中医儿科学

中医儿科学

1.稚阴稚阳：稚阳未充，稚阴未长”。“稚”指幼嫩而未曾成熟。“阴”，是指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉等有形之物；“阳”指脏腑的各种生理功能活动。

2.纯阳：所谓“纯阳”是指小儿在生长发育过程中，表现得生机旺盛，正说明了“生机蓬勃、发育迅速”这一生理特点。

3.针四缝疗法：是通过点刺四缝穴以治疗小儿疳积症的一种方法。可以用于清热、除烦、止咳化痰、通畅百脉、调和脏腑等，常用来治疗疳证、厌食、积滞、咳喘、顿嗽等疾病。

4.积滞：是小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾病，以不思乳食、腹部胀满，嗳腐酸馊，大便不调为临床特征。

5.疳证：是由喂养不当或当多疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，不能濡养脏腑、经脉、筋骨、肌肤而形成的一种慢性消耗性疾病，临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调为特征。

6.营养性缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。

7.特发性血小板减少性紫癜：是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。

8.麻疹：是感受麻疹时邪引起的急性出疹性传染病，临床以发热、咳嗽、鼻塞流涕、泪水汪汪，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，周身皮肤按序泛发麻粒样大小的红色斑丘疹，疹退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑为特征。

9.风疹：风疹是感受风热时邪引起的急性肺系时行疾病。以轻度发热、咳嗽，皮肤．出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核肿大为特征的一种急性出疹性传染病。

10.猩红热：是因感受痧毒疫疠之邪所引起的急性肺系时行疾病，以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，疹后脱皮为特征。又名疫痧、烂喉痧，2~8岁发病率较高。

11.手足口病：是由于感受手足口病时邪引起的发疹性传染病，临床以手足口肌肤、口咽部发生疱疹为特征，常见于5岁以下小儿。

12.病毒性脑炎：是由多种病毒时邪引起的脑实质炎症，若同时累及脑膜则称为病毒性脑膜脑炎，临床以发热，头痛，呕吐，惊厥，意识及运动障碍，或精神异常为主要表现。

13.皮肤黏膜淋巴结综合症：又称川崎病，是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病，临床以持续发热、多形红斑、粘膜充血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征，好发于婴幼儿。

14.维D缺乏性佝偻病：简称佝偻病，是由于儿童体内维生素D不足，致使该磷代谢异常的一种慢性营养缺乏性疾病，以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变为特征，以多汗、夜啼、烦躁、枕秃、肌肉松弛、囟门迟闭，甚至鸡胸肋翻、下肢弯曲等为主要表现。

1、相传至今的我国最早儿科专注《颅囟经》，流行于唐末宋初，书中提出“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散”

2、小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速；病理特点：发病容易，传变迅速；脏器清灵，易趋康复。

3、霉酱苔：宿食内积，中焦气机阻滞。

4、斑：压之不褪色，摸之不碍手。疹：压之褪色，摸之碍手。

5、指纹诊法由远心端向近心端推。指纹诊的辨证纲要，可以归纳为“浮尘分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”

6、小儿病理脉象主要有浮、沉、迟、数、无力、有力等6种。

7、捏脊疗法是儿科常用的一种推拿方法，该法用捏法施于脊柱两侧，通过对督脉和膀胱经的按摩，调和阴阳，疏通经络，行气活血，恢复脏腑功能以防止疾病，

8、掌握用药剂量:新生儿1/6, 乳婴儿1/3, 幼儿1/2, 学龄儿童2/3或接近成人量。

9、针刺四缝可以用于清热、除烦、止咳化痰、通畅百脉、调和脏腑等，常用来治疗疳证、厌食、积滞、咳喘、顿嗽等疾病。

10、添加辅食：目的补充不足；断乳准备。原则：由少到多；由稀到稠；由粗到细；由一种到多种。

11、胎黄常症方药：茵陈蒿汤，茵陈理中汤，血府逐瘀汤，

12、感冒的病位在肺，病机：肌表失疏，肺气失宣

13、咳嗽各证选用的方药：风寒袭肺证，华盖散；风热犯肺证，桑菊饮；痰热壅肺证，清金化痰汤；痰湿蕴、肺证，三拗汤合二陈汤；肺脾气虚证，六君子汤；阴虚肺热证，沙参麦冬汤。

14、泄泻西医称小儿腹泻，分感染性和非感染性，以运脾化湿为治疗原则

15、泄泻的病机是脾胃受损，升降失和，水谷不分，混杂而下。

16、厌食以运脾开胃为基本治则。厌食各证的方药：脾失健运，不换金正气散；脾胃气虚，异功散；脾胃阴虚，养胃增液汤

17、积滞的治则是消食化积,理气行滞。积滞各证的方药：乳食内积证，消乳丸，保和丸；食积化热，枳实导滞丸；脾虚夹积证，健脾丸；

18、疳：自古有两种解释：其一曰“疳者甘也”，言其病机，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二曰“疳者干也”言其病机、主症，是指气液干涸、形体羸廋。43．前者言其病因，后者述其病机和症状。

形体消瘦，体重比正常儿童平均值低15%以上，面色不华，毛发稀疏枯黄；严重者干枯羸瘦，体重可比正常平均值低40%以上。

19、急惊风:为痰,热,惊,风四证具备,临床以高热,抽风,神昏为主要表现。治疗原则:清热,豁痰,镇惊,息风

20、急性肾小球肾炎主症：急性发病，浮肿、血尿、少尿、高血压（表现为头痛头晕、恶心、烦躁等）严重者可有心悸、抽风、气促发绀等。

血清总补体及C3可一过性明显下降，6~8周恢复正常

证治分类：风水相搏，麻黄连翘赤小豆汤合五苓散；2.湿热内侵，五味消毒饮合小蓟饮子；邪陷心肝，龙胆泻肝汤合羚角钩藤饮；凌心肺，己椒苈黄丸合参附汤；水毒内闭—通腑泻浊，解毒利尿—温胆汤合附子泻心汤；阴虚邪恋，知柏地黄丸合二至丸；气虚邪恋，参苓白术散21、麻疹的治疗原则:清凉透疹。证治分类:1. 邪犯肺卫，宣毒发表汤；邪入肺胃，清解透表汤；阴津耗伤，沙参麦冬汤

22、幼儿急疹是婴幼儿时期一种急性出疹性疾病。有热退疹出的特点

23、风疹的证治：邪犯肺胃证，银翘散；邪入气营，透疹凉解汤；

24、水痘：临床以发热，皮肤黏膜分批出现皮疹，红斑、丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。证治：邪伤肺卫，银翘散；邪炽气营，清胃解毒汤