我们将介绍一些最好的治疗方法。
首先,良好的口腔卫生习惯是预防和治疗终板炎的关键。
定期刷牙、使用牙线和漱口水可以有效清除牙菌斑,减少牙龈的炎症。
此外,定期到口腔医生那里进行洁牙和牙结石清除也是非常重要的,可以有效预防和治疗终板炎。
其次,局部治疗也是治疗终板炎的重要手段。
口腔医生可以帮助患者进行局部的清洁和治疗,包括牙龈刮治术、局部药物治疗等。
牙龈刮治术可以有效地清除牙菌斑和牙结石,减轻牙龈的炎症。
局部药物治疗包括口腔漱口水、牙龈凝胶等,可以帮助减轻炎症、止血和促进愈合。
此外,营养均衡也是治疗终板炎的重要因素。
维生素C和维生素D对于牙龈的健康非常重要,可以增强牙龈的抵抗力,促进愈合。
此外,多吃一些富含纤维素的食物,如水果、蔬菜等,可以帮助清洁牙齿,预防终板炎的发生。
最后,心理调节也是治疗终板炎的重要环节。
长期的焦虑、紧张和压力会影响免疫系统的功能,降低牙龈的抵抗力,容易导致终板炎的发生。
因此,保持心情舒畅,积极乐观的心态对于预防和治疗终板炎非常重要。
总之,终板炎是一种常见的口腔疾病,但是只要采取正确的治疗方法,是可以得到有效控制和治疗的。
良好的口腔卫生习惯、局部治疗、营养均衡和心理调节是治疗终板炎的关键。
希望每位患者都能够重视口腔健康,及时有效地治疗终板炎,保持健康的牙龈和牙齿。
终板炎最好的治疗方法
终板炎最好的治疗方法
终板炎是一种常见的皮肤疾病,通常表现为皮肤发红、肿胀、
疼痛和瘙痒等症状。
患有终板炎的人常常感到不适,甚至影响到日
常生活。
因此,了解终板炎的治疗方法是非常重要的。
首先,对于终板炎的治疗,我们要注意保持皮肤的清洁和干燥。
经常清洁患处,保持皮肤干燥可以减少感染的机会,有助于终板炎
的康复。
其次,局部药物治疗也是治疗终板炎的重要手段。
可以使用含
有激素成分的外用药膏,如氢化可的松乳膏等,能够有效减轻皮肤
的炎症和瘙痒感,加速皮肤的愈合。
此外,还可以选择一些抗生素
类的外用药物,如红霉素软膏,用于治疗感染引起的终板炎。
除了局部治疗外,口服药物也是治疗终板炎的重要手段之一。
对于严重的终板炎患者,医生可能会开具一些口服抗组胺药物,如
氯雷他定,来减轻症状和控制疾病的发展。
此外,光疗也是治疗终板炎的一种选择。
通过照射紫外线,可
以减轻皮肤炎症和瘙痒感,促进皮肤的愈合。
但需要注意的是,光
疗需要在专业医生的指导下进行,以避免不良反应的发生。
除了药物治疗和光疗外,一些患者还可以选择中医治疗终板炎。
中医治疗终板炎通常采用中药外敷或者内服,通过调理身体的阴阳
平衡,达到治疗终板炎的目的。
总的来说,终板炎的治疗方法有很多种,但是选择合适的治疗
方法需要根据个人的具体情况来确定。
在进行治疗之前,一定要咨
询专业医生的意见,不要盲目使用药物或者进行光疗,以免造成不
良后果。
希望每一位患有终板炎的患者都能找到最适合自己的治疗
方法,早日康复。
什么是腰椎终板炎
什么是腰椎终板炎关于《什么是腰椎终板炎》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
我们日常生活的时期,是一个我们这一代,也是一个最坏的时期。
它是个新时代是由于,它有许多的机遇很就业方向。
它是个坏的时期是由于,它在给我们机遇的情况下,另外也是在告知我们,我们务必用了命去勤奋,才可以有一定的造就。
很多人全是那样,认真工作,最后得了一身病,例如椎间盘终板炎。
终板炎中文名字:终板炎全名:锥体终板骨软骨炎治疗方法:选用目的性医治病症原因:年纪、陈旧创伤共享锥体终板骨软骨炎,通称椎体终板炎。
多因为椎间盘变性造成.造成椎体终板炎的原因有多种多样,如年纪、陈旧创伤、无菌性炎症、长期服用生长激素等,椎板炎是无菌性炎症外力作用损害退行性改变骨结核导致的发炎临床症状腰疼部分积血可造成腰椎间盘发炎黄韧带委缩周边组织炎等。
医治主要是选用目的性医治,一般选用中医针灸,推拿按摩,中药材口服外用这些保守治疗方式,建议座位時间不可以太长,座位脊柱的工作压力较大,非常是椎间盘,那样会加剧病况.锻练以腰肌锻炼主导(飞雁,斜拉桥等),来平稳脊柱.能够游水锻练.睡硬床,注意休息,基本不用独特医治。
锻练记牢一个标准,不可以加剧脊柱的工作压力。
终板炎的MR出现异常数据信号病理学上觉得是终板以及下的松质骨损害和改造,而Ⅰ型的数据信号改变则为终板的裂开,相邻骨松质产生富有血管的化学纤维组织,是血管化的全过程。
提高扫描仪变病可显著加强,若侵及到腰椎间盘时也可加强,但与骨质疏松的缩小骨折不一样,主要表现为锥体边沿轮廊不齐、终板变厚及松质骨内数据信号出现异常,可能是长期服用生长激素造成较比较严重的骨终板及邻近骨的损坏結果。
临床医学上,椎体终板炎常被忽略,如碰到类似组内的病案易错诊为转移瘤、感染或结核病。
每日都坐着电脑前面电脑打字,工作中的上班族,相信沒有不容易得腰椎间盘突出的,仅仅轻和重的问题而已。
以便工作中而放弃了我们本身的身心健康,我认为它是一件十分愚昧的事。
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椎体终板炎
椎体终板骨软骨炎(end-plate osteochondritis)简称椎体终板炎,是一种发生于软骨的无菌性炎症。
是造成临床局部疼痛的原因之一,临床极易漏诊误诊。
腰椎退行性病变的间盘变性、间盘的膨出突出、椎小关节的增生、韧带的肥厚是众所周知的常见病,但终板骨软骨炎在临床上未引起足够的重视。
X线及CT对于本病的诊断会有一定的困难, MR是检查本病的最佳方法。
临床工作中应注意终板骨软骨炎的存在及其临床意义,将为颈、腰痛疾病的及时诊治提供有益的帮助。
在基层医院低场核磁就基本能做出相应的诊断。
椎体终板炎是近年来的较常用一种影像诊断名词,因在脊柱退变性疾病患者的MR检查中,常可发现与椎间盘相邻的终板及终板下骨的信号改变,这种影像学改变由De Roos等于1987年最早报道。
Modic等于1988年对这种影像学改变定义并描述(Modic退变),随后国内外对该疾病进行了大量的研究。
椎间盘是由髓核和纤维环组成。
椎间盘病变最终引起椎体的变化是骨质增生硬化及周围韧带的钙化造成的。
对疾病的整个演化过程不能从影像学上给予描述,在治疗上也不能根据其发展不同阶段给予相应的准确治疗。
核磁共振仪的出现对椎间盘结构进行了重新描述,正常椎间盘是由软骨终板、纤维环和髓核构成。
软骨终板在椎体上、下各有1个,其平均厚度为1mm,作用是承受压力保护椎体。
终板炎是椎间盘退变在MRI上的一种特殊表现,它是椎间盘发生退变后终板的保护作用减弱或丧失引起邻近椎体松质骨水肿→脂肪浸润→纤维化及钙化。
Modic 等将这种椎体的演化过程通过核磁的成像特点,将其分为3型:(1)Ⅰ型,退变椎间盘引起邻近松质骨水肿,表现为T 1 WI上呈低信号,T 2 WI上呈高信号。
(2)Ⅱ型,邻近椎体脂肪浸润,表现为T 1 WI上呈高信号,T 2 WI上呈中等稍高信号。
(3)Ⅲ型,邻近椎体的纤维化及钙化,表现为在T 1 WI和T 2 WI上均为低信号
腰椎Modic改变是指腰椎终板及终板下骨质在MRI上的信号改变。
研究结果尚存在着争议。
发生机制目前学者普遍认为Modic改变的分型:Ⅰ型T1低信号,T2高信号,其病理学表现为组织学上的水肿表现,与终板裂缝和软骨下骨髓血管化增加有关,合并有显微骨折现象;Ⅱ型T1高信号,T2正常或轻度升高,其病理学表现为骨髓脂肪变性(红骨髓为黄骨髓所替代)或骨髓缺血坏死;Ⅲ型,T1和T2均为低信号,病理学表现为骨髓脂肪沉积均已被硬化骨所替代,多见于老年脊柱椎体。
Modic改变的各个类型不是静止不变的,而是随着时间变化其各型之间有可能发生相互转换。
ModicⅠ型与腰椎不稳定密切相关,该型的腰痛症状也往往较重。
Ⅰ型代表一个动态过程,与腰椎活动度过大(不稳定)或腰痛症状有关,其症状容易变得更为严重,或转化为Ⅱ型;腰椎后外侧融合术可加速Ⅰ型向Ⅱ型的转变。