体温、血压、血糖监测情况记录表
糖尿病的住院病历入院记录
糖尿病的住院病历入院记录基本信息- 患者姓名：XXX- 年龄：XX岁- 性别：XX- 住院号：XXX- 入院日期：XXXX年XX月XX日主诉患者主诉持续多日出现口干、口渴、多尿，并伴有乏力、体重下降等症状。
病史- 既往史：患者有糖尿病病史，近一年来一直依赖口服降糖药物控制血糖。
- 家族史：患者父亲患有糖尿病。
体格检查- 体温：正常- 血压：140/90 mmHg- 心率：80次/分- 呼吸：正常- 一般情况：患者面色苍白，精神状态可，双下肢轻度水肿。
- 皮肤：湿润，无黄染、皮疹等异常。
- 心肺听诊：心率齐，心律正常，呼吸音清晰，无干啰音。
实验室检查- 血常规：WBC 8.5×10^9/L, Hb 135 g/L, PLT 250×10^9/L- 尿常规：尿蛋白++，尿糖+++- 血糖：空腹血糖 15.6 mmol/L- 肝功能：ALT 30 U/L, AST 35 U/L- 肾功能：Cr 90 μmol/L, BUN 5.2 mmol/L辅助检查- ECG：窦性心律，正常心电图。
- 胸部X光：未见异常。
诊断- 糖尿病- 糖尿病肾病- 高血压治疗方案- 控制血糖：开始胰岛素治疗，给予胰岛素注射，剂量依据血糖水平加减。
- 控制血压：给予抗高血压药物，如ACEI抑制剂。
- 控制水肿：限制液体摄入，避免食盐过多。
- 监测电解质平衡：密切观察血钾、血钠、尿量等指标的变化。
- 膳食控制：制定合理的饮食计划，控制摄入糖分和脂肪。
其他注意事项- 与患者及家属详细沟通病情、治疗方案及饮食控制的重要性。
- 定期监测血糖、肾功能、心肺功能等指标。
以上为糖尿病的住院病历入院记录。
根据患者的主诉、病史、体格检查和实验室检查结果，我们初步诊断为糖尿病，糖尿病肾病和高血压。
我们制定了相应的治疗方案，并提醒患者及家属重视饮食控制和定期监测。
下一步将密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
血压记录表【可编辑范本】
高血压的人和不是高血压的人,血压都会有一个波动，一般凌晨和上午会高,晚上睡觉的时候会低,总会有一个波动,这是自然的现象。
另外大量的资料证实，去医生诊室测量血压比在家庭测量血压高5个毫米汞柱，比如诊断高血压,14０/９0以上是高血压,但是家里的自量血压是135/85，就相当于诊室的140/9０了,所以家里测的血压低一些.测血压之前一定要安静休息至少５分钟测血压,然后就是把上臂裸露出来,冬天冷了把毛衣脱下来，穿个单衣也可以，袖带绑的松紧合适．对于新发现的高血压或者血压没有控制好,用药以后血压还是比较高的,或者血压波动比较大的,对于这些人就让他连续测量一个礼拜，上午是6点到9点之间测一次,下午6点到9点再测一次，连续测7天,把第一天的血压去掉,仅仅统计后6天的1２次血压,这后６天血压的平均值就为治疗药物使用的参考值,比如这６天血压的平均价值是15０，就用点降压药，如果这6天血压是1３0，可能就不用药物，有一天可能测下来的150,某一天测下来120、１３0,这样平均算反映真实的水平.如果血压控制的比较好了,控制在130、8０了,一般每个礼拜测一次就可以了，上午测一次，6点到9点之间测一次就可以了,也没有必要频繁的去测量血压，最好是6点到9点之间固定一个时间比较合适。
自测血压的正常高限就是1３5/80,小于12０/８0,过去叫理想血压，现在也叫正常血压。
家庭自测血压注意事项随着人们生活水平的提高，人们的生活也是越来越富裕了,但是患高血压的病人也是越来越多了，如何检测高血压呢?不是只能在医院才可以监测和治疗，在家咱们照样可以检测,下面就是详细的为大家介绍一下！家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训:1) 使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(BＨS和ＡAＭＩ、E ＳH)。
2) 家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为³135／8５mｍHg,与诊室血压的１４0/９0mmＨｇ相对应。
血压记录表
高血压的人和不是高血压的人，血压都会有一个波动，一般凌晨和上午会高，晚上睡觉的时候会低，总会有一个波动，这是自然的现象。
另外大量的资料证实，去医生诊室测量血压比在家庭测量血压高5个毫米汞柱，比如诊断高血压，140/90以上是高血压，但是家里的自量血压是135/85，就相当于诊室的140/90了，所以家里测的血压低一些。
测血压之前一定要安静休息至少5分钟测血压，然后就是把上臂裸露出来，冬天冷了把毛衣脱下来，穿个单衣也可以，袖带绑的松紧合适。
对于新发现的高血压或者血压没有控制好，用药以后血压还是比较高的，或者血压波动比较大的，对于这些人就让他连续测量一个礼拜，上午是6点到9点之间测一次，下午6点到9点再测一次，连续测7天，把第一天的血压去掉，仅仅统计后6天的12次血压，这后6天血压的平均值就为治疗药物使用的参考值，比如这6天血压的平均价值是150，就用点降压药，如果这6天血压是130，可能就不用药物，有一天可能测下来的150，某一天测下来120、130，这样平均算反映真实的水平。
如果血压控制的比较好了，控制在130、80了，一般每个礼拜测一次就可以了，上午测一次，6点到9点之间测一次就可以了，也没有必要频繁的去测量血压，最好是6点到9点之间固定一个时间比较合适。
自测血压的正常高限就是135/80，小于120/80，过去叫理想血压，现在也叫正常血压。
家庭自测血压注意事项随着人们生活水平的提高，人们的生活也是越来越富裕了，但是患高血压的病人也是越来越多了，如何检测高血压呢?不是只能在医院才可以监测和治疗，在家咱们照样可以检测，下面就是详细的为大家介绍一下!家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训：1) 使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(BHS和AAMI、ESH)。
2) 家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为³135/85mmHg，与诊室血压的140/90mmHg相对应。
高血压、糖尿病患者家庭自测血压、血糖注意事项及记录表
家庭自测血压注意事项随着人们生活水平的提高，人们的生活也是越来越富裕了，但是患高血压的病人也是越来越多了，如何检测高血压呢?不是只能在医院才可以监测和治疗，在家咱们照样可以检测，下面就是详细的为大家介绍一下!家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训：1) 使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(BHS和AAMI、ESH)。
2) 家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为³135/85mmHg，与诊室血压的140/90mmHg相对应。
南京军区福州总医院老年病科林海3) 测量方案：目前还没有一致方案。
一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3遍，取平均值;血压控制平稳者，可每周1天测量血压。
对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天(至少3天)，每天早晚各一次，每次测量2-3遍，取后6天血压平均值作为参考值。
4) 家庭血压适用于：一般高血压患者的血压监测;白大衣高血压识别;难治性高血压的鉴别;评价长时血压变异;辅助降压疗效评价;预测心血管风险及预后等。
5) 最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。
应尽可能向医生提供完整的血压记录。
6) 家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法，未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。
7) 对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。
高血压的人和不是高血压的人，血压都会有一个波动，一般凌晨和上午会高，晚上睡觉的时候会低，总会有一个波动，这是自然的现象。
另外大量的资料证实，去医生诊室测量血压比在家庭测量血压高5个毫米汞柱，比如诊断高血压，140/90以上是高血压，但是家里的自量血压是135/85，就相当于诊室的140/90了，所以家里测的血压低一些。
测血压之前一定要安静休息至少5分钟测血压，然后就是把上臂裸露出来，冬天冷了把毛衣脱下来，穿个单衣也可以，袖带绑的松紧合适。
血压记录表
之老阳三干创作高血压的人和不是高血压的人, 血压城市有一个摆荡, 一般凌晨和上午会高, 晚上睡觉的时候会低, 总会有一个摆荡, 这是自然的现象.另外年夜量的资料证实, 去医生诊室丈量血压比在家庭丈量血压高5个毫米汞柱, 比如诊断高血压, 140/90以上是高血压, 可是家里的自量血压是135/85, 就相当于诊室的140/90了, 所以家里测的血压低一些.测血压之前一定要宁静休息至少5分钟测血压, 然后就是把上臂裸露出来, 冬季冷了把毛衣脱下来, 穿个单衣也可以, 袖带绑的松紧合适.对新发现的高血压或者血压没有控制好, 用药以后血压还是比力高的, 或者血压摆荡比力年夜的, 对这些人就让他连续丈量一个礼拜, 上午是6点到9点之间测一次, 下午6点到9点再测一次, 连续测7天, 把第一天的血压去失落, 仅仅统计后6天的12次血压, 这后6天血压的平均值就为治疗药物使用的参考值, 比如这6天血压的平均价值是150, 就用点降压药, 如果这6天血压是130, 可能就不用药物, 有一天可能测下来的150, 某一天测下来120、130, 这样平均算反映真实的水平.如果血压控制的比力好了, 控制在130、80了, 一般每个礼拜测一次就可以了, 上午测一次, 6点到9点之间测一次就可以了, 也没有需要频繁的去丈量血压, 最好是6点到9点之间固定一个时间比力合适.自测血压的正常高限就是135/80, 小于120/80, 过去叫理想血压, 现在也叫正常血压.家庭自测血压注意事项随着人们生活水平的提高, 人们的生活也是越来越富裕了, 可是患高血压的病人也是越来越多了, 如何检测高血压呢?不是只能在医院才可以监测和治疗, 在家咱们照样可以检测, 下面就是详细的为年夜家介绍一下!家庭血压监测需要选择合适的血压丈量仪器, 并进行血压丈量知识与技能培训：1) 使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(BHS 和AAMI、ESH).2) 家庭血压值一般低于诊室血压值, 高血压的诊断标准为³135/85mmHg, 与诊室血压的140/90mmHg相对应.南京军区福州总医院老年病科林海3) 丈量方案：目前还没有一致方案.一般情况建议, 每天早晨和晚上丈量血压, 每次测2-3遍, 取平均值;血压控制平稳者, 可每周1天丈量血压.对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者, 建议连续家庭丈量血压7天(至少3天), 每天早晚各一次, 每次丈量2-3遍, 取后6天血压平均值作为参考值.4) 家庭血压适用于：一般高血压患者的血压监测;白年夜衣高血压识别;难治性高血压的鉴别;评价长时血压变异;辅助降压疗效评价;预测心血管风险及预后等.5) 最好能够详细记录每次丈量血压的日期、时间以及所有血压读数, 而不是只记录平均值.应尽可能向医生提供完整的血压记录.6) 家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法, 未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测.7) 对精神高度焦虑患者, 不建议自测血压.通过上面的内容与描述, 我想年夜家对高血压的自测有了认识了吧, 希望上面所写的可以帮手抵家.让年夜家正确的人是高血压, 积极的配合治疗!自测血压记录表家庭自测血糖注意事项监测血糖是糖尿病自我监测最经常使用、最可靠的方法.有些糖尿病患者的家庭已经自己购买了快速血糖测定仪（简称血糖仪）.目前市场上各种品牌的血糖仪, 价格在几百元到两千元之间, 如果把持正确, 检测结果都是可靠的.这种方法可以经常自我血糖监测, 及时了解自己的病情. 日照市中医院内分泌科厉兵通过观察, 我们感到有些事项需要提醒血糖仪使用者注意：由于糖尿病患者血糖摆荡年夜, 在治疗过程中, 一般不成能要求其血糖水平到达正凡人的水平, 因此只要到达空腹血糖4.0～7.8mmol/L（70～140mg/dl）, 餐后两小时血糖6.0～10.0mmol/L（108～180mg/dl）, 任何随机时间血糖：10.0mmol/L以下（180mg/dl）, 同时又不发生低血糖, 就可以认为血糖控制良好了.由于个体的不同, 血糖控制目标也因人而异, 病人有需要随时向社区全科医生进行咨询, 根据自身情况确定血糖的适当范围.由于老年人容易发生低血糖, 制定的血糖标准可略高一点.糖尿病孕妇为了胎儿的健康发育, 血糖要严格控制在标准范围内.许多老糖尿病患者都知道要监测空腹或餐前、餐后两小时血糖.具体是：1.空腹血糖：指隔夜空腹8小时以上、早餐前采血测定的血糖值.中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖.2.餐前血糖：指早、中、晚餐前测定的血糖.3.餐后两小时血糖：指早、中、晚餐后两小时测定的血糖.4.随机血糖：一天中任意时间测定的血糖, 如睡前、午夜等.血糖监测的时间和频度, 您可以和社区全科医生商量后自己决定.当近期血糖经常偏高时, 应监测空腹及餐后两小时血糖, 它们能较准确地反映出您血糖升高的水平.而当您近期经常呈现低血糖时, 您最好注意监测餐前血糖和夜间血糖.可以检验考试间隔一段时间, 在某日的分歧时间测4～6次血糖, 了解一天24小时中血糖的变动规律.对血糖控制较稳定的患者, 血糖监测的间隔可以较长.但对近期血糖摆荡较年夜的人, 及使用胰岛素治疗, 新被确诊糖尿病, 近期血糖控制不稳定, 近期有低血糖发生, 换药或调整剂量, 妊娠, 呈现生病、手术、运动、外出、饮酒等各种生活应激情况的患者, 应增加监测频率.另外, 驾车时发生低血糖是非常危险的, 因此驾车前监测血糖十分需要.监测餐后2小时血糖的目的是为了检查以后的饮食、药物等治疗计划是否能良好地控制血糖, 因此在监测餐后血糖时, 只有和平常一样吃饭、服药, 才华正确地反映出日常的血糖控制情况.有人特意在监测血糖那天停止用药是毛病的.餐后两小时是从吃第一口饭开始计时, 而且精确到分, 用同一块表计时, 不能从进餐中间或结束后开始计时.①调整血糖仪的代码使其与您现在使用的试纸的代码相同, 注意分歧时间购买的试纸有分歧的代码, 所以必需先调整血糖仪的代码.②洗手, 用酒精消毒采血的手指.③手臂下垂30秒, 以便使血液充沛流得手指.4将采血针头装入刺指笔中, 根据手指皮肤厚度选择穿刺深度, 刺破手指取适量血.⑤待血糖仪指示取血后, 将血滴在血糖试纸指示孔上.⑥把血糖试纸拔出血糖仪中.注意有的血糖仪需先将试纸拔出血糖仪中, 再将血滴在试纸上.⑦几秒或十几秒钟之后, 从血糖仪上读出血糖值.⑧在记录本上记录血糖值和监测时间.①血量不够、血糖试纸超越有效期、手指消鸩酒精未干、未将血糖仪代码调到和试纸一样时, 城市影响检测的准确性.②手指消毒后, 一定要等酒精挥发干燥后再采血.③采血部位要交替轮换, 不要长期刺扎一个处所, 以免形成疤痕.在手指侧边采血疼痛较轻, 而且血量足.④妥善保管用过的酒精棉球、针头等, 最好集中送到社区卫生站处置.⑤血糖仪要放置在干燥清洁处, 不要让小孩、宠物触及、玩耍.⑥血糖仪都应该有售后服务, 要按期到购买的商店或厂家指定处校正血糖仪是否准确, 到医院与抽血检查结果比较也可知道其准确性.自测血糖记录表。
糖尿病后遗症入院记录+首次病程记录
糖尿病后遗症入院记录+首次病程记录入院记录
基本信息
患者姓名：[患者姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
入院日期：[入院日期]
主诉
[患者主诉症状、持续时间以及严重程度]
现病史
[患者现有病情状况的详细描述]
既往史
[患者过去的病史和治疗情况的详细描述] 体格检查
- 体温：[体温]
- 血压：[血压]
- 心率：[心率]
- 呼吸频率：[呼吸频率]
- 其他体格检查结果…
辅助检查
- 血糖检查：[血糖检查结果]
- 其他辅助检查结果…
诊断
- 糖尿病类型：[1型/2型]
- 确诊是否合并并发症：[是/否]
- 其他诊断…
首次病程记录
当前病情
[患者目前的病情描述]
治疗方案
- 药物治疗：[药物名称及使用方法]
- 饮食建议：[针对患者的饮食建议]
- 运动建议：[针对患者的运动建议]
- 血糖监测：[监测频率和方法]
预后评估
[根据患者的情况，对预后进行合理评估] 计划
- 定期随访：[随访频率和方式]
- 下一步治疗：[预计的治疗计划]
结论
以上是患者的糖尿病后遗症入院记录和首次病程记录。
根据患者现状进行了相应检查和诊断，并制定了治疗方案和预后评估。
接下来将进行定期随访，并根据需要进行进一步治疗。
请医护人员根据此记录继续进行后续治疗和管理。
以上内容仅供参考，具体治疗方案还需根据医生的专业判断和患者的具体情况进行调整。
XX幼儿园儿童及家庭共同生活成员健康体温、生活轨迹记录表(2023年)
儿童居家地址：家长联系电话：202X年
儿童姓名
爸爸
妈妈
爷爷或姥爷
奶奶或姥姥
其他人
生活轨迹
测体温日期
8：30
16:30
8：30
16:30
8:30
16:30
8:30
16:30
8:30
16:30
8:30
16:30
月日
Hale Waihona Puke 月日月日月日月日
月日
月口
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月I1
注：请家长按时如实完成体温测试，记录生活行踪轨迹，此表开学交幼儿园查看存档，无表不得进园。
注：其他人：指亲戚朋友。如果没有填“无”
注：生活轨迹：指当天去了什么地方，比如：某某超市、某某商场、如果当天没去过任何地方填“居家”。
三测单表格
竭诚为您提供优质文档/双击可除三测单表格篇一：护理表格书写规范湖南师大附属湘东医院护理表格书写规范及管理要求一、护理文书管理规定根据《卫生部关于印发医院实施优质护理服务工作标准(试行)的通知》和湖南省《医院护理工作规范》，结合我院具体情况，特制订我院护理文件书写规范如下：1.护理文书是医疗文件中一个重要组成部分，书写必须客观、真实、准确、及时、完整，字迹清晰，使用医学术语。
护理文书均可采用表格式，以简化书写、缩短护士书写时间，护士每天书写时间不超过半小时。
2.护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、护理记录（专科单项监测记录）等。
3.归档护理文书包括体温单、医嘱单（包括长期和临时）、手术清点记录、护理记录。
根据科室情况设定单项监测记录单，如：24小时尿量记录、血糖记录、血压、出入量、血运情况等医嘱要求的观察记录，单项监测记录单归档护理文书管理。
4.非归档护理文书包括：护士每次执行长期医嘱的给药单、输液卡、治疗单等，经护士签名后，每天清点整理，由科室保存3个月备查。
各科室如有需要，可根据具体情况设置少量必要的非归档护理文书，并报送护理部审批。
病室交班志属于非归档护理文书，是值班护士对本病区患者动态、需要交代的事宜及患者特殊情况交班的索引，交班志上涉及患者病情变化急危重患者的内容应在护理记录单上有较详细的记录。
部分科室如有必要填写入院告知书的，出院后可作为非归档文件保存。
5.护理文书必须保持整洁，各种记录单应按住院病历排列顺序排列，定位存放，不得撕毁、拆散、涂改或遗失。
6，各科室有护理文书质控员，随时抽查在架病历的书写质量，每份病例均有终末质控。
7.根据《医疗事故处理条例》规定，体温单、医嘱单、护理记录单属于患者可复印或复制的资料，需复印或复制上述护理文书时，应持证件到医务部办理相关手续。
8.在架病历要妥善保管，非本科医护人员、病人及家属不得随意翻阅病历。
患者转科由护理人员持病历送病人至转入科室，做好病历交接。
护理记录 糖尿病酮症
护理记录糖尿病酮症
时间：2022年12月3日
患者信息：姓名XXX，性别男，年龄65岁，入院时间2022
年12月2日
主诉：持续恶心、呕吐、口渴、多尿、乏力1周。
入院查体：患者面色苍白，神志清楚，口干，四肢乏力。
查体结果：体温37.5℃，心率98次/分，血压140/90mmHg，
呼吸20次/分。
血糖15.6mmol/L，血酮体+++。
护理措施：①密切观察患者生命体征变化。
②控制患者饮食，限制碳水化合物摄入。
③监测患者血糖和血酮体水平。
④协助医生进行各项检查和治疗。
护理过程：今日提供清淡易消化食物，并鼓励补充足够的水分。
定时监测血糖和血酮体水平，保持在医生指示的目标范围内。
密切观察患者情况，随时记录病情变化。
护理效果：患者症状明显改善，口渴、多尿症状减轻，血糖和血酮体水平逐渐恢复正常。
患者情绪稳定，配合治疗。
医嘱：①继续观察并监测患者血糖和血酮体水平。
②遵医嘱调整治疗方案，酌情给予胰岛素治疗。
③饮食控制，避免高糖高脂食物。
④配合康复训练，提高体力活动能力。
护理记录完成。