危急值报告登记制度
危急值报告制度
危急值报告制度“危急值”是指危及患者生命的检查结果,如果临床医生能及时得到检查信息,迅速给子患者有效的干预措施或治疗,即可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
为了增强对患者诊断的预警提示,消除医疗安全隐患,特制定此制度。
一、危急值报告管理流程(一)医技科室1.医学影像、超声、医学检验、病理、内镜中心、电生理室等科室应明确规定本专业的危急值项目、范围、报告程序等,并做好人员培训。
建立危急值报告登记本,严格遵守危急值报告制度和报告流程,及时准确报告、登记和记录追踪危急值。
2.医技人员应严格遵守技术操作程序,保证检查的质量。
3.医技科室一旦发现有达到“危急值”的检验检查结果,首先应确认仪器设备是否运行正常,立即予以复查(必要时重新采集标本),如果复査结果与第一次检查结果吻合无误,应在第一时间电话通知临床科室。
4.各医技科室需根据医院《危急值报告管理制度》的规定制定本科室的危急值报告流程。
5.针对门急诊患者的危急值报告应设置报告自助打印拦载功能,提示患者检查结果出现危急值,领取报告需由医技人员亲自发放,报告发放人需做好知情告知及登记完善。
同时报告门急诊办公室。
(二)临床科室1.临床科室应认真做好检查前的准备工作,严格按照要求采集标本,保证标本质量。
2.建立危急值报告登记本。
临床科室接报告的人员需立即报告主管医师或值班医师,完整详细的将报告结果登记在《科室危急值报告登记本》上,主管医师(值班医师)立即对危急值进行分析,评估病情,采取相应干预措施,必要时报告上级医师,做好交接班。
3.危急值报告接收、处理的情况应详细记录在病程中(包括报告人员、接到报告时间、医患沟通及处理情况等),及时追踪复查。
(三)门急诊1.门急诊患者危急值报告由门急诊办公室负责管理,接到医技科室危急值报告后立即报告首诊医师,并做好记录。
2.首诊医师接到危急值报告应立即与患者或家属联系,通知其立即来院就诊,如未通知到患者及家属,应报医务科备案(非上班时间报医院总值班),并在门急诊病历上记录检查结果及通知情况;如患者已收住入院,门急诊首诊医师应第一时间通知住院部相应科室,并做好记录,注明接听人。
危急值报告制度及流程图
危急值报告制度及流程图报告制度危急值是指患者可能处于有生命危险的边缘状态,需要及时得到检验、检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,以挽救患者生命。
危急值报告制度的目的是提供及时、有效的治疗,避免病人出现意外和严重后果。
此外,制定和实施危急值报告制度也能增强医技工作人员的主动性和责任心,提高理论水平,促进医技人员主动参与临床诊断的服务意识,加强临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
危急值项目及报告范围包括放射科和CT室。
放射科的危急值包括一侧肺不张、气管、支气管异物、液气胸、急性肺水肿、心包填塞、纵膈摆动、急性主动脉夹层动脉瘤、食道异物、消化道穿孔、急性肠梗阻、外伤性膈疝、严重骨关节创伤等。
CT室的危急值包括脑内出血、脑干、丘脑出血、脑疝、肺动脉内栓子、冠状动脉狭窄率大于70%、主动脉夹层或胸腹主动脉瘤、脏器多发挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积血、气胸、肺组织压缩70%以上、膈下游离气体、肠梗阻、套叠、扭转、血管明显狭窄或闭塞、患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数、肢体湿冷、血压下降等。
危急值报告制度的实施可以为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
同时,医技工作人员的主动性和责任心也得到了增强,医技人员也更加主动参与临床诊断,促进了医疗团队的有效沟通和合作。
1.急性大面积脑梗塞、急性脑干梗塞、巨大脑动脉瘤(直径超过2.5厘米)、蛛网膜下腔出血合并出血倾向的动脉瘤、急性脑出血(出血量超过30毫升)、急性脑干出血、急性重症脑炎、急性一氧化碳及药物中毒性脑病、硬膜下血肿并脑疝、弥漫性轴索损伤;2.急性肺动脉栓塞、主干动脉栓塞、急性主动脉夹层动脉瘤、中等量以上心包积液、急性心包填塞;3.实质性脏器巨大肿瘤破裂出血、外伤性或自发性脏器破裂出血、急性重型(出血坏死性)胰腺炎;4.急性外伤性脊椎骨折并脊髓损伤、明显压迫脊髓的硬膜外血肿;5.宫外孕。
四、超声科“危急值”:1.宫外孕破裂出血;2.胎盘早剥;3.小儿肠套叠;4.外伤性腹腔出血(肝、胆、胰、脾、肾破裂);5.急性心肌梗塞;6.晚期妊娠出现羊水过少(≤5厘米),并合并胎儿呼吸、心率过快(>160次/分钟)或过慢(<120次/分钟)。
医院危急值报告登记制度
医院危急值报告登记制度什么是医院危急值医院危急值是一种帮助医护人员快速采取行动的工具,可以使医生和护士尽快地处理危急情况。
危急值是指在患者的体征和化验结果中发现了明显异常或出现了急性变化,如果不及时处理,可能会对患者造成重大威胁或影响患者预后的情况。
在医院危急值中,有些情况需要紧急处理,例如心肺复苏、危重病人等;而有些情况则需要在24小时之内处理,例如急性肾衰竭、急性心梗等。
医学专业人员经过专业训练,可以判断出危急值,以便采取相应的措施。
危急值报告登记制度的作用医院危急值报告登记制度是指医院内部为危急值制定一套完整的报告登记流程,其主要目的是:1.提高患者生命的安全性。
在医院内部建立危急值报告登记制度,可使医务工作者更加重视危急值的处理,从而最大限度地保障患者的生命安全。
2.提高卫生管理质量。
医院危急值报告登记制度是医院的一个管理系统,建立好的系统可以提高医疗质量、减少医疗纠纷,同时也可以提高医院的卫生管理质量。
3.规范工作流程。
医院危急值报告登记制度完善了医疗工作中的流程,可以使整个机构的工作更加规范化、科学化,更有利于医院内部工作的协调和配合。
医院危急值报告登记制度的建立医院危急值报告登记制度的建立需要借鉴其他医院的成功经验,同时应该根据自身医院的实际情况进行改进。
具体实施步骤如下:第一步:编写制度医院危急值报告登记制度的编写是整个建立工作的第一步。
医院可以组织专家、医务工作者等人员参与制度的编写,对制度进行认真的探讨、讨论与修改,使其在实际应用中更加合理、规范。
制度编写完毕之后,需要在医院内部进行推行。
第二步:培训医务人员医院危急值报告登记制度的推行需要全院医务人员共同参与,因此,在实施之前需要开展培训工作,使医务人员明确危急值的定义、判断标准、处理流程等相关知识和技能。
医务工作者应该清楚地知道自己在危急值流程中的责任和义务,并且要在日常实践中不断运用和掌握。
第三步:设立专门机构为了更好地推行医院危急值报告登记制度,可以设立专门机构进行管理。
危急值报告程序和登记制度
危急值报告程序和登记制度一、背景与目的随着医疗技术的不断发展,检验和检查在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
危急值报告程序和登记制度是确保医疗安全的重要环节,其目的是保证将危急值及时报告临床,以便临床采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生。
二、危急值的定义与分类危急值是指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。
根据危急值的严重程度,可分为以下几类:1. 严重危及生命:指检验、检查结果表明患者有立即的生命危险,需要立即采取抢救措施。
2. 严重威胁生命:指检验、检查结果表明患者有潜在的生命危险,需要立即采取有效的治疗措施。
3. 提示潜在疾病:指检验、检查结果表明患者可能患有某种疾病,需要进一步的检查和治疗。
三、危急值报告程序1. 检验科流程:当检验出现危急值时,检验者首先要确认检验仪器和检验过程是否正常,然后立即电话告知有关科室医生或护士,了解病情及标本采集情况,在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下,经过复查后,才可以将检验结果发出。
2. 临床医生和护士在接到危急值后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
如果结果与上次一致或误差在许可范围内,检验科应重新向临床报告危急值。
3. 危急值报告人须在《检验危急值结果登记本》上详细记录,记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床处理措施等信息。
四、危急值登记制度1. 检验科危急值报告人应在《检验危急值结果登记本》上详细记录危急值信息,包括检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床处理措施等。
2. 临床科室应设立《危急值报告登记本》,记录危急值报告的日期、患者姓名、床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床处理措施等信息。
3. 危急值报告登记本应定期进行统计和分析,以便了解危急值报告的及时性和准确性,为临床提供有效的数据支持。
危急值报告登记制度
危急值报告登记制度
危急值报告登记制度是现代医疗机构为了提高医疗质量和安全水平而
实施的一项重要举措。
危急值是指当发现其中一种危险情况或重要结果发
生时有必要立即通知医疗管理人员或相关医护人员,并要求立即采取必要
的措施进行干预。
危急值通知的准确性和及时性,可以直接关系到患者的
生命安全和医疗机构的信誉。
因此,建立危急值报告登记制度是非常必要
和有意义的。
首先,确定危急值的范围和标准。
医疗机构需要根据相关规定和临床
实际情况确定危急值的种类和范围,例如,血氧饱和度低于90%、心电图
显示心脏骤停等。
同时,制定出明确的危急值监测标准和判定方法,确保
危急值的准确性和可靠性。
再次,建立危急值报告的记录和登记制度。
医疗机构应该建立起危急
值报告的记录和登记制度,记录每一次危急值报告的具体情况,包括报告人、报告内容、采取的措施等等。
同时,建立起一个完整的报告档案,方
便后续的查阅和追踪,为医疗机构的质量控制和管理提供重要的依据。
最后,加强危急值的后续处理和评估。
医疗机构应该对危急值的后续
处理和效果进行及时评估和反馈。
根据危急值的报告情况,及时采取必要
的措施,预防类似事件的再次发生,并对危急值的报告和处理进行评估,
不断完善和改进制度。
总之,危急值报告登记制度的建立和实施对于提高医疗机构的综合管
理水平和保障患者的安全很有重要的意义。
医疗机构应该高度重视此制度,不断加强管理和培训,使该制度能够真正发挥其预防和管理的作用,为患
者提供更加安全和高质量的医疗服务。
危急值报告制度,危急值登记报告处理流程图,危急值报告接收登记表
危急值报告制度及管理一、危急值的定义危急值是指当这种检查、检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查、检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、危急值报告制度的目的(一)危急值信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)危急值报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
危急值报告制度:各医技科室在确认检查结果出现“危急值”,经核对后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果.临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值接收登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全.三、危机值报告流程:危急值登记报告处理流程四、危急值报告程序(一)门、急诊病人危急值报告程序1、门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在危急值时,应详细记录患者的联系方式;应陪同病人前往检查,确认存在危急值的情况时,立即做出相应处理。
2、有关检查、检验者发现病人有危急值的情况时,应及时通知申请科室和申请医师,必要时请相关专家会诊。
在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。
3、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查、检验出现危急值情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部报告,值班期间应向总值班报告。
危急值报告制度(6篇)
危急值报告制度(一)“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。
此时,如果临床医师能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,失去最佳抢救机会。
(二)各临床医技科室应建立“危急值”项目表及制订“危急值”界限值,并每年对“危急值”项目进行总结分析,修改、删除或增加项目,以逐步建立起适合于我院病人群体和临床工作的“危急值”项目表。
科室如对“危急值”标准有修改要求,或申请新增“危急值”项目,应将要求书面成文,科主任签字后交医务科____同意后检验检查科室修改,检验检查科室将申请保留。
应重点____来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等危重病人较集中科室的标本与检查。
(三)“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁记录,谁负责”的原则,各临床科室、医技科室应分别建立“危急值”登记本,对“危急值”相关信息做详细记录。
(四)各医技科室人员在发现“危急值”后,应立即进行复核确认,按“危急值”报告流程,____分钟内实行双形式报告(即电话通知相应临床科室,同时在lis系统上发布报告),并在《“危急值”结果登记本》上详细记录,内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名(工号)、联系电话、____时间、报告人等。
(五)临床科室人员接收到“危急值”报告电话,并按要求复述一遍结果后,必须在《“危急值”接收登记本》上详细记录,内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验检查项目、检验检查结果、检验检查报告人等。
护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
(六)临床医师接到“危急值”报告后应及时进行识别,根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,____分钟内对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。
危急值报告登记制度完整篇.doc
危急值报告登记制度1危急值报告登记制度为加强“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床,以便临床采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。
一、“危急值”指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
根据实际情况制定我院“危急值”报告、登记制度。
具体项目和危急警戒值见附件。
二、具体操作流程:1、检验科流程:当检验出现“危急值”时,检验者首先要确认检验仪器和检验过程是否正常,然后立即电话告知有关科室医生或护士,了解病情及标本采集情况,在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下,经过复查后,才可以将检验结果发出;临床医生和护士在接到“危急值”后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
如果结果与上次一致或误差在许可范围内,检验科应重新向临床报告“危急值”。
检验科“危急值”报告人须在《检验危急值结果登记本》上详细记录,记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(具体到时、分)、报告人、接受人、备注等项目。
病区、ICU、门诊部及体检中心“危急值”报告接收人须在《检验危急值结果登记本》上签字。
报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。
无论平诊、急诊,都应立即报告给临床。
2、病区、ICU报告流程:主班护士立即向主管医生报告该“危急值”,主管医生需立即(10分钟内)采取相应诊治措施,如找不到经管医生,需及时报告值班医生、住院总医生、护士长或科主任,由他们负责采取相应措施。
主管医师或值班医师必须在6小时内在病程中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。
接收人负责跟踪落实并做好相应记录。
3、门诊部报告流程:门诊接收人员应立即向该病人门诊医生报告该“危急值”,再有门诊医师通知该病人速来诊室接受紧急诊治,必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
临床危急值报告制度和程序
临床危急值报告制度和程序一、临床危急值的定义二、临床危急值报告制度1.组织机构:医院或临床实验室等医疗机构应设立相应的质控科室,负责制定和管理临床危急值报告制度。
2.制度标准:医疗机构应参照国家相关法律法规和专业标准(如《医疗质量管理规范》等),结合自身实际情况,制定临床危急值报告制度。
3. 危急值范围:根据患者的生命和健康状况,医疗机构应明确危急值的范围及其对应的指标或结果。
例如,血红蛋白浓度低于50g/L、血糖浓度低于2.0 mmol/L等。
4.危急值登记:医疗机构应建立完善的危急值登记系统,记录所有报告的危急值情况,包括患者基本信息、危急值发现时间和报告时间、报告人等。
5.危急值报告流程:医疗机构应明确危急值报告的流程,包括危急值的发现、报告、确认、通知以及处理和追踪等。
6.报告人员:医疗机构应选拔具有相关专业知识和经验的医务人员担任危急值的报告人员,并进行相应的培训和资质认证。
8.报告响应:医务人员在接到危急值报告后,应及时响应,确认和处理危急值,并将处理结果及时报告给相关人员。
9.跟踪追踪:医疗机构应建立危急值的跟踪追踪机制,对患者的危急值情况进行追踪,确保危急值的处理和处置的效果。
10.报告分析:医疗机构应定期对危急值报告情况进行汇总和分析,评估制度的有效性,并及时进行调整和改进。
三、临床危急值报告程序1.危急值发现:由医学检验和临床诊疗等相关部门的工作人员在进行检验或诊疗过程中发现患者的指标或结果超出正常范围时,应立即判断是否为危急值。
2.报告责任人:医生或医学检验师等相关人员应立即将危急值情况报告给负责危急值报告的人员,确保信息的及时传递和处理。
3.报告确认:负责危急值报告的人员应确认危急值的准确性,并记录在危急值登记系统中。
4.通知处理:负责危急值报告的人员应立即通知相关医务人员,并告知危急值的具体情况和处理方法。
5.处理结果报告:相关医务人员在处理危急值后,应向负责危急值报告的人员报告处理结果,包括采取的措施和效果等,并记录在危急值登记系统中。
危急值报告制度
危急值报告制度危急值报告制度是指建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全,提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果。
医院应当建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范,确保危急值信息准确、传递及时、信息传递各环节无缝衔接且可追溯。
同时,医院应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
在出现危急值时,出具检查、检验结果报告的部门应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目,应当及时复检并核对。
外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的,医院应当和相关机构协商危急值的通知方式,并建立可追溯的危急值报告流程,确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果,并立即通知相关医师。
医院应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
在执行原则和流程方面,医技科室应当建立危急值报告登记本,并采用多种途径向临床报告患者危急值,如电话、网络等。
危急值报告要及时,发现危急值后5分钟之内。
报告登记信息要全面,包括检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(分)、报告人、备注等。
报告时间登记要准确到“分”,严格执行“谁报告、谁记录”的原则。
科室危急值管理要进行自查、分析及整改并有记录。
医技科要定期与临床科室共同修订危急值报告范围(每年)。
临床科室接到危急值报告要立即处理,在病例中记录,并要有危急值追踪记录。
同时,临床科室要有对危急值项目及内容的病例讨论记录。
危急值报告制度(通用5篇)
危急值报告制度危急值报告制度危急值报告制度(通用5篇)我们眼下的社会,报告与我们的生活紧密相连,报告中涉及到专业性术语要解释清楚。
我们应当如何写报告呢?下面是小编为大家整理的危急值报告制度(通用5篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
危急值报告制度1医学检验危急值报告制度指当检验数据出现异常时,病患生命可能已处在危险边缘,为及时挽救生命或有效改善加重病情而制定的一系列报告管理制度。
这项制度要求检验科在发现危急值后要及时核实具体情况并记录好相关信息,立即通知值班医生,通过细致分析产生危急值的原因,争取最佳抢救时机,制定并执行正确治疗方案和措施。
为降低患者生命安全隐患,必须加强管理规范医学检验危急值报告制度。
1、建立医学检验危急值报告制度的意义1.1不同医务人员认识和重视程度参差不齐1.1.1检验人员部分人员没有正确认识危急值的含义,不重视危急值的检验意义,没有在第一时间联系并告知医生,认为只要签发具有准确检验结果的报告单就可以,延迟报告时间,漏报或漏记或记录不全危急值,甚或出现没有复检记录危急值结果,报告时间不同于记录时间等情况的发生。
1.1.2临床医生接到危急值报告后医生不甚重视,没有完全记录甚至不记录危急值结果。
还有的医生混淆正常值范围与危急值的概念,没有及时采取干预治疗措施,有时虽有医嘱但与护士沟通不够未及时执行,贻误最佳的抢救时机。
医生接到危急值报告后未紧急处理,或对检验结果不能准确判断是否与临床表现相符,是否需要复检而采取盲目的措施开展救治。
1.1.3护士护士尤其是年轻者不了解和重视危急值的概念、意义及其检验报告,不将检验结果联系患者的实际病情,甚或接到危急值没有立即报告医生,贻误最佳救治时机。
1.2不能准确判定是否为假阳性危急值所谓假阳性结果是指检验结果与病人实际情况不符的情况,应尽量避免。
其产生因素主要包括:1.2.1护士因素护士采集血液标本时不畅通,未严格执行操作规范,在输液侧采集标本,标本稀释,标本溶血,脂血,应空腹而未空腹采血,采集标本不符合要求,混用采血容器,标本与其他人混淆等情形均可出现假阳性危急值结果。
危急值_报告工作制度
危急值报告工作制度一、目的为了确保患者在危急状态时能够得到及时、有效的救治,提高医疗质量和患者满意度,根据国家中医药管理局《中医病案规范》和《医疗机构临床实验室管理办法》等相关规定,制定本制度。
二、定义危急值:指在辅助检查中,检测结果与正常预期偏离较大,提示患者可能处于生命危险的边缘状态,需要临床医生立即采取有效干预措施的检查结果。
三、原则1. 谁发现谁报告:危急值的发现和报告应由执行检查的医技人员负责,确保危急值能够得到及时、准确的传递。
2. 及时性:危急值的发现和报告应在第一时间进行,避免因延迟报告而影响患者的救治。
3. 准确性:危急值的确认和报告应基于可靠的检测结果,避免误报和漏报。
四、流程1. 医技科室在执行检查时,应严格按照操作规程进行,确保检测结果的准确性。
2. 当危急值出现时,执行检查的医技人员应立即进行验证,排除干扰因素,确认为危急值后,应立即通过电话或其他快速通讯方式将危急值报告给病区医护人员或门诊主诊医师。
3. 病区医护人员或门诊主诊医师在接到危急值报告后,应立即进行确认,并将危急值结果转告给主管医师或值班医师。
4. 主管医师或值班医师在接到危急值报告后,应立即对患者进行查看,结合患者的病情对危急值进行分析、验证。
5. 若危急值与患者的临床症状不符,主管医师或值班医师应关注样本的留取是否存在缺陷,必要时应重取标本进行复查;若危急值与患者的临床症状相符,主管医师或值班医师应立即对患者进行有效的干预措施或治疗。
6. 危急值的发现、报告、接收和处理过程,应在《危急值报告登记本》上进行详细记录,内容包括:检验日期/时间、患者姓名、病案号/床号、危急值检查项目与报告结果、报告科室、报告人、接电话人、接电话时间、主管医师/值班医师、处理情况等。
五、培训和考核1. 对从事危急值报告工作的医护人员进行定期培训,提高危急值识别、报告和处理的能力。
2. 建立危急值报告工作考核制度,定期对危急值报告工作进行检查、评估,不断提高危急值报告工作的质量。
危急值上报制度
危急值上报制度
是指在医疗机构中建立的一项制度,用于迅速、准确地上报患者病情危急程度,以便采取紧急救治措施。
该制度通常包括以下几个方面:
1. 危急值定义及分类:明确不同的危急值类型和标准,将患者的病情分为不同级别的危急值,以便对不同病情采取相应措施。
2. 危急值识别和确认:医疗机构内设定专门的人员负责危急值的识别和确认,他们会对患者的检查结果、病情变化等进行及时监测,一旦发现危急值,将立即上报。
3. 危急值上报流程:建立明确的危急值上报流程,包括上报人员、上报方式、上报的内容等,保证危急值的信息能够及时传达给相关医务人员。
4. 危急值反馈和处理:危急值上报后,医务人员应及时对报告进行确认并采取相应的处理措施,包括迅速通知患者、护理人员和其他相关人员,协调资源进行紧急救治。
5. 危急值纪录和评估:医疗机构应做好危急值上报的记录和评估工作,对危急值的上报情况进行统计分析,评估制度的有效性,不断改进和提高危急值上报的准确性和时效性。
危急值上报制度的建立有助于提高患者的安全性和生存率,确保医疗机构能够对病情危急的患者进行及时、有效的救治。
同时,也可以促进医务人员的职业素养和团队协作能力的发展。
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医院危急值报告制度
医院危急值报告制度定义指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全的制度。
基本要求1.医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范,确保危急值信息准确,传递及时,信息传递各环节无缝衔接且可追溯。
2.医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
3.出现危急值时,出具检查、检验结果报告的部门报出前,应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目,应当及时复检并核对。
4.外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的,医院应当和相关机构协商危急值的通知方式,并建立可追溯的危急值报告流程,确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
5.临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果,并立即通知相关医师。
6.医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
释义1何谓危急值?答:危急值是指提示患者可能处于生命危急状态的检查、检验结果。
临床医护人员根据情况需要给予积极干预措施或治疗。
2.哪些科室需设置危急值?答:医疗机构内能够出具检查、检验报告的科室,应当根据其出具的检查、检验结果是否可能存在危及患者生命的状态,梳理可能存在的危急值,包括但不限于检验科、临床实验室、超声诊断科、心电诊断科、医学影像科、电生理室、内窥镜室、血液药物浓度检测部门等从事各种检查、检验的医技科室以及开展床边检验项目的临床科室。
3.如何合理设置危急值项目及阈值答:各医疗机构应根据行业指南,结合本机构收治患者的病情特点,医务处组织医技科室及临床科室等专家共同讨论、审核、确定符合实际需要的危急值项目和阈值,并在全院范围内公布。
根据临床需要和实践总结,定期更新和完善危急值项目及阈值。
4.危急值报告流程包括哪几个环节?答:医技检查、检验部门工作人员发现危急值的管理流程,建议包括但不限于以下环节。
危急值报告制度
四、“危急值”报告程序和登记制度
5. 医护人员接到“危急值”报告电话后,应当准确记录、复读、确认危急 值结果、规范登记,并及时将危急值向负责或值班的医师报告。负责或值班的 医生接报告后,应立即结合临床情况进行病情评估,迅速采取相应处置措施, 需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置 细节。
目的二:“危急值”报告制度的制 定与实施,对临床医务人员能有效 增强其主动性和责任心,增强医技 科室主动参与临床诊断的服务意识, 促进临床、医技科室之间的有效沟 通,有助于医疗隐患的消除。
二、“危急值”报告制度的目的
目的三:医技科室对危急值应当高度 重视,及时准确的检查或检测,出具 准确的检查报告,可为临床医生的诊 断和治疗提供可靠依据,可及时为患 者提供安全、有效的诊治服务。
****人民医院临床科室危急值登记本(血透室)
序 号
住 院 号
患者 性 年 姓名 别 龄
报告 科室
报告 内容
接报 时间
记录人
1
2
3
4
5
处理
结束语:
感谢倾听!
新生儿 其他患者
2.2mmol/L 2.5mmol/L
15.0mmol/L 30.0mmol/L
3.9-6.1mmol/L (空腹)
三、“危急值”项目及报告范围
检验 “危急值”报告项目及报告范围
WBC(白细胞 )
Hb(血红蛋 白)
项目 新生儿
血液病或放化疗患者 其他患者 新生儿
血液病或放化疗患者 其他患者
项目
≤生命警戒线低值
≥生命警戒线高值
细菌培养
无菌部位标本G染色 无菌部位标本细菌培养
发现细菌 血液培养及其它无菌体液中有细菌检出时,培养出鲍曼不动杆菌 、志贺氏、沙门氏、霍乱弧菌、隐球菌及产酶菌株时,或检测出
医院危急值报告制度
医院危急值报告制度
一、“危急值”的定义
“危急值”是指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。
此时,如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
二、临床科室接到“危急值”报告后的处理程序
1.临床科室人员在接到医技科室“危急值”报告电话后,应立即在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,将患者姓名、年龄、性别、床号、住院号、临床诊断、检验(查)项目、“危急值”结果、报告时间、检验(查)报告人员姓名、被通知电话、接电话医护人员姓名等记录在危急值登记本上。
临床科室需将
接电话医护人员的姓名告知辅助检查科室报告人员。
2.接电话的医护人员作完记录,并必须在 10 分钟内报告相关医生。
工作时
间依次序报告医生:患者经治医生,患者主治医生,片区组长,当日值班医生,总医生,科主任。
下班时间依次序报告医生:当日值班医生,总医生,三线医生、片区组长,科主任。
被通知医生应当在登记本上确认签字。
3.医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报
告结果,对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。
如发现与临床诊断或者表现不相符时,可告知检验(查)科室复查,并对进一步的抢救治疗措施(如用药、手术、会诊、转诊或转院等)做出决定;应在 30 分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或片区组长、科主任,并于 6 小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师应有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。
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危急值报告登记制度
一、放射科危急值报告范围
(一)脊柱骨折:X线诊断为脊柱粉碎性骨折,长轴成角畸形。
(二)液气胸,尤其是张力性气胸,肺压缩>30%。
(三)多发肋骨骨折并血气胸,胸腔内出血达中等量以上。
(四)消化道穿孔,膈下见明显新月形游离气体影。
(五)肠梗阻,全腹见典型阶梯状排列的气液平面。
(六)脂肪栓塞的胸片影像。
二、CT室危急值报告范围:
(一)大面积脑梗死(脑梗≥4cm)。
(二)脑出血(1、大脑出血≥30ml,2、小脑、丘脑出血≥10ml,3、脑干出血)。
(三)颅脑损伤(1、急性硬膜外(下)血肿急性期≥30ml;2、中线移位,后颅凹、小脑出血≥10ml;3、重度脑挫伤,范围较广;4、蛛网膜下腔出血;5、急性颞部出血≥20ml)。
(四)急性脊髓损伤。
(五)急性肺水肿、气管异物、大量气胸(肺压缩面积≥30%)。
(六)急性肺动脉栓塞、肺撕裂伤。
(七)动脉瘤、主动脉夹层。
(八)急性重症胰腺炎。
(九)肠梗阻、空腔脏器穿孔。
(十)眼眶异物。
三、内镜检查危急值报告范围:
(一)食管或胃底重度静脉曲张或明显出血点或红色征阳性或活动性出血。
(二)胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。
(三)巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血)。
(四)食管、胃恶性肿瘤伴出血、梗阻或穿孔。
(五)上消化道异物(引起穿孔、出血)。
四、彩超、心电图检查危急值报告范围:
(一)心电图“危急值”报告范围:
1、大于2.5秒的心脏停搏;
2、急性心肌梗死;
3、致命性心律失常:①室性扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延迟时间>0.46s;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦心室率小于40次/分的心动过缓;⑧Ⅱ°Ⅱ型及以上的A VB。
(二)超声检查“危急值”报告范围:
1、急诊外伤兼腹腔积液,疑似肝、脾、肾等内脏器官破裂出血;
2、怀疑宫外孕破裂出血;
3、心脏普大合并急性心衰,射血分数(EF<35%);
4、大量心包积液合并心包填塞;
5、产科方面:胎死腹中;胎盘早剥;前置胎盘大流血;晚期妊娠出现①羊水过少(<5cm),②脐动脉舒张期断流;
6、其他危及患者生命的情况发生先电话通知急诊科紧急救援,开通静脉通道。
五、病理科危急值报告范围:
(一)临床送检诊断未怀疑恶性肿瘤而病理诊断明确诊断恶性的病例。
(二)冰冻切片病理报告。
六、检验科“危急值”报告项目和警戒值
七、血气分析危急值:
1.PH<7.2或PH>7.6。
2.PCO2<20.2mmHg或PCO2>69.8mmHg。
3.PO2<50mmHg【内三科PO2<30mmHg】。