傍刺法配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察
针刺推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症90例
１４２ 推 拿 ： 穴 同 上 ， 者 取 俯 卧 位 ， 术 者 先 以 大 鱼 际 和小 ．． 取 患 施
腰 椎 间盘 突 出 症 是 临 床 常 见 病 ， 发 病 ， 引 起 腰 腿 痛 的 多 是 主要 原 因 ， 发 于 ２ ＿５ 好 ｏ －０岁 之 间 的 中 青 年 。 既 往 认 为 ， 椎 间 腰 盘 突 出 症 是 突 出 的 椎 间 盘 组 织 对 脊 神 经 根 的 机 械 性 压 迫 所 造
鱼 际 在 患 者 腰 部 分 别 施 以揉 法 和 攘法 等 手 法 松 解 腰 背 部 肌 肉 ， 以缓 解 患 者 的 紧 张 与 针 刺 后 的 疲 劳 。 合 循 经 点 按 督 脉 、 太 结 足 阳膀 胱 经 穴 位 ， 施 揉 攘 相 结 合 的 手 法 于 下 肢 各 痛 点 （ 梨 状 再 如 肌 下 缘 压 痛 点 、 扶 穴 压 痛 点 、 骨 小 头 后 下 缘 的 阳 陵 穴 压 痛 承 腓 点、 胭窝 中 点 委 中穴 压 痛 点 等 ） 如 合 并 腰 肌 劳 损 ， 在 腰 大 肌 ， 可 处 触 得 条 索 状 结 节 ， 以弹 拨 法 ， 在 ｋ 双侧 横 突 处 用 拇 指 点 施 并 揉 。最 后 于 俯 卧位 施 以 按 腰 扳 肩 法 ， 腰 摇 腿 扳 腿 法 结 束 推 按
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光 明 中 医 ２０ ０７年 ２月第 ２ 第 ２期 ２卷
ＣＧ Ｔ Ｍ Ｆｂｕｒ ２０ ． ｏ ２ ． ＪＭ Ｃ ｅｒａ ０７ Ｖ ｌ ２２ ｙ
６ １
浮针疗法是将传统针灸和现代 医学 相结 合 ， 在病 痛周 围皮 下 琉松结缔组织针 刺 的一种治 疗方法 。浮 针疗法 治疗 疼痛 的
探讨以骨盆牵引为主治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
上举时允许被 固定的肩锁关节有一定的微动，减少 了 内固定物所承 受 的剪 切应 力 ，明显 降低 了内固定物 断
［］ ｌ ｎ Ｆ ｒ ｒｃ ｒｓａｄ ｌ ｍｅｔｕ ｎｕｉｓｏ ｅ ｃ ｖｃ ｎ ｔ ２Ａｌ Ｌ ＪＦａｔ ｅ ｎ ｉ ｎｏｓ ｉ ｒ ｆｔ ｌ ｉｅ ａｄ ｉ ｍａ ． ｕ ｇ ｊ ｅ ｈ ａ ｌ ｓ ａ ｉ ｌｉ［ ．Ｂ ｎ ｉｔ ｕｇＡ ， ７，９６： ４ ｒｃ ａｏＪＪ ｏｅＪ ｎ ｒ（ｍ） ９ ６５（） ７ ｔ ｕ ｔ ］ ｏ Ｓ １ ７ 【］ｏｓ Ｄ， ａ ，ｉｍｏｄＨ ． ｒｍｉｃ ｖｃｌ ｐｒｔ ｎ： ｅ ｌｎ ３Ｔ ｓｙＪ ＭｅｄＮＣＳｇ ｎ Ｍ Ａｃ ｏｌ ｉ ａ ｓ ａａｏ ｓ ｓｆ ｄ ｏ ａ ｕ ｒｅ ｉ ｕ ｕａ
柴 河 ，１７ ３ ； ５１１
２黑 龙江 大庆石 油管理局 庆 阳职 工 医院 ，黑龙江 大庆 ， １３ １ ） ． ６３ ５
中图分类号：Ｒ ８ 文献标识码：Ａ 文章编号 ：１７．８０（００ ３００．２ ６ ６ ４ ６ ２１ ）０．１４０ ７
腰椎 间盘突 出症是骨 科常 见病之 一 ，骨盆 牵 引治
Ｌ ｐ ｉｏ ｔ ａ ｅ ，９ ６ １ ４ ， ４ ４ ｉ ｐ ｃ ｔ Ｒ ｖ ｎ １ ９ ：３ １ １ １ ．
近年来，锁骨钩钢板螺钉 内固定术治疗肩锁关节 脱位得到迅速发展。Ｗｏ ｅ 钩钢板通过锁骨远端的钢 ｌｒ ｔ 板固定和穿过肩峰钝钩的杠杆作用，能够提供对锁骨
远端稳 定而又 持续 的压 力 ，从 而对肩 锁关节 复位 提供 持续和稳 定 的力量 。胡勇等 应 用 Ｗｏ ｅ 钩钢板 治疗 ｌｒ ｔ 肩 锁关节 脱位 ８例 ，锁骨 外侧端 ｌ ，术后 ８周除 ｌ ２例 例 患者 外 ，其 余 患 者 肩 关节 运 动 均 达 到 正常 范 围 。 Ｗｏｔ ｌｒ钩 钢板钩 端 为 “ ｅ ｕ”形 ，临床疗 效 良好 ，但 临 床 上操作要 求 高，肩峰 上钻孔 的部位 、方 向和 角度 都 十 分重要 Ｌ，并存在 出血 多 、创伤 大等缺 点 。 ５ ］ Ａ 锁骨 钩钢板 的设计 符合肩 锁关 节局 部解 剖特 Ｏ 点和 生物 力学特性 ，操 作规程 简单 、固定牢靠 ，在 临 床 上广泛 运用 ，效 果 良好【。钢板 的钩 部设计 表面 光 ６ ］滑 ，穿过肩 峰 时未通 过关 节腔 ，因而 当肩关节 外展及
床边骨盆牵引加手法治疗腰椎间盘突出症112例报告
床边骨盆牵引加手法治疗腰椎间盘突出症112例报告中医正骨 2000年第6期第12卷临床报道作者：许少健方坚刘金文王昭佩单位：东省中医院广州510120 关键词：腰椎间盘突出症；治疗；牵引术；手法；临床研究自1997～1998年，我们采用床边骨盆牵引加手法按摩配合中药辨证施治治疗腰椎间盘突出症 112例，取得了较好的疗效。
现总结报告如下。
1 临床资料本组112例，男65例，女47例，年龄最小17岁，最大65岁，平均38.7岁。
病程3个月内者44例，3～6个月者68例，6个月以上者36例。
临床表现单纯腰痛者14例，单纯下肢痛者3例，单纯下肢痛麻者5例，腰痛并下肢痛67例，腰痛并下肢痛麻者23例，间歇跛行者71 例。
神经牵拉试验阳性者89例，脊柱侧弯者73例，棘旁压痛者101例，腱反射减弱或消失者43 例，皮肤感觉减弱者27例，肌力减弱者22例，肌肉萎缩者14例。
行椎管造影检查者31例，CT 检查者103例，MRI检查者9例。
L3～4椎间盘突出2例，L4～5椎间盘突出58例，L5S1椎间盘突出40例，L4～5、L5S1椎间盘突出12例，其中椎间盘膨出47例，突出63例，脱出2例。
2 治疗方法2.1 床边骨盆牵引患者仰卧或俯卧位。
床尾垫高约10cm，用骨盆牵引带绑扎骨盆部，与身体作对抗牵引，重量从20kg逐渐加至45kg，每次2～3小时，每天2～3次，14天为1个疗程，治疗1～2个疗程。
2.2 手法按摩俯卧位，先行腰部擦法做预备手法，然后顺序行腰部穴位点按法、骶棘肌推拿捏滚拍击法及下肢牵拉后伸等手法。
最后改侧卧位行斜搬手法，左右交替进行。
每次20～30分， 14天为1个疗程，治疗1～2个疗程。
2.3 中药内服按肾虚型、湿热型、寒湿型、痰湿型、瘀血型辨证施治，分别用独活寄生汤、四妙散、肾气丸、二陈汤、桃红四物汤加减，每天1剂，疗程同上。
3 治疗结果3.1 疗效评定标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证疗效标准》拟订。
针刺、推拿配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症66例
沿腰大肌 向下采 用推法 ， 至局部 皮肤微 红 ； 以脊 柱为 中 ②
线， 分别 向两边分推腰部肌 肉 ； 两手交叉 置于脊柱 ， ③ 用力 向脊柱两端分推 ； ④双手掌重 叠置于腰 部施 以揉 、 法 ， 按 每 道手法均至局部皮肤 微 红 ； ⑤一 手置 于腰部 按压 ， 一手将 患者的大腿 置于肘部 向后拉 ， 并按顺 、 逆时针方 向摇动 ５分 钟 。第三步 ； 拉开椎间隙 ： 两入操 作 ， 一入 双手 拉住 患者双
下肢向下牵引 ， 人 双手握 拳 置于腰脊 柱 两侧用 力 下压 ， 一
年龄 （ ） 岁
ｎ
痊愈 （ ） ％ 显效 （ ） ％ 有效 （ ） ％ 无效 （ ）总有效串 ％
４ 讨 论
力度不能过猛 ， 以防 骨折 ， 以病人 能承受 为度 ， 复进行 ３ 反
～
腰椎 间般 突出症的典 型表现为腰 痛 、 骨神经痛 。其 坐
腰椎 间盘突出症是骨科临床 常见病 ， 在农村从 事体力 活动的劳动者中发病 率较高 。手术治 疗该病 成本高 ， 并易
出现 手 术 后 遗 症 。笔 者 自 ２０ 年 ９月 至 ２ ０ ０１ ０６年 ６月 采 用
处系一牵 引绳 ， 于下脚 远端 汇合并 绕过 床头 滑轮 ， 将牵 引 绳远端系上重物 （ 主要为砖 头 ， １ ２ ｋ ） 约 ５～ ０ ｇ 作牵 引力 ， 重 物质量根据患者体质调整 ， 日牵 引 ４小时以上。 每
盘纤 维环继续 损 伤 ， 使椎 间盘 发生退 行性 变 ， 失去 正常 的 保护 功能 ， 间盘 髓 核后 突压 迫硬脊 膜后 纵韧 带 ， 而 引 椎 从
起 和加 重 腰 痛 。脊 神 经 根 受 到 机 械 性 压 迫 及 突 出 物 的化
针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效高东锋;孙晓莲;张文凯;赵昕;王忠贵【摘要】目的：观察针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效，探讨其临床价值。
方法：选择本院腰椎间盘突出症患者200例入选本研究，按照随机数字法分为两组，每组100例，对照组给予牵引治疗，观察组于对照组基础上联合应用针刺治疗，比较两组疗效。
结果：观察组治疗后痊愈26例，显效32例，有效38例，无效4例，总有效率96％，显著高于对照组痊愈18例，显效25例，有效45例，无效12例。
治疗后观察组V A S评分为（2．1±0．7）显著低于对照组（4．3±0．9）。
结论：针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效较佳，可改善临床症状。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)009【总页数】2页(P1234-1235)【关键词】腰椎间盘突出症/中西医结合疗法;针刺疗法【作者】高东锋;孙晓莲;张文凯;赵昕;王忠贵【作者单位】陕西省咸阳市中心医院咸阳712000;西藏民族大学附属医院咸阳712000;陕西省咸阳市中心医院咸阳712000;陕西省咸阳市中心医院咸阳712000;陕西省咸阳市中心医院咸阳712000【正文语种】中文【中图分类】R274.34随着生活节奏加快及电脑等科技产品应用，腰椎间盘突出症患者临床愈加常见，已成为常见病及多发病。
腰椎间盘退变及损伤可引起脊柱内外力学平衡失调，髓核突出于破裂口，导致脊神经根受压，引起腰腿疼痛，影响患者生活质量[1-2]。
临床极为重视腰椎间盘突出症治疗，随着研究进展及技术发展，已有多种方式广泛应用于腰椎间盘突出症治疗。
研究表明，目前，仅10%～20%患者需外科手术治疗，大多数患者选择药物治疗、针灸治疗等[3-4]。
牵引治疗应用于腰椎间盘突出症临床干预已有多年历史，取得一定效果。
针灸治疗也具有悠久历史，研究表明，针灸治疗具有促进血液循环及解除肌肉痉挛、止痛等作用，对降低椎间隙压力及改善临床症状具有重要价值[5-6]。
针刺配合牵引治疗急性腰椎间盘突出症临床体会
１２ 治 疗 方 法 ．
牵 引 组 给 以腰 部 牵 引 、 疗 和 对 症 治 疗 。 引 理 牵
加 中药 组 在 牵 引组 治 疗 的基 础 上 加 服 血 府 逐 瘀 汤 （ 仁 ｌ ｇ 红 桃 Ｏ， 花 ｌｇ 当归 ｌｇ 生 地 黄 ８ ， 芎 ９ ， 芍 ９ ， 膝 ９ ， 胡 ６ ， Ｏ， Ｏ， ｇ川 ｇ赤 ｇ牛 ｇ柴 ｇ
效。 法 将 ９ 方 Ｏ例 急性 腰 间 盘 突 出症 患 者 随机 分 为 牵 引 加 针 刺 组 、牵 引 加 中 药 组 及 牵 引 组 ，治 疗 后 ２ ｄ作 疗 效 评 ０ 定 。结 果 牵 引 加 针 剌 组 疗 效 明 显 优 于 其 它 两 组 。结 论 牵
引加 针 刺 对本 病 有 明显 的疗 效 。
到满 意效 果 。 现报 告 如 下 。 １ 资 料 与 方法
表 １ 两组 临 床 疗 效 比较 ｎ ％ ） （
１ １ 一般 资料 ．
选 择 我 院急 性 腰 椎 问 盘 突 出症 患 者 ９ Ｏ例 ， 随
机分 为三 组 。牵 引 加针 刺组 ５ Ｏ例 ， 性 ４ 男 Ｏ例 ， 性 １ ； 节 女 Ｏ例 单
盘组织退变 、 损伤 、 劳损 等原因导致 纤维 环部分 或全部 破裂 ， 髓 核在压力 的作用下 向外膨 出或突 出，压迫神经根或脊髓 而引起 卜 腰痛和下肢坐骨神经痛的一系列临床常见病 ， 好发 于 ２ Ｏ一４ Ｏ
岁青 壮 年 ， 性 多 于 女 性 ， 男 体力 劳 动 者 多 于 脑 力 劳 动 者 Ｉ 病 。该 属 于 中 医学 “ 腿 痛 ” “ 痛 ” 畴 。 医学 对 其 早 有 认 识 ，素 问 腰 、腰 范 中 《
可 比性 （ ＞ ０ ０ ） Ｐ ．５ 。
针刺结合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察
３ 讨 论
目前大面积牙体 缺损 的主要 治疗 方 式是桩 冠修 复 ， 以往
的方式是预成金属桩或铸造桩 修复 。临床应用研 究表明与传
统 的金属桩相 比， 纤维桩的强度 ， 硬度 ， 美学性能 ， 抗腐蚀 ， 抗疲 劳性能 以及生物相容 性均 比较 优越 ， 没有 细胞毒 性 和致敏作 用， 且质量轻 ， 操作方便 ， 缩短修复时间 ， 减少就诊次数 ， 应力分
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２０ ０ ８年 ９ 月第 ３ ０卷 第 ９期
Ｎ ｎ ；ａＭｅ ， ｅ ． ０ ８， ｏ ３ ， ． ｉ￣ ｉ ｘ ｄＪ Ｓ ｐ ２ ０ Ｖ ｌ ０ Ｎｏ ９
・
８ ５・ ５
保 持压力 ， 黏 固后用金 刚砂车针 切除 多余 纤维 桩 。树脂 核 待
［ ］ 王宁 ， ２ 骆小平 ， 长路 ， ． 强度 纤维 桩树 脂核 的应 用研 究 俞 等 高
［ Ｊ ．口腔 医 学 ，０ ５ ２ （ ） １９—１ １ Ｊ ２ ０ ，５ ３ ：４ ５．
［ 收稿 日期 ］０ ８— ５— ５ ２０ ０ ０
［ 责任编辑 ］ 李
洁
文章编号： ０ — ９９２０ ） — ８５ ０ １ １ ５４ （０８０ ０５ — ２ ０ ９
［ 关键词 ］ 椎 间盘移位 ； 灸 ； 针 牵引； 针刺结合 牵弓 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ． ２４ １ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
针 刺牵 引组 、 单纯 针刺 组优 良率 分别为 ９． ７ 、５０ ％ ， １６ ％ ８． ０ 优于
单纯牵 引组 的 ５ ． ３ （ ０ ０ ） 针刺 牵引组的第 １ ８ ３ ％ Ｐ＜ ． １ ； 疗程痊愈率高于其他 两组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
任 何纤维桩都应具有一 定的强度 ， 以支持修 复体 的上部
针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症
织确认 并予 以推广应 用 ， 兼用其 它疗法 ， 以取得更 但 可
１３ 纳入 标准 ． １４ 排除标 准 ．
确诊 为“ 腰椎 间盘 突出症 ”愿停用 其 ， （） １年龄小 于 ｌ ８岁或 大于 ７ 以上 Ｏ岁
他治 疗接受 此疗法 的患者 。 者 ；２腰 椎 间盘突 出合 并椎体 滑脱症 或髓核 突 出严 重 （） 压 迫 马尾神 经者 ；３妊 娠期或 哺乳期 妇女 ；４ 合并 有 （） （） 严重心、 、 脑 血管疾病 者 ；５伴有 牵 引和针灸疗 法禁忌 （）
１２ 诊断标准 按国家中医药管理局《 ． 中医病证诊 断 疗效标准》 制定【 ：１腰痛、 ４ （） 】 腰痛伴坐骨神经痛；２ 神 （）
经分布区域的皮肤感觉麻木 ；３直腿抬高较正常减少 （） ５ ％， ０ 兼有直腿抬高试验 阳性 ；４ 出现肌肉萎缩、 （） 运动 无力 、 感觉减退和反射减弱等四种神经体征中的两种 征象 ；５与临床检查一致水平的影像学检查 ， （） 包括椎
患者取俯卧位， 术者先给患者全
・ ８ ・ ｌ
Ｊ Ａ Ｍａ ，０ ９ Ｖ ．５。 Ｃ Ｍ． ｒ２ ０ ， ｄ ２ Ｎ０．３ ０
身放松 ｌ ～ｌ ｌ ， ０ ５ｎｎ采用揉法 、 ｉ 拿法 、 抖法 、 推法、 滚法 等手法 ， 待患者完全放松后进行牵引治疗。牵引时患 分握患者双踝行对抗拔伸牵引， 要求用力从小到大， 以 患者能承受为度 ， 此时术者双手叠掌按压腰椎患侧间 隙５ １次， ０ 并令患者在按压时呼气 ， 按压完毕后 ， 后
优 于单纯针刺 疗 法 ， 疗程 明显 缩短 。 且
关键词 ： 针刺 ； 工牵引； 人 腰椎 间盘 突出症 中图分类号 ：２６２ Ｒ ４． 文献标识码 ： Ｂ
牵引配合手法及中药治疗腰椎间盘突出症
牵引配合手法及中药治疗腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰椎疾病，多因劳损、久坐不动、运动不当等原因造成的腰椎受压，引起腰椎间盘的突出压迫神经根而导致的疼痛。
治疗腰椎间盘突出症常见的方法有服用药物、针刺、物理疗法等，但是蒋医生最喜欢的治疗方式是通过提高患者乘坐他制作的训练床履活动装置的补充及中药治疗来缓解疼痛。
一、牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症1、了解牵引配合手法牵引属于物理治疗的一种，通过牵引手法使腰椎周围的肌肉及韧带松动，恢复神经根及软组织的正常位置。
配合手法是在牵引的基础上，在腰椎归位后，采用按摩、推拿、拔罐、刮痧等手法消除炎症，促进血液循环和新陈代谢。
2、牵引配合手法的效能牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症有以下效果：（1）改善局部血液循环，消除淤血（2）松动僵硬肌肉（3）缓解疼痛，放松神经系统（4）促进局部新陈代谢综上所述，牵引配合手法是一种简单易操作的治疗方法，有效避免了手术或长期依赖药物治疗带来的风险，腰椎间盘突出症早期的症状可以通过具体的治疗优化，为患者疼痛的问题带来积极的解决。
二、中药治疗腰椎间盘突出症1、中药治疗的基本原理中药治疗腰椎间盘突出症的基本原则是舒筋活血、祛风止痛。
常用的中药包括桑叶、杏仁、羌活、川芎、红花等。
桑叶具有止痛、舒筋活血、祛风效果；杏仁具有润肺、下气、润肠通便、抗炎效果；羌活可以活血行气、疏通经络、止痛消肿；川芎在中药中可以定向作用于腰椎段，具有滋补肝肾，活血化瘀，舒筋活络等特点；红花可以促进血液循环，舒展血管，消除淤血。
2、中药治疗的优势中药治疗腰椎间盘突出症具有以下优势:（1）消除炎症、缓解疼痛且没有与化学药物的有害作用（2）调节体内平衡、提高免疫力（3）较少出现药物依赖的情况，可以长期使用（4）相对简单、易于掌握基于上述信息，我们可以看到中药对于治疗腰椎间盘突出症的优势许多，其可以有效的控制疼痛与长期不完全痊愈的情况。
结论腰椎间盘突出症往往会严重影响患者的生活质量，因此及早治疗是非常必要的。
针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症78例
针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症78例腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。
其主要症状为腰痛伴单侧或双侧下肢放射性疼痛。
腰部功能活动障碍，部分患者有明显的脊柱侧弯畸形。
笔者自2008年用针刺配合牵引治疗本病78例，取得满意的疗效，现报告如下：1.一般资料全部78例均为我科门诊或住院患者，并经C T或M R I检查确诊。
男42 例，女36例；年龄最小17岁，最大67岁；病程最短1天，最长17年。
其中L4/ L5椎间盘突出7例，L5/S1椎间盘突出9例。
L4/L5、L5/S1同时发病62例。
单纯性腰痛20例，腰痛伴下肢疼痛58例。
2.治疗方法2.1 针刺：患者俯卧位，穴选L3-L5夹脊、环跳、下肢阿是穴。
如痛向下肢后侧放射配殷门、委中、承山等穴；如痛向下肢外侧放射配风市、阳陵泉、悬钟等穴。
常规消毒后，用一次性毫针（直径0.35m m，长40～60mm）针刺，针刺得气后接电针仪，连续波，强度以患者能耐受为度，每次30分钟，每天1次，10天为一疗程。
2.2 牵引：电动液压牵引，牵引量25-50K g，每天1次，每次30分钟， 10天为一疗程。
治疗2疗程后评定疗效。
3.疗效观察3.1 疗效标准：痊愈：患者临床症状完全消失，恢复原劳动和工作。
好转：临床症状明显好转，但尚留有局部不适症状，能坚持原工作或从事较轻的体力活动。
无效：患者症状经治疗后无改变或变化不大。
3.2 治疗结果：本组病例治疗后经6月-12月随访，痊愈62例，占79.5%，好转15例，占19.2%，无效1例，占1.3%。
总有效率98.7%。
讨论现代医学认为，腰椎间盘突出症（L D H）是在腰椎间盘退变的基础上，因劳累、扭伤或其它原因诱发，椎间盘受损，纤维环破裂。
压迫神经脊髓出现腰腿疼痛症状。
本病属祖国医学“痹症”范畴，多因肝肾不足、感寒劳损致局部气滞血瘀，“不痛则痛”。
牵引配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果
牵引配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果摘要：目的探究腰椎间盘突出症患者应用牵引配合针灸推拿治疗方法后治疗的效果和运动功能恢复的效果。
方法本文主要选取的研究对象是我科室在2020年1月－2022年1月收治的68例腰椎间盘突出症患者，这些患者在随机抽选后，共分为两组，即对照组和干预组。
其中干预组主要应用的治疗方法牵引配合针灸治疗的方法；对照组主要采用常规治疗的方法（牵引治疗的方法）。
结果干预组临床治疗有效率为91.17%，在与对照组进行对比后，具有明显的差异统计学意义（P<0.05）。
结果临床治疗腰椎间盘突出症可以采用牵引配合针灸推拿治疗的方法，不仅有效增强了治疗的效果，还在帮助恢复患者运动功能等方面发挥出重要作用。
关键词：牵引；针灸推拿；腰椎间盘突出症引言腰椎间盘突出症是患者受遗传因素、高强度工作、年龄增大等方面的影响，腰椎出现了退行病变，导致腰椎间盘出现突出，并压迫到神经，从而引起腰间盘疼痛、肌肉功能衰退等症状。
这些不良的症状直接影响着患者的生活质量、日常的工作[1]。
因此，临床治疗腰椎间盘突出症时，通过应用牵引+针灸、推拿治疗的方式，能有效提升治疗的效果。
本文主要针对68例腰椎间盘突出症进行临床治疗，以下将采用针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症治疗的效果进行报道。
1资料与方法1.1一般资料本文主要选取的研究对象是我科室在2020年1月－2021年1月收治的68例腰椎间盘突出症患者，这些患者在随机抽选后，共分为两组，即对照组和干预组。
其中对照组和干预组各34例，对照组中男患者共14例，女患者共20例；年龄均在30-78岁之间；平均年龄为（51.08±4.01）岁。
干预组中男患者共16例，女患者共18例；年龄均在27-76岁之间；平均年龄为（50.87±5.24）岁。
两组在一般资料的对比上并无差异统计学意义（P>0.05）1.2方法对照组主要应用的治疗方法为常规治疗方法，即运用牵引治疗的方式。
针灸牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症临床观察
针灸牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症临床观察摘要】目的探讨腰椎间盘突出症的保守治疗方法。
方法对临床240例腰椎间盘突出症患者，进行针刺和腰牵等治疗，观察其效果。
结果 240例患者经上述方法治疗后总有效率为92.50%,优良率为78.33%。
结论在众多保守疗法中，傍针刺和腰椎牵引为主的治疗方法简便，疗效确切，乐于被患者接受，值得推广。
【关键词】腰椎牵引腰椎间盘突出症自1999年—2005年，笔者采用针刺加腰椎牵引为主综合治疗腰椎间盘突出引起的腰腿痛患者240例，取得了明显的效果，现总结如下。
1 临床资料在240例患者中，男136例，女104例；年龄16—81岁，平均39.5岁；病程最短3天，最长18年，平均5.5个月。
症状及体征：单纯腰痛者60例，单纯腿痛者36例，腰痛伴单下肢胀痛麻木者104例，腰痛伴双下肢胀痛麻木者38例。
腰部有压痛、放射痛者204例，直腿抬高试验和加强试验阳性者220例，屈颈试验阳性者176例，挺腹试验阳性者180例，跟膝腱反射减弱者122例，下肢感觉功能障碍者102例，下肢肌肉萎缩者20例，全部病例均经X片、CT或MRI检查，其影像学改变符合腰椎间盘突出表现，临床确诊为腰椎间盘突出症。
2 治疗方法2.1 针刺治疗患者取俯卧位或健侧卧位，选取L4—5，L5—S1棘突旁寻找压痛、放射痛最敏感点，即阿是穴、环跳穴、承扶穴、承山穴、阳陵泉穴、悬钟穴。
穴位常规消毒，前三穴用0.35mm×75mm毫针先垂直刺一针，再在近傍敏感点斜向加刺一针，均用强刺激手法，使针感向下肢传导，后三穴用0.35mm×40mm毫针用同样方法针刺，中等强度刺激量，引导针感尽量向小腿或小腿外侧传导。
每日治疗1次，每次30分钟。
2.2 腰椎牵引患者仰卧于牵引床上，上下衣服稍分开，去掉皮带及硬物，分别用胸带和骨盆带固定，松紧适度，设置好治疗数据，启动牵引床。
牵引力根据患者年龄、体质、病情轻重、病程长短以及治疗次数等因素决定。
针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析
针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析【摘要】腰椎间盘突出症属于临床上的常见疾病，引起腰腿痛的重要因素即为腰椎间盘突出，好发人群为青壮年患者，发病部位主要为：腰背部的第四腰椎、第五腰椎之间，或为第五腰椎、骶骨之间。
腰椎间盘突出症在中医范畴内称之为“腰痛”，病因为外感或者内伤造成腰部的血行不畅，造成患者腰部疼痛的症状。
近几年，中医的治疗方法不断应用于腰椎间盘突出症患者的治疗过程中，如针灸、推拿或牵引等的单独应用。
目前临床上采用联合治疗的方式，其效果要比单独应用效果好。
【关键词】针灸；推拿；牵引治疗；腰椎间盘突出症1资料与方法1.1一般资料选取2015年6月～2016年9月期间，在我院确诊为腰椎间盘突出症患者138例作为研究对象，采用随机分组方式分为实验组和对照组。
实验组有69例患者，其中男33例，女36例；年龄均在22～57岁之间，平均年龄（42.25±1.58）岁；病程均在4个月～13年之间，平均病程（4.25±2.23）年之间；其中8例患者L3～4突出，31例患者L4～5突出，24例L5－S1突出，6例两个或两个椎间盘同时突出。
对照组有69例患者，其中男34例，女35例；年龄均在23～59岁之间，平均年龄（41.23±1.48）岁；病程均在7个月～14年之间，平均病程（4.95±2.63）年之间；其中6例患者L3～4突出，32例患者L4～5突出，26例L5－S1突出，5例两个或两个椎间盘同时突出。
所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症患者的诊断标准。
排除有凝血功能障碍，恶性肿瘤，脊椎严重病变，合并严重脏器疾病，孕期或哺乳期妇女以及精神心理障碍的患者。
组间患者在年龄、男女例数、病程、突出位置等一般资料无显著差异（P＞0.05），无统计学意义。
1.2方法实验组采用中医针灸、推拿加牵引的治疗方式，对照组仅采用中医针灸、推拿的方式治疗，每个疗程10天，疗程间休息2天，两组患者均治疗两个疗程。
中医牵引配合正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
中医牵引配合正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效【摘要】目的：探究中医牵引配合正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：选取本院2015年7月31日到2017年3月31日收治患者腰椎间盘突出症患者152例作为研究对象，根据入院时间随机分为研究组和对照组，每组76例。
对照组给予中医正骨手术治疗，研究组在此基础上给予中医牵引手法治疗，观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS 评分）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、MacNab 评分以及临床疗效，并进行统计学分析。
结果：治疗后，研究组VAS评分、Oswestry 功能障碍指数均优于对照组，组间对比显示存在统计学方法（P＜0.05）；研究组MacNab 评分优良率为98.68%优于对照组优良率（89.47%），组间对比存在统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组总治疗有效率为93.42%优于对照组总治疗有效率（81.58%），组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：中医牵引结合正骨手术不仅可以帮助腰椎间盘突出症患者减轻疼痛，改善腰疼对日常生活带来的不便，提高临床疗效治愈水平，值得临床医生推广应用。
【关键词】腰椎间盘突出症；中医牵引；中医正骨作为腰腿疼痛常见原因，腰椎间盘突出症又称为腰椎间盘纤维破裂症、腰椎间盘脱出症或腰椎间盘软骨突出症等。
现代医学研究对腰椎间盘突出症的诊断和治疗均具有一定的认识和处理方法，临床可根据患者病史、症状、体征、影像学检查等作出判断。
近年来，临床上对治疗腰椎间盘突出症多采用非手术方式和手术方式治疗，但手术治疗患者术后仍然存在疼痛的超过20%，其中约有7%~15%的手术患者发生腰椎手术失败综合征，再者部分患者无法接受手术治疗方法。
因此多数患者选择中医治疗该疾病[1]。
中医将腰椎间盘突出症称之为腰腿痛和痹症，并通过一系列的推拿、正骨、内服中药、外敷、针灸等方式均取得较高的疗效。
本研究现拟定对本院收治的152例腰椎间盘突出症患者给予中医正骨或联合中医牵引的临床治疗方式，并对其临床疗效进行分析讨论，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料现选取本院2015年7月31日到2017年3月31日收治患者腰椎间盘突出症患者152例作为研究对象，根据入院时间随机分为研究组和对照组，每组76例。
刺络拔罐联合牵引、针刺、推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察
针 ２５mi
n,每日 １ 次. ③ 推 拿 治 疗.患 者 取 俯 卧 位,医
师按摩患者腰部、下肢 ４ 次,使其腰部、腿部肌 肉 放 松;
可祛瘀活血、通 利 关 节,研 究 指 出,将 其 与 牵 引、针 刺、
然后协助其进行被动背伸运动 ５~６ 次;用拇指按压关
效缓解疼痛症 状 [１]. 刺 络 拔 罐 是 一 种 经 络 治 疗 方 法,
作为研究对象,采用交替分组法分为对照组和观察组,
平均(
５６
５２±３
５７)岁;病程 ０
３~６
５ 年,平均(
３
４３±
０
８９)年;发 病 部 位:
L３~４１２ 例,
L４~５２５ 例,
L５~S１６ 例.
观察组男２６ 例,女１７ 例;年龄４３~７０ 岁,平均(
血 运 行 ,在 上 述 穴 位 针 刺 ,还 可 促 使 机 体 神 经 中 枢 释
放止 痛 物 质 [９]. 推 拿 可 直 接 作 用 于 腰 椎 病 变 部 位 ,
复 位 腰 椎 关 节 ,加 快 周 围 组 织 血 液 循 环 ,促 进 水 肿 消
腰部功能和疼痛程度比较(分,
x±s)
组别
担,故临床需探索其他治疗方式,缓解病情.
５６
８２±
３
６８)岁;病程 ０
４~６
１ 年,平均(
３
２９±０
８６)年;发病
部位:
L３~４１３ 例,
L４~５２２ 例,
L５ ~S１８ 例.两组患者一般
资料比较,差异无统计学意义(
P＞０
０５),具有可比性.
本研究通过医院医学伦理委员会审批.
牵引联合针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛的临床优势探讨
牵引联合针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛的临床优势探讨摘要：目的：分析牵引联合针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛的临床优势。
方法：抽选我科室2021年至2022年收治的50例腰椎间盘突出患者为研究对象，采用随机抽签分为两组，对照组采用推拿治疗，观察组采用牵引联合针灸治疗。
对比两组患者的VAS和ODI指标，治疗效果。
结果：根据数据分析对比显示，观察组VAS和ODI指标，治疗效果均优于对照组，数据差异明显具备统计学意义，P＜0.05。
结论：在腰椎间盘突出性疼痛治疗过程中，牵引联合针灸治疗拥有较高的治疗效果，不仅可以改善患者神经功能，还能降低疼痛感，促进疾病康复，因此值得临床推广运用。
关键词：牵引联合针灸治疗；腰椎间盘突出；临床优势腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退变与损伤，或外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调，使椎间盘的髓核自纤维环破裂处突出，压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症。
风险因素包括年龄增长、体重过重、缺乏运动、不良姿势、重复性活动、遗传因素等。
主要症状是腰痛和一侧下肢放射痛，下肢放射痛多向患侧臀部、大腿后侧、小腿外侧和足外侧放射。
其他症状可有患侧腿部无力、感觉异常、麻木及腰部运动障碍等。
治疗腰椎间盘突出的方法包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗常包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体消炎药和镇痛药）、牵引疗法、针灸和按摩等。
但以往医院采用的都是单一治疗，虽然有效果，但是并不明显，甚至部分严重患者根本就得不到病情缓解[1]。
所以，牵引联合针灸治疗是目前医院开展的全新治疗方式，通过联合治疗能够有效缓解患者疼痛，且改善神经功能，甚至还能有效提升治疗效果，从而促进疾病康复。
本次研究，我科室抽选50例腰椎间盘突出患者为研究对象，分别给予不同的治疗措施，现将研究内容汇报如下：1、资料与方法1.1一般资料抽选我科室2021年至2022年收治的50例腰椎间盘突出患者为研究对象，采用随机抽签分为两组，对照组采用推拿治疗，观察组采用牵引联合针灸治疗。
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及下 肢放射痛 ， 腹压 增加 时疼 痛加重 ； 病 变部位 椎旁 有压 痛 ， 并 向 下肢 放 射 ， 腰部 活动受限 ； 患 者 下 肢 受 累 神 经 支 配 区感 觉
过敏或迟 钝 ， 病 程 长 者 可 出现 肌 肉萎 缩 及 肌 力 减 退 ， 直 腿 提 高
在 该穴 位 左 右 旁 开 １ ｃ ｍ处 各 加刺 １ 针， 同样 使 三 针 针 尖 延 长
古 典 刺 法 中 的傍 刺 法 配 合 骨 盆牵 引 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 取 得 了较 为 满 意 的 效 果 ， 现报 道如下 。 １ 临 床 资 料 １ ． １ 选 择标准 符合《 颈肩腰腿 痛应用诊 断学》 … 及 国家 中
提插或捻转手法 ， 使 之 得 气 。每 日 １ 次， 每 次 留针 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 。１ ０ ｄ为 １个 疗 程 。② 治 疗 组 ： 腰 臀 部 穴位 采取 傍 刺 法 ， 主 穴 取 病变相应节段腰 夹脊 （ 病侧 ） 、 环跳 穴 、 秩边， 配 穴取 委 中、 承
次， 每 次 留针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。１ ０ ｄ为 １个 疗 程 。
准： ①骨 质疏松 症者 ； ②非 脊柱性疾 病及脊 椎性其 他疾病 ， 包 括风湿类风湿关节 炎或腰 椎管 狭窄 、 腰椎 结核 、 腰椎 肿瘤 、 腰
１ ． ４ 疗 效 评 定 标 准 采 用 日本 整 形 外 科 协 会 于 １ ９ ８ ４年 制 定
椎 不稳 、 腰椎 滑脱 、 脊 柱感染等症 ； ③脱垂型椎 间盘 突出 、 中央
型 椎 间 盘 突 出者 突 出 程 度 超 过 椎 管 前 后 径 的 １ ／ ２者 ； ④ 合 并 有严 重高血压 、 糖尿病及心 、 脑、 肺、 肝、 肾等 重 大 疾 病 ， 预 计 不
线 能相 交 。 针 刺 操 作 过 程 中 采 用 平 补 平 泻 手 法 ， 刺 激 强 度 以
或 加 强试 验 阳性 ， 膝、 跟腱 反射减弱或消失 ， 趾背伸力减弱 ； 腰
椎 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 检查 确 诊。入选 患 者年 龄 ２ ５～６ ０岁 。 排 除 标
患 者 耐 受及 舒 适 为 度 。其 他 穴 位 采 取 针 刺 常规 操 作 。 每 日 １
’ ３ ７ ３‘
傍 刺 法 配 合 骨 盆 牵 引治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 临床 观 察
章新 玲 ， 朱 吉平 （ 安徽 省铜 陵 市 中 医 医院 ， 安徽 铜陵 ２ ４ ４ ０ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 观 察 傍 刺 法 配 合 骨 盆 牵 引 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 的 临 床 疗 效 。 方 法 将 ７ ８例 腰 椎 间 盘 突 出 症 患
［ 中图分类号 ］ Ｒ ０ ６ ８ １ ． ５ ３ ［ 文 献标 识 码 ］ Ｂ ［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ 间盘 突 出 症 是 腰 腿 痛 最 常见 原 因 之 一 。其 发 病 是 在
的《 腰椎疾患治疗成绩 评分表》 进行下腰痛 Ｊ Ｏ Ａ评 定 ， 对 患 者 自觉 症 状 、 临床 检查 、 日常生 活动 作 及 膀胱 功 能 ４方 面 进 行
评分 ， Ｊ Ｏ Ａ总 评 分 最 高 为 ２ ９分 ， 最 低 ０分 。分 数 越 低 表 明 功 能 障 碍 越 明 显 。改 善 指 数 ＝治疗 后 评 分 一治 疗 前 评 分 ， 治 疗
山 。患 者 取 俯 卧 位 或 健 侧 卧 位 ， 即 在 病 变 相 应 节 段 腰 夹 脊 （ 病 侧） 、 环跳 穴 、 秩 边 穴 采 取 傍 刺 。其 中腰 夹脊 穴 处 以 ４ ０ ｍ ｍ 毫针 ， 在 穴 位 正 中采 取 单 手 进 针 法垂 直针 刺后 ， 再 在 该 穴 位 左
医药 管 理 局 制 定 的 《 中医病 证诊 断疗 效标 准》 中 腰 椎 间 盘
突 出症 诊 断 ， 患者有 腰部 外伤 史及慢 性腰痛 史 ； 有腰 痛 、 臀 部
右旁开 ０ ． ５ ｃ ｍ处各加刺 １ 针， 针 刺 方 向 使 三 针 针 尖 延 长 线 能
相 交 。 环跳 穴 、 秩边穴处 以 ７ ５ ｍ ｍ毫针垂直刺人皮下 ， 得 气 后
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｍ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｆ ｅ ｂ ， ２ ２ （ ４ ）
者 随 机 分 为 治 疗组 ３ ８例 和 对 照 组 ４ Ｏ例 ， 对 照 组 采 取 普 通 穴位 针 刺 配合 骨 盆 牵 引 治 疗 ； 治 疗 组在 上 述 治 疗 中采 用增 强
腰 臀 部 穴 位 的傍 针 刺 法 。 比较 ２组 疗 效 。 结 果 治 疗 组 总 有 效 率 ９ ７ ％， 对 照组 ８ ８ ％， ２组 比 较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 运 用 古 典 刺 法 中的 傍 刺 法 治 疗腰 椎 间盘 突 出症 效 果理 想 ， 值 得 在 临床 中应 用 。 ［ 关键 词］ 腰 椎 间 盘 突 出症 ； 傍刺法 ； 牵引
腰 椎 间盘 退 变 的基 础 上 ， 纤维环破裂 ， 髓核破裂 、 突出 ， 压 迫 神
迅速刺入皮下 ， 调整针 刺方 向 ， 将针 刺人深 层 ， 使 之 得 气 。在
针刺腰夹脊穴时 ， 针 尖 向 椎 体 方 向斜 刺 。 在 针 刺 过 程 中 采 用
经根 ， 进 而 引 起 腰 腿 痛 和 神 经 功 能 障 碍 。笔 者 近 年 来 采 取